磷
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洗腎患者毒素、營養皆會流失！ 醫曝腎友們補身體重點
血液透析治療就是俗稱的洗腎、洗血，當腎臟功能無法正常運轉時可作為腎臟的替代療法，幫助末期腎臟病病人清除體內的尿毒素以及多餘的水分、電解質等。不過，洗腎不只會洗掉體內的廢物，也會洗掉身體所需的營養。洗腎病友們該如何補身體呢？台南郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺提供營養補充建議，並帶民眾了解營養針的使用時機。洗腎會洗掉胺基酸並產生慢性發炎 可能致1特殊營養不良洗腎可分為「暫時性洗腎」、「規則性洗腎」，姜林文祺醫師說明，二者之間最大的差異在於有沒有急性的腎臟問題存在，如果是慢性腎臟病病人通常是採規則性洗腎，建立適當的洗腎通路後，將腎友的血液經由此通路帶入洗腎機內，透過洗腎液將血液淨化再送回腎友體內，每次洗腎時間約需4個小時，每週需接受3次洗腎治療。洗腎主要是幫助腎友清除體內的尿毒素，不過在這過程中也會造成某些營養的流失。姜林文祺醫師指出，每次洗腎約會流失6－8公克胺基酸，換算下來一年約會損失1公斤的胺基酸，同時也會洗掉少量的微量元素、水溶性維生素等。醫師分享營養不良評估方法 注意2大重點補充目前腎友可以透過各項指標評估、了解自己是否有營養不良的問題。姜林文祺醫師表示，像洗腎後的乾體重變化，如果3個月下降5%或半年內下降10%，這就代表有營養不良的情形，也可以注意身體質量指數（BMI）、瘦肉組織指數（LTI）、血清白蛋白、血清前白蛋白、標準化蛋白質異化代謝率、洗腎前後血清尿素氮和肌酸酐等，或透過飲食訪談跟紀錄評估營養不良的狀況。除了注意自己有無營養不良外，腎友平時也要注意營養補充，姜林文祺醫師表示，在營養上主要可針對2大部分進行補充，包含：熱量： 當身體熱量不足時，蛋白質就有可能會被當作熱量消耗掉，因此足夠的熱量攝取是非常重要的。熱量來源包括醣類、脂質、蛋白質，建議腎友以理想體重為原則攝取，每天熱量攝取量約為每公斤體重25－35大卡。蛋白質： 洗腎後蛋白質流失會開始增加，為維持肌肉量，建議腎友每天蛋白質攝取量約為每公斤體重1－1.2公克。不過要提醒腎友，雖然豆魚蛋肉類、奶類是屬於較高生物價值的蛋白質來源，但市售的鮮奶、奶製品，磷含量較高，較不適合腎友攝取，而蛋肉類又有卵磷脂可能會增加心血管疾病風險，須注意攝取量。建議蛋白質的攝取來源可以選擇豆類，包含黃豆、黑豆、毛豆、豆製品（如：豆腐、豆干、豆漿）等植物性高生物價蛋白質，它對磷的吸收偏低，可以適當取代肉類，素食者也可以食用。也可用洗腎營養針改善 三合一營養針能滿足較大需求另外，洗腎病友也可以透過「洗腎營養針」來改善營養狀況，姜林文祺醫師說明，洗腎營養針就是在洗腎過程中，將營養液透過洗腎通路補充到腎友體內，如果有厭食、腹瀉、口服營養液耐受不良等狀況，造成胃腸道無法完整吸收營養，或是階段性需要補充營養（如：需禁食去做檢查、開刀等），都可以使用洗腎營養針來補充營養。目前洗腎營養針有包含醣類、脂肪、胺基酸的三合一營養針，能滿足較大的營養需求。姜林文祺醫師表示，有些三合一營養針在脂肪的部分，會特別添加魚油含-3脂肪酸，研究顯示它能保護心臟血管、降低發炎反應、改善皮膚搔癢，另外在胺基酸的部分，有些會加入牛磺酸，補充後可能有提神的效果，而且有些會額外添加微量元素－鋅，研究指出它能降低體內發炎反應、有抗氧化的效果。姜林文祺醫師分享，曾有男性洗腎病友，出院後回到門診洗腎發現他胃口不好、營養狀況偏低，使用口服營養液又有耐受不良情形，改使用三合一營養針後1個月，營養狀況就有改善。
球場有毒1／水源保護區內用劇毒禁藥除草 高雄市府開罰高球場收地
高雄高爾夫俱樂部（澄清湖球場）多年來是當地富人的「後花園」，球證更在市場上喊出500萬元天價，如今卻被地主高雄市府發現，球場內使用劇毒禁藥、俗稱「毒絲本」的陶斯松除草，而該球場坐落澄清湖旁，除屬於水源保護區，場內水池每逢大雨還會溢流到湖內，澄清湖又是高雄市民飲水的主要來源，市府擔心危及市民安全，已決定不再續租給經營的高雄陳家，打算將公有土地回歸給全體市民。本刊調查俱樂部成立於1961年，由「台灣五大家族」之一的高雄陳家經營，目前是第四代陳建甫負責，長年來是南部富豪權貴、政商名流的「小白球天堂」，更因其會員資格管控嚴格，球證還在市場上喊出500萬元天價。本月23日，俱樂部舉辦高雄公開賽，吸引來自7國136位選手參加，陳建甫還在開賽記者會上驕傲宣布自己與野鳥學會和屏東科技大學研究，進行生態友善措施、完成植物花香主題，而球場標榜環境和永續，卻被發現有汙染澄清湖之虞。