皮質
」 中醫 健康 鄭佩佩 營養師 罕見疾病孩子突然變乖要小心!8歲調皮妹狂睡不說話 就醫檢查竟是「腦炎」
1名8歲女童連續2天頭暈,第3天出現嚴重嗜睡且無法言語,送醫後發現電腦斷層有輕微腦水腫,並轉入加護病房給予降壓藥與預防性抗生素及抗病毒藥物,後續檢查診斷小女孩是因為感染造成腦病變,經與中醫合併治療及積極復健,住院一個月後總算可以活蹦亂跳的出院,回到原本古靈精怪、調皮搗蛋的樣子。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示,腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應,也可能因為自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生;腦炎的預後很難評估,有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題,也可能導致永久性損傷或有致命的危險。黃佳雲指出,個案自急診轉入加護病房後,團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白,因觀察腦波有異常放電現象,因此也採取預防性抗癲癇藥,經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦,右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強,懷疑是「急性播散性腦脊髓炎(ADEM)」,在治療後,除在病房即掌握時間安排復健外,更同時會診中醫科進行針灸治療。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘說明,針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗,為搶治療時機,在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療,由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題,以「開竅醒神」效果的穴位,包括腳底「湧泉穴」,針對手腳無力的狀況,以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療,1週3次,1次15至20分鐘。一般而言,急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式,待意識逐漸改善後,則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。相較於病人住院時一度只能靠鼻胃管進食,脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎,在進行血漿置換後肢體動作逐漸好轉,住院一個月期間接受中西醫及復健合併治療的情況下,病情獲得改善,出院後一個月的門診追蹤,小女孩跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。醫師解釋,部分病人的腦炎是自來於自體免疫原因所引起,此次個案的急性播散性腦脊髓炎(ADEM),通常發生在感冒之後,透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。治療方式採取高劑量皮質類固醇,大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復,如果此法效果不佳,也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。黃佳雲提到,診斷腦炎需要結合一系列病史詢問(包括免疫史)以及檢查,包括大腦影像來排除其他腦部結構的問題、腰椎穿刺檢查來檢查是否有細菌和病毒等感染、腦波可以偵測潛在癲癇發作、血液、尿液和糞便檢查看有沒有其他感染跡象,這些都有助於病人的治療決策。據了解,腦炎一開始可能因出現一些非特異性症狀而加深診斷的難度,但仍有幾點觀察方向值得家長注意,臨床表現包括發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力/食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。醫生提醒,由於腦炎通常是由病毒引起的,也需要注意到與病毒感染的其他症狀同時出現或隨後出現的症狀,例如上呼吸道感染或胃腸道問題,如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。也可能在被攜帶疾病的病原體感染後發生,包括蜱蟲(萊姆病)、蚊子(西尼羅河病毒)和貓(巴爾通體,也稱為貓抓病),或其他動物暴露、環境暴露(例如在水中游泳)。馬偕兒童醫院兒童神經科為各種類型神經系統和發展障礙的嬰兒、兒童和青少年提供全方位照護,由於腦炎造成腦組織無法正常運作,病人可能會出現癲癇發作、精神錯亂或行為改變。而腦炎在臨床上常常無法找到明確的致病原因,治療目標會從控制病情預防併發症,讓大腦在發炎情況中慢慢恢復,急性期之後,仍需要定期門診追蹤,接受物理、職能及語言治療。
皮膚變黑未必是曬的? 醫示警「4健康問題」:注意腎功能異常
皮膚顏色改變,不僅曬太陽有關,也可能有潛在的健康問題。林口長庚醫院皮膚科醫師吳明穎就列出4種皮膚變黑的特殊情況,包括荷爾蒙失調、營養缺乏、慢性腎功能不全、藥物影響,若皮膚異常變色,應特別注意。吳明穎日前於臉書粉專發文表示,皮膚變黑的原因眾多,但可以注意以下幾個特殊的情況:1. 荷爾蒙失調:某些內分泌系統失調,如甲狀腺功能低下、腎上腺功能不全,或愛迪生氏症(腎上腺皮質功能不足),都可能導致皮膚變黑。2. 營養缺乏:素食者若缺乏維生素B12,可能出現皮膚變黑的情況。若維生素B12缺乏,會影響黑色素代謝,導致皮膚色素加深。3. 慢性腎功能不全:腎臟功能異常會導致黑色素刺激荷爾蒙(MSH)無法排除,進而刺激黑色素分泌,特別是在陽光曝曬部位,皮膚會顯得更黝黑。4. 藥物影響:某些藥物,如四環黴素、抗瘧疾藥物、心律不整藥物和化療藥物,都可能引起皮膚色素沉澱,使皮膚顏色變深。另外,吳明穎也提到,如果皮膚異常變黃,通常與肝臟或飲食有關,像是黃疸,係由血液中膽紅素積累引起,通常是肝臟疾病(如肝炎、肝硬化)或膽道阻塞的結果,會使皮膚和眼白變黃,可能伴隨尿液顏色加深;而當過量攝取富含胡蘿蔔素的食物(如胡蘿蔔、南瓜),會導致皮膚呈現黃色,引起胡蘿蔔素血症。
美髮師「全頭禿」終日以淚洗面 圓禿患者自殺風險高6倍
20年前,髮型造型師李小姐因同事提醒發現頭皮有一小撮禿塊,大感驚慌,四處奔波各診所接受治療但效果不彰,頭髮越掉越多,很快就進展成「全頭禿」,只能戴假髮遮掩,工作也被迫停擺。「四周的人目光好像都盯著我,視線往我的頭髮飄去」。李小姐每日以淚洗面,足不出戶。目前李小姐每日服用免疫抑制劑和施打脈衝式療法來控制病情,掉髮症狀已趨於穩定,日常生活也回歸正軌;但一旦停止治療,圓禿的症狀就很有可能會復發。圓禿是一種自體免疫疾病,會反覆發作導致圓型斑塊落髮,嚴重者甚至會全身毛髮脫落。據統計,圓禿全球疾病盛行率約2%,且7成患者在10至25歲出現症狀,嚴重影響患者身心健康。研究顯示,近9成患者會遮蔽掉髮彌補外觀形象,超過6成因病影響生活重大決定,避免參加團體活動,減少與家人、朋友的互動,近四分之一人因病曠課缺勤。圓禿屬於非疤痕性落髮的其中一種,確切的成因目前仍不清楚,但有許多原因可能誘發圓禿,例如壓力、受傷或疾病。發生圓禿時會使毛囊免疫豁免(HFIP)崩解,導致免疫細胞攻擊毛囊使得毛髮掉落。臺灣皮膚科醫學會趙曉秋理事長表示,圓禿可能發生在身體任何有體毛的部位,但最好發於頭皮,會造成不同程度的落髮,。大部分圓禿患者剛開始會出現10元硬幣大小的小範圍圓型斑塊落髮,但超過3成的患者會進展成多發性、大範圍的圓禿。嚴重者可能會全部頭髮掉光稱作「全頭禿」,甚至有1%的患者會進展到「全身禿」(宇宙禿),全身毛髮全部脫落,連眉毛跟睫毛都掉光。圓禿的病程因人而異,部份中輕度患者會在一年內再生新髮,但多數會在5年內復發。若禿髮斑塊持續超過半年,則符合為慢性圓禿的定義,其中有3成可能會進展成全頭禿或全身禿,較難自行恢復。趙曉秋理事長表示,圓禿對於最在乎同儕看法的青少年衝擊相當明顯,據統計超過7成青少年患者的生活品質因圓禿受到影響,甚至因此遭受霸凌或被他人講閒話,嚴重影響社交生活與心理健康;一份台灣的研究更發現,圓禿患者自殺意圖的風險是一般人的6倍,疾病造成的負面心理壓力不可輕忽。臺北榮總皮膚部陳志強主任表示,治療上依據圓禿嚴重程度進行分層治療,針對12-18歲青少年及成人,如為輕至中度圓禿,以外用皮質類固醇或病灶内注射皮質類固醇治療,若為嚴重圓禿,第一線治療則建議以口服或靜脈注射皮質類固醇或口服JAK抑制劑,搭配外用或病灶內注射皮質類固醇治療。林口長庚皮膚免疫科鐘文宏主任說,可提供12歲以上嚴重圓禿患者使用的JAK抑制劑為近期新興的治療方式,可精準阻擋發炎反應、調節免疫系統,減少免疫系統對毛囊的錯誤攻擊與發炎反應,進而改善落髮問題。研究顯示針對原本是平均9成落髮的嚴重圓禿患者,在治療後頭髮重新生長,約4成患者經過48週頭髮恢復到8成或以上的頭髮覆蓋率,為嚴重圓禿患者帶來治療新契機。醫師呼籲,若有不明原因掉髮應盡速求診皮膚科醫師,及早治療。除此之外,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適量運動、遠離壓力等,都有助於提升免疫力,減少疾病的復發。目前圓禿已有多種治療方式可選擇,患者可以積極與醫師討論,選擇最符合個人的治療計畫。
陳柏霖在法國巴黎動物園跟長頸鹿互動曝光!拍攝全新peter wu形象影片有如短版王家衛藝術電影般,展現一場跨越空間的探索!
