白血球超標
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台中女腹脹上吐下瀉…罹罕見「嗜酸性腸胃炎」 元凶竟是床被單
台中一名30歲女子因腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀掛急診，一驗發現白血球超標，但沒有發生症狀，最後診斷出罕見的「嗜酸性腸胃炎」，而元凶竟是家中的床被單。澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺收治病例，這名女子症狀類似細菌性腸胃炎，但白血球飆高，尤其嗜酸性白血球比例飆到正常值6倍，是少見的非典型腸胃炎，假如沒有對症治療，很容易反覆發作。據悉，女子在急診抽血驗出白血球數高達23000（正常值為400至10000），其中嗜酸性白血球比例29%（正常為5%），腹部電腦斷層發現小腸壁變厚，且有明顯腹水情形，經收治住院治療。李政祺指出，女子因明顯腹水，經抽出約800CC腹水並做化驗，發現嗜酸性白血球高達76%，經胃鏡取胃黏膜做切片檢驗，胃黏膜的嗜酸性球異常增加。人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數，還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球，嗜酸性球過高又有腸胃發炎現象，排除其他原因後，確診為罕見的「嗜酸性腸胃炎」。醫師提醒要定期清洗床被單，杜絕過敏原塵螨滋生。（示意圖／翻攝自photoAC）通常罹患嗜酸性腸胃炎的高危險群，是有過敏體質的人，女子做過敏原檢查，發現對塵螨過敏程度較高，推測其過敏體質接觸到獨特的過敏原後，將白血球中的嗜酸性球吸引到腸胃黏膜，導致小腸壁變厚、胃部發炎，也出現腹水，表現的症狀和細菌性性腸胃炎相似，包括腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉情形。李政祺提醒，在台灣罹患嗜酸性腸胃炎的比率約10萬分之6.3，算是少見的疾病，如果當成一般腸胃炎治療，復發的比率很高。好在女子接受類固醇藥物治療後，腹水已消去，腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒。李政祺叮嚀，患者一定要完整服用藥物療程，不能因症狀改善就自行停藥，否則仍有復發的可能，同時也要定期清洗床被單，杜絕過敏原塵螨滋生，以免再引發嗜酸性腸胃炎。
12歲少女「肺部全破洞」？ 竟是飲用溪水惹的禍
大陸山西省一名12歲女孩日前出現罕見的病症，醫生經過檢查，竟發現這名女孩肺部出現多處空洞，推測是染上「寄生蟲病」，關鍵致病元兇居然是水。這名女孩當時出現咳嗽、呼吸困難、血痰、胸痛、腹痛、腹瀉等症狀，被醫院診斷為結核病，隨後轉到西安市胸科醫院。根據醫師透過女孩的胸部CT影像顯示，左肺下葉有空洞，甚至有胸水，初步判定是結核的症狀，不過進一步抽血卻又發現她體內嗜酸性白血球超標，懷疑是寄生蟲病或過敏因素引起的。這樣奇特的病症讓醫院方面感到訝異，經西安市胸科醫院婦兒結核科主任醫師茍超倫詢問，才發現這名女孩說經常在山上喝山間小溪流的水，這時確認她左肺下葉的空洞實際上是衛氏肺吸蟲，右側的胸水是由衛氏肺吸蟲引起的胸水。山中小溪螃蟹體內，易含有衛氏肺吸蟲。（圖／翻攝自看看新聞）茍超倫表示，衛氏肺吸蟲病是常見的寄生蟲病，通常是透過飲食所感染；特別是養殖或是生長在山中小溪的螃蟹體內，就含有大量的衛氏肺吸蟲，溪水則含有大量的寄生蟲卵，這名小女孩也因為透過這個途徑被感染。這名女孩的病情因為發現早且及時就醫，目前已無大礙，經藥物治療後已經出院。茍超倫提指出，一般患者會先引發炎症，接著出現與結核病類似的病症，例如發熱、胸悶、氣短、胸水、咳血等症狀。不過衛氏肺吸蟲並不可怕，只要食物烹飪過程中經高溫煮沸，肺吸蟲可以被完全殺死。