皮蛇
」 皮蛇 帶狀皰疹 帶狀疱疹 疫苗 壓力2025竹北帶狀皰疹疫苗補助近翻倍 鄭朝方:拚施打率達保護效果
新竹縣竹北市長鄭朝方13日指出,2025年元旦起市民帶狀皰疹疫苗補助將提高為新台幣3,800元,補助將近翻倍,希望讓更多市民受益。據了解,目前市面上帶狀皰疹疫苗大宗有二,首先是單劑的活性減毒疫苗「伏帶疹」(Zostavax),自費價格約在4,800至6,000元之間;再者是需接種兩劑的基因合成疫苗「欣剋疹」(Shingrix),每劑自費價格約為8,500元,總費用高達17,000元,實在是不小負擔。新竹馬偕紀念醫院家醫科主任葉姿麟指出,帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,是「水痘-帶狀疱疹病毒」(varicella-zoster virus)再活化的表現,急性期皮疹及疼痛持續時間約數周,部分病患會併發帶狀疱疹後神經痛,這種併發症疼痛可能持續數月甚至超過一年的時間。帶狀皰疹好發於慢性病患者及年長者中,而市面上大宗的帶狀皰疹疫苗,都具有良好的保護效果及安全性。她提醒,只要是50歲以上的長者,或是曾罹患水痘的成年人,都是罹患帶狀疱疹風險較高的族群,呼籲能施打此類疫苗。鄭朝方強調,為保護市民免受帶狀疱疹病毒的威脅,並減輕施打疫苗所帶來的經濟負擔,2025年元月起起帶狀疱疹疫苗補助將從現行的每年2, 000元提高至3,800元,低收入戶則可獲得每年4,800元補助,有望讓更多市民受益。鄭朝方感性表示,謝謝竹北市民代表會全力支持,讓市公所有底氣大幅提高補助額度,減輕市民接種疫苗的經濟壓力,並鼓勵更多市民積極接種,預防帶狀疱疹的發生。
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年,某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢,隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背,還起了水泡。起初他並不以為意,以為是困擾已久的濕疹又發作了,經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉,患部還會又刺又痛,只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛,忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫,經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍!糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明,帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現,此種病毒初次感染時會引發水痘,並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計,每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%,即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡,引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出,即使皮膚表面的急性症狀消失,疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久,常令患者痛不欲生。值得注意的是,曾得過帶狀疱疹者,仍可能再度復發,帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出,一般來說,帶狀疱疹只要好好處理,在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物,就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛,通常可在五週內痊癒,但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療,儘管確診後馬上投藥,皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉,因為老年人易患肌少症,即便藥物治療後皮膚症狀恢復,仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症,握力至今仍無法完全恢復,症狀就像中風過的病人一樣,連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明,根據患者自述,發病後不僅身體又刺又痛,奇癢難耐,還會因為身上的紅疹、水泡,連穿衣服都感到無比劇痛,半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛,連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡,治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調,發疹期間,愈早使用抗病毒藥物愈有效,提醒民眾,若有症狀務必盡快就醫,以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出,五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此,李淳權秘書長解釋,糖尿病患者因慢性高血糖的關係,