皮疹
」 疾管署 感染 症狀 疫情 登革熱
3千劑「四價流行性腦脊髓膜炎疫苗」免費打 疾管署：明年1月起限期一個月
為使國內儲備疫苗能充份發揮效益，減少日後國人境外罹病之防疫風險與醫療資源負擔，疾管署釋出效期至明（115）年1月31日之四價流行性腦脊髓膜炎疫苗（批號：AMVB039A）約3,000劑，並宣布自明年1月1日起至1月31日期間，民眾得至國內32家旅遊醫學合約醫院（合約醫院）接種，免收疫苗藥品費。流行性腦脊髓膜炎屬急性傳染病 冬春為高風險季節疾管署說明，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，好發於冬春兩季（每年11月至隔年3月），可以透過直接接觸患者的喉嚨和鼻腔分泌物，或是吸入患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫而感染，潛伏期2到10天。症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀（如精神錯亂）、昏迷、抽搐等，需要及時給予抗生素治療。接種後7-10天產生保護力 效力可維持5年疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎為全球性的疾病，全球都有感染個案，最主要的流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區，人口聚集場所或活動也較容易造成疾病傳播，沙烏地阿拉伯政府即要求赴該國朝覲必須接種，並出示黃皮書。接種後約7~10天可產生保護力，保護力可維持5年。如持續暴露於高風險環境，可考慮每5年追加接種一劑疫苗。旅遊醫學門診接種 可申請國際預防接種證明書疾管署提醒，如有接種該項疫苗需求者，請攜帶健保卡、護照（或影本）前往旅遊醫學門診掛號，由醫師評估後接種，並得視需求開立「國際預防接種證明書」（黃皮書）。黃皮書費用依「港埠檢疫費用徵收辦法」，補證（未持有黃皮書者）為新臺幣210元；加簽（已持有黃皮書者）為新臺幣160元；至於醫院掛號費、診察費等，依各醫院規定收費。將屆效疫苗（指定批號）如提早接種完畢，將啟用新批號疫苗並恢復收費（新臺幣1,525元/劑），建議有需求的民眾，可即早向合約醫院預約及按時接種，以利衛生局調度疫苗。【延伸閱讀】今年首例流行性腦脊髓膜炎！住院2週不幸病逝 1歲以下症狀不典型需留意國內出現今年首例「流行性腦脊髓膜炎」！ 發生率不高但致死率可達40％https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67191
台灣首例本土「球黴菌症」！ 疾管署證實：疑為「這原因」感染
疾病管制署發布自今（2025）年8月建立球黴菌症送驗機制以來，首例球黴菌症（Coccidioidomycosis）本土確診個案，為北部地區50餘歲本國籍男性，疾病暴露期間無國外旅遊史，於8月初出現倦怠、咳嗽、呼吸喘等症狀後就醫，後續肺部相關檢體經培養確認為球黴菌（Coccidioides）。個案目前經服用抗黴菌藥物治療後，症狀已明顯改善，經衛生單位追蹤職場接觸者健康狀況，目前皆無相關症狀。疑因貨櫃塵土暴露 清潔作業吸入孢子感染確診首例本土球黴菌的個案為貨櫃作業相關從業人員，主要負責貨櫃內部的修補及清潔工作。推測貨櫃在國外球黴菌流行地區裝載過程中，受污染的塵土可能被帶入貨櫃內或附著於貨物本身。進口貨櫃卸貨後，人員於修補及清潔空貨櫃作業過程中，可能擾動及吸入貨櫃內的塵土而感染球黴菌症。球黴菌症非人傳人 多數感染者無症狀疾管署指出，球黴菌症為美國西南部、墨西哥、中南美洲之山谷及沙漠地區之流行病，存在於流行地區鹼性、沙質土壤中，主要透過吸入含球黴菌孢子之塵土而感染，特別是在發生強風或沙塵暴後，但不會在人與人之間造成傳染。多數感染者沒有症狀，約四成患者於潛伏期1至4週後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人（如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群）可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。不過，整體致死率仍低於1%，大多數球黴菌感染的病人不需要治療，即可自行痊癒；若為球黴菌症嚴重疾病或發生嚴重疾病的高危險群，可依醫囑開立抗黴菌藥物治療。感染風險逐年提升 貨櫃、港埠作業族群需強化防護考量國際間貨品運輸頻繁，且球黴菌症發生率有因氣候變遷而上升之趨勢，疾管署提醒，臺灣雖非球黴菌症之流行地區，但相關職業人員（如貨櫃相關從業人員、港埠工作人員）仍應留意感染風險，建議工作時佩戴口罩，公司並定期安排員工健康檢查，以利及早發現異常。另相關職業人員及4週內曾至或居住於流行地區之民眾，如出現疑似感染球黴菌症症狀，就醫時請告知醫師職業類別或近期流行地區活動史，以利早期正確診斷疾病。【延伸閱讀】球黴菌症境外移入激增！ 專家示警：旅美、戶外作業務必防護免疫力下降當心感染「1罕見黴菌」！ 醫提醒：這些人要特別注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67061
皮膚癢竟確診淋巴癌！醫示警別只當濕疹：夜汗、體重下降要警覺
皮膚反覆癢、紅腫不癒，別急著當成單純濕疹。營養醫學醫師劉博仁近日分享門診真實案例指出，兩名女性患者因持續皮膚癢就醫，原以為是過敏性濕疹，使用各類藥物治療後卻毫無起色，最終經檢查竟皆確診為淋巴癌。他提醒，大眾對皮膚癢的警覺性不可太低，特別是合併夜間盜汗、不明發燒或體重下降等狀況時，務必盡速就醫檢查。劉博仁在臉書粉專指出，其中一位患者長達三個月皮膚紅癢不斷，即使擦藥、服藥皆未見效，夜間甚至汗濕整件衣服，初以為是更年期症狀，最終被診斷為淋巴癌。另一名患者同樣長期出現濕疹樣皮疹，藥物治療反覆失效，病灶還逐漸擴大，經檢查後亦確認為淋巴癌引發的皮膚症狀。他解釋，淋巴癌細胞在活動時會釋放出多種發炎介質與細胞激素，如IL-2、IL-6與TNF-α，會刺激神經導致深層性搔癢，特別在夜晚加劇。這類癢感通常範圍廣泛、反覆發作且難以用一般藥物緩解，是與常見濕疹最大的不同之處。除皮膚癢外，淋巴癌常見的其他警訊還包括：夜間盜汗：睡到半夜全身濕透，極為典型。體重快速減輕：半年內減少超過5%～10%，非刻意減重也要警覺。不明原因發燒：時高時低，像感冒卻非感染。淋巴結腫大：常出現在頸部、腋下、鼠蹊部，通常無痛且持續。 疲倦感持續不退：非熬夜所致，整體精神低落。皮膚紅疹、斑塊、結節或增厚：反覆出現且難以痊癒。他也提醒，若皮膚癢持續超過四至六週，並出現斑塊擴大、脫皮、結節或伴隨夜間流汗、體重下降等症狀，應儘速接受更深入檢查。雖然多數皮膚癢不等於罹癌，但若癥狀越治越不尋常、用藥效果不明顯，就必須提高警覺。「身體不舒服，其實就是在提醒我們。」劉博仁強調，早期發現永遠比治療重要，千萬不要忽視任何異常訊號。
