硬化
」 心肌梗塞 肝癌 脂肪肝 中風 腦中風
常玩手機「手麻日益普遍」 醫示警3症狀要急送醫：腦中風前兆
現代人長時間使用手機、電腦，手麻問題日益普遍，神經外科主治醫師也提醒，若有3症狀要注意，可能是腦中風前兆，手應及早辨識病因，以免延誤治療。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢在臉書專頁發文表示，手麻成因多元，若僅因姿勢不良導致血流受阻，通常甩手後可緩解。然而，若手麻合併肩頸疼痛、特定手指發麻、夜間症狀加重，甚至影響言語與臉部肌肉，則可能與神經壓迫或內科疾病相關，須及時就醫。謝炳賢指出，手麻最常見的原因是姿勢不良，如長時間低頭、使用手機或電腦，導致血流不順，使手部感到冰冷或刺痛。此類症狀通常短暫，活動手部後可改善。若手麻伴隨肩膀、脖子僵硬或疼痛，可能與頸椎椎間盤突出或骨刺壓迫神經有關，長期低頭工作者應特別留意。此外，若麻木感集中在拇指、食指、中指，且夜間更明顯，甩手後仍無改善，可能是腕隧道症候群，與正中神經受壓有關。血液循環不良也是手麻原因之一，若手部冰冷、蒼白或發紫，寒冷時症狀加重，並伴有四肢無力或疲倦，可能與動脈硬化導致供血不足有關。另有部分內科疾病，如糖尿病周邊神經病變，也可能引發持續性手麻，影響日常生活。謝炳賢提醒，若出現突發性單側手腳麻木，並合併言語困難、臉部肌肉異常，可能是腦中風前兆，應立即就醫，避免錯過黃金治療時間。建議平時應注意良好姿勢，避免長時間維持同一動作，適時活動四肢，並維持健康的生活習慣，以降低手麻風險。若症狀持續不退，影響生活品質，應及早尋求專業醫療評估與治療。
「比日韓高」台灣兒童肥胖率達3成 10歲男童竟有脂肪肝
10歲就讀四年級的陳小弟，因感冒就醫，檢查發現體重竟50公斤，身體質量指數(BMI)達25，屬於肥胖體位。進一步進行腹部超音波檢查，赫然發現肝臟一片白亮亮的異常影像，確診為脂肪肝。奇美醫院急診兒科主治醫師張毓珊詳細問診發現，陳小弟喜歡吃白飯和炸物，一天一杯手搖飲料，下課後就直接去安親班，回家常打電動到很晚才睡覺，沒有運動習慣，導致脂肪堆積在肝臟，進而影響健康。張醫師向家長進行健康衛教，強調應調整孩子的飲食習慣，減少含糖飲料與高熱量食物攝取，鼓勵培養運動習慣，維持健康體態，避免陳小弟因肥胖過早引發健康問題及心理層面（如自信心低落、社交退縮等）的負面影響。醫療團隊為他量身打造健康管理計畫，經過3個月的生活習慣調整後，陳小弟成功減重5公斤。張毓珊指出，兒童過重及肥胖的判定標準，是身體質量指數(BMI)超出該年齡與性別的標準範圍（超過該年齡層的85百分位屬於過重，超過95百分位則為肥胖）。這不僅影響孩子的外觀，還可能引發糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等許多健康風險。另外，兒童肥胖也會對心理健康造成影響，導致低自尊、焦慮、憂鬱症，甚至可能遭受校園霸凌等問題，進一步影響孩子的身心發展。張毓珊說，台灣的兒童肥胖問題日益嚴重，國際排名居前段！根據台灣106年至109年營養健康狀況變遷調查，國小到高中學童體重過重及肥胖比例已達3成左右，遠高鄰近國家。日本的兒童過重及肥胖比例不到1成，新加坡約1成，韓國則約2成。另依據世界肥胖聯盟調查結果，台灣男童過重及肥胖率在經濟合作暨發展組織(OECD)的33個會員國家中排行第6，女童排名第12，顯示台灣在這方面的挑戰相當嚴峻，亟需社會各界重視。張毓珊表示，許多父母仍抱持「小時候胖不是胖」的觀念，認為孩子小時候養的白白胖胖是累積之後「抽高」的本錢，但這種想法是錯誤的！研究顯示，肥胖兒童未來成為肥胖的成年人機率是正常體位兒童的5倍，且肥胖還與性早熟有關，導致孩子提早進入青春期，縮短身高增長的時間，反而影響身高發展。對於女孩來說，肥胖還可能增加罹患多囊性卵巢症候群(PCOS)的風險，進而可能影響未來的生育能力。此外，兒童肥胖也與脂肪肝之間存在密切關聯。當肝臟積累過多脂肪時，可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD)，若未及時治療，甚至可能進一步惡化為非酒精性肝炎(NASH)及肝硬化，對健康造成嚴重威脅。張毓珊指出，兒童肥胖的成因與遺傳、飲食習慣及生活型態息息相關。若父母本身為肥胖體質、母親有妊娠糖尿病或懷孕時增加過多體重等，孩子罹患肥胖的機率較高。此外，不健康的飲食習慣，如頻繁外食、吃速食、攝取高熱量與含糖飲料等，加上長時間使用3C產品、缺乏運動及睡眠不足等，都是導致兒童體重失控的重要因素。張毓珊表示，治療兒童過重及肥胖應以「生活型態改變」為主，而非仰賴藥物治療，且需以「家庭為中心」，從認知和行爲層面調整，而非只針對兒童本身，才能有效改善兒童健康狀況。張毓珊強調，兒童的飲食與生活習慣深受家庭影響，因此家長應以身作則，減少外食與高熱量食物的攝取，鼓勵孩子飲食均衡的習慣，適度減少電子產品使用時間，多從事戶外活動及運動，以促進健康發展。此外，學校作為兒童成長過程中最重要的學習環境，應積極推動健康飲食教育，提供符合營養標準的午餐，並加強體育活動，培養良好的運動習慣，提升身體素質。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
失智婦腹部隆起像懷孕！ 檢查竟是「子宮內避孕器」惹禍