會使免疫系統功能下降變差,除了容易受到其他病毒、細菌感染,且隨著免疫力降低,若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活,進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍,且疱疹後神經痛的風險也增加50%,若不幸感染,可能導致血糖控制惡化,並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外,罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高,惡性循環下去,也容易出現嚴重併發症,根據研究顯示,糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成,顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」,2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」,提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示,響應國際糖尿病聯盟(IDF),中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」,呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗(流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹),透過日常保健及接種疫苗,提升防禦力。
5旬婦後腰疼痛有燒灼感!檢查竟是皮蛇作祟 醫曝「這些人」是高風險族群
58歲邱女士因後腰部位疼痛多天並伴隨著灼燒感,至醫院就醫。經醫師診斷,邱女士後腰半邊局部神經痛且皮膚有水泡,應為帶狀皰疹感染,幸好及早就醫,經抗毒藥物治療並休息安養後,已經康復。一生近三分之一機會得「皮蛇」 曾得水痘、年紀大機率高臺中榮總嘉義分院家醫部主治醫師蒲柏瑞表示,醫學名稱為「帶狀皰疹」,就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」。一生中至少有三分之一的機會,會得到帶狀皰疹,因為小時候得過水痘,水痘帶狀皰疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡,等到年紀大或是身體免疫功能比較差,無法抑制病毒時,潛伏的病毒就會伺機活化。根據衛福部疾管署研究計畫報告指出,台灣人得到帶狀疱疹的機率是32.2%,而50歲以上併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%,越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高。灼熱、發燒、倦怠是前驅症狀 儘早治療減少後遺症蒲醫師指出,帶狀皰疹特徵為沿著皮膚感覺神經分布,出現單側、疼痛、水泡性的皮疹,但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常,輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀,數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等,情況嚴重時,連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛。若出現這些症狀,一定要及早就醫治療,特別是台灣中南部冬天日夜溫差大,老年人抵抗力差更易引發「皮蛇」纏身。建議施打疫苗加以預防 運動、飲食、規律生活可提升免疫力蒲柏瑞醫師說明,臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀皰疹疫苗接種對象為50歲以上成人,及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群。感染過帶狀皰疹的人,未來仍有可能再次感染,建議可在感染半年後施打疫苗;對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女不適合接種。蒲醫師建議,眾經由適當運動、規律生活以及飲食均衡來提升自己的免疫力,有症狀可向醫師尋求專業諮詢。
草蜢美國開唱3缺1!蔡一傑傳「嚴重免疫失調」無法登台
香港天團草蜢由蘇志威、蔡一智和蔡一傑組成,去年才來台開演唱會,出道39年仍活躍在演藝圈內。草蜢近期忙著演唱會巡迴,9月22、23日在美國舊金山演出時,蔡一傑傳出因免疫系統出問題,病況頗嚴重,才會取消登台。據《鏡週刊》報導,草蜢每回公開露面幾乎都是3人到齊,9月底在舊金山辦演唱會時,卻出現3缺1的情況,當時草蜢在官方社群上聲明:「蔡一傑經醫生專業判斷,認為暫不適宜作任何公開表演或出席任何人多的公眾場合,經過慎重考慮之後,其經紀人公司、主辦方美國三藩市宣布,蔡一傑將未能為今次一連2場演唱會站台演出。」57歲的蔡一傑傳出因嚴重免疫系統失調,所以取消登台演出,草蜢所屬寰亞經紀發言人Mavis,他表示工作人員也不太清楚蔡一傑究竟是什麼病,只透過蔡一智說明弟弟目前沒有太大問題:「大家不要擔心,他(蔡一傑)會好好休息的。」蔡一傑缺席美國舊金山演唱會演出。(圖/蔡一傑IG)據查,免疫系統失調容易引起各種過敏症,例如呼吸系統過敏、氣喘、異位性皮膚炎等,或是經常感冒、病毒性肝炎及帶狀皰疹等。事實上,蔡一傑曾在2021年底,因免疫系統功能下降,引發帶狀皰疹(俗稱皮蛇)。起初他發現頸部及肩膀出現像是「肌肉疼痛」的感覺,之後又發生偏頭痛,連髮尾附近也長了水泡,紅疹已由肩頸伸延到胸口與手臂,直到就醫後得知是帶狀皰疹,幸好服用藥物後一週就痊癒。