球場負責人陳建甫（中）現身高雄公開賽，高喊「生態友善」卻爆出場區草皮、水池有農藥。（圖／翻攝自臺灣職業高爾夫協會）據相關資料顯示，該俱樂部使用的土地60公頃為市府公有之公園用地，俱樂部目前以每年5400萬元的價格向市府承租，但業者卻未履行簽約時承諾的開放民眾休憩、市民7折優惠，也未落實學校教學使用的時數等公益回饋相關約定，去年六月合約到期後，市府就希望能收回土地，將該處建設為全民共享的公園，無奈業者對市府的要求都置之不理。日前本刊就接獲爆料，指俱樂部不只霸地不還，球場還違法使用劇毒禁藥。本刊向市府求證調查，高雄市工務局長楊欽富坦承，日前確實在球場內查獲255罐農藥和235瓶除草劑，當中更包括早已被禁止的劇毒農藥，俗稱「毒絲本」的禁藥陶斯松89罐，球場人員坦承向屏東縣農藥行購買多年，供平日維護草皮使用，但對農藥訂貨的確切時間、品項、數量及使用後空罐等皆交代不清。陶斯松究竟有多毒？該藥劑早年在我國農業普遍使用，而其為有機磷劑，國外早有研究報告顯示該農藥會傷害兒童腦部，且對水生生物、蜜蜂及鳥類都是劇毒，歐盟和美國等38個國家都先後宣布禁用，農業部也在大眾反彈下，宣布2024年4月開始全面禁止。更誇張的是，該球場水池又被驗出農藥「加保扶」，噴藥作業車被驗出「賽扶寧」，草皮則有「嘉磷賽」、「鋅錳乃浦」殘留，編號10號的水池，在大雨過後溢流至澄清湖水域內，嚴重威脅民眾飲水安全。恐怖的是澄清湖旁的高球場，本身就位在水源保護區內，而澄清湖更是市民每日飲用水的主要來源，而根據《飲用水管理條例》，球場不能於草皮噴撒足以污染水源水質的農藥、除草劑，業者卻將廣大市民的飲用水安全置之腦後。除違法使用農藥外，市府稽查還發現該球場未做好水土保持，排水系統的設計和施工未達標準，恐導致雨水在大雨後未能妥善排出，進而影響澄清湖流域水質。楊欽富強調，工務局在水質定期抽驗雖未發現水源遭污染情形，但業者長期違規屬實且情節重大，更遲遲未提出改善計畫，市府已決定不再續租土地給高爾夫球場使用，並將啟動法律程序，對相關責任人進行追究。而根據「澄清湖飲用水水源水質保護區」各項管制項目及禁止行為，針對業者在保護區內從事污染水源之行為，環保局已依違反《飲用水管理條例》第5條重罰業者100萬元，另違反《高雄市除草劑管理自治條例》部分也裁罰5萬元，總計開出130萬元裁罰通知書。楊欽富表示，此事件促使市府重新審視整個城市的環境管理策略，市府將土地收回後，未來預計將這60公頃市有土地轉型供民眾休憩、生態永續、防洪等用途之公園使用，將公有土地回歸給全體市民，以提升生活品質和居住權益。記者於10月25日依高雄高爾夫球俱樂部官網公示的聯繫方式致電該公司，詢問球場以禁藥除草與高市府租約等相關問題，球場辦公室主任回應時要求記者留下聯繫方式，但直至截稿前仍未回應。
秋天吃「4食物」護牙齒 醫曝：「這水果」是天然牙刷
不知不覺夏天快過了，馬上就是秋天了。牙醫師蔡雅藍在粉專《你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫》表示，秋天其實有很多對牙齒有益的食物，尤其4種食物，可以多吃護牙齒。●蘋果蘋果是秋天最常見的水果之一，除了好吃以外，還富含纖維。咀嚼蘋果能夠促進唾液分泌，幫助沖刷口腔中的食物殘渣和細菌，減少牙菌斑的形成。此外，蘋果的纖維質地可以像天然的牙刷一樣，輕輕擦拭牙齒表面，有助於保持牙齒潔白。●胡蘿蔔胡蘿蔔富含維生素A、K和纖維。生吃胡蘿蔔可以刺激唾液分泌，幫助清潔口腔，防止牙菌斑堆積。維生素A對牙齒和牙齦的健康至關重要，有助於維持牙齒的琺瑯質，防止牙齦疾病。當然，如果你在矯正牙齒，這兩種食物都是比較硬的食物，我就會建議切成小塊或是打成汁之後再吃喔！●南瓜南瓜是秋天的象徵，也是營養豐富的食物之一。南瓜富含維生素A、C和E，這些維生素對於牙齒和牙齦的健康非常重要。維生素A有助於保持牙齒琺瑯質的健康，維生素C則能增強牙齦的抵抗力，防止牙齦出血和感染。南瓜還含有大量纖維，幫助清潔牙齒和促進消化。無論是南瓜湯還是沙拉，都是美味又健康的選擇。●堅果台灣雖然不產堅果，但秋天是收穫堅果的季節，像杏仁、核桃和榛子等堅果不僅美味，還對牙齒有益。堅果富含鈣和磷，這些礦物質有助於強化牙齒琺瑯質，預防蛀牙。此外，咀嚼堅果需要一定的咬合力，有助於促進唾液分泌，清潔口腔。注意選擇無添加糖和鹽的天然堅果，以獲得最佳的健康效果。
小米粽事件「急診醫敏感度不足」？ 邱泰源發言引基層醫怒火：傲慢又打擊士氣
