眼中風
」 眼中風 失明男大生吃麻辣鍋隔天竟患1病 醫揭:若超過「救援黃金時間」沒得救
資深護理師陳麗華在節目《健康2.0》分享,一名22歲男大生日前考完期末考後和朋友去吃麻辣鍋,結果隔天上課發現眼前一片黑,事後出於擔憂而就醫檢查,孰料竟罹患「眼中風」。資深護理師陳麗華在節目《健康2.0》指出,一名22歲男大生日前因為期末考熬夜讀書,在考完期末考後和朋友去吃麻辣鍋,當時只覺得臉紅、脖子青筋暴露,結果隔天上課發現,明明黑板看得見,低頭寫筆記的時候眼前卻一片黑、視線模糊。陳麗華表示,男大生見狀嚇了一跳,之後出於擔憂而就醫,經醫師一系列的檢查後竟發現,自己的右眼罹患「眼中風」,幸虧後續有透過藥物治療改善,目前視力保住在0.8。對此,中國醫藥大學眼科主任陳瑩山透露,最近民眾罹患「眼中風」的比率越來越高,眼睛血管塞住或眼睛出血都算在列。他解釋,眼睛的血管特色是血液會沿著眼球壁在走,並非於玻璃體內流淌,而眼球壁會受到玻璃體壓迫。陳瑩山透露,最近民眾罹患「眼中風」的比率越來越高,眼睛血管塞住或眼睛出血都算在列。(圖/翻攝自YouTube/健康2.0)陳瑩山說,血管則分成動脈、靜脈,「動脈跟靜脈它會交叉,交叉的時候如果動脈壓到靜脈上面,靜脈它的血管管壁的肌肉層很薄,動脈很厚,所以假如動脈壓到靜脈,靜脈就會喘不過氣。」他指出,如此情況若發生,血液就會溢出,旁邊產生視覺的視網膜細胞就會被蓋住,從而出現眼前一片黑的情形。不過,他也表示,因為人體的眼睛有兩顆,在看東西的時候會相互輔助,所以可能會出現某隻眼睛有問題,但在另一隻眼睛的幫助下卻不易被察覺的狀況。提及「救援黃金時間」,陳瑩山說明,若出現動脈管徑變細、血液不易流過,或有些東西跑進眼睛血管,就可能導致「動脈血栓」,基本上是3小時內要馬上處理,最多為6小時至8小時,超過「細胞就沒得救了」。
63歲伯伯大號用力過度 眼球微血管破裂
63歲的張伯伯,早上起床被家人發現右眼眼白紅了一大半,家人非常擔心是眼中風,急忙帶他到醫院就醫。經醫師問診得知,原來張伯伯最近有便秘的困擾,上廁所用力過度,才導致眼球微血管破裂。醫師指出,當微血管無法承受壓力而破裂時,血就會流到結膜與鞏膜間的空間,隨著時間漸漸匯集成一大片,揉眼睛、用力咳嗽、打噴嚏等都可能導致出血。萬芳醫院眼科醫師江明璇表示,民眾常聽到的眼中風,是位於眼球後半部的視網膜上的血管阻塞,造成視力模糊或視野缺損,跟結膜變成一片紅紅的較無關。外觀俗稱的眼白,白色來自於下層的「鞏膜」,另外還有一層半透明的「結膜」覆蓋在鞏膜表面,結膜下方有許多細小的微血管。而當微血管無法承受壓力導致破裂時,少量的血就會流到結膜與鞏膜間的空間,隨著時間漸漸匯集成一大片。結膜下出血雖然外觀看起來有點嚇人,但江明璇表示,大多數人不會有症狀,也不會造成視力減退,常常都是周遭的家人朋友發現,少部份的人因為出血量稍多,形成較大的血腫向外凸,眨眼時就會有輕微異物感,或是轉動眼球時的不適感,而出血的位置因在結膜下方而非表面,也不需擔心血會流出來。江明璇說,常見的結膜下出血,發生原因大致上分為外力和內出力所造成,外力如揉眼睛,創傷撞到眼睛,內出力像是用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、用力排便、提重物等,這些動作都可能導致腹壓增加。