每3人就有1人皮蛇上身 神經痛達數月「嚴重恐中風失明」
公費流感疫苗今日正式開打,為預防病毒引發嚴重併發症,政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而,對於免疫力較弱的高風險族群,如患有慢性腎病、糖尿病、癌症病史等,單單預防流感是不夠的,另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病~帶狀疱疹(俗稱皮蛇)也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出,50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者,不僅是流感的高風險族群,也是帶狀疱疹的高風險對象,隨著年齡增加,帶狀疱疹的感染風險會顯著提高,最高可達一般人的3.8倍,因此更應及早預防。帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似,皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者;吳至行指出,慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能,也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病,尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節,身體免疫力下降時易誘發。研究指出,糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍,其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者,罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。不只如此,即便帶狀疱疹痊癒,病毒也仍會在神經節潛伏,更可能併發嚴重後遺症。舉例來說,糖尿病患者痊癒後,留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%,痛楚可能持續數天至數年,還可能提高心血管與腦血管疾病風險;血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠,然而依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究,高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒。疾管署發布的研究報告指出,台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%,等於每三人就有一人可能皮蛇上身,免疫力下降如熬夜、壓力大或換季,均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究,曾感染COVID-19的患者相比未感染者,帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。吳至行提醒,帶狀疱診即使痊癒,病毒仍會潛藏在民眾體內,約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發,且最快兩個月內就可能再次發作,嚴重影響生活品質。此外,帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷,以眼部為例;眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%,若未及時治療,恐導致嚴重視力受損,甚至中風與心臟病機率大增,因此及早採取預防措施格外重要。吳醫師呼籲,除了維持健康的生活型態、適當紓壓外,對於中壯年及高風險族群而言,及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。因此,鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機,與專業醫師討論適時的帶狀疱疹預防措施;也同時提醒,特定人群(如免疫抑制者或慢性病患者)應在接種前與醫師討論,以確保疫苗接種的適當時機。
婦ATM領完錢揉眼睛!竟感染「皮蛇」險失明 醫示警:比馬桶還髒
一位50歲女性在胃癌手術3天後回診,反映眼睛看不清楚,且左眼旁出現小水泡,眼瞼紅腫,皮膚也會刺痛。醫生檢查後,發現患者情況並非藥物副作用,而是眼部感染帶狀疱疹,原來對方曾到ATM領錢,之後用手揉眼睛,可能因此造成感染。醫生提醒,ATM等公共設施有很高的菌落數,甚至比馬桶還髒,接觸後最好要洗手。外科醫師陳榮堅在臉書粉專發文,「有一位50歲的女性,在胃癌手術三天後回診,她一回來就問我開的藥有什麼副作用?感覺眼睛看不清楚。我發現她的左眼旁邊有一點點小水泡,眼瞼紅紅的,而且皮膚會刺痛。她的情況並不是藥物的副作用,而是眼部感染帶狀疱疹,這屬於急症,沒有及時處理會導致失明,因此趕快轉診到眼科做治療。」陳榮堅表示,一般來說,如果是手術後免疫力差,帶狀疱疹通常會出現在嘴角或胸、臂這些部位,但是該位患者卻長在眼部,「於是我就問她是不是家人有感染,她不小心碰到?她說都沒有。不過仔細回想,出院那天有到ATM領錢,領完錢好像有揉眼睛,所以推測有可能有相關。」醫生提醒,像是ATM這些公共設施,比較多人會碰觸的地方,會有很高的菌落數,接觸過後還是要洗手,不過也不用因此過度擔心而不敢使用,只要做好清潔就可以。