台東縣金峰鄉賓茂部落於今年9月發生小米粽農藥中毒事件，造成4人死亡。曾擔任醫師的國民黨籍立委盧縣一今（9）日對衛福部長邱泰源提出質疑，「第一位死者送醫，為何沒辦法第一時間懷疑是食物中毒？」邱泰源面對質詢時辯稱，「急診醫師敏感度不足」，還表示急診醫師的防範性需要再加強，需要整體系統性的檢討。這番發言引爆基層醫師的怒火，不僅有醫師譏諷，醫學毒物中心大辦案都查了3天才知道是農藥中毒，被檢討的卻是基層急診醫師。還有急診醫師直指部長的說法「充滿傲慢又打擊醫護士氣」，難以想像是從衛福部長口中說出。曾任偏鄉衛生所主任的國民黨籍立委盧縣一今日質詢時提到，小米粽事件第一位死者送醫時，為何無法第一時間釐清是食物中毒？尤其托福松的味道非常不好聞，送到醫院時患者應該有明顯的臨床症狀，難道病歷上沒有記載這些東西嗎？衛福部應該要去了解，否則現在鄉親認為投訴無門、求償無門，已經要準備籌組自救會，沒有人能賠償他們生命的損失。對此，邱泰源回應，「對於這件事感到非常遺憾和難過」，稱「如果是自己和蘇清泉這種年齡，只要是農民疑似中毒，會趕快戴兩層手套，不然像是巴拉刈，這不是開玩笑的」。他還表示可能是因為農藥中毒事件發生比例越來越少，急診醫師的防範性稍微需要再加強，需要整體系統性的檢討，至於求償部分，會運用社工資源予以協助。然而，邱泰源的說法引爆了基層醫師的怒火，胸腔科醫師蘇一峰就在臉書發文表示，台灣的急診室一向像菜市場一樣，急診醫生可能只有10分鐘的時間好好看病人，要求急診醫師第一時間就發現實在強人所難。他還譏諷表示，「醫學毒物中心大辦案都查了3天才知道是農藥中毒，被檢討的卻是基層急診醫師？」由前急診醫師經營的粉絲團「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」更是為基層急診同仁抱不平，表示如果病人是一群人集體來送醫，並且表現出相似的症狀，急診醫師很容易就能判斷是中毒。但如果是一個8、90歲的老人家，送到急診時已是OHCA狀態，家屬也沒提供可疑病史，「那要急診醫師直接猜是中毒，實在是有點強人所難。」他還指出，就算是在台北市這樣醫療資源豐富的地區，寶林茶室中毒事件也沒辦法在第一時間就抓到原因，何況是醫療資源相對稀少的花蓮。鄉民需要情緒宣洩出口，但絕對不應該是幫忙救治病人的急診醫師。邱泰源身為衛福部長，面對質詢時說的應該是「這是一個困難的案件，我相信醫師已經盡最大的努力在救治，我們會將這個案例作成教育訊息，讓更多急診醫師在未來能更有警覺。」而不是講得像是：「我這個年紀的醫師都對農藥中毒很有警覺啦，現在年輕醫師就是見識太少了。想（對醫護）求償嗎？我們幫你！」因此他認為，邱泰源的說法「充滿傲慢又打擊醫護士氣」，難以想像竟然由衛福部長口中說出。安東尼蘇還表示，小米粽事件發生後，急診醫師同仁們早已討論過這個案例，大多認為想準確的判斷「非常困難」。特別是在OHCA狀態下，病患根本無法說出任何訊息，許多的毒性症候也會變得不明顯，「我沒看到哪個白目說這還好吧怎麼看不出來？」他還以盧縣一提出質疑的「尤其托福松的味道非常不好聞，送到醫院時患者應該有明顯的臨床症狀」反諷：「你要問的是，為什麼農藥這麼不好聞，但受害者全家都沒察覺還吃了下去。」認為受害者吃了都沒聞到了，為什麼覺得急診醫師能聞出來。還有網友留言指出，「當天急診醫師有問有沒有可能中毒，是家屬自己斬釘截鐵的說不可能啊～～（電視有播出來）」。安東尼蘇進一步指出，小米粽事件的肇因，衛福部查了幾天查到是有機磷，但來源是什麼？用「殘留」根本說不過去，因為症狀太凶猛，臨床上只有自殺或人為添加才會這麼嚴重，「一場到現在還充滿謎團的事件，你現在回頭去找第一位接觸的急診醫師，指責他沒有第一時間判斷是何種毒物中毒？係爹靠喔幹！」許多網友在安東尼蘇的發文底下留言相挺：「吃小米粽的沒有感覺，醫師要望聞問切，嗎的，官字二個口」、「講幹話最簡單，建議以後接OHCA病人，急診醫師要先觀落陰」、「農藥中毒→找醫師賠償，這個邏輯真是不可思議」、「責難第一線同仁是我國官場文化，舉凡小孩被保母打死、毒物事件都可以看到這種論調！」
奪命蝸牛小米粽「死亡人數再+1」 59歲婦昏迷17天拔管離世
