砍價
」 藥價 健保署 健保 衛福部 缺藥
女主播「年薪400萬」28歲閃婚豪門…窮到剩12元 她慘曝：老公婚內出軌
前電視台女主播黃惠蘭當年以出眾外貌加上專業實力，入行沒多久就有高達400萬元年薪，但她一心想當賢妻良母，28歲閃婚小她2歲的富商；黃惠蘭成為豪門媳婦後生活不順遂，陪老公度過事業遇到危機卻得知對方婚內出軌，最終心寒結束10年婚姻，還一度窮到身上只剩下12元。前女主播黃惠蘭日前上節目《單身行不行》聊起第一段婚姻，她透露自己大學畢業即進入電視台工作，很快就晉升主播，還被香港電視台挖角，事業一帆風順，年薪更曾高達新台幣400萬元。黃惠蘭當時對工作卻沒有太大熱情，她一心想成為賢妻良母，結果閃婚小她2歲的富商，淡出螢光幕前專心當豪門媳婦。黃惠蘭萬萬沒想到，婚後沒多久富商老公的事業面臨金融風暴，全家人為了救他的事業開始賣車賣房，生活像是從天堂跌落谷底，甚至有過去的好友趁火打劫，不斷對他們變賣的家當砍價，讓她看透人情冷暖。最令她痛心的是，黃惠蘭在老公最困難的時候都陪在身邊，某天卻從老公好友口中得知，枕邊人在婚內偷吃，兩人關係開始惡化，最終漸行漸遠，和平分開結束10年婚姻。不過黃惠蘭很快振作起來，有自己的新事業並沒有回到主播台，一樣證明自身的工作能力；黃惠蘭憶起從年薪400萬元變成窮到身上只剩下12元，如今能回到正常生活，雖然感恩但也對這個社會有不同的體悟。
藥廠藥局爭取比照醫院緩漲電價 邱泰源指出公函才方便爭取
經濟部日前是將醫院納入「產業用電」，從１０月中旬起，漲幅將高達１４％，相較下，菸草業卻可以獲減半優惠，僅漲7％，引發醫院強烈抗議後，經濟部急忙轉彎修正，卻又引發製藥產業及基層藥局也不平，四處陳情要求比照醫院享有電價少漲優惠，否則藥品售價也不排除調漲，醫院及患者購藥成本恐大漲一成，引發立委關切，質問在電價調漲前，衛福部究竟有沒有事先與經濟部做好溝通？今年10月16 日，新電價就要上路，這一次調漲原則雖是產業調、民生用電不調，但撇開能源政策是否有錯的根源問題暫時不談，哪些產業能被認定為民生用電，卻是爭議不斷，凸顯跨部會溝通不足。立委廖偉翔今天就在立院質詢時，詢問衛福部長郭泰源，醫院在抗議後，電價漲幅得以減半，如今製藥廠、基層藥局也盼比照醫院享有電價優惠，否則將不排除調漲藥價，最後受影響的恐怕還是民眾，請問邱泰源怎麼辦，衛福部是否願立即向經濟部反應？但邱泰源答詢時「似乎不好辦」的神情溢於言表，他說，電價審議委員會調漲電價有其審議原則，如果社區藥局、製藥業這一邊能夠提出（公文）說明凍漲電價的理由及訴求，提出要求凍漲電價的理由及訴求，衛福部可能比較容易爭取（為藥業藥局向經濟部爭取電價緩漲）。廖偉翔則好奇，為何醫院抗議新聞一出來，經濟部馬上就從善如流，邱泰源舉例，經濟部對有些事的想法是「順便做」，他舉例，經濟部將農漁牧業視為凍漲範圍，因此獸醫院當初就因此原則，被排除在漲價範圍外。廖偉翔則表示，經濟部認定的邏輯確實令人感覺奇特，但藥廠藥局關心的是電價能否凍漲，詢問邱泰源是否能主動立即向經濟部反應，畢竟10月中旬就要漲價了。邱泰源則表示，他當然可以立即反應，但如果藥師公會、製藥業能提出理由訴求就更方便爭取。廖偉翔在質詢後指出，他接獲社區藥局陳情，有藥商為因應調漲電價，已通知藥局自10月1日起需調漲10%，造成社區藥局相當大的壓力。他直言，社區藥局於新冠疫情期間協助發放口罩、推動各種公衛任務，擔任社區的第一道防線，才讓疫情有效控制，結果這兩次調漲電價時，請問有哪一位衛福部官員替藥局爭取免漲、凍漲電價?據了解，其實藥業公會已經出具盼望緩漲電價的公函並四處陳情，廖偉翔也因此表示，衛福部既然不斷強調藥品供應鏈穩定性，卻在電價調漲的關鍵時刻遺漏藥局及製藥業，再加上國產健保藥不僅無法調漲，每年4月還要被砍價，若藥商因製造成本過高而被迫停止生產，進而產生缺藥危機，倒楣的還是病患與國民，盼望衛福部趕快亡羊補牢，別讓電價調漲又變相的增加民眾負擔。
原廠不玩了3／醫材也出走！心導管器械停止供貨 醫嘆：有錢也買不到好東西
除了原廠藥，醫材也受到影響。心導管檢查經常使用的器械「可鎖管鞘Lock Sheath」，國外廠商因不堪虧損，7月初宣布放棄台灣市場。醫師感嘆未來只能選擇成本低廉的器械，更以食物舉例，假如台灣不再有高級餐廳，只有平價小吃，雖然大家不至於餓死，但是若想要享用美食，卻是有錢也無法品嘗。「可鎖管鞘Lock Sheath」主要用於心臟電燒手術患者身上，在導管進入心臟時，固定其位置。目前市面上可鎖管鞘只有一種，該醫材退出台灣後，恐會讓執行電燒手術的醫師面臨手術困難度提高，病人手術時間恐必須延長。心臟內科醫師陳冠任表示，「可鎖管鞘Lock Sheath」全台現存量用完就不再供貨，未來當然一定會有類似的器械可以替代，但是能生存下來的，一定是成本較低、可以負擔健保壓價的廠商，品質能不能跟國外原廠一樣令人存疑。「舉個簡單的例子，今天台灣政府宣布為民謀福：即日起所有汽車均不得超過500萬。因為不敷成本，於是賓利、勞斯萊斯退出台灣，反正不影響大多數人，大家無感，後來民眾抱怨500萬還是太貴了，政府改宣布：所有汽車不得超過200萬，於是雙B、海神、奧迪也離開台灣市場，但民眾還在抱怨，所以政府又改：汽車均不得超過50萬，最後連Lexus、Skoda也跑了，只剩平價車廠苦撐，而且只賣便宜的小車。」愈來愈多原廠藥、醫材退出台灣，醫師認為民眾未來醫療的選擇性將變得更少，且就算有錢也無法使用好東西。（圖／報系資料照）於是台北街頭出現一堆March、Tiida、Livina、Yaris，這時你說多花點錢沒關係，我想買好一點、大一點的車可以嗎？這時有錢也買不到了。陳冠任說，「健保砍價導致成本低廉的產品才能生存，未必會因此產生副作用，但是方便性、舒適性可能會有差。至少民眾的選擇性會降低。」陳冠任說，今天如果全國都沒有Volvo、雙B，只能開Toyota、Nissan，會有什麼影響嗎？其實不一定會。Toyota 肇事率也沒有比較高，開起來也算順暢，但是舒適度、滑順度、奔馳性一定有差。如果今天台灣都沒有高級餐廳，只有平價小吃，當然大家不至於會餓死，但是對於想要享用美食的饕客而言，大概就沒有辦法。越來越多藥品與醫材因不堪負荷退出台灣市場，陳冠任嘆道，未來這樣的情況只可能越來越多，民眾不想提高醫療支出，政府不想增加民怨，這就是大家必須共同承擔的結果。
