發病日
」 登革熱 疾管署 猴痘 流感 疫苗
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
上周新增4例類鼻疽個案 颱風後恐陷吸入性感染
疾管署今（5）日公布國內上週新增4例本土類鼻疽個案，3例居住於高雄市，1例居住於臺南市，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於10月4日至29日，具高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史，高雄市其中1例住家附近於山陀兒颱風期間有淹水的情形，其餘個案均無汙水汙泥接觸史，多數個案在室內外皆無佩戴口罩。上述個案因發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前均住院以抗生素治療中，其中1例曾入住加護病房，目前已轉至一般病房；同住者共計8人均無疑似症狀。疾管署指出，今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(62例)和50-64歲(32例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(80例)為多，其次為臺南市(11例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。疾管署提醒，康芮颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，颱風後一個月內確診個案有增加趨勢，且近期東北季風增強易有較強陣風出現。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
新增4例本土登革熱 新北已累計64例
新北市新增4例本土登革熱病例，1男3女，年齡介於61至72歲，為新店區2例、中和區2例，發病日介於9月22日至10月2日，皆已康復。4例經調査仍與目前高風險區域有關，研判感染區域未擴大。截至10月6日新北累計64例本土登革熱病例。山陀兒颱風過後一周為登革熱防治關鍵期，市長侯友宜今日也到高風險區視察，感謝大家這段日子以來的辛勞，也再度呼籲市民落實「巡倒清刷」，積極清除住家周遭積水容器。近日衛生單位陸續查獲民眾戶外積水容器有孑孓，將依傳染病防治法第70條裁罰3000元，市府也將持續加強巡査，請民眾勿以身試法。衛生局長陳潤秋指出，目前新北本土登革熱病例主要為9月於中和景新公園、三介廟、新店天山公園及周邊山區活動而感染。由於山區是蚊子的天然孳生源，市府團隊已於該區域設立管制區，持續安排員警、區公所加強巡邏，提醒民眾不可進入管制區，如發現擅闖將依傳染病防治法最高處30萬元罰鍰。同時也在周邊社區設立警示牌，提醒民眾要做好穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹政府主管機關核可的防蚊藥劑（蚊蟲忌避劑）等防蚊措施以防範登革熱。陳潤秋強調，從發現本土登革熱病例起，市府團隊即刻積極進行各項防治作為，也請民眾務必配合相關防治工作，與政府共同對抗登革熱。
新北市新增3例登革熱本土病例 都在這兩地區
新北市新增3例本土登革熱病例，中和區2例、新店區1例，年齡介於42至65歲，皆為男性，發病日介於9月26日至9月30日，除1例病況穩定住院中，其餘2例返家休息。經調查顯示，新增病例仍與目前高風險區域有關，研判感染範圍未擴大。截至2日新北累計59例本土登革熱病例。衛生局長陳潤秋表示，2日調度衛生局及12區衛生所、環保局、清潔隊、區公所及警方計200名人力加強清除社區孳生源及環境噴消。籲請市民做好防颱準備工作外，也要清除家內外積水容器，避免孳生病媒蚊。陳潤秋說，如經査獲積水容器有孑孓，最高可處1萬5000元罰鍰，民眾務必配合各項防疫措施，如拒絕、規避或妨礙防治工作最高可處30萬元罰鍰。陳潤秋強調，颱風來襲帶來的雨量容易造成積水容器，請市民於颱風過後立即清除家戶外積水容器，共同防堵登革熱疫情。民眾如果出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、腹瀉、出疹等登革熱疑似症狀，應盡速就醫，並主動告知醫師近期活動史。
上周新增51例本土登革熱！ 疾管署提醒：山陀兒影響後是重點
