確診者
」 登革熱 台南 疫情 新冠肺炎 確診
日本「新冠+流感」同時大爆發…確診人數翻倍 赴日旅遊遵守咳嗽禮節
日本是許多台灣人出國的首選之一，近期赴日要注意，當地新冠和流感疫情同時大爆發，有統計指出，近1周感染流感後就診患者已多達34萬人，為上週的2倍。厚生勞動省表示，每年冬天疫情都有擴大的跡象，民眾和旅客要做好基本防疫措施，戴上口罩遵守「咳嗽禮節」。綜合日媒報導，近期日本當地新冠和流感大爆發，疫情持續蔓延，光是截至12月8日的一周內，前往醫療機構治療的流感患者已超過34萬人，幾乎是前一周的翻倍。不僅如此，在國立傳染病研究所統計中，全日本5000家左右的醫療機構通報，上周新增44673名流感患者，已比前一周多出逾2萬人；全日本的患者總數為34萬7千人，為前一周的1.9倍；平均每家醫療機構需接待9.03名流感患者。另外有13個地區的單家醫療機構，單周流感就診人數超過10人，已達「注意報級別」門檻。日本除了流感大爆發，新冠疫情感染人數近期也逐漸上升，截至8日的一周內，全日本新冠確診者人數達15163人，比前一周增加3218人；平均每家醫療機構得接診3.07名新冠患者，已經比前一周增加約1.27倍，確診人數已連續2周增長。針對此狀況，厚生勞動省呼籲，日本每逢冬季，低溫影響流感和新冠肺炎等傳染病都有加速擴散的現象，民眾應該加強防疫措施，減少出沒公共場所，勤洗手、戴口罩及遵守「咳嗽禮節」。而台灣人熱愛到日本旅遊，因此赴日也應當小心注意，健康出門，避免生病回家。
台南今年登革熱0本土案例 歸功基層定點醫師通報
台南去年登革熱疫情大爆發，一路燒到今年2月初，今年累計本土病例19例，但入夏迄今維持0本土病例，「定點醫師監測」被視為一大功臣。截至目前通報近5000例當中，即有77.77％來自基層定點醫師通報，及時阻絕疫情擴散，衛生局預計明年納入藥局、檢驗所，擴大防護網。台南2023年經歷登革熱大爆發，累計2.1萬例本土病例，前後投入2.1億元經費防治，今年從年初就嚴陣以待，力求不要再有任何病例發生，但面對今年國外登革熱疫情嚴峻，國內也有多個縣市傳出本土病例，台南至今守住0本土，相當不易。衛生局長李翠鳳表示，除了綿密7大防治策略，今年4月1日起建置定點醫師監測，共計124間診所加入，在前端阻絕疑似病例進入社區，避免疫情擴散，截至目前通報近5000例，通報率77.77％，其中今年入夏25例境外病例，就有5例是透過基層定點醫師通報，及時阻斷登革熱疫情傳播鏈。她提到，此次編列定點醫師監測計畫獎勵預算400多萬元，目前僅花費200多萬元，但防治成效有目共睹，與其疫情蔓延後再花大錢防治，這才是「把錢花在刀口上」。她強調，全民防治登革熱是目標，明年更將納入藥局（藥師）、檢驗所（醫檢師）加入監測行列，擴大防護網。李翠鳳說，不少民眾出現發燒也未必就醫，而是習慣去藥局買退燒藥，或自行去檢驗所做檢查，盼透過獎勵，鼓勵醫師、藥師、醫檢師為防疫把關。由於藥師無法抽血，將採取如通報疑似患者轉介可獲獎勵金。另，醫檢師在執行抽血如發現患者發燒、疑似登革熱患者也可主動通報，至於明年獎勵機制，衛生局也說，細節還在規畫中。衛生局表示，今年定點醫師監測通報，前1000名疑似個案，給予通報醫師每例獎勵金300元，1000例後給予通報醫師每例獎勵金200元。至於通報陽性確診者，前200名給予通報醫師每例獎勵金2000元。
颱風中防疫1／新店中和登革熱重災區 新北市府遭質疑慢半拍
新北市的中和與新店區是這波登革熱疫情重災區，新北市府早在9月24日就已將景新公園、三介廟與天山公園環山步道等高風險區域列為防疫管制區，禁止人員進入。但鄰近天山公園的社區住戶指出，病例集中的新店區直至29日周日下午才緊急通知民眾，隔天衛生所要派員進入家戶噴藥清消，而許多住戶周一要上班上課，根本來不及請假，住戶不在家的結果，清消人員無法進入屋內噴藥，也讓清消效果大打折扣。當地住戶C小姐指出，她與家人預計在10月2日搭遊輪出國，因為颱風山陀兒來襲，船期提前；她原本計劃周一提前到基隆，準備家人搭船渡假，無奈周日（29日）晚上返回新店家中，赫見門口被貼滿了新店區公所的公告，通知周一（30日）下午要執行「登革熱緊急噴藥」進入住家室內清消。新北市爆發本土登革熱疫情，市府派員宣導，呼籲民眾防颱不忘清除積水容器。（圖／新北市政府提供）C小姐說，公告上註明了警語「民眾對於防疫工作若有拒絕、規避或妨礙情形時，得依《傳染病防治法》處新台幣六萬元以上、三十萬元以下罰鍰」。她擔心受罰，原想請住在樓下的鄰居幫忙在清消人員來的時候開門，沒想到，鄰居周一與客戶有重要會議，前一天才接獲區公所通知，根本來不及取消。她問好幾位平時有往來的鄰居，第二天都沒空。C小姐抱怨，她當然願意配合防疫，但早在市府通知要噴藥的前一個星期，就看到新聞上說中和、新店交界處新增多起確診病例，附近的公園也已經劃列管制區，但新店區公所卻拖到星期天下午才通知第二天要噴藥，讓很多人措手不及，就她所知同棟樓好幾位鄰居當天不在家，不禁讓人質疑，這樣倉促的噴藥計劃會讓清消效果大打折扣。