皮膚癌
」 皮膚癌 癌症 黑色素瘤 癌王 指甲
53歲女雷射去斑反增黑斑！ 就醫竟確診「皮膚癌」
53歲莊小姐因臉部近年來反覆出現的斑點，曾接受過多次雷射治療，但效果不佳，斑點常復發且逐漸擴大。莊小姐到醫院門診求診，透過臨床檢查與皮膚鏡觀察，再結合皮膚分析儀器輔助檢測，醫師高度懷疑為皮膚癌「基底細胞癌」，建議切片檢查，最終果然確診，因即時發現，後續成功安排手術完全切除。黑斑非僅色素問題 建議就醫確認治療方式仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）皮膚與美容醫學中心醫師蔡雅雯表示，這類皮膚癌不適合雷射治療，必須以手術切除，確保病灶完全移除，避免腫瘤進一步擴散，如果僅憑外觀判斷並持續進行不適當的雷射治療，可能會延誤最佳的醫療處置，導致更嚴重的後果。蔡雅雯醫師說，在皮膚科門診中有許多病人因為臉上的黑斑求診，雖然表面看起來都是深色的色素沉澱，但是其本質可能有極大差異，背後還可能隱藏著不同的病因與治療方式。許多病人誤以為臉上出現的深色斑點只是單純色素問題，便自行購買美白產品或尋求雷射治療，卻往往發現效果有限，甚至造成色斑加重或病情延誤。色斑類型多 可透過皮膚鏡、組織切片等提升診斷率蔡雅雯醫師指出，常見色斑類型包括：雀斑、曬斑、肝斑、老人斑和色素痣，而藥物或發炎後色素沉澱也是可能的原因。有些黑斑可能是基底細胞癌、黑色素瘤等惡性病變，若未及時辨識，可能影響健康甚至威脅生命。單憑肉眼難以區分這些不同類型的色素變化，因此，皮膚專科醫師經多年專科訓練的專業判斷至關重要，透過皮膚鏡、組織切片或皮膚分析儀進行檢測，可以提升診斷的準確性以及客觀量化色斑治療成果。長期曝曬紫外線增皮膚癌風險 應選擇SPF30、PA+++以上防曬品 蔡雅雯醫師提醒，臉部常見色斑的成因中，紫外線扮演了極為重要的角色。由於長期曝曬於紫外線下不僅會使皮膚變黑、產生曬傷，還會加速老化，甚至增加皮膚癌的風險，所以最要緊的就是做好防曬措施。至於要有效預防紫外線造成的色素沉澱，首先應避免在紫外線最強的時段長時間曝曬，並盡量使用帽子、陽傘或長袖衣物來減少陽光直射。此外，選擇合適的防曬品也非常重要，在日常生活中可使用SPF30、PA+++以上的防曬產品，若有長時間戶外活動，則應適時補擦並提高防曬係數，以達到更完整的防護。【延伸閱讀】手指斑塊以為濕疹！一查竟是「皮膚癌」 94歲嬤不易手術用1治療改善神祕黑點竟是皮膚癌？醫：牢記「ABCDE口訣」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64471
曾獲諾貝爾和平獎！美國前總統卡特辭世 享嵩壽100歲
美國前總統卡特（Jimmy Carter）週日在位於喬治亞州普萊恩斯家中逝世，享嵩壽100歲，也是美國歷史上最長壽的美國總統。他的兒子奇普卡特（Chip Carter）在聲明中證實此事。奇普卡特在聲明中表示，「我的父親不僅是我的英雄，也是所有熱愛和平、人權和無私之愛的人的英雄。他的信念讓世界成為我們的家庭。我們感謝大家以延續這些信念的方式來紀念他的生命。」卡特2015年被診斷出黑色素瘤皮膚癌，去年2月決定停止治療，開始在喬治華盛頓老家開始接受安寧照顧，他的妻子羅莎琳·卡特以96歲高齡於2024年11月19日逝世，對卡特帶來很大的打擊。卡特於1977年至1981年擔任美國第39任總統，並在其任內與中華民國斷交。卡特卸任後積極參與人道主義工作，致力於推進全球人權和公共衛生事業。2002年卡特榮獲諾貝爾和平獎，表彰他多年來國際衝突尋找和平解方的努力。
最新十大癌症排行出爐！「肺癌」連2年蟬聯癌王 新發癌症年增逾8000人
衛生福利部公布最新「111年癌症登記報告」，國人罹癌人數增加，肺癌連續2年為首位，大腸癌則排第2位。由於癌症初期無明顯症狀，容易讓人忽略，政府目前提供5項免費癌症篩檢服務，國民健康署提醒符合條件的國人應積極參加篩檢，及早發現、及早治療。 依據最新衛生福利部111年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬293人，較110年增加8531人，全癌症標準化發生率為每10萬人口323.3人，較110年增加16.8人。111年全癌症發生年齡中位數為64歲，與110年相同，各主要癌症發生年齡中位數，除了肺癌、皮膚癌及子宮體癌提早1歲，其餘與110年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，口腔癌為59歲、子宮體癌為56歲、乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症新發生人數（男女合計）依序為(1)肺癌(2)大腸癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)攝護腺癌(6)口腔癌（含口咽、下咽）(7)甲狀腺癌(8)胃癌(9)皮膚癌(10)子宮體癌，與110年相比，除了(5)攝護腺癌(6)口腔癌（含口咽、下咽）序位互換、(10)子宮體癌與(11)胰臟癌序位互換（110年胰臟癌第10名），其餘排序與110年相同。111年十大癌症排序，男性口腔癌及肝癌各往後1個名次、攝護腺癌前移2個名次，女性胃癌往後1個名次、子宮頸癌前移2個名次，其餘與110年序位相同。 111年男性新發癌症人數為6萬7,299人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口342.3人，較110年增加11.5人，男性標準化發生率順位與110年相比較，原為第5位之攝護腺癌前移2個名次至第3位，口腔癌及肝癌各往後1個名次，其餘序位與110年相同，111年依序為大腸癌、肺癌、攝護腺癌、口腔癌、肝癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤。 