台東金峰鄉賓茂及壢坵部落「蝸牛小米粽」食物中毒案，導致12人送醫，其中3人不幸喪命，食材檢體送驗確定驗出劇毒農藥「托福松」。不料昏迷插管的楊姓姊妹，家屬決定讓姊姊撤管帶回家，因此死亡人數再添1人，案件已累計4人死亡。這起案件發生在上個月，83歲曾姓老婦17日晚間吃了小米粽後送醫後不治，前往守靈親友有11人同樣吃了小米粽後送醫，36歲徐女與76歲劉婦不治，總計12人送醫，3人死亡。住院病患陸續出院，僅59歲和53歲楊姓姊妹陷入重度昏迷，分別在馬偕醫院和衛福部台東醫院插管治療。遺憾的是，台東馬偕醫院今（5日）證實，59歲楊姓婦女從9月18日昏迷至今，一直插管維生，家屬和醫師昨天開家庭會議，家屬決定拔管帶回。家屬說，其實在事件發生後大約一星期，已先與楊大姊老母已討論過，「哪怕姊妹蘇醒後腦部功能不全，家族也願意傾力照顧」，但連維持自己的生命都無以為力、仍是無法自主呼吸，只透過機器維持生命也是徒增患者與家屬痛苦，媽媽後來也接受這樣的事實，才決定讓姊姊解脫、擺脫機器回家。據了解，衛福部將小米粽送檢後，驗出高濃度劇毒農藥「有機磷托福松」，其中小米的含量最高，且收治病患的血液檢體也都驗出托福松，與食藥署檢驗結果一致，但來源仍在追查中。
台東蝸牛小米粽「人體檢驗結果曝」 11人全驗出托福松
台東金峰鄉賓茂及壢坵部落爆發「蝸牛小米粽」食物中毒案，造成12人送醫，其中3人不幸喪命，食材檢體送驗確定驗出劇毒農藥「托福松」。疾管署今（24日）公布人體檢驗完整結果，12名個案除1名死者無醫院留存檢體可送驗外，其餘11人均自血液或尿液檢出「托福松」。食物中毒案發生後，衛生局採食物檢體，另外也針對受害者的血液和尿液採檢，送疾管署南港實驗室，再比照寶林食品中毒案，分別交由台大法醫所、北榮毒物中心檢驗。副署長羅一鈞說明，綜合2單位檢驗結果，12名個案除了1名死者無醫院留存檢體可送驗，11名個案的血液和尿液中均檢出「托福松」，目前12名個案共計3人死亡、2人仍住院、7人已出院。據了解，衛福部緊急送驗剩餘的粽子，在食餘檢體中驗出劇毒有機磷農藥「托福松」，血桐葉和蝸牛則未驗出農藥。食藥署署長莊聲宏指出，小米粽檢出「托福松」後，進一步針對「食餘」檢體及內部5樣食材進行農藥托福松之定量分析，結果「食餘」（蝸牛小米粽）檢體檢出濃度為224mg/kg，小米、內葉、豬肉、蝸牛、竹筍的檢出濃度分別為 405、150、60、42、32 mg/kg，其中又以小米濃度最高。
探望托福松中毒病患 饒慶鈴提「三不」喊續挺小米文化
台東縣長饒慶鈴23日表示，近期蝸牛小米粽中毒疑案，截至當日仍有4人住院中，食餘檢體中遭檢出的劇毒農藥「有機磷托福松」（Terbufos）來源也還沒釐清，呼籲大家別妄加揣測，靜待調查真相。回顧案情，台東蝸牛小米粽中毒案造成12人送醫，其中3人不幸死亡，時至23日仍有4人住院治療中，在台東基督教醫院的40歲曾姓女子與台東馬偕醫院的7歲男童都可於23日出院；而台東馬偕59歲楊姓女子及部立台東醫院另一名57歲楊姓女子仍在加護病房插管治療。饒慶鈴23日會同多位局處首長前往醫院探視時指出，欣慰病患持續往好的方向發展，而劇毒農藥托福松來源尚未釐清，希望外界不要再妄加揣測、渲染過頭，盼保留空間，靜待調查真相。饒慶鈴說明，此起中毒也引發社會大眾對於蝸牛及小米的恐慌，目前食藥署已還蝸牛清白，但食餘檢出托福松的小米仍未完全釐清，但小米其實多為有機栽種，一般不會灑用這麼強烈的農藥，這會是調查重點。她說，每一口原生種小米粽、小米粥都是原住民朋友用心栽種及防鳥害辛苦得來，都是神聖的作物，可惜因為過度聳動渲染的報導，產生了「欲加之罪」的集體恐懼，扼殺了部落復興及延續小米文化的努力，自己很不忍。饒慶鈴重申，小米在台灣的歷史與發展上占有非常重要的地位，這次事件非常奇怪，只好靜待科學證據說話。她呼籲，民眾保持「三不」態度，亦即不妄言、不捕風捉影，不否定祖先們的生活智慧，正常生活。
奪命蝸牛小米粽釀3死！2人仍在加護病房治療 7歲男童今出院
台東縣金峰鄉小米粽害3死案，3名死者體內驗出劇毒農藥「有機磷托福松」，恐怕是誤用或蓄意添加，台東地檢署從「相驗案」改列「他字案」。這起事件除了造成3人死亡，另外送醫住進加護病房的6人，其中3人已出院，7歲男童預定23日出院，另兩名仍在治療中。這起台東疑小米粽中毒3死案，共12人送醫，住進加護病房的6人，分別為馬偕4人、台東基督教醫院1人及台東醫院1人。台東基督教醫院指出，之前在加護病房持續治療及觀察的40歲曾女，今上午已經出院。台東醫院患者目前生命徵象穩定、持續治療中。台東馬偕表示，其中66歲的楊姓女病人、45歲新姓男病人，已於21日出院。7歲男童預定今出院，59歲楊姓女病人目前仍在加護病房插管治療。衛福部食藥署在21日時公布「奪命小米粽」的第二批檢體檢驗結果，發現搗米臼內殘留小米粉檢出托福松1323 mg/kg、蒸煮鍋塗抹拭子檢出微量托福松，其餘包括鹽、味精、釀造醬油則未驗出異狀。由於死者曾姓阿嬤的親友曾向警方透露，阿嬤做粽子的小米是「別人送的」，合理推測恐有人為蓄意添加的可能性，據傳檢警已鎖定目標對象。對此，台東地檢署主任檢察官陳研萩表示，目前該起食物中毒事件已由相驗案改列「他字案」偵辦，並加派檢察官投入專案小組追查，不過相關細節無法對外說明
