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擁「短命癌」惡名！一發現幾乎皆晚期 口腔細菌也會導致食道癌
59歲女星方文琳昨（25）日深夜在社群上自曝6月底罹患食道癌，她回顧過去生活習慣，認為「這幾年睡前喝一小杯58高粱、超愛喝熱湯」應是罹癌主因。根據衛福部112年的統計，台灣十大癌症死亡率排序，「食道癌」排名第九且由於食道癌的5年存活率只有20~25%，一旦轉移至淋巴、肺部或其他遠端器官，5年存活率甚至不到5%，因此被封為「短命癌」。57歲藝人安迪、54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰，都因為食道癌而英年早世，從發現罹癌到去世只有短短一年。根據台灣癌症基金會資料，食道癌初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；到晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，進而出現吞嚥困難症狀，因此多數患者都是晚期才確診。食道癌的症狀還包括：吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感（胃酸逆流）、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。根據台灣社區世代研究，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍，另外，美國臨床腫瘤醫學會指出，口腔衛生不良、煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險，因此遠離菸、檳、酒等高風險致癌因子可減少對食道的刺激傷害，平時建立良好的衛生及飲食習慣，從食健康是預防保健的不二法門。其中關於口腔衛生， 美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現，在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中，約有61%的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究人員認為，可能是細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織，也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。想要預防食道癌？癌症基金會建議民眾少吃太燙熱的食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。此外，基金會也表示吞嚥感覺異常雖並非食道癌特有的症狀，若超過兩三週仍未消失，就應儘快就醫。
徐少強罹患食道癌病逝 癌症基金會：早期無症狀「發現時多是晚期」
香港演員徐少強近日傳出因罹患食道癌而不幸病逝，享年73歲。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌早期沒有明顯症狀，許多患者發現時幾乎已經是局部晚期狀態，且存活率偏低，民眾日常都要特別留意。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」；少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣，鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%)，致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關；而歐美常見的食道腺癌，在台灣並不常見(小於10%)，成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。在症狀方面，食道癌在發生初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；至晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，而出現吞嚥困難症狀。在臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕，大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期，則可能會出現食道出血、吐血、解黑便，以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管，甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀：轉移到頸部淋巴結，會表出現頸部淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、胸痛、咳血，甚至呼吸困難等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。食道癌初期症狀不明顯，病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此，若持續出現上述食道癌的症狀，建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診，以便早期發現癌病並儘早治療。除了難以發現外，食道癌的預後不佳，最主要原因是不容易早期發現、早期治療，多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此，民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。而資料中也提到，目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。在預防食道癌方面，首先要避免上述的危險因子，少吃太燙熱之食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀，若超過兩參週仍未消失，就應儘快就醫，以便釐清病因獲得正確治療。