35歲男危險性接觸後「GG長水泡」急就醫! 結果竟是皮蛇作祟
1/3以上的人終其一生至少會得一次帶狀皰疹,然而很多人可能不知道帶狀皰疹其實可能發生在身體任何部位,就連陰莖也有機會遭受侵襲!顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜分享,一位35歲左右的男性病患因爲陰莖上面長了很多紅色水泡,呈現一個長條狀的分布,當時水泡並未破掉,頭幾天只是覺得有點癢癢的,隨後幾日卻開始越來越疼痛。由於他兩三週前曾有一些危險性接觸,所以擔心是生殖器皰疹發作而至泌尿科求診。聽完病患描述並實際檢查後,顧芳瑜覺得不太像生殖器皰疹,反而很像帶狀皰疹的型態,於是詢問病人之前是否曾經得過帶狀皰疹。病人回答他兩三年前的確得過帶狀皰疹,當時在皮膚科吃了藥之後就好了,也就沒再管它,沒想過帶狀皰疹不但會復發,而且竟然會長在GG上,覺得非常訝異?!顧芳瑜根據他的症狀開立口服的抗病毒特效藥以及一些症狀治療的藥物,一週之後病人回診表示傷口都已結痂,而且疼痛感大幅降低。病患回診的同時也施打了新一代的帶狀皰疹疫苗,只要兩個月後再補打第二劑即可獲得完整的保護力,未來也能大幅減少帶狀皰疹復發的風險。顧芳瑜也藉此說明,臨床上很多病人對於唇皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹的差別其實不太清楚。唇皰疹、生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒(herpes simplex virus)所引起,如果是長在嘴唇上的通常是第一型感染(HSV1),如果是長在生殖器上的通常是第二型感染(HSV2)。目前對於這類病毒並沒有有一個很好的預防方式。而帶狀皰疹則是俗稱的「皮蛇」,就是我們小時候常聽到的水痘病毒(Varicella-Zoster Virus) ,當我們免疫力低下、疲倦、壓力大時,藏在神經節內的病毒就有可能發作而造成疼痛無比的帶狀皰疹,而且這個神經痛有可能是永久性的。幸運的是目前已經有了帶狀皰疹疫苗可以加強預防,而且成效非常好,根據統計兩劑打完的保護力可達97%,而且以目前的研究認為並不需要重複補打,是一個非常好的預防方式,因此顧芳瑜建議民眾不妨都可以考量施打帶狀皰疹疫苗作為防護。
水痘沒什麼?全家都中「爸住院一週」 醫:非常危險
不少人覺得得水痘沒什麼,小兒科醫師楊為傑提醒,最近有一家人都得水痘,「兩個青少年症狀還好,但是把拔嚴重到住院住了一週」,建議幼童打第二劑疫苗,提升保護力。楊為傑在臉書「白袍旅人」發文,「感染水痘是有可能會重症的。最近有一個家庭,全家都得了水痘。兩個青少年症狀還好,但是把拔嚴重到住院住了一週。成年人跟小小孩感染水痘是『非常危險的』。」至於得過水痘可以終身免疫?楊為傑說,「得了水痘,會得到的是『終身帶病毒』的狀況。只要感染了水痘,該病毒就會終身躲在神經節。找時間發作,變成令人聞之色變的『帶狀皰疹』,俗稱『皮蛇』。」楊為傑表示,按照衛福部建議,幼兒4到6歲建議建議施打第二劑的水痘疫苗,提升保護力,「如果可以,我希望把水痘這個疾病阻斷在這一代。所有沒得過水痘的人,都建議施打兩劑水痘疫苗!阻斷水痘=阻斷帶狀皰疹(皮蛇)。」疾管署說,曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘,接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染(Breakthrough Infection)」,其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和,突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3,惟曾接種過水痘疫苗者仍有25%至30%可能出現較嚴重的水痘症狀,若水疱多於50處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似,罹病期間仍應與他人區隔,不宜忽視。
七旬嬤以為冬季乾癢狂抓! 檢查竟發現罹「1病」痛不欲生
近日一名70多歲阿嬤皮膚出現紅疹、搔癢及刺痛,原以為是冬季乾癢,多塗點乳液就可改善症狀,沒想到患部持續向外擴散,且搔癢感、疼痛感加劇,並長達數日之久,讓她連飯也吃不下、睡也睡不好,直到前往皮膚科門診就醫後才發現是帶狀皰疹發作,對症下藥後情況緩解許多,阿嬤也重回正常生活。逾50歲「皮蛇」帶狀皰疹機率高 過度搔抓恐感染雙和醫院皮膚科翁子玉醫師表示,俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹是一種由水痘病毒復發引起的疾病,盛行率約千分之5(4.89‰),台灣約九成的民眾小時候都有得過水痘或接種過水痘疫苗的經驗,症狀緩解後,病毒便會潛伏在人體神經節,當免疫力下降時,便有機會復發。研究顯示,年齡是帶狀皰疹發作的關鍵,50歲後發生機率明顯上升,研究也指出,帶狀皰疹的機率為32.2%,意指每三人就一人會面臨到帶狀皰疹的困擾,千萬不可輕忽。初期症狀不明顯 疼痛不適影響生活品質翁子玉指出,初期帶狀皰疹的症狀多數並不明顯,主要是些許癢感或刺痛感,民眾常誤認為肌肉痠痛或落枕,待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時,疼痛感將越發明顯;但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈的刺痛感。