民眾黨說明優先法案 推動下修公民權年齡、安樂死
民眾黨今（3）日召開記者會，由黨籍委員說明新會期所負責的優先法案，其中包含透過訂立《新聞媒體與數位平台強制議價法》以保障媒體，以及18歲公民權、不在籍投票、安樂死等議題。民眾黨立院黨團總召黃國昌強調，民眾黨團主張盡速開議，上周已函請立法院長韓國瑜，要求召開黨團協商。黃國昌今日於「台灣民眾黨團第十一屆第二會期優先法案記者會」表示，民眾黨團要推動《公益揭弊者保護法草案》，完善揭弊者保護法制，鼓勵揭弊者勇於揭發不法弊案，實現廉能政治；此外，還要推動修憲案，廢除考試院及監察院，以及推動下修公民權行使年齡為18歲，完善國家憲政制度，啟動第3波民主改革。民眾黨立委張啓楷表示，台灣媒體亂象已久，社群平台使用台灣媒體報導，卻沒有給予相當報酬，他將推動《新聞媒體與數位平台強制議價法》立法以保障媒體，提供媒體可要求數位平台付費使用，帶動媒體產業正向發展。此外，張啓楷將與林國成委員共推《衛星廣播電視法》，針對2部分改革，第一是公開透明，電視新聞業者，特別是新聞台，應確保其公開發行義務，其中包含股權、財務資訊，更重要的是財務中政府採購、補助、廣告收入的透明化，讓國人清楚媒體的收入來源。張啓楷表示，林國成要推動《勞工保險條例》第66條及第69條的修正草案，將勞保基金政府最後支付責任入法。他進一步補充，法案內容是將政府最後支付責任入法，確保勞保永續發展，保障勞工退休權益。民眾黨團幹事長麥玉珍則點出，台灣投票制度要改革，民眾黨團將推動不在籍投票，公投、選舉一步到位，全國、地方一併施行，還要開放在中華民國自由地區的通訊投票。她進一步說明，電子申請不在籍投票，將考慮分區定點的電子投票。此外，麥玉珍將推動《反歧視法》，延續上會期的《新住民基本法》的精神，禁止一切形式的差異待遇，如肢體、語言等暴力，還有建立民事救濟作為受歧視或騷擾之救濟方法，實質填補受歧視者的損害。至於居住正義部分，麥玉珍強調，近來台灣租住亂象多，在租屋市場，民眾黨完善《住宅法》和《租賃住宅市場發展及管理條例》，保障弱勢者比例和育兒家庭居住權利，修正為已有未成年的子女，即可申請社會住宅。公益出租人免稅額、租屋服務業者免稅額都要提高，通案版本為2萬5000元，考量不同的地區，全屋租金上限建議改為3萬5000元。接著，也要排除樂齡租屋障礙，落實110年修法之附帶決議「訂定租金之收費基準時應考量承租者收入上限。」民眾黨立委陳昭姿表示，「安樂死」議題在台灣一直有許多爭論，她將推動《尊嚴善終法》，搭配《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權立法》，使人性尊嚴的人權價值才能完整保障，確保經醫師各方評估及病人自主意願的嚴謹程序下進行。實施對象為「具有無法治癒之疾病及無法忍受之痛苦」的病人，包括最低意識狀態和永久植物人。陳昭姿自曝收到許多陳情，台灣推動安樂死的民調高達7至8成作為佐證，說明「每個人有生就有死，所以當他離開的時候會是一個有尊嚴的，有自主的方式離開」，這就是《尊嚴善終法》的精神，這代表台灣的民意脈動，但也當然牽涉生死議題，修法會相當嚴謹。陳昭姿表示，為了以科學、實證精神、台灣醫療體系進步，她要推動《國家醫療科技評估中心設置條例》。台灣因健康投資太低，醫療上壓價、砍價現象普遍，但價格跟價值不同，政策不應一味追求價格單一面向，有時要轉向多元價值思維，例如考慮到家庭中孩子的上學狀況、大人的生產力等，才有更全面的政策藍圖。民眾黨立委黃珊珊指出，台灣現行「長照基金」主要來自菸捐、房地合一稅、遺產稅，稅源高度不穩定，且支出逐年增加，嚴重影響國家勞動力及國民晚年照顧之品質，必須要推動《長照保險法》，未來民眾黨團將參考日本、德國、韓國，比照健保局而成立長照局，建立一套妥善機制，讓財務穩定、多方負擔，目標財源達到2300億。黃珊珊說，也會延續上會期的《財政收支劃分法》，讓地方財政可以充足，中央運作也不會受到影響，健全台灣整體的財務發展；此外，近年來台灣融資公司、詐騙行為頻繁，乃至於詐騙集團結合之案例層出不窮，影響民眾生存權益乃至我國整體金融體系穩定，因此要推動《融資公司法》打擊詐欺。黃珊珊解釋，本次推動的《融資公司法草案》，部分融資公司已成三不管灰色地帶，「融資公司變成影子銀行，已經大到比銀行還大，誘使年輕人借款，最後卻還不出來，變相使他們成為詐騙集團的共犯、車手」。她認為，應指定由金管會監管，落實監管、遏止民眾信用不當擴張。民眾黨團副總召吳春城表示，上會期台灣民眾黨團八位立委是「八仙過海」、各顯神通，扮演關鍵少數的力量。吳春城說，民眾黨團延續戰力，推動各項法案。他負責的是人口政策，台灣面臨最大的人口問題就是少子化及高齡化。針對少子化，吳春城推動《營養午餐專法》，當前台灣學校，每週提供炸物兩次以上的學校竟然占到22％，還有丸類、香腸等重組食品、半加工食品超過五成，相當不營養，對照日韓在60年前，已有《營養午餐專法》，凸顯台灣的教育部懈怠、立法牛步，「什麼錢都可以省，但是孩子的營養錢，絕對不能省」，本會期民眾黨團將會盡力推動。吳春城也會持續針對高齡化，推動壯世代相關法案，包括《中高齡者及高齡者就業促進法》，他說，台灣已經邁入超高齡社會，社會福利預算達8130億元，政府思維僵化，沒有想到高齡者所組成的金字塔結構，只是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」。他強調，《中高齡者及高齡者就業促進法》是一個全面性的政策，並從文化開始改革，目前各部會響應中，應消弭對長者歧視，將高齡者統稱為壯世代。民眾黨立委林憶君說，現代軍事偵查手段多元化、戰場透明度高，中共衛星技術也越來越發達，很容易拍到我國軍事基地營區和戰力配置，因此將透過修訂《要塞堡壘地帶法》，明確定義戰略要域、公告被劃分戰略要域地點，避免民眾無意間觸法，以及規範哪些行為應被禁止，以保障營區、設施的安全。林憶君並點出，國軍裝備基地、軍事工程都有保密要求，目前普遍缺工，將推動《陸海空軍獎勵條例》，修法鼓勵民間參與國防工程建設與事務。她強調，民眾黨將為國軍爭取更人性化服役環境，讓國軍能夠安心服役、捍衛家園。黃國昌強調，民眾黨團主張盡速開議，上周五已函請立法院長韓國瑜，要求召開黨團協商，相信韓國瑜辦公室已經收到，希望韓能盡速召開黨團協商，決定開議日期。若各黨團無法達成共識，就依照新修正通過的《立法院職權行使法》規定，各自提出議事日程草案，交由談話會表決處理，希望民進黨團負起責任，清楚表態民進黨團打算何時開議，給全體國人清楚的交代。
