眼瞼痙攣
」
左眼皮狂跳以為發財…樂透全槓龜「雙眼跳到張不開」 竟是疾病找上門
俗話說「左跳財右跳災」，許多人左眼皮不自覺跳動時，都認為是好運降臨的徵兆，然而也有可能是疾病找上門。1名50多歲的男性電腦工程師近期發現左眼皮常自行跳動，以為是發財的預兆，於是買了好幾張彩券盼望一夕致富，不料樂透沒中就算了，眼皮還越跳越嚴重，甚至蔓延到右眼，最後雙眼幾乎張不開。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓分享收治個案，該名男姓工程師數月前發現左眼皮不時跳動，心想「左跳財右跳災」，並沒有太在意，還在農曆春節期間買了好幾張樂透，希望一夕致富，誰知彩券完全沒中獎，眼皮還越跳越嚴重，就連右眼皮也開始狂跳，最後雙眼幾乎張不開，就醫後才得知罹患「眼瞼痙攣症」。醫師說明，眼瞼痙攣是指全眼輪匝肌發生痙攣性收縮，造成上下眼瞼閉合，以致無法張開眼睛的狀態。眼瞼痙攣依有無眼部或三叉神經疾病存在，分為自發性及病發性眼瞼痙攣；自發性眼瞼痙攣，經常兩眼都有，好發於60歲以上的老年人，女性較多（女男之比約三比一）。症狀開始時可能只是久久才一次眼輪匝肌的痙攣性收縮，並不影響視力及日常生活；但隨著病情加重，眼輪匝肌收縮的力道及頻率逐漸增加，到最後可能導致眼瞼閉合，面部的表情扭曲，視力嚴重受損，影響日常生活。醫師提到，自發性眼瞼痙攣的致病原因至今仍不清楚，但精神的壓力及倦怠可能會使症狀更加重，在休息睡覺時眼瞼痙攣會消失。有少部份患者的痙攣，是腦內基底核發生病變所造成，而有些病人是因為長期服用神經內科或精神科的藥物，引起錐體外神經傳導路徑有障礙，因而發生類似症狀，稱為遲發性運動困難，這時只要減藥就可以恢復。至於治療自發性眼瞼痙攣的方法，首先是藥物治療，雖然很多藥物被報導可以減輕症狀，不過藥效並不是很顯著；或以肉毒桿菌素局部注射痙攣的肌肉，可以達到暫時緩解的功效，但是大多數患者需要3至4個月就重複注射一次，副作用包括眼瞼閉合不全、眼瞼內外翻、眼瞼下垂、複視等。若以上治療皆無效，則可考慮用手術的方式將眼輪匝肌摘除。
「左眼跳財、右眼跳災」？眼皮持續狂跳勿輕忽 超過2周恐有潛藏病因應就醫
眼皮跳通常和壓力、情緒有關，大多能自行緩解，但若跳動頻率增加或持續2周以上，建議就醫治療。（圖／中國時報王家瑜攝）眼皮突然不自覺跳動，許多人都會聯想到「左眼跳財、右眼跳災」，真是如此嗎？醫師指出，眼皮跳通常和壓力、情緒有關，透過調整作息和生活習慣，避免持續刺激神經，大多能自行緩解，但若跳動頻率增加或持續超過2周，可能有潛藏的病因，建議盡速就醫。高雄長庚醫院眼科教授醫師吳佩昌指出，眼皮跳是神經不正常放電的表現，真正原因還不是很清楚，臨床上多半與壓力、疲勞、憂鬱有關，一般建議採保守性治療，多休息、充足睡眠、減緩壓力、減少攝取咖啡因、避免菸酒，調整生活作息即可改善症狀。吳佩昌說明，眼輪匝肌是構成眼皮的主要肌肉，由第七對腦神經支配；第七對腦神經又稱顏面神經，從橋腦延伸出來後，分布在淚腺和眼輪匝肌等部位，當一個人疲倦的時候，神經反應會比較敏感、閾值降低，只要有一點刺激或壓力，就會導致神經不正常放電。儘管眼皮跳原因通常沒有大礙，但吳佩昌提醒，如果眼皮跳持續好幾天，甚至好幾個月，可能需要就醫檢查，是否有其他疾病因素，例如臉半邊痙攣、眼瞼痙攣、自體免疫及腦神經纖維瘤等疾病，這些都是有實證的案例，但臨床上並不常見。吳佩昌也提醒，如果眼皮跳動合併其他症狀，如眼皮紅腫、眼皮張不開、眼皮下垂，可能是有感染情形，務必就醫接受治療；若眼皮跳動時間太長、頻率增加，或是跳動範圍擴及臉部，甚至造成臉部抽筋，可能是神經相關問題，須轉介神經科進一步檢查診斷。眼皮跳反映出現代人生活壓力大、作息不正常。吳佩昌建議，平時可補充維生素B群，並養成規律運動習慣，都有助於保養神經，避免眼皮跳再度找上門。