全台首例「本土球黴菌症」！北部男確診3症狀曝 疾管署揭接觸者狀況
疾病管制署發布自今年8月建立球黴菌症送驗機制以來，首例球黴菌症（Coccidioidomycosis）本土確診個案，為北部地區50餘歲本國籍男性，疾病暴露期間無國外旅遊史，於8月初出現倦怠、咳嗽、呼吸喘等症狀後就醫，後續肺部相關檢體經培養確認為球黴菌（Coccidioides），經服用抗黴菌藥物治療後，症狀已明顯改善。衛生單位追蹤職場接觸者健康狀況，目前皆無相關症狀。疾管署說明，確診首例本土球黴菌的個案為貨櫃作業相關從業人員，主要負責貨櫃內部的修補及清潔工作。推測貨櫃在國外球黴菌流行地區裝載過程中，受污染的塵土可能被帶入貨櫃內或附著於貨物本身。進口貨櫃卸貨後，人員於修補及清潔空貨櫃作業過程中，可能擾動及吸入貨櫃內的塵土而感染球黴菌症。疾管署指出，球黴菌症為美國西南部、墨西哥、中南美洲之山谷及沙漠地區之流行病，存在於流行地區鹼性、沙質土壤中，主要透過吸入含球黴菌孢子之塵土而感染，特別是在發生強風或沙塵暴後，但不會在人與人之間造成傳染。多數感染球黴菌症的患者沒有症狀，約四成患者於潛伏期1至4週後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人（如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群）可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。惟整體之致死率仍低於1％，大多數球黴菌感染的病人不需要治療，即可自行痊癒；若為球黴菌症嚴重疾病或發生嚴重疾病的高危險群，可依醫囑開立抗黴菌藥物治療。考量國際間貨品運輸頻繁，且球黴菌症發生率有因氣候變遷而上升之趨勢，疾管署提醒臺灣雖非球黴菌症之流行地區，但相關職業人員（如貨櫃相關從業人員、港埠工作人員）仍應留意感染風險，建議工作時佩戴口罩，公司並定期安排員工健康檢查，以利及早發現異常。另相關職業人員及4週內曾至或居住於流行地區之民眾，如出現疑似感染球黴菌症症狀，就醫時請告知醫師職業類別或近期流行地區活動史，以利早期正確診斷疾病。
10幾秒爬滿全身！阿伯被火蟻圍攻險死 竟是「院子裡的寶貝」害的
大陸浙江省杭州市日前發生一起意外事故。68歲的羅大伯（化名）在翻動院子角落堆放的乾草堆時，被突然竄出的螞蟻群咬傷，全身出現嚴重過敏反應，被緊急送入搶救室。經醫師研判，咬傷羅大伯的極可能是具有強烈攻擊性的「紅火蟻」，若送醫稍晚，恐引發過敏性休克，危及生命。《羊城晚報》報導，羅大伯勤儉節約，院子裡堆放的一大堆乾草，在他眼中是「捨不得丟的寶貝」。他表示，過去燒灶時都靠這些草引火，如今雖不常使用，但偶爾仍派得上用場，因此一直保留。意外發生當天下午，羅大伯準備翻曬乾草時，手臂突然傳來一陣鑽心刺痛。他低頭查看，發現密密麻麻的螞蟻正沿著手臂迅速爬上，短短十多秒內，小腿、大腿乃至腰腹部都被螞蟻覆蓋。他試圖拍打驅趕，但數量太多，根本無法擺脫，只好衝進浴室用熱水沖洗，才終於清掉身上的螞蟻。起初羅大伯不以為意，因此並未告知家人，直到傍晚時分全身突然刺痛難耐、皮膚冒出大片紅斑，還伴隨噁心與嘔吐。老伴見情況不對，立即將他送醫急救。醫生檢查後發現，羅大伯是因螞蟻叮咬引發急性過敏反應，並伴隨全身炎症反應症候群，「咬傷他的很可能是紅火蟻」。醫生強調，好在送醫及時，若再拖延，傷者隨時可能進入過敏性休克，後果不堪設想。所幸經治療後，羅大伯住院觀察兩天，狀況穩定後順利出院。紅火蟻造成的咬傷案例在各地時有發生，其毒性會引起劇烈疼痛，嚴重者甚至可能二次感染或休克。專家指出，紅火蟻常活動於人類活動密集的場所，包括草地、農田及人工草皮區，是常見的「重災區」，提醒民眾在草叢、土堆及乾草附近活動時，務必提高警覺，切勿隨意碰觸不明螞蟻巢穴，如發現疑似紅火蟻窩，應由專業人員處理。如不慎遭咬傷，應立即用清水或肥皂水清潔傷處，疼痛劇烈可冰敷緩解；若出現皮疹擴散、劇癢、頭暈、呼吸不適或噁心嘔吐等症狀，務必立刻就醫，切勿拖延，以免危及生命。
腸病毒疫情持續上升！上周門急診近1.2萬人就醫 3歲以下幼兒最需注意
國內腸病毒仍處流行期且疫情持續上升，疾管署統計，上周門急診就診計1萬1893人次，較上一周上升3.9％。今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例，含9例死亡，以感染伊科病毒11型（17例）為多，為近6年同期最高，其中新生兒腸病毒重症病例累計15例。疾管署長羅一鈞25日表示，腸病毒疫情已於上周正式進入流行高峰期，每周急、門診就診人次維持在1萬1000人，預估高峰將延續至明年1月中、下旬，並可能於跨年前後達到最高峰。他提醒，近期主要流行病毒株已從容易引發新生兒重症的伊科11型，轉變為更易造成3歲以下幼兒重症的克沙奇病毒，家長需特別提高警覺。在病毒型別改變之下，高風險族群也重新洗牌，由先前的「新生兒最易重症」轉變為「3歲以下幼兒與學齡前族群」最需注意。羅一鈞提醒，一旦幼兒出現肢體無力、嗜睡、持續呆滯、抽搐或突然昏睡等前兆應立即送醫。另國內M痘疫情升溫，疾管署公布，國內11月已新增7例本土M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿＠等症狀，經醫師評估後採檢通報，個案多為散發病例，但也有部分個案有流病相關性。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日，累計確診504例病例（469例本土及35例境外移入）。其中今年確診共52例（45例本土及7例境外移入）。疾管署副署長曾淑慧指出，M痘潛伏期可長達21天，接種疫苗是目前最有效預防方式。接下來就是感恩節、耶誕、跨年等假日聚會活動高峰，呼籲高風險族群務必盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。