疾病管制署1日表示，國內上週（9/24-9/30）新增51例本土登革熱病例，分別為16例男性、35例女性，年齡介於10多歲至80多歲，居住於新北市新店區29例及中和區22例，發病日介於9月13日至9月28日，多數個案因出現發燒、噁心、頭痛、肌肉痛、腹瀉及嘔吐等登革熱疑似症狀後就醫快篩陽性，採檢送驗後確診登革熱，無重症及死亡病例。目前衛生單位已針對確診個案居住地及共同活動區域進行相關防治措施，及進行區塊防治針對社區擴大預防性噴消與環境孳清，並加強疑似病例監測。此外，疾管署提醒，本週受強颱影響全台皆有豪大雨機會，請民眾注意自身安全並於颱風後落實「巡、倒、清、刷」。經疫情調查發現大部分個案有中和區三介廟、興南市場或新店區天山公園等疫情風險區活動史，與前公布群聚個案屬同一群聚事件，該群聚案累計57例病例，包括新店區32例、中和區24例及花蓮縣1例，其中約4成為接觸者或擴大篩檢檢出。疾管署指出，因應本起群聚，衛生單位持續加強確診個案住家及活動地周邊環境病媒蚊監測、孳生源清除及化學防治，除三介廟至天山公園自9月24日起封山一個月，新店及中和地區亦於周末社區大動員整頓環境，中央亦於疾管署成立應變工作小組及機動防疫隊，不分平假日每日派遣2-3組人員至風險區協助防疫。提醒居住或曾出入疫情風險區之民眾應注意防蚊，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀，請儘速至醫療院所就醫，並告知醫師旅遊活動史。疾管署統計，2024年截至9/30累計223例本土登革熱確診病例（其中入夏後累計59例，病例分布新北市56例、高雄市2例及花蓮縣1例）；另今年累計217例境外移入病例，高於近4年同期，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓27例及泰國26例。疾管署提醒，目前評估新北疫情已獲初步控制，但本週受強颱影響全台皆有豪大雨機會，請民眾注意自身安全並於颱風後落實「巡、倒、清、刷」，迅速清理家戶內外積水容器，避免病媒蚊孳生，整理家園及從事戶外活動時建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑。同時籲請醫療院所提高警覺，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷、及早通報，並請留意就診病患是否出現登革熱警示徵象，包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等，給予妥適醫療處置。
新北登革熱再添15例 潛伏期多曾有高風險管制場域活動史
新北市登革熱疫情擴大，新增15例本土登革熱病例，4男11女，年齡介於34至77歲，為新店區8例、中和區7例，發病日介於9月16日至9月24日，於潛伏期間多曾有目前高風險管制場域活動史，研判感染區域未擴大。累計已有29例。衛生局指出，今日15例中有12例的血清抗體IgG呈現陽性，表示感染至少一週以上，主要是市府在高風險區設置篩檢站主動發掘之已無傳染力個案。另昨9月26日於中和區興南市民活動中心總共篩檢126位攤商，快篩皆為陰性。衛生局長陳潤秋說明，為積極找出隱性感染者，市府24日至26日於高風險區域設立篩檢站主動進行社區擴大篩檢，總共篩檢378人。截至9月26日本市累計29例本土登革熱中，便有15例是透過擴大篩檢找出，且多數已無傳染力。為防堵疫情擴散，市府持續執行區塊防治計畫，並針對中和區景新公園、三介廟至新店區天山公園環山步道之管制區域加強巡邏，禁止人員進入。新店區公所及中和區公所將於28日動員進行社區孳生源清除活動，籲請民眾響應配合「周六新北市民清潔日」，共同維護社區清潔，保護自己及親友的健康。清除積水容器避免孳生病媒蚊是預防登革熱不二法門，請民眾積極檢視戶內外環境清除積水容器以及容器減量，減少病媒蚊孳生。若經防疫人員査獲陽性孳生源，將依傳染病防治法處3000至1萬5000元罰鍰。衛生局提醒，此次登革熱疫情主要是由第二型病毒引起，部分患者曾出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，或是多次就醫才被通報，呼籲醫師提高警覺，診間詳細詢問TOCC，視需要使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，以利衛生單位快速啓動防治措施，防範疫情蔓延。
新北市登革熱增7例 新店、中和防群聚擴大
新北市登革熱群聚擴大，衛生局26日公布新增7例本土登革熱病例，分別為新店5例、中和2例，發病日介於16日至23日，於潛伏期間曾有高風險場域新店天山公園、中和三介廟及興南夜市活動史，除2位病況穩定住院外，餘5例皆已康復。23日至25日共累計14例本土登革熱，其中3例為社區篩檢主動發現。衛生局指出，為快速找出潛藏感染者，25日設立的篩檢站共採檢107人，其中5例快篩陽，檢體送中央疾管署確認，總計2日社區篩檢站累計採檢252人，共有11例快篩陽，市府26日於中和區興南市民活動中心提供篩檢服務，請附近里民、攤商或曾出入興南夜市民眾前往篩檢。衛生局表示，為防範疫情擴散，新店區公所及中和區公所將於28日動員進行社區孳生源清除活動，呼籲民眾響應「周六新北市民清潔日」，共同檢視戶內外環境清除積水容器。衛生局並提醒中和景新公園、三介廟至新店天山公園之環山步道已列為管制區域，封閉1個月，限制人員進入。
新北再增2例本土登革熱 2男活動史都來過這地方