新店區公所在住戶門口貼公告通知隔天執行「登革熱緊急噴藥」，並註明「得依《傳染病防治法》處新台幣六萬元以上、三十萬元以下罰鍰」。（CTWant合成圖）新店區衛生所表示，周日上午接獲市府衛生局命令後，立刻圈列確診者周邊住戶清消，在當天下午派員一一訪視有無感冒症狀，並通知第二天要噴藥。衛生單位執行入戶噴消，民眾當日因配合登革熱緊急防治工作，衛生單位會開立公假證明1天，以利民眾請假；若民眾當日不在戶，衛生單位會在門口張貼通知單，請於民眾至指定地點領取噴藥罐自行噴消，並繳交噴消照片及空罐。新北市議員陳乃瑜表示，登革熱疫情急速升溫，防疫視同作戰，依照登革熱預防性噴藥標準，緊急進行噴藥預防，雖然會造成不便，但為了消滅病媒蚊，才能保障市民生命安全，她也呼籲民眾應配合相關局處積極預防疫情。由於颱風帶來的雨量會造成積水，針對登革熱相關防治，也請大家一起做好「巡、倒、清、刷」四步驟，阻斷登革熱疫情。
被低估的新冠1／「不是小感冒」死亡人數比流感多9倍 再感染病逝風險增2倍
中秋節過後，許多診所擠滿看病人潮，宣告進入病毒活躍的「多事之秋」，而蟄伏其中的大魔王便是新冠病毒，當多數人認為新冠疫情穩定的同時，事實上，光是今年至少在年初與6月時就出現2波確診高峰，甚至首度出現孩童死亡案例，吳至行醫師告訴CTWANT記者，新冠肺炎絕不是小感冒，疾管署資料顯示，新冠死亡人數是流感的9倍，而且再感染者死亡風險更增2倍！疫情爆發已4年，根據疾管署去年9月至今的統計，XBB新冠疫苗全台接種率僅11.82%，6個月至4歲孩童甚至不到1%。「打氣」如此低迷，最大的原因就是「小看新冠」。「許多人都誤以為新冠病毒已經不具威脅，但其實並非如此！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說，新冠病毒持續變異，導致疫情詭譎多變，今年夏天已經造成一波疫情，緊接著馬上要進入呼吸道疾病盛行的秋冬季節，恐又會造成一波新的高峰。黃振國說，過去是「一個人（病毒）的武林」，在一支病毒霸主之下，其他病毒沒有機會侵犯人類，但隨著新冠病毒愈來愈可以在人群間傳染 ，代表病毒愈來愈適應人類。「新冠真的不是感冒！」成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，別以為感染新冠病毒只有輕微呼吸道症狀，事實上，新冠病毒會結合人體「ACE2受體」進入全身器官，對心肺、消化系統、大腦、腎臟等帶來損害，相較於流感更加可怕。疫情持續至今4年，民眾對接種疫苗逐漸感到疲乏，根據疾管署資料，去年9月至今的全台新冠疫苗接種率僅11.82%。（圖／報系資料照）根據疾管署資料顯示，去年新冠死亡人數比流感高出9倍，今年2月就分別有1歲、6歲孩童染疫身亡，這是睽違10個月後首次有兒童病逝，也敲響警鐘。不只如此，每一次感染新冠病毒都會重創健康。美國華盛頓大學醫學院與密蘇里州退伍軍人醫療服務臨床流行病學中心合作，針對2020年至2022年44萬3,588名確診者，4萬947名感染兩次或以上的患者，以及530萬名未感染者的數據進行分析。研究結果發現，和首次感染者相比，重複感染者的死亡風險不僅高出2倍，住院風險更超過3倍。此外，感染兩次或以上的患者的心臟疾病風險也是首次感染者的3倍，甚至肺部、腎臟、骨骼、肌肉、神經失調等健康問題都恐受到負面影響。吳至行說，另一項追蹤研究也發現，即便是低風險族群，確診後仍有多達7成個案「至少一個器官受損」。「接種疫苗是最好的預防方法！」黃振國強調，當新冠病毒變異大就需要更新疫苗，目前流行的JN.1變異株跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異很大。而10月開打的JN.1新冠疫苗可以預防現在流行的變異株，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。
托福考生不滿防疫規定怒譙「垃圾」 險遭拒考提告工作人員 求償百萬敗訴
北市一名考生2022年報名托福英文檢定考試（Test of English as a Foreign Language，TOEFL），因不滿需接種兩劑疫苗規定，上網留下「垃圾防疫規定」、「歧視確診者」等不滿字眼，應試當天險遭工作人員拒考，試後心生不滿對其提告，更因成績不理想像工作人員求償188萬敗訴。考生當時僅有打一劑疫苗，考試前一天詢問官方後得知考前快篩陰性仍可進場考試，認為規定模稜兩可，於google評論上的留下負評，考試當日被一對母子工作人員認出攔下，知會他一是保留Google評論原貌，但現場上網以備註方式道歉，二是若不照做，就取消應考資格。考生決定發出道歉文，「對不起，我不應該不尊重托福考試的防疫規範，我也為在google評論上的措辭不當道歉」，卻於事後心生不滿，對母子提告強制罪。