M痘疫情持續！11月新增7例「皆本國青壯男性」 全台案例分布曝光
疾病管制署今（25日）公布國內11月新增7例M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部及南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，疫調發現皆為散發病例。疾管署副署長曾淑慧表示，除本月7例，上月也有5例左右，本月案例部分有流行病學關係、有些無關。疾管署說明，我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日累計確診504例病例（469例本土及35例境外移入），其中今年計確診52例（45例本土及7例境外移入病例），社區疫情傳播風險仍持續。另我國持續監測M痘病例之病毒型別，均為Clade IIb型，目前未有Clade I型之境外或本土病例。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初至10月31日，全球累計98國通報逾4萬8千例M痘病例，186例死亡，目前病例主要集中於非洲與美洲。歐洲、北美與東南亞近期呈上升趨勢，亞洲多國（包含中國、泰國、日本、香港、韓國等）以及澳洲持續零星通報。另世界衛生組織（WHO）公布，於9月5日至10月中旬，除中非與東非外，其餘區署合計新增21例Ib型病毒個案，其中9例無疫區旅遊史。另非洲以外之6國（義大利、荷蘭、西班牙、葡萄牙、美國、馬來西亞）出現無旅遊史且無已知病例接觸史之本土病例，顯示已出現隱形社區傳播鏈，前揭6國已被WHO列為具Ib型社區傳播區。疾管署表示，現階段M痘疫情特徵與2022年前期相似，透過性接觸迅速傳播且有未曾接種疫苗或未曾感染的新世代，形成免疫缺口，整體評估一般民眾傳播風險為低；但對有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，風險為中等。疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足，全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。據統計，截至今年11月19日，已有103,749人至少接種1劑M痘疫苗，其中72,958人完成2劑疫苗接種，顯示仍有30,791人（占30％）待接種第2劑疫苗。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網／M痘專區／M痘疫苗／M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下（https://gov.tw/3SG）查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網／國際旅遊與健康／旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
臉頰發紅要注意！日本「蘋果病」增加 醫：3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外，「蘋果病」（傳染性紅斑）的通報數也有上升趨勢，兒童感染科醫師顏俊宇就指出，台灣目前仍以散發個案為主，但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加，提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道，最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週，被媽媽帶來看診，進一步詢問後得知，他們兩週前剛從日本旅遊回來，回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀，並開始長紅疹。顏俊宇提到，經過檢查，男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌，皮疹也沒有砂紙般粗糙感，可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」，初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明，「蘋果病」常見於5至15歲兒童，名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」，傳染方式為飛沫接觸，最具傳染力的時間是臉紅的前一週，出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出，「蘋果病」有3階段典型症狀，首先是「前驅期」（1至2天），可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀；接著是「皮疹期」，臉頰變得鮮紅、蘋果臉，1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹，多在手臂、身體，通常不癢、不痛；最後是「波動期」（2至4週），紅疹會忽明忽暗，遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動，會變明顯。顏俊宇表示，「蘋果病」通常不需特效藥，支持性治療即可，像是退燒藥物、休息、多喝水，多數孩童1至2週就會好，網狀紅疹可能持續4至6週，但不會留下疤痕，感染後多半會有終身免疫，目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警，孕婦若感染「蘋果病」，可能影響胎兒，造成胎兒貧血、胎兒水腫等等；溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」（Aplastic crisis）；免疫力低下者感染後病程較長，可能會有持續貧血的情況。