另外,情緒波動導致的血壓突然升高,也可能是微血管出血的原因之一。由於結膜下的微血管較脆弱容易破裂出血,且出血量小,2到3天後才會累積成紅紅一片,問診時醫師會請病人回想近期是否有憋氣用力的動作,建議病人避免。江明璇表示,結膜下出血通常不需眼藥水治療,視出血量,約1~2周,血就會自行被吸收復原,不會留下其他後遺症,而年紀較長、服用抗凝血藥物(如阿斯匹靈)的人,需要更久的時間才會完全吸收,同時要避免讓身體過度使力。江明璇建議民眾,在出血的前3天可冷敷讓血管收縮,達止血效果之後就可改成熱敷,有助於凝固的血塊吸收。平日均衡飲食、水份補充和規律運動,有便秘的問題也可請醫師開立軟便劑,平時養成不揉眼睛的好習慣,就可以避免結膜下出血找上門。
患飛蚊症不在意 6旬婦視網膜剝離、青光眼
60多歲黃太太右眼患有飛蚊症多年,一直不在意,日前右眼視野忽然變暗,至長安醫院求診發現右眼為眼中風併發黃斑部水腫,更檢查出有青光眼和視網膜剝離,經藥物治療及雷射手術治療才免於失明危機;醫師呼籲,高齡、患有三高、飛蚊症等病友,應定期檢查眼睛,避免失明的風險。長安醫院眼科醫師彭書昱指出,眼中風是視網膜血管阻塞,導致視力嚴重損傷,後續可能會引起黃斑部水腫、高眼壓等狀況,常見症狀為單眼突發且無痛的視力減損或喪失;成因則包含年紀大、高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼等,這些危險因子在黃太太身上幾乎都找得到。60多歲黃太太右眼患有飛蚊症多年並未在意,日前診斷出右眼眼中風併發黃斑部水腫,更檢查出有青光眼和視網膜剝離,經藥物治療及雷射手術治療才免於失明危機。(圖/長安醫院提供/中國時報潘虹恩台中傳真)彭書昱表示, 黃太太有糖尿病、高血壓病史,且右眼患有飛蚊症已有多年,但一直沒注意,平時也未定期做眼睛檢查,此次右眼會出現眼中風可能是因為平時疏於檢查,導致長期青光眼和糖尿病引起,所幸視網膜剝離範圍不大,尚未影響到黃斑部。彭書昱也表示,統計指出,糖尿病患者罹患青光眼的機會較一般人高,且隨著年齡增長,各種眼睛併發症的風險也逐步增加;彭書昱說,青光眼是種會使視神經慢慢死亡的疾病,且青光眼沒有症狀,病患會在不知不覺中逐漸失明,必須透過定期的眼科檢查,才能及早發現。彭書昱表示,若黃太太平常有定期做眼科檢查,應該就可以及早發現青光眼的問題,降低眼中風的機會,也不致發生視網膜剝離的情形;彭書昱也提醒民眾,像黃太太這樣高齡、患有三高、飛蚊症的病友,最好定期給眼科醫師檢查眼睛狀況,避免失明的危機。
圍堵爛尾樓2/行庫禁令傳「預售也自備5成」 建商氣炸「斷人活路」
大型行庫日前祭出5道禁令嚴控土建融貸款圍堵爛尾樓發生,業者大都老神在在,認為是既有作法,無實質意義;不過,房市專家胡偉良卻十萬火急告訴CTWANT記者,因為他已接獲消息,「行庫將擴大解釋,預售案也擬要建商先存5成自備款入專戶」,若真實施,將使本來資金正常的建商陷入「資金週轉不靈」,恐引爆更多的爛尾樓發生。日前,新北市「凱旋大苑」驚傳停工,使得各界對「爛尾樓風暴」疑慮升高,大行庫隨即在8日對建商發出5道管制令,建商看了卻一頭霧水。