蟬聯10大死因之首42年！這「2地」癌死亡率全台最高 病團：與家庭、交通有關
國民健康署過去曾指出，雖然國人健康持續改善，但仍存在健康不平等的問題。根據《中央社》報導，癌症蟬聯10大死因首位已42年，而台灣東部、南部的癌症死亡率高於北部，這與獨居、交通時間長有關。許多國家或國際組織，諸如美國、加拿大、丹麥、荷蘭及世界衛生組織（WHO）等，均認為社會環境因素是導致健康不平等的關鍵因子，且其影響久遠，包括貧窮、社會地位、壓力、工作環境、社會隔離、失業、社會支持、交通等。台灣近年新增癌症患者以每年約12萬人速度上升，其中60歲以上長者，占將近6成左右，據112年台灣10大死因分析，癌症死亡人數每年約有5.3萬人。台灣癌症基金會分析相關資料後，發現南部癌症死亡率多出北部33%，東部更高出了45%。報導指出，從台灣癌症基金會過往服務的個案裡可以看出，首先，東部、南部癌友多為獨居或老老照顧，較少與子女同住，意味著家庭支持系統薄弱；其次，這些地區的醫療院所佔比也較低；再者，由於患者需要搭乘巴士、自行騎機車往返，高頻率且耗費極長的時間，不少癌友會選擇放棄穩定治療。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟曾以新聞稿解釋，癌症治療屬於高頻率且穩定的醫療介入，整個療程持續1至2個月左右，每2至3周的化療已讓人疲憊不已，再加上每天1次或每周5次的放療，以及噁心、嘔吐等治療副作用，若沒有支持就醫的交通工具，將大幅增加路程上的危險。對此，《中央社》舉例，住在台東的陳大姐因罹癌而轉為打工兼職，每次治療都只能搭乘每日僅來回一班次的車前往就醫，往往一早出門，傍晚才能到家，半年25次療程，周周就醫來回就得6小時。而台灣癌症基金會也指出，南部及東部，分別有超過6成及7成的癌症病友，常常是無人陪同的情況下獨自就醫，因此改善交通對於提高偏鄉的銀髮癌友的治療持續性、生活品質至關重要，基金會自106年起，與民間企業合作推出「銀髮偏鄉・就醫無礙」計畫，期間已協助逾2000名偏鄉銀髮癌友穩定就醫。
《原來是美男》張根碩驚傳罹癌！瞞1年鬆口最新病況
韓國演員張根碩當年憑著電視劇《原來是美男》爆紅，除了演戲還跨足主持領域，才華洋溢。怎料，一向工作滿檔的張根碩去年10月消失幕前數個月，近日才公開自己罹患甲狀腺癌，緊急停工接受手術治療；張根碩表示，康復後更積極進行健康管理，目前邊休息邊旅行。綜合韓媒報導，張根碩最近透過經紀公司Craft42 ENT公開罹患甲狀腺癌一事，他在2023年10月被檢查出甲狀腺有惡性腫瘤，醫療團隊討論後建議他暫停工作接受治療，於今年5月接受手術且相當成功，因此他才決定分享這段經歷，康復後積極進行健康管理，還有接受定期檢查，隨時掌握身體狀況。張根碩昨（16日）也在個人YouTube上傳影片，親口向粉絲報告健康狀況，坦言1年前被診斷出甲狀腺癌時，怕粉絲擔心才不敢公開病情，雖然手術非常成功，但術後嘴巴一度無法張開，當下很害怕，「身體不能動，也不能做運動，什麼也做不了。」 最後張根碩感謝所有關心他的人，目前身體慢慢恢復健康，現在已經能夠到處旅行了。據台灣癌症基金會消息，台北醫學大學癌症中心的杜世興醫師指出，甲狀腺癌初期無明顯症狀，主要是醫師觸摸到病患甲狀腺有腫塊，或健康檢查時接受甲狀腺超音波才會發現；只有少數病患能摸到腫大的頸部淋巴腺，或是有聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難等症狀。
2親人罹患大腸癌 譚敦慈揭3種「NG食物」不要吃
在台灣， 大腸癌1年會奪走6000條人命。無毒教母譚敦慈透露，家族中2名親人都曾罹患大腸癌，婆婆於發病前因節儉不浪費，常吃重複加熱的剩菜，而表妹婿的飲食習慣則重油重鹹，2人後來都不幸罹患大腸癌。她也示警，要預防大腸癌，不新鮮的剩飯剩菜、醃漬類食品與高溫燒烤食物，都是「NG食物」，要盡量避免。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈日前上健康談話節目「健康晚點名」，被主持人問及生活中是否有很多「NG食物」會吃出大腸癌，譚敦慈表示，自己的婆婆與表妹婿都是大腸癌患者，而他們發病前「確實有吃比較不健康的食物」。譚敦慈表示，婆婆生性節儉，平時又很忙碌，常常煮了一鍋食物就重複加熱。而公公很聰明，還會教婆婆「若是菜酸掉，加點小蘇打，煮沸了酸味會不見」。譚敦慈回憶，丈夫林杰樑醫生看到這種情形「簡直嚇壞」，趕緊告訴公公婆婆，說加小蘇打後剩菜酸味雖然不見，但「細菌還在裡面，千萬不能吃！」她表示，有些人覺得在食物有點變味時「就要趕快吃掉」，這種想法其實是錯誤的，會產生很多問題，並再三強調「食物一定要保持新鮮！」再來，譚敦慈指出儘量不要吃醃漬類的東西。譚敦慈說，她有一個表妹婿，20幾歲就得了大腸癌。這名表妹女是川菜師傅，所以食物都重油重鹹，他很喜歡吃豆腐乳，直誇豆腐乳上面那層辣油是人間美味，「拿來炒菜很好吃」，但她真的不建議這樣吃。譚敦慈還說，第3個要避免的是高溫烹調食物，所有高溫烹調的食物都會有致癌物質，所以不要動不動就加熱到攝氏200度以上。她建議烤箱、氣炸鍋溫度最高就是設定到「攝氏120度」，如果想要料理的酥脆點，就拉長烹調時間。她提到很多人喜歡在鍋子很熱時下牛排，但是煙全部跑出來時，會有很多致癌物「丙烯醯胺」。譚敦慈表示，婆婆被發現罹患大腸癌時已經第3期，但經過開刀治療後，至今仍很健康。她認為關鍵在於「飲食改變」，婆婆罹癌後煮的食物都會在當天吃完，並攝取大量蔬菜，蛋白質就從魚類、雞肉中取得，甚至吃雞腿還會特意去皮、去油，最後再搭配多做運動，目前90多歲的她身體還相當硬朗。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁則補充，根據台灣癌症基金會曾做過的調查，發現有70%的大腸癌患者，一週會吃2次重新加熱的剩菜剩飯；另有38%的人一週甚至吃到4次。他直言，飯菜不斷反覆加熱，確實可能對腸子造成傷害。