40歲女狂擦「萬能網紅神藥」全身冒紫紅斑紋 醫曝危險成分
現今社會網上一旦有東西爆紅，就會吸引民眾搶購使用，但來路不明的東西亂用小心身體出問題！大陸南京一名40歲女子美美（化名）因為皮膚問題，長期使用「萬能網紅神藥」，但身上突然出現紫紅色梭形裂紋、臉部腫圓、高血壓等症狀，就醫後確診「繼發性腎上腺皮質功能減退」；對此，醫師也指出，這類宣稱無激素的藥膏，其實暗藏強效激素，長時間使用會對健康造成危害。根據陸媒《揚子晚報》報導，來自南京的美美10年前右小腿首次出現紅斑、瘙癢，反覆搔抓後逐漸擴散全身，她在網路上看到一款號稱「包治百病、純中藥製作」的藥膏，抱著嘗試心態購買使用。初期藥膏止癢效果明顯，不過一旦停藥症狀立即復發，甚至更嚴重，因此她為減緩不適，每天使用長達10年。隨著時間推移，美美近期出現皮膚裂紋像蛇皮般延伸至背部、胸前與四肢，臉型也變腫又圓、體重增加，並伴隨高血壓、疲勞、腹痛與腹瀉等全身症狀。美美在雙腿腫脹、手麻、頻繁噁心嘔吐等情況下，生活嚴重受影響，在家人催促下才前往醫院就診。經檢查後，醫師發現美美體內皮質醇分泌全面下降，符合腎上腺皮質功能減退的特徵。主治醫師表示，美美長期使用含強效激素的藥膏會抑制自身腎上腺功能，導致激素依賴性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著與裂紋等問題，嚴重時甚至引發全身代謝異常。醫師提醒民眾，皮膚用藥絕非小事，尤其是激素類藥物，必須在醫師指導下使用。網路上購買「神藥」或不明藥膏不僅可能延誤治療，還可能讓原本的皮膚小問題演變成「大內科病」，造成不可逆健康損害。而有專家建議，凡是出現皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等症狀，應立即前往正規醫院皮膚科檢查，避免自行購買來歷不明的藥膏，並依醫師處方進行科學治療。
坦言難認定「空姐職災過勞亡」 醫示警：跨國境工作者注意3件事
長榮航空34歲孫姓空服員從米蘭飛回台灣時身體不適，但多次向座艙長反應後都沒獲得回應，抵台後住院治療於10月10日病逝，讓過勞與職災引起討論。醫師姜冠宇表示，長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，有三件事要特別注意，包含不要以為有抗生素就沒事、第一線可能看不出史迪爾氏病這怪病、要設想病情仍會有疾病進展，「因為你很有可能還要替後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」孫姓空服員抱病執勤猝逝引起討論。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇13日在臉書發文坦言，空服員不明原因離世令人遺憾，但是這很難認定是職災或過勞而亡，因為除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查。「長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，不論是傳染病，或是遇上罕見病況而就醫不順利，因此有三點要特別注意。」首先，姜冠宇提到，傳染病的麻煩是有可能第一線治療運氣不好，遇上抗藥性強的病原體，因此千萬不要誤認有準備抗生素就沒事，抗藥性已經是全球問題。「抗生素沒效就是疾病繼續進展，有發燒甚至到畏寒了，已經是嚴重激素風暴狀況，這是敗血症，等到血壓低、呼吸窘迫了，是戰火已經要擊沉自己了，這就是敗血性休克。」再來，是孫姓空服員對話紀錄提到的「史迪爾氏病」（Still's disease）。姜冠宇說，這疾病一般來說很少見，並不是感染。而是身體系統誤認自己在開戰，就陷入細胞激素風暴，又是一個要擊沉自己的反應，只是是自體免疫反應，因此是要施打類固醇與抑制製劑。它的特徵是患者跟敗血症、敗血性休克很像，而身體要看到「隨熱而退的鮭魚色」皮疹，然後抽血會看到比較明顯的鐵蛋白沉積。然而，姜冠宇表示，史迪爾氏病雖引起原因不明，但是在過往一些案例，是感染後、感染結束發生的也是有，但是很明顯都講到這些症狀、診斷步驟、治療，還是要搶時間送到重症單位才有可能發生，第一線是看不出來的。因此最後，姜冠宇呼籲，無論是抗藥性感染所致敗血性休克，或是史迪爾氏症這種怪病，要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障，千萬不要對「緊急就醫」的想像是「碰到」就好，而是要設想到病情有可能在第一線接手後還是有疾病進展，要預設空間到後面的重症、該如何轉診才會順利。姜冠宇強調，「每一個高度流動工作者就醫，最好的保障就是先想好『綠色通道』，也才能加速一開始就要快狠準就醫，因為很有可能還要為後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」
長榮空服員返台猝逝！疑「史迪爾氏症」急爆發 「症狀與感冒接近」奪命時序曝
長榮航空34歲孫姓空服員在執勤返台途中身體不適，返國後不幸病逝。事後調查，發現孫姓空服員死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症（Adult-onset Still's disease）」有關。該病常出現反覆高燒、關節疼痛與皮疹等症狀，外觀上與感冒相似，極易被誤判。醫師提醒，若高燒不退且對一般消炎藥反應不佳，應立即就醫檢查。根據《ETtoday新聞雲》報導，根據桃園市勞檢處調查，孫員執行米蘭航線勤務返程途中多次向座艙長反映身體不適，但未獲有效協助。9月25日清晨5時55分抵達桃園後，孫員即前往機場2樓的聯新醫院就診。她在過境櫃台等候醫師時自述發燒與疲倦，經診察後施打退燒針並領藥離院，隨後搭計程車返家休息。9月26日，孫員的病情未改善，後續前往林口長庚醫院急診，被收治入院觀察。住院期間病況惡化，原定轉入加護病房，但家屬考量照護環境，於10月8日轉至中國醫藥大學附設醫院治療。