111年女性新發癌症人數為6萬2994人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口311.2人，較110年增加22.8人。女性標準化發生率順位與110年相比較，原為第11位之子宮頸癌前移2個名次，胃癌下降1個名次 （110年胃癌第9名、非何杰金氏淋巴瘤第10名、子宮頸癌第11名），其餘序位與110年相同，111年依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。 男性及女性十大癌症標準化發生率性別比差異較大的癌症別，男性食道癌與口腔癌（含口咽及下咽）標準化發生率分別為女性的12.5倍與9.9倍，研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的18倍，嚼檳榔者罹患上消化道（口腔、咽、喉、食道）癌症風險，較不嚼檳榔者之風險增加5倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。國民健康署提醒民眾，戒除檳榔、菸、酒，可降低發生口腔癌前病變與癌症風險，而定期接受口腔黏膜檢查，可提早發現口腔癌前病變，及時接受切片診斷與治療，有效阻斷癌前病變轉變為癌症。
陳文茜罹患「黑色素癌第4期」！ 醫示警：末期5年存活率「不超過2成」
前立法委員、資深媒體人陳文茜2019年2月確診罹患一期肺腺癌後，在施明德一家陪同下接受手術，然而2023年再遭遇白血症。原本預期病情已逐漸穩定，豈料她6日又發文透露肺癌復發並轉移至肝部，如今更證實，切片之後發現不是肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，而且一下子擴散至多個器官，跳到第4期。對此，皮膚科醫師趙昭明也示警，惡性黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手，末期癌症5年存活率，不會超過2成。癌症已位居國人10大死因超過30年，根據最新衛生福利部國民健康署統計，2011年發生人數最多的前10大癌症，皮膚癌位於第8名。台中榮總皮膚科主任沈瑞隆指出，常見皮膚癌有3種，分別為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。其中惡性度最高的為黑色素瘤，雖然發生率不高，但容易轉移且很難治療。沈瑞隆醫師續稱，黑色素瘤的發生率和發生形式和人種有關，白種人的發生率遠高於黃種人和黑人。黃種人黑色素瘤的好發部位與白種人不同，白種人好發於日曬部位，而黃種人以四肢末端居多，尤其特別好發手掌腳掌。一般的皮膚癌以老年人居多，但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。至於身上的黑斑究竟是黑色素細胞增生的黑痣，還是惡性的黑色素瘤呢？有沒有什麼方法可以區分呢？沈瑞隆醫師說明，一般民眾可用簡易的ABCDE 來自我篩檢，ABCDE的英文分別為「Asymmetry」、「Border」、「Color」和「Diameter」、「Elevation」，中文意思為「不對稱性」、「邊緣」、「顏色」、「直徑」和「隆起」。Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，要考慮是否有惡性變化。Border（邊緣）：若邊緣規則、圓滑完整且分界清楚，通常為良性的痣。邊緣不規則或有凸出不圓滑，甚至呈鋸齒樣改變的斑點，可能為惡性黑色素瘤。Color（顏色）：良性的痣大部分顏色均勻。顏色深淺不一、參差不齊的斑點可能為惡性。若是原先的痣有顏色改變，也要提高警覺。Diameter（大小）：越大的痣發生惡性變化的機會越大。可簡單以6mm做區分，若大於6mm或短時間急劇變大的痣，一定要請皮膚科醫師診視。Elevation（隆起）：有些痣出生時就存在，隨著成長而變大。有些痣成年才出現。對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，要特別留心。趙昭明醫師也強調，惡性黑色素瘤是黑色素細胞所形成的惡性肉瘤，是皮膚癌症中最狠毒的癌症，末期癌症5年存活率，不會超過2成，臨床上依其發生的情形可分成5種類型：包括惡性黑色素瘤（lentigo maligna melanoma）、表淺散播型黑色素瘤（superficial spreading melanoma）、結節型黑色素瘤（nodular melanoma）、肢端型黑色素瘤（acrak lentiginous），以及黏膜型黑色素瘤（mucosal lentiginous）。趙昭明醫師補充，目前所知，黑色素細胞對人體的助益如吸收紫外線、穩定自由基等，但若過量的黑色素不正常的產生則可能有黑色素細胞瘤等癌症病變的可能性。在亞洲黃種人以肢端型黑色素瘤居多，也最為嚴重。黑色素瘤是發生於皮膚內，或身體其他部位的黑色素細胞的不正常增生引起，發生的原因不明，但一般以為與太陽的紫外線過度照射有關。趙昭明醫師指出，黑色素瘤好發的部位包括手掌、腳掌及指甲床，外觀大都是不規則的棕黑色斑塊，偶爾可見突起的腫塊。易發生於手、足腹側及指端下緣，平均發生年齡為59歲，是黑色素細胞癌中最容易死亡的一型。趙昭明醫師解釋，目前沒有任何證據能表明，穿高跟鞋會造成黑色素瘤，不過，女性長期穿高跟鞋可能導致拇指外翻，而姆指外翻除了造成患者走路疼痛外，還可能導致患者腳部的橫弓塌陷、平足、拇囊炎等問題。
汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝世！醫示警「把握3個月治療黃金期」：未吸菸者小心了