一名六旬婦人，由於子宮內避孕器未取出而使他的腹部逐漸隆起，情形猶如懷孕婦女，家人驚覺異常才將他送醫。經檢查後發現是子宮內避孕器未取出，導致子宮內感染而化膿，使子宮脹大到像懷孕20多週的大小。子宮內嚴重感染 需手術切除子宮因為感染嚴重，已經無法依靠抗生素藥物治療，需要手術切除子宮，同時該婦人合併有肝硬化導致凝血功能不佳的情況，手術可能會引發大量出血。該婦人先後輾轉數家醫院，考量他的病史及手術風險，並無醫師接手。最終，光田綜合醫院婦產部陳嘉霖醫師在承受手術大量出血的風險下，成功完成手術並順利恢復。子宮內避孕器長期放置 會增加感染風險陳嘉霖醫師指出，這名婦人因患有失智症，忘記曾放過的子宮內避孕器超過十多年以上未取出，最後導致子宮感染化膿而切除子宮。由於子宮內避孕器可放置數年之久，許多人因為各種因素忘了取出。對於人體而言，子宮內避孕器是外來物質，若子宮內避孕器長期留置，可能會被子宮組織包覆而難以取出，增加取出難度，甚至發生位移或是穿透，影響週邊器官（如腸子、膀胱或腹腔）。此外，子宮內避孕器長期放置會增加感染風險，並可能引發子宮膿瘍或骨盆腔炎症。子宮內避孕器放置不要超過五年 每年應定期檢查陳嘉霖醫師指出，不同類型的子宮內避孕器放置的時間不同，一般建議不要超過五年，而且建議每年進行超音波追蹤位置是否正確。如果已經沒有避孕需求或是停經，應將子宮內避孕器取出以避免長期放置帶來的危險。【延伸閱讀】婦人腹腔發炎小腸沾黏 竟是避孕器穿透子宮4旬婦子宮長10公分大肌瘤！ 臺大醫院「新治療」免手術、當日出院https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64489
19歲女每天2瓶飲料胖到115公斤「患重度指肪肝」 醫：恐惡化成肝癌
許多年輕人習慣用飲料來解渴，但長期下來健康恐怕亮紅燈。大陸一名19歲女子，近日因身體疲憊、腸胃不適就醫。沒想到，檢查結果顯示她的BMI已超過40，被診斷為「重度肥胖」，甚至罹患嚴重脂肪肝，需要立即住院治療。根據陸媒《荔枝新聞》報導，大陸江蘇一名19歲女子小婷平時最愛喝飲料，幾乎每天都要喝掉2瓶，完全把飲料當水喝。只要一口渴，她的第一反應就是買飲料解渴，導致她的體重一路攀升到115公斤左右，小婷坦言「壓力特別大，緩解壓力的方式就是吃」。小婷體重已經到115公斤左右。（圖／翻攝自微博／荔枝新聞）對此，儀征人民醫院醫生殷翠紅表示「小婷患有重度指肪肝，目前已經到指肪性肝炎的階段，如果不治療，往後進一步會發展成肝硬化甚至肝癌」。針對小婷的情況，醫生指出，體重過重會導致內分泌失調與消化異常，形成惡性循環，進一步加劇肥胖問題。不僅如此，過多內臟脂肪還會大幅增加心血管疾病和糖尿病等慢性病風險。關於含糖飲料對人體的危害，林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢醫師過去就曾發文提醒「我們日常攝取的糖，不僅可能導致體重增加，還與肥胖、糖尿病、心血管疾病、痛風、脂肪肝、牙齒健康，甚至癌症風險密切相關」。李柏賢引用頂級醫學期刊《BMJ》大型研究綜合分析，研究發現，每天每多喝250ml含糖飲料，會增加17%心臟冠狀動脈阻塞風險，讓心血管健康亮紅燈，並增加7%中風風險、35%痛風風險、12%肥胖風險，而每天多攝取25g果糖，會導致胰臟癌風險升高22%、乳癌死亡率增加17%。李柏賢表示「雖然目前關於糖與癌症的證據仍有爭議，但可以確定的是，過多糖分容易導致肥胖，而肥胖本身就是多種癌症的重要風險因子」。李柏賢也公布每日糖攝取量的健康標準，每日糖攝取量應少於25g（約6茶匙），一罐330毫升的正常大小鋁罐可樂通常含有約35公克糖，相當於8.75茶匙糖（每茶匙約4公克），而含糖飲料每週最多1份（約200至355ml）。李柏賢提醒「想要控制體重、改善腸胃健康、降低癌症風險？減糖似乎就是健康計畫很不錯的第一步」。
突然腹痛就醫檢查竟是「早期肝癌」 醫：嚴重恐致腹膜炎
70歲的林爺爺五個月前因劇烈腹痛到醫院求治，電腦斷層檢查發現其肝臟有一5公分大腫瘤且出現破裂情形，後續進行抽血及超音波檢查確認腫瘤未轉移，診斷為早期肝癌，入住加護病房觀察。由於林爺爺與太太相依為命，沒有工作，考量經濟壓力，起先婉拒所有治療方案，所幸在醫師、專師、護理師及社工師不懈協調下，最終接受手術，將腫瘤及周邊組織切除，術後林爺爺恢復狀況良好，五天後平安出院。肝癌早期症狀不明顯 遲未就醫恐致腹膜炎B型、C型之病毒性肝炎及肝硬化與肝癌息息相關，肝硬化病人每年約有3至5％的機率發展成肝癌。台北慈濟醫院一般外科陳昱天醫師說明，肝癌的早期症狀並不明顯，往往要到腫瘤增大甚至破裂或病情達中後期才會有腹痛、噁心或黃疸指數過高等情形。若遲遲沒有就醫，當腫瘤侵犯到血管或發生遠端轉移時，則可能發生腸胃道出血或腹膜炎的併發症，不可不慎。肝癌治療選擇多 腹腔鏡手術、達文西手術比一比化學治療、放射線治療、標靶藥物治療及手術治療等都是現今肝癌的治療選擇之一；手術治療方面，有腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂手術及傳統開腹手術等方式。陳昱天醫師說明，腹腔鏡手術及達文西手術是利用在腹部開一些小傷口深入肝臟處，在影像系統的輔助下進行切除；後者則是從病人右上腹劃開約20公分傷口，並同樣將病灶切除。陳昱天醫師表示，兩者手術的差別在於傷口大小，病人疼痛感會有所不同，恢復速度也不一樣，而手術安全性則是相當，但須注意病人的心肺功能是否足以負荷手術。定期進行健康檢查 預防肝癌悄悄上身陳昱天醫師也提醒，肝臟因為沒有痛覺神經，又被稱為「沉默的器官」，但只要早期發現並予以手術，五年存活率可達70％，民眾應多留意身體變化，盡量避免過量飲酒或熬夜，並定期進行健康檢查，才能達到有效預防之目標。【延伸閱讀】95歲阿公靠這招治療肝癌 健康呷百二B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64469
32歲男「天天1包菸」長達16年 突心肌梗塞！醫查「3條主要血管全堵住」