新北市衛生局今（25）日下午公布，新北市新增2例本土登革熱病例，為中和區51歲男及71歲男，於潛伏期間曾有高風險場域中和區三介廟活動史。發病日皆為9月18日，就醫通報送驗後確診，皆已康復，目前匡列2名接觸者皆無症狀，持續密切監測。衛生局指出，新北累計7例本土登革熱，潛伏期間皆有中和區三介廟及新店區天山公園之高風險場域活動史，市府目前已將中和區景新公園、三介廟至新店區天山公園環山步道列為管制區域限制人員進入，請民眾配合防疫切勿進入，如發現擅闖管制區域，將處6萬以上、30萬元以下罰鍰，市府也將持續針對管制區域進行長效藥物噴消及環境孳生源清除。另外為盡速找出潛在感染源，市府在中和區興南市民活動中心及新店區新和里里臨時集會所設立採檢站，將持續開放，呼籲附近里民或曾出入高風險場域民眾可前往免費篩檢，也提醒新北醫療院所提高通報警覺，踴躍向衛生局領取免費登革熱快篩試劑，診間如遇有登革熱疑似症狀民眾，請使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，以利衛生單位及時採取後續防治措施。
高雄居酒屋爆集體食物中毒！疑肉沒熟害「12人上吐下瀉」
高雄前金區某居酒屋驚爆集體中毒案！有民眾在網路上控訴，他本月23日晚間與友人前往居酒屋用餐後，怎料一行人陸續出現上吐下瀉等中毒症狀，氣憤向衛生局檢舉。對此，高市衛生局表示，接獲通報後派員前往現場稽查，發現多項衛生缺失，已勒令業者停業5天進行清消。有民眾在網路上不滿透露，23日晚間他與一群友人至前金區的某居酒屋用餐，當下他便察覺餐點怪怪的，似乎「肉沒煮熟」味道吃起來不對勁，向店家反映後也被告知食物沒問題，沒想到隔天一行人卻接連腹瀉、嘔吐，懷疑是食物中毒。高市衛生局表示，截至今（28日）下午已接獲12名用餐民眾通報，指出現腹瀉、嘔吐等症狀，最早發病日為8月24日，目前無人住院。衛生局指出，接獲通報後立即派員前往現場稽查，現場查獲垃圾桶未加蓋、抽油煙機設備須清洗、作業環境冷藏/凍未有溫度記錄表、從業人員無體檢報告、食材未離地放置、未依規定先進先出等缺失，已勒令業者自8月26日起自主停業5天，並落實環境清消，複查合格後才能復業。另外，針對可疑食材，包括月見雞肉丸子、威靈頓豬排、雞肉串及環境進行抽驗，檢驗致病原，並針對8名廚工及發病個案採檢人體檢體檢驗中，若檢出病原菌，將依違反《食品衛生管理法》第15條第1項及44條規定，處以新台幣6萬至2億元以下罰鍰。
颱風後類鼻疽迎高峰再增30例「高雄最多」 已釀3死！
颱風過後為類鼻疽疫情高峰，疾病管制署表示，2024年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，其中30例為颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例、台南市4例、台中市2例、嘉義縣1例，且其中包含3例死亡個案。疾管署13日公布國內上周新增19例本土類鼻疽病例，其中包含3例死亡個案，分別為高雄市15例、台南市及台中市各2例，年齡介於20多歲至90多歲，發病日介於7月24日至8月7日，其中17例具有慢性病史，7例有汙水、土壤等相關環境暴露史。而死亡個案為50多歲女性、80多歲女性及60多歲男性，均具慢性病史，因類鼻疽併發肺炎或敗血性休克死亡。其餘新確診個案14例仍住院中、其中2例於加護病房治療。疾管署呼籲糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，依據監測資料顯示，2024年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，其中30例為凱米颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例、台南市4例、台中市2例、嘉義縣1例。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，造成颱風後一個月內確診個案增加。而類鼻疽潛伏期通常為2至4周，短則數小時，亦可長達21天，因此近期仍持續會有個案出現。此外，類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，提醒民眾須留意自身健康狀況，有疑似症狀儘速就醫治療，同時籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於72小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
高雄新增6例「類鼻疽」確診個案 1人重症入住ICU治療中
凱米颱風襲台帶來強風豪雨，而在凱米颱風走後，南部縣市也陸續傳出有民眾感染「類鼻疽」的消息，高雄市衛生局於今（9日）指出，6日至8日共新增6例類鼻疽確診個案，截至目前，累計13例住院治療中，其中1例重症收治加護病房、1例已出院返家。高雄市衛生局表示，6日至8日期間新增6例類鼻疽確診病例，年度累計達19例，而新增病例中楠梓區有3例，梓官區2例，鳳山區1例，截至目前，已有13例患者正在住院接受治療，其中1例重症患者在加護病房接受治療，另有1例已出院返家。這6例確診病例的年齡介於52歲至95歲之間，發病日期在7月24日至8月3日之間，症狀包括發燒、全身虛弱、鼻塞、咳嗽、呼吸急促及呼吸困難等，除1名50多歲男性患者無慢性病史外，其他病例均合併有糖尿病、高血壓、心血管疾病或癌症等慢性疾病。