估1年160億助抗癌 健保署考慮「酒捐」當癌症新藥基金財源
總統賴清德提出「健康台灣」願景，其中之一政見即為成立癌症新藥基金。健保署長石崇良2日指出，根據《財政紀律法》，癌症新藥基金需有既有收入、國庫撥補以外的財源，酒捐或可成為財源。癌團對此樂觀其成，學者專家以現行菸稅與菸捐比例試算，預計一年可為癌藥基金帶來160億的收入。石崇良表示，民間成立基金只要募到3000萬就可以，但政府依《預算法》，必須先為基金找定位。癌藥基金唯一的出路是特別收入基金，這需回到《財政紀律法》，要有既有收入、國庫撥補以外的來源。《健保法》有個未開徵的酒捐，可作為癌藥基金的新收入。根據台灣癌症基金會調查，立委認為最可行的基金財源包括菸及新興菸品捐（69％）、公害汙染相關基金撥補（65％）、酒捐（42％）、糖捐（41％）。石崇良認為，酒捐較可行，原因是菸捐屬「既有收入」，而糖捐定義模糊，一些人喝三分糖，一些人喝無糖，有課徵難度。至於公害汙染相關基金，錢則不多。對於開徵酒捐，台灣癌症基金會執行長張文震表示，「絕對樂觀其成」。飲酒和肝癌、食道癌、頭頸癌等癌症有密切關聯，過量的酒精對健康有害，若開徵酒捐，以價制量是個好的做法。台灣醫藥品法規學會理事長康照洲則說，我國針對部分酒類採零關稅或低關稅，紅酒、威士忌消費量在世界排名很前面，但過量飲酒有害健康。開徵酒捐雖人錢不多，但積沙成塔，但重點在思考健保要涵蓋什麼程度，若所有的都要救，財源將永遠不夠。淡大會計系教授韓幸紋以現行菸稅及菸捐比例試算，預計一年可為基金帶來160億的收入。不過，她認為，除酒捐外，提高酒稅也是個做法，這不會被視為「既有財源」，過去長照基金成立時，也是以提高菸稅作為收入來源。對於酒捐會何時開始研議徵收？石崇良表示，會先讓總統政見落實，以公務預算執行，成立癌藥新藥基金後，再凝聚社會共識，這需立法才能執行。國健署菸害防治組長羅素英也回應指出，若開徵酒捐，法規及社會共識方面都有待討論。（飲酒過量，有害健康／禁止酒駕）
早餐不邪惡1／醫師怎麼吃大揭密！ 跳出澱粉框「5分鐘打造低脂餐點」
台灣癌症基金會日前公布10大國人最愛的早餐組合，都是容易造成精神不濟的「高碳水食物」，不只影響思考力，同時也容易發胖。但早晨時光通常匆忙，該如何吃得健康又有效率，CTWANT採訪多位醫師、營養師，一起揭密專家們的5分鐘早餐，而首要重點就是跳脫澱粉食物！最新調查顯示，國人前5名早餐組合是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」，原因就是快速又有飽足感。營養師徐桂婷表示，高碳水早餐組合隱藏健康危機，明顯缺乏膳食纖維，不僅會導致使血糖迅速飆高，讓人感到昏昏欲睡，也有研究指出，攝取這樣的早餐會連帶影響午餐吃進更多的熱量，長期下來容易導致肥胖。家醫科醫師李佳燕在臉書透露，曾有民眾向她抱怨「醫生，那妳告訴我，早餐要吃什麼？燒餅油條、肉包、三明治、煎餃、小籠包、蛋餅、各種麵包、飯糰⋯⋯就這些可以選擇啊！」李佳燕說，某個週日上午比較有空，她煮了燕麥粥（需要15分鐘），一面攪著燕麥粥，一面把小番茄洗一洗，煎個荷包蛋。平日上午沒時間，就把一個非常小的饅頭和一顆蛋放進電鍋裡蒸，另外再吃兩小條剝皮芭蕉、一杯鮮奶。5分鐘，就可以準備好一個低脂的早餐。家醫科醫師李佳燕認為在家吃早餐一點都難，週日早上有空時，她就準備燕麥粥、小番茄、荷包蛋，就是健康的一餐。（圖／翻攝自李佳燕臉書）「真的沒有那麼難！這也要感謝這幾年疫情，我們慢慢養成上班的日子，在家吃早餐的習慣。」李佳燕說，若以營養成分來說，主食儘量選擇沒有經過奶油豬油處理過的澱粉製品，例如想吃蛋餅，她會挑選高纖全麥餅皮自己料理，有時也會吃裸麥吐司。澱粉分量怎麼抓？「不用計算那麼麻煩，記得只要一點點就好。」雞蛋、鮮奶和無糖豆漿，則是最容易獲得的蛋白質來源。至於水果則是選擇容易處理的，例如小番茄、香蕉、芭樂，這種不需要削皮清籽切塊的水果，節省時間。今年67歲的元和雅整形外科院長鍾金源，以六塊肌聞名業界，他的早餐非常簡單，甚至不需5分鐘就能吃完。「因為早上固定進行瑜伽運動，所以平時早餐只吃七分飽，大多只吃優格搭配半杯豆漿，如果時間充裕，會再搭配一小塊麵包或生菜沙拉。」鍾金源說，他的早餐重點在於補充蛋白質和纖維質，精緻澱粉則盡量避免。「吃完早餐後，再做瑜伽，就能喚起一整天的精氣神！」總匯三明治、蔥抓餅加蛋、再配一杯大冰奶，曾經是腎臟科醫師王介立的早餐，當時的他體重90公斤，後來調整飲食、將運動融入生活，如今王介立體重穩定維持在65公斤，而早餐也變成一顆100公克的地瓜加上奶粉泡的鮮奶茶。「我平時都是運動通勤，有時跑步、有時騎單車，大約會消耗400~500大卡，到診所之後才吃早餐，地瓜加上鮮奶茶的碳水及蛋白量勉強支持運動所需，同時又有豐富鈣質。」王介立說自己是刻意如此，因為他把上班時間拿來做熱量赤字飲食，才能在下班後和家人一起享用美食。什麼是熱量赤字？王介立說，「只要攝取的總熱量小於消耗的熱量，無論如何進食都不會變胖，所以早餐時間節省下來的熱量，分攤到午晚餐之後，就能降低變胖機率。」不過，這不代表任何食物都能吃，因為某些食物容易使人發胖的原因，不是它的熱量特別高，而是它會讓人一次再吃，因而吃下過多熱量，所以挑對食物還是非常重要的。
早餐不邪惡3／忘了愛自己？30~39歲媽媽健康堪憂 3高營養密度水果補缺口