奪命蝸牛小米粽案釀3死 人為因素升高！檢方證實：改列「他字案」擴大偵辦
台東金峰鄉賓茂及壢坵部落17日發生「蝸牛小米粽」食物中毒案，導致12人集體送醫，其中3人死亡、6人尚未脫險，衛福部將食材檢體送驗發現，小米粉中竟含有劇毒農藥「有機磷托福松」（terbufos），且蒸煮鍋及鍋蓋也被驗出農藥殘留，意味著人為因素大幅增加。對此，台東地檢署已將此案改列「他字案」，擴大追查中。衛福部食藥署昨（21日）公布「奪命小米粽」的第二批檢體檢驗結果，發現搗米臼內殘留小米粉檢出托福松1323 mg/kg、蒸煮鍋塗抹拭子檢出微量托福松，其餘包括鹽、味精、釀造醬油則未驗出異狀。由於死者曾姓阿嬤的親友曾向警方透露，阿嬤做粽子的小米是「別人送的」，合理推測恐有人為蓄意添加的可能性，據傳檢警已鎖定目標對象。對此，台東地檢署主任檢察官陳研萩表示，目前該起食物中毒事件已由相驗案改列「他字案」偵辦，並加派檢察官投入專案小組追查，不過相關細節無法對外說明。
台東小米粽釀3死！食藥署揭2可能性 專家：小米不太用托福松
台東金峰鄉於9月18日凌晨傳出疑似集體食物中毒事件，造成12人送醫治療，其中3人不幸身亡。衛福部於19日確認，在剩餘的食物檢體中檢出劇毒有機磷農藥「托福松」，該農藥為高毒性殺蟲劑。食藥署20日進一步指出，小米中的托福松濃度異常高，已排除農藥殘留的可能，誤用或蓄意添加的機率增加。而專家也稱，小米栽培多為有機方式，不太可能使用托福松。這起事件源於一名83歲的曾姓阿嬤在中秋節自製小米粽，材料包括血桐葉、蝸牛、竹筍、豬肉和小米粉。阿嬤於當日食用後不幸去世，隨後在守靈期間，其親友食用剩餘的小米粽後亦出現不適，造成多人中毒，最終此事釀成3人死亡，6人住進加護病房觀察。衛福部緊急送驗剩餘的粽子，並在檢測中發現了劇毒的有機磷農藥托福松，而血桐葉和蝸牛則未檢出農藥。食藥署署長莊聲宏表示，蝸牛小米粽的檢測結果顯示，檢體中托福松濃度為224mg/kg，小米、內葉、豬肉、蝸牛和竹筍的濃度分別為405、150、60、42和32 mg/kg，其中小米的濃度最高。食藥署與台東縣衛生局也於9月19日至台東縣金峰鄉之第一例死亡個案住家，採集第二批檢體6件，包括搗米臼內殘留小米粉、鹽、味精、醬油、廚房置物櫃內已開封外袋標示法台寶（芬普尼）及蒸煮鍋塗抹拭子，由衛生局寄送本部食藥署進行檢驗分析。食藥署也於20日完成檢驗分析，其中搗米臼內殘留小米粉檢出托福松1323 mg/kg、蒸煮鍋塗抹拭子檢出微量托福松、其餘檢體則均未檢出托福松。對此，食藥署副署長林金富坦言，最初推測可能是農藥殘留、誤用或蓄意添加，但由於托福松濃度極高，已排除農藥殘留的可能性，誤用或蓄意添加的可能性隨之提高。根據《ETtoday新聞雲》的報導，農業部台東區農業改良場副場長盧柏松表示，托福松主要用於除蟲，並非種植小米時會使用的農藥。小米的主要農害是鳥類，種植過程中並不需要使用此類殺蟲劑。許多小米農民也表示，小米栽培多為有機方式，主要採用人工或自動設備趕鳥，因此不太可能使用托福松。此外，曾姓阿嬤的親友曾透露，小米是由他人贈送，非自家栽培。台東地檢署主任檢察官陳妍萩表示，現階段將繼續追查各食材來源，釐清案件真相，以追查食材流向為偵辦重點。
台東吃小米粽急性中毒3死案 法醫高大成：可排除自殺或下毒
台東金峰鄉18日凌晨傳出疑似集體食物中毒案，造成12人送醫，其中3人死亡，衛福部19日確認在食餘檢體中檢出有機磷殺蟲劑「托福松」，是一種劇毒農藥，而法醫高大成18日時就提到「應該是農藥中毒」，網友直呼法醫高大成判斷神準，如今，高大成再指出，以目前資料推論，應可排除自殺或下毒的可能。根據《中時》引述中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成的說法，從目前可知訊息推論，該案應為自製蝸牛小米粽的曾姓阿嬤誤用後誤食，至於是否曾姓阿嬤想輕生才包有毒的蝸牛小米粽，高大成認為機率不大，因為輕生者要有動機也會留下遺書。至於是否被故意下毒？高大成也認為機率相當低，認為有要有情、財、仇等動機，由於有機磷殺蟲劑這類劇毒農藥低劑量就會致死，他認為誤用造成誤食的可能性最高，但實際中毒原因，仍待相關單位釐清。回顧這起事件，台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落1名83歲曾姓阿嬤自製蝸牛小米粽，17日當天食用後不適送醫搶救不治，前來治喪親友守靈也吃了剩下的蝸牛小米粽和其他食物，18日凌晨1點30分至2點左右，多人陸續出現口吐白沫、抽搐、心悸、無力等症狀；該案12人中毒送醫，3人死亡。這起中毒事件的8名個案血液檢體事後都被檢出有機磷「托福松」，包括衛福部食藥署、疾管署會同台東衛生局採檢化驗相關食餘食物，更從蝸牛小米粽驗出高濃度驗出高濃度劇毒農藥有機磷托福松，台東縣衛生局也在蝸牛小米粽製作者、也是最早毒發身亡的曾姓阿嬤廚房找到已開封的芬普尼除蟲劑。