這兩天在陳柏霖的社群上可以看到他PO出自己近期拍攝秘密拍攝許久的peter wu最新一季2024秋冬的形象影片,整個影片有如藝術電影般的氛圍,靈感是取自法國導演 Chris Marker 1962 年的科幻靜態影像電影《堤》(La Jetée),探索時間及其折疊的概念。為了展現「時空交織」的概念模糊而難以捉摸的想像,這次由黃邦銓導演和林君昵導演共同執導,陳柏霖特別遠赴巴黎取景,在巴黎植物園(Jardin des Plantes)、生物演化館(Grand Galerie de l’Évolution)和古生物解剖學博物館(Galerie de Paléontologie et d'Anatomie Comparée)等今昔交錯的空間中,化身為訪客,觀察這些早已消逝的生物和生命形態,深刻感受到時間的流逝。隨著對這些空間的探索,以及對這些生命體的標本製作與研究,現實與過去在此交匯,創造出不限時空的經典。陳柏霖遠赴巴黎拍攝最新peter wu 2024秋冬系列形象照和影片(圖/品牌提供)陳柏霖的主要形象照更與多隻長頸鹿合影,超有藝術感的畫面一po出也讓粉絲驚喜!今年秋冬系列,peter wu 以獨特的方式呈現時間的堆疊,將傳統的輪廓轉化為設計師標誌性的極簡美學,既滿足現代的需求,也適應未來的無限可能 ,幻化成衣服,簡約中帶有未來感,隨著時間的推移也依然經典可期。陳柏霖遠赴巴黎拍攝最新peter wu 2024秋冬系列形象照和影片(圖/品牌提供)例如,本季的 26 chaise拉鍊夾克(飛行員夾克)上的連肩設計,為原本沈重且結構化的剪裁帶來輕鬆舒適感。隨著高壓氈毛的引入,雙排釦短版大衣和長版羊毛大衣,不僅保暖效果更佳且輕盈許多。本季全新的水洗單寧系列,擺脫傳統由藍色和白色紗線編織而成的單寧布,特別選用僅使用靛藍紗線的原料單寧布,經過特殊石洗技術,將最初近靛黑色的單寧布逐漸轉化為獨特水洗藍,超級好看又時髦。此外,皮質系列商品則精選了義大利小牛皮、公牛皮及麂皮,打造經典皮衣款式。皮衣背心內裡採用全鋪棉設計,讓皮衣不再只是好看,更有保暖效果。鈕釦細節經過特殊磨色處理,與皮革的色調相得益彰。一如既往,peter wu 的設計除了風格的要求外,每一件的材質、剪裁、設計,都體現了他對細節的要求,當然,也維持品牌的清新、乾淨、俐落的定位形象!peter wu 2024秋冬系列(圖/品牌提供)peter wu 2024秋冬系列(圖/品牌提供)
《臥虎藏龍》一代俠女鄭佩佩病逝 獲頒金馬獎終身成就獎
第61屆金馬獎今(29日)宣布「終身成就獎」頒發給7月剛病逝的武打女星鄭佩佩,以及91歲資深攝影師林文錦。鄭佩佩的子女接獲得獎消息:「我們都為媽媽和她的事業感到非常自豪,並深感榮幸金馬獎認可她的成就。」林文錦則表示:「感謝金馬執委會肯定以及這二三十年來合作的夥伴一路支持!」鄭佩佩今年7月在美國病逝,享壽78歲,她晚年罹患罕見漸進性神經退化疾病「皮質基底核退化症」(CBD),離世後選擇捐出大腦給相關機關作為醫學研究。她生前在胡金銓執導的《大醉俠》飾演金燕子,大放異彩,奠定了銀幕俠女的經典形象,在周星馳主演的《唐伯虎點秋香》飾演華夫人,為她帶來許多新影迷。而她在李安執導的《臥虎藏龍》飾演碧眼狐狸,再度喚起武俠電影的輝煌歷史,並獲得了香港電影金像獎最佳女配角獎。另外在英國電影《輕輕搖晃》扮演同志母親,也獲得很高的評價,得到英國獨立電影獎最佳女主角提名。91歲的林文錦投身電影產業近半世紀。(圖/金馬執委會提供)鄭佩佩不僅在類型電影上具有重要意義,在胡導演去世後,她和石雋(第49屆金馬獎終身成就獎得主)共同努力與美國胡金銓基金會溝通,促成胡導演遺物的收集和整理,也為台灣在電影文物資產保存上做出極大貢獻。現年91歲的林文錦投身電影產業近半世紀,是台灣電影史上重要的攝影師,參與電影近200部,並曾擔任導演,以及中影公司影視組及技術組組長,也對電影傳承貢獻良多,曾獲金馬獎肯定的廖本榕、李屏賓都曾是他的子弟兵。他在2020年出版〈掌鏡人生:一個田庄囝仔的夢〉,為1950至1980年代的台灣電影發展史寫下見證。他經歷過早期的台語片熱潮,並以《我女若蘭》獲得第5屆金馬獎最佳彩色攝影。他曾與李嘉、張曾澤、丁善璽、陳耀圻、劉立立、蔡揚名、朱延平等知名導演合作,跨越各種類型,其中和丁善璽合作的戰爭鉅片《英烈千秋》、《八百壯士》、《辛亥雙十》屢屢刷新台灣電影攝影難度,瓊瑤電影《一顆紅豆》、《雁兒在林梢》亮麗夢幻,並以《蒂蒂日記》、《源》再度入圍最佳攝影。 11月登場的金馬影展將規劃兩位得主的致敬單元。預計放映鄭佩佩相隔三十多年的武俠經典《大醉俠》、《臥虎藏龍》互為對照,載歌載舞的《香江花月夜》展現她另一面專長;林文錦則選映金馬獎得獎作《我女若蘭》,印證他在技藝上的細膩與豐富。此外金馬獎將從明年起短片類的報名影片片長將由「60分鐘以內」改為「40分鐘以內」。第61屆金馬獎將於10月2日公布入圍名單,11月23日在台北流行音樂中心舉行頒獎典禮。
「10大習慣」恐讓你莫名其妙變胖 水喝太少、吃太快都上榜