抽菸有害身體健康！大陸廣西一名32歲男子突發心肌梗塞，緊急就醫檢查，被發現心臟3條主要血管幾乎堵住，醫師追問下，才知道病患從16歲起天天1包菸；男病患目前已接受手術脫離危險，但還得進一步治療，而醫師也提醒，「心肌梗塞越來越年輕化」。根據陸媒《陝視新聞》報導，廣西南寧一名32歲男子突發心肌梗塞，被送醫治療，經醫院檢查發現心臟3條主要血管幾乎堵住，主治醫師立刻替他進行手術，先針對目前堵塞最嚴重的血管，另外2條主要血管待後續進一步治療。一般心肌梗塞號發於50至60歲左右的人，但男病患現年才32歲，醫師細問後，才知道男病患自16歲開始天天抽1包菸，難怪導致他發生心肌梗塞的狀況。而醫師透過此病例，無奈表示，現代社會「心肌梗塞越來越年輕化」。有臨床研究顯示，菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，使血液黏稠、血管缺乏彈性，若引發阻塞會造成缺血性中風，血管破裂則會變出血性中風，可見菸品對心血管造成極惡劣影響，更容易發生心肌梗塞。心臟有3條主要的供血動脈，包括冠狀動脈、左冠狀動脈前降枝和左冠狀動脈迴旋枝，若3條供血動脈出現嚴重堵塞，不僅會威脅心臟健康，還可能危及生命安全。而報導中的男病患，就是3條血管幾乎堵塞，若繼續抽菸恐怕後果不堪設想。◎吸菸有害健康、吸菸害人害己。
降噪耳機戴太久恐釀「聽覺處理障礙」！ 英專家曝使用1模式可改善
降噪耳機戴太久會導致聽力問題？根據BBC報導，倫敦一位25歲女子經常被說不專心聽人說話、容易恍神。雖然她能聽到聲音，但無法快速辨識聲音的來源和內容，就連上課時教授說的話聽起來都像胡言亂語，不過她的聽力測試結果卻是正常。最終該女子被診斷出患有「聽覺處理障礙」（APD），這是一種神經系統疾病，患者通常聽力正常，但大腦卻無法處理和理解所聽到的聲音。英國聽力專家推測，這可能與她每天佩戴降噪耳機長達五個小時有關。聽力正常卻無法辨別聲音？降噪耳機可能是「元兇」！英國國民保健署（NHS）指出，患有聽力問題的年輕人正在持續增加中，他們的聽力測試結果正常，處理聲音的能力卻有異常。「聽覺處理障礙」通常出現在兒童時期曾經歷腦部創傷或中耳炎的患者，但有越來越多患者不屬於上述類別，使得聽力專家開始思考病因是否與降噪耳機等外在因素有關。降噪耳機的隔音功能可以防止高頻且大聲的噪音傷害耳朵，有益於耳朵的健康。不過，英國聽力學會Claire Benton副會長表示，長期阻隔汽車喇叭聲等日常聲音，可能會讓大腦「忘記」如何過濾噪音。「降噪耳機創造了一個虛假的環境，讓人只聽到自己想聽的內容，大腦因此不需要主動適應噪音。」Benton副會長指出，大腦中複雜的聽覺處理能力要到青少年後期才能發育完成，而過度使用降噪耳機可能延緩這項能力的發展。習慣「看字幕」多過用聽的？專家授3招減少降噪耳機影響「現在我能聽到頭頂上有風扇的聲音，但大腦告訴我這不是需要擔心的事情。」聽力學家Angela Alexander博士解釋，這種能力被稱為聽覺場景分析（auditory scene analysis），使人類能夠識別環境中的威脅，如果一個人的大腦無法判斷哪些聲音值得關注、哪些聲音無需在意，則容易引起焦慮情緒。現在越來越多人習慣戴著降噪耳機，雖然聲音聽得很清楚，仍會選擇觀看有字幕的影片。根據英國市調公司YouGov的調查顯示，18至24歲的年輕人中，有61%喜歡在看電視時開啟字幕。Alexander博士呼籲，需要進一步研究降噪耳機對聽覺處理能力的影響，也建議減少降噪耳機的使用時間，以及開啟耳機的「通透模式」讓周遭環境的聲音進入，並選擇不會完全阻隔外界聲音的耳機款式。【延伸閱讀】罵人成潑婦！越吵越大聲 她不知罹「耳硬化症」 3分鐘搞定聽力篩檢！醫療科技展免費體驗 守護聽力健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64404
男子黃疸一個月！檢查竟是肝門膽管癌 「1微創手術」術後10天順利出院
64歲的黃先生因漸進性黃疸持續一個月，伴隨腹部悶痛及食慾不佳前往門診就醫。經詳細檢查後，診斷為肝門膽管癌（Bismuth type 4），但慶幸未發現遠處轉移，醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行擴大型左側肝切除、膽管切除、淋巴結廓清及肝內膽管重建手術。術後恢復良好，於術後第10天順利出院。病理報告顯示為第三期，經後續化療治療後，黃先生至今三年無復發，並持續於門診定期追蹤。達文西手術用於肝膽胰外科 提升術後肝功能、降低併發症奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，傳統的開放性手術往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高。而達文西機器手臂手術系統有別於一般腹腔鏡系統，能提供高解析度3D立體影像的手術視野與多關節機械手臂，讓外科醫師清晰準確地進行更細膩的手術與判斷，也能有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。王家豪醫師說明，在肝膽胰外科領域，達文西手術系統展現了多項優勢。如針對肝臟腫瘤切除，該系統能幫助醫師進行精細解剖，保留更多健康肝組織，提升病人術後肝功能的維持；在胰臟手術方面，透過機械手臂的穩定操作，能有效降低胰瘻（pancreatic fistula）等併發症的發生率。此外，對於膽道狹窄或膽管腫瘤病人，達文西系統能協助精準縫合與重建，提高手術成功率。持續累積達文西手術案例與經驗 嘉惠更多病人奇美醫院移植醫學科主任孫定平表示，擴大微創手術的可行性，即使在複雜型肝膽胰病人中，也能運用達文西機器手臂系統的優勢，讓手術更加完善。王家豪也表示，全球多家醫療機構目前積極推動達文西手術於肝膽胰外科的應用，藉此累積大量成功案例與臨床經驗。隨著技術的持續演進，未來可望讓更多病人受惠於微創手術帶來的福音。【延伸閱讀】B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增酗酒不戒成肝硬化 六旬男肝臟移植幸運配對、成功續命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64437