憂原廠藥大舉退出國內市場 藥師呼籲比照美作法「可自付差額」
降血壓藥「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」將退出台灣，藥師直言，這恐怕只是原廠藥撤離國內市場的前奏，若政府持續砍藥價、一味鼓勵開立學名藥，恐怕會「劣幣驅逐良幣」，導致原廠藥大舉退出，呼籲政府盡快檢討藥品核價制度，比照美國做法，若民眾想用原廠藥，可自行負擔藥價差額。「有競爭才有進步！」基層藥師協會理事長沈采穎表示，學名藥並非不好，但政府持續砍藥價、一味鼓勵開立學名藥，恐怕會導致劣幣驅逐良幣，令原廠藥退出，現在20、30歲的年輕人未來恐怕生不起病。沈采穎認為，藥品應回歸自由市場，如同台北、屏東房價不一樣。政府應比照美國做法，例如民眾想使用原廠藥需自付100元，想用學名藥則付25元就好，讓民眾有自由選擇藥品廠牌的權利，也避免優質的原廠藥退出台灣市場。「難道沒看到輸液的教訓？健保價砍到25元一瓶，結果現在要用3倍價格跟國外進口！」藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，台灣藥品銷量少，價格又壓低，利潤空間太低，但生意人不可能虧錢，同樣的藥在國外銷售，價格都比賣給台灣高。黃金舜也支持藥品市場自由化，若民眾想吃原廠藥，可以自付差額，就像是搭高鐵要負擔較高的票價。他直言，健保署不要每次把藥廠找來都是談砍價，應檢討逐年砍藥價政策，否則會有更多藥物退出台灣市場。藥師公會全聯會已聯絡各大教學醫院，了解接下來還有多少藥品擬退出台灣市場、衝擊有多大。
最美蚊子館求售1／比「信義哥吉拉」還奢侈！33億豪宅18年來只住過1晚
北海岸外澳海邊知名地標「阿拉伯宮」，由宜蘭富商林昭文家族興建，由於落成18年來只住過1天，又被稱為「最美蚊子館」。林家15年前就有意資產活化、計畫開發觀光旅館、開放導覽皆未成，2018年起傳出要以天價33億元出售，相當於近1.5戶北市超級豪宅「陶朱隱園」價格，地產人士仍認為，不論是自住、當招待所，甚至改建成旅宿，都不是一筆划算的投資，想短時間成交是相當難。求售新聞一出，引發網友不小討論，有人誇讚「蓋得不錯，景觀好，夠大，設計及材料也算考究」「這個客廳可以召開高峰會議」「在台灣要看到這種規模和精緻的豪宅確實不容易，大約二十年前我開車去花蓮途中經過，還特地停下來欣賞，至今記憶猶新！」也有人認為，「都是保全、傭人在住的」「光維持的費用跟人力 一年要不要個幾百萬」「離岸邊好近，地震海嘯，就不見了」。「阿拉伯宮」內部挑高的客廳可以容納三大排桌椅會客，還可以坐在客廳遠眺龜山島美景。（圖／世邦魏理仕提供）2018年林家開出33億元天價欲出售阿拉伯宮，而後又有媒體報導指「願意降價並附贈家具以26億元脫手」，甚至還一度誤傳以21億元成交。或許因林昭文2019年過世，此事一擱置就是5年，這次真的鐵了心割愛，正式透過商仲對外求售，消息已放出快3個月，迎來高度曝光，但售價仍是謎，「屋主希望低調，售價不對外公開！」負責這項銷售專案的商仲業者世邦魏理仕副董事江晁瑄說。據了解，因周邊無生活機能，「阿拉伯宮」2006年興建至今，林昭文僅和家人住過1晚。江晁瑄說，老董事長過世後，子女幾乎都在國外，別墅使用率極低，才決定割愛給有緣人，雖然開價不對外公開，但林家人對價格也有堅持，買方需表明身分或寫保密承諾才會商議價格，目前只能透露「不到30億！」「如果不到30億希望通通打包(家具)的話，我也會努力談看看，畢竟這算高端產品。」林昭文妻子林楊桂蓮曾認為「阿拉伯宮」每個月須花費鉅資維護，不如賣掉。（圖／世邦魏理仕提供）據業者透露，目前已有超過20組買家表達興趣來詢價，其中包括科技產業的大老闆和知名大家族，真正有坐下來討論細節的大概6、7組，不過有多少組入內賞屋則無法告知。他也分析，潛在買家主要打算用來作為私人招待所或公司培訓，覺得地理位置及視野相當具有吸引力，但用途和資產規畫方面還需要再評估。目前外澳沙灘上有不少間旅宿營運，對於是否有機會買來實現林昭文開高檔旅館的計畫。一位專做飯店開發評估的業者認為，「33億只有20間房，這營業規模太小了，不知猴年馬月才能回收。」且根據目前地目也僅能開民宿，到不了旅館規格。與同樣待價而沽的北市超級豪宅「陶朱隱園」每戶要價18億元比較，一座「阿拉伯宮」等同可買下1.5戶「陶朱隱園」，「陶朱隱園」12年只賣出1戶，且還是關係企業的定錨交易。「阿拉伯宮」內部空間曝光，偌大的會議室網友形容可以召開高峰會。（圖／世邦魏理仕提供）地產人士認為，受到央行豪宅限貸令影響，資產族群購置高總價住宅，貸款最多僅達4成，以此戶開價33億元來看，自備金額得高達19.8億元，在國內可拿出如此高額現金的金字塔族群稀缺，潛在買家少之又少，「大概只有博弈業的有機會，不過能出手買下的，恐怕也擔心國稅局盯上，想賣很難，說不定被砍價的很慘！」這次出售，阿拉伯宮內部多張照片也隨之曝光，像是庭院有金光閃閃的駱駝商隊雕塑，室內有200~300坪、擺放多達3套宮廷沙發椅的超大客廳，以及全幅大片落地窗可眺望龜山島海景，還有一間超大會客室，裡面擺放了多個阿拉伯水煙，行銷資料介紹，「水煙為中東皇室、貴族生活交際的主要方式，上流社會中地位與威望的象徵，後來傳到阿拉伯發揚光大，成為賓客接待或商務交易禮儀的一環，體現主人對賓客的熱情款待。」阿拉伯宮富麗堂皇，展現中東宮廷的奢華優雅，記錄了林昭文一生累積百億財富的傳奇，但面對市場考驗是否有行無市，各界都相當好奇。
缺食鹽水幕後1／衛福部派系角力戰開打 藥品韌性淪祭品