不少人都是等到明顯變胖後,才赫然發現自己體重增加,其實細節藏在魔鬼中。營養師高敏敏在粉專列出10大項莫名其妙變胖原因,包括久坐、愛沾醬都是原因之一。●吃太快吃太快的話,大腦來不及接收「飽」的資訊,會不小心吃下更多熱量,建議細嚼慢嚥,吃七分飽就好。●水喝太少水喝不夠會覺得口渴,身體會誤認為是飢餓或渴望食物。●吃宵夜夜間吃宵夜影響身體的代謝,使身體無法有效消化食物,如果配上泡麵、炸物這種高熱量的食物,熱量當然就很可觀。●久坐久坐時,大部分的肌肉都是放鬆的狀態,導致脂肪堆積,且罹患慢性病的風險更高,建議上班一段間就起來動一動。●睡眠不足睡眠不足會影響荷爾蒙平衡,使飢餓素、瘦體素失調,導致大腦對高糖、高油脂的食物特別渴望。●生活壓力除了睡眠以外,生活壓力大也會影響荷爾蒙,使皮質醇上升,導致想吃高熱量食物和甜食,甚至容易暴飲暴食、情緒不穩。●蛋白質不足蛋白質是我們人體能源的重要營養素,蛋白質比碳水、脂肪有更高的飽足感,食物熱效應也較高,可以提高基礎代謝率,在減脂期間也可以維持肌肉量,減少肌肉流失的速度,因此長期缺乏蛋白質容易導致肌少症。●膳食纖維不足膳食纖維可以延長消化時間、增加飽足感,有助於穩定血糖、幫助嗯嗯順暢,尤其吃飯前先來一碗蔬菜,還可以幫助墊墊胃。●愛沾醬無論是火鍋沾醬、沙拉沾醬都是多餘攝取的油脂,像是一份30g的凱薩醬大約就130~180大卡,建議可以換成無糖優格,或是天然水果醋。●吃飯時間不規律血糖和荷爾蒙水平不穩定會影響食慾,增加對高熱量食物的渴望,也會影響到新陳代謝和消化能力。
新車試駕/「正港」百萬內電動車MG4登場 性能直逼Porsche 992 Carrera
車壇黑馬MG在推出HS、ZS休旅雙雄後,登台不到2年即擁有超過25,000名車主,其中HS更成為當前國產中型休旅車銷售冠軍,在路上能見度相當高。而MG也乘勝追擊,帶來純電掀背車款MG4,再度以「價值創造者」的姿態殺入市場,在車市掀起波瀾。這次MG4引進旗艦版、性能版X Power共2種車款,大致上差異並不大。MG Taiwan董事長錢經武提到,「如果在乎續航力就買旗艦版、想要強調性能就選X Power。」本刊記者也藉著2次試駕機會,告訴欲入手的消費者,究竟有什麼相同及不同之處。中華汽車總經理陳昭文先生(左)、MG Taiwan總經理陳宗裕(右)一同出席MG4上市記者會,並宣布車系編成和售價。(圖/劉芯衣攝)。MG4車身尺碼4,287x1,836x1,516mm,受惠於電動車專用平台,軸距為2,705mm,是MG在台販售車款中,尺碼最小的車款,但是軸距卻比ZS長,可見MG4比CUV靈活好操控,又具備比Hatchback更大的空間。全車系外觀融入全新Energetic Agility設計語彙,藉由動感流線身段創造出僅0.279的Cd風阻係數。車頭前方採用高科技靈動之眼LED頭燈、LED光劍式方向燈,搭配車頭正中央的MG廠徽和前保桿下方的AGS主動式進氣格柵;車尾上方具3D鏤空雙幅擾流尾翼、天鵝座LED貫穿式尾燈組,同時標配18吋鋁圈,加上彰顯運動氣息的水平上腰線、C柱快速下切的斜背設計,帶出靈活操控的跑格印象,彷彿是品牌的吉祥物,以高戰鬥姿態打進純電市場的決心。全車系前方採用高科技靈動之眼LED頭燈、LED光劍式方向燈,看起來很霸氣。(圖/黃威彬攝)內裝部分,MG4全車系搭載10.25吋懸浮式多媒體觸控主機、懸浮式排檔座、6支揚聲器;此外,駕駛座採電動座椅調整,並且附雙前座加熱,加上Qi手機無線充電、Keyless+智慧感應啟動功能,十分方便。不得不說,雖然與許多新車款相比,7吋儀表板螢幕有點小,不過圖像資訊卻很清晰。儀表板分成3區塊,包含中間必要資訊(時速、電量、續航里程、駕駛模式)、左邊畫面顯示ADAS資訊(可對應方向盤左側,一鍵啟用駕駛輔助系統)、右邊則顯示輔助資訊(胎壓、電耗、馬達出力值、動能回收,可對應方向盤右側)。雖然7吋儀表板螢幕與其他新車款相比並不大,但是資訊非常齊全、清楚。(圖/黃威彬攝)影音操作也很直覺,首頁為常用功能、左側則可以做細部設定,完全運用智慧型手機邏輯,因此駕駛不需要分心思考,或是要用什麼功能時也不會找不到;同時,下拉時還可以進到快捷頁面,螢幕亮度、音樂音量以及冷氣調整,非常方便。影音操作相當直覺,下拉螢幕也能進到快捷頁面。(圖/黃威彬攝)不僅如此,全車擁有 28 處儲物空間,採後排 6/4分離傾倒,提供最高 1,165 公升的行李廂空間,還有掛勾、網袋的小巧思;後座空間表現也很優異,不論是頭部、膝部空間都沒有感到壓迫或擁擠。 MG4後排採6/4分離,最高可以提供1,165公升的行李廂空間。在安全部分,除了搭載6具SRS輔助氣囊外,還有MG Pilot(Level 2 ADAS)智慧輔助駕駛功能,更有360度環景影像,在路邊停車還有查看視線死角時都能派上用場;至於動能回充、OnePadal踏板模式和V2L外接供電系統,也是全車系都有。那這2款車型的差異在哪裡?比較貴的X Power比旗艦版多了什麼?一、價格MG4共有2種版本,包含以強調567km續航力(NEDC)為主的旗艦版,還有具435hp高性能的X Power頂規車型,價格分別為99.9萬元和118.9萬元,在價格與配備上非常具競爭力。值得一提的是,99.9萬元的旗艦版在公布價錢後,直接超越n7成為全台「最便宜」,也是「正港」百萬內電動車;而X Power則為118.9萬元,以其性能表現來說,算是CP值相當高的選擇。MG4旗艦版是目前全台最便宜的電動車,不到100萬即可入手。(圖/劉芯衣攝)二、電能科技MG4旗艦版搭載永磁同步單馬達,搭配後輪驅動,可輸出204匹最大馬力、25.5公斤米最大扭力,零百加速表現7.9秒;而X Power版本則採永磁同步雙馬達,搭配AWD智能四驅系統,可輸出435匹最大馬力、61.2公斤米最大扭力,零百加速表現僅3.8秒。不過在續航力部分,X Power為491km,旗艦版有567km。令本刊記者印象深刻的是,在試駕X Power時,MG Taiwan特別選空曠場地,並在專業教練的陪同下,和Porsche 992 Carrera一起狂奔,讓媒體體驗XPower兇猛的Launch Control彈射起步。在空曠場地上,MG4 X Power與Porsche 992 Carrera一同狂奔比拼彈射起步,雖然存在電車與油車的差異,不過以售價來說,X Power的表現已經令人刮目相看。