台東小米粽害3死！毒物醫示警「托福松難清洗」 應釐清1關鍵
台東金峰鄉的賓茂和壢坵部落近日發生集體食物中毒事件，目前懷疑是由「蝸牛小米粽」引起的。食藥署也對五種食材進行定量分析，發現小米的有機磷農藥托福松濃度異常高。對此，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海指出，目前的關鍵在於釐清這些食材是如何受到污染。據了解，這件事件起因於一名83歲的曾姓阿嬤在中秋節自製小米粽，材料包括血桐葉、蝸牛、竹筍、豬肉和小米粉。食用幾小時後，她不幸去世，親友在守靈時食用剩餘的粽子後，亦接連出現問題，造成總共12人送醫，其中3人死亡、6人住進加護病房觀察中。衛福部已緊急送驗剩餘的粽子，並在檢測中發現了劇毒的有機磷農藥托福松，而血桐葉和蝸牛則未檢出農藥。食藥署署長莊聲宏表示，蝸牛小米粽的檢測結果顯示，檢體中托福松濃度為224mg/kg，小米、內葉、豬肉、蝸牛和竹筍的濃度分別為405、150、60、42和32 mg/kg，其中小米的濃度最高。食藥署與台東縣衛生局也於9月19日至台東縣金峰鄉之第一例死亡個案住家，採集第二批檢體6件，包括搗米臼內殘留小米粉、鹽、味精、醬油、廚房置物櫃內已開封外袋標示法台寶（芬普尼）及蒸煮鍋塗抹拭子，由衛生局寄送本部食藥署，已著手進行檢驗分析。根據《ETtoday新聞雲》報導，顏宗海表示，醫院經常收治有機磷殺蟲劑中毒的患者，通常是蓄意服用，死亡率約15%，而老年人則約為20%。他指出，托福松水溶性差，難以清洗，誤食後可能引發噁心、嘔吐，嚴重者可導致呼吸衰竭、休克及意識不清。顏宗海強調，當前的重點在於弄清楚這種農藥是如何污染食材的，是否為人為因素則仍待檢調釐清。顏宗海認為，這應該是國內首次出現如此嚴重的有機磷農藥集體食物中毒案例。他提醒，若誤食農藥，許多人會錯誤地以為大量灌水或喝牛奶能解決問題，實際上可能會引發吸入性肺炎，增加治療難度，最佳處理方式仍是立即送醫。
重組肉不健康？ 營養師破解三大迷思：不用擔心
許多人的觀念都認為重組肉不健康，但民眾日常生活中其實經常接觸到重組肉，舉凡平價火鍋的肉片、早餐店漢堡肉、夜市平價牛排、熱狗、火腿、培根、香腸、魚板、肉丸加工品、雞塊、加工魚排等等都屬於重組肉。許多人對重組肉會有迷思，對此，營養師鄭惠文表示，其實只要符合法規、適量食用，正常的生理代謝都不用擔心。鄭惠文在臉書粉專「Rain Bread 飲食信仰-鄭惠文營養師」發文表示，重組肉的定義是禽畜肉或水產品經過組合、黏著或壓型等加工程序，製作成肉排、肉片、肉塊等產品，「主成分有蛋白質、澱粉、TG酵素、磷酸鹽類」，蛋白質就是由碎肉聚集成整塊的重組肉；而澱粉作為黏著劑，同時可改善肉品肉質與口感；TG酵素全名為轉麩醯胺酸酶（Transglutaminase），屬酵素型黏著劑，將蛋白質成分黏合在一起；磷酸鹽類作為黏著劑，同時也能保水，使產品保有水分與柔嫩口感。鄭惠文說明，常見的重組肉有漢堡排、香腸、火腿、培根、熱狗、雞塊、魚排、魚板、丸子類加工品，「由於重組肉是由多塊肉組合而成，有些產品會先打成絞肉再組合，加工過程中已接觸到細菌並混入肉排內部，所以必須全熟食用，讓肉排均勻受熱並完整殺菌，才能降低食安風險」。鄭惠文也提醒，許多重組肉外觀和原肉相似，單純以肉眼難以分辨，因此業者應依規定標示「重組」或同字義，或加入相關文字說明。不過像是漢堡肉、熱狗、火腿、培根、香腸、加工肉丸等，大部分民眾知道這些是加工過的重組肉品，則可以不用標示。鄭惠文表示，許多新聞標題對重組肉的解讀，就是「用膠水黏的重組肉」、「重組肉沒營養」、「重組肉高磷恐傷身」等，「但難道重組肉一定不好嗎？我們來一一破除重組肉迷思」。第一個迷思為「用膠水黏的重組肉？」鄭惠文說明，其實膠水指的是澱粉、TG酵素、磷酸鹽類等「合法食品添加物」，都是可以作為黏著劑，讓碎肉緊密接合在一起，烹煮過程中才不至於散開，市售產品都應符合法規的添加限量使用這些食品添加物。第二個迷思為「重組肉沒營養？」鄭惠文指出，與新鮮的原肉相比，重組肉的食品添加物跟鈉含量、熱量普遍會比較高，但考量消費者預算、店家成本，總是有需求才讓這樣的產品應運而生。第三個迷思為「重組肉高磷恐傷身？」鄭惠文表示，磷酸鹽傷身或是腎的重點是要考慮「食用量」，成人磷的建議攝取量為每天800毫克，「每天」要吃超過40個冷凍雞塊、100克的漢堡排6片、12條香腸、2客以上夜市牛排、三餐都吃平價火鍋的肉片才會超過，「如果我們降低食用重組肉的頻率與份量，其實是不用太擔心磷的問題唷」。