男星汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，前後歷經多次化療後，身體狀況一度好轉，他便努力復出工作。怎料，他的妹妹在今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。對此，醫師就指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子，且診斷後3至4個月為治療的黃金期，因此呼籲高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢。據國健署2023年公告最新十大癌症排名，依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、胰臟癌，不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤都比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡。高雄長庚胸腔內科醫師王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，像是女性肺癌發生率特別高，西方國家男性肺癌的死亡率為女性的7至8倍，台灣僅1.8倍，值得注意的是，歐美國家肺癌患者中，有85%是吸菸者，在台灣則不及50%。王金洲接著說到，肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤體積太小也難以發現，要大到可以被看出來，可能要花費10年以上時間。因此就算早或晚幾周、幾個月，可能並不會影響整個疾病的癒後，但仍建議患者要把握診斷後3至4個月左右的黃金治療期。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌等，台灣以非小細胞肺癌為主，佔近9成；非小細胞肺癌又有肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞肺癌等，其中肺腺癌約佔8成，台灣的肺癌患者超過6成都是肺腺癌，以女性居多。陳育民解釋，肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之1，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，依據文獻，約有20至30%的患者在初診斷便有腦轉移現象；更有50至60%的患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。 陳育民補充，如今的肺腺癌已走向採用精準治療，不同的驅動基因突變有不同的標靶藥物，患者進行次世代基因定序，找出哪個基因突變，再選擇適合的標靶藥物，可以延長生命。他說，晚期或復發的肺腺癌患者，可先進行基因檢測，有驅動基因突變時，可以使用標靶藥物治療；如果沒有驅動基因突變，可以檢測癌細胞的PD-L1，表現量高可以進行免疫治療，表現量低則採取化療或是合併免疫治療等。衛福部過去曾於官網衛教，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。成大醫院胸腔內科教授兼主治醫師林建中也提醒，若出現胸悶、胸痛或咳嗽不止等症狀時，很有可能是潛在的肺癌患者；而LDCT便是早期發現肺癌的有力篩檢工具，能有效降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。據了解，目前國健署已針對具肺癌家族史和重度吸菸史族群，提供2年1次之免費LDCT篩檢。
15歲少年研發「治皮膚癌肥皂」！成本僅0.5美元 獲選《時代》年度兒童
美國維珍尼亞州15歲少年貝克勒（Heman Bekele），正在努力研發一種特殊肥皂，希望未來能應用在預防、治療多種形式的皮膚癌，每一塊成本只要50美分，也因此，他被《時代》雜誌選為「年度兒童」（2024 Kid of the Year）。根據《時代》雜誌指出，在衣索比亞出生的貝克勒，4歲時與家人一同搬到維吉尼亞州安嫩代爾（Annandale）居住。在7歲左右，貝克勒就已進行了約3年的科學實驗，他會找出家中的洗潔精、洗衣粉等常見的家用化學品，將其混合後，看看這些黏稠物是否能產生其他作用，但也差點引起火災。此後，父母對他的關注、監督也更加密切。貝克勒進入高中後，在去年10月，他在3M公司與Discovery Education合辦的「青年科學家挑戰賽」中，以一款「未來可能用來預防與治療多種形式皮膚癌」的肥皂，獲得了獎金2.5萬美元（約新台幣80.4萬元），並被評選為「美國最佳青年科學家」。關於為何想研發這項肥皂，貝克勒坦言「當我小的時候，我並沒有想太多，但當我來到美國時，我意識到，當你長時間暴露在陽光和紫外線輻射下時，這是一個多麼大的問題」。報導指出，貝克勒發明的肥皂能夠透過「固體脂質奈米粒」（lipid nanoparticles）來傳遞抗癌藥物，這種顆粒在肥皂被沖洗過後，仍能持續留在皮膚上。貝克勒表示，皮膚癌治療的全球平均價格將近4萬美元（近新台幣130萬元），若肥皂作為藥物傳遞媒介，成本能更便宜得多，「什麼東西每個人都能使用？無論社會經濟地位如何，幾乎每個人都使用肥皂與水來清潔」。在今年2月，貝克勒參加黑色素瘤研究聯盟在華盛頓特區舉辦的活動，並結識了約翰霍普金斯大學的分子生物學家與助理教授雷貝卡（Rito Rebecca），他們便一起在彭博公衛學院實驗室進行研究，雷貝卡也同意贊助貝克勒，讓他能在兼顧學業的同時，努力實現夢想。
不是甲溝炎也不是灰指甲！指甲異常可能是潛在惡性腫瘤