根莖類發芽能吃嗎？馬鈴薯千萬勿食用 花生要小心發霉
有些蔬菜發芽了不能吃你知道嗎？南投縣政府衛生局先前曾分享，馬鈴薯發芽會產生有毒的「龍葵鹼」，千萬不能吃；另外花生發芽可以食用，但發霉了就不能吃！馬鈴薯發芽含有毒物質龍葵鹼應立即丟棄南投縣衛生局指出，馬鈴薯在發芽後會生成一種有毒物質「龍葵鹼」，隨著芽的生長而增加濃度，食用後可能出現噁心、頭痛、甚至腹瀉等中毒症狀，所以一旦發現馬鈴薯發芽應立即丟棄，不宜食用。花生受潮發黴會增加肝硬化或肝癌風險另一個注意的食物是花生。花生在正常情況下發芽也可食用，但若因受潮而導致發黴，易產生「黃麴毒素」，食用可能增加肝硬化或肝癌風險。洋蔥、芋頭、紅蘿蔔、地瓜、蒜頭、薑、糙米發芽能吃、盡快食用洋蔥、芋頭、紅蘿蔔、地瓜、蒜頭、薑、糙米，這7種根莖類食物發芽後還是可以吃。南投縣衛生局解釋，洋蔥即便發芽也不會產生毒素，主要營養成分大蒜素依然保持穩定，具備抗菌及消毒效果；芋頭在田間長期生長發芽，本身並無毒性，發芽後仍可食用。紅蘿蔔及地瓜發芽後口感、甜度會下降，營養大部分會集中在芽處，但不會產生有害物質，適量儲存不宜放過久。另外，發芽的蒜頭生成蒜苗後，含有豐富的抗氧化物質與抗癌成分，與新鮮蒜頭相比，其營養成分更高。發芽的薑可安全食用，並不影響健康，但營養價值可能會略微減少。同樣的，發芽的糙米也可安心食用。根莖類食材保存方式馬鈴薯：為防止發芽，建議存放於陰涼乾燥處，避免陽光直射。花生：應放置在乾燥環境中，以防受潮發霉。紅蘿蔔和地瓜：適合存放於通風良好的環境，以防止過度發芽影響品質。洋蔥和蒜頭：需保持乾燥，避免受潮影響口感與營養。芋頭及糙米：可適量儲存，不建議長期囤積，以確保食材的新鮮度。南投縣政府衛生局提醒，馬鈴薯發芽千萬不能吃。（圖／南投縣政府衛生局臉書）
男子突劇烈胸痛昏迷！就醫檢查竟是「這1疾病」惹禍 死亡率極高
65歲的劉先生，年前傍晚正準備從家中外出吃尾牙時，突然感到左胸劇痛，且痛感由胸口延伸至手臂，撥打119求救便昏迷不省人事，等再次清醒時已在醫院加護病房，所幸在醫療團隊即時搶救下，手術順利完成，並在年後康復出院，日前回診時，恢復狀況良好。A型主動脈剝離 48小時內死亡率高達50%雙和醫院心臟外科主任李紹榕醫師表示，劉先生為A型主動脈剝離，若無醫療介入，48小時內死亡率將高達50%，其死亡率以每小時約1%的速率增加，主因為天氣變冷，血管收縮讓血壓特別飆高，加上本身年紀、心血管疾病，如血管內膜產生動脈硬化、血管壁失去彈性而變得脆弱等因素導致主動脈剝離，進而引起假腔血液侵犯心臟造成休克。急診團隊果斷處置 成功救回一命當時劉先生因心包膜填塞，在電腦斷層室曾一度停止心跳，急救團隊立即施以經劍突下切開引流手術，抽出暗紅色心包膜液，使其脈搏恢復，隨即轉入手術室，進行主動脈置換術，在人工心肺機（CPB）的輔助下，手術順利完成。李紹榕主任表示，如不是前一台主動脈剝離手術剛完成，醫護團隊人員還在院，加上人工心肺機準備完成，搭配急診團隊的果斷處置，彼此通力合作下才得以搶救成功，整個過程就像是跟時間賽跑一樣，驚險萬分。這些高危險族群要注意 留意警示症狀李紹榕主任提醒，台灣50歲以上男性、高血壓患者、家族病史、抽菸等族群，都是發生主動脈剝離的高風險族群，必須特別注意。建議民眾可以從控制三高（血糖、血壓及血脂）、戒菸、限酒、建立規律運動習慣等養成良好生活作息著手；另外，也建議定期安排超音波或電腦斷層等心血管項目健康檢查，同時須提昇病識感及警覺心來避免憾事發生，若有發生劇烈胸痛、背部或腹部疼痛，請立即就醫，切勿拖延。【延伸閱讀】高齡82歲阿嬤升主動脈瓣重度逆流 「微創手術」成功瓣中瓣二次置換吃檸檬＋薑＋醋能通血管？ 錯！用2飲食法、4招護心減少心血管疾病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64389
「普拿疼」吃1顆殘留體內5年？ 林氏璧曝真相
許多民眾擔心吃止痛藥會殘留在體內，網路上甚至流傳一個非常經典的假訊息，也就是1顆普拿疼會殘留在身體5年，「有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」。對此，前台大感染科醫師林氏璧表示，普拿疼成分是乙醯胺酚，是一個存在百年以上的老藥，有充分的使用經驗，且由肝臟代謝，乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關，過量才會傷肝。林氏璧今（20日）在臉書發文分享，他前陣子看到普拿疼的廣告，當中標榜「24小時排出體外 ，不殘留」，也讓他好奇查了一下這句話的來源，原來是為了破解網路上長久流傳的假訊息：「一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」。林氏璧解釋，普拿疼的主要成份是乙醯胺酚（acetaminophen），這是一個存在百年以上的老藥，有充分的使用經驗。醫界長期做為第一線使用的解熱鎮痛藥物，因為它長期使用相比於其他止痛藥，相對比較安全。且對於非類固醇抗發炎藥（NSAID）會有過敏狀況的朋友，因為藥物結構不同，止痛藥物的首選就是乙醯胺酚。他續稱，乙醯胺酚的機轉尚未完全明瞭，一說是透過中樞神經的作用，一說是通過抑制環氧合酶（cyclooxygenase，COX）。