法官審酌防疫規定是可受公評之事，美國教育基金會若認為考生留言不當，可提起妨害名譽的刑事告訴，或提起民事訴訟要求考生移除評論，交給司法機關調查、審認，廖女母子以是否保留應考資格要求考生道歉，不具正當性，依強制罪判2人各3月徒刑、得易科罰金各9萬元，上訴二審審理中。考生成績出爐後差2分能上美國麻省理工學院，主張《憲法》保障的不表意自由受侵犯，導致考試失常，向該對母子求償考試報名費、重考費、獎學金損失與精神慰撫金共新台幣188萬。法官認為考生僅接種1劑疫苗，且未提供其他醫院證明，工作人員雖有阻攔卻還是讓他進場考試，考試結果不理想影響原因眾多，難以斷定失常與該對母子有關，至於「不表意自由受侵犯」主張，根據雙方當時協商過程平和，且考生出於自由意願道歉等情形，法官認為考生自由並未受到侵犯，判廖女母子免賠。
新冠疫情死灰復燃 時事網紅染KP.2親吐「威力真可怕」
近期新冠肺炎疫情有死灰復燃的跡象，已經有不少專業醫師發文示警。時常評論時事的知名網紅「名為變態的神父」，就表示自己5年來未曾染疫，這次卻感染KP.2，他甚至以身體被砲彈轟炸過來形容身體的疼痛，甚至感嘆「KP.2的威力還真是可怕。」臉書粉絲團「名為變態的神父」日前發文表示，自己感染KP.2後，第一天就出現頭暈、鼻咽不舒服，全身痠痛無力等症狀，昏睡一天候，第二天連站都站不穩「差不多是站起來就感到天旋地轉的程度」。第三天則是惡化到整個鼻子都無法呼吸的鼻塞「只能用嘴巴呼吸，感覺鼻咽積了一堆液體，感覺這時候如果嘴巴被塞了東西我大概就掛了。」第四天症狀趨緩，但是喉嚨開始變得癢。「名為變態的神父」自述，自己是第一次確診，所以有可能因此症狀比較嚴重，但是他還是認為這病毒還真不是蓋的，請大家多注意防疫，戴好口罩，多噴酒精－特別是還沒確診過的，目前的情況很多人都沒戴口罩，確診者四處走你也不知道，而且真的多靠良知來做防護避免傳染了，有些人沒有快篩，當成是感冒，因為沒自覺，那作息就更「自然」了，更加不設防。「名為變態的神父」也提到，由於快篩真的是門技術，所以建議診所如果有病人要求快篩，可以佛心幫忙，真的可以造福很多人，有自覺的狀態跟毫無自覺的情況，傳染的機會差別很大，例如知道自己有病的，會減少與其他人交談，遠離其他人，但認為自己沒病的，一邊咳嗽一邊麥克風拿起來照樣唱歌，大家都想過「正常生活」。他也提及，清冠一號對現在的KP.2有效，自己吃完之後，身體感覺好很多，症狀最嚴重的時候也能減輕痛苦。同時也提到衛福部的「清冠一號動態表」現在仍然持續更新中。對於坊間傳聞「天熱可以殺死病毒」一事，「名為變態的神父」也解釋，疾管署曾說今年8、9月會到達高峰，因為越熱越容易傳播，因為口罩戴不住，人群又喜歡聚集，例如大家一起去某個消暑勝地，而且衣服穿得更少，隔絕措施減少，病毒更容易傳播。
6月很反常…發燒、喉嚨痛、咳嗽 醫驚呼：病人多到不像夏季
耳鼻喉科醫師張益豪表示，6月很反常，因為通常夏天上呼吸道感染案例會少於冬天，「但身為家長的你，有沒有發現自己與小孩怎麼夏季感冒發燒這麼頻繁！」而診斷時也要用快篩協助鑒別診斷。醫師張益豪在臉書發文，「不要覺得醫師就不會生病，最近也是喉嚨痛痛，差一點發燒！六月很不像六月，夏天上呼吸道感染是會比冬天少很多的但身為家長的你，有沒有發現自己與小孩怎麼夏季感冒發燒這麼頻繁！最近門診確實不管兒童或者小孩，發燒、喉嚨痛、咳嗽的就診病人多到不像是夏季，過往夏天都是耳鼻喉科小兒科的淡季，也就是病人數會比冬天少30%左右。」張益豪說，「這些上呼吸道症狀的民眾，確實不乏有『流感病毒』與『新冠病毒』的確診者，流感來說，上呼吸症狀通常比較齊全，大多有身體酸軟、咳嗽、鼻塞、流鼻水較多項的上呼吸道表現。」張益豪指出，「至於新冠的話，症狀還是跟過往一樣變化多端、排列組合蠻多的，有的單純流鼻水、鼻子痛，而有的是以頭暈、甚至噁心嘔吐為表現，但也有部分民眾就只有喉嚨痛。」張益豪說，「流感與新冠病毒感染有沒有很相識的表現，有的！那就是，大多都會有高燒、疲倦、喉嚨疼痛或咳嗽，也因為很相似，所以醫師在診斷時，還是需要以快篩來當作協助鑒別診斷。」張益豪指出，「新冠疫情已經三年多了，民眾對於快篩其實把握度都蠻高的，可以自我檢測，但如果是流感病毒，就需要透過醫師的檢查技巧來幫民眾做快篩，民眾是無法在外面取得流感病毒的快篩產品的，需要到醫療院所接受檢查，甚至流感季節盛行的季節，公費抗流感病毒藥物的給予，是只需要醫師的臨床檢查經驗判斷，認為民眾是流感，就可以直接給予，不需要有快篩陽性。」張益豪說，「新冠確診之後，目前治療方式有西醫的抗病毒藥物跟中醫的清冠一號。流感部分呢？有抗病毒藥物，不管是一次服用兩顆服用一次即可的劑型、早晚一次五天的劑型，效果都不錯，建議跟醫師討論之後再來使用公費或自費抗流感病毒藥物。」
普拿疼漲價！7月起「每盒貴9到20元」 藥師揭替代選擇