疾管署也曾公告指出，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，但也可經由吸入受污染的塵土、土壤或水滴感染；而颱風後疫情常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署進一步表示，類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。國際上報告類鼻疽死亡率可達40-75%，國內統計近五年類鼻疽致死率則為4.5%。其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應於72小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
今年首例母嬰垂直傳染李斯特菌症 醫曝：「這些」食物懷孕別吃！
國內出現今（2024）年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，個案母親在潛伏期間沒有旅遊史、動物接觸史，但在懷孕期間曾食用過生菜沙拉、隔餐食品，屬於感染風險較高的食物。不過，疾管署發言人曾淑慧表示，李斯特菌症潛伏期較長，感染源其實難以追溯，但孕婦本身就是高風險族群，應盡量避免感染風險，因此不建議在懷孕期間吃生菜沙拉，應注意飲食安全、手部衛生。女嬰垂直感染李斯特菌 母曾吃沙拉但感染源難釐清疾管署5月7日公布，國內新增1例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，為今年首例。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案的母親在4月中，大約懷孕34週時出現發燒、倦怠、腹痛等症狀，就醫檢查發現白血球、發炎指數較高，而且胎心音異常，因此在住院隔天剖腹生產一名女嬰。不過，女嬰出生後活動力不佳、臉色蒼白，所以收治於新生兒加護病房。女嬰、產婦血液培養都檢出李斯特菌，因此研判為李斯特菌症確定個案，而且為母嬰垂直傳染。林詠青防疫醫師提到，經過治療後，媽媽在住院將近2週時康復出院，女嬰也在兩週大的時候順利出院。經過疫調發現，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，但是林詠青防疫醫師指出，李斯特菌症潛伏期較長，因此不容易釐清確定的感染源。李斯特菌症有哪些症狀？ 懷孕該如何預防感染？李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，根據疾管署資料顯示，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多（占47%），其次為60歲到70歲（占24%），另外新生兒個案（出生未滿1個月）也有14例，其中出生至發病日小於3日（含）的個案占93%。李斯特菌症是一個細菌感染的傳染病，主要的傳染途徑是經由受汙染的食物傳染，林詠青防疫醫師表示，病原體廣泛存在於自然界，在4度以下仍然可以生長繁殖，因此冰箱內的食品仍可能有病原體存在，並繼續繁殖至可致病的量，常見汙染食物包括生菜、水果、未經消毒的乳製品、即時肉品等。若受到李斯特菌感染，免疫力正常者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等非侵襲性症狀，但林詠青防疫醫師指出，若是年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒有較高的機會會發生敗血症、腦膜炎等侵襲性感染，若未妥善治療致死率可達2成。若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。因此，林詠青防疫醫師提醒，應注意飲食衛生，避免食用未徹底煮熟的肉品、飲用未消毒的乳製品，也要避免生熟食交叉感染。同時疾管署也提醒，婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱，若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，應儘速就醫。
今年首例！母嬰垂直傳染李斯特菌症 生菜沙拉疑似為感染源