比較確認的是他退燒和止痛的效果都比較有限，也不像NSAID一樣有抑制發炎的作用。林氏璧指出，乙醯胺酚為肝臟代謝，NSAID多數主要為腎臟代謝。乙醯胺酚主要要小心的是傷肝，NSAID則要小心過敏，傷胃，傷腎。但乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關，過量才會傷肝。正常成人每天建議安全劑量是4公克，也就是市售包裝的8顆。只要每天不要使用超過8顆，不要長期服用，原則上是安全的。超過此劑量可能引發肝毒性，嚴重時可導致肝功能衰竭。他還闢謠，許多人擔心吃止痛藥或是一些藥物會有藥物殘留。這裡要從藥理學和大家解釋了。藥物的代謝主要是經由肝臟或腎臟，藥物的代謝時間我們會看他的「半衰期」，顧名思義就是多少時間血中的藥物濃度會下降到一半。以乙醯胺酚來說，如果是肝腎功能正常的人，半衰期大概是2至3小時，因此他大概4至6小時就可以吃一次。一般在算藥品排出身體的到底需要多久的時間，會以4至5個半衰期來看。 所以普拿疼在大約12至15個小時之後，濃度就極低了，再過更久就會完全排出體外，「網路流傳殘留5年是沒有根據的說法！」他還提醒，若是肝腎功能比較不好的朋友，許多藥物代謝的時間可能會延長，排出體內的時間也會增加，相對也比較容易出現副作用。服用藥物前請記得諮詢專業醫師和藥師喔。而乙醯胺酚因為是肝臟代謝，也可能有肝毒性，因此有飲酒習慣或B型、C型肝炎、嚴重肝病或肝硬化者應謹慎使用。相對來說，有慢性腎臟病的病人，則建議盡量避免使用NSAID，就算要使用也要調整劑量。長期吃NSAID後來導致腎臟衰竭的機率，應該是遠大於乙醯胺酚的。林氏璧還透露仿單建議用法是：每次1至2錠，初次應使用最小建議劑量，再視症狀增減用量。發燒或疼痛時服用，若症狀持續，則每4至6小時可重複服用，成人及12歲以上：2次間隔請勿短於4小時，每24小時內不可超過4次，也請勿超過建議劑量4000毫克（8錠）。
6週大寶寶發燒就醫…竟抽出「整管牛奶血」家長嚇呆 醫揭嚴重後果
「天哪！我們孩子的血怎麽會這樣？」大陸浙江大學醫學院附屬兒童醫院檢驗中心的抽血台前，望著剛從孩子體內抽出的「牛奶血」，僅6週大的楠楠（化名）媽媽發出了驚呼，一旁的爸爸也嚇了一跳。最近楠楠出現了發燒、咳嗽、呼吸急促的情況，醫生懷疑存在肺炎的可能，建議孩子先做抽血檢查，誰知竟抽出乳白色血液。綜合陸媒報導，經過血液檢測，楠楠的甘油三酯水平高達21mmol／L，遠超正常值20倍，最終被確診為嚴重的高甘油三酯血症，即高脂血症。醫師表示，高脂血症臨床上主要分為高膽固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白膽固醇血症等4種類型。事實上，高脂血症並不是大眾所認為的成人病，甚至老年病。據研究，大陸兒童和青少年血脂異常的患病率高達20.3％～28.5％，其中高甘油三酯血症的患病率為9％，在臨床上高膽固醇血症則更為常見。兒童高脂血症的原因多種多樣，包括遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動等。像楠楠剛出生就罹患嚴重高甘油三酯血症，往往是由於遺傳因素導致。浙大兒院內分泌科主任醫師鄒朝春表示，門診中經常能聽到一些家長詢問，不明白自己的孩子怎麽會突然得高血脂，孩子並沒有任何的不舒服和症狀。然而，不論是兒童或成人，很多高血脂的患者初期都沒有任何不適感，大部分都是在體檢驗血時偶然發現，或者成年後患有心梗、腦梗住院後查出來血脂高。若高脂血症不加以控制，後果比想像更為嚴重，它是心腦血管疾病的「隱形殺手」，可使血液黏度增加，動脈血管內皮受損，血管硬化、粥樣斑塊形成，進而誘發高血壓、心梗、腦梗、腦中風等嚴重疾病；甘油三酯明顯升高，還可能引發急性胰腺炎。等到出現這些嚴重的併發症時，再想著控制血脂，已經完全來不及了。鄒朝春指出，除了遺傳因素，不良生活習慣是導致兒童高脂血症的重要因素，建議家長控制兒童合理飲食，督促孩子適量運動，建立健康的生活習慣。此外，由於兒童在9至11歲時血脂水平相對穩定，因此建議該年齡層的孩子進行常規血脂篩查，排除高脂血症風險，一旦發現孩子存在高血脂的情況，一定要及時就醫，遵從醫囑，嚴格控制孩子的血脂。
大S猝逝／大S流感併發肺炎猝逝 前華航董座也因流感心梗離世
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎，最終不幸猝逝，享年48歲。消息傳出後，震驚演藝圈。而華航前董座謝世謙也是因為感染流感，最後在家中心肌梗塞猝逝，享壽73歲。而近期台灣流感疫情也十分嚴峻，民眾真的是不得不防。根據媒體報導指出，華航前董座謝世謙才於1月15日抱病參加華航企業工會團體協約，致辭時還開玩笑表示「我是被傳染感冒的」。沒想到1月16日就傳出謝世謙在家中併發心肌梗塞猝逝的消息，讓外界是震驚不已。根據「原力復健科診所」的文章顯示，患者在感染流感後，會引起全身性的炎症反應，後續會因此釋出大量細胞因子和其他炎症介質，所以導致炎症反應加劇、動脈內的動脈粥樣硬化斑塊不穩定，增加斑塊破裂的風險，從而可能引發心肌梗塞或腦中風。與此同時，流感也會讓血液變得更加容易凝固，導致血栓形成機率增加，如果血栓出現在冠狀動脈或腦血管中形成，就可能導致心肌梗塞或腦中風。另外在流感侵襲時，患者的血壓往往變得不穩定，心率也可能增加，這對原本就有心血管疾病風險的人來說特別危險。當血壓反覆波動，心臟便需承受更多負擔，若情況持續下去，腦中風的機率也可能隨之飆升。而流感病毒如果進入心血管系統，也會導致心肌炎或其他心臟功能障礙，這一切切都會增加心肌梗塞的風險。文章中也提到，目前已有多項研究證實，在感染流感後（尤其在感染的第一周內），患者心肌梗塞與腦中風的風險會明顯提高，尤其在老年人、心血管疾病患者中尤其明顯。文末也向民眾呼籲，為了減少流感引發的心肌梗塞或腦中風風險，接種流感疫苗是一個有效的預防措施。疫苗不僅可以降低感染流感的風險，還可以減輕流感感染後的炎症反應，從而減少嚴重心血管事件的發生。
