皮膚起疹
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痠痛貼布「副作用」一次看！ 醫：注意「2大使用重點」
痠痛貼布不要貼超過2個部位！復健科醫師李炎諭近日在臉書發文表示，曾遇過求診個案，對方脫下外套後發現雙肩、雙肘還有脖子竟都貼滿痠痛貼布。他表示，痠痛貼布雖然比口服消炎止痛藥物更不傷腎，但多貼不僅不會增加效果，反而還會增加腎臟負擔，更有可能引發皮膚起疹、過敏等副作用。（圖／翻攝自臉書／《李炎諭醫師的復健聊天室》）醫師李炎諭28日在臉書專頁《李炎諭醫師的復健聊天室》貼出梗圖分享痠痛貼布的相關知識，例如痠痛貼布適用於各類型肌肉、韌帶、關節、骨頭發炎等症狀，但使用時須注意貼上的時間和副作用2大重點，每次使用時間約為4至6小時，建議勿超過6小時，否則容易引起皮膚起疹、過敏等狀況，甚至會增加腎臟負擔問題。此外，李炎諭也分享使用痠痛貼布的方法，首先要先清潔皮膚表面、擦拭乾燥後，再貼在軟組織痠痛的部位，且需要避開有皮疹、傷口、潰瘍等問題的皮膚部位。「最後要提醒一下，一次建議不要貼超過兩個部位哦，貼太多一樣會增加腎臟的負擔哦！」至於貼布造成腎臟負擔的問題，李炎諭進一步澄清，其實連續2週每天使用痠痛貼布應該是安全的，甚至比口服消炎止痛藥物更不傷腎，但一般指引建議連續使用消炎止痛藥物不宜超過3個月，甚至不宜超過1個月。若都依照藥物的使用說明書使用，且沒有連續使用1個月以上，就不用過度擔心腎臟問題。
8成洗腎患者搔癢難耐 中藥助清熱解毒
70多歲的林阿嬤，有高血壓病史，身材嬌小瘦弱、膚色黃黑，因末期腎病，兩年前開始在家中進行腹膜透析。經過一段時間的透析過後，四肢皮膚起疹，乾燥搔癢無比，逐漸蔓延到身體各處，經醫師診斷為腎病所致的尿毒性搔癢症。經台南市立醫院中醫部楊茲甯醫師診治近半年，林阿嬤食慾漸增、脹氣減輕、小便時已無灼熱感、下肢腫脹消退、身體各處的皮疹也逐漸痊癒，大大提升的生活品質。國際期刊統計，尿毒性搔癢症的盛行率，在尚未接受透析的患者低於3成，已接受透析的腎病患者則高達5～8成，約有1成的患者因搔癢嚴重到徹夜難眠。腎病友在透析劑量調控過程中，體內難免有一些毒素殘留積累，離子失衡，激化神經及內分泌激素反應，誘發皮膚癢，加上此案為年長患者，老化也會導致皮脂腺萎縮、汗腺分泌失能，致使皮膚乾燥、搔癢加劇。病人除了皮膚搔癢起疹外，還有諸多不適的症狀，包括小便時有灼熱，尿量少、下肢腫脹、腹部脹氣、食慾不振、消化不良…等。經楊茲甯醫師診斷發現因脾土虛弱，導致水液代謝不良，表現在腹脹、食慾不好、舌苔白厚上。楊茲甯醫師表示，脾居中焦，主運化，調控體內水液的代謝，若運化失常，則濕邪瀰漫，體內濕氣過重，故以香砂六君子湯健脾益氣。濕邪鬱久化熱，濕熱蔓行肌表，會導致皮膚搔癢起疹，用黃連解毒湯、蒲公英清瀉熱邪，解決起疹搔癢。另採導赤散、茵陳蒿，幫助排尿順暢與灼熱感。除此之外，也加入生地、麥冬以養陰，兼防苦寒藥物太過傷陰。治療方針攻補兼施、清熱解毒外不忘扶正補虛、標本共治。腎病患者需要長期透析治療，過程中經常伴隨不適症狀，表現在消化系統、泌尿道系統或皮膚上，讓患者情緒低落、焦慮不安。中醫經辨證論治，根據患者身體狀況及抽血數據，調整處方用藥，可緩解腎病的併發症，陪伴腎病友維護生活品質，使其更有心力面對後續的療程。