當指甲出現奇怪外觀或有紅腫、疼痛等異常時，多數人可能會認為是常見的甲溝炎或灰指甲等疾病。然而這些症狀有可能是更嚴重的問題，例如皮膚腫瘤所引起。最近有位76歲的陳先生因右手食指指甲長期疼痛腫脹，就醫後發現患有甲溝炎，但治療後只有部分改善、效果不佳，經進一步切片檢查，診斷發現他竟患有甲床鱗狀細胞癌，經手術治療後恢復良好。指甲常見的惡性腫瘤國泰綜合醫院皮膚科主治醫師楊雅棠指出，甲床鱗狀細胞癌是指甲最常見的惡性腫瘤之一，尤其多見於中老年男性，且手指比腳趾更為常見。此類腫瘤的致病原因與人類乳突病毒感染、長期暴露於輻射或砷中毒等有關。雖然甲床鱗狀細胞癌的局部侵犯進展較快，但極少發生遠端轉移。臨床症狀包括有腫瘤造成的指甲外觀異常或長期無法癒合的傷口，容易與其他常見的指甲疾病如甲溝炎、灰指甲或病毒疣混淆，因此若是發現指甲異常或傷口久未癒合應及早就醫。治療以為外科手術為主治療甲床鱗狀細胞癌的主要方式是外科手術，依腫瘤深度可採用不同的手術方法，包括局部清除皮膚癌病灶，術後進行局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口，若在較晚期腫瘤已侵犯骨頭時則需考慮截肢手術。楊雅棠醫師提醒，指甲也是皮膚系統的一部分，除常見的甲溝炎、灰指甲等，各類良性及惡性皮膚腫瘤都可能發生在甲床及周圍皮膚，一般民眾常難以區分其中差異。建議如發現指甲有異常或有長期傷口沒癒合，應尋求皮膚科專家評估，及早診斷、及早治療。
楊蒨時媽媽二度罹癌拒絕化療 背後原因曝光有洋蔥
楊蒨時當年曾參加《超級偶像》獲得亞軍，睽違歌壇7年她再度推出新歌〈呼求祢聖名〉。回想錄製前一晚，還緊張到失眠，楊蒨時說：「雖然在舞台上演出我很能夠掌握自己的狀態，但我其實是有錄音室恐懼症，因為錄音的機會真的不多，那這次剛好是很熟悉的製作人黃昺翔，所以就會一直聊天講話，討論歌曲，就讓我反而很放鬆，讓我很快進入大家一起工作的模式，有同心往一個事情邁進的感覺。」母親節將至，楊蒨時透露會帶媽媽去看場電影、一起吃個飯度過母親節。（圖／藝起發光提供）提到新歌，楊蒨時感謝上天帶給罹癌的母親奇蹟的希望，兩年前媽媽罹患乳癌後，透過開刀切除腫瘤，讓媽媽可以不用透過化療，仍能繼續治療癌症。楊蒨時說：「媽媽在剛罹癌的時候，就有說這是他第二次罹癌，之前是罹患皮膚癌，那時候完全好了，這次的心境就覺得很平靜，就如果真的要走就走，但是她說怕痛，就不想在一個很痛苦的狀況下離開，想要有尊嚴。」楊蒨時說媽媽非常坦然面對罹癌，這兩年只要有時間就會陪媽媽，不只相約到阿里山旅行四天三夜，還帶媽媽飛去美國探望家人，接下來計畫要帶媽媽回去雲南故鄉，楊蒨時說：「我跟姊姊就有問媽媽，還有哪邊想去，或是想要體驗的事情，就一起去體驗，要去哪裡旅行，還想做什麼事就去做，就把握每一個時刻。」至於母親節要怎麼度過？楊蒨時笑說：「會陪媽媽去看一場電影，因為我們家的儀式感，就是蠻單純的，就是簡簡單單的過，然後一起吃個飯。」另外也有在計畫要帶媽媽去近郊的海邊走走，可能是去淡水散散步，看看海，總覺得看得到出海口的地方，放鬆地吹吹海風，心情也會跟著開闊。
93歲癌末翁悶死失智妻 法官：謀殺就是謀殺…判9年「無期徒刑」
澳洲首都坎培拉2023年發生長照悲劇，高齡93歲老翁唐納（Donald Morley）在床上悶死92歲妻子琴（Jean Morley），儘管唐納出於絕境殺害妻子，也因癌症剩最多6個月生命，法官仍以謀殺必須受到譴責與威懾，判處唐納9年徒刑。據《abc》報導，唐納與妻子於1970年代自英國遠赴澳洲尋求「坎培拉夢」，並成功實現富裕人生，職業為皇家鑄幣廠工匠大師、會計員的兩人，雖無子嗣但一直有熱絡社交生活，夫妻倆在悲劇當天還和老友們共進午餐。唐納案後供稱，自己因為癌症蔓延到頭部活不了多久，罹患失智、需要他全天照護的妻子更失去自理能力，夫妻倆已經「找不到出路」，因此在晚間上樓悶死結婚69年、正在睡覺的「我的天使」，接著再三度嘗試自殺。法官審理時發現，唐納犯案前曾向他人表達對妻子愛意與兩人未來的擔憂，但也曾婉拒來自兩家親族的援手；醫療鑑定顯示唐納健康狀態每況愈下、難以照顧妻子，除皮膚癌還有血管性腦疾病、有中風過跡象，認知及邏輯能力下降，更因癌症只剩3到6個月生命。法官莫索普（David Mossop）指出，無論加害者、受害者年齡或身體狀況為何，「謀殺就是謀殺」、「謀殺是對個人自主權最嚴重的剝奪，對脆弱受害者尤其如此」，唐納強行謀殺配偶的行為必須受到譴責，謀殺行為必須受到法律的威懾，判處唐納9年但「實際上是無期」的刑期。唐納則在病床上透過視訊聆聽判決。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
喉嚨痛竟是皮膚癌 舞蹈妹「切舌抗癌」失敗…家人淚求安樂死
美國24歲女子艾拉特（Ayla Eilert）因罹患罕見皮膚癌遭2名醫師誤診，等第3位醫師確定她罹癌時，原本「不危險」的癌症已變得相當棘手，艾拉特即使接受切除舌頭手術，依然無法打敗病魔，家屬不忍她在生命的最後還要忍受疼痛，向當局淚求安樂死。據《每日郵報》報導，原本在紐約發展舞蹈及藝術事業的艾拉特，2021年5月發現舌頭長了個瘡，隨後感到喉嚨疼痛就醫。但艾拉特直到同年9月才被第3位醫師建議切片檢驗並得知罹癌。雪上加霜的是，艾拉特因誤診超過5個月，導致這個原本相對不致命的癌症已變得非常嚴重，醫療團隊雖在檢查報告出爐6天後，替她進行11小時的四分之一舌頭切除及重建手術，可惜已無法阻止癌細胞擴散。艾拉特結束6個禮拜的康復療程後，進行30天30輪的放射性治療及每週1次化療，儘管她堅強忍受治療時的不適，還因為失聲學會美國手語，甚至替其他患者做小禮物，病魔卻始終不放過她，病情每況愈下。最後一次掃描顯示，艾拉特的鼻子、耳朵、脊椎、頸部周圍等13處部位出現癌細胞。艾拉特掃描第2天就向爸媽開口安樂死：「這不是活著的方式，請幫我死吧。」但礙於紐約法律限制，艾拉特最終還是在任何止痛藥都失效情況下，結束7個月的抗癌奮鬥。家人至今仍用女兒的經歷，呼籲當局開放安樂死。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