心血管患者注意！營養師揭「過年飲食紅黑榜」：盡量避免
農曆新年期間，家家戶戶少不了大魚大肉的豐盛餐點，但對於心血管疾病患者來說，如何在佳節中兼顧健康與美食，成為一大挑戰。心臟科醫師陳裕峰與營養師高敏敏特別提醒，這個時期飲食必須更加謹慎，應優先選擇對心血管有益的原型食物，並避免高糖、高油、高鹽的加工品，以降低健康風險。在主食方面，建議選擇低GI的澱粉類，如五穀雜糧、蒸蘿蔔糕、芋頭、地瓜和南瓜，這些食物能夠減少血糖劇烈波動，並提供穩定的能量來源。營養師建議，每餐的澱粉攝取量可控制在八分滿的碗公內，避免過量攝取影響血糖與血脂。相對而言，像油飯、八寶飯、炒飯、炒米粉及牛肉麵等食物，則屬於黑榜食物，因為其升糖指數較高，且在烹調過程中往往加入大量的調味料與油脂，可能增加心血管負擔，應盡量避免。在蛋白質攝取上，紅榜食物包括燉雞、蒸魚、蒸蛋、豆腐與豆乾，這些食材富含優質蛋白質，且以蒸、煮、滷、烤等較健康的方式烹調，更適合心血管疾病患者食用。然而加工肉品、火鍋料、三層肉以及煎炸類食物則應盡量少吃，因為這些食物含有較高的飽和脂肪與反式脂肪，可能促使血管硬化，增加罹患心血管疾病的風險。飲料的選擇同樣至關重要，高敏敏表示，優酪乳、鮮奶、保久乳、茶類、豆漿及不濾渣的果汁屬於健康選擇，能為身體補充營養，但碳酸飲料、調和果汁、含糖手搖飲與酒精類飲品則應盡量避免，特別是高糖飲品，可能增加動脈硬化風險，而酒精則可能影響心律，對心血管疾病患者而言更是一大隱憂。至於年節常見的點心，水果、堅果、仙草、優格及豆花都是不錯的選擇，但應以簡單配料為主，避免額外添加過多糖分。反之，麻荖、豬肉乾、各類糖果與糕餅類食品則應少吃，這類點心不僅糖分高，也容易導致肥胖與糖尿病，進而加重心血管負擔。營養師高敏敏特別提醒，除了注意飲食，年節期間的生活作息也不容忽視。與親友團聚時，應避免暴飲暴食，盡量保持飲食節制。此外，應維持正常作息，避免長時間熬夜追劇或通宵打牌，才能確保身體維持在最佳狀態，在歡慶新年的同時，也守護心血管健康。
48歲B肝患者腹部莫名變大 醫師檢查「已是末期肝癌」
知道自己是B型肝炎帶原者的48歲李姓男子，但卻因忙碌疏於定期檢查，直到出現食慾不振、疲累，以及腹部不明腫脹等症狀後才就醫。而結果顯示，李男的肝臟已佈滿大大小小的腫瘤，確診末期肝癌。雖然經過半年的治療，但最終仍不幸離世。負責治療李男的台北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌表示，肝癌長年穩居國人十大死因的前兩名，僅次於肺癌。根據衛生福利部統計，每年約有1.3萬人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中超過三分之二的肝癌患者是B型與C型肝炎的帶原者。B型肝炎帶原者若肝炎持續發作，約有15%至20%會進展為肝硬化，進一步增加罹患肝癌的風險。而感染C型肝炎的患者，至少一半會發展為慢性肝炎，且其中約20%最終導致肝硬化，每年有3%至5%的肝硬化患者會演變為肝癌。謝文斌也提到，除B、C型肝炎外，脂肪肝在國內的流行率逐漸攀升，成為另一個主要的肝病威脅。謝文斌表示，台灣約每三人中就有一人有脂肪肝，但由於脂肪肝通常無明顯症狀，許多人未加以重視。但如果不加管理，脂肪肝可能發展為慢性肝炎，最終導致肝硬化甚至肝癌。同樣，酒精性肝炎患者也需留意其對肝臟的長期傷害。對於肝硬化患者，謝文斌建議每3個月到消化內科抽血並進行腹部超音波檢查；慢性肝炎患者（包括B、C型肝炎帶原者、脂肪肝和酒精性肝炎）則應每6個月進行一次追蹤檢查。即使是沒有肝病的40歲以上民眾，也應該定期接受健康檢查，尤其是腹部超音波，及早發現潛在問題。謝文斌強調，肝癌是一種早期發現後治療效果顯著的疾病，但中晚期肝癌的治療效果通常不理想。與其等到病情惡化後懊悔，不如每年撥出一些時間進行檢查，為自己的健康多做一些努力。
春節聚餐隔天突嘔血！35歲男「3小時吐6次」送醫 全身一半血沒了
農曆春節近在眼前，年會、聚餐活動接踵而至，人們在歡聚暢飲的同時，卻往往忽視了過量飲酒會帶來的嚴重健康風險。大陸江蘇賞杭州市第一人民醫院城北院區急診室，近日就接診了一例因飲酒過量導致消化道大出血的患者，情況危急，令人揪心。《都市快報》報導，35歲的顧先生是麗水人，平日裡酷愛飲酒，逢年過節更是酒不離手。隨著春節的臨近，他也開始頻繁參加各類聚會，幾乎每天喝酒，而且喝的酒比起之前大幅增加，某天晚上喝了快1斤的白酒，隔天早上突然出現嘔血症狀，短短3個小時內嘔血達6次。家人見狀，慌忙將其送醫治療。杭州市第一人民醫院城北院區急診室裡，急診科副主任醫師董雙勇迅速接診，見顧先生面色蒼白、神情痛苦、吐血不止，他立刻聯繫消化科會診，溝通後決定立即進行插管，以維持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤入氣管引發窒息。隨後，消化內科副主任醫師楊晶安排了急診內視鏡檢查。內視鏡下，患者食道的狀況怵目驚心，只見食道靜脈顯露，食道黏膜自賁門撕裂至食道中段，更糟糕的是撕裂處恰好有一血管，血管破口正不斷噴湧鮮血。楊晶沉著冷靜，憑藉精湛的醫術，在內鏡下精準地使用鈦夾進行止血，經過一番緊張操作，終於將洶湧的出血止住。據初步估計，顧先生此次出血量高達1000至2000毫升，將近成年人整體血量的一半，如果不是救治及時，後果不堪設想。目前，患者已經從ICU轉出到普通病房，轉危為安。醫生表示，「飲酒後消化道出血是一種嚴重的急症，這種情況主要是因為喝了很多酒後，酒精會刺激胃黏膜，導致胃黏膜充血、水腫，甚至糜爛、出血。」楊晶說明，當飲酒量過大時，胃內壓力急劇升高，胃內容物強力衝擊賁門，可造成賁門撕裂，引發大量出血，且長期飲酒會讓大量酒精積累，從而引起酒精性肝硬化，繼而出現食道靜脈曲張，因此長期飲酒的人食道靜脈比不喝酒的人更加明顯暴露，非常容易破裂出血，而出血量一旦較大，患者就會出現嘔血、黑便等症狀，嚴重時可導致失血性休克，危及生命。醫師提醒，飲酒需適量，切勿貪杯。年會聚餐時，應控制飲酒量，避免空腹飲酒，可先吃些食物墊底，減少酒精對胃黏膜的直接刺激。飲酒過程中，若出現腹部不適、噁心、嘔吐等症狀，應立即停止飲酒，並及時就醫，切莫因一時的放縱，釀成無法挽回的悲劇。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