市佔率7成8的生理食鹽水藥廠永豐，520前夕驚爆「數據造假」被衛福部勒令停業，全台醫療院所輸液大缺貨。知情人士說，有南部醫界大老向賴總統「告御狀」，賴震怒之餘承諾「撤換失職官員」，醫界盛傳食藥署長吳秀梅被究責，但她是前部長陳時中愛將，陳曾託新政次林靜儀代為「照顧」，讓與各派系交好的新部長邱泰源為難、迄今未異動一級主管，此事亦成為賴總統成立「健康台灣委員會」、隔空下指導棋的考量之一。食藥署近年主管的藥政、食安業務頻出包，連民進黨立委林淑芬都看不過去，公開點名食藥署長吳秀梅不適任，吳卻穩如泰山，成為任期最長的食藥署長。醫界原有一說，賴神上台後，吳會隨薛瑞元部長同進退，但邱泰源接部長後，迄今按兵不動，倒是林靜儀上台後，頻上火線替食藥署出頭、「高調大戰」喊缺藥的醫護，似印證「照顧說」非空穴來風。胸腔科醫師蘇一峰日前感嘆，門診欲開2公升生理食鹽水給患者，因沒貨遭電腦系統阻擋，影響病患權益，衛福部卻粉飾太平。林靜儀卻發文回酸，「兩公升裝廠商沒做了，改500毫升給你，你堅持說沒貨，我也尊重」，引爆基層醫護眾怒，林23日PO文抱歉，指已緊急進口30萬袋食鹽水應急，即傳出「層峰」要她「別戰了」。醫界盛傳，陳時中曾請託林靜儀就任次長後，多照顧昔日愛將吳秀梅（圖／翻攝林靜儀臉書）其實，生理食鹽水非昂貴、稀缺藥，為何這次缺貨卻讓醫界大老抓狂？據悉，「永豐」近年至少已三度出包，食藥署卻未詳細告知醫院出包的「批號」、「違規強度」，讓基層醫護、病患家屬無證可查，但因已有前車之鑑，都不敢輕信食藥署的掛保證。榮總院方在2015年10月，即曾發現疑似生理食鹽水污染，導致院內病患感染，當時院方懷疑沖洗病患「人工血管」使用的永豐20cc食鹽水可能被細菌污染，讓病患集體感染發燒，食藥署查廠後確定此事，全面回收問題產品。但永豐市佔率此後逐年攀高，如今已「大到不能倒」，由於食藥署強制永豐關廠、全台食鹽水缺貨的消息，在「賴神」就職前夕爆出，「干冒大不韙」更引發醫界議論違規情節恐很嚴重。永豐生產線一停機，全台醫院馬上鬧生理食鹽水荒，醫院抱怨看不見衛福部宣傳的「超前部署」，卻再度苦到基層醫護疲於奔命「調藥」，還要面對病患家屬焦急詢問，壓力破表。醫院大老氣不過，痛陳政府連最基本生理食鹽水供給、品質都搞不定，萬一遇天災、戰爭，食鹽水需求「爆量」怎辦？高官不亟思根本改進，卻還有時間與醫護「鬥嘴」，匪夷所思。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，永豐食鹽水報價因常比健保給付價低，不少大醫院搶著要，其他藥廠無力砍價，只能轉賣診所、藥局，或者退出市場，也導致永豐一停廠、國內食鹽水月缺口就上看200萬袋。但她不解，食藥署早在三月初查廠就已發現永豐有問題，卻直到4月19日才勒令停業，導致「空窗期」，但對不良品是否流入醫院？數量多少？違規多嚴重？有無危及病患生命？衛福部都未細說，甚至還拖到520賴總統就職後，才找其他藥廠協助，6月才放行專案進口，官員卻嗆聲「使用端沒缺貨」，「聲聲慢」令人費解。永豐出包事件拖到總統就職前夕才爆開，是否真有人要給誰難看？還很難說，但蔡總統任內八年，衛福部上下由「英系」把持、態度強勢，其他派系難置喙，在野黨的批評更像「狗吠火車」完全沒效果。資深立委透露，連與小英總統關係極好的前副總統、閣揆陳建仁，都曾嚐過衛福部鐵板滋味，因「大仁哥」任內曾積極推動食藥署管轄的「藥品檢驗中心」改成行政法人，當時綠營內一片歌功頌德，但疑似因踩到衛福部、醫院核心利益，最後仍無疾而終。據指出，賴神上台前原本力邀「台南幫」要角任衛福部長，但陳時中2022年參選請辭部長，當時的總統蔡英文有意指派時任立委的邱泰源接班，陳卻力薦薛瑞元接手，蔡總統只好在卸任前，再度向賴推薦邱，考量穩定英系醫界票，賴首肯外，還「好人做到底」讓陳時中任政委。只是突如其來的缺藥爭議，再加上曾自詡「為挺小英自豪」的全國藥師公會聯合會理事長黃金舜，此次也罕見提前爆料，外傳賴團隊狐疑是否真有人欲「火力展示」，藉唱衰就職大典、警告別妄動「衛福部高層人事」，賴雖低調以對，但傳出他更堅定要成立「健康台灣推動委員會」的決心，以免「令不出府」。賴總統親自宣布將成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」，替國家發展擬定戰略。（圖／總統府提供）「健康台灣推動委員會」由賴親任召集人，賴的恩師、健康台灣推動聯盟召集人陳志鴻、 生策會會長翁啟惠任副召集人。據悉，陳時中雖也列名副主委，但將扮演與政院「傳達」的角色，至於委員會運籌帷幄，層峰屬意前成大醫院院長、現任成大校長沈孟儒出任執行長負責。沈孟儒曾公開推崇賴總統「是我的重要貴人，讓我不再懷疑人生」，外界視他為「正台南幫」，比陳時中更根正苗紅，在野黨雖痛批該委員會疊床架屋違憲，但「賴系」似更在意能否直搗黃龍，搶回衛福部主導權，至於能否如願，很快會有答案。
公保地封印1／被劃公保地30年 不徵收不解編地主動彈不得
不少地主因名下土地被劃為「公共設施保留地」（公保地），不敢投入金錢開發自己的土地，政府也遲不徵收，多年來動彈不得。一名台北市內湖區地主向CTWANT表示，他多年前繼承了大約16坪位於民權東路六段的山坡農地。這塊地是1990年代爺爺一家從雲林北上半世紀，原本想讓蓋家族宗祠落地生根，但為了基隆河截彎取直衍生的都市計畫，這16坪被當成公園綠帶，爺爺響應了政府，停止興建宗祠、保留了原始樣貌，一轉眼30年，眼見內科興盛、鄰居樓起，自己的公設保留地依然如故，「30年來繳交的地價稅像往水裡扔」。無獨有偶，新北市新莊潭底地區公設保留地「高中一」用地地主之一健銘（化名）回想，1980年代，當時台北縣都市計畫用一紙公文就把他們家族的土地「封印」，那時家中商店剛好周轉困難，原本長輩想拿土地去抵押，潛在買家一聽到是公設保留地，就想到會不得開發，紛紛走避，最後是媽媽變賣嫁妝裁縫機救急，雖然困難度過了，但現在90歲的高齡老母至今想到此事仍不免遺憾。新北市淡水區新市政一塊土地，因為被劃為公保地多年，發展受限，與臨近拔地而起的高樓形成強烈對比。（圖／新北市城鄉局提供）由於這類問題層出不窮，政府先採用容積移轉，讓建商用不到市價一半的公告現值買下公保地取得容積，再以近乎一比一面積方式轉移到新蓋大樓，政府不用出錢，建商也穩賺不賠。都市改革組織秘書長彭揚凱說，因為建商蓋越多、賺越多，也讓土地受不了高強度利用，並打擊公共設施服務水準。因此政府打出「容積移轉折繳代金」（容積代金）政策，規定建商不能全部用捐地方式換容積，至少要有 50% 以上的新增容積「拿錢來換」，依照建案現址的公告地價計算，這筆錢則須專款專用，在同一都市計畫區內收購公保地。