硫酸羥氯奎寧
」【新冠解藥1】「瑞德西韋」效果好壞參半 台灣3名患者治療後發燒速退
根據美國約翰霍普金斯大學最新發布的數據顯示,截至台北時間27日6時20分,美國新冠肺炎確診病例升至8萬2404例,累計死亡1178例。其中,紐約州確診病例最多,達3萬7258例;新澤西州確診病例6876例;加州確診病例3247例,這也使得美國超越中國大陸,成為確診數最高國家。原本以為只是亞洲人的傳染病,如今新冠肺炎這把火燒到歐美國家,而且一發不可收拾,也讓西醫各種藥物立刻「動」起來。新冠肺炎疫情以來,一開始沒有任何確認有效的藥物。但其實隨著時間過去,有越來越多治療的曙光出現了,有些是還沒上市的藥物,也有從既有的老藥中找尋可能可以使用的選擇。最被期待的是未上市的新藥「瑞德西韋」,已上市、但有機會有用的許多抗病毒藥物,例如原本用於C肝的「雷巴威林」、抗愛滋藥物、抗流感藥物「法匹拉韋」,以及老藥新用的「硫酸羥氯奎寧」和干擾素等等。其中最受矚目的藥物是「瑞德西韋」,主要是因為美國曾使用「瑞德西韋」在一名病患身上後,取得很好的療效,研究成果也刊登在權威雜誌《新英格蘭雜誌》上,於是讓各國瘋狂跟進自行開發「瑞德西韋」,就是希望能多一份希望。不過,最新的報告則指出,針對12例美國患者,「瑞德西韋」只展現了50%左右的治癒率,和標準治療並無太大差別,於是神藥地位瞬間一落千丈。不過,目前「瑞德西韋」在台灣的使用效果還不錯,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授表示,「瑞德西韋」在台灣有三家醫院加入臨床試驗,目前有三名個案參與中,使用後發燒很快消退,效果還不錯。
【新冠解藥2】「硫酸羥氯奎寧」能縮短病毒殘存時間 超過20國跟台灣下訂
日前,法國公布一項小型研究指出,新冠肺炎病患同時服用「奎寧」與「日舒」兩種藥物,可在5天清除100%病毒,讓醫師相當驚喜,法國政府也已立刻啟動30萬人的大型臨床試驗,美國食品暨藥物管理局(FDA)也同步展開研究,美國總統川普也大力吹捧「奎寧」藥物。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授表示,台灣並沒有採用「奎寧」的治療方式,主要是因為奎寧的副作用較多,包括引發心臟疾病等等,而是採用「硫酸羥氯奎寧」,這是風濕免疫常見藥物,國內有自己製造和原料藥廠。由於「硫酸羥氯奎寧」近來被報導治療效果不錯,張上淳表示,經過專家小組詳盡討論後發現,目前只有初步資料顯示有效,還不是很強烈的證據。不過因為病人沒有其他藥物可以選擇,且這個藥物劑量適當情況下也是風濕免疫科常用藥物,算是安全,因此會在暫行指引的第五版中建議臨床醫師可以使用,但要清楚告知風險與徵得患者同意。而法國研究顯示「硫酸羥氯奎寧」排病毒時間可縮短,可以減少患者在醫院佔床時間,這也是採納此藥的原因。由於台灣有一家「硫酸羥氯奎寧」主要生產商,據傳超過20個國家紛紛表達想要購買藥物,張上淳說,行政部門會協調先確保台灣需要量,接著才出國外合約量,其實台灣目前只有部分醫師個別使用,沒有確定成果,所以還不急著搶藥,如果接下來確認有效,未來有可能會進行管制。