男子吃薑母鴨「大吐血」送醫搶回命！ 醫警告：「1類人」不要喝熱湯
天氣冷颼颼，不少人喜歡吃火鍋、羊肉爐、薑母鴨等鍋類料理抵擋寒意。日前北部就有一名40多歲男子想吃薑母鴨祛寒，誰知薑母鴨的熱湯一入喉，這名男子竟當場「大吐血」後休克，嚇壞在場所有人。事後，這名男子被緊急送急診搶救，接到會診通知的外科醫師陳榮堅說明，這名男子本身患有肝硬化合併食道靜脈曲張的問題，當時飲用熱湯導致血管突然爆開，差點釀成悲劇。陳醫師也提醒，有潛在病變者，應避免食用熱湯與刺激性食物。陳榮堅醫師近日在粉專PO文指出，北部一位40多歲的男性患者，因為經常需要交際應酬、長期有菸酒習慣，過去曾因代謝問題而求診，被診斷出有肝硬化，合併食道靜脈曲張問題，持續在陳醫師門診進行追蹤治療。某天晚上，陳醫師突然接到急診的會診通知，得知這位患者因為大吐血送醫，事後才得知他當天吃薑母鴨時，喝了很燙的湯。由於食道靜脈曲張的緣故，血管壁已經薄薄脹脹的，熱湯加上薑母鴨本就有行氣補血的特性，導致他靜脈曲張「突然爆開」，導致吐血休克。陳榮堅表示，這位患者經過緊急手術後保住了性命，但仍在加護病房住了數日才逐漸恢復健康。而他也特別提醒這位緩者，要留意肝硬化和食道靜脈曲張的問題。他也呼籲有潛在病變者，應避免食用非常熱、具有刺激性的食物，以免發生同類危險。 此外，腎臟科醫師林軒任也曾提醒，洗腎患者冬天喝熱湯「一定要節制」，否則容易因無法排出體內多餘水分，而產生致命性風險。林軒任醫師解釋，對於洗腎患者來說，腎臟功能受損會導致排尿量減少，因此攝取越多水分，體內水分越容易累積滯留，而肺部就是容易聚積水分的器官。當肺部水分積累過多時，就會引起肺水腫，進而阻礙氧氣、二氧化碳等氣體循環，對呼吸功能產生嚴重影響，出現胸悶、呼吸困難、呼吸喘等症狀，嚴重時，甚至必須端坐呼吸，才能舒緩不適。一旦沒有及時處理，可能導致缺氧性昏迷，有致命的風險。林軒任提醒，雖然在寒冷的冬天喝熱湯相當舒服，但對於腎友來說，過量飲水會導致嚴重的健康風險，患者應該嚴格控制每日飲水量，並養成良好的生活習慣，才能健康度過寒冬。
6旬男酗酒致酒精性肝炎 肝臟移植助續命
今年61歲的黃先生任職保全工作，生活壓力使他養成酗酒習慣。三年多前，出現腹瀉不止的症狀，有次甚至在家門口因為眩暈導致意識不清，緊急就醫後被診斷為肝硬化，但並未固定回診。後來不適症狀越來越頻繁，嚴重影響生活，就醫檢查發現有腹水、肝性腦病變等症狀，為酒精性肝炎第三期，肝臟已經失去正常功能，持續追蹤並進一步執行移植評估，最終於去年年底配對成功、完成全肝移植。長期過量飲酒導致酒精性肝炎 造成肝臟不可逆傷害台北慈濟醫院消化外科伍超群主任指出，酒精性肝炎是一種因長期過量飲酒導致肝臟損傷的炎症性疾病，酒精代謝過程會產生毒性物質，對肝細胞造成損害，典型症狀包括黃疸、噁心等，但若嚴重到有腹水、肝性腦病變，對肝臟的影響是不可逆的，極可能危及生命，最終只能進行肝臟移植。肝臟移植不容易 緊急狀況才能活肝移植但移植並非易事，根據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計，目前約有950位病人等待肝臟移植，而去年僅完成354例移植手術，配對成功的機率少之又少。此外，肝臟移植通常以「屍肝」為主，因其能避免對活體捐贈者造成健康風險，唯有出現緊急狀況才能由五等親內的家屬評估「活肝移植」的可行性。肝臟移植配對機會低、手術複雜 預防保肝為首要而肝臟移植通常又能分為「全肝移植」及「部分肝移植」，需要醫師評估病人目前肝臟功能，決定治療方針。伍超群主任說明，肝臟移植是複雜度極高的手術，主要的困難在於手術過程複雜及器官來源有限，肝臟擁有精密的血管和膽管，移植過程需要精確重建，稍有不慎就可能導致大出血或功能失敗。和其他移植相同，病人術後可能面臨排斥反應，需終生服用免疫抑制劑，增加了感染及併發症的風險，因此日常生活不可不慎。【延伸閱讀】8旬嬤C肝、肝硬化治療改善，追蹤竟發現肝癌！ 「緩和療法」降手術風險三高、肥胖者六成有脂肪肝 肝硬化、肝癌恐悄悄找上門https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64078
華航董座謝世謙確診流感後猝逝！ 醫示警：心肌梗塞風險是平常6倍