院方全力搶救無效，10月10日晚間宣布死亡。至於奪命的史迪爾氏症是怎樣的病症，林口長庚醫院風濕過敏免疫科曾在官方臉書說明，史迪爾氏症屬全身性發炎疾病，與幼年型風濕性關節炎（JRA）同屬自體免疫異常的一環。成人型史迪爾氏症（AOSD）多見於15至25歲與36至46歲兩個年齡高峰，症狀包括發燒、關節疼痛、皮疹，有時伴隨喉嚨痛、肝脾腫大、淋巴腫脹或肝功能異常。院方表示，此病沒有類風濕因子（RF）與抗核抗體（ANA）反應，診斷需依臨床特徵判定。皮疹通常在發燒時最明顯，病人常誤以為過敏或病毒感染。由於疾病罕見，初期常被當成感冒或一般病毒感染而延誤治療。若持續出現高燒、關節痛、皮膚紅疹，尤其在服用退燒藥後未改善者，應立即就醫。文中也表示，史迪爾氏症為極罕見疾病，台灣病例數不多，但實際未被診斷者可能更多。醫師提醒「皮疹多半在發燒時最明顯，若高燒持續超過數天、伴隨喉嚨痛與關節疼痛，不可輕忽。」
本土登革熱北部新增3例！ 疾管署：全台今年已累計20例
疾管署10月2日公布新增3例本土登革熱確定病例，其中1例為居住臺北市士林區的80多歲男性，9月26日出現發燒及倦怠等症狀，9月30日因症狀未緩解至急診就醫並收治住院，10月1日檢驗確診，目前住院治療中，感染源仍待釐清。另2例為桃園市龜山區同一家戶的60多歲男性與70多歲女性，與群聚指標個案於潛伏期曾有共同活動史，經衛生單位擴大採檢發現。當地衛生單位已針對個案住家周邊進行病媒蚊調查與孳生源清除，加強居民健康監測，並請當地醫療院所提高通報警覺。累計20例本土病例 集中南部與桃園根據疾管署統計，截至10月1日，今年全台已累計20例本土登革熱病例，分布於高雄市12例、桃園市6例、臺北市及宜蘭縣各1例，目前無重症與死亡病例。而在稍早9月29日的公佈中，疾管署曾指出當週新增4例本土個案，其中桃園市佔3例，均與既有群聚案有共同暴露史；宜蘭縣則有1例，於9月17日發病，感染源仍在調查中。這些確診者年齡介於40多歲至50多歲。疾管署提醒，北台灣仍有零星個案及群聚現象，民眾應提高警覺，加強居家環境清潔，清除積水容器，並注意防蚊措施。環境清潔和居民檢測並行 避免疫情擴散疾管署指出，地方的衛生單位已進行病媒蚊密度調查與孳生源清除，並加強個案居住地與工作地周圍的環境防治。同時，也針對附近居民進行健康監測，並提醒當地醫療院所提高通報警覺。疾管署呼籲，民眾務必配合相關防治措施，以避免疫情進一步擴散。氣溫高適合病媒蚊孳生 保持警覺迅速通報是關鍵同時提醒，雖已進入秋季，但國內各地氣溫仍偏高，適合病媒蚊生長繁殖。建議民眾落實「巡、倒、清、刷」四步驟，徹底清除環境內的積水容器，以降低病媒蚊密度並減少傳播風險。此外，戶外活動時，應穿著淺色長袖衣物，並使用含有敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分的防蚊藥劑。這些措施能有效降低被蚊子叮咬的機率，減少感染風險。若民眾出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉或關節痠痛、皮疹等疑似登革熱症狀，應及早就醫，並主動告知旅遊與活動史。疾管署也提醒醫療院所，應落實詢問 TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並運用 NS1 快篩輔助診斷，及早通報。【延伸閱讀】助登革熱防治更精準！ 「基因＋空間分析」破解病媒蚊擴散路徑登革熱境外移入破百例！疾管署：「這個」是重要風險來源https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66408
桃園本土登革熱＋2 衛生局：曾與首例進出同一宮廟
桃園市衛生局2日公布，桃園市新增2例本土登革熱確診病例，2名個案均居住或活動於龜山區兔坑里。經調查，個案與第一例文中里個案曾共同出入同一處宮廟，研判與該場域有關聯性，為同一群聚事件，目前桃園市累積6例本土登革熱。衛生局表示，為防堵疫情擴散，市府預計將於3日完成個案住家及其常去足跡周邊100公尺家戶內噴藥，以及200公尺範圍戶外噴藥，同時加強病媒蚊密度控制，並進行周邊鄰里擴大採檢作業。呼籲民眾，應配合主管機關的防疫工作，如有拒絕、規避或妨礙防疫工作情形，依照傳染病防治法第67條第1項第3款規定，最高可裁處30萬元罰鍰。衛生局提醒，登革熱主要經由病媒蚊叮咬傳染，蚊蟲活動高峰期常在白天，請市民務必落實「巡、倒、清、刷」四步驟，定期檢查住家與戶外環境是否有積水容器，並將花盆底盤、瓶罐、帆布凹陷處或廢輪胎等積水清除，避免成為病媒蚊孳生地。衛生局提醒，若出現發燒、頭痛、眼窩痛、關節肌肉酸痛、皮疹或出血點等疑似登革熱症狀，請儘速就醫並主動告知活動地點或是否曾至登革熱流行區，以利醫師診斷及通報。民眾也可攜帶健保卡至本市合作診所接受登革熱快篩，相關院所名單可至桃園市政府衛生局網站查詢。
桃園登革熱警報！50歲男發燒兩次確診 為首宗本土病例
桃園市出現首例本土登革熱確診個案，該個案為50歲男子，近期無國外旅遊史，於9月15日出現發燒症狀，9月16日至22日期間因身體不適曾就醫2次，經診所轉介至醫院通報後，於9月24日晚間確認為今年首例本土登革熱。衛生局接獲通報後已立即啟動緊急防治措施，派員針對個案居住地及活動地周邊進行孳生源檢查，並會同環保局、桃園區公所及里長，針對個案住家周邊半徑50公尺範圍進行孳生源清除與化學防治，並擴大至100公尺範圍進行社區孳清、消毒及衛教宣導，共巡查288戶、清除65個積水容器，同時加強鄰近住戶的健康監測，目前尚未發現疑似症狀個案，衛生局也將持續監測疫情。衛生局表示，今年1月至8月衛生局及環保局合作執行登革熱病媒蚊防治工作，執行病媒稽查約2萬8380次，孳生源清除動員約22萬6255人次，清除髒亂點約3189處，清除約3萬4200個容器。衛生局呼籲，民眾務必落實「巡、倒、清、刷」，檢視居家及戶外環境是否堆置廢棄容器、雜物、桶缸甕、花盆底盤、帆布或廢輪胎等，如有積水應立即清除；持續使用的容器應倒置或加蓋，並落實容器減量，以杜絕病媒蚊孳生。對未落實孳清者，將依規開罰，最高可處新台幣15000元。衛生局提醒，登革熱主要症狀包括發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉與關節痠痛及皮疹等，如有疑似症狀，請及早就醫，並可至本市登革熱NS1抗原快速檢驗合約院所接受篩檢，就診時務必主動告知旅遊史、職業史、接觸史及群聚史。另，外出活動時建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府核可的防蚊藥劑，以降低遭病媒蚊叮咬及傳播風險。民眾如對登革熱防治有任何疑問，可撥打市民諮詢服務熱線1999，或防疫專線0800-033-355洽詢。