台灣癌症基金會日前針對20至65歲民眾進行早餐營養調查，發現超過3成的國人早餐以外食為主，並且大多選擇’高碳水早餐，基金會也進一步調查「身體健康指數」，包括睡眠品質、是否有活力、是否有便祕困擾等，發現30~39歲女性是表現最差的族群。台灣癌症基金會營養師徐桂婷表示，該族群正值育齡年紀，卻同時是水果吃最少的族群，不單是唯一身體健康指數平均不及格的族群，身心狀態指數也同樣為表現最差的族群。徐桂婷說，從該項調查發現，早餐有吃水果者的身體健康及身心狀態指數表現最佳，所以若能在早餐加入高營養密度水果，就能以最輕鬆且高效的方式提升健康。所謂的高營養密度水果，是指在同樣重量下營養價值更高的水果，例如番茄、橘子、奇異果等，可以補充纖維質、維生素等。「可以前一晚準備好沙拉，搭配自己喜歡的生菜，以及高營養密度的蔬果，隔天早上馬上就能吃。」徐桂婷建議。徐桂婷指出，上午是人體腸道反應最靈敏時段，研究顯示起床2小時內吃早餐，可提升新陳代謝、控制血糖水平等健康益處，有助於促進代謝及排便，維持腸道順暢健康。有吃早餐亦可增加飽足感，避免後續攝入過多熱量造成肥胖，幫助整日精神及體力維持較佳狀態。許多人習慣出門吃早餐，專家建議可選擇全麥雜糧麵包，同時多吃生菜，避免喝含糖飲料，就能不攝取過多油脂與熱量。（圖／黃耀徵攝）徐桂婷也提供健康早餐3大原則。第一是增加纖維質，例如全穀雜糧類、蔬菜類及水果類食物，它們除了高纖，同時也是維生素、礦物質及植化素豐富的食物，能夠促進腸胃健康及維持免疫力。第二是選擇高營養密度原型食物，例如新鮮蔬果、蛋類、地瓜等，這些未經加工、或只做簡單處理即可食用的食物。第三是低GI食物優先，食物的GI質受本身纖維含量、精製程度及烹調方式影響，選擇原型食物、均衡搭配，可以有比較高的飽足感、讓血糖維持穩定，也能減少罹患慢性疾病的風險。如果早餐只能外食，徐桂婷建議三明治麵包建議選擇歐式、雜糧類，並以夾有生菜、番茄等蔬果的品項為優，並避免選擇火腿、培根等加工品，改選里肌肉等。
啟動精準治療！NGS納健保含括19癌 台灣第一個本土基因庫誕生
癌症長期位居臺灣十大死因之首，2023年的相關醫療支出近1,400億元，占國家總醫療預算近兩成，反映出癌症治療對健保資源的巨大需求。面對這一挑戰，次世代基因定序檢測（Next Generation Sequencing，NGS）作為精準醫療的重要一環，衛生福利部於5月1日將19種癌症的NGS納入健保給付，透過檢測生物標記尋找基因突變，進而評估標靶藥物精準投藥，預計每年約2萬多名癌症病人受惠。由國家衛生研究院主辦，羅氏大藥廠協辦的「示範計畫領航、健保給付接棒—開創癌症精準醫療新紀元記者會」於今(14)日舉行。會中邀請到衛生福利部中央健康保險署石崇良署長、臺灣癌症基金會賴基銘董事、國家衛生研究院司徒惠康院長、國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院楊志新院長等多位重量級人物，以及前衛福部部長陳時中，共同見證臺灣癌症精準治療進入新紀元，接軌國際醫療趨勢。司徒惠康院長特別指出，「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」是一項跨領域合作的典範，包含國衛院，衛福部、五家國際大藥廠及17家醫院。這一跨部門、跨機構的合作，透過全方位的基因檢測和智慧化分析為醫師提供精準的臨床醫療決策支持，收案癌別包含肺癌以及五大消化道癌症。計畫同時成功建立臺灣首個本土臨床基因組數據庫(Clinical-Genomic Database，CGDB)，期能累積真實世界數據加速未來藥物的開發和核准流程。截至2024年5月已收錄近兩千筆珍貴真實世界臨床與癌症基因資料，為未來研究和臨床應用提供寶貴資源。司徒院長表示，此計畫不僅促進了臺灣精準醫療體系的發展，也推動了醫療大數據的建立和應用，進一步加速了新藥的研發和核准，為臺灣癌症病人帶來了新的治療希望。針對NGS納入健保給付，健保署石崇良署長說明NGS的健保給付將涵蓋19種癌症，包括14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，以NGS及單基因檢測提供民眾多元選擇。給付區分為BRCA、小套組、大套組等三種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點，另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人每癌別可終生給付一次。石署長強調，為確保檢測品質並評估後續健保治療藥物的反應與療效，醫事服務機構申報醫療費用須併同上傳檢測結果，以確保能夠在評估給付效益和調整政策時有足夠的實證數據支持。未來若有新的標靶藥物納入健保給付時，醫療機構可以通過資料庫即時查詢藥物的適用條件，避免病人重複接受檢測，從而提升治療效益並降低經濟負擔。此外，健保署亦將致力於促進更多的臨床試驗和新藥的媒合，期許為民眾提供更多及早的治療機會。臺大醫院癌醫中心分院楊志新院長分享了從臨床醫師的視角對NGS檢測和健保給付政策的看法，指出這些進展將使臺灣在全球癌症治療領域保持領先地位。臺灣推動個人化精準醫療已多年，透過基因檢測和智慧化分析，使醫師能做出更精確的臨床決策。期望能大幅改善病人的治療效果和生活品質，同時降低無效用藥，使健保預算更有效地被利用。臺灣癌症基金會賴基銘董事認為，將NGS納入健保給付是一項重大突破，不僅大幅減輕了癌症病人的經濟負擔，也為他們帶來了實質的希望。
5月19日口罩令全解除 17種「高風險族群」小心：再確比首確更危險！
隨新冠疫情漸漸降溫變得平穩可控，衛福部疾管署宣布將於2024年5月19日徹底解除「口罩令」，進出醫療機構也不再需要配戴口罩。不過新冠威脅仍然存在，有網路媒體建議，3種高風險族群仍應隨身攜帶口罩備用為佳，而對於部分高風險族群來說，「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高！據《今健康》報導，5月19日起進出醫院免戴口罩，但以下3情況仍需注意防疫措施。一、疑似/感染者：避免入院or期間佩戴民眾若為疑似／感染呼吸道疾病患者，包括或出現發燒、流鼻水、咳嗽等相關症狀等，非必要避免進入醫療照護機構。若有必要進入，在症狀期間、症狀緩解5日內進入時應佩戴口罩，並遵循衛生措施及禮節。二、高風險族群：最好仍佩戴口罩若為高風險族群，包含過去一周內曾與感染患者密切接觸、免疫低下、感染其他呼吸道疾病、探視或照護呼吸道傳染病患者，進入時也應佩戴口罩，並遵循衛生措施及禮節。