東龍不動產董事長王棟隆就說,第1、2條,過去雖沒有強制一定要「信託」及建經公司簽署「續建承諾」,但9成9的建案都有,因為只要跟銀行承作土建融,沒有這兩項不會放款。大型行庫日前祭出5道禁令嚴控土建融貸款圍堵爛尾樓(圖/報系資料庫)第3條規定先建後售建商必須有5成自備款先存入銀行專戶。東泥建設執行副總梁景清表示,建商向銀行融資5成後即動工,再以他案土建融貸款等其他資金來源完成興建,槓桿玩太大、資金週轉不靈即可能倒閉,因此行庫現在強制先建後售的建商要先存入一半自備款,讓建商不能隨便挪移資金,以案養案。不過根據591新建案統計,2021年全年總銷1.7兆元,其中預售屋推案量為1.4兆元、新成屋為2812.1億元,8成以上建案都是預售,況且採先建後售的多是口袋較深的建商,因此業者認為這項規定是多此一舉,影響不大,即使第4條的預售款項必須先撥入銀行專戶,也都是現在進行式。王棟隆就說,現在預售本來就都是請客戶將訂簽開、工程款匯到專戶,專款專用,建商不得隨意動用,當建案產生相關費用或每一期工程進度結束,必須經過建經公司審查和信託銀行同意才能動撥,「向來都是如此。」房市專家胡偉良拿著9日剛收到的核貸通知書,白紙黑字已經要求建商須先匯5成自備款,他說現在銀行以擴大解釋,不只先建後售案,連預售案也都需要先存一半自備款,讓他相當生氣。(圖/胡偉良提供、CTWANT資料室)再回看管制令第5條,建商與銀行往來本來就會考量信評,王棟隆忍不住脫口而出,「這根本都是脫褲子放屁!」況且交屋爭議很難判斷,消費者眼中風評不佳的大建商,在銀行放款中或許是好客戶,難道銀行未來就不放貸嗎?令人打上問號。大家對於5大管制令的結論是,「只能預防未來,對於目前建案已銷售,正處資金困難、開工有問題的小建商,根本沒有預防爛尾的作用。」「宣示意義似乎大於實質意義,只是讓人民知曉政府、行庫有在關注爛尾樓的問題而已。」不過有一個人態度完全不同,品嘉建設創辦人胡偉良這兩天卻是氣得跳腳,因為他9日收到的核貸通知書,他經手的危老合建預售案被要求要動撥前必須匯入5成自備款,「我們今年推案量達百億,信用良好,但好幾間銀行已經透露,行庫擬將第3條自備5成的規定擴大到所有的預售案件,等同『全殺』,那災情之慘重將不堪設想,我覺得非常不可思議。」胡偉良補充說,假使一個案子工程款總需求15億元,銀行借10億元,建商自籌5億元,手上有10個案子,就得自籌50億元,「有50億,我就退休不幹了。太離譜了,以前從來沒有的事。」探究目前盤售案、爛尾樓建案發生的原因,主要多是營造成本攀升,擠壓建商獲利空間,造成入不敷出,影響資金流通所致,大環境因素難避免,但又碰上國內打炒房限縮銀根,一下子勒緊了建商脖子,斷絕金援,反而使建商資金鏈斷鏈加劇而倒閉,如今房市交易已趨緩,行庫又做無益之舉,讓胡偉良痛批,「行庫才是製造大量爛尾樓的禍源,這樣下去房地產真的會完蛋!」行庫5道禁令對於已預售、正在興建的案子,沒有任何預防爛尾的助益,反遭建商痛批使資金斷鏈加劇,爛尾樓的狀況將更嚴重。圖為2018年基隆市七堵區一件預售案爛尾樓。(圖/報系資料庫)
視力突模糊不清? 醫示警:恐是眼中風