致命「接吻蟲病」蔓延美國8州！CDC示警恐成地方流行病 被咬恐致心臟衰竭
美國疾病管制與預防中心（CDC）近日發出警告，指出美國境內出現多起新通報的「查加斯病」（Chagas disease）病例，這是由俗稱「接吻蟲」（kissing bugs）的昆蟲所傳播，患者若未治療，恐導致心臟衰竭或等威脅生命的併發症。根據CBS新聞報導，CDC指出，美洲地區共有21個國家被列為恰加斯病的流行區，而美國原本並非高風險國家，因此對此病的了解與通報意識相對不足。然而，目前美國已有德州、維吉尼亞州、北卡羅來納州等至少8州通報出現本土人類感染病例，其中德州案例數最多。另有報告指出，接吻蟲蹤跡已遍布美國32州，分布範圍之廣令人憂心。恰加斯病又稱美洲錐蟲病，是由寄生蟲「克氏錐蟲」引起，主要透過錐蝽（即接吻蟲）叮咬人類臉部傳播，進而將寄生蟲帶入人體。接吻蟲除了會在夜間吸血外，其排泄物中所含的寄生蟲，進入人體後可能引起眼部腫脹、皮疹、發燒、身體痠痛與嚴重疲勞等初期症狀。若未及時診斷與治療，長期可能造成出現心臟衰竭或是食道擴張等威脅生命的併發症。雖然CDC強調一般民眾感染風險極低，但旅遊民眾與特定高風險族群仍需提高警覺。CBS醫療專家龔德醫師（Dr. Celine Gounder）指出，居住於農村或防蟲設施不足的住戶、獵人、露營者及經常與野生動物接觸者，屬於較高風險族群。由於目前尚無疫苗或針對恰加斯病的預防性藥物，專家呼籲民眾務必加強自我防護。傳染病醫師摩爾（Tom Moore）建議，旅遊時應選擇建築結構完善的住所、使用防蟲噴劑、穿著長袖與長褲遮蔽皮膚、避免食用受汙染的食物，並保持個人與環境清潔。此外，當地居民應封閉窗戶、清除屋周圍雜物，減少蟲類棲息空間。醫師提醒，若曾至接吻蟲分布區域並出現疑似症狀，應盡速就醫，透過檢查確診後可接受抗寄生蟲藥物治療。針對早期患者的藥物可有效殺死體內寄生蟲，後期病患則需以藥物控制病情發展。美國至少已有8州出現接吻蟲傳播恰加斯病的本土病例，德州通報數量最多，疫情值得關注。（圖／翻攝自x，@WTKR3）
登革熱境外移入再+1！印尼籍學生入境發燒確診 為台南第10例
國際登革熱疫情嚴峻，高雄本土登革熱疫情也擴大，截至9月1日已確診12例，台南市目前維持零本土病例，但1日新增1例境外移入登革熱病例，為東區印尼籍學生，8月31日首次來台，入境發燒篩檢站進行登革熱通報，經PCR陽性確診，為台南登革熱境外第10例。台南市登革熱防治中心表示，針對該起個案已立即通知並動員衛生單位及區公所前往個案居住地進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除及病蚊媒密度調查，並規畫化學防治作業。台南市登革熱防治中心針對個案居住地進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除及病蚊媒密度調查。（衛生局提供／曹婷婷台南傳真）登防中心呼籲，根據疾病管制署資料統計，截至9月1日，國內已累計150例登革熱境外移入確定病例，其中台南有10例，感染國家來源以印尼、越南、泰國及菲律賓為主。目前正值登革熱病媒蚊孳生高原期，台南市衛生局籲請醫療機構提高警覺，主動詢問並落實T.O.C.C.（旅遊史、職業別、接觸史、群聚情形），若民眾就診時有流行區旅遊史，出現發燒並伴隨以下任2項症狀，如皮疹、噁心、嘔吐、頭痛、眼窩後疼痛、肌肉痛、關節痛或骨頭痛時，即刻使用登革熱NS1快篩試劑檢測，並於24小時內依《傳染病防治法》第39條規定完成通報，及早阻絕疫情在社區擴散。
美國海灘爆警報「糞便細菌超標」 官方拉警告牌：下水恐中招
美國迎來勞動節（Labor Day）長週末，大批民眾準備前往海灘享受夏日尾聲，但水質卻拉警報。多地官方公告顯示，部分海灘檢測出大腸桿菌超標，下水恐增加腸胃疾病、皮疹與噁心風險。根據《CNN》報導，從佛羅里達州水晶河（Crystal River, Florida）到緬因州奧甘奎特（Ogunquit, Maine），陸續出現警告案例。麻薩諸塞州巴恩斯特布爾（Barnstable, Massachusetts）科德角的凱斯紀念海灘（Keyes Memorial Beach）、紐約長島灣岸（Bay Shore, New York）的班傑明海灘（Benjamin's Beach），以及加州聖地牙哥帝國海灘（Imperial Beach）部分區域，都因污染暫時關閉。夏威夷大島卡哈魯烏海灘公園（Kahaluu Beach Park）同樣檢出細菌過高。環保團體「美國環境」（Environment America）在夏季發布的調查指出，2024年全美近三分之二的受檢海灘，至少有一天不適合游泳。區域分布上，墨西哥灣沿岸高達84%曾超標，西岸79%、東岸54%、五大湖71%。其中超過450處海灘，有四分之一以上的檢測日被判定「不安全」。該組織高級律師約翰・拉姆普勒（John Rumpler）直言，老舊水利與下水道設施是污染主因，批評「需要投入資金，確保人類排泄物不會流進大家的遊憩水域」。氣候變遷更讓問題惡化。極端降雨與風暴經常超過城市排水系統承載量，加上郊區鋪面擴張破壞自然涵養力，使雨水挾帶更多污染物流入海灣。北卡羅來納州環境品質部（North Carolina Department of Environmental Quality）主管布萊恩米魯許（Erin Bryan-Millush）表示，8月底已有5處海灘因細菌濃度上升發出公告，雖未關閉，但提醒遊客自行承擔風險。她補充，颶風艾琳（Hurricane Erin）造成的風暴潮與強降雨，進一步加劇污染，「那些雨水排水道會把所有東西都帶進海裡，對免疫力較差的人尤其危險」。