普拿疼開出漲價第1槍。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎今（21日）表示，普拿疼7月起漲價，漲幅約8％至10％。憂心普拿疼漲價恐帶動其他廣告產品調漲。因應4月電價調升連帶影響成藥、指示藥價格，普拿疼5月公告將於7月調漲8％至10％，根據新版建議售價，一般錠之普拿疼膜衣錠12錠漲至179元、24錠295元；普拿疼速效膜衣錠10錠漲到185元；加強錠10錠漲至185元、20錠299元、30錠430元。沈采穎表示，藥局因廠商應對新價避免囤貨而控貨，6月已叫不到貨，近期新冠確診者增多，連帶使購買者增多，不過考量距離7月剩不到10天，普拿疼應不會有缺貨情形。沈采穎認為，電價調升後許多業者都在觀望，如今普拿疼首開先例，可能讓其他藥物宣布調漲，其中又以廣告類藥物可能性最高。沈采穎指出，普拿疼成分為乙醯胺酚，該類藥物還有多種學名藥可選擇，消費者到藥局可說明要購買「乙醯胺酚」，不同廠牌的相同成份藥品，都可代替普拿疼使用，價格則是普拿疼的一半。普拿疼代理商赫力昂（Haleon）則證實，為因應國際經濟成本持續上揚，反映營運成本、產品成本，將自2024年7月份起陸續調整「普拿疼止痛藥系列產品」建議零售價。調整價格9元至20元不等，建議零售價格僅供參考，並無強制。
台南防堵登革熱 市民「病毒血症期」自主通報可領1000獎勵金
時值氣溫濕熱的夏季，登革熱疫情升溫，為提升市民與在台南就業的外籍移工自主通報意願，達到有效防堵社區潛在病例之發生，台南市政府今（18日）辦理「登革熱症狀勿輕忽，自主通報保健康」記者會，台南市長黃偉哲親自主持，鼓勵仲介業及僱主如遇受僱者有疑似症狀，可至各衛生所進行NS1快篩試劑檢驗，盼有效杜絶登革熱病毒之擴散。黃偉哲表示，提供自主通報獎勵金，是防疫的手段之一，並非主要目的，重點在於提醒民眾注意公共衛生，藉由抑制潛在登革熱感染源，來達到全面杜絕之效果。黃偉哲指出，目前的9個境外移入案例，在社區並無擴散跡象，算是度過第一道難關。他強調境外移入與本土病例往往僅有一線之隔，呼籲大家謹慎留意，尤其適逢雨季，許多地方在下雨過後，都有積水情形，期盼民眾與市府防疫團隊攜手合作，做好孳生源清除工作。衛生局指出，凡居住於台南市的市民或在台南就業的外籍移工，於病毒血症期（發病前一日至發病後五日）內至醫療院所或衛生所自主通報，經認可實驗室檢驗為登革熱確診個案，則給予每例民眾自主通報確診者獎勵金1,000元（等值禮券），而外籍移工若由雇主/仲介公司協助自主通報者，同時給予雇主／仲介公司每例獎勵500元（等值禮券），此外，除民眾自主通報外，也請醫療院所加強快篩及通報，並給予醫師通報獎勵金100至300元，前200名確診個案加碼每例獎勵金2,000元。黃偉哲表示，提供自主通報獎勵金，是防疫的手段之一，並非主要目的。（圖／台南市政府提供）衛生局表示，由於登革熱潛伏期為3至14天，國人在國外遭病媒蚊叮咬並感染後往往是返國後入社區才發病，環境中病媒蚊叮咬後經8至12天後將具有傳染登革熱病毒的能力，如未能及時阻絕傳播，則恐造成本土疫情發生，因此，請醫療院所如遇疑似登革熱患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及通報，以利即早採取防治措施，同時也請留意病患是否出現重症警示徵象，適時給予適當醫療處置。登革熱防治中心提醒，請市民朋友出國或旅遊出發前，務必做好居家環境積水容器清除及倒置，避免蚊蟲孳生，此外，在旅遊中也要多加注意防蚊措施，儘量穿著淺色長袖衣褲，並於皮膚裸露部位使用經衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免遭受病媒蚊叮咬，至於，在旅遊返國後入境時如有發燒等疑似症狀，應主動告知機場檢疫人員並自主健康管理14天，如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等症狀時請儘速就醫並落實防蚊措施，且就醫時請主動告知醫師近期旅遊史。
新冠進入流行期！醫曝2天「7成快篩陽」連天選之人也難逃 3症狀恐是確診
疾病管制署11日發布新聞稿指出，國內上週（6月4日至6月10日）新增328例COVID-19本土確定病例（併發症）較前一週（5/28-6/3）新增263例上升，累積併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增20例死亡病例，較前一週新增26例下降，累積死亡個案中65歲以上長者占90%，研判疫情上升且進入流行期。對此，有小兒科醫師也請護理師統計這1、2天發放快篩回報陽性的比例，結果確診者真的有6、7成，因此提醒民眾千萬別相信有「天選之人」這件事。小兒科醫師柳雱邁昨（12日）在臉書粉專《柳雱邁小兒科》發文指出，「疾管署表示，上週新增328例新冠本土確定病例（併發症），較前一週上升，同時新增20例死亡個案，研判疫情上升且進入流行期。」