炎熱的夏天來臨,許多民眾在家紛紛開啟空調享受涼爽的室溫,但有醫師提醒,若突然自高熱環境進入低溫環境,極有可能引發眼中風,民眾須多加注意。醫師指出眼中風就是視網膜動脈阻塞所造成。(圖/翻攝自央視網)根據《央視網》報導,北京朝陽醫院眼科副主任醫師周強表示,所謂眼中風就是指視網膜動脈阻塞,其中又分為中央動脈阻塞,或者是分支動脈阻塞。主要原因為某些因素刺激之下,會使血管中出現一些異常栓子,栓子隨著血液流動進入眼動脈,就阻塞眼動脈的某部位,讓眼動脈供應區域的視網膜發生血液中斷,從而引起了缺血缺氧性的眼睛疾病。醫師警告,視網膜動脈阻塞屬急症,原則上超過一小時以上未獲得治療,恐將讓視力永久受損;至於眼中風有哪些症狀可判別,醫師則說明,主要症狀為突發無痛性的視力下降或者喪失,發病時往往為單眼發病,患者容易突然間感到視力下降與模糊,且時間愈長狀況愈嚴重,其中又以心腦血管疾病患者為高風險族群。另外,醫師表示,長期吸菸者也容易罹患眼中風,因為香菸中的有害物質,容易引起血管收縮,導致血管痙攣,嚴重者就會讓血管發生阻塞。另外,若民眾長期待在冷氣房內,也容易造成血管痙攣,若室溫突然發生寒冷或高熱等變化,也會誘發心腦血管疾病,引起視網膜動脈栓塞風險。醫師提到,若民眾真的發生眼中風的情況,切勿突然站起,避免造成眼部壓力突然發生改變,另外也可持續壓迫眼球約4至5秒鐘,減少眼部損傷,也可以使用密閉的紙袋包覆口鼻呼氣,讓局部二氧化碳濃度提高,吸入後可讓二氧化碳刺激血管擴張,讓栓子盡可能往遠端走,降低視力損害。
視力驟降恐罹眼中風 5大族群須當心!延誤治療會失明
56歲的簡小姐有高血壓及腹膜透析病史,平日規則服藥。一日發現左眼一半視野忽然看不見,無疼痛感。緊張的她到亞東醫院就醫後,接受光學斷層掃描儀及眼底鏡檢查,發現左眼中樞視網膜動脈閉塞(CRAO),也就是俗稱的眼中風。經醫師評估並接受藥物注射治療後,簡小姐轉介至高壓氧中心,接受輔助高壓氧療法,視力從最差時的0.1回到到0.5,讓簡小姐得以回到正常生活。眼中風的發病率約為十萬分之一,以男性為居多,好發於60-65歲,高血壓、糖尿病、頸動脈和冠狀動脈疾病以及吸煙等5族群較容易出現眼中風症狀。亞東醫院高壓氧中心王旭輝醫師說明,眼中風為視網膜的血管出血阻塞,是一種相對罕見的緊急情況,容易造成眼部組織、視力等遭受破壞。常見眼中風會導致單眼突然發生無痛性的視力減退或喪失,使患者併發青光眼,出現單眼怕光、眼模糊、視力急遽降低等症狀,嚴重時甚至有失明的風險。眼中風一般可以分為視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻塞2類。視網膜動脈阻塞會影響到養分與氧氣的供應,有可能發生在中央的主動脈或較小的分支動脈。視網膜靜脈阻塞會影響到廢物的運送,同樣阻塞也是有可能在主靜脈或分支靜脈,靜脈堵塞的機率會比動脈較為常見。目前治療眼中風多為抗血管內皮生長因子藥物眼內注射,將藥物注射到眼球玻璃體,可抑制視網膜血管滲漏,有效減少黃斑部水腫,極有助於改善並維持眼中風病患視力,但根據臨床經驗,常需要多次注射才能達到穩定的治療效果。王旭輝醫師表示,美國心臟協會(American Heart Association, AHA) IIB 級推薦「由高壓氧治療視網膜中央動脈阻塞」更為有效,建議患者盡早治療,若在症狀發生的24~96小時內接受高壓氧治療,能大幅改善閉塞動脈的阻塞狀況,顯著提升視覺功能,甚至能有恢復正常的機會。
