白血球偏高
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咳不停可能是「嚴重氣喘」！生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩
【健康醫療網／記者王冠廷報導】氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病，包括塵蟎、花粉等過敏原，以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症，都會埋下誘發氣喘的危險因子，其中要注意是治療上，若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳，就被歸類為嚴重型氣喘，這時得規律用藥才能有效控制；衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出，但對於偏鄉民眾而言，礙於交通不便、醫療資源不足等因素，導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制，在治療上相對會碰到一些困境。偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上，對於偏鄉氣喘的患者而言，即便獲得治療控制，但長期下來的用藥需求，加上若又演變為嚴重氣喘，恐怕得面臨許多治療難題；李世偉醫師說，「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題，尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教，除了醫師，也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護，此外，不同的生活習慣及社會環境，可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度，增加了治療上的挑戰。」生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀李世偉醫師解釋，氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後，促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質，這時身體就會產生一連串過敏反應，若演變為嚴重氣喘，且經治療後仍控制不佳，建議可搭配生物製劑治療，精準阻隔發炎物質持續傳導，減緩氣喘症狀，其中生物製劑又分成好幾類，包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等，治療上會依據不同嚴重氣喘症型，給予合適的生物製劑治療，像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者，則可使用阻斷IL-5生物製劑治療，一旦控制良好，經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療一名住在桃園尖石鄉氣喘患者，礙於早期還未有生物製劑治療，這名患者時常因氣喘發作因而住院，並施打類固醇治療，即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘，但依舊控制不理想；李世偉醫師提及，直到生物製劑開始用於臨床應用，便提供給這名患者新的治療選擇，臨床上，也根據患者氣喘病症申請健保給付，選擇適合的生物製劑治療，如今患者氣喘不僅控制良好，也不需再使用類固醇治療。生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請
8歲童白血球偏高住院 打抗生素竟引發過敏身亡！
國外一名8歲男童，因為體內檢驗出細菌，血液中的白血球數量偏高，住院治療。沒想到當護士替他注射抗生素後，引發過敏反應，最終因為藥物過敏導致呼吸困難當場身亡。根據《星洲網》報導，國外一名8歲男童依曼，因為體內檢驗出細菌，血液中的白血球數量偏高，於是被醫生要求住院，並施打2種抗生素治療。不過在施打完抗生素後，疑似引發男童過敏反應，手部腫脹呈現紫色。當下醫生得知後，立刻停用抗生素，並在隔天早上6點替依曼抽血，以確認引起過敏的原因。依曼的母親蘇茲雅娜透露，當天她看見醫生在巡房時，就向詢問醫生依曼的情況，但對方並沒有多說什麼，僅表示依曼一切都很好。蘇茲雅娜表示，當晚11點，護士替依曼注射抗生素藥，沒想到注射完後，依曼突然傳出尖叫聲，並不斷抓著自己的脖子，彷彿無法呼吸，最終斷氣身亡。而當下她質問護士發生什麼事，護士才支支吾吾的說「剛剛幫依曼注射抗生素藥，應該是藥物過敏導致呼吸困難死亡。」事後，蘇茲雅娜悲痛表示，「早上和依曼在病房裡一起享用早餐和午餐，他的胃口很好，我還承諾他出院後就一起出遊，沒想到今天卻是他的最後一天。」她更表示，「依曼今天還要求我幫他洗澡，這是從來沒有過的，之後我挑了一件衣服讓他換上，他看起來十分帥氣，原本還想像他穿著這件衣服出院，結果他就這樣離開了。」