年輕人罹癌率上升！ 重症醫曝「10大警訊」：持久的疲勞感也中
英國凱特王妃的病情公開後，引發了一場關於癌症的廣泛討論，特別是關注50歲以下年輕人，為何癌症發病率顯著上升。對此，重症專科醫師黃軒也曾發文指出，確實「年輕就罹癌的人變多了」，這恐與抽菸、喝酒、喝含糖飲料、環境汙染、腸道菌群問題、肥胖以及熬夜等因素有關。如今他又列出罹癌的「10大警訊」幫助大家提早發現病情，同時也提醒保持健康的生活習慣，是降低罹癌的有效方法。黃軒今（25日）在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文指出，在凱特王妃病情公開後，英國專家們開始探討，為何近年來50歲以下的罹癌患者數有如此明顯的增加，尤其是那些通常只發生於高齡者身上的癌症類型。接著他也引述發表於《自然評估臨床腫瘤學》（Nature Reviews Clinical Oncology）的研究發現，1990年以後出生的人，比起1970年出生的人「更有可能在50歲前罹癌」，這意味著年輕人要比前幾代人更易受癌症拖累。針對年輕人該如何提早發現自己罹癌？黃軒也列出「10大罹癌的警訊症狀」：無痛的腫塊或腫脹：若發現身體某部位出現異常腫塊，且隨著時間逐漸變大，就需警惕。持續發燒或咳嗽：雖然這可能是由多種因素引起，但若發燒持續不退，特別是夜間出汗，這可能是血癌或淋巴系統癌症的跡象。而超過3週的咳嗽，建議就醫檢查才較安心，尤其是咳嗽時常伴有血絲時更應注意。排便習慣的變化：包括便秘、腹瀉或發現糞便中有血或顏色變黑、呈現灰白或紅色。排尿異常困難：如頻繁需要小便、尿急或排尿疼痛，甚至尿越來越少。無故的出血：包括陰道出血、排便或排尿時出血，或咳嗽出血。不明的體重下降：如果在沒有改變飲食或運動習慣的情況下，體重突然下降超過5公斤，這可能是早期癌症的跡象。持久的疲勞感：當感到持續性地極度疲勞，已影響日常生活，則應該提高警覺。尤其是休息後仍感到疲憊，可能是癌症早期的跡象。皮膚變化：新出現的痣或原有痣的大小、形狀或顏色的變化都不容忽視，都可能是皮膚癌的警訊。持續性的疼痛：如果有持續的疼痛而找不到原因，需要進一步檢查。尤其是疼痛的位置和強度逐漸增強，一直找不出其他原因，應當警惕可能是癌症。消化系統問題：如長期胃灼熱、消化不良或嚴重腹瀉、食慾越來越差、越吃越瘦，都可能是癌症提早的表現。黃軒也在文末指出，這些症狀，可能並非癌症所致，但若這些症狀持續存在或有惡化的趨勢，「我們都是建議及早就醫進行檢查。定期進行健康檢查並對身體的任何變化保持警覺，有助於早期發現並處理健康問題，從而增加治療成功的可能性。記住，預防勝於治療，保持健康的生活方式，例如均衡飲食、適量運動、避免吸煙和過量飲酒，以及減少接觸已知的致癌物質等等，這些都是降低年輕人罹患癌症風險的有效方法。」
乾癬難治易引發關節炎 生物製劑突破困境還能有效預防共病
秋冬乾癬易作怪，一位3旬女性全身覆蓋乾癬，頭皮和前臂長滿厚厚斑塊，凡走過必掉屑，被誤以為傳染病好自卑，連夏天也要穿長袖遮住乾癬，更無奈怎樣都治不好！高雄小港醫院皮膚科楊翔宇醫師表示，乾癬是自體免疫疾病，若不及早治療恐侵犯關節導致變形，還會增加心肌梗塞與中風風險。臨床上會依症狀嚴重度給予最適當的治療，新型生物製劑能幫助患者突破治療困境，找回健康肌膚，重返正常人生。30%患者併發關節炎 心血管疾病風險攀升皮膚是人體最表淺、面積最大的器官。楊翔宇醫師表示，乾癬是自體免疫疾病，型態多樣，最明顯的是皮膚會出現厚斑塊、脫屑，且遍及頭皮、手指等全身部位。乾癬不僅是表面上看到的皮膚症狀，還有背後造成身體的破壞，30%乾癬患者可能併發關節炎，一旦腫脹變形恐造成不可逆的傷害。乾癬甚至會增加心肌梗塞、中風、肥胖與代謝症候群、躁鬱症、憂鬱症等風險，造成患者生活與心理巨大壓力。擺脫危「癬」 輕中重度治療方針一次看輕度：最常見的為外用類固醇藥物，另可合併維生素D3衍生物，提升療效、減少副作用。大範圍：利用特殊波長之紫外光進行照光治療，治療用的紫外線不同於太陽光，不會造成皮膚癌。重度：建議使用口服藥或針劑。口服藥為3種免疫調節劑；針劑為新型生物製劑，可分為5大類，包括腫瘤壞死因子（TNF-α）抑制劑、介白素17（IL-17）抑制劑、介白素17受體（IL-17R）抑制劑、介白素12/23（IL-12/23）抑制劑、介白素23（IL-23）抑制劑，療效較佳，安全性高。症狀難纏、無藥可醫？ 生物製劑突破困境不少患者經過初步治療後雖有改善皮膚症狀，但手指、頭皮與小腿的乾癬仍相當難纏。甚至有乾癬患者伴隨腎臟病，擦藥擦不好，吃口服藥又易產生副作用，面臨無藥可醫的困境。楊翔宇醫師表示，乾癬無法根治，需要長期穩定控制，使用生物製劑的優勢在於安全性高，長期使用較無身體疑慮。根據研究，使用生物製劑有助於預防乾癬引發的共病，例如關節炎、心血管疾病等。醫師會依據症狀嚴重度、病發時間、是否侵犯關節、就醫可近性等因素，給予患者最適合的治療方式。不同患者施打的劑量與頻次不同，若不符合健保使用資格，也可以自費施打，先從短效快速型開始治療，經濟負擔較小。健保署近日公告乾癬性關節炎的健保給付放寬，將介白素17受體（IL-17R）抑制劑提前於傳統口服藥後的一線治療，此舉也佳惠不少患者。高雄醫學大學藥學系教授楊世群對此表示，IL-17R抑制劑的療效快，安全性高，是病患的福音。一位3旬女性患者頭皮和前臂長滿乾癬斑塊，坐個椅子也會掉屑，夏天必須穿長袖遮掩，被誤以為有傳染病，非常自卑退縮。起初接受傳統治療效果不理想，一度想放棄，未料引發關節炎，關節腫脹疼痛，連開瓶蓋都有困難！只好再度求醫。醫師先給予2種免疫調節劑與照光治療半年，接著使用生物製劑，1個月就改善症狀，現在皮膚已完全乾淨，關節也不再疼痛，終於能回歸正常生活。楊翔宇醫師表示，針對乾癬患者的各種治療，包括新型外用藥、不同機型的照光治療機器、各種免疫調節劑與生物製劑，提供民眾最進步、有效的治療。醫師最後呼籲，乾癬是系統性發炎疾病，保持良好生活習慣才能穩定控制病情，包括正常作息、充足睡眠、戒酒、戒菸、減重，並搭配擦乳液保持皮膚滋潤，另外避免吃補品以免刺激免疫力導致症狀惡化。及早治療就能預防共病。