有別於一般的皮膚疾病,帶狀疱疹會沿著神經節擴散、蔓延,也因此才會有「皮蛇長滿一圈會死掉」的迷思出現,但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質,患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。高風險族群應施打疫苗 延誤恐造成神經痛後遺症一般來說,帶狀皰疹未治療約數周可自行痊癒,但翁子玉建議仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢,透過口服或靜脈注射的抗病毒或止痛藥物來控制病毒擴散、減緩疼痛的蔓延,特別是發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時,若不及時治療,恐出現嚴重的併發症,甚至傷及眼角膜;另外,也建議50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、癌症患者,以及曾得過帶狀皰疹之高危險族群來施打疫苗增加保護力。值得注意的是,若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛,醫學上便定義為帶狀皰疹後神經痛,持續時間從幾個月到數年不等,其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。若能在急性發作期就給予藥物治療,就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生。治療含口服及外用藥物 低能量雷射儀緩解疼痛翁子玉指出,年紀同樣是引起帶狀皰疹後神經痛的關鍵,疼痛感常為陣發性、持續性或頻繁的疼痛,具有灼熱、針刺或電刺等特徵,可能伴隨感覺異常、觸覺敏感或蟲蟻鑽動的感覺,如生產般「痛不欲生」嚴重影響生活。目前有可透過多種藥物來減緩神經痛的嚴重度,包括口服藥物、外用藥膏或貼布,近年有部分抗癲癇或抗憂鬱藥物,經研究證實抑制神經痛的效果良好,已被食藥署核准用於帶狀皰疹後神經痛的控制,雙和醫院皮膚科也有低能量雷射儀,可以加強對疼痛的控制,但實際使用上還必須考量患者的個別狀況,民眾若有相關疑問可至皮膚科門診尋求專業協助。
秋冬帶狀皰疹蠢蠢欲動! 醫呼籲「這些罹病高風險人」快打疫苗
65歲阿明為上市公司主管,近期工作壓力大,某日因左側腰部癢痛感難耐,就醫檢查發現左側腰部有叢發性水泡,確定診斷確為帶狀皰疹。使用抗病毒藥物後,雖然疹子有所改善,然而神經麻痛感卻持續數月才好轉。為預防帶狀皰疹復發,在醫師建議下,阿明決定施打帶狀皰疹疫苗,以防疼痛再度纏身。「帶狀皰疹」水痘病毒引起 一成病人恐十年內復發奇美醫院家庭醫學部醫師李茂庭說明,帶狀皰疹(Herpes Zoster)俗稱「皮蛇」,是由水痘帶狀疱疹病毒引發的疾病。當感染水痘病毒後,病毒會潛伏脊髓神經節裡。待病人年紀增長或免疫力下降時,病毒可能再度活化。通常病人會先出現皮膚麻痛、異樣感,約二至三天後長出紅疹、水泡。水泡於七至十天後緩解,然而疱疹後神經痛可能持續數天至數年,嚴重影響病人生活品質,更有高達86%的帶狀皰疹後神經痛(PHN)病人不滿意現有的藥物治療選項。另外,帶狀皰疹痊癒後,仍有約一成病人於十年內復發。秋冬季節恐加劇 逾50歲、免疫不全者屬高風險族群李茂庭進一步說明,秋冬季節到來,帶狀皰疹也會變本加厲,尤其是年輕時曾得過水痘、抵抗力較差且年長者。帶狀皰疹主要影響範圍位於軀幹與四肢,然而約10%至15%帶狀皰疹病人發生在眼部區域,導致病人面臨失明、聽力受損等風險。另外,少數病人也可能出現腦膜炎、腦炎等神經系統疾病併發症,以及增加中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。李茂庭表示,根據國外研究顯示,高達九成九的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒,並且約三分之一的民眾會在一生中發生帶狀皰疹。若年齡為50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、曾得過帶狀疱疹,甚至曾確診新冠病毒,皆為發生帶狀皰疹的高危險群。預防接種「帶狀皰疹疫苗」 維持均衡飲食及運動李茂庭呼籲,除了維持均衡飲食、規定運動、不熬夜、適時釋放壓力等良好生活習慣外,若為高風險族群亦可考慮接種疫苗。根據台灣家庭醫學會成人預防接種時程表建議,50歲以上及18歲以上高風險族群為建議對象。接種疫苗後,不論是預防得到帶狀皰疹或疱疹後神經痛,皆有約九成以上保護力,且保護力可達十年。帶狀皰疹疫苗也可以和其他疫苗同時接種。
女星患罕病「月吞330顆藥」 治療5個月狂冒3併發症…身體近況曝光
曾是綜藝節目《大學生了沒》班底的女星曾甜(曾庭榆),早年活躍於廟會圈並被外界封為「廟會女神」,今年6月自曝患有自體免疫疾病「重症肌無力」,一個月要吞330顆藥才能換來身體穩定。曾甜日前分享身體近況,透露經過2次標靶藥物治療後,目前類固醇劑量降到只剩每天1顆,狀況已經越來越穩定。曾甜13日在臉書發文,「在經過兩次標靶藥物治療之後,狀況可以說是越來越穩定,也經醫師評估後,目前類固醇劑量降到只剩一天1顆!!!從原先的一天8顆到一天1顆,只經過了5個月的時間,我身體真的很給力呢!雖然說臉還是偏小小的圓腫,但隨著藥量減少,月亮臉也確實慢慢消下來了」。她提到,「原先的肌無力起因是免疫系統太強大,於是吃類固醇以及免疫抑制劑+標靶藥物把免疫系統強壓下來,但隨著越壓越低的過程中,我也產生了不少因為免疫系統太低的病症」。曾甜表示,她的左小腿有塊疤痕,「那是在免疫抑制劑吃正好3個月時,長了帶狀皰疹,也就是俗稱的皮蛇」。曾甜接著說,自己後來很容易感冒,「本來沒在感冒的我因為這些藥物讓我開始超!容!易!感!冒,以往可能吞個普拿疼就好了,現在看醫生吃藥都不見得會好…再來皮膚方面也出現小問題,我有了脂漏性皮膚炎,雖然是屬於輕微的,但時不時的搔癢也讓我皮膚常常泛紅的狀態,甚至有些搔癢,都讓我覺得是不是其他疾病要出來了」。曾甜坦言,「以上雖然都是吃藥就能改善,可是心裡總大喊『我還要吃多少藥看多少醫生啊~~~』,而且這些疾病都是這輩子從未出現在我身上過,且極度陌生的,也不確定未來還會有什麼陌生疾病發生在我身上,畢竟免疫力低下的疾病確實很多。但…也總比讓我身體無力的『重症肌無力』來得好啦」。(圖/翻攝自臉書/曾甜粉絲頁)