(圖/黃威彬攝)當天實際體驗時,要先調整駕駛模式為Sport模式,並將右腳把煞車踏板踩到底,接著左腳踩死電門踏板,等待約3秒後,儀錶下方蓄力值會升至66%後,左腳立刻放開煞車板,可以感受到車子瞬間加速力道的猛烈,甚至超越992 Carrera,很難想像這是一台不到120萬元國產車可以做到的事。三、外觀、內裝、車色X Power採用18吋雙色切削鑽石型鋁圈,且具有XPower專屬套件,包含橙色Continental高性能煞車卡鉗、智能四驅專屬AWD銘板、銀河曜黑運動套件以及運動化金屬踏板。旗艦版則使用18吋雙色花瓣行旅圈。X Power的18吋雙色切削鑽石型鋁圈中,還有橙色Continental高性能煞車卡鉗。(圖/黃威彬攝)此外,X Power採用可增加防滑性及支撐性的Alcantara麂皮座椅,搭配黑色頂棚及紅色縫線點綴,更強化整體的運動氣息和視覺效果;旗艦版則為織布+皮質座椅。X Power使用可增加防滑性及支撐性的Alcantara麂皮座椅,與旗艦版有的織布+皮質座椅有顯著差異。X Power使用可增加防滑性及支撐性的Alcantara麂皮座椅,與旗艦版有的織布+皮質座椅有顯著差異。值得一提的是,MG特別針對這2款車型給予不同的專屬車色,所以如果在路上看到「巴黎橙」的MG4,那一定是旗艦版;如果看到「消光銀石綠」,就是X Power版。在這2次試駕體驗中,不論是旗艦版或X Power版在行駛時對於不平路面的處理都相當出色;在山路過彎時,也不會有明顯側傾、不穩,對於日常需求來說,都非常夠用。因此除了考慮價格外,最簡單的選擇方式就是「續航力」或「性能」,其餘差異並不大。MG4在一般道路、高速路段及山路表現都很穩定,乘坐起來也相當舒適。(圖/黃威彬攝)最重要的是,MG4是MG Taiwan進軍電動市場的代表作,同時也是目前全台最便宜的電動車,有望延續HS、ZS的討論聲浪,再度掀起消費者對國產車的注目。MG4的表現值得期待。表1。
短時間內體重飆升「不是真的胖」! 營養師曝「5因素」:水分是關鍵
體重在短時間內迅速飆升並不一定是真的胖!營養師余朱青解釋,增加1公斤體脂要多吃進7700大卡,大概等於15顆粽子,所以短時間的體重變化主要是受水分影響,並不一定是真的胖,而影響水分的關鍵,除了平時的飲水量、排汗/排尿/排便量外,還包括高鈉飲食、高碳水飲食、阻力運動、情緒壓力、生理期。(圖/翻攝自Facebook/余朱青 營養師)余朱青近日在臉書粉專《余朱青 營養師》發文分享,增加1公斤體脂要多吃進7700大卡,大概等於15顆粽子,所以短時間的體重變化主要是受水分影響,並不一定是真的胖,而影響水分的關鍵,除了平時的飲水量,以及排汗/排尿/排便量外,還包括:高鈉飲食:體內水份滯留,容易水腫,例如泡麵或粽子搭配的醬料,本身鈉含量較高。高碳水飲食:身體抓水能力強,水分易滯留,因此減重初期完全禁碳水攝取的話,初期體重會下降非常快速。阻力運動:身體的肌肉破壞修復時會增加體內儲存的水份。情緒壓力:體內分泌壓力性荷爾蒙,例如皮質醇、醛固酮,會降低身體排水能力,導致水分滯留。生理期:體內分泌荷爾蒙(黃體素),導致水分滯留。余朱青也提醒,上述這些都是影響體重,在短時間內變化的原因之一,「因此大家也不用過度擔心!唯有養成正確的飲食觀念及良好的生活習慣,才能維持健康的體重哦!」
巴黎奧運/美國體操隊的秘密武器 有證「狗醫師」維護選手心理健康
2024年巴黎奧運,由美國傳奇女子體操天后拜爾斯(Simone Biles)領軍的女子體操隊5人狂攬包含女子團體金牌在內的8面獎牌。雖然事後一面銅牌遭大會官方追回,但仍然是相當優異的成績。外媒指出,這項優異成績背後的幕後功臣,是一隻名叫「燈塔」(Beacon)的黃金獵犬。2021年東京奧運,拜爾斯因為不堪嚴重的心理創傷而中途退賽。錯失獎牌雖然叫人扼腕,但也引起外界對運動員心理健康問題的關注。綜合外媒報道,4歲的「燈塔」是美國體操協會(USAG)首隻通過「動物輔助治療師」(Pet Partners)認證的治療犬。擁有治療犬證照的牠,現正被美國體操隊聘用,工作是負責療癒體操運動員和相關人員。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 燈塔的主人莫爾納(Tracey Callahan Molnar)曾經擔任體操運動員及教練,與USAG合作長達40年,與韻律體操項目副主席卡洛琳亨特(Caroline Hunt)亦是多年老友。亨特指出,在訓練過程中,不少運動員表示希望得到更多心理健康及營養上的支援,而「寵物療法」能有效撫慰參賽運動的緊繃心情,逐漸成為運動員訓練的一環。根據華盛頓大學的一項研究報告指出,撫摸動物10分鐘,就能有效降低選手們皮質醇(cortisol)指數,幫助他們選離焦慮、憂鬱、記憶力衰退、癒合能力受損、肌肉組織退化、血糖代謝失衡、免疫失調、慢性疲勞等一系列的嚴重問題。莫爾納表示,燈塔是一隻天賦異稟的狗狗,牠能夠敏銳的感知人類的心理壓力,並且知道如何舒緩它們。牠會在運動員踏上軟墊之前主動找上被壓力所困擾的選手,透過嬉戲緩解他們的心理焦慮。此前,在美國奧運體操代表團選拔期間,莫爾納就帶著燈塔現身比賽會場,一一協助選手們調整心理壓力。工作中的燈塔會戴著「工作者」,在會場中四處提供「歡迎摸我」服務,讓不少運動員與燈塔相處時都笑逐顏開。由於奧運後勤安排,燈塔這次並未跟隨美國體操隊一同前往巴黎參賽,但莫爾納仍帶著牠透過電視一起為體操運動員們加油打氣,據稱還有選手主動透過視訊找上燈塔,要隔著螢幕向牠支持與鼓勵。
鬧鐘設多點防賴床? 護理師提醒:小心對健康有害!