疾病管制署今（7）日公布今年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案。個案母親於懷孕34週因發燒、倦怠與腹痛就醫，後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀而進行緊急剖腹產；個案出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房，經檢驗通報後確診，研判為母嬰垂直傳染。目前母女均已康復出院。經疫情調查瞭解，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，惟李斯特菌症潛伏期較長，可能感染源經評估較難追溯釐清。疾管署說明，依據資料顯示，今(2024)年截至5月6日，國內累計51例李斯特菌症確定病例，僅略高於2020與2022年同期(46例與47例)，整體趨勢與往年相較無明顯上升，以60歲以上個案為多(占78%)，其中1例為出生未滿1個月的新生兒。李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多(占47%)，其次為60歲到70歲(占24%)，另新生兒個案(出生未滿1個月)累計14例，其中出生至發病日日距小於3日(含)者占93%。疾管署指出，李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品，亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道，主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品。潛伏期通常為21天(3-70天)，感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定，免疫力正常者不易受到感染，或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染，可導致敗血症及中樞神經系統感染，伴隨死亡風險；若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。疾管署呼籲，李斯特菌可於冰箱冷藏(4℃)環境下持續生長增殖，需加熱至72°C以上才能殺死。李斯特菌症目前無疫苗可預防，民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟，避免生飲生食，食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染。同時提醒婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱；若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，請儘速就醫；醫療院所遇有疑似個案，應於72小時內通報，以利衛生單位採取防治措施。
懷孕34週羊膜破裂！女嬰出生染「李斯特菌」今年首例 媽曾吃這食物
疾病管制署今（7日）公布今年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案。個案母親於懷孕34週因發燒、倦怠與腹痛就醫，後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀而進行緊急剖腹產；個案出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房，經檢驗通報後確診，研判為母嬰垂直傳染。目前母女均已康復出院。經疫情調查瞭解，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，惟李斯特菌症潛伏期較長，可能感染源經評估較難追溯釐清。疾管署說明，依據資料顯示，今年截至5月6日，國內累計51例李斯特菌症確定病例，僅略高於2020與2022年同期（46例與47例），整體趨勢與往年相較無明顯上升，以60歲以上個案為多（占78％），其中1例為出生未滿1個月的新生兒。李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多（占47％），其次為60歲到70歲（占24％），另新生兒個案（出生未滿1個月）累計14例，其中出生至發病日日距小於3日（含）者占93％。疾管署指出，李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品，亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道，主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品。潛伏期通常為21天（3－70天），感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定，免疫力正常者不易受到感染，或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染，可導致敗血症及中樞神經系統感染，伴隨死亡風險；若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。疾管署呼籲，李斯特菌可於冰箱冷藏（4℃）環境下持續生長增殖，需加熱至72℃以上才能殺死。李斯特菌症目前無疫苗可預防，民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟，避免生飲生食，食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染；同時提醒婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱；若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，請儘速就醫；醫療院所遇有疑似個案，應於72小時內通報，以利衛生單位採取防治措施。