脾氣易怒竟是缺乏「抗壓維生素」 醫師點2情況須速補充
維生素C是常見的營養素,不過它不僅能增強免疫力,還有降低壓力的效果。對此,家醫科醫師陳欣湄就提到,曾有一名患者,全身上下因為工作壓力,罹患許多文明病,開了高劑量維生素進行調理後,發現患者相較從前,在工作時變得不易怒,明顯改善症狀。陳欣湄在臉書粉專「陳欣湄。家醫科女醫師日常」發文分享,有2種營養素與抗壓有高度關聯性,即礦物質鎂與維生素C,她接著針對後者進一步說明。維生素C不僅能提高免疫力,又稱作「抗壓維生素」,且在血液中、腦中及組織中的濃度皆不一樣,在腎上腺中最多,因其可以促成腎上腺素合成,影響對壓力的反應。不過陳欣湄指出,維生素C是無法藉由人體自行合成,尤其在免疫力較低或是壓力大時,更會加速耗損。她建議可以多攝取富含維生素C的水果,像是芭樂、奇異果、草莓等等,或是增加一些維生素劑也是可以的。維生素C也可以藉由保健品取得,不過該攝取多少也是一門學問,陳欣湄就指出,維生素C的吸收率將隨著補充劑量的上升,導致吸收率下降,例如只補充20mg,吸收將高達98%,不過拉高至2000mg吸收率就會下降,所以通常議補充可洛在500mg即可。不過上述情況要多考慮2個重點,陳欣湄說明,第一是身體如果在經歷過度耗損的狀態,像是剛確診過新冠肺炎,或是長過皮蛇、壓力比較大,所以維生素C的劑樣就必須拉高。第二是維生素C天然型態主要為水溶性,身體留不住,因此她會拉高劑量(700~1000mg),並使用脂溶性維生素C,就不會有流失嚴重的問題。
滑鼠手、媽媽手「腕隧道症候群」新利器 +RF超高脈衝射頻治療疼痛問題
【健康醫療網/記者吳儀文、潘昱僑報導】現在人生活幾乎離不開電腦、手機,長期使用下來可能會產生俗稱的「滑鼠手」,也就是所謂的「腕隧道症候群」。此外,它也常好發在需做重覆性手腕活動的職業上(如:廚師、家庭主婦等)可說是一種職業病,而孕婦也可能在懷孕後期因為水腫的關係造成手腕神經壓迫。腕隧道症候群除了傳統的藥物、手術治療外,現在也有+RF超高脈衝射頻可以幫助舒緩疼痛。臺灣大學醫學工程系林啟萬教授表示,透過研究發現超高頻電刺激,能穿透較厚的脂肪組織像髓鞘、細胞膜,電場會影響細胞內疼痛的感受、分子(如:發炎的生物分子)表達等,進而達到良好的治療效果。腕隧道症候群如何治療? 疼痛只能使用止痛藥嗎?手麻、手痛可能是因為神經壓迫導致的「腕隧道症候群」症狀。中國附醫麻醉部疼痛科主任溫永銳醫師表示,手腕的「正中神經」可能會因為水腫,或是工作導致手腕中間的「橫韌帶」肥厚而被壓迫,進而產生手麻的症狀,嚴重可能會持續性疼痛,甚至影響到工作、生活,這時可能就需開刀治療。不過,如果只是初期輕微麻痛的話,可以先用消炎止痛藥、護具、習慣改變等方式進行治療。但是有些人怕吃止痛藥會傷腎、傷胃,這時或許可以使用+RF超高脈衝射頻舒緩麻痛問題。溫永銳主任說明,+RF超高脈衝射頻是50萬赫茲的超高頻率,遠高於傳統幾百或幾千頻率的電刺激治療,研究發現它有神經阻斷的效果,使用時病人不會有麻的感覺,肌肉也不會因此有跳動的現象,目前建議1天使用1次,每次15分鐘,幾分鐘的刺激就可以產生幾小時到幾個禮拜的止痛效果。+RF超高脈衝射頻舒緩疼痛 未來有望多元發展+RF超高脈衝射頻疼痛舒緩系統透過經皮式電刺激器,以非侵入方式針對體表淺層神經進行治療,目前設定腕隧道症候群為第一適應症。溫永銳主任表示,腕隧道症候群的病人經過刺激後, 2個禮拜麻的感覺仍可減少三分之一,這跟傳統藥物不一樣,因為傳統藥物對麻的治療效果是非常差的。目前超高脈衝射頻經皮刺激器已通過食藥署(TFDA)核准,取得醫療器材許可證,未來有望更多元發展。國內生技公司張季衡總經理表示,這項治療去年就拿到FDA的許可,今年7月正好拿到臺灣TFDA,接著又拿到馬來西亞上市許可,目前用在神經外科、骨科、復健科等,未來預計往中醫診所去提供一些新的刺激技術等應用。臺灣大學醫學工程系林啟萬教授也提到,其實包括巴金森氏症的震顫、膀胱過動症、皮蛇的疼痛等都可以有治療效果,但是這些在臨床上都需要再進一步的驗證。疼痛小心越拖越嚴重 應盡早就醫獲正確診斷、治療隨著科技進步疼痛治療方式也日新月異,溫永銳主任表示,希望藉由超高脈衝射頻等神經調控方式,讓患者不用吃藥,採用非侵入性的方式,就可以獲得有效的治療,而神經調控也是目前疼痛治療在推展的一個方向。而溫永銳主任也提醒,疼痛和其他疾病一樣應盡早治療,若早期沒有好好處理,後續處理、控制會越加困難,此外手麻、痛除了腕隧道症候群外,也有可能是頸椎問題導致,民眾應就醫透過檢查、診斷再獲得正確的治療。
胡小禎復發1病情!無奈嘆道「本來想說很久沒看到你了」
藝人胡小禎曾受多囊卵巢綜合症的折磨,導致她內分泌失調以及新陳代謝出現問題,努力健身維持身材的她,近期帶狀疱疹又復發,讓胡小禎無奈道「本來想說很久沒看到你了」。胡小禎24日在IG上發文,「壓力調解失敗下的產物,每次壓力大、免疫力下降,就會長帶狀疱疹在腰間,本來想說很久沒看到你了」,文章中透漏到,胡小禎並不是第1次患有帶狀疱疹,並拍攝帶狀疱疹的模樣,可見在腰間的紅塊中有許多白色疹子,令無數網友前來關心。胡小禎表示,自己在壓力大、免疫力低下時,帶狀疱疹就會復發。(圖/胡小禎IG)貼文一出,許多患有帶狀疱疹的網友紛紛表示,「免疫力下降或壓力大會再復發,本人復發3次了,還會神經痛」、「你想她的時候,她就來了」、「去打一針B12,這個不會斷的,請保重」、「別想它,一呼喊就報到」、「跟我一樣一直瘋長」。根據台大醫院網頁上資訊,「帶狀疱疹」為正式名稱,也就是民間俗稱的「皮蛇」,雖然甚少致命機會,但後遺症卻讓人苦不堪言。此症狀好發於年紀大與免疫能力較差者,但事實上,任何年紀的人都有可能罹病。發病時會產生局部疼痛麻木,表皮出現紅斑,然後生出水疱,大部分都會在5到10天左右結痂,但仍有超過1成的患者會在結痂後仍有疼痛感,甚至持續長達幾個月,被稱為「疱疹後神經痛」。