寒冷的天氣,總是讓人在被窩中多躺幾分鐘,許多人也都會特別設多個鬧鐘防止睡過頭。對此,美國維吉尼亞州的護理師喬登布魯斯(Jordan Bruss)指出,反覆醒了又睡、睡了又醒,小心身體更疲倦,也容易造成注意力不足。這名熱衷於在自己社群媒體上分享健康知識的護理師透露。「每天早上被多個鬧鐘吵醒,會頻繁擾亂你的快速動眼(REM)週期,導致睡眠慣性、困倦、疲勞、情緒波動增加,而且還會提高你的皮質醇水平,害你體重增加」布魯斯描述,頻繁響起的鬧鐘「警報」,將觸發我們『戰鬥或逃跑反應』的機制,長期受鬧鐘影響下,容易造成「注意力不足」,因長期處於鬧鐘驚醒狀態,代表睡眠周期無法完成,從而影響情緒和正常工作狀態,進而出現日常生活類似腦霧狀態,注意力不集中,容易疲倦、頭痛問題等狀況。腎上腺素反應可能會導致長期的壓力、憂鬱和心血管問題,」此外,由於缺乏持續睡眠而導致的身體緊張,也會導致體重增加,「皮質醇水平過高會使你體重增加並持續增加。所以當鬧鐘響起時,就該起床了。你會看起來更好,感覺也更好!」這位護理師在影片中分享:「良好的睡眠衛生是我身心健康的重要組成部分。我保證,如果沒有對深度睡眠部門進行認真的研究,我就不會處於現在的狀態。不要給自己帶來額外的身心壓力。」布魯斯建議,最好的起床鬧鐘,是「日出鬧鐘」,也就是晚上睡覺前,窗簾可以留一條縫隙,早上陽光照進來,光線會刺激視網膜上的感光器,並向大腦發送甦醒信號,血清素會使身體的代謝速度加快,就會伴隨生物時鐘「叫醒你」,可避免鬧鐘叫醒帶來的驚嚇感。布魯斯的這支影片在tiktok上獲得了超過1000萬次的觀看數,許多人為這項新知感到有點沮喪,「我的鬧鐘從6點設到7點30分,每10分鐘就響1次,現在你要我1次就起床?」、「為什麼我需要幾個鬧鐘?明顯是因為一個鬧鐘叫不醒我。如果我一次都沒醒過來,就不會有睡眠慣性的問題。」但也有網友表示,「日出鬧鐘改變了我的生活!它很有效,而且是最平靜的起床方式。我醒來的第一天,我真的是帶著微笑醒來的。」「別再傷害你的身體了!」布魯斯表示: 「早上鬧鐘一響就起床!」
首屆高齡健康博覽會周五登場 「端粒長度檢測」可評估老化速度
由生策會、生策中心主辦的臺灣首屆高齡健康產業博覽會將於8月2日至4日在台北世貿一館登場。台灣即將進入超高齡社會,早期發現老化跡象及促進樂齡生活方式成為至關重要的議題。端粒(Telomeres)作為老化過程中的關鍵指標,其長度與老化程度密切相關。中國醫藥大學附設醫院提出透過端粒的長度檢測,我們可以掌握個體老化的程度,有助於制定個性化的抗老化計畫,如建立健康飲食、規律運動、良好的睡眠習慣以及減少生活中的壓力,從而達到健康老化的目標。中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學中心薛博仁院長指出,「端粒」是染色體末端的DNA重複序列,具有保護染色體的功能,為細胞內的「生物時鐘」。端粒長度會隨著染色體複製而逐漸縮短,可反映身體健康與衰老程度,新生兒出生時端粒平均約10K bp,每年以30-35 bp速度減短,超過60歲的人端粒長度平均縮短至約5~6K bp。這種端粒縮短現象是細胞老化的一個標誌,當端粒變得過短時,細胞將失去分裂的能力,進入衰老狀態,甚至引起細胞凋亡。端粒的縮短與許多老化相關的疾病有關。隨著端粒縮短,保護染色體的能力也逐漸減少,使得罹患心血管疾病、糖尿病和神經退化性疾病等多種疾病的風險增加。端粒的檢測可以潛在地提高我們對疾病風險和進展的理解,並指導治療決策。它可以用來研究這些生活方式選擇對端粒長度和健康的影響。同時也有研究表明,端粒長度與壽命長短有一定的相關性。中國醫藥大學附設醫院健康醫學中心林文元副院長進一步說明,每個人天生的端粒長度與縮短的速度皆不相同,因此造就了每個人的老化速度不同。這些先天的因素並不易改變,但目前已有許多研究指出,後天的生活方式也會影響端粒的縮減速度。四大主要生活影響因子如下:1.健康飲食大量攝取蔬菜、豆類、堅果、水果和穀物的地中海飲食、魚類、維生素B與維生素D,特別是橄欖油,已被證明可以預防端粒縮短,降低老年人死亡風險。相反的,高脂肪、高糖和高熱量的飲食則會加速端粒的縮短。2.充足的睡眠睡眠不足會導致身體的壓力反應增加,這會加速端粒的縮短,每晚保持7-8小時的高質量睡眠,有助於保護端粒,減少細胞老化。3.規律的運動保持運動的人往往比久坐不動的人端粒更長,經常進行有氧運動,如跑步、游泳和騎自行車,不僅有助於心血管健康,還能促進端粒酶的活性,從而延緩端粒的縮短。4.壓力管理長期壓力會導致身體內皮質醇水平升高,從而損害端粒,學會有效的壓力管理方法,如冥想、瑜伽等方法,有助於降低壓力水平,保護端粒。中醫大附醫與臺中市政府攜手在高齡健康產業博覽會展出「高齡宜居城市館」,其中「健康大檢測」將提供300位民眾進行端粒長度檢測,並將檢測結果與臺灣一般族群的端粒平均長度進行比對,讓參與此次活動的民眾能藉此評估目前細胞老化速度,進而檢視其目前生活習慣是否健康。養成良好的飲食習慣、持續規律的運動、建立高品質的睡眠習慣及減少生活中的壓力才是達到健康老化的關鍵。
「猩球崛起」係金ㄟ? 最新研究認為黑猩猩可能「一直都能說話」