腸病毒進入流行期！醫整理10大QA示警：大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今（23日）表示，上週（4月14日至4月20日）腸病毒門急診就診計11,643人次，較前一週（9,518人次）上升22.3％，已達流行閾值（11,000人次），研判國內進入腸病毒流行期，且近期疫情呈快速上升趨勢，呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA，供家長們參考。Q1：腸胃炎、腸病毒分不清楚？A1：腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛；腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹，稱作「手足口病」。Q2：腸病毒重症前兆也會一直嘔吐？A2：腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐，或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來，但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3：什麼是肌躍型抽搐？A3：肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射，這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的，但睡覺時一直發生，或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4：呼吸、心跳急促如何觀察？A4：發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快，需要等安靜退燒時再評估。Q5：大人也會得腸病毒？A5：大人也會得到腸病毒，只是症狀通常不典型，常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手，酒精無效。Q6：腸病毒休息7天怎麼算？A6：休息7天是從發病日開始算，此時分泌物、病毒最多，傳染力最強。Q7：打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒？A7：腸病毒有60多種，疫苗只有保護最容易發生重症的71型，因此即便打了疫苗，還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8：小孩需要打腸病毒疫苗？A8：1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症、78名例死亡，超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡，最有效的方法就是打疫苗。Q9：小孩腸病毒可以吃冰？A9：腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係，沒有抗病毒藥物可以使用，孩子常常喉嚨痛到不吃不喝，可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會，例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10：小孩腸病毒指甲會斷裂？A10：手、腳掌出疹的孩子，常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象，主要是因生病期間的指甲生長不良，所以會從脆弱的位置斷裂，只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
新增14例流感重症「3例死亡」 65歲以上長者疫苗接種率未達標