因此前天也有記者朋友找他聊疫情，「我跟她說最近快篩陽性比例好像有增加的趨勢，但沒有明顯爆量。」結果端午節過後，柳雱邁請護理師統計這1、2天發放快篩回報陽性的比例，「哇哩勒，還真的有6、7成欸。還有好幾個是撐到最近才第一次確診的患者，可見不要相信有天選之人這件事。」他也提醒，最近有感冒加發燒症狀的，請記得先在家裡驗一驗快篩再出門，「因為很可能就是中獎了！」此外，柳雱邁也在留言區補充，近日臨床上新冠確診個案的確有增加，因需要合約院所才能開立抗病毒藥物，因此有些個案是由其他院所轉介而來，「我的原則是一旦患者有呼吸道症狀加上發燒，一律會快篩檢驗，大多數會發快篩請民眾自行返家驗，若操作有困難才會由醫護人員協助。」他在門診觀察後也發現，以總體出現呼吸道症狀的患者而言，感染新冠比例沒有那麼高，但因不是「每個人都驗」，因此可能有部分的無發燒患者是隱藏的黑數。柳雱邁醫師也提醒，新冠症狀和一般感冒症狀其實很難區分，若是有喉嚨劇痛、高燒不退、嗅味覺異常等較具有特異性症狀者，提醒要特別留意，「也許本身罹患重症的機率不高，但若未妥善做好隔離防範，對於身邊的高風險族群來說仍相當危險。」
疫情遺毒1／免疫風暴「不死癌症」患者增3倍 小五女驚罹！臉上浮現蝴蝶斑
新冠疫情趨緩，但病毒造成的影響卻永遠存在，根據國內醫學中心的研究顯示，確診新冠後罹患自體免疫疾病的人數激增3倍，其中擁有「不死癌症」封號的紅斑性狼瘡就達2.99倍，免疫權威醫師向CTWANT記者透露，臨床觀察也呈現這樣的狀況，近來就有一位小五女童因臉上浮現蝴蝶斑，才檢查出罹患紅斑性狼瘡，而她並沒有家族史，卻在確診後才爆發疾病！中山醫學大學附設醫院與高雄榮總合作，利用全球電子病歷資料庫，針對2020~2021年380萬名PCR篩檢者進行分析，將其中90萬名確診者與其他未確診的290萬人比較，持續180天的追蹤調查，結果發現確診者罹患自體免疫疾病比未確診者高3倍。其中又以僵直性脊椎炎增加3.21倍最多，其他如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾癬等則增加近3倍。研究團隊同時觀察到，年輕族群、壯年族群、女性、有共病患者、生活習慣較不正常者等5大族群罹患風險較高。該篇研究結果將於今年2月刊登於國際知名期刊《刺胳針》子刊《eClinical Medicine》。「臨床上我們也的確發現，自體免疫疾病的初診患者有增加趨勢，很多跟我們過去看到的不一樣，是沒有家族史的！」中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲舉例，近來他收治了一位有史以來年紀最小的紅斑性狼瘡患者，僅有11歲，目前就讀小學五年級。「紅斑性狼瘡的好發年齡是20多歲，而這位小女孩生活正常，也沒有家族史，因為冒出典型蝴蝶斑症狀而確診，為什麼會發病？沒有人知道原因，但小女孩是在感染新冠病毒後才罹患自體免疫疾病的。」蔡嘉哲說。蝴蝶斑是紅斑性狼瘡的典型症狀之一，患者會在法令紋以上的兩頰浮出紅斑。（圖／翻攝自維基百科）研究近40年，蔡嘉哲一直想找出自體免疫疾病發生的原因。「目前只知道基因跟感染是非常重要的關鍵，過去就曾發現感染C肝可能導致免疫疾病，而新冠是病毒感染，所以當然可能是導致自體免疫疾病的原因。」蔡嘉哲向CTWANT記者透露，一直以來他都相當關注早期關節炎，就是已經有關節炎腫痛症狀，但尚未確診類風溼性關節炎，這群患者在疫情後也明顯增加。「但到底是不是新冠引起的？或是自然發生的？沒人有確切答案。」蔡嘉哲說，他因此針對新冠與免疫疾病做了相關研究，發現新冠病毒會刺激人體中的B細胞，B細胞活化就會產生抗體，而過多的抗體正是點燃自體免疫疾病重要的因素，推測是原因之一。蔡嘉哲也已經把此篇論文研究投書國際期刊。蔡嘉哲認為未來一定還會有類似新冠疫情的大規模感染，如果不希望感染病毒後罹患自體免疫疾病，就必須先調整好身體狀況。「生活規律、有運動習慣、不要太累、盡量降低壓力，這些雖然是老生常談，但非常有用。」如果有免疫疾病家族史，也不必過度擔心，蔡嘉哲說，雖然基因、再加上未來可能的病毒感染，會大大增加發病機率，但目前免疫疾病治療愈來愈進步，只要早期診斷、早期治療，就能避免免疫系統繼續惡化，配合醫囑服藥就能回歸正常生活。
新冠肺炎威脅仍在！今年前三月死亡人數為流感8倍 這族群占6成最危險