熱敷太久對皮膚不好？醫師警惕長時間下來可能導致「火逼性紅斑」
冬季氣溫低，使人們愛用熱水袋、暖暖包、電熱毯或靠近電暖器取暖，但皮膚科醫師沈孟暵提醒，若長時間接觸散發熱源的物品，可能導致「火逼性紅斑」，引起皮膚出現網狀紅疹，長期忽略更可能導致皮膚反覆發炎，進而誘發皮膚癌。「火逼性紅斑」是一種冬天較容易發生的皮膚症狀，主要由皮膚長時間接觸發出遠紅外線的熱源所引起，例如熱水袋、電熱毯、電暖器等等，甚至筆記型電腦也可能成為元兇。此外，有些人因為患有慢性或疲勞性的肌肉拉傷、肌肉酸痛，會使用熱敷來緩解症狀，不過，如果過度進行熱敷，同樣也有可能導致皮膚出現「火逼性紅斑」。「火逼性紅斑」會讓皮膚出現網狀紅疹，接觸熱源久了可能出現色素沈澱、皮膚萎縮的狀況。（圖／取自沈孟暵 皮膚醫師FB粉專）當確診「火逼性紅斑」時，皮膚除了出現網狀紅疹外，通常並無其餘症狀，這些紅斑也不一定會癢、會痛，在未察覺下，不斷接觸慢性熱源就會有色素沈澱、皮膚萎縮的狀況發生。沈孟暵醫師指出，若發現皮膚上出現網狀紅疹，應該立即停止熱敷或停止接觸熱源。對於輕度症狀患者，通常不需要使用藥物治療，紅斑經過一段時間就會自行消退；不過，對於較嚴重的病患，醫師可能會開立外用消炎藥膏來緩解症狀。沈孟暵醫師進一步提醒，雖然「火逼性紅斑」的紅疹可能不癢不痛，但若長期忽視它，可能導致皮膚反覆發炎，甚至引發皮膚癌，所以患者絕對不可以掉以輕心，若有慢性疼痛問題，應該尋求專業醫師協助。他表示，冬天熱敷雖然舒服，但還是要適時調整保暖方式，不僅有助於預防「火逼性紅斑」等問題的發生，也能保護皮膚健康。
皮膚不癢不痛卻脫屑 就醫檢查竟是「癌症」！
一名65歲女士，因為身上有一個不規則的脫屑紅色病灶，由於不癢不痛，病人原本不以為意，自行買藥膏擦，但沒有改善，所以至皮膚科門診求診，經皮膚專科醫師評估、切片檢查為皮膚麟狀細胞癌。紅疹未消、指甲變色 儘快找皮膚科診療臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科醫師劉康玲說，民眾皮膚若有增生性色素斑塊/腫塊、久未痊癒的慢性紅疹、指甲/趾甲色素變化，請多尋求皮膚專科醫師診療，以利能提早診治皮膚癌性病變。切勿隨意自行用藥 避免延誤黃金治療期皮膚專科醫師能利用非侵入性的方式或切片手術來診斷治療皮膚、毛髮、指甲、脂肪等問題，包括各種良性及惡性皮膚腫瘤的診斷和治療及疤痕的治療等。切勿自行服用/塗抹不明乳膏、藥物，以免延滯治療黃金期間。皮膚惡性腫瘤症狀少 應儘速就醫確認診治 劉康玲強調，皮膚惡性腫瘤除外觀外，大多沒有明顯症狀（痛/癢/刺），因此容易被忽略。若家中長輩皮膚有色素腫塊/突起、長期未癒合的傷口/皮膚潰瘍、日漸增大的皮膚腫塊等，建議陪同長輩到皮膚科門診就診。皮膚專科醫師可以從診療、皮膚鏡檢查、皮膚切片檢查等，在確認診斷後，由皮膚外科施行腫瘤移除、皮瓣重建、莫氏顯微手術等，更專業有效的保護您的皮膚。
男人「小兄弟」長紅斑潰爛 5症狀當心…醫警告：只能切了
泌尿科醫師戴定恩表示，小兄弟也有可能會得到癌症，出現這5症狀要注意，「陰莖癌是部分中晚期才會被發現的癌症之一，主要是因為腫瘤常常被藏在包皮內側難以被發現，且發現後的治療方式大多只有切除的唯一選擇。」醫師表示，如果陰莖癌太晚發現，只能切除。（圖／翻攝熱血暖男戴定恩醫師臉書）戴定恩在臉書粉專「熱血暖男戴定恩醫師」發文，「陰莖癌常見於中年男性，主要是因為龜頭和包皮受到長時間的慢性刺激，導致龜頭與包皮內面產生病變。一般來說，在沒有割包皮的情況下，包皮太長、太緊，以及沒有完善清理包皮內側的狀況下，特別容易引起病變，導致陰莖癌的發生。」戴定恩表示，陰莖出現紅斑、表皮潰爛、傷口難癒合和流膿出血，都是陰莖癌常見的症狀，如果有症狀就要盡快就醫，「目前現有的陰莖癌症治療方式仍然以切除手術為主，沒辦法像其他皮膚癌的手術進行局部切除，主要是因為陰莖的皮膚很薄，因此只能針對局部病灶進行部分陰莖切除術。倘若遇上癌細胞擴散，則必須加上放射治療與化學療法。」至於怎麼預防，戴定恩說，「建議大家在洗澡的時候將包皮翻起來清洗，完整清潔包皮垢，才能避免刺激陰莖導致癌症發生。」高雄榮民總醫院泌尿外科也指出，雖然「部分陰莖切除術」會讓陰莖被部分切除，但還是保住男人的生命品質和自尊，如果癌細胞擴散，還要用放射和化學療法更麻煩。據了解，有人分析過，常罹患陰莖癌的地區，女人患子宮頸癌的比例也高，所以認為2種癌症有致病機轉。
禁用氟氯碳化物臭氧層破洞仍未明顯變小 專家研判恐是氣候變遷所致
自1987年《蒙特婁議定書》簽訂以來，全球就禁止使用氟氯碳化物，以保護地球上空的臭氧層。然而根據《自然通訊》中最新發表的研究顯示，即使全球禁用氟氯碳化物，南極上空臭氧層的破洞在過去20年的仲春時分，仍變得更大更深。臭氧層距離地球表面11到40公里，能過濾掉大部分的紫外線輻射，保護地球上的生物遠離皮膚癌和白內障。然而在1970年代中期，科學家發現被廣泛使用在噴劑、冰箱的化學物質「氟氯碳化物」（chlorofluorocarbons,CFCs）會降低臭氧的含量，更因此每年都使南極上空的臭氧層出現巨大的破洞。為了修補臭氧層的破洞，1987年各國簽訂《蒙特婁議定書》，自此禁止氟氯碳化物的使用。今年1月聯合國支持的1項重大評估表示，當年禁止氟氯碳化物的使用正在發揮作用，預計到2066年左右，南極上空的臭氧層就能恢復到1980年的模樣，而北極上空較小的臭氧層破洞，也能在2045年恢復，其他地方的破洞則在大約20年內就能復原。不過根據法新社的報導，國際期刊《自然通訊》（NatureCommunications）中有1項新研究指出，儘管氟氯碳化物減少，但南極臭氧層的破洞面積並未明顯變小，甚至隨著時間的推移，破洞中心的臭氧含量也越來越少。發表這份研究的共同作者是紐西蘭奧塔戈大學（Otago University）資深講師施佩雷（Annika Seppala），她向法新社坦言「過去9年中，有6年的臭氧含量極低，且臭氧破洞非常大。」施佩雷也表示「或許是現在大氣中正發生其他事，才會造成這個情況發生，可能是氣候變遷導致的。」