在過去,科學家始終認為,人類有別於其他靈長類近親的最大區別,就是人類擁有語言能力。不過近日有科學期刊刊載文章,有科學家認為,古猿可能已經在心理和大腦層面具備了說話的條件,而這項發現也為人類語言進化提供了重要線索。據《每日郵報》報導,在過去科學家認為人類始終有別於其他靈長類猿猴的關鍵技能,是我們的說話能力。然而有一個國際研究小組審視了一些過去的影片片段,認為黑猩猩一直能夠說話,或者至少說,牠們的大腦與聲帶已經準備好了。近期,有國外科研小組在期刊《科學報告》(Scientific Reports)上發表文章,認為黑猩猩能夠用一些人類的基本文字說話。這篇文章的主要作者,瑞典皇家理工學院的阿克賽爾‧埃克斯特姆(Axel Ekström)表示,神經科學界一直有一個流傳多年的假設,即黑猩猩之所以無法說話,是因為牠們的大腦皮質阻礙了牠們的語言能力。埃克斯特姆解釋,在人類的大腦中,負責控制下巴移動的區域,與控制聲帶的區域之間存在著「重疊」,也因此在人類的成長過程中,我們逐漸從牙牙學語學會了成人的語言模式。而科學家推測,由於黑猩猩的大腦缺乏這種「重疊」,因此牠們無法像人類一樣說話。然而,兩支過去的影片對這種說法造成了衝擊,其中之一是生活在佛羅里達州棕梠港陽光海岸靈長類動物保護園區的黑猩猩「強尼」(Johnny)。在一段2007年的視頻中,這支名叫強尼的黑猩猩似乎在回應一位女士時說了「媽媽」。而強尼曾經棲居的保護區成員也像他們證實,強尼會用非常嘶啞的聲音說「媽媽」。另一支影片,則是來自於1962年環球影業系列新聞片的一個片段。影片中一隻名叫雷娜塔(Renata)的黑猩猩轉頭看像向牠的飼養員,而飼養員鼓勵牠說了一些聽起來像媽媽的單字。科學家們將這些被發現的影片片段錄音後,跟被診斷患有帕金森症患者說話的錄音檔剪輯在一起,播放給61名志願者聽寫下他們聽到的字眼,其中絕大多數的受試者都判斷,他們聽到強尼與雷娜塔說的字眼是「媽媽」。埃克斯特姆博士表示,這份測試的結果表明,要嘛大腦皮質的區域重疊並不重要,要嘛就代表黑猩猩也具備這種重疊的特質。另外根據一份1947年的紀錄,當代靈長類學家凱瑟琳‧海耶斯‧尼森(Catherine Hayes Nissen)與丈夫基恩‧詹姆士‧海耶斯(Keith James Hayes)收養了一隻名叫維基(Viki)的黑猩猩並將她撫養長大,並且出版了一本名叫《我們家的猿》(The ape in our house)的著作,宣稱 Viki 可以說「媽媽」(mama)、「杯子」(cup)和「向上」(up)等簡單的單字。
15歲萌妹沒來月經 就醫檢查竟是「男兒身」!醫生揪出罪魁禍首
養了15歲的女兒竟是「男孩」!由於女兒一直沒來月經,大陸深圳市1名蘇姓女子近日帶著孩子到醫院檢查,然而診斷結果令人大吃一驚,因為甜美可愛的女兒竟然是男兒身。通過檢查,醫生發現朵朵的體內缺乏一種特殊的酶,也就是「17α-羥化酶」,導致人體內的性激素合成出現障礙,雄性激素缺乏。《南方都市報》報導,蘇女士的女兒朵朵(化名)今年15歲,平時聽話懂事,是父母的掌上明珠。近2年來,蘇女留意到朵朵一直沒來月經,胸部也不見發育跡象。透過線上諮詢了解到,女性在13歲仍無任何青春期表現者為青春期延遲,可能與遺傳、營養及內分泌等因素有關。蘇女相當納悶,認為「我和老公都發育很正常,而且我們家朵朵平時營養也很好,發育應該沒問題啊。」於是,她帶著朵朵到南山醫院檢查,婦科彩色超音波顯示,孩子沒有子宮和卵巢發育;染色體檢查結果竟然為46XY,是正常男性的染色體。經過醫生再三確認,朵朵的染色體確實是46XY,意味著他在染色體性別上是男性。「這怎麽可能?十多年來,朵朵一直是個女孩,包括性格、外貌及外生殖器特徵(女性外陰)都是女孩。」這個結果給朵朵媽媽當頭一棒。朵朵攜帶的是Y染色體,本應該發育成一個有睪丸、陰莖的男兒身。而且醫生檢查發現,她的確有睪丸,隱藏在腹股溝內,但其外生殖器卻表現為女性。蘇女帶著朵朵來到南山醫院內分泌科進一步治療。通過檢查,醫生發現朵朵的體內缺乏17α-羥化酶,使性激素合成出現障礙,導致雄激素缺乏。內分泌科主任楊靖介紹,胎兒在胚胎的發育過程中,雄激素對男性胎兒性別的正常分化和陰莖生長發育起著關鍵性作用,如果缺乏雄激素的作用,即便是46XY染色體,胎兒也會自發向女性的方向變化,表現為男性假兩性畸形或性反轉。同時,17a-羥化酶缺乏還會導致糖皮質激素合成減少及鹽皮質激素前體物質合成增加,患者會表現出高血壓、低血鉀、皮膚色素黯沉等情況,而目前朵朵的血壓就處於正常的高值。南山醫院制定了治療方案,目前朵朵已經接受雙側隱睪切除手術,術後恢復良好,未來只要定期回診,各項指標都可以調整到正常的範圍內。
華夫人逝世/媽罹阿茲海默 鄭佩佩看淡生死「不買房+墓地」 安排自己住養老院
香港女星鄭佩佩美國時間17日離世,享壽78歲。鄭佩佩作為「武俠女星」的開山先河,面對生死也頗有女俠風範,早在2010年就安排自己住進養老院,甚至拒絕買墓地:「身外物沒什麼了不起。」而讓她看淡卻謹慎安排晚年與身後事的關鍵,正是罹患阿茲海默症的母親,以及《大醉俠》導演胡金銓晚年的遭遇。鄭佩佩2015年接受鳳凰網節目《非常道》訪問時坦承,2010年就想好在養老院訂房生活,得到更專業照顧又不會成為子女負擔,她認為子女各有家庭,不應該為了照顧自己放棄原有生活,表示在頭腦清醒時安排好一切是最好的。鄭佩佩也透露,她受作家好友尹懷文影響,早就簽好遺體捐贈卡,還表示自己一直租房沒買房,不認為房產這種身外物有什麼了不起,「我活著的時候都沒有買房子,死了為何要買墓地呢」?她坦言,媽媽晚年時罹患俗稱老人癡呆的阿茲海默症,以及看到《大醉俠》導演胡金鍂、男主角岳華晚年的狀況,讓她有了早點打算的想法。胡金銓晚年移民美國但生活拮据,靠四處演講、教書維生,1997年1月進行心導管擴張手術,卻手術失敗病逝台北榮總,來不及執導他期盼多年、原定同年7月開鏡的新片。岳華晚年「有約無戲」,2018年在加拿大演出籌備多時的舞台劇2個月後,因腦中風病逝溫哥華。另據傳,鄭佩佩2019年罹患病程發展快速的「非典型帕金森氏症」皮質基底核退化症(corticobasal degeneration,CBD)。
華夫人逝世/高產量女王突息影 鄭佩佩罹「非典型帕金森症」 醫示警:常被誤認老化