許多人誤以為新冠病毒的威脅已經過去，但事實並非如此，台灣感染管制學會理事長王復德表示，今年初疫情再次升溫，1至3月平均每月2158人感染新冠併發症，65歲以上長者就占6成。根據統計，國內今年1到3月新冠肺炎死亡人數是流感的8.3倍，顯示新冠肺炎仍是嚴重威脅，提醒高風險族群若出現症狀應自我快篩，若檢驗陽性，務必尋求醫療協助，把握5天黃金治療期。「慢性病友平時不見得特別虛弱，但確診時就被打回原形！」台灣病友聯盟理事長吳鴻來分享一位洗腎病人的經驗，因為家人確診，自己也做了快篩，但結果是陰性，後來出現嘔吐、發燒症狀，到急診抽血驗出發炎指數很高，一度住進加護病房，幸好治療後順利康復。王復德說，已經確診過的民眾更要加倍小心，因為台灣一項研究也發現，新冠再感染者比起初次感染，30天內全因性死亡風險高出4.29倍。台大醫院感染科教授陳宜君呼籲，65歲以上長者、孕婦、產婦、具慢性病（氣喘、癌症、糖尿病、心血管疾病）等新冠高風險族群平時更應該警惕，若出現新冠症狀或曾與確診者接觸，務必每間隔1天進行快篩，如果檢測陽性，應主動提供用藥紀錄，讓醫護人員快速掌握狀況並診斷，把握治療時機，減少重症或後遺症風險。王復德提醒，世界衛生組織（WHO）建議，發病5天內就醫治療，才能有效降低住院率及死亡率。若檢驗陰性也不能輕忽，可能是初期病毒量不高，若症狀持續未緩解，建議可以多做1、2次快篩來確定。
日本「麻疹群聚航班」累計10人確診！30多歲男前往關西機場也中標
規劃飛往日本旅遊的民眾小心感染！近期日本麻疹疫情大流行，京都一名30多歲男子沒有海外旅遊史卻罹患麻疹，懷疑男子應是在關西機場接觸到搭乘「麻疹群聚航班」的確診者才被傳染。綜合《NHK》、每日放送電視台（MBS）等日媒報導，大阪府昨（13日）宣布，上個月一架降落關西國際機場的阿聯酋航班發生群聚感染，目前已累計10人確診麻疹，而最新一起個案是一名居住在京都市的30多歲男子。大阪府表示，該名男子本月7日開始發燒，隨後皮膚冒出皮疹、斑點等典型的麻疹症狀，雖然男子近期沒有海外旅遊史，但曾在2月前往關西機場，並與搭乘麻疹群聚航班的確診者接觸。對此，日本大阪府也公布男子發病前的確診足跡，包括搭乘近鐵京都線往返丹波橋站-東寺站，轉乘京阪線往返丹波橋站-京橋站，前往星巴克大阪城公園分店外帶餐點，呼籲足跡重疊的民眾如若在3月27日前出現發燒或皮疹等麻疹症狀，請盡速聯繫醫療院所，並配戴口罩立即就醫。事實上，世界衛生組織今年1月已經發布「麻疹緊急警告」，指出隨著新冠疫情解封後，跨境旅遊人潮持續湧現，導致麻疹病毒快速傳播流竄，而疫苗接種是預防麻疹最有效的方法，呼籲各國儘快提升疫苗覆蓋率，並做好及時應對措施。
新冠確診越來越多！天選之人也中標 疾管署：下周預計達最高峰
寒流陸續報到，若沒確實做好保暖，許多毛病都會找上門。對此，耳鼻喉科醫師張弘表示，近期除了中風、心血管疾病的患者增加外，驗出新冠確診者也越來越多，其中還不乏天選之人中標！對此，疾管署則表示，受寒流影響下周預計疫情將達最高峰。張弘於近日在臉書專頁「耳鼻喉科 張弘醫師」發文指出，最近天氣好冷，走出門就像走進冰箱，也笑說大概只有手術、看診時不冷，因為會一直動來動去。另外，近日也看到新聞，中風、心血管疾病的患者增加，因此張弘也呼籲民眾出門記得做好保暖！至於門診方面，張弘表示疫情依舊，且驗出新冠確診者還越來越多，值得注意的是其中不乏天選之人於這波中標，但能撐到現在不容易了，目前觀察以輕症居多，吃藥追蹤都康復了，但要注意的是高風險患者還是要提高警覺避免感染。疾管署於27日表示，目前國內COVID-19疫情仍呈上升且處流行期，病毒傳播風險持續，且受寒流影響下周預計疫情將達最高峰，為保護個人健康並減輕醫療負荷，請民眾踴躍接種新冠XBB疫苗。
選後新局 藍白都說會優先推動不在籍投票立法
國民黨立院黨團今天召開記者會，強調新立院2月1日組成後，將把不在籍投票法列為優先法案。國民黨立委立委王鴻薇說，台灣有190到200萬人在異地工作或海外求學，返家投票困難重重，立院應儘速推動不在籍投票。金門立委陳玉珍也說，金門航班有限，投票率常難超過4成，今年甚至有選民機票都買了還無法回去投票，推不在籍投票卻實有必要。國民黨立委賴士葆表示，民進黨長期在國會佔有席次優勢，卻拒絕推動不在籍投票、深化民主，因為不在籍的適用對象，如台商、外地派駐的軍公教，不是傳統民進黨選民，甚至連疫情期間也因為不願推動不在籍投票，侵害確診者的投票權益，尤其許多選民並沒有在戶籍地工作或求學，例如在花蓮求學的台北學生來說，飛機、北迴鐵路一票難求，徒增投票成本。新科立委廖偉翔也說，在台印尼移工2019年就在台灣選舉印尼總統，據統計台灣約有190萬到200萬人在異地工作或海外求學，民進黨過去有錢可以給學生包返鄉專車，但如今卻因青年不支持民進黨，青年催票意願變低，但不在籍投票不應該是政治考量，多國已經推動且利大於弊下，政府不該再逃避。國民黨將不在籍投票法案列為新立院優先法案，民眾黨不分區立委當選人今天也召開記者會，說明推動不在籍投票也是民眾黨新黨團，在立院新會期的優先法案。雖然目前看來，藍白對於不在籍投票立法適用對象不盡相同，民眾黨希望修法的內容，包括「加速公投」和「境內」總統大選的通訊投票、移轉投票以及特別投票所立法，但民眾黨立委仍表示，已經聽說國民黨團也要推不在籍投票法，只要福國利民的法案，大家可以一起推動。對於藍白磨刀霍霍都說要推動不在籍投票，中選會回應，會持續聆聽蒐集各界對選務或立法意見，若另涉選罷法或非主管法律的立法或修法意見者，將轉陳給法律主管機關參考。