三：無法佩戴口罩者：落實衛生若為無法配戴口罩者，例如2歲以下嬰幼兒、因身體或心理因素無法配戴口罩，則應用衛生紙遮住口鼻，使用後將衛生紙妥善丟進垃圾桶，並落實手部清潔，降低傳播風險。此外，《今健康》還指出，口罩令雖解除，但新冠威脅仍存在，病毒對於部分高危險族群仍存在威脅，甚至「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高！據台灣病友聯盟、社團法人中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、HOPE癌症希望基金會及台灣癌症基金會等各界專家討論指出，包含65歲以上、孕婦、產婦、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、慢性肝病、結核病、失能、精神疾病、失智症、BMI≧30、吸菸、已戒菸者、免疫功能疾病者等，皆屬於高危險族群，再次感染後對身體的危害會比初次感染風險更高。提醒口罩令雖解除，但上述的高危險民眾進出醫療機構、老人福利機構等，還是建議繼續佩戴口罩為佳，以利維護自身健康。
獨步六都！北市國中男女皆可打HPV疫苗 把握防癌黃金期
據世界衛生組織（WHO）最新資料，估計全球因人類乳突病毒（HPV）所導致的相關癌症每年有63萬例，約佔所有癌症的5%。臺北市配合衛生福利部國民健康署國中女生接種政策已達階段性目標，並鑒於HPV感染所衍生之癌症不分性別，臺北市蔣萬安市長宣布自113年9月1日起，除持續提供國中女生公費HPV疫苗接種，為有效降低青少年未來罹癌病的健康風險，將擴大提供設籍或就學於臺北市112年度入學國中男生免費接種HPV疫苗，鼓勵臺北市青少年接種疫苗，打造優質免疫力與健康基礎，遠離病毒與疾病威脅。相關醫學研究指出，不分性別，一生被HPV感染機率高達80%，持續感染HPV不僅導致女性子宮頸癌、陰道癌，男性則可能衍生頭頸癌、肛門癌等癌症。國立臺灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示，因病毒特性，男性受感染後較難清除病毒，且女性尚可由子宮頸抹片檢查，早期發現治療，惟男性無常規檢查不易發現；而最有效的預防感染方式是接種HPV疫苗，青少年階段是接種黃金期，可達最大保護效果。臺大醫院小兒科李秉穎副教授表示，若以高致癌風險的HPV 16型來看，男性感染後產生抗體的比例明顯低於女性，且HPV導致口咽癌風險，男性大於女性。這些數據都足以顯示，HPV對男性帶來的健康衝擊不亞於女性，面對HPV兩性都需要完整防護。台灣癌症基金會執行長張文震醫師說，根據2021癌症登記資料，口咽癌在我國十大癌症發生率排名第5，在男性則是發生率第3名，而近期國內研究針對五家醫學中心之研究顯示，國人口咽癌有30%與HPV感染相關，且其中HPV16型佔了70%，HPV58型佔了12%，男性感染HPV後不易自然產生抗體，HPV持續感染可能在10-20年後引發相關癌症。張文震強調，台灣口咽癌2021年最新登記資料顯示，標準化發生率為21.6，但30年前僅有7.05，期間增加了3倍，且男生發生率超過女性10倍，（男生40.38/女生3.88），因此呼籲男性更需要施打HPV疫苗，保護自己，更保護身邊女性。臺北市113年9月1日起，獨步六都，擴大提供設籍或就學於臺北市112學年度入學國中男生免費接種HPV疫苗（國中男女生公費接種資格如附件），臺北市政府衛生局、教育局與各國中校園，共同合作於校園設站，由臺北市立聯合醫院及特約醫療院所專業團隊在校提供國中生兩性共同接種疫苗服務，以便利學生就學期間完成接種。臺北市政府衛生局陳彥元局長表示，為提升學生健康識能與接種意願，衛生局113年5月起媒合專業講師巡迴國中校園，進行疫苗預防接種重要性與疫苗安全性教育課程；並結合校園親生溝通管道，提供家長疫苗手冊與接種同意書，經家長與學生簽署同意書後，由校園設站服務醫師提供健康評估及協助疫苗接種；因故無法在校接種學生，可持「補接種通知單」至臺北市113家醫療院所HPV疫苗特約醫療院所預約補接種服務。全國家長會長聯盟理事長張哲維建議，政策應全國一體適用。張哲維理事長說，自己曾是HPV感染者，幸好及時發現讓腫瘤尚未癌化，然而在那之前他的觀念也是停滯在HPV政策僅是預防女性子宮頸癌的思維中，「政府衛教宣導不足，許多家長不知道男性也應接種HPV疫苗」，他認為健康政策福國利民，「只需一道行政命令，對整體經費來說九牛一毛，還能避免家庭因一人罹癌而破碎，故期待中央政府聽到爸媽心聲，防癌政策不該分男女，讓國中男納HPV公費疫苗能全國一體適用，並且擴大公費接種年齡，以跟上國中女生施打的速度。
一生被HPV感染機率高達80% 北市擴大提供「國中男生」免費打疫苗
世界衛生組織（WHO）倡議90%女性於15歲前接種人類乳突病毒（HPV）疫苗，並在政策可行下，建議納入青少年男生為接種對象。台北市配合衛生福利部國民健康署國中女生接種政策達成階段性目標，考量HPV感染所衍生癌症不分性別，為提升青少年健康降低未來罹病風險，台北市蔣萬安市長宣布自今年9月1日起，除持續提供國中女生公費HPV疫苗接種，並擴大提供設籍或就學於台北市112年度入學國中男生免費接種疫苗，鼓勵台北市青少年接種疫苗，打造優質免疫力與健康基礎，遠離病毒與疾病威脅。相關醫學研究指出，不分性別，一生被HPV感染機率高達80%，持續感染HPV不僅導致女性子宮頸癌、陰道癌，在男性亦可能衍生頭頸癌、肛門癌等癌症。國立台灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示，因病毒特性男性受感染後較難清除病毒，女性尚可由子宮頸抹片檢查，早期發現治療，惟男性無常規檢查不易發現；而最有效的預防感染方式是接種HPV疫苗，在青少年階段是接種黃金期可達最大保護效果。台北市政府、八大醫學會、台北市國中學生家長會聯合會與台灣癌症基金會，共同呼籲台北市國中學生家長一起鼓勵家中適齡孩子接種疫苗，奠定健康基礎與優質免疫力，降低HPV感染與癌症威脅。台北市衛生局表示，提供預防保健成長禮，打造青少年未來健康力，台北市自今年9月1日起，擴大提供設籍或就學於台北市112學年度入學國中男生免費接種HPV疫苗，衛生局、教育局與各國中校園，共同合作於校園設站，由台北市立聯合醫院及特約醫療院所專業團隊在校提供國中生兩性共同接種疫苗服務，以便利學生就學期間完成接種。台北市政府衛生局陳彥元局長表示，為提升學生健康識能與接種意願，衛生局今年5月起媒合專業講師巡迴國中校園，進行疫苗預防接種重要性與疫苗安全性教育課程，並結合校園親生溝通管道，提供家長疫苗手冊與接種同意書，經家長與學生簽署同意書後，由校園設站服務醫師提供健康評估及協助疫苗接種，因故無法在校接種學生，可持「補接種通知單」至台北市113家醫療院所HPV疫苗特約醫療院所預約補接種服務。