台東蝸牛小米粽奪3命 5食材農藥濃度曝光「小米異常高」
台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落爆發「蝸牛小米粽」中毒事件，造成總共12人送醫，其中3人死亡、6人住進加護病房觀察中。衛福部針對食餘及患者檢體做檢驗，結果驗出有機磷農藥「托福松」，更發現其中以小米的濃度異常高。83歲曾姓阿嬤在中秋節自製「小米粽」，材料包括血桐葉、蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉，食用數小時後卻喪命，親友守靈時分食剩下的粽子，結果也相繼出現問題，導致3人死亡的慘劇。衛福部緊急送驗剩餘的粽子，並在食餘檢體中驗出劇毒有機磷農藥「托福松」，血桐葉和蝸牛則未驗出農藥。食藥署署長莊聲宏指出，小米粽檢出「托福松」後，進一步針對「食餘」檢體及內部5樣食材進行農藥托福松之定量分析，結果「食餘」（蝸牛小米粽）檢體檢出濃度為224mg/kg，小米、內葉、豬肉、蝸牛、竹筍的檢出濃度分別為 405、150、60、42、32 mg/kg，其中又以小米濃度最高。至於住院的6人， 66歲楊姓女子及45歲新姓男子呼吸穩定，昨天中午移除呼吸器，今天意識清醒、生命徵象穩定，包括7歲田姓男童在內等3人預計今天轉普通病房。而59歲楊姓女子意識仍昏迷，在加護病房插管治療，但生命徵象穩定。另外，40歲曾姓女子仍在加護病房觀察，但呼吸狀況已好轉。53歲楊姓女子仍在插管治療中，不過狀況已經比前2日穩定。
「蝸牛小米粽」檢驗結果出爐 5食材中「它」農藥濃度爆高
台東「蝸牛小米粽」中毒案，導致3人死亡、6人入住加護病房，食材檢體送驗後發現，小米粽裡竟含有劇毒農藥「有機磷托福松」，食藥署今（20）日於9月18日送驗之「食餘」檢體（蝸牛小米粽）中檢出並確認為有機磷劑托福松後，進一步針對「食餘」檢體（蝸牛小米粽）及內部5樣食材進行農藥托福松之定量分析，結果「食餘」檢體（蝸牛小米粽）檢出濃度為224 mg/kg，「食餘」（蝸牛小米粽）之小米、內葉、豬肉、蝸牛、竹筍之檢出濃度分別為405、150、60、42、32 mg/kg。食藥署副署長林金富表示，近3年（111-113年7月）後市場檢驗農藥托福松：總件數12,390件，檢出托福松農藥共41件(檢出率0.33%)，其中不合格為11件檢出托福松農藥的濃度範圍0.01-0.51 ppm (mg/kg)。目前食藥署與臺東縣衛生局於9月19日至臺東縣金峰鄉之第一例死亡個案住家，採集第二批檢體6件，包括搗米臼內殘留小米粉、鹽、味精、醬油、廚房置物櫃內已開封外袋標示法台寶(芬普尼)及蒸煮鍋塗抹拭子，由衛生局寄送本部食藥署，已著手進行檢驗分析。
台東蝸牛小米粽釀3死 名醫1疑點猜「人為下毒」：不排除滅門動機
台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落「蝸牛小米粽」中毒事件延燒，3名死者體內驗出劇毒農藥「有機磷托福松」，初判為主要死因，但專案小組調查後，發現部落周邊無人使用托福松。名醫更指出，該農藥是常見的農藥，但人不是因為誤食而中毒，大膽懷疑是人為蓄意下毒。此案源於83歲阿嬤17日食用自製的「蝸牛小米粽」，發生嘔吐、抽搐，送醫不治，前往守靈的親友有11人吃了同樣的小米粽後送醫，36歲徐女和76歲劉婦不治，總共12人送醫、3人死亡、6人住進加護病房。對此，腎臟科醫師江守山接受《三立新聞網》採訪指出，有機磷托福松是一種常見的農藥，但一般人不會因為吃到噴灑農藥的蔬菜而中毒，而且這類農藥也無法防止蝸牛。江守山認為，這次食物中毒明顯是人為事件，下毒者應是對中毒者有很深的恨意，不排除有滅門的動機。相較於寶林中毒案受害者是不特定族群，小米粽事件的受害者是一個家族，「人為下毒的可能性非常高，應該很容易調查出來！」江守山更表示，此案也凸顯國內對農藥管制過於鬆散，農藥容易購買和取得，若人與人間有強烈敵意，或其他負面想法，就容易下毒，是值得關注、憂慮的問題。