60歲婦人直呼「這病比生小孩更痛」 醫:每3人就有1人中鏢
一位60多歲婦人不明原因胸痛,劇烈疼痛使她短短約一周內數度就醫,卻遲遲找不到病灶,就算服用強效止痛藥物也未見起色,最終甚至痛苦大喊:「醫生,我胸口痛到比以前生小孩的時候還痛!」,台大醫院家庭醫學部部主任程劭儀教授表示,當下聞言趕緊掀開婦人衣服檢查,發現婦人胸口至背後長出一大片疱疹,才發現原來是皮蛇纏身。依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究指出,90%的40歲以上成人體內恐存在水痘帶狀疱疹病毒,一旦免疫力低下就可能引發帶狀疱疹,造成患者如遭電擊、火燒般的疼痛,嚴重更恐可能導致中風、失聰或失明危機,痊癒後還可能產生延續數月的帶狀疱疹後神經痛,使患者生活大受影響。台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長表示,民眾時常認為帶狀疱疹不會發生在自己身上,但事實上50歲以上與免疫力低下族群都屬於罹患帶狀疱疹的高風險族群。 恩主公醫院院長黃信彰教授表示,國外研究顯示,高達90%成人體內恐存在水痘帶狀疱疹病毒。根據統計,台灣民眾一生中發生帶狀疱疹之機率約為32.2%,年紀愈大,發生率愈高,等於每三人就有一人可能皮蛇上身。使民眾就像身處在一場『大富翁』的機會與命運的遊戲中,一旦不加以注意就可能會引爆帶狀疱疹危機。皮蛇為什麼會冒出來纏身?黃信彰教授指出,水痘帶狀疱疹病毒主要受身體免疫力低下誘發,高風險族群包括50歲以上民眾,與免疫力低下者,皆屬高風險族群,研究顯示,糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人還高2倍,顯示慢性病患更需注意帶狀疱疹的預防 。帶狀疱疹往往伴隨嚴重疼痛,研究指出,帶狀疱疹所帶來的急性疼痛其疼痛感堪比分娩痛,嚴重影響患者生活品質。更嚴重的是帶狀疱疹還可能長在身體各部位,而造成不同器官的功能性損傷。以眼部為例,眼部帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%,若未及時治療,恐導致嚴重視力受損。程劭儀教授表示,近2成患者在痊癒後,還會產生長達數個月到半年的疱疹後神經痛,另外糖尿病患者的帶狀疱疹後神經痛發生率又較非糖尿病族群高出約50%。程劭儀補充,預防帶狀疱疹的方式有很多,首先,規律的運動、適當的飲食、充足的睡眠,其次,可以打帶狀疱疹疫苗來獲得主動免疫,建議可與醫師討論預防方式,藉此降低皮蛇發作的機率。為呼籲民眾重視帶狀疱疹危害,台灣家庭醫學醫學會今年特別邀約金鐘影帝陳亞蘭以及金獎演員李李仁擔任衛教大使共同呼籲民眾不要以身試痛。李李仁特別提前錄製了短片,陳亞蘭也表示,過去身邊不少家人朋友都曾遭皮蛇纏身、十分痛苦,讓她印象特別深刻,希望趁著父親節前夕與台灣家庭醫學醫學會共同呼籲民眾不要輕忽風險,也鼓勵民眾一起關注家中長輩的健康。
游安順血糖飆苦長皮蛇 醫生警告:恐糖尿病長期洗腎
金鐘視帝游安順近年作品不斷,橫跨影、視、舞台劇三領域讓他蠟燭多頭燒,常態高壓、超時工作,飲食也不正常,前陣子他經常暈眩,冒冷汗,發現身上奇癢無比,腰間長了一圈紅疹,診斷發現是俗稱的皮蛇,同時也驗出三高,尤其飯前血糖150,飯後血糖250,醫生警告:「游先生,你免疫力下降,血糖、血壓、血脂超標,很危險,再這樣下去,糖尿病會找上你,搞不好長期洗腎。」游安順以「做工的人」工頭造型為保健品代言。(圖/都會新貴購物網提供)目前游安順手上有3部戲1部舞臺劇,每天的工作時間都超過12個小時以上,一天內跑2個劇組是常有的事,他透露,8歲兒子因為常看不到爸爸而大哭問媽媽:「爸爸去哪裡了?」他只能每天收工後回飯店,用視訊和家人聊天享天倫,但他說:「大部分開視訊的時候我兒子已經睡著了。」逐漸恢復健康、體力的游安順,最大的希望是再得一座金馬影帝,「演了半輩子的戲,金鐘肯定我,金馬榮耀我也要追逐,演好戲,得大獎!」他也呼籲:「保養很重要,知道問題,找對方法,好東西和大家一起分享,你我都是做工的人,一定要好好照顧自己身體。」
長輩防「皮蛇」接種帶狀皰疹疫苗有額外好處? 研究:可降失智風險
根據疾管署統計,俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,國人得到該疾病的機率逾3成,等於每3人就會有1人患病。由於這類疾病的後遺症很複雜,嚴重恐導致面部神經麻痺、聽力下降、甚至失明或失聰,讓很多人不勝其擾。而現在隨著帶狀皰疹疫苗研發問世,有一項國外統計分析發現,帶70多歲左右的長者接種帶狀皰疹疫苗,除了可降低感染帶狀皰疹以外,發現在未來7年內,也較不易罹患失智症。但兩者之間的因果關係目前雖然還沒有確定,不過生理學家認為,失智症的發生,與病毒感染有著正相關的關係。根據生活科學(Live Science)報導指出,近年有越來越多的醫學證據發現,病毒感染與日後罹患阿茲海默症的風險,彼此有關聯,推測可能的原因,應該與身體的慢性發炎有關。報導中提到,引發帶狀皰疹感染的水痘病毒,是病毒中相對比較狡滑的種類,感染後常會潛伏在特定的神經細胞內,當免疫系統降低時,病毒就會被激發,進而引起帶狀皰疹,也就是我們俗稱的「皮蛇」。科學家們分析從2013年9月,病毒減活型疫苗Zostavax(伏帶疹)在上市期間,針對70多歲族群的健康記錄,把有施打過Zostavax疫苗,及沒有施打過疫苗的長者去進行分析。結果發現,施打過疫苗的高齡者,患上失智症的機率,低了約8.5%。曼徹斯特大學分子神經生物學名譽教授伊札基(Ruth Itzhaki)受訪時表示,理論上,「水痘—帶狀皰疹」再度被激發所引起的發炎,可能會增加失智症罹患的機率,但因為他沒有參與該項新研究,只是從理論上去做分析。伊札基認為,該統計分析,某部分也為神經系統內的病毒,可能會損傷大腦,進而造成失智症風險,提供了更進一步的證據,值得後續再進行更多相關研究,以進行更詳細的因果關聯釐清。