一代俠女鄭佩佩美國時間17日離世,享壽78歲,消息震驚華人世界。據美媒《Variety》報導,鄭佩佩2019年罹患罕見皮質基底核退化症(corticobasal degeneration,CBD),生前已決定捐贈大腦供研究使用。對此,有醫師分析這「非典型帕金森氏症」與典型帕金森氏症的不同。鄭佩佩在1963年以電影《寶蓮燈》正式出道後,一直以高產量著稱,晚年甚至維持每年2到6部作品產量,直到2020年才僅拍攝1部《花木蘭》(Mulan),此後再無作品推出。似乎對得上傳言她罹患CBD的時間點。澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正說明,非典型與典型帕金森氏症最大區別在於「肢體靜態性的顫抖」,非典型患者通常不會有明顯肢體顫抖,因此容易被忽略為老化、失智或頸椎神經疾病。葉守正指出,非典型患者會出現行動緩慢、反應遲鈍、表情僵硬、手腳不聽使喚、平衡感變差、容易跌倒、焦慮等症狀,屬於腦部神經障礙疾病,且目前無延緩病程的治療方法。葉守正呼籲,如出現類似症狀,應尋求神經內科鑑別診斷。另據台灣巴金森之友協會資料,非典型帕金森氏症除了CBD,還有多重系統萎縮症、進行性上眼神經核麻痺症、擴散性路易體症、阿茲海默症等,不屬於大腦神經退化,而是進行性神經障礙的疾病,且病情發展迅速。
Kia Sportage 30周年特仕版136.9萬元上市 配備升級17萬、限量200台
Sportage自2022年在台至今,已累積超過6,300位車主,Kia總代理台灣森那美起亞也向韓國母廠爭取導入Sportage 30th Anniversary Edition,今(10)日宣布,以136.9萬元、限量200台正式上市。Kia在2024上半年榮登成長最快速非豪華進口品牌,其中,Sportage更以2,519台的銷售佳績、年增103%,再創歷史同期新高紀錄。從1993年問世至今,Sportage車系累計總銷售量已突破700萬台,是Kia品牌旗下最膾炙人口的休旅車款。Sportage 30th Anniversary Edition標配X-line專屬黑化前下護板、X-line專屬黑化後下護板及X-line專屬19吋黑化鋁圈/車側飾板等更添動感魅力的外觀配備,並推出同級唯一「消光夜隱灰」車色塗裝;此外,全車系也標配全景曲面顯示螢幕(含主機中文化),提供更出色的操作便利性。同時,Sportage 30th Anniversary Edition除了全車系標配6具SRS輔助氣囊,更搭載符合SAE Level 2自動駕駛分級的DRIVE WiSE智慧安全輔助系統,包含SCC全速域智慧巡航控制系統、FCA前方主動防撞輔助系統(含行人、騎士、車輛、對向、橫向路口偵測)、LFA車道維持輔助系統(全速域)、SVM環景輔助系統、RCCA後方交通防撞主動煞車輔助系統等多項主動安全科技,更搭載BVM盲區顯影輔助系統、BCA盲區防撞主動煞車輔助系統。而車內部分,除了前後車門皮質套件、金屬迎賓踏板、縫線材質內裝設計、鋼琴烤漆材質等在內的座艙質感套件加持,更新增散發出頂級質感、燙印有「30th Anniversary」專屬徽飾的專屬麂皮複合材質座椅。此外,Sportage 30th Anniversary Edition車內設有多項貼心設計,前排座椅後方不僅有頭枕頸掛,且同時搭載Type-C插座,加上Qi手機無線充電功能。座艙內部空間機能同樣全面完善,前座擁有搭載可變式置杯與多功能托盤,後行李箱在6:4二排座椅分離傾倒設計下,分別擁有586L及1,872L的裝載空間,搭配貼身感應式電動尾門。Kia總代理台灣森那美起亞總裁李昌益表示,「此次新增配備價值超過17萬,不過只比原本Apex版本多9萬元。」據本刊記者了解,車款目前均有現車。
睡不飽真的會肥!中醫列「4大影響」證實:常常被忽略
許多人為了健康或完美體態,會透過減肥來達到目的,但過程中卻經常遇到瓶頸,就算嚴格控制飲食和積極運動,體重仍進入停滯期。對此,中醫師謝秉芳表示,若體重難以減輕,有可能是「睡眠障礙」所導致的,她也列出「睡眠障礙」影響減重4大原因,其中包括荷爾蒙失調、代謝減慢、胰島素阻抗及行為改變。昇陽中醫診所中醫師謝秉芳日前在臉書粉專發文指出,有一個會影響減重成效,但常常會被忽略的因素,就是睡眠品質和時間。研究顯示,睡眠障礙可能是導致體重難以減輕的一個重要原因,但睡眠不足如何影響體重控制?謝秉芳接著列出4大原因:1、荷爾蒙失調睡眠不足會增加「飢餓素」的分泌,並降低「瘦素」水平,荷爾蒙失衡便會導致過度飲食和體重增加;此外,睡眠不足也會增加壓力荷爾蒙「皮質醇」的分泌,它與脂肪堆積、體重增加有密切關聯。2、代謝減慢謝秉芳指出,睡眠不足會導致基礎代謝率下降,讓身體在休息狀態下消耗更少能量,因此即使攝入相同數量的食物,體重也更容易增加。3、胰島素抵抗睡眠不足會降低對胰島素的敏感性,人體需要分泌更多的胰島素,才能來維持正常血糖水平,因而可能導致脂肪堆積。4、行為改變睡眠不足會導致白天疲勞,減少身體活動量,並且讓人更想找高糖、高脂的食物來快速獲取能量。另外,美國國立衛生研究院的研究指出,平均每晚睡眠少於5小時的人,肥胖風險增加45%,顯示睡眠時間不足與肥胖有正相關;芝加哥大學醫學院的研究則發現,短期睡眠不足(每晚4小時),會導致受測者的胰島素敏感性降低,增加糖尿病和肥胖的風險。最後謝秉芳提醒,若在減重過程中遇到瓶頸,可以回頭檢視是否睡眠發生問題,必須有良好且足夠的睡眠,才能讓減重之路更加順利。
她呼吸不順「坐著才能入眠」,就醫竟是心臟衰竭 醫提醒「這些人」更需注意