疾病管制署（下稱疾管署）今（12）日表示，第49週(12/3-12/9)門急診類流感就診人次為44,633人次，近期呈下降趨勢；近四週合約實驗室分離呼吸道病原體以腺病毒(34.3%)為多，其次為流感病毒(28.1%)、副流感病毒(18.2%)，另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續，且近期氣溫變化大，須持續觀察疫情變化。截至12/11，國內公費流感疫苗已接種609.8萬劑，其中65歲以上長者(含機構對象)共211.0萬人已接種，接種率50.4%，尚未達目標值(55.0%)。全國各縣市當中，已有宜蘭縣、連江縣、南投縣、嘉義縣、澎湖縣等六縣市率先達標(55.7%-64.3%)，目前全國公費流感疫苗賸餘約50萬劑，籲請符合公費流感疫苗接種對象之民眾儘早完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署說明，上週(12/5-12/11)新增14例流感併發重症 (2例A型H1N1、11例A型H3N2、1例B型)，年齡介於20多歲至90多歲，發病日介於11月21日至12月8日，均未接種流感疫苗，其中13例具慢性病史；另新增3例死亡 (均為A型H1N1)，年齡介於30多歲至70多歲，發病日介於9月28日至12月5日，均具慢性病史，其中2例未接種流感疫苗。本流感季自今(2023)年10月1日起截至 12月11日累計196例 (81例A型H1N1、107例A型H3N2、1例A型未分型、7例B型))，年齡層以65歲以上長者為多(占61%)，95%未接種流感疫苗，85%具慢性病史；其中死亡31例 (18例A型H1N1、12例A型H3N2、1例B型)，均未接種流感疫苗且具慢性病史。疾管署統計，自11/26起已實施「定點監測、鼓勵採檢」措施，截至12/10已採檢131人，其中103人為陽性，分別為流感病毒68例、新冠病毒13例、腺病毒8例、鼻病毒5例、一般冠狀病毒3例、副流感病毒及肺炎黴漿菌各2例，另同時檢出流感病毒及新冠病毒1例、同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒1例，檢出陽性仍以流感(66.0%)及新冠(12.6%)為主，呼籲民眾出國前儘早接種流感及新冠XBB疫苗。
流感疫情蔓延「13歲少年急性腦病變」 疾管署：出現異常行為、性格改變
疾病管制署21日公布上周新增23例流感併發重症個案、另增5起流感死亡，其中一名13歲的重症個案，沒有潛在疾病、沒有接種疫苗，11月上旬感染A型流感，發病後就醫治療一度改善，沒想到一周後出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動，醫師研判是流感相關急性腦病變，目前持續收治住院觀察。根據疾管署表示，上周（14日至20日）新增23例流感併發重症 （6例A型H1N1、17例A型H3N2），年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於本月6日至19日，其中21例未接種流感疫苗，19例具慢性病史；另新增5例死亡 （3例A型H1N1、1例A型H3N2、1例B型），年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於10月9日至11月12日，均未接種流感疫苗，均具慢性病史。另外，防疫醫師林詠青表示，重症個案當中有兩名較為年輕，其中一名是北部13歲少年，本身沒有潛在疾病，沒有接種疫苗，11月上旬出現發燒、頭暈、嘔吐症狀，就醫服藥後改善，後來又陸續出現一些呼吸道症狀，再次就醫快篩A流，開立抗病毒藥物治療。不過發病1周後，個案出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動症狀，再次就醫，醫師研判是流感相關急性腦病變，可能是流感病毒造成，也可能是流感恢復期腦部發炎狀況造成腦病變，還要繼續收治住院觀察。林詠青接著表示，另一名是來自中部的7歲男童，個案沒有潛在疾病，沒有打疫苗，11月中旬陸陸續續發燒、咳嗽有痰、流鼻涕，發病隔天家屬注意到意識狀況改變，前往急診就醫，醫師診斷疑似腦炎，流感快篩為A流，研判是流感併發腦炎，胸部X光顯示有肺炎症狀表現，收治加護病房，給予抗病毒藥物治療，住院6天症狀緩解，順利出院。疾管署統計，第46周（12日至18日）門急診類流感就診人次為5萬6049人次，近期呈下降趨勢；近四周合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為多，目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續，且近期氣溫變化大，須持續觀察疫情變化。疾管署說明，這次流感季自今年10月1日起截至 11月20日累計158例流感併發重症病例，以65歲以上長者為多（占63%），其中19例死亡，均未接種流感疫苗，均具慢性病史。另，本流感季累積流感併發重症病例中有4例學齡前幼兒（0-6歲），均未接種流感疫苗，其中1例重症死亡個案。
流感以H3N2為多！8歲男童感染併發腦炎 仍在加護病房治療中