國人十大癌症排名重新洗牌 胰臟癌首度進入前十名！
國健署112年11月10日公布最新110年癌症登記資料分析結果，110年癌症發生人數近年來首度下降，平均每4分19秒有1人罹癌，而十大癌症排名也洗牌，第一名不再是蟬聯寶座15年的大腸癌，肺癌已成為新「癌王」，而值得關注的是胰臟癌在此次排名為第10位，是近年來首度進入前十名。癌症發生人數首度下降 110年國人十大癌症排名曝根據最新衛福部110年癌症登記報告顯示，110年新發生癌症人數為12萬1,762人，較109年減少217人，是近年來首度下降，而全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人，也較109年下降4.8人。不過國健署表示，未來是否會持續下降，仍需長期觀察趨勢變化。另外，若將各癌症的標準化發生率分別來看，110年大腸癌、肝癌、口腔癌、胃癌、甲狀腺癌、皮膚癌、子宮頸癌及食道癌發生率確實有下降，但是乳癌、肺癌、攝護腺癌及子宮體癌發生率則為上升。而110年國人十大癌症排名，以十大癌症發生人數（男女合計）做排序，依序為：肺癌（16,880人，發生率39.7／105）大腸癌（16,238人，發生率38.4／105）女性乳癌（15,448人，發生率82.5／105）肝癌（10,775人，發生率25.0／105）口腔癌（8,211人，發生率21.6／105）攝護腺癌（7,481人，發生率35.3／105）甲狀腺癌（4,626人 發生率14.7／105）胃癌（4,060人，發生率9.3／105）皮膚癌（3,954人，發生率8.7／105）胰臟癌（3,190人，發生率7.4／105）與109年相比，肺癌由第2名上升至第1名，大腸癌則由第1名退居第2名，胰臟癌則前進2個名次，在109年胰臟癌時為第12名，此次為近年來首度進入前十名，而其餘癌症發生人數排序皆與109年相同。新發生數多在「這族群」 70－79歲人數增加最明顯若以年齡來看，癌症新發生人數多集中於50歲以上的族群，占8成3，而癌症發生人數增加則以70－79歲較明顯，減少以50－69歲較明顯。全癌症發生年齡中位數為64歲，與109年相同。而各主要癌症發生年齡中位數，除了女性乳癌及肝癌延後1歲外，其餘皆與109年相同。不過，口腔癌（59歲）、乳癌（57歲）、甲狀腺癌（50歲）的癌症發生年齡中位數，較全癌症年齡中位數（64歲）早。男、女十大癌症排名曝 差異最大為口腔癌、食道癌若以性別來看的話，男性110年新發癌症人數為6萬3,723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人，而110年男性十大癌症發生率排序與109年序位相同，大腸癌蟬聯12年男性十大癌症首位寶座，其餘依序為：大腸癌（9,297人，發生率47.1／105）肺、支氣管及氣管癌（8,961人，發生率44.5／105）口腔癌含口咽、下咽癌（7,387人，發生率40.4／105）肝及肝內膽管癌（7,448人，發生率37.6／105）攝護腺癌（7,481人，發生率35.3／105）食道癌（2,614人，發生率13.7／105）胃癌（2,413人，發生率11.8／105）皮膚癌（2,127人，發生率10.3／105）白血病（1,588人，發生率10.0／105）非何杰金氏淋巴瘤（1,727人，發生率9.4／105）女性110年新發癌症人數為5萬8,039人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口288.4人，較109年減少4.4人。110年女性十大癌症發生率排序與109年相比，原本第9位的皮膚癌和原本在第8位的胃癌排名互換，而非何杰金氏淋巴瘤前則移至第10位，其餘序位與109年相同，依序為：乳癌（15,448人，82.5／105）肺癌（7,919人，36.0／105）大腸癌（6,941人，30.7／105）甲狀腺癌（3,497人，22.1／105）子宮體癌（3,181人，17.0／105）肝及肝內膽管癌（3,327人，13.6／105）卵巢癌（1,793人，10.2／105）皮膚癌（1,793人，7.3／105）胃癌（1,647人，7.2／105）非何杰金氏淋巴瘤（1,438人，7.1／105）男性、女性十大癌症標準化發生率差異較大的癌症為，口腔癌（含口咽及下咽）、食道癌，男性標準化發生率分別為女性的10.4倍、11.4倍，國健署分析這與吸菸、嚼檳榔等習慣有關。國健署署長吳昭軍表示，雖然110年與109年比較下，整體癌症人數有下降，但未來是否為下降趨勢還不一定，受到COVID-19疫情影響癌症篩檢要下降的情形，但現在已經恢復，提醒民眾衛福部提供5癌篩檢服務，若符合資格應盡早前往篩檢，才能及早發現、及早治療，降低風險、死亡。
癌症時鐘首見「暫停」 專家估「明年恐校正回歸」⋯新發生個案數將反彈