洪太太今年65歲,雖有高血壓和糖尿病,但身體還算硬朗。最近她出現睡眠困難、呼吸短促、咳嗽等症狀,甚至需要坐著才能入眠。同時,她注意到體重增加和下肢水腫。經醫院檢查後,發現是心臟衰竭。心臟衰竭分2種 皆會使心臟惡化國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維指出,心臟衰竭是指心臟無法有效地將血液泵出,導致血液供應不足和體內水分積聚。它可分為收縮型和舒張型心臟衰竭,兩者都會引起水分滯留,並可能導致心臟擴大惡化。根據統計,台灣約有70萬名心衰竭患者,但實際就醫用藥僅24萬人,意味著潛在46萬人未被確診。心臟疾病在2020年位居國人10大死因第二位,僅次於癌症。心臟衰竭的預後不容樂觀,1年內死亡率約20-30%,5年內更高達45-60%。認識心臟衰竭 不輕忽常見症狀李浩維醫師表示,心臟衰竭患者常見的症狀包括呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、下肢水腫,以及疲勞和活動能力下降。呼吸困難可能從輕度活動時出現,隨疾病進展可能在靜息時也會發生。李浩維醫師指出,診斷心臟衰竭通常需要綜合考慮臨床症狀、影像學檢查和實驗室檢驗。醫生會評估患者的症狀表現,進行胸部X光檢查以評估肺水腫或心臟擴大情況,使用心臟超音波檢查心臟結構和功能,並通過抽血檢驗心衰竭指數來協助診斷。心臟衰竭治療這樣做 配合生活習慣雙管齊下心臟衰竭的治療主要包括藥物治療和介入治療。李浩維說明,藥物治療包括利尿劑、硝酸甘油、血管張力素相關藥物、乙型阻斷劑、礦物皮質素受體拮抗劑和葡萄糖轉運蛋白抑制劑等;介入治療則根據病因可能需要進行心導管或外科繞道手術、瓣膜手術、電燒或節律器置放等。對於末期患者,可能需要考慮心臟移植或心室輔助器。為了更好地管理心臟衰竭,患者需要在日常生活中注意幾個方面:限制水分和鹽分攝取,定期監測體重變化,控制高血壓、高血糖和高血脂,戒菸並避免二手菸暴露,保持適度的漸進式運動計畫,以及規律服藥和定期門診追蹤。
三伏天熱爆「過敏體質」可趁機改善 專家示警5類人不適合
近期台灣天氣炎熱,衛福部南投醫院中醫科醫師賴卉蓮就建議,有過敏體質的民眾可利用夏季「三伏天」,搭配辛溫祛寒的藥物來改善陽虛體質,增強抗病能力。據了解,中國古人認為三伏是一年中最炎熱的時期,也就是俗稱的「熱在三伏」。其中,「伏」表示陰氣受陽氣所迫而藏伏於地下。三伏分為初伏、中伏和末伏,初伏和末伏各10天,而中伏在不同年份則為10或20天。三伏日是指初伏、中伏和後伏的第一天,是起源於秦漢時期的傳統節日,在唐代社會中具有重要地位,當時除了會放假一天,還保有在伏日食湯餅(類似今天的湯麵)的習俗,以去瘴氣、除惡病。根據《ETtoday新聞雲》的報導,賴卉蓮表示,「三伏貼」是一種灸療方法,針對因陽虛邪伏而在冬季寒冷時易發作的疾病,選在一年中最熱的三天(初伏、中伏、末伏),將辛溫、溫陽、祛寒、逐痰的中藥貼敷在人體背部的俞穴上,使藥氣通過穴道和經絡,逐漸傳遞到臟腑,以暢通經絡、氣血,調節臟腑機能,從而達到「冬病夏治」的效果,對於過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘及容易感冒患者具有療效,可以減輕症狀並減少冬季發作,且臨床實驗也證實,「三伏天穴位敷貼療法」能增加非特異性免疫功能和腦下垂體、腎上腺皮質系統功能,有效降低過敏狀態,進而達到抗過敏的效果。賴卉蓮指出,今年的三伏天分別為7月15日(星期一)、7月25日(星期四)及8月14日(星期三),不過並非僅限於這三天可以進行三伏貼治療。在三伏天前後,約7月中旬至8月下旬天氣炎熱時,都是治療的好時機,然而賴卉蓮也提醒,對於以下5類人並不適合,包括正在感冒發燒、有發炎症狀、背部有傷口的病患、孕婦及2歲以下幼童。台北市立聯合醫院指出,「三伏」指的是夏至後的第三、四個庚日及立秋後的第一個庚日,根據古醫書記載,伏日必是庚日,庚屬金,與肺相配,因此中醫學認為,寒來暑往,時序變遷,對人體影響甚大,而《內經》也提出「春夏養陽」可以預防冬季疾病的發生。哮喘、過敏性鼻炎和體質虛弱易感冒者等都屬於肺經範圍的疾病。院方說明,利用「三伏」天的炎熱氣候,敷以辛溫、逐痰、走竄、通經平喘的藥物,可以提高藥物效能,達到溫陽利氣,驅散內伏寒邪,使肺氣升降正常,溫補脾腎,增強機體抗病能力,預防這些疾病的發生。各地經驗表明,貼藥年限越長,次數越多,療效越高,因此需堅持多年「三伏貼」療法。此外,台北市立聯合醫院表示,「三九灸療」可以加強「冬病」的治療效果,「三九」指的是冬至後每隔九天,這段期間是每年最寒冷、疾病最容易復發的時候,因此在此時進行鞏固治療,這兩種療法都在時令節氣交替時進行,強調扶助正氣,提高人體氣血調節能力,符合中醫「天人相應」的治則,從而達到防病的目的。
臨終前聽力最慢消失? 安寧病房護理師曝病人離世前「最令人震驚」3現象
美國加州洛杉磯一位負責臨終關懷的安寧病房護理師茱莉(Julie McFadden),近日於YouTube頻道分享了「人們逝世前最令人驚訝的3件事」,其中她就指出,由於大腦的聽覺系統是最後才關閉的,病人其實能在往生前聽到親人最後的話,「我確信他們能聽到我們的聲音」。根據外媒《每日星報》(Daily Star)的報導,41歲的茱莉時常在YouTube分享自己於安寧照護時的見聞,並擁有超過43萬粉絲訂閱,她希望能夠藉此來給予有關生命終結時的慰藉和知識教育。首先,茱莉提到,她曾與剛從昏迷中醒來的病人交談過,對方稱自己能在睡覺時「感覺」到外界發生什麼事,而她作為一名臨終關懷的護理師,總是會嘗試與快要失去知覺的病人說話,因為大腦的聽覺系統是最後才停止的,即使病人快要離世,她仍建議民眾多多與所愛之人交談,「生命最後階段真正需要的是安慰,請為他們創造舒適的氛圍和環境」。其次,有些病人會在臨終前看見已經去世的人,茱莉將其描述為「臨終幻象」(deathbed phenomenon);也有一群人會出現「迴光返照」(terminal lucidity)的現象,指的是病重的人突然精力充沛、像是痊癒了一樣,專家認為這可能是某種皮質醇或激素爆發而導致,但科學上還未能證實這種情況究竟為何會發生。最後,茱莉表示,「脫水」(Dehydration)反而可以幫助一個人更平靜地死去,由於垂死的身體無法正常處理水分,如果太多液體留在靜脈裡,可能使得身體腫脹,最終導致人體無法呼吸,「這是我作為一名臨終關懷護理師所見的,而當時在ICU上班的我根本不會相信」。