痹證
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不運動卻罹「網球肘」？ 主婦宅男皆是高風險族群
59歲的蔡先生，因工作時需要長時間開車反覆旋轉手臂，以及使用電腦， 雙手皆罹患網球肘。在復健科治療幾個月後還未解決不適，而求診中醫。經台南市立醫院中醫部周怡貝醫師針灸治療三周後，疼痛程度已下降七、八成，並配合將工作暫停、多休息，網球肘導致的疼痛已減緩許多。周怡貝醫師提醒，農曆春節期間，民眾宅在家玩電競遊戲，或是主婦忙著打掃或張羅年菜，都要小心過度使用與姿勢不良造成手肘疼痛，建議適度休息，以減少肌肉筋脈勞損誘發網球肘。網球肘最常見的醫學名稱為肱骨外上髁炎，肱骨外上髁是伸展手腕及手指的肌肉群的起點，運動選手如網球、羽球、桌球等打反手拍擊球時， 因揮拍動作不正確或施力不當，造成伸腕肌群過勞、伸腕肌腱受傷；在日常生活與工作中過度或不當地使用手臂，如家庭主婦、打字員、水泥工、油漆工、樂器演奏者等族群都可能罹患。周怡貝醫師表示，網球肘的主要症狀為手肘疼痛，在肘外上髁或伸肌群處有壓痛點，有時候疼痛會延伸到前臂。在肌腱用力或拉伸時疼痛會更明顯，像是擰毛巾、搬重物…等出力時伸展手腕、手臂等皆會誘發或加重疼痛。周怡貝醫師指出，網球肘在中醫觀點屬於痹證、傷筋、肘勞的範疇，因過度使用與姿勢不當，長期勞損而傷及肘部及伸腕肌群之筋脈，導致氣血運行不暢，瘀血阻滯，造成疼痛。治療方面可用針灸，選取曲池穴、手三里穴、肘髎穴、外關穴等穴位，達到通絡、活血、止痛的效果，並用針刺來放鬆因過度使用手臂而緊繃的肌肉，也可以搭配推拿、拔罐一同治療。 除了前述中醫針灸、復健等治療以外，網球肘患者的自身保健也很重要。周怡貝醫師提醒，平常若常使用屈伸手臂、手腕的動作，則需要定期休息，避免肌肉因使用而過勞；若是因為運動時動作使用不當，則需調整、矯正姿勢，訓練時強度也要循序漸進，不可操之過急，以免造成運動傷害；平時也可自己做一些手部的運動及伸展，像是手腕、手肘的屈伸及旋轉，除了可以放鬆肌肉、增加關節靈活度與穩定性，也可以鍛鍊、增強手臂伸腕肌群的肌力，減少肌肉筋脈勞損的機會。
60歲婦人膝關節疼痛難耐 中醫針灸6穴位改善
60歲的李女士罹患退化性膝關節炎已多年，雙膝疼痛導致生活品質降低，平時不敢出門，走路超過15分鐘就會開始疼痛不已，外出時無法上蹲式廁所，上下樓梯更是困難，影響她自行出門的意願。注射玻尿酸、吃止痛藥皆無法減輕疼痛，骨科醫師建議若無法改善可能需要換人工關節，故李女士尋求中醫幫助希望能減緩症狀。膝關節經長年累月使用，會導致軟骨磨損，進而形成骨刺、關節變形產生膝關節疼痛問題，因而影響活動功能及生活品質。好發於老人、停經後的婦女及體重過重者，王怡婷醫師表示，中醫認為關節疼痛屬於「痹證」，是由風、寒、濕等外邪侵襲人體，導致氣血運行不暢，經絡不通造成疼痛的症狀，以風邪致病為主者，疼痛較無定處，可選用羌活祛風通絡；寒邪致病為主者，疼痛劇烈且位置固定，可選用附子溫經散寒；濕邪致病為主者，常見關節酸痛而沉重，天氣陰雨時可加重或誘發症狀，可選用薏苡仁祛濕除痹。王怡婷醫師取陰陵泉、足三里穴，健運脾胃、利濕消腫；取內膝眼及犢鼻穴，促進膝關節腔內循環，刺激軟骨修復；取血海穴改善血液循環以濡養關節；取伏兔穴強化股四頭肌；除了上述6穴位，並搭配補肝腎、強筋骨、活血化瘀之中藥共同調理身體。李女士經針灸及中藥治療一個多月後，膝痛不適已逐漸獲得改善，可自行走路去搭公車，暫不需要開刀。王怡婷醫師提醒，膝關節退化並不是老年人專有的疾病，若常常姿勢不良、體重過重者也可能提早面對關節炎的問題，所以平時應注重保養關節，如避免蹲跪的動作、體重過重者應減重以減輕膝蓋壓力、多熱敷膝蓋促進血液循環、穿合適有彈性的布鞋，鞋墊可以緩衝膝蓋受力，以及抬腿運動或是其他強化大腿股四頭肌力量的運動，可以協助膝蓋有良好的穩定性以及避免受傷。