睡眠規律
」
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳，出遊行程時常跟不上大家，就連在家煮飯就感覺累，兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診，經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象，醫師洪暐傑則表示，疲倦感從生活習慣到免疫疾病，甚至心肺疾病等10原因都有可能發生，若是疲倦持續一週以上，無特別原因且影響日常活，或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案，疲倦有許多可能的原因，問診發現婦人的疲倦是一整天，容易因活動量大累得更快，甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查，檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況，每當心臟收縮時，心室裡的血至少打出40%才夠，但婦人僅有36%，因此心臟打血量不夠，造成運動、爬樓梯等需更多血時，容易覺得喘。他經進一步檢查發現，婦人是貧血，血紅素標準才9g/dl，正常標準為12g/dl，長期貧血的情況下，心臟需要提共身體足夠的血量，因此只能更用力打血，於是心臟過勞導致心臟衰竭；也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣：飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病：輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。4.感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病：心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病：類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病：糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題：與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議，每天睡足夠7到8小時，睡前不要喝咖啡及滑手機等，養成睡眠規律，固定睡覺及起床的時間點改善睡眠；避免喝酒、健康飲食、調整壓力等，可做瑜珈、冥想等規律運動，維持體重在正常範圍。
安眠藥會導致憂鬱症發作？ 醫闢謠：應把握「4觀念」用藥
今年3月份發生了一件令人惋惜的社會新聞，一位婦人殺害了身心障礙的兒子後再結束自己生命，引發民眾「服用安眠藥會導致憂鬱症」的恐慌！高雄市立聯合醫院身心科主任陳億倖闢謠，一般會建議失眠民眾先嘗試非藥物的方法，無法改善才考慮藥物治療，正確使用安眠藥不會導致憂鬱症，只要把握4個用藥重點，有助於改善失眠困擾。「醫師啊，最近在新聞上聽到服用安眠藥會得憂鬱症，是真的嗎？我偶爾失眠服用安眠藥，幫助入眠也提升了隔日的精神，但自從聽到這個消息後，手中拿著那顆小小的藥丸，遲遲不敢吞服，反而弄得整夜沒睡，好掙扎呀！」憂鬱症與安眠藥的關聯性陳億倖引述台灣精神醫學會資料說明，正確使用安眠藥並不會導致憂鬱症。然而，憂鬱症與安眠藥的使用之間仍有一些關聯性，最主要的原因有兩個：１長期失眠致使精神不佳，處事效率低落，間接導致憂鬱。２失眠是許多精神情緒疾病，包含憂鬱症的常見症狀，但在此狀況下使用安眠藥，並不能推論是藥物所造成的憂鬱，不過仍需強調，安眠藥的使用確實需要小心及謹慎。何謂失眠？失眠是指難以入睡或是難以持續睡眠，以及早醒、隔日醒來沒有重新獲得精力的感覺，是一種主觀的感受。一般而言，睡眠時間大約6-8小時，但每個人的睡眠需求大不相同，故不以睡眠時間長短來定義失眠。一周有超過3天或連續3天以上睡眠困擾就可稱作失眠，若情況反覆超過3周以上則可被定義為慢性失眠。造成失眠的原因眾多，大致可分為生理、心理及環境因素；生理因素包括身體不適，如咳嗽、過敏、疼痛、服用有失眠副作用的藥物，患有呼吸中止症、精神疾病等；心理因素包括壓力、焦慮憂鬱情緒、自律神經失調等；環境因素則如工作輪班、作息不正常、睡眠環境太亮、吵雜等。