權力使人腐化...2024大選非政黨對決 是清廉與貪汙的抉擇
權力使人腐化，絕對的權力使人絕對的腐化，蔡英文領導的民進黨政府，已用行動再次證明了這句顛簸不破的政治學真理。但絕對的權力同時也掩蓋著所有的貪腐，民進黨不下台，弊案不會查。所以，2024不是藍綠的對決，而是一場用選票喚回制衡力量、清廉對決貪汙的民主運動。弱化制衡 為權力服務2003年，時任總統的陳水扁為爭取連任，在選前造勢會曾這樣說：「國民黨長期霸占人民與國家財產，國庫通黨庫、黨庫通內褲，國民黨應還財於民。」時隔迄今已過20年，國民黨的黨庫幾乎已被清空，但阿扁口中的現象卻依然存在；只是內褲的主人，已從國民黨換成民進黨，互通的手法則進化得爐火純青，幾乎已到了「無法無天沒在怕，真有違法也無人敢辦」的境界。因此，蔡英文總統日前替「賴蕭配」站台就聲稱，政府去年的廉能效率創下27年來最佳成績，在野黨卻鋪天蓋地說民進黨貪腐，「這種沒有證據的說法我無法接受」。這席談話，就類似賴清德先前赴校園演講時，面對學生接連質疑疫苗採購、台南光電、88槍擊案、巴西進口蛋等弊端時，他也是反過來要求學生提出「具體事證」，擺出一副你奈我何的傲慢姿態。外界或許會好奇，蔡英文、賴清德為何敢如此大言不慚，這是真金不怕火煉，還是死豬不怕滾水燙？答案，恐怕是根本沒有滾水能燙這頭死豬了。蔡英文執政以來，確實相當有節奏及策略性，將防止政府成為權力野獸的制約機制逐一弱化、剷除。首先，她上任第一年就先裁撤專責偵辦正副總統、五院院長、立委及中央政府高層官員的特偵組，將權責打回地檢署，但由於地檢署缺乏不受檢察一體干預、沒有審級的「尚方寶劍」，讓檢察官難以不受外力介入，獨立辦案能量隨之受限，因而屢屢發生「辦案分顏色」的狀況。在弱化檢察機關獨立性的同時，蔡政府同步讓綠友友們陸續接掌監察委員，藉此削減御史大夫整飭官箴、糾彈不法的力道，讓監察院從沒有牙齒的老虎，逐漸淪為服膺權力者的無聲者，重傷五權分立的憲政基礎，讓行政權得以更加不受限制無限膨脹。不僅如此，我國在行政院轄下設有三大獨立機關，除公平交易委員會之外，國家通訊傳播委員會、中央選舉委員會，同樣也在政府有計畫性的人事安排下從「無色」變「綠色」。獨立機關 無色變綠色其中，根據2020年疑似從總統府流出的密件披露，時任閣揆的蘇貞昌幕僚分析NCC新委員人選「偏綠」，「可以配合處理中天」；事後該人事案通過，NCC果然決議不予換照。此事不僅影響單一媒體，更掀起媒體的寒蟬效應，言論自由之喉形同被無形之手掐住，導致媒體內心猶如住著一座「小警總」。何以當前的電視新聞、政論節目、報章雜誌，盡是充斥逢迎拍馬屁，第四權的監督力道顯已大不如前？原因就在這裡。至於中選會則在李進勇接掌後，這位主委屢屢以「忘了我是誰」的姿態忠勇護黨，無論是不讓公投綁大選、沒收確診者投票權，或是違反選務中立替自家候選人站台，讓「中選會」渾然成為「忠犬會」。如今，面對民進黨副總統參選人蕭美琴的國籍爭議，縱使中選會強調合乎規定，恐怕也會因為李進勇的斑斑劣跡，讓爭議流於信者恆信、不信者恆不信的政治問題，在在證明中選會的公正性已不復在。沒有獨立性，何來公正性？沒有分權制衡，何來權力不被濫用？沒有監督制約，何來防霉除弊？這一連串的問題，造就了今日蔡政府從民主進步走回威權退步，更從清廉勤政變成貪汙腐化。而結構性的病灶，更讓國家深陷君不君、臣不臣的失序狀態。2024大選絕非藍綠對決，而是清廉與貪汙的抉擇，台灣人必須透過選票讓國家撥亂反正，用集體的力量，幫助政府得以有機會恢復特偵組，讓權力者不再為所欲為；讓立法院回歸制衡的天職，不再唯黨主席之命是從；讓監察院擺脫附贅懸疣的命運，藏汙納垢無所遁形；讓獨立機關不受政黨羈絆，公共事務得以去政治化回到專業行政。換言之，我們手中的這一票，將決定台灣能否走出泥淖，重建長治久安的清廉良能，還給民眾一個可以信任的政府。
感冒人變多診所排隊 生病一週未好…醫曝竟是這「2病」
秋冬氣溫變涼，許多病毒也開始傾巢而出。耳鼻喉科醫師張弘表示，解封後第一個冬天，除了很多人得黴漿菌，流感、新冠也有增加的趨勢，「生病一週未好的，很多是併發鼻竇炎、扁桃腺發炎。」醫師張弘在臉書說，「去年這個時候，是新冠視訊診療的高峰，確診者隔離在家，患者還是很多，今年是解封後的第一個冬天，患者都到診所來了，提早看診、晚下診已成日常。」張弘表示，最近的病患除了得黴漿菌，還有流感和新冠，「克流感持續發放，開立口服新冠抗病毒藥，療效皆不錯，出入人潮密集的公共場所，建議戴口罩、勤洗手。」張弘強調，「生病一週未好的，很多是併發鼻竇炎、扁桃腺發炎，必要時用內視鏡檢查，更能精準診斷及治療」健保署指出，鼻竇內發炎稱為鼻竇炎，常因感染引起，可能是病毒、細菌或黴菌作怪。多數的急性鼻竇炎可以自癒，但若因個體免疫不佳、致病原毒性較強或鼻竇解剖結構不利復原，即會演變成慢性鼻竇炎。另外，煙、灰塵或一些非過敏原的刺激物，只要容易引起鼻黏膜的纖毛清潔功能受損，或鼻粘膜腫脹及鼻竇開口阻塞，造成鼻竇黏液的滯留，就會讓病原有機會在鼻竇中生長繁殖，症狀若持續超過三個月以上則稱為慢性鼻竇炎。據中國醫藥大學附設醫院指出，扁桃腺炎大多是因為感冒引起，而其他病毒也會導致扁桃腺炎，會有聲音沙啞或吞嚥困難等症狀，而如果幼童無法精準說明，可以從流口水、拒絕進食來判斷。