「1歲弟狂吐2週」吃藥沒用…媽1句話揭真相 醫曝恐怖後果：恐昏迷休克
1名剛滿1歲的男童反覆嘔吐2週，原以為是腸胃炎，吃了藥以後症狀改善，不料過了幾天又發作，嚇得家長趕緊帶他就醫。經過詢問，醫生發現男童只要一吃雞蛋，就開始出現流鼻涕、腹痛、嘔吐等症狀，研判應是食物過敏，提醒「特別要小心的是最嚴重的過敏性休克，可能會突然導致呼吸困難、低血壓心悸甚至昏迷休克」。兒科專科醫師陳映庄在臉書分享案例，「一位剛滿1歲的小男孩，來我門診的主訴是反覆嘔吐2週，大概兩週前先連續吐了兩、三次，有帶給別的醫師看過，說應該是腸胃炎，所以開了一點止吐藥回去，大概半天左右就沒事了，也沒拉肚子」，原以為已經沒事，不料過沒幾天又開始拉肚子、嘔吐，讓家長十分擔憂。病患家長透露，「晚餐前都好好的沒事，沒想到吃完之後就開始大吐了兩次，通通吐光光，所以就帶來這邊了」。經過詢問，醫生發現男童只要一吃雞蛋，就開始出現身體不適，「食物過敏的最為人所知的症狀就是皮膚起疹子，例如碰到食物的手、嘴邊或是厲害一點全身都起蕁麻疹，但其實食物過敏的症狀還有很多」。醫生強調，食物過敏的症狀很多，包括腸胃道、呼吸道不適等，「特別要小心的是最嚴重的過敏性休克，可能會突然導致呼吸困難、低血壓心悸甚至昏迷休克，不可不慎呀！輕微的食物過敏有時會自行緩解下來，或是可使用抗組織治療，但遇到嚴重的反應，請盡快到急診接受治療唷！」
百人打BNT後胸痛就醫「9成是年輕人」 莊人祥回應了
青少年BNT第二劑校園接種開打約2周，有胸腔內科醫師表示，最近有門診中有不少打BNT後不舒服就診的年輕人。中央流行疫情指揮中心對此表示，目前共接獲43例12至17歲接種後疑似嚴重不良事件，目前皆未歸類為心肌炎。胸腔科醫師蘇一峰今天在臉書發文表示，最近門診看胸痛的患者暴增，半個月就有100多人，其中9成都是打BNT的年輕人。疫情指揮中心發言人莊人祥表示，截至29日，BNT第二劑校園接種共施打32.0萬劑，目前接獲通報疑似嚴重不良事件共43例，分別為9女34男，症狀包括皮膚起疹、發燒、頭痛、心悸、頭暈、胸悶、胸痛等。莊人祥表示，由於藥物不良反應通報中心（ADR）每周會將不良事件通報做研判歸類，目前還沒有第二劑接種後發生心肌炎的通報；但由於本周接種數較多，通常會在一周後陸續通報，會有時間上落差，預計下周可能會有心肌炎通報個案。針對蘇一峰醫師表示大量青少年接種BNT疫苗後不適情形，莊人祥表示，目前尚未接獲該醫院通報任何不良事件，我們會再去了解。他也提醒，文獻顯示接種mRNA疫苗第二劑後發生心肌炎機率較高，尤其是年輕男性，如出現胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等相關症狀，請立即就醫由醫師診斷；目前全台12到17歲青少年接種後發生心肌炎、心包膜炎者，12到17歲目前有2人住院、18到29歲為1人。
女醫師接種輝瑞疫苗痙攣 診斷後罹患「腦脊髓炎」