健康好食力 慷碩生醫聯手建同文教基金會關懷癌友健康食力！
癌友們在放化療後常有口腔潰瘍（嘴破）的副作用，不僅影響食慾、生活品質，也可能讓體力變差、難以持續治療。美國《營養（Nutrition）》等期刊數據就曾指出，有20∼40% 癌症病人最終是因營養不良日漸衰弱，而非癌症本身。研究數據凸顯營養的重要性，營養不良會讓身體沒有能量對抗癌細胞，因此，「好營養、吃得對」是抗癌路上成敗關鍵之一。慷碩生醫＋建同文教基金會 關懷癌友健康食力慷碩生醫，繼去年以獨家天然礦泉水-「硅秘天然鹼性水」贊助路跑活動、支持乳癌防治；今年再次宣布「建同文教基金會」聯手贊助公益，發起活動「健康好食力P113+挺你」捐贈P113+舒冷高效噴劑予癌症相關基金會或單位，關懷癌友們在治療後所產生的生活困擾。慷碩生醫創辦人、麗豐集團董事長陳碧華有感於癌友無法好好吃飯之苦，決議捐贈3000瓶P113+舒冷高效防護噴劑，由慷碩生醫總經理宋雲崴代表捐贈、建同基金會營運長韓柏檉教授代表受贈，並邀請包括陶聲洋防癌基金會陳光耀董事長及防癌大使唐玲、台灣年輕病友協會潘怡伶理事長、中華民國頭頸愛關懷協會、台灣全癌症病友連線、臺北醫學大學部立雙和醫院、財團法人台灣癌症基金會、癌康網等單位共襄盛舉，捐贈公益關懷儀式於2024年4月17日正式對外發布，除了讓有需要的癌友們能透過上述之癌症關懷相關單位索取使用，也期盼能拋磚引玉，號召社會大眾以實際行動關懷癌友、關注健康。 (左起)陶聲洋防癌基金會防癌大使唐玲、癌康網 廖心瑜小姐、臺北醫學大學部立雙和醫院高嘉蔓護理長、建同文教基金會營運長韓柏檉教授、陶聲洋防癌基金會陳光耀董事長、慷碩生醫總經理宋雲崴、台灣全癌症病友連線 吳卉汝理事長、中華民國頭頸愛關懷協會鄧海玲秘書長、台灣年輕病友協會潘怡伶理事長。
6歲男童高燒一週竟罹癌 醫：9大症狀要當心
6歲的小男孩阿晨（化名），原本和其他同齡小朋友一樣有活力，突然出現牙痛、腹痛和頭痛等不舒服的情形，晚上無法好好休息而睡眠不足。父母也發現阿晨臉色漸漸變得蒼白，高燒倦怠、虛弱到無法走路的狀況長達一週，輾轉至中國醫藥大學兒童醫院尋求協助。阿晨的骨髓檢查呈現芽細胞高達52% （正常<5%）；白血球2800/uL（正常值：5000-14500）、血色素4.4g/dL（正常值：11.5-14.5）、血小板113000/uL（正常值：130000-400000）均遠低於正常值。經兒童血液腫瘤科張德高主任診斷為急性淋巴性血癌，立即安排台灣兒童癌症治療研究群的標準化療方案。在中醫大兒醫兒癌全人照護專業團隊的治療下，三年後癌細胞完全清除，後續由兒癌專家團隊持續追蹤，阿晨也恢復健康，順利回歸日常校園生活。張德高主任提醒，年幼的孩子因不擅表達自己的身體狀況，加上照顧者對兒癌不熟悉，易錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出，當發現孩子有下列兒癌9大警徵，包括不明原因發燒持續一週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光（白色瞳孔）等9大症狀，都應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫。兒童血腫科余登揚醫師指出，全國每年約有150-200位兒童罹患急性淋巴性血癌。雖然兒童癌症和成人癌症相比，整體存活率高出許多，但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除了有傳統療法外，目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等四大新興療法，為兒癌病童打造個人化療程，帶來更加樂觀的治療前景。余登揚醫師補充，免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞，中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體（BiTE, Bispecfic T-cell engager）之免疫療法，效果顯著；數種免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors）可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病，可選擇CAR-T細胞治療（CAR-T cell therapies），中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物，將治療精準定位在癌細胞上，減少對正常細胞的影響。中醫大兒醫精準醫學分子實驗室已可於腫瘤檢體中偵測到某些致癌基因，篩選出適合使用特定標靶藥物的兒童腦瘤及固態腫瘤個案，提供另一種有效且相對安全的治療。質子治療能提供更精確的放射劑量，減少對周圍組織的損傷及降低副作用。
7成患者發現已是晚期！醫列膽道癌「10大高危險族群」需特別留意