「父眼中風憂鬱」沒回家下落不明 本土劇女星急哭:不知該怎麼辦
38歲本土劇女星游詩璟曾演出《世間情》、《甘味人生》、《金家好媳婦》等多部八點檔,甜美外型,獲得許多婆媽喜愛。她今(12日)透露,父親因眼睛小中風憂鬱,昨(11日)晚間10時接到母親來電,說父親不見了,拜託大家幫忙找爸爸。游詩璟表示,父親節過後,爸爸的左眼小中風,視力降低,之後分別於8月18日、9月15日治療第1次和第2次,原本預計明(13日)要治療第3次,但現在爸爸不見了;她提及,爸爸身體一向都很健康,平常作息正常、不菸不酒、飲食清淡,每天都會去健走、爬山,但自從眼睛小中風後,出現焦慮、憂鬱情況。之後游詩璟曾於9月23日帶父親到身心科,拿了一些憂鬱和焦慮的藥。豈料昨(11日)晚間10時,游詩璟就接到母親來電,從來沒晚歸過的爸爸沒有回家,也沒有帶電話出門。游詩璟急哭,「請問有沒有什麼辦法可以找到我爸爸?請問有沒有人可以幫忙?我現在真的不知道該怎麼辦。」她表示,已報警,爸爸身穿紫色上衣、黑色長褲、戴迷彩鴨舌帽,開Nissan深鐵灰色的Livina ,車號為BGS-2531,而目前看到的監視器畫面是在新竹竹東的北平路上,拜託大家幫幫忙。
險瞎⋯男子視力驟降10倍 眼中風8大危險因子須提高警覺
70多歲的曹老伯(化名)身體還算硬朗,已經從職場退休,有長期的糖尿病與高血壓病史,不過控制尚稱穩定。眼科方面則因為隅角開放型青光眼、白內障而在北市聯醫陽明院區眼科追蹤,以及非增殖性糖尿病視網膜病變而接受過全視網膜雷射光凝固治療。某次於眼科回診,主訴左眼視力變差約兩周。眼科檢查發現右眼最佳矯正視力為0.8,左眼最佳矯正視力則從前次的0.8陡降至0.08,眼底檢查發現左眼有大範圍的視網膜出血,當天立刻安排光學同調斷層掃描儀檢查,發現左眼視網膜黃斑部發生嚴重水腫。醫師診斷為高度懷疑左眼發生中心視網膜靜脈阻塞(即俗稱之眼中風)合併黃斑部水腫。因此再進一步安排螢光眼底血管攝影檢查。螢光眼底血管攝影檢查發現左眼中心視網膜靜脈以及其所有分支皆發生腫脹、血流延遲填入以及大範圍缺血的現象,因此確診左眼中心視網膜靜脈阻塞。之後立刻安排數次左眼玻璃體內注射藥物治療,大約五到六個月後,左眼眼底出血已逐漸吸收改善,黃斑部水腫也漸次消散。左眼最佳矯正視力緩步回升至0.6,最近一次測量則已回升至0.8以上。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉說,中心視網膜靜脈阻塞是一種不算少見的眼底血管疾病。依據眼底缺血的嚴重情況,其影響視力程度可以從輕微到嚴重破壞。該疾病發生原理是中心視網膜靜脈從視神經處的篩板要進入眼內時,由於該處比較狹窄,所以如果有血栓形成,則血栓比較容易在該處附近卡住、進而將靜脈堵塞,血流回流不順,造成缺血;或是因為伴行的動脈因動脈硬化而將靜脈管徑壓縮,導致靜脈內血流動力出現不平順的情況。眼中風比較重要的危險因子包括:年紀在50歲以上、男性、高血壓、糖尿病,以及隅角開放型青光眼;其他可能因子還包括有口服避孕藥或是利尿劑、或是有些患者有血液疾病因此導致血液黏稠度上升時,也可能會誘發類似的病況。張庭嘉指出,當中心視網膜靜脈阻塞導致眼內缺血時,眼內將缺氧而刺激血管內皮新生因子大量產生。