華航董事長謝世謙近期罹患流感，昨日才抱病出席活動並與中華航空企業工會簽訂第7次團體協約，沒想到謝世謙今（16日）上午就驚傳心肌梗塞猝逝，享壽73歲。對此，胸腔內科醫師蘇一峰曾提醒，流感或肺炎感染後的一段時間內，是心血管疾病和腦中風的高度危險的時間！研究發現，流感感染後心血管急症的發生是平常的6倍！蘇一峰曾在去年底於臉書發文指出，他以前常常強調，流感或肺炎感染後的一段時間內，是心血管疾病和腦中風的高度危險的時間，「過去研究曾發現，流感感染後心血管急症的發生是平常的6倍！肺部的嚴重發炎導致血液凝固容易血栓形成！癌症者也容易血栓，開刀也容易血栓！」中華民國心臟醫學會專科指導醫師劉中平也曾在前年於臉書發文表示，發炎對心臟很要緊，發炎指數上升，可以預測心臟衰竭，經過長期的研究，醫學家發現血管狹窄和粥狀硬化的產生是因為抽煙、高血脂、高血糖刺激血管內壁，吸引白血球進入血管壁內，引發一連串的連鎖效應，造成組織間質堆積，使血管壁增厚阻塞。至於「這樣的機制，其實和平常人體的受傷反應非常類似，那麼我們日常生活中的發炎也會造成心臟變化嗎？」劉中平認為，答案是肯定的，國外的科學家發現，感冒的7天內，發生心肌梗塞的機會增加了17倍，新冠肺炎確診後1週內發生動脈血栓的機會也增加了21倍！劉中平還補充，最新研究顯示，在穩定的心臟病患者檢測發炎指數： C反應蛋白（C-reactive protein, CRP）可以預測後續發生心臟衰竭的機會。今年8月剛發表在美國心臟學會雜誌追蹤8000人長達10年的研究報告顯示，不論基本心臟收縮力正常與否，只要是心血管疾病的患者，未來是否會發生心臟衰竭而住院，和C反應蛋白質脫不了關係，「而且不論使用什麼藥物或是否有發生心肌梗塞，都不會影響研究結果。這樣的發現，讓我們確認發炎反應參與了心臟衰竭的病理機轉，期待未來可以從相關研究中得到治療的新突破。」因此劉中平建議，感冒之後要充分休息，讓身體好好恢復似乎真的是有道理的，「高齡者或是有心臟疾病的患者，避免過度勞累、減低發炎產生的機會，也應該是保健之道！」
年輕人腦中風機率上升 醫教「3方法」遠離腦中風
根據衛生福利部統計，每42分鐘就有一人因腦中風失去生命，且年輕族群罹患腦中風比例逐漸上升。台灣腦中風病友協會理事長暨三軍總醫院神經科主任周中興醫師表示，終其一生每四人就有一位面臨腦中風發生危險，更有四成患者會出現失能現象，造成自己與照顧者的負擔。台南新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師表示，想降低腦中風發生機率，必須要健康飲食、規律運動及控制體重，從生活上調整才是最重要的預防方式。全家心動別超重 遠離三高不抽菸周中興醫師表示，腦中風發生有八大危險因子，如家族是否有相關病史、心房顫動或心律不整、體重或BMI值超標、運動量不足或無規律、是否患有高血壓、高血脂、高血糖（三高）及長期吸菸習慣，都會導致腦中風機率上升。周醫師指出，目前台灣心房顫動盛行率約1.5%，若超過65歲以上每100人就有4位，80歲以上每10人就有1位罹患，且隨著高齡化，患者恐越來越多，因此呼籲65歲以上民眾都須留意是否有心房顫動或不規則跳動的狀況。肥胖、三高為萬病之源 從飲食改善謝鎮陽醫師指出，三高慢性病或肥胖容易引起心血管、免疫系統等相關疾病，若想要降低腦中風發生風險，須從改善飲食及降低體重開始。謝醫師說明，透過精算每餐的熱量攝取，若每日消耗熱量大於補充的熱量，長期下來體重就能有所減輕。也可採取「地中海飲食」，減少食用紅肉、加工品，多攝取新鮮蔬果、魚肉、堅果類等植物蛋白，有效降低血脂、血壓以及體重。此外，血糖過高容易傷害腦血管，必須減少糖類的攝取，民眾可與營養師討論，如何正確飲食才能有效減重，並降低疾病發生的風險。「規律運動」是最經濟又有效的保健方式謝鎮陽醫師分享，根據醫學文獻及過往經驗，與其購買昂貴保健食品，不如選擇運動才是最經濟實惠且最能有效預防腦中風的方式，不但能增加新陳代謝、消耗熱量，更能夠降低三高等相關疾病。根據衛生福利部建議，中高齡民眾一週進行3次中強度有氧運動、一週達150分鐘，若青壯年或體能較好的民眾，可選擇一週達75分鐘的3次高強度有氧運動。許多民眾希望能儘早改善健康狀況，渴望在短期內看到明顯效果，然而這種心態往往導致他們選擇過於激烈或不適合自己體能的運動方式，增加腳踝扭傷、足底筋膜炎等運動傷害的風險，甚至可能因此長達半年無法持續運動。謝醫師呼籲，除了規律運動，更要因應個人體能來調整強度，民眾可諮詢健身教練指導，依循指示以達到減重效果，並降低腦中風和心血管疾病等風險。查明發生原因 避免二次中風根據統計數據，中風發生後一年內再次中風的機率為10%、五年內再次中風的機率高達30%。周中興醫師表示，目前造成二次中風的原因包括三高、未定時服藥及吸菸等。三高慢性病患者須積極配合治療並按時服藥，定期接受抽血追蹤，若本身有長期吸菸習慣，可透過藥物來緩解戒菸過程中的不適。周醫師表示，也曾有患者體內缺乏葉酸，造成血液中的同半胱胺酸（Homocysteine）過高而引起血管硬化，導致腦中風及心血管疾病風險增加。因此，希望能在患者第一次中風時查明原因，以便有效改善、減少二次中風的機率。「微笑、舉手、說你好」腦中風發生來的又急又快，患者可能工作到一半就突然出現口齒不清或雙手無力等現象，若要提前察覺相當不易。周中興醫師表示，民眾可透過口訣「微笑、舉手、說你好」，來辨識是否為腦中風。微笑時表情不對稱，舉手時單手無力下垂，說你好時是否有咬字不清、模糊或是答非所問，以上三項是最常見指標，若發生請立即撥打119，並明確記下發生時間，把握「搶救黃金時段」，以免造成嚴重的腦部損害。預防腦中風衛教資源和平台謝鎮陽醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可自行上網查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。良好的血糖對於中風的控制相當重要，更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2 【延伸閱讀】【不中風、這樣做】血壓控制不能只靠藥 醫師授三大重點【不中風、這樣做】血糖控制不佳小心腦中風！糖尿病、中風患者該如何控制血糖？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63656