一名近80歲的李姓女子日前發現眼白呈黃色且身體感到不明疲倦，起初以為與年紀增長有關，但因擔心身體狀況，最終還是前往醫院，怎料檢查顯示她竟是「膽道癌第四期」，對此，中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出，有近7成患者發現時多已經是晚期，同時整理出10大高危險族群需特別留意。膽道癌並非單一器官癌症，而是分布在膽道系統的癌症總稱，種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌，以及壺腹癌（壺腹癌有時被認為較接近小腸癌），而台灣較常見的膽道癌病人多為肝內膽管癌。白禮源指出，根據臨床經驗有近7成膽道癌患者發現時多已晚期，合併局部淋巴結轉移或遠處器官轉移，同時他列舉一些常見症狀，包括黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、噁心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深等。另外先天膽道結構異常；罹患膽道相關疾病，如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等；肝病患者，如B型肝炎、C 型肝炎、肝硬化等；肝內結石；肝臟寄生蟲感染；經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質；六十歲以上高齡長者；肥胖；糖尿病患者；有抽菸、酗酒習慣者都是屬於高危險族群。對於高危險族群，台灣癌症基金會呼籲他們應定期接受腹部超音波檢查，如果身體出現不適，需儘快就醫檢查。醫師指出有近7成膽道癌患者發現時多已晚期。（圖／翻攝自臉書／台灣癌症基金會）
施明德病逝／「沉默殺手」肝癌5症狀快就醫！ 無藥可降「復發率」
82歲前民進黨黨主席施明德去年底驚傳肝癌復發住進加護病房，還裝上葉克膜，導致血小板過低，急需輸血。最終他在今（15日）凌晨不敵病魔，病逝於臺北榮民總醫院，享壽83歲。肝癌是最容易復發的癌症之一，且目前沒有藥物可以控制復發率，為國人10大癌症的死因第2位，每年有7000多人死於肝癌。由於肝是沒有大神經的器官，發現時通常都已經是肝癌晚期，也讓該疾病被稱為「沉默的殺手」，醫師也對此示警，若是民眾發現身體出現5大異狀，就不應輕忽身體警訊趕緊就醫。北醫大學附設醫院消化內科主任高偉育指出，在台灣引起肝癌的主要原因，大約有5成是B肝帶原者，3成是C肝患者引起的，其他病因還包括肥胖、長期喝酒、脂肪肝、糖尿病、自體免疫性肝癌等等，也是高危險族群。目前這些機率較高的患者必須每半年篩檢，如果是早期發現，有機會做肝臟移植，癒後較好。但高偉育坦言，除了評估患者的肝臟狀況之外，等待器官捐贈也需時間，目前台灣每年平均有1000名患者等待肝臟移植。根據過去的資料顯示，台灣1年發生8000多個肝癌個案，其中有3至4成都是早期發現，除了肝臟移植的方法之外，還有電燒、切除治療，但也因肝癌最大特性是容易復發，患者須改為每3個月追蹤一次，採取高密度的篩檢治療，一有發現癌細胞就會再做電燒、切除。但目前為止，並沒有藥物可以降低肝癌復發的機率，只有標靶藥物的治療有望拉長存活期。也因此高偉育提醒，日常生活應避免過量飲酒、濫用藥物，而肝癌的高危險群還包括：B肝帶原者、C肝患者、有肝癌家族病史等都應定期篩檢，才能早點發現早期治療。另台灣癌症基金會則示警，各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關，包括醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的機會；另外，酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，間接增加了致癌的危險。由於肝癌早期通常無跡象，很多患者出現吐血、黃疸、急性腹痛、體重減輕等症狀後才去就醫，結果都已經肝癌晚期了，因此又被稱為「沉默的殺手」，肝病防治學術基金會也彙整5大症狀，提醒民眾應多加注意身體釋出的警訊：上腹部脹痛：由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛；但如果肝癌是長在肝臟表面就可能會有脹痛感。因為肝臟表面的包膜上有痛覺神經，如果肝癌剛好長在肝臟的表面，即使是體積很小，一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕：當腫瘤長得很大時，因為腫瘤快速生長可能會有症狀出現，如：疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等，此時的肝癌多半屬於較晚期。大型的腫瘤也可能因為壓迫到血管、膽管而引起下肢水腫、腹水、黃疸等現象。黃疸：肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張而出現黃疸。另外，有可能造成黃疸的情形包括肝腫瘤過大，以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時而導致黃疸產生。下肢水腫、腹水、吐血：肝癌如果長在門脈靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成下肢水腫、腹水，引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血。食道靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血。急性腹痛：肝癌如果破裂出血，會突然引起腹部劇烈疼痛，甚至引發休克昏厥。
不只促排便！高麗菜驚人功效曝 醫：抑制5種癌發生率