都市改革組織秘書長彭揚凱表示，公保地收購必須要私地主「自宮」砍價競標，相當違背人性。（圖／記者劉耿豪攝）彭揚凱坦言，由於目前政府以容積代金採購公保地是屬於「競標」制度，每年各縣市政府會公告一定時間，要求境內已劃定為公設保留地的地主，自己去參與各縣市土地競標。但此類競標由縣市政府帶頭壓價格，地主必須流血自砍，壓低到縣市政府「滿意」的價格，往往只有公告地價3折不到，政府才會啟動收購。彭揚凱痛批，政府畫設公保地，是有求於私地主，又要私地主「自宮」解決問題，完全違背人性。最後執行率不彰，再推給荒腔走板的法令，卻不願著手修法，實在難堪。他直言，最好的方式是將公保地一律「徵收」，但徵收必須比照市價，不能用公告地價再打折辦理，相形之下「容積代金」財庫根本少得可憐。他說，如要妥協現況，又想解決競標窘境，可以逐步加上條件過濾，比方規定「15米以上道路」、「已完成全案80%公保地採購」等條件，明確篩選出優先承購的標的，才能稍稍避免私地主必須砍價競標才能處理公保地的窘境。
梅雨鋒面成水庫大補丸 曾文水庫受惠最多
梅雨鋒面2日為台南市帶來整天大雨，雨區正中水庫集水區，曾文與烏山頭水庫進帳2700萬噸水，南化水庫蓄水率更一舉突破5成，水利署南區水資源分署評估，現有水量足供二期稻作全面灌溉；目前台南地區一期稻作正值收割期，溼穀收購價每百台斤950元左右，比前2年每百台斤1000餘元略低，農民難掩失落。台南市2日的梅雨為台南3座主要水庫帶來大進帳，其中以曾文水庫受惠最多，曾文與烏山頭集水區累積降雨量124.4毫米，入流量可達2700萬噸。曾文水庫去年同期蓄水率僅剩7％，蓄水量3733萬噸，3日蓄水率已有37.31％，蓄水量1億8830萬噸；南化水庫去年同期蓄水率30％，蓄水量2715萬噸，3日蓄水率52％，蓄水量4656萬噸。南區水資源分署評估南台灣下半年用水無虞，二期稻作應能全面供灌。台南市政府農業局統計，台南地區一期稻作面積大約1萬1000公頃，去年曾文及烏山頭水庫缺水，導致灌區內的田區停灌，今年嘉南平原一期稻作因水源充沛全面復耕，然而國內水稻本身就有供過於求的情形，整體產量恢復，收購價格也被「打回原形」，加上最近幾天下雨頻繁，如果農民搶收未成熟的稻穀，更容易被砍價。後壁區農會總幹事林怡歆表示，為了照顧回饋農民，農會開出的收購價格高於市場行情，昨日一早來了很多農民排隊繳交稻穀，這幾天受降雨影響，台南、嘉義地區稻作同時收割，目前台南各地的稻穀收購價格穩定、一致，沒有很大落差。
醫院輸液供應告急 衛福部明與廠商討論 薛瑞元揭2重點
國內輸液大廠「永豐化學」涉嫌造假產品實驗數據，違反PIC/S GMP遭勒令停業，掀起供應危機並影響手術、住院患者權益，衛福部長薛瑞元今（19日）表示，食藥署及健保署將於明天邀集廠商討論增加產能、相關價格議題。薛瑞元表示，明天的會議會就藥證情況、增加產能、價格等方面與廠商討論；準衛福部次長林靜儀則表示，會確保臨床輸液供貨業務進行，食藥署也已控貨避免囤量，與啟動專案由他廠供貨。另今年4月已調漲葡萄糖注射液，未來是否調整藥價將另案討論。健保署副署長龐一鳴則指出，永豐及其他廠商、醫院端仍有庫存，尚未實際發生斷貨情況；另該署與食藥署會議任務不同，將分開進行討論，健保署將請有意專案製造廠商議價。而根據「西藥供應資訊平台」，國內共有5間廠商南光、東生、台灣大塚、台裕、濟生，提供替代藥品，永豐亦有部分藥品庫存可供應，食藥署副署長王德原表示，明天會議主要會請廠商盡量擴大產能。健保藥價依循DET（藥品費用支出目標制）調整，如超出藥費支出目標額度，便會依市場調查及交易價格調整。但藥師公會理事長黃金舜表示，藥價年年遭健保署砍價，其中9成屬老藥，且新藥與老藥利潤不同，部分藥品核價過低，使部分有藥證藥廠不願生產，或生產時偷工減料，應該檢討藥價制度，並分開議價新、老藥。對此，薛瑞元表示已在檢討DET；龐一鳴則指此涉及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」，上週已和藥師公會討論相關事宜，預計修正草案將於今年中旬提出，方案確定才能決定明年藥價。
神秘「代嫁師」年薪224萬 陸網看工作內容衝了：只拿半薪也行！
中國大陸杭州1間公司日前開出年薪人民幣50萬（約新台幣224萬）徵求「代嫁師」，掀起陸網熱議。儘管代嫁師工作內容繁瑣，還須具備戀愛腦，依然引起網友們濃厚興趣，更有人直呼「上班還能吃席，想想都爽」。據《極目新聞》報導，該間公司要求應徵者年齡在20歲到70歲，還要具備戀愛腦、邁爾斯-布里格斯性格分類法（MBTI）中的「J人格」判斷型人格、審美佳等特質，最好擁有心理學或經濟學學位。職務內容更是繁瑣又冗長。代嫁師必須要「代聊」，每天不少於6小時與新郎新娘聊天；「代砍價」，提供飯店、婚攝、婚顧、婚品等建議，並與廠商議價；「代情緒服務」，緩解準新郎新娘籌備婚禮時心理焦慮，必要時提供家庭諮詢；「代陪吃席」，1年至少完成免費婚宴100場。而根據人力銀行資訊，代嫁師除需符合4大要求、達成4大工作內容，還要掌握總計436項服務。對此，有網友直呼「簡直是神仙工作」、「上班還能吃席，想想都爽」、「我可以365場工資半價」；也有網友點出重點喊「這不就是服務要求更多的婚顧」。人資專家認為，代嫁師看似輕鬆且光鮮亮麗，但工作內容特殊、工時長，還要有服務意識、夠強的時間管理與溝通及解決問題能力、隨時保持理智，不一定適合每個人，且代嫁師是否能從新興職業成為穩定職業，還需受到市場檢驗。
又見碰瓷黨！2男假掉手機真騙錢 騎士擦肩而過遭詐千元