造成的視力威脅主要透過兩種方式達成,一是血管內皮新生因子刺激形成虹彩新生血管、進而產生新生血管性青光眼;另一則是血管內皮新生因子直接誘發黃斑部水腫。針對後者的治療,傳統的治療方式是施行黃斑部雷射或是玻璃體內注射類固醇,但是效果很有限,甚至會引起其他的後遺症。目前醫學界最新的治療主軸,則是在疾病的急性期進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射,以便移除過多的血管內皮新生因子,而達到黃斑部水腫吸收的目的,以儘可能保全視力。每次注射的藥效大致可以維持一至二個月,使病患能度過疾病的急性期,減少後續造成視力持續破壞而無法逆轉的情況發生。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科提醒民眾,如果身體有多項危險因子存在,視力又在短期內急遽下降,請儘早就醫,以便在疾病發生的治療黃金期間獲得最好的治療效果。
熬夜關燈玩手機 31歲男子睡醒發現左眼「中風」看不見
真的要避免長時間的玩手機,要適度的休息,更要保持光線充足。近日就有一名大陸男子,疑似因為長期熬夜關燈玩手機,結果有意天睡醒後,就發現自己的左眼完全看不見東西,所幸最後經過治療後,左眼的視力恢復正常。根據《澎湃新聞》報導指出,深圳31歲的小陳(化名),平日下班後習慣卯起來玩手機,一下打遊戲,一下滑交友軟體,關燈睡覺前也習慣摸黑玩手機。但他有一天睡醒後發現,自己的左眼完全看不到東西。休息了幾分鐘之後,左眼的視力的確有稍微恢復,但是視野上方卻出現缺陷區域。小陳隨即到當地的大學醫院眼科就診,經過醫生檢查後發現,小陳的左眼視力僅剩下0.4,而且視網膜下方有分支動脈阻塞,簡單來說就是小陳的左眼「中風」了!醫生表示,眼中風屬於急症,視網膜缺血越久,對視力影響越大,超過90分鐘,感光組織細胞就會被嚴重損害,如果超過2小時,視網膜就會因為缺血而萎縮,即便之後恢復供血,也很難恢復視力。所幸在醫生的治療下,小陳左眼的視力回復到1.0,而左眼視野上方的缺陷,雖然沒有完全恢復,但也比入院之前好很多。醫生表示,眼中風嚴重的話,可能導致失明。報導中也指出,長期用眼、吸菸、三高(高血壓、高血脂、高血糖)、有冠狀動脈心臟病或動脈硬化等疾病的患者,都是屬於眼中風的高危險族群。
睡前愛關燈玩手機 一覺醒來左眼突然瞎了
黑暗中千萬別用手機,當心失明找上你!中國大陸陝西省西安市一名男子,因為喜歡在睡前關燈玩手機,結果某天一覺醒來,左眼突然看不見了,嚇得他趕快求醫。眼科醫師診斷,他的左眼「眼中風」,才會暫時性失明。綜合陸媒報導,這名男患者表示,自己平日睡前喜歡滑手機,但老婆不准,所以他都趁睡前關著燈偷偷在黑暗中玩手機。由於他有血糖、血壓偏高問題,加上沒按照醫囑定時吃降血脂藥物,某天左眼突然一片漆黑看不見,嚇得他趕快看醫生。醫師檢查後確診,這名男子是「中心視網膜動脈阻塞」,也就是俗稱的「眼中風」。醫師表示,高血壓、糖尿病、高血脂等三高患者,很容易誘發眼中風併發症,也就是突發性的嚴重視力下降,如果眼睛長期無法得到充足血液供應,失明機率超過9成,提醒三高患者必須特別留意,一般民眾也最好不要在黑暗中玩手機,以免傷害眼睛,陷入失明危機。