【健康醫療網／記者吳儀文報導】國內流感病毒流行情形似乎有了變化，根據疾管署資料顯示，前幾週社區皆為A型H1N1及H3N2共同流行，但近四週合約實驗室分離出流感病毒卻以A型H3N2為多。而上週新增23例流感併發重症中，就有1例8歲男童感染H3N2後併發重症，目前意識沒有改善，仍在加護病房持續治療中。疾管署防疫醫師林詠青呼籲，民眾應盡早接種疫苗獲得完整保護力，也應注意流感重症徵兆及早就醫治療。新增23例流感重症 2例未滿10歲皆在加護治療中疾管署公布，上週門急診類流感就診人次為81,167人次，新增23例流感併發重症，年齡介於未滿10歲至80多歲，發病日介於9月30日至10月20日，均未接種流感疫苗。其中，有2例流感併發重症個案皆未滿10歲。林詠青醫師表示，第一例是北部8歲男童，本身沒有潛在疾病，感染A型H3N2流感病毒，在10月上旬開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，當天前往診所就醫，但隔天就出現抽搐、失去意識等情形，前往急診就醫進行流感快篩確認是A型流感。經過電腦斷層檢查，醫師評估為感染A型流感併發腦炎收治住院，在住院期間又陸續出現下肢無力、全身抽搐等症狀。林詠青醫師提到，目前這名男童仍在加護病房住院觀察中，意識還沒有改善。而另一位未滿10歲的流感併發重症個案，則是南部1歲男童。林詠青醫師說明，這名個案本身沒有潛在疾病，感染A型H1N1流感病毒，在10月中旬開始有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，發病隔天前往診所就醫，但過了一天後（發病後2天）出現呼吸喘、費力等情形因此前往就醫。經過X光檢查發現，這名個案已有肺炎、呼吸衰竭等情形，因此也被收治加護病房治療。林詠青醫師表示，目前這名個案情況還沒有改善，仍在插管治療當中。疾管署籲盡速接種疫苗 注意腦炎、肺炎等重症徵兆另外，上週新增9例流感死亡案例，年齡介於60多歲至80多歲，發病日介於8月25日至10月7日，均具慢性病史，其中8例未接種流感疫苗。疾管署發言人曾淑慧呼籲，除了落實手部衛生、呼吸道禮節外，民眾應盡速接種流感疫苗，降低重症、死亡風險。林詠青醫師提醒，民眾若出現類流感症狀也要特別注意是否有併發重症的徵兆，如：呼吸困難、呼吸急促、發紺、缺氧等併發肺炎的徵兆，也要觀察是否有像前述8歲男童一樣有意識改變、意識不清、抽搐等併發腦炎的情形，若有以上症狀，一定要及早就醫治療。
台南登革熱疫情趨緩「高雄不降反升」原因曝 疾管署估11月病例減半
疾病管制署今（24日）表示，依據統計，今年10月17日至10月23日新增1,745例登革熱本土病例，個案居住臺南市（1,426例）、高雄市（193例）、屏東縣（33例）、雲林縣（31例）、嘉義縣（19例）、新北市（10例）、臺中市（8例）、臺北市（6例）、新竹縣及嘉義市（各5例）、新竹市（4例）、桃園市（2例）、宜蘭縣、彰化縣及臺東縣（各1例）；年齡介於未滿10歲至90多歲以上，其中931例男性、814例女性，發病日介於9月19日至10月23日，另新增本土重症病例7例及死亡病例5例。死亡病例年齡介於70多歲至80多歲，為4名男性、1名女性，均有潛在病史，於發病後2至25天內因病情惡化不幸過世。疾管署指出，國內近7日新增本土病例數較前7日略降，評估疫情傳播風險仍高，須持續觀察。今年截至10月23日累計18,829例本土病例，個案分布於臺南市16,728例、高雄市1,023例、雲林縣563例、屏東縣144例、嘉義縣115例、新北市67例、臺中市39例、臺北市38例、桃園市33例、新竹市及嘉義市各18例、新竹縣及彰化縣各12例、南投縣10例、宜蘭縣及苗栗縣各3例、基隆市2例、臺東縣1例；病例數為近10年同期次高；個案年齡介於未滿10歲至100多歲，其中大於60歲以上個案占37％，高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比（26％）；今年累計本土重症病例103例，年齡介於未滿10歲至90多歲，分別為臺南市83例、雲林縣15例、高雄市3例及屏東縣2例，另累計死亡病例37例；曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。疾管署說明，10月14至10月20日期間，「登革熱前進應變工作隊」羅一鈞隊長前往 參加臺南市北區、永康區環境清潔日及進行社區診斷；並訪視臺南市永康區、安平區教育部權管校園，進行環境巡查，同時提醒天溝及屋頂不易到達之處仍可能成為隱性孳生源；前往視察臺南市永康區中央權管場域，提醒投藥時須注意劑量濃度；另持續參加臺南市政府登革熱防治一級指揮中心會議，與市政府及相關專家密切合作，分析疫情趨勢及提供防治建議。疾管署表示，上週臺南市登革熱疫情已明顯下降，較前一週降28％，本週近5日病例數亦較上週同期下降11％，已顯示防治成效。因臺南市整體誘卵桶指數已連續3週減低，且氣溫轉涼、近日無明顯降雨，預估疫情將持續下降。疾管署副署長曾淑慧依據疫情中心監測結果預測，下週病例會更少，11月初可望降至1200例。針對台南疫情趨緩、隔壁的高雄卻增加，疾管署疫情中心主任郭宏偉解釋，高雄疫情主要發生在鳳山、三民、苓雅區，群聚疫情屬於多點分散，整體來看社區傳播風險相對高。疾管署提醒，疫情雖明顯下降，整體氣候環境條件有利於防疫，仍須民眾持續共同配合各項防疫措施，才能保全防疫成果，民眾外出參加全國運動會等戶外活動時，務必加強個人防護措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑，做好防蚊措施，減少受蚊子叮咬的機會，才能有效阻斷登革熱疫情，保護自己和家人朋友的健康。