北市大安分局敦化南路派出所日前接獲報案，指出有民眾騎車行經市民大道四段一帶人行道時，因故不慎與2名男子發生「碰撞」，造成其中1名男子手機受損，對方更開口討要4000元的賠償費用，雙方討價還價最後以2000元達成和解，所幸被害人越想越詭異，當場報警處理，因此意外發現2人早就以類似同樣手法向民眾詐取錢財數千元得逞，粗估至少有3、4人受害。據了解，45歲的詹姓男子與46歲的張姓男子，2人疑似因染上吸毒惡習卻又缺錢花用，竟動起歪腦筋，在身上準備2支已破損手機，於北市人車眾多地方，故意與民眾發生碰撞，造成手機掉落毀損，藉此開口討要手機維修賠償費用。詹男和張男2人多半結伴出行，在事故發生當下，2人一搭一唱，打著一班民眾多半會有花錢消災的心理，從一開始的喊價4、5000元，隨後逐步砍價至1500至2000元不等，以此片得錢財，粗估至少有3、4人受害。警方獲報後也立即組成專案小組偵辦，見時機成熟後，於3月27日持拘、搜票於新北市八里區一帶將2人拘提到案，並在2人身上搜出作案用破損手機2具與毒品海洛。全案訊後也依涉嫌詐欺、恐嚇取財及毒品危害條例移請地檢署偵辦。大安分局呼籲，本分局對於各類案件不論犯罪情節為何，均秉持嚴正執法立場，以維護民眾財產安全，提醒民眾行駛道路如遇行車糾紛，請立即撥打110報案電話，由警方到場協助處理，以免不肖人士藉機詐財獲利。
北市女戰神回擊戰狼小姐姐 質疑台智光案柯營話才沒說清楚
台智光監視器案，再度點燃前後任台北市長蔣萬安、柯文哲間的戰火，蔣萬安日昨宣布，即刻解除柯P任內，與台智光簽訂的費率合約，但更早的郝龍斌前市長時代，與台智光簽訂的「母約」卻未受影響，外界解讀，若蔣市府能順利解約，將有利日後北市府各局處，與台智光每年重行進行議價，但此舉卻令民眾黨相當不滿，護主心切之餘，也再度痛批蔣萬安只會閃躲問題，無法解決根本問題。立法院民眾黨團主任、前柯市府發言人「戰狼小姐姐」陳智菡，25日晚間指台北市府研議終止台智光與市警局的專案協議，「跳針式」的批評藍營鎖定台智光的費率議題攻擊，根本就是「圍魏救趙」很像要護航廠商。但國民黨台北市議員游淑慧質疑，就算是當年台智光與北市府談定的「3M」（傳輸費）「貴森森」費率，也仍是由柯文哲訂的，議價基礎都來自北市警察局與台智光間約定專案費率的協議。游淑慧感慨的說，陳智菡公開台北市政府警察局「錄影監視系統專用網路服務採購業」詳細價目表，還說「2021年柯文哲根本沒有核定3M的費率」，但事實是柯市府先決定要買兩百萬畫素，才導致蔣萬安必須全部用3M傳輸頻寬，而且既然柯文哲帶走那麼多市府文件，目前市府找不到那份2017年，3M、2200元費率如何計算的文件，是否也請陳秀出來？她酸民眾黨立院黨團及不分區立委，在台智光案上，好像忘了他們監督的對象是民進黨。游淑慧指出，蔣萬安去年就與台智光議價過7次，因為北市府堅持非砍價不可，才讓台智光狗急跳牆、粗暴威脅，反觀2021年台智光和柯文哲市府的議價過程，究竟是如何？外界懷疑雙方相談甚歡，一拍即合，到底事不是真的，柯P方面應該給個說法。此外，針對陳智菡痛批當時根本沒有「3M」的費率，游淑慧反駁，就算是如此，2021年「3M」費率被外界批評「貴森森」，不就是柯文哲給的嗎，不論哪一年的費率，議價基礎都是來自於蔣萬安目前宣布將終止的「警察局與台智光間採專案費率的約定協議」，這份協議當初就是柯文哲簽的，警察局和台智光年年都是專案、單獨議價。游淑慧說明，單獨議價不犯法，但是2021年「3M」2200元的費率究竟是怎麼決定的？柯P應該要提出議價記錄並說明，既然年年議價，怎會便宜行事，是否真像外界傳說，直接拿7年前價格乘3倍？決定價格當時有沒有訪價、比價議價？
星談心／小帆靠「貴人」擺平政治風波 自立門戶常被砍價
楊曉帆（小帆）現任樂天桃猿Rakuten Girls舞蹈副總監、桃園雲豹電豹女舞蹈總監，去年底她陸續推出〈想得美〉、〈沒有Sunday〉2支個人單曲，從前置到後期幾乎由她一手包辦，全靠這幾年磨練出來的經歷，她也透露當年會選擇自立門戶，和2015年「挺柱」風波有關。小帆過去曾和陳伊、梓梓替當時參選的洪秀柱拍攝募款月曆，遭球團以違約及觸犯競業條款禁賽，她無奈透露事件起因是當時公司裡的工作人員沒處理妥當，「我們也是覺得怎麼會這樣子呢？」最後雙方鬧得不歡而散，好在那時的經紀人一肩扛起這個爛攤子，後續小帆自立門戶，仍和前經紀人保持友好關係，前經紀人替她牽線不少工作機會。雖然與當時的經紀公司不歡而散，但前經紀人仍相當照顧小帆。（圖／侯世駿攝）小帆感激表示自己獨立後，工作幾乎全靠身旁的貴人相助，就連單曲也是製作人看中她的潛力，出資替她圓夢；小帆更透露去年她受邀參加企業尾牙表演，在主桌看見一位支持她多年的鐵粉，但對方事前並未透露，事後小帆才從邀約窗口得知，「我們高層很欣賞妳，說一定要邀請妳來表演。」重感情的她，日前把粉絲過往送她的禮物搬進〈沒有Sunday〉MV中，「道具、場佈、美術都是從我家搬過去的，粉絲可以去找彩蛋」。她也利用統籌啦啦隊女孩的經驗，一手包辦造型發想、封面設計，更自掏腰包執導MV、剪輯後製。熱愛舞台的小帆，被製作人慧眼相中投資她出單曲，自己則包辦前、後製。（圖／侯世駿攝）小帆自認是「時間管理大師」，當時碰到棒球賽季，每天球賽到晚上10、11點，結束一天的工作，她還要直奔工作室剪片。雖然過程艱辛，但小帆為了表演付出也樂此不疲，「親力親為也可以省錢，我喜歡自己掌握，不然不好意思請對方改」。自認身邊有許多貴人的小帆，曾被粉絲邀請去公司尾牙表演。（圖／侯世駿攝）雖然當自己作主可以握有主導權，但小帆直言有好有壞，「我難扮黑臉，也比較容易被砍價，沒有到很誇張，我通常都會答應，因為我的想法是，我現在沒經紀人，需要維持好關係，就當作學習」。熱愛舞台的她，心裡已有出專輯的藍圖，「可是很燒錢，但我還是會以這個目標去，只是能不能在今年完成，還不一定。」小帆在拍MV時大小事都親力親為。（圖／小帆提供）
夫妻買透天靠「這招」狂砍350萬！950萬半年又轉售1500萬 賣家超崩潰