高麗菜是常見的蔬菜，醫師透露，高麗菜除了能防止骨質疏鬆、促進排便的功效外，甚至還能抑制膀胱癌、乳癌、肝癌、肺癌、胃癌發生率。 高麗菜吃起來又甜又脆，是鐵板燒、熱炒必點的食物之一，板橋亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓、台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩在臉書整理出高麗菜的4大好處。 預防骨質疏鬆 高麗菜含有維生素K和鈣。因此，攝取高麗菜有助於預防骨質疏鬆，達到強化骨本的效果。 豐富營養 高麗菜富含維生素A、B、C和葉酸，還有多種微量元素，是接受度高營養又豐富的好蔬菜。 幫助排便 高麗菜富含膳食纖維，可以增加糞便體積，幫助排便順暢清宿便，預防便秘。 降低癌症發生率 台灣癌症基金會指出，動物實驗證實，高麗菜中的吲哚及異硫氰酸鹽能抑制膀胱癌、乳癌、肝癌、肺癌及胃癌。 陳鈺泓在文末分享了飲食高麗菜的小技巧，他提醒大家不要將高麗菜加熱太久，以免使其營養流失，建議將烹煮的時間減短；此外，高麗菜富含鉀離子，因此對於腎功能不好的人來說最好避免食用，同時，甲狀腺機能低下的人也應避免，因高麗菜內的異硫氰酸鹽過多時，會影響甲狀腺功能。高麗菜的4大好處。（圖／Facebook／陳鈺泓醫師粉專）
台人罹癌比率高 一旦患病恐影響子女求學之路
癌症連續41年蟬聯台灣10大死因之首，全國已有超過80萬個癌症家庭，根據國健署最新109年的資料統計，罹癌人數再攀新高，已達121,979人，每4分19秒就有一人罹癌。持續推動癌症家庭 子女獎助學金台灣癌症基金會執行長賴基銘教授說，癌症不再是老年人的疾病，中壯年罹癌人口占比不少，其中40歲至59歲癌症新發生人數為39,001人，每3個人當中就有1位40-59歲之中壯年，而根據111年內政部統計資料顯示，全台婦女頭胎平均年齡為 31.43歲年，平均而言，45~59歲時其子女多是高中、大學時期。此年齡層民眾，多為家庭多重角色，肩負家中經濟支柱及主要照顧者，一旦罹患癌症，將會大大影響家庭生活及子女的求學之路。120位同學受獎 13年近千名贊助台灣癌症基金會賴基銘執行長表示，當家中有家庭成員罹患癌症，影響的不僅是癌友本身的身心狀況，還有整個家庭的運作，其中癌症所需要負擔的費用，會為整個家庭帶來沉重的經濟壓力，且多數家中子女處在求學階段，如因「癌症」中斷子女的求學之路，對孩子來說也會失去追求夢想的一個機會。台灣癌症基金會與遠雄人壽已連續13年推動「癌症家庭子女獎助學金」，至今已累積近千個癌症家庭子女受到支持。今年共有120名學生獲得獎助學金(高中(職)組65名，大學(專)組55名)，為他們面對困境仍堅持不放棄的精神、積極求學的態度給予最大的鼓勵及肯定！
柿子和螃蟹、優酪乳同時吃恐中毒？ 醫解釋「這情況」要注意
秋天一到，不僅是柿子盛產季節，各種螃蟹美食也必不可少。不過台灣人從小看到大的農民曆卻記載著柿子和螃蟹是「相剋」組合，網路上也盛傳柿子搭配優酪乳還會造成中毒情況，對此，中醫師出面闢謠，但若大量食用「柿子加優酪乳」恐會形成胃肺石，兩者建議要間隔一小時。中醫診所粉專《昌盛堂中醫診所》發文指出，同時食用柿子與螃蟹，要特別注意消化吸收的問題，尤其是腸胃不好的人很容易肚子痛，因此才有中毒的謠言產生，雖說不會中毒，但還是不建議一起食用。至於柿子搭配優酪乳的組合，中醫師解釋，柿子澀澀的口感是因為含有單寧酸，當遇到蛋白質時，加上胃酸的環境，可能會造成凝固、結塊，大量食用的話可能會形成胃結石，不易消化而造成腸胃不適，所以建議食用時間應間隔一小時為佳。根據食藥署官網指出，單寧酸除了柿子外，還存在於茶、葡萄、山楂當中，因此富含蛋白質的食物，如海鮮、雞蛋、豆、乳製品，都極可能有腸胃不適的症狀產生，不宜一同吃下肚。台灣癌症基金會也曾發文表示，柿子富含果膠，屬於一種水溶性的膳食纖維，有良好的潤腸通便作用，有助於緩解痔瘡、改善便秘，對於保持腸道正常菌群生長有很好的作用。但也提醒，因為柿子含有大量的鞣酸，鞣酸在胃內經胃酸的作用，會沉澱凝結成塊留在胃中，不易消化，因此柿子雖有好處，但不能多吃，更不要在空腹時食用。針對農民曆上的「食物相剋圖」，有很大因素是過去食物保鮮不易，且容易有細菌或寄生蟲孳生，因此誤認特定食物組合吃了會中毒，現代人只要注意食材新鮮衛生，大部分的食物相剋說是不成立的。
健保如賭博2／每種病只補助「一種療程」 民代痛批：像下好離手的博弈
桃園市77歲林陳姓婦人身患癌症，仰賴每月9萬8000元的標靶藥物救命，雖然其使用的相關藥物於今年納入健保，婦人申請時卻被以「2年前曾用過免疫療法為由」拒絕，新北市議員鄭宇恩表示，每種適應症只補助一種療程，讓健保宛如是「下好離手的賭博」，希望能修改制度、與時俱進，更好的照顧患者。依據現行健保制度，健保初步規劃每位病人每個適應症限使用一種免疫檢查點抑制劑且不得互換，亦不可合併使用標靶藥物，無效後則不再給付該適應症相關之標靶藥物，此制度用意是讓較多人可獲得給付，對家屬而言卻宛如是在跟健保「對賭」，因為選錯了療程就等於賭上了患者的命和全家財產。新北市議員鄭宇恩呼籲成立癌症基金，癌症費用便能從此支出，避免擠壓舊藥的健保金額。（圖／黃威彬攝）「真的是讓癌友下好離手，對患者和家屬而言都是一場賭博。」鄭宇恩表示，目前癌症是全國十大死因之首，而部分病患被排除在健保之外，對要面臨病痛折磨的患者和家人而言都是沉重打擊，且這還不是健保唯一的問題。鄭宇恩提到，新藥科技發展迅速，根據醫學界統計，癌症新藥納入補助約要400天，甚至會高達700、800天，等同病患要苦撐2年才能等到「健保甘霖」，跟納入補助只需60天的日本相比，台灣的制度明顯十分落後。 鄭宇恩建議，為了避免新藥排擠舊的用藥，健保署應成立癌症基金，讓相關預算由基金來運用，並以商業保險來補足健保，而目前台灣的保險制度在核銷難易度和時程進展上都有許多進步空間，希望健保署能站在人道和救援立場上，盡快想到能夠照顧患者週全的方法。財團法人癌症基金會董事長王正旭則表示，倘若患者有健保無法通過的相關爭議，可向全民健康保險爭議審議會提出申請，由健保署直接審查以爭取機會，也希望健保署勿溯及既往，以標靶藥物尚未納入健保前的療程來否定申請資格。健保署表示，林老婦人使用免疫療法時正值疫情時期，院方可自行審查免疫療法，林老太太確實有使用此療法並給付，而法規明定每位病人每個適應症限給付一種免疫檢查點抑制劑且不得互換，這才會兩度駁回申請，如患者有疑慮，可請院方在60天內提出爭議審議以進一步釐清。醫療制度日新月異，但健保和保險制度明顯跟不上，各界因而強烈要求改革。（示意圖／CTWANT資料照）