全球因新冠肺炎疫情影響，度過艱辛的一年，各國政府紛紛期盼接種新冠疫苗後能減緩感染趨勢，但美國輝瑞所研製的疫苗不久前卻爆出疑似產生副作用，一名來自墨西哥的32歲女醫師在接種疫苗後數分鐘便出現經痙攣、呼吸困難等症狀，被緊急送入加護病房觀察、治療後，初步診斷為罹患腦脊髓炎（Encephalomyelitis）。綜合《路透社》、《La Prensa Latina》報導，墨西哥衛生部當地時間1日晚間證實，墨西哥北部新萊昂州（Nuevo Leon）一名32歲女醫生接種完輝瑞疫苗30分鐘內，就出現抽搐、皮膚起疹子、肌肉無力、呼吸困難等症狀，她立刻被送進北部新萊昂州醫院加護病房治療。經過治療後，醫生初步診斷該名女醫生得了「腦脊髓炎」，腦脊髓炎是大腦及脊髓周圍發炎的感染狀況。墨西哥衛生部在聲明中並未透露該名女醫生的姓名，但強調女醫生先前就有過敏史，目前正在重症病房接受專業醫師的治療和觀察。雖然女醫師有過敏史，但輝瑞疫苗的臨床試驗中，尚且沒有證據顯示接種疫苗會引發腦部炎症。報導也未指出該案是否為過敏現象所引起，目前輝瑞與BioNTech仍未做出回應。輝瑞疫苗自2020年12月開打以來，至今已傳出多人出現嚴重過敏反應，上個月中，一名美國阿拉斯加醫護人員接種完疫苗幾分鐘內，同樣也出現臉部、身體長疹子、呼吸急促等症狀，送入加護病房治療、觀察一夜後才改善出院。墨西哥自12月24日開始為醫護人員施打疫苗，首批獲得5.3萬劑輝瑞疫苗，第2批疫苗預計將在5日送抵墨西哥。根據美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）數據顯示，截至3日為止，墨西哥已累計超過144萬例新冠肺炎確診，其中逾12.6萬人死亡。
少龍創仙女班還違法開立處方箋 2藥局負責人認罪獲緩起訴
自稱「五教共主」的中華中正黨主席「少龍」徐浩城，在全台廣設靈修中心，被控以世界末日之名對信徒斂財，還專挑處女開設「仙女班」供其玩樂，因涉嫌猥褻多名女信徒，還被警方在家中查獲8000萬元現金，今年6月間遭羈押禁見。台北地檢署上週依強制性交未遂、強制猥褻等罪嫌將他起訴。少龍也私自替信徒看診、開中藥處方箋，再依違反醫師法起訴，北檢另外查出，林姓、徐姓藥局負責人協助少龍調劑，今天處分緩起訴，但2人得各自上繳國庫5萬元。緩起訴指出，少龍並無合法醫師資格，卻於2008年10月間，指示在台中開設藥局的林姓信徒將「柴胡清肝湯」、「十味敗毒散」、「消風散」的藥材及劑量寫出，指示信徒可於體內燥熱、吃錯東西及皮膚起疹子時服用，並以每包新台幣100元的價格販售給信徒，後來林男因故得罪少龍，不再受到信任，因而改由同樣身為藥師的徐姓信徒抓藥。此外，少龍於105年成立「仙女班」，並以調養成員的體質為名，開立「解燥熱」、「平時保養」等藥方供「仙女班」成員服用，再透過核心幹部李美華統計訂購數量，也交由信徒所開設的藥局調劑。其中「解燥熱」藥方每帖200元、「平時保養」藥方每帖300元。林男、徐男到案後坦承犯行，供稱都是依少龍指示照做，並無從中獲利，對於幫助少龍違法替信徒開立處方調劑感到懊悔，台北地檢署考量2人認罪且無前科，以幫助非法執行醫療業務罪嫌處分緩起訴1年，各須支付予公庫新台幣5萬元。