買房賣房都須謹慎，千萬小心別被話術了！有網友近日表示，他親戚任職台積電，全家要搬遷到竹科，因此打算把屋齡約20年的南部老家透天厝賣掉，結果去年遇到一對夫妻買家，用苦肉計聲稱家裡有老小要養，買房壓力大之類的，讓這位耳根子軟的親戚，硬是把開價1300萬的房子砍到950萬，結果親戚過半年後才驚覺這對夫妻已經賣房，而且開價竟高達1500萬，讓親戚自嘲，「是不是當時賣太便宜？」原PO近日在臉書社團《買房知識家》發文指出，親戚在台積電工作，去年中開始想把老家賣掉，屋齡20年的透天厝開價1300萬，「地點蠻不錯的，市區位置，百貨公司（5分鐘內到）、菜市場也近、週邊鄰近幼兒園、國中小（明星學區）、高中且大學（國立，只隔一條巷子）。」結果遇到一對夫妻買家，不斷用苦肉計，哭訴有老小要養，經濟負擔大，跟親戚狂砍價格，親戚最後心軟答應以950萬售出，整整被砍了350萬。殊不知過了半年，最近親戚得知那對夫妻住沒多久就要賣房子，而且轉手價竟然是1500萬，還很多人預約看房，讓親戚自嘲「是不是當時賣太便宜？」也讓原PO困惑發文，「沒別的意思，只是聽到覺得，房子才半年多又賣，真能賺這麼多嗎？」貼文曝光後引發網友熱議，「不是有實價登錄嗎？會被砍那麼多就是急賣，還有心理也沒底吧」、「是被投資客套路了吧」、「被房仲話術了啦，可能是房仲集資買的」、「看來那夫妻是…房仲，之前北屯也有一個新聞，屋主不賣房仲，結果買家3個月後轉售，才發現買家其實是房仲」、「有小孩的很少半年內轉手，應該是被話術了。」也有網友表示，「我當時也是，8月賣出1040萬（開價1298萬），結果兩個月之後實價登錄也是1268萬買掉了」、「如果不小心賣1400萬成交，450萬增值要最少45%的稅金，是說隨便賣來真的能賺200多萬，但是銀行會讓下一個那麼簡單貸款1200多萬嗎？」「就是有這種垃圾人在衝高台灣房價。」
不堪藥價被砍…慢性病老藥傳考慮停產 病友憂無藥可吃影響層面大
健保署日前公布最新藥價，今年共17項藥品漲價、4551項降價，可減少健保支出55.3億元，但傳出有藥廠因為不堪藥價被砍到只剩「地板價」，許多慢性病老藥考慮停產。病友團體擔心，台灣三高慢性病患多，無藥可吃影響層面大。台灣醫療改革基金會認為，健保大水庫將近9000億元，光靠藥價調整省下的費用，並不足以撼動健保總額，健保署應分析藥價調整後的成效，讓民眾更快且可負擔使用新藥新科技。健保署自2013年起實施藥品費用支出目標制（DET），每年調整藥價，省下的費用將挹注新藥收載。醫改會執行長林雅惠指出，每年調整藥價是必要的，但並非幫健保節流的主要方式，健保署應聚焦和回應民間的擔憂，究竟省下的支出是運用在哪些地方，應該細部分析探討，若光是公布藥價調整的品項和金額，也是徒勞無功，反而是增加擔心和疑慮。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出，本次健保藥價調降的品項，逾9成是健保給付超過15年的老藥，廠商不僅被砍健保價，接下來和醫院議價時還會被「二次砍價」，幾乎無利潤可言。林雅惠指出，過去公學會和專家學者已有共識，希望醫院針對低藥價的藥品，不要再索取藥價差，實際執行情況如何，有賴主管機關調查。台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示，健保調整價格品項非常多，有些是合理的，也有些是砍到很低，以病友立場而言，最重要的是能否確保供應無虞。無論是在藥局購買指示用藥，或在醫療院所接受處方，患者都是處於最後端，如果前端有任何因素導致藥品短缺，對於病友來說就會造成問題。吳鴻來提到，台灣慢性病人口高達600萬，其中三高等慢性病患眾多，如果相關藥品短缺，影響層面較大。且對於非都會區民眾而言，前往大醫院相對不便，務必考慮民眾用藥方便，如果藥局或小醫院沒有足夠的藥品，患者得跑到大醫院，等於違背分級醫療的精神。
健保藥價調整55.3億 醫界憂「半年後爆缺藥潮」薛瑞元回應了
中央健康保險署22日公布113年藥價調整結果，本次藥價調整金額為55.3億元，檢討的藥品約有14,000項，其中約9,500項未調整，約4,500項藥品調整，調整品項數為自102年實施藥品費用支出目標制（Drug Expenditure Target, DET）起最少。針對這次藥價調整，中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜今（26日）接受媒體訪時坦言，此次被砍價的新藥約占7％、超過專利期的老藥占逾9成，半年後恐出現缺藥潮，尤其老藥最可能缺貨，且業者面對大醫院議價時還會再被砍價，健保也會依業者給醫院的價格再砍，業者恐因沒利潤乾脆暫停生產。對此，衛福部部長薛瑞元回應，這次藥價調整是歷年幅度較小的，只有55億多，影響層面較小，且調整不限本土藥廠，例如今年原廠藥專利過期後，價格就砍得比較多，而健保署在調整藥價時，已有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」，如果是替代性低的藥品，健保就不予調降。健保署表示，自102年起試辦DET，於總額預算下，當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值，則依藥價調查結果，針對藥價差超過一定範圍者，於隔年啟動藥價調整。調整時也會考量基本藥物品項、調降幅度及基本價保障等原則，以確保藥品穩定供應。健保署強調，藥價調整是每年例行作業，對於調整後藥價，廠商有不敷成本情況，可於公告日起兩週內檢具成本分析資料，依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定向健保署提出價格調整建議。健保署強調，隨著醫療科技進步，健保逐年引進新藥提高民眾使用新藥的可近性，藥價調整可有餘裕收納新藥之給付，確保健保永續，以達全民健康。另亦著手推動健保藥品政策改革，並研議輔導獎勵國內藥廠投入或擴充生產的措施，以達到合理調整藥品價格、扶植國產學名藥、確保民眾用藥無虞之三贏局面。
健保署公布最新藥價 9成老藥價格遭砍！藥師示警：擔心慢性病患無藥可用