國健署公布110年最新癌症登記報告，國人平均每4分19秒就有1人罹癌和前一年一樣，此外蟬聯15年癌王大腸癌被擠下，肺癌成為新癌王，胰臟癌則前進2個名次，殺進前10名。公衛專家認為，因110年爆發新冠本土疫情，明年的111年癌症登記報告可能會出現類似「校正回歸」的情形，一度暫停的癌症時鐘也會跑更快。依據最新衛生福利部110年癌症登記報告，新發生癌症人數為12萬1762人，較109年減少217人，全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人，較109年下降4.8人。至於十大癌症發生人數（男女合計）依序為，（1）肺癌（2）大腸癌（3）女性乳癌（4）肝癌（5）口腔癌（含口咽、下咽）（6）攝護腺癌（7）甲狀腺癌（8）胃癌（9）皮膚癌（10）胰臟癌。國健署指出，與109年相比，除了肺癌與大腸癌序位互換、胰臟癌前進2個名次，其餘排序與109年相同；至於十大癌症排序，男性與109年序位相同、女性皮膚癌與胃癌順序互換、非何杰金氏淋巴瘤序位往前，其餘與109年序位相同。根據《ETtoday新聞雲》報導，台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，110年國內爆發新冠本土疫情，民眾外出、就醫都受到限制，檢視四癌篩檢人數也大幅下降，隔年人數又衝回來，出現遞延效應；因此他認為，明年的111年癌症登記報告可能會出現類似「校正回歸」的情形，一度暫停的癌症時鐘也跑更快，大家別覺得奇怪。
擠下大腸癌…癌王換「它」 10大癌症最新排名出爐
國健署公布110年最新癌症登記報告，國人平均每4分19秒就有1人罹癌，其中蟬聯15年癌王大腸癌被擠下，肺癌成為新癌王；此外，胰臟癌前進2個名次，殺進前10名。依據最新衛生福利部110年癌症登記報告，新發生癌症人數為12萬1762人，較109年減少217人，全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人，較109年下降4.8人。110年全癌症發生年齡中位數為64歲，與109年相同，各主要癌症發生年齡中位數，除了女性乳癌及肝癌延後1歲，其餘與109年相同；部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，口腔癌為59歲、乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症。（圖／國健署）十大癌症發生人數（男女合計）依序為，（1）肺癌（2）大腸癌（3）女性乳癌（4）肝癌（5）口腔癌（含口咽、下咽）（6）攝護腺癌（7）甲狀腺癌（8）胃癌（9）皮膚癌（10）胰臟癌。國健署指出，與109年相比，除了肺癌與大腸癌序位互換、胰臟癌前進2個名次，其餘排序與109年相同；至於十大癌症排序，男性與109年序位相同、女性皮膚癌與胃癌順序互換、非何杰金氏淋巴瘤序位往前，其餘與109年序位相同。男女性十大癌症標準化發生率。（圖／國健署）110年男性新發癌症人數為6萬3723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人，十大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤，與109年序位相同。110年女性新發癌症人數為5萬8039人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口288.4人，較109年減少4.4人，女性標準化發生率順位與109年相比較，原為第9位之皮膚癌與原為第8位之胃癌序位互換，非何杰金氏淋巴瘤前移至第10位，其餘序位與109年相同，110年依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、胃癌、非何杰金氏淋巴瘤。
棘手惡性皮膚癌治療露曙光 國衛院「跨國研究」發現致病關鍵
肢端黑色素癌是一種惡性皮膚癌，主要發生在手掌、腳底、手足指甲床等區域，常發生於亞洲人、拉丁美洲人、非洲人等非白人族裔中。陽光中的紫外線造成基因突變是黑色素皮膚癌的成因之一，已知約有將近50%的黑色素皮膚癌帶有BRAF基因突變，可使用BRAF抑制劑進行標靶治療。然而在肢端黑色素癌發現的BRAF基因突變率極低，表示肢端黑色素癌的成因與黑色素皮膚癌不同，但也意味著肢端黑色素癌目前仍缺少有效的治療標靶。國家衛生研究院癌症研究所沈哲宏助研究員領導團隊與高雄醫學大學及日本九州大學合作，進行跨國肢端黑色素癌研究，以組織免疫染色結合臨床特徵分析87名受試者的癌組織檢體，在惡化程度較高及存活時間較短的受試者檢體發現顯著高量的瞬時受體電位褪黑素蛋白TRPM1 (transient receptor potential melastatin 1)表達。研究團隊更進一步解開TRPM1調控癌細胞惡性化的關鍵分子機制，並提出可能的治療策略。本研究已於今(112)年1月發表於知名國際期刊《Journal of Advanced Research》。TRPM1是細胞膜上可控制鈣離子通透細胞的蛋白，正常存在皮膚和眼睛的色素細胞，目前對TRPM1參與調控黑色素皮膚癌的侵襲及轉移能力的分子機轉研究尚不清楚。研究團隊藉由透過監測胞內鈣離子濃度和鈣離子訊號傳遞激酶CaMKII (Ca2+/calmodulin-dependent kinase II)的活性，發現TRPM1的大量表現會增加細胞內鈣離子濃度，提升CaMKII的活性，進而活化下游蛋白激酶B(AKT)的訊息傳導路徑，促進細胞生長、移行、侵犯及肢端黑色素癌惡性化。研究團隊從受試者提供之檢體成功分離並培養了台灣本土TRPM1高表達肢端黑色素癌細胞株CA11，在細胞實驗中證實CaMKII抑制劑KN93能壓制CA11細胞生長、移行和侵犯能力，在動物模型實驗中也觀察到KN93能夠顯著抑制CA11腫瘤生長，顯示抑制CaMKII活化可作為壓制TRPM1促癌能力的潛力治療方向。過去已知黑色素癌常見的基因突變極少發生在肢端黑色素癌，因此肢端黑色素癌缺少有效標靶藥物。此研究找到新穎TRPM1參與肢端黑色素癌惡性化途徑，除了揭示TRPM1可作為肢端黑色素癌惡化的新分子標誌外，也評估抑制其下游CaMKII活性作為肢端黑色素癌的治療策略的潛力。期待研究結果可作為未來肢端黑色素癌治療上的參考，對相關藥物與療法的研發有所助益。