在現場，部分遊客態度卻較樂觀。德拉瓦州瑞荷伯斯海灘（Rehoboth Beach）上月因大腸桿菌濃度升高連續兩天警報，退休牙醫奧里什克維奇（Yaromyr Oryshkevych）仍認為「海流會自然稀釋」，不足為懼。聯邦員工韋斯特（Dana West）則回憶，今年稍早在墨西哥女人島（Isla Mujeres, Mexico）浮潛後，團隊12人全數腸胃不適，但她對德拉瓦當局有信心，相信若檢測異常，官方會即時警告。不過當地如瑞荷伯斯灣（Rehoboth Bay）與杜威海灘（Dewey Beach）已被列入公告名單，但警示並非總能在現場清楚張貼。依照美國環境保護署（U.S. Environmental Protection Agency）標準，若大腸桿菌超標，每1,000名下水者可能就有32人染病。隨著假期人潮湧入，各地遊客是否會遵從建議避免下水，仍存在極大不確定性。
赴美當心！球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲，從美國回台的民眾要多加留意了！近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象，大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今，我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症，但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出，氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存，美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人，但風險依然在，疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑，建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計，美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症，主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州，而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病，過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告，均有國外流行地區旅遊或活動史，無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出，文獻的8例個案中，最早出現在1991年，若加上醫院公布過的個案，推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測，球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下，越來越乾燥、降雨型態改變，都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀，約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人，如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會，提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。（圖／台大醫院提供）羅一鈞表示，過去國內曾有2名重症案例，其中1人死亡，1人康復。死者為71歲老翁，到加州旅遊後，開始發燒、咳嗽，體重更少了10公斤，回台後住院期間，出現嚴重肺炎併發腦膜炎，最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯，有腦中風病史，但年紀較輕。羅一鈞說，這名個案返台前半個月開始出現症狀，發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭，入住加護病房7天，最終拔管，順利出院。羅一鈞說，雖然球黴菌症大部分都是輕症，也不會人傳人，但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範，避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往，建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時，務必比照颱風天，搭載室內別出門，以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出，赴海外旅居工作後返台的族群，外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程，確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療，降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度，特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示，疾管署已建立球黴菌症送驗機制，準備了50人份的血清抗體檢驗試劑，今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案，請加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2～4周抗體才會慢慢上升，檢驗時間點不宜太早，以免產生偽陰性，必須考量發病的時間點。醫院送件後約2～3個工作天，即可產出報告。
WHO延長M痘緊急狀態！疾管署：8月增3例本土個案 高風險者速打2劑疫苗