健保署22日公布最新藥價，今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價，創下2013年以來調價品項最少紀錄，調整後藥價將在4月1日上路，預計可為健保藥費支出省下55.3億元。不過，藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出，這次砍價金額雖然不是歷年最高，但健保給付超過15年的老藥占了93％，調降後價格「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了」，未來若被迫退出台灣市場，恐影響600萬慢性病患。健保自2013年起，實施藥品費用支出目標制（DET），當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值，就會依藥價調查結果，對藥價差超過一定範圍者，於隔年啟動藥價調整。今年健保署共針對約1萬4000項藥品進行檢討，其中4568項藥品價格調整，整體調幅2.8％。醫審及藥材組長黃育文指出，漲價的藥品為首次進入三同（同成分、同劑型、同劑量）的學名藥，最多的是心肌梗塞、中風藥物「克壓指膜衣錠」，每錠從8.6元漲至10.3元，漲幅20％。其次則是防止化療引起的噁心、嘔吐的藥品「治敏吐膠囊」，每錠從351元漲至416元，漲幅19％。砍價最多的藥品，則是大腸直腸癌藥品「癌治佳靜脈輸注濃縮液」，每支從2504元砍至1623元，降幅35％。另乳癌用藥「萊特汝膜衣錠2.5毫克」，每錠從36.6元減至26.5元。而胃、十二指腸潰瘍的藥品「強生妙治胃顆粒」，每錠從36.4元減至26.6元。黃金舜指出，很多老藥都是慢性病用藥，國內有600萬人口使用，現在疫情剛結束，加上烏俄戰爭、原物料上漲，如果老藥相繼退出健保，擔心慢性病患者可能面臨無藥可用，希望新藥和老藥在健保的預算要分開，才不會互相排擠，另指示用藥亦應不給付，讓民眾到藥局購買，避免健保長期支付指示用藥的費用。健保署則回應表示，廠商如有不敷成本情況，可在兩周內檢具成本分析資料，提出價格調整建議。
不辦尾牙！老闆改「每人發5千」遭董娘大砍價 網猜真相：夫妻演出畫大餅
最近不少公司開始舉辦尾牙犒賞員工，對於不少人來說，吃尾牙還要社交相當心累，認為發獎金比吃尾牙省事。近日一名網友在「匿名公社」無奈表示，公司今年不辦尾牙，老闆決定一人發5000元，沒想到此事被董娘得知後，竟直接介入老闆決定，當面砍價。這名網友發文抱怨，表示公司原本今年不辦尾牙，老闆打算每人發5000元，結果董娘得知後當面砍價，直接將這筆獎金砍到剩一人1500元，之後還叫員工們「要知足」，讓他相當傻眼，直呼「公司真的不能讓另一半侵入」。該文章引起許多過來人共鳴，「我們董娘從600砍到0」、「去年我們公司開工紅包，發出去，結果我們公司的董娘隔天發公告說開工紅包要繳回公司」、「我這邊也是，連3節獎金1千變禮盒400元的，送給她親戚的還比員工貴」、「不要在夫妻合開的公司上班」、「一句話全員少5000千的也是親眼目睹」。不少人也回覆，猜測是老闆的計謀，「一個黑臉一個白臉啊，演出一場畫大餅」、「省下來的剛好給自己買個包犒賞自己勤儉持家」、「都是套路啦，推給闆娘而已」、「演給你看的還當真的原本有5千？這腦子我是你老闆連1千5都不給你」、「你怎麼知道不是老闆跟板娘唱雙簧？就跟亡國是君主自己豬頭硬要找禍國妖姬背鍋」。也有人勸原PO可以離職了，「兩種選擇，1.離職、2.忍耐，如果工作內容沒有很輕鬆我覺得可以考慮換工作」、「集體離職就好了，沒錢的時候就會喊共體時艱，有錢的時候只會買房買車，有想到員工？」「有好的職缺就換吧！不要在那裡浪費人生」、「那就工作一半，跟董娘說要知足」、「都叫你好好練超派鐵拳了」、「這要是我一定離職，然後在離職單上寫我不知足，貴小廟容不了大佛之類的」。
缺藥難過年1／紅海危機海運價格飆升1.8倍 恐再掀「大規模缺藥潮」
疫情打亂供應鏈、再加上烏俄戰爭造成原物料短缺，讓台灣去年初爆發「30年來最大的缺藥潮」，如今狀況依舊，保守估計至少缺200種以上的藥物，再加上健保署持續砍藥價、還有以哈戰爭引發紅海貨運卡關，海運價格暴增1.8倍，恐讓台灣再度陷入大規模缺藥困境，尤其多數民眾忠於原廠藥，不輕易接受替代藥物，隨著農曆年即將到來，患者焦慮囤貨的情況，恐怕會讓缺藥問題更加嚴重。國內一家藥廠日前接到患者來電詢問，原來患者有心臟宿疾，一直服用自費藥物，但近日卻面臨缺藥問題，醫師無法開立相同的藥物，所以這位患者著急地直接詢問藥廠。不願具名的藥廠人員透露，「其實不只有這位患者，這些病友們甚至成立群組，到處打聽哪邊還能買到藥，逼到走投無路之後才打給我們。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「去年的缺藥潮是自健保以來最嚴重的狀況，是受疫情影響，導致缺工、物流阻塞，現在隨著疫情解封，缺藥情況稍微趨緩，但我查過供藥系統，目前保守估計至少仍有200種以上的藥品缺貨！甚至包括不少『明星』藥物與自費藥物。」例如不少鼻過敏病人奉為「萬靈丹」的藥品「莫鼻卡」已經缺藥長達4個月，王明媛說，「這款藥由於含有麻黃素，屬於管制藥品，食藥署一年只放兩批原料，所以本來就容易缺藥，而隨著疫情解封，呼吸道疾病患者變多，所以很早就開始缺藥，連醫學中心都沒藥。」健保署去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格，讓愈來愈多藥品退出健保市場，也是台灣缺藥原因之一。（圖／黃耀徵攝）另一個缺藥的原因是健保藥價，由於遭砍價，市占率約3成6的「淚然點眼液」去年11月起退出健保市場，該藥品過去在健保年用量逾230萬瓶，相當於每月用掉19萬瓶，醫院改開立同成分劑量的進口藥「愛特淚點眼液」，造成「愛特淚」大缺貨。藥師沈采穎批評官員只會頭痛醫頭、腳痛醫腳，她表示，「愛特淚」健保價格更貴，健保根本沒有省到錢，而且現在連國產「五福」等人工淚液品牌也全部缺貨，可能是廠商優先供應給醫院，導致社區藥局無藥可用，病人須多跑一趟醫院領藥。沈采穎預估這一波人工淚液缺藥潮，至少會持續到春節。健保署自102年實施「藥品費用支出目標制」（DET），預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出，去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格。「水電價格都在漲，健保藥價卻一直砍！」沈采穎指出，藥價不斷被砍，藥廠也只能無奈退出健保市場，因此導致缺藥更加嚴重。不只如此，近來紅海捲入以色列、哈瑪斯的衝突中，遭到葉門青年運動組織不斷發動攻擊，危及商船行駛，各國大型航運商紛紛宣布停駛紅海，改道非洲南部好望角，導致運費飆升，根據外媒《36氪》報導，中國出口海運價格飆漲，歐線漲幅更是驚人，往返北歐的海運價格近一個月內暴漲180%。王明媛嘆道，貨運卡關的狀況恐怕會與疫情期間相同，屆時缺藥問題一定會更加擴大，再加上農曆年到來，民眾「囤貨」心態下，恐怕會引發一波搶藥潮。