煎熬的81分鐘！恩恩爸向新北市府求償1元 法院判敗訴確定
新北市中和2歲男童「恩恩」因確診新冠肺炎身亡，恩父事後質疑是救護車延遲81分鐘送醫導致憾事發生，因此向新北市政府、消防局、衛生局提「國賠1元」，新北地方法院板橋簡易庭7月21日判恩恩爸敗訴，恩父因不服上訴，新北地院最終依無上訴理由、不合法而駁回，全案確定，不得再上訴。恩恩父母表示，新北市府規定「確診者要衛生單位同意才能派救護車」，且消防局和衛生局間的緊急救護聯繫專線，未擴增防疫專線或安排接聽人員，導致救護車「81分鐘」後才抵達，表示恩恩是因未能及時將送醫才導致死亡，因此向新北市政府、消防局、衛生局提國家賠償訴訟，並請求賠償1元。板橋簡易庭今年7月審理時認為，恩恩的父母沒有針對其受損結果提出相關的醫學資料，或其他可構成「相當因果關係」存在的證據，無從可判斷被告機關所屬公務員的行為有任何不當，宣判恩恩父母敗訴，恩恩父事後不服再上訴。新北地院法官表示，人民因自由或權利受損可向國家申請賠償，但必須提出「相當因果關係」證明是公務員怠於執行職務導致，此案件中關於「行為與損害之發生有相當因果關係」此一要件既然未能確立，則故不成立國賠，最終依上訴無理由、不合法而駁回，全案確定。恩恩爸事後愁眉淚眼表示：無論最終結果是勝還是敗，我最損失是恩恩已經離開。
「夜班護理師獎勵金」擬明年上路 她怒轟薛瑞元：加深院內對立？
衛福部日前宣布，已規劃從明年1月開始，針對夜班醫護人員每班給予400到1000元之獎勵費，再多給40到50％的金額提供給未計算到的人力，讓過去有上夜班的醫護人員可以回溯處理。對此，曾任台大醫院急診室護理師20餘年的民眾黨台中市立委參選人蔡壁如痛批，「是為了加深院內對立嗎？」蔡壁如今（23日）在臉書發文，「衛福部說要規劃『夜班』給予額外四至五成加給，請問：健保總額專款專用難道不會有排擠？衛福部這樣做是為了加深院內對立嗎？那些長期坐在辦公室裏的衛福部高官們，怎麼就是不懂造成護理人員的血汗工作環境，最根本原因就是：不合理的護病比和長期的低薪！」蔡璧如指出，「疫情期間站在第一線和確診者接觸的是護理人員，學弟妹們一個接一個染疫之後，只能靠僅存的學弟妺有家不能歸的繼續奮戰，雖然艱辛，但救病扶傷是我們的天職，所以當時有大量的退休醫護返回崗位…為了救人，我們義無反顧！」「都撐過了疫情，為什麼還爆出大量的出走潮？」蔡璧如直言，「是因為被逼到忍無可忍的地步！當初衛福部說好的抗疫津貼，真的發到護理人員手上的寥寥無幾，所以才會有只拿到『侮辱性極強』的9塊錢津貼的荒謬。這時候，高官說要用『健保總額專款專用』補助夜班護理人員。是的，夜班護理人員很辛苦，日班的呢？藥師呢？他們就不辛苦嗎？」蔡璧如質疑，「最後我要問薛瑞元：你知道什麼叫做『花花班』嗎？因為人力的缺乏，護理人員常常是上完夜班接著上日班，又或是幾個日班之後再接連著夜、日班，這叫『花花班』。如果你知道，怎麼會宣布這麼荒謬又令人生氣的政策？還是說，這只是為了給執政黨在選舉前畫大餅的台詞？」
陸軍203旅4阿兵哥「滴工業醋」讓快篩呈陽性 集體爽放7天收假回來慘了
陸軍203旅有4名阿兵哥，在今年1、2月間為了想多放假，故意在COVID-19快篩試劑上滴入「工業醋」，製造偽陽性反應，再向部隊請假獲准6天，不過4人同時染疫請假，讓長官察覺有異，經調查後發現是一場騙局，因此將4人移送憲兵隊法辦。法院近日審理，4人均判刑1年，其中1人因另案須入監服刑，其他3人則獲緩刑。根據判決書，在陸軍步兵第203旅同一連服役的4名一兵，今年1、2月間，發現以工業醋滴入COVID-19快篩試劑上，可以讓試劑出現兩條紅線陽性反應，於是相約在休假期間各自在家偽造染疫試劑，同時向部隊請假獲准6天。根據當時中央疫情指揮中心規範，若感染法定傳染病COVID-19，且經篩檢陽性確診者，需至少居家隔離5日，5日後快篩陰性或距解除隔離日已達7日，可解除相關隔離措施，經部隊長官察覺有異，展開調查後才發現，這竟是一場騙局，於是移請憲兵隊偵辦。法官審理後，審酌4人於行為時為現役軍人，未能遵守軍紀，竟均意圖免除職役，而以偽造COVID-19檢測快篩試劑之檢測結果詐偽手段，使服役單位陷於錯誤而准予請假，據以免除於請假之職役，影響國軍戰力之整備，並致生損害於服役單位對於人員管理之正確性，而這4名一兵對於犯行均坦承不諱，因此4人依意圖免除職役詐偽罪判刑1年，而其中1人因犯他案未獲緩刑，其餘3人均緩刑2年。全案可上訴。