國際M痘疫情持續蔓延，世界衛生組織（WHO）於8月20日宣告將M痘疫情的「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」狀態再延長1年，並建議各國要持續落實監測通報、強化相關防治科學研究、加強社區合作與投入防疫資源。衛福部疾管署今（28）日表示，國內暑假期間為M痘疫情流行高峰，僅8月就新增3例M痘確定本土病例，因此呼籲具風險行為者盡速完成2劑M痘疫苗接種。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初截至7月31日已累計逾3萬4千例病例，138例死亡，病例主要發生在非洲及美洲，亞洲包括中國大陸、紐西蘭、新加坡、澳大利亞、香港等持續報告零星疫情，其中中國大陸7月報告135例病例。疾管署表示，台灣自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月27日累計確診483例病例，包括451例本土及32例境外移入，其中今年累積27例本土及4例境外移入病例，包括中國大陸2例、香港及泰國各1例，社區疫情傳播風險仍持續。疾管署副署長曾淑慧提到，國內暑假期間為M痘疫情流行高峰，8月仍新增3例M痘確定本土病例，北部1例及中部2例均為20至40多歲男性，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，經疫調發現皆為散發病例。曾淑慧表示，民眾接種疫苗為預防M痘感染最有效的方式，其中接種第1劑M痘疫苗14天後，疾病保護力僅約4成至8成，而完成接種2劑疫苗保護力則可高達9成。疾管署統計，截至8月24日已有10萬1515人接種1劑M痘疫苗，其中7萬189人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1326人、占31%待接種第2劑疫苗，但時為暑假活動及旅遊旺季，仍處國內M痘流行高峰期。曾淑慧呼籲，符合M痘疫苗接種條件民眾盡速完整接種，包括近1年有風險性行為者，例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等，或過去曾罹患性病，及性接觸對象有前述任一情形者等。疾管署提到，目前全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網⭢M痘專區⭢M痘疫苗⭢M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下查詢。另外，「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網⭢國際旅遊與健康⭢旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險，一旦出現皮膚病灶，例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，和發燒、畏寒或寒顫、頭痛、肌肉痛，及耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處淋巴腺腫大等疑似症狀，應佩戴口罩盡速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
「這些族群」別亂貼止痛貼片！ 醫：嚴重恐導致腎功能惡化
藥師洪正憲分享了一則發生在日本的案例，一名44歲男性原本身體健康，但檢查後發現輕度慢性腎功能減退。然而，在一場車禍後，為了止痛，初期使用口服止痛藥洛索洛芬（loxoprofen），之後每天兩次使用含loxoprofen成分的止痛貼片，以持續緩解疼痛。在改用止痛貼片後，不到一個月內，患者腎功能出現急劇惡化。臨床檢查顯示並無皮疹、發燒或其他感染跡象，因此排除了感染相關的腎損傷可能。醫療團隊立即停用所有可能引起腎傷害的藥物，包括活性維生素D、鈣補充劑及loxoprofen止痛貼片，以防止腎臟持續受損。醫療團隊為患者進行腎臟切片檢查，發現有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」等病理變化，這些結果與藥物性腎損傷的典型表現高度一致。在排除其他可能病因後，團隊懷疑是因為使用含loxoprofen成分的止痛貼片所致。不僅口服藥會影響腎臟 外用藥物也需注意停止使用loxoprofen後，患者腎功能指數逐漸改善，血鈣濃度也回復正常。洪正憲藥師指出，即使是外用藥物，也可能在特定情況下經由皮膚吸收後進入全身循環，對腎臟造成影響。不過這是臨床上曾發生的個案，不代表每個人都會遇到。重點是了解風險，做好預防。需注意外用止痛藥成份 安全性與使用原則洪正憲藥師表示，外用消炎止痛藥在正確使用下，一般具有良好安全性與鎮痛效果。然而，部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如loxoprofen，即便經皮膚吸收，也可能影響腎臟血流與功能。對於腎功能已受損的患者，這種影響風險需特別重視。慢性腎病患者用藥 需醫師評估風險此外，洪正憲藥師提醒，慢性腎病患者、高血鈣者以及同時服用多種藥物的族群，在使用任何含NSAIDs成分的藥物（包含外用劑型）前，都應由醫師或藥師評估腎功能狀況與藥物交互作用，並定期監測相關檢驗數據，以降低不良反應發生機率。藥物性腎損傷並不限於口服或注射製劑，外用貼片在特定條件下同樣可能引起全身性副作用。雖然此類案例並不常見，但洪正憲藥師建議，高風險患者應保持警覺，並在用藥期間留意是否出現尿量變化、浮腫、疲倦或肌肉無力等異常狀況。若有疑慮，應立即停藥並就醫。認識外用止痛藥風險 預防藥物性腎損傷洪正憲藥師呼籲，外用止痛藥並非完全無風險。遵循醫囑、合理劑量與定期檢測，是降低藥物性腎損傷的重要策略。對於腎功能不全或有代謝異常的患者，事先與醫療專業人員討論，選擇適合的治療方式，才能在緩解疼痛的同時維護腎臟健康。【延伸閱讀】64歲男腎功能異常竟是砷中毒！ 醫揭「無聲傷腎」禍首56歲男泡泡尿揭腎病危機！ 醫提醒「這些人」務必定期檢查腎功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65971