只要10隻…孩子秒感染!醫示警「2病毒」傳染力強:得了很不舒服
自從口罩解封後,家中的孩童是否常常生病呢?小兒科「柚子醫師」陳木榮提醒家長們,要特別注意2種高傳染力的病毒,分別是「水痘病毒」與「輪狀病毒」,其中輪狀病毒「只要10隻」就能感染孩童,不得不謹慎防範。陳木榮在臉書粉專「柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師」分享,近日有許多家長擔憂,口罩解封後孩子返校上課,容易被同學傳染各種病毒,回家又將病毒傳染給年幼弟妹,導致孩子輪流生病,提醒家長們,水痘病毒與輪狀病毒具高度傳染力,最好讓孩子們施打疫苗提升保護力,「針對這些會造成嚴重症狀的病毒,盡量讓孩子打疫苗來預防。」陳木榮指出,水痘病毒除了透過校園群聚傳染外,也可能因家中長輩得到帶狀疱疹(皮蛇)遭到感染,即使大部分孩童已經接種過第1劑公費水痘疫苗,但還是可能出現突破性感染,「研究顯示接種1劑水痘疫苗的保護力僅有81%,接種2劑水痘疫苗則可達到約92%的保護力」,因此衛福部建議4至6歲入小學前孩童,可以接種第2劑水痘疫苗。此外,陳木榮透露,5歲以下幼兒感染腸胃炎的主要原因之一就是「輪狀病毒」,同樣具有高度傳染力,「只要10隻病毒就能感染你我的孩子,更誇張的是,受感染兒童每公克的糞便可排出1000億隻病毒」,更可怕的是,目前尚未研發出有效對抗輪狀病毒的藥物,只能補充水分讓孩子自行康復,「孩子得了輪狀病毒,身體真的很不舒服!」建議家長們及早帶孩子接種口服輪狀病毒疫苗,降低感染病毒的發生率。
熬夜、壓力大當心皮蛇上身!冒紅疹、會癢注意 預防這樣做
【健康醫療網/記者張慈恩報導】30多歲的C先生,最近轉換跑道至科技廠工作,時常熬夜加班、深感壓力,一日突然左胸感到奇癢無比,隨後冒出多叢紅色小水泡,故至醫院就診,醫師診斷為帶狀疱疹。帶狀疱疹年紀愈大愈易發生 常見徵兆一次看新竹臺大分院家庭醫學部周孜容醫師說明,通常年紀越大,越容易發生帶狀疱疹,且約有三分之一的人,至少曾罹患過一次,此外,當處於壓力、免疫力低下、或患有糖尿病等慢性疾病患者,更容易好發。而帶狀疱疹發作時通常會先出現皮膚疼痛、刺癢、痠麻等前驅症狀,約2到3天後會長出紅疹、水泡,往往於皮膚局部位置,不會全身性生長,並可能出現疲倦、頭痛等徵兆。皮膚出現水泡勿戳破 覆蓋紗布避免傳染周孜容醫師表示,倘若出疹的位置出現於額頭、眼皮、鼻子、耳朵、或生殖器周圍,可能會出現視神經炎、顏面神經失調或聽力受損等併發症,故應盡速就醫。另皮膚紅疹在進展成水泡後,切勿自行戳破,避免傷口感染,而病灶在結痂前皆有傳染力,建議傷口處可透過紗布覆蓋,助於減少傳染的情形。周孜容醫師強調,在紅疹結痂癒合後,約有5~10%的病人會有帶狀疱疹後神經痛的後遺症,留下長期的疼痛、麻木或刺痛感,大大影響病人生活品質,這時建議盡速就醫,並使用神經痛治療之藥物改善症狀,也可適量補充維生素B群,加速神經的修復。帶狀疱疹2疫苗 兩者差異比一比預防勝於治療,周孜容醫師建議,除了維持健康飲食及良好生活作息外,曾罹患帶狀疱疹者,可於發病1年,且無相關症狀後,接種帶狀疱疹疫苗。目前有兩種帶狀疱疹疫苗,一種為活性帶狀疱疹疫苗(Zostavax®),另一種為非活性重組疫苗 (Shingrix®),兩種疫苗皆適用於50歲以上成人,或18歲以上具有罹患帶狀疱疹風險較高者;而去年新上市的非活性帶狀疱疹疫苗,又可施打於免疫不全,或免疫功能低下者,相較於傳統活性帶狀疱疹疫苗保護力較持久,此種新疫苗須施打兩劑(間隔2~6個月),並可和其他疫苗(如新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗等)同時接種。
皮蛇好發高峰期!「這情況」就可能發病 醫授預防方式
季節更迭,氣溫變化快速,因帶狀疱疹就醫病人遽增,甚至病情嚴重而需要住院治療。一位82歲婦人罹患新冠病毒後排尿困難,家人一開始以為是陰道炎,吃藥卻未能改善,拖了十天反覆就醫才確認是帶狀疱疹;服藥後症狀稍稍改善,但仍未能完全復原且後遺症不斷,尤其病灶位置影響坐姿,連帶腰痛、頭痛上身,夜間得靠冰敷才能入眠,十分折騰。帶狀疱疹不只年者長會發生 免疫功能不佳就可能發病臺中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示,不少個案是年長合併有癌症或紅斑性狼瘡等免疫功能疾病,但也有僅32歲或沒有免疫功能缺損的人發病,顯示帶狀疱疹不只發生在年長者,只要免疫功能不穩定時就可能發病。帶狀疱疹患部神經痛 影響日常生活甚鉅王瑞興主任表示,帶狀疱疹是因感染水痘痊癒後,病毒躲藏在神經節,身體免疫功能不穩定時,病毒沿著神經節長出帶狀水泡狀皮疹,才被稱為「皮蛇」。病人苦惱的是治療後,即便皮膚病灶已完全恢復正常,帶狀疱疹患部的神經痛仍常會感到像被電到的抽痛、麻、癢,令人痛不欲生,甚至影響日常生活。預防帶狀疱疹 接種疫苗是不二法門王瑞興主任建議,預防帶狀疱疹最好的方式是接種疫苗。由於「復發造成帶狀疱疹的罹患率與年齡成正比」,建議高風險族群不論是否有水痘或帶狀疱疹病史,未曾接種過帶狀疱疹疫苗者,可與醫師諮詢討論身體情況,決定是否自費接種。目前引進的新款帶狀疱疹疫苗是非活性基因重組疫苗,保護力較強、安全性更佳且施打年齡對象更廣。