非藥物治療１首要排除干擾睡眠的因素，並針對可能造成失眠的疾病進行治療。２暫停使用會造成失眠的藥物。３改善睡眠環境，包括溫度、亮度及安靜的房間。在睡眠衛生教育方面，建議規律作息、養成運動習慣、睡前避免進食過量、抽菸以及攝取咖啡或茶類等提神飲料。４另外，還可以安排睡眠的認知行為治療，從睡眠認知的改變著手，勿過度擔憂失眠所帶來的痛苦，更別逼自己一定要快速入睡或睡滿8小時，免得造成多餘的焦慮；還有重新建立床與睡眠關係的睡眠刺激治療，避免在床上進行與睡眠無關的事，如看電視、滑手機等行為，最後，睡眠限制治療是指失眠患者應減少沒入睡的躺床時間，藉以提高睡眠效率，睡不著時就應該起身，而不要躺在床上「等睡著」。藥物治療若在嘗試上述諸多方式後仍無法改善睡眠，以藥物治療亦是可行的方式。安眠藥的品項有很多，各有不同特性，建議民眾需遵行醫師或藥師的詳細說明並正確使用。１依照醫囑服用安眠藥應按照醫生的指示使用，不要超過建議的劑量或使用期間，也不要自行停藥或改變劑量。２遵照使用時間通常建議民眾約在睡前30分鐘、準備要躺床睡覺時才服用安眠藥，勿過早或深夜服用，以免破壞睡眠規律。３避免長期使用並監測副作用長期使用會造成藥物依賴，民眾需謹記，一旦失眠情況有改善就應逐漸減量或停藥。另外，年長者藥物代謝不易，長期使用安眠藥易造成濃度蓄積，需特別注意副作用，如無力感、白天疲倦等現象。４不與酒精混用安眠藥與酒精混用會造成不易判斷藥物產生的效果，且長期使用酒精會破壞睡眠品質。醫師最後呼籲，以上是針對改善睡眠的原則與服用安眠藥的建議，若民眾有失眠問題，可洽詢身心科由專業醫療人員服務，祝大家都能一夜好眠，好夢連連！
「8小時睡眠論」可能是錯的！ 他指出1關鍵週期：規律更重要
大家都認為每天睡夠8小時就是健康的睡眠，可是為什麼很多人睡夠8小時後身體反而更疲勞呢？大陸就有微博帳號指出，實際上睡得好與睡眠時間長短並無必然關係。據《有料視頻》的報導，影片指出，為什麼很多人睡夠8小時，甚至睡超過8小時候，身體反而會更疲勞呢？因為實際上睡得好與睡眠時間長短並無必然關係，「我們的睡眠是按照睡眠週期來計算的，一個睡眠周期為90至120分鐘，人要睡滿8小時，就是根據4至5個睡眠週期這樣來算的，那如果是按照睡眠周期，其實睡6小時也行，睡10小時也行，這都是因人而異的。」影片還強調，其實睡眠時間並不是那麼重要，「重要的是要有規律」，例如平常晚睡晚起的人，突然要他早睡早起，就會引發難以入眠，或睡眠品質不佳的問題。「對我們的身體來說，睡眠時間如果固定了，再推遲或提早1小時甚至幾小時才睡覺，就是在倒時差。」因此想要保持優質的睡眠，一定要遵守固定的節律。
阿聯酋前空姐集體爆料「隨時被量體重」 變胖沒改善就扣薪、減航班
一群阿聯酋航空（Emirates）的前空姐集體向媒體爆料，前公司常突擊檢查她們的體重，甚至設有「體重警察」，若超出規定體重，就會被要求參加「外貌管理課程」，若沒有如期改善，就會被扣薪水、砍航班等不公平的處罰。前空姐Bayson就爆料她常聽到同事收到體重警告，更有「體重警察」制度。（圖／翻攝自Karla Bayson IG）多名阿聯酋航空的前空姐向外媒《Insider》爆料，其中一位貝森（Karla Bayson）透露，她任職九年當中，時常聽到同事收到體重警告，並須在規定時間內減肥，並驗收成果，她們除了要保持體態外，還只能擦上紅色、或中性透明的指甲油；另一位杜卡里克（Maya Dukaric）也證實「體重警察」制度，她曾目睹空服員在機場遭攔下，並被說「要放慢（體重增加）速度」。一位曾在阿聯酋工作過的人資就表示，若被「體重警察」發現要改善外表，有可能是你看起來過重，或者是被同事舉報，而參加「外貌管理課程」的人會獲得飲食和鍛鍊計劃，若未能取得改善通過體重檢查，就有可能被減薪等處罰，而全公司約有150位員工隨時被追蹤。而前空姐卡拉曼（Duygu Karaman）就遭到同事檢舉，迫使她必須加入「外貌管理課程」，而她被持續追蹤長達3年，因為她離標準體重多了2公斤，且她的尺碼為12（約為國際尺碼L）。她表示課程中根本沒有給她有效建議，只是跟她說不要吃澱粉，以及睡眠規律等，這些她早就知道。而阿聯酋航空拒絕對此事發表評論，並表示「我們不對現有或過去員工的內部政策或具體機密發表評論」。