台東小米粽釀3死「周邊無人使用托福松」 阿嬤家中找到殺蟲劑將化驗
台東縣金峰鄉小米粽害3死案持續延燒，3名死者體內驗出劇毒農藥「有機磷托福松」，初步研判為主要死因，但專案小組調查後，確認部落周邊無人使用托福松，並在首位死者曾姓阿嬤家中找到拆封的法台寶（芬普尼）除蟲劑，將進一步調查以釐清確切案情。據了解，83歲曾姓老婦人在中秋節自製「小米粽」，材料包括血桐葉、蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉，卻在食用後在數小時內喪命，親友守靈時又吃到剩下的粽子，導致12人送醫，當中還有3人身亡。而衛福部緊急送驗剩餘的粽子，並在食餘檢體中驗出劇毒有機磷農藥「托福松」，約96毫克就可能造成成人死亡，血桐葉和蝸牛並未驗出農藥，警方於19日下午重回現場地毯式搜索以釐清案情。但專案小組成員調查後，確認部落周邊無人使用托福松，並在曾姓阿嬤的家中找到一包已拆封的法台寶（芬普尼）除蟲劑，已將相關資料送往食藥署和檢警調查釐清，希望能盡快釐清真相。
蝸牛小米粽釀3死！最新人體檢驗出爐 8人體內均有劇毒農藥「托福松」
台東爆發「蝸牛小米粽」中毒案，造成12人送醫搶救，其中3人死亡，還有6人仍在加護病房。衛福部19日公布，確認在粽子食餘檢出劇毒農藥「有機磷托福松」；而疾管署今（20）日透露，最新人體檢驗結果出爐，收件的8名個案血液檢體均檢出有機磷「托福松」。疾管署副署長羅一鈞指出，疾管署配合食藥署及台東縣衛生局，目前分送人體檢體（血液、血清、尿液）至台大法醫所及北榮毒物中心檢驗，最新進度為台大法醫所回報，收件之8名個案血液檢體均已檢出有機磷「托福松」，與食藥署食餘檢體檢驗出托福松結果一致。至於外界曾懷疑的「聚乙醛」，台大所收件8名個案均未檢出。在中毒事件發生後，衛福部18上午便由食藥署、疾管署派員南下，會同北榮毒物科醫師前往收治個案的醫院訪視個案；19日，再與衛生局調查小組成員前往台東金峰鄉賓茂村，至現場採樣，送回食藥署實驗室檢驗。其中，所採食物檢體包含蝸牛、血桐葉、蝸牛小米粽（食餘）等等，僅在食物殘餘中發現有機磷「托福松」，蝸牛跟血桐上均未檢出。另外，也針對受害者採血液與尿液檢體，將送往疾管署南港實驗室，比照寶林食品中毒案，分別交由台大法醫所、北榮毒物中心檢驗。據悉，此種劇毒農藥「有機磷托福松」需要實名購買，現在用於瓜果類防治害蟲，但究竟農藥從何而來仍不得而知，有待檢調持續釐清。
重建包粽全過程！警回小米粽案發現場地毯式搜索 3死者20日解剖釐清死因
台東縣18日發生嚴重食物中毒案件，疑似當地民眾自製的蝸牛小米粽導致12人中毒，其中3人身亡，衛福部檢驗後在小米粽內發現劇毒有機磷農藥「托福松」，警方則於19日下午重回案發現場地毯式搜索，逐一詢問家屬和提供蝸牛的李姓男子，3名死者則將在20日解剖以釐清死因。據了解，當地83歲老婦人在中秋節自製「小米粽」，材料包括血桐葉、蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉，卻在食用後在數小時內喪命，親友守靈時又吃到剩下的粽子，導致12人送醫，當中還有3人身亡。此案引發社會高度重視，衛福部緊急送驗剩餘的粽子，並在食餘檢體中驗出劇毒有機磷農藥「托福松」，約96毫克就可能造成成人死亡，但血桐葉和蝸牛並未驗出農藥，台東警方19日下午，在地檢署的指示下重回現場地毯式查證，重建撿蝸牛、採集血桐葉和包粽過程，並逐一詢問家屬和提供蝸牛的李姓男子，而全案目前尚沒有被告，3具遺體20日將由法醫研究所法醫解剖以釐清死因。
「劇毒小米粽」害3命患者最新狀況曝光 7歲童狀況良好最快明出加護病房
台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落18日發生集體食物中毒案件，導致3人死亡、9人中毒，當中6人更情況危急，分別被送往台東馬偕和台東基督教醫院救治，所幸目前患者狀況已趨於穩定，7歲男童更恢復良好，最快20日就能轉到一般病房。據了解，當地83歲老婦人在中秋節自製「小米粽」，材料包括血桐葉、蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉，卻在食用後在數小時內喪命，親友守靈時又吃到剩下的粽子，導致12人送醫，當中還有3人身亡。12名中毒患者中有6人情況危急，分別被送往台東馬偕和台東基督教醫院治療，在東基的40歲曾姓女患者狀況穩定，經施以解毒劑後，19日已無發生抽搐情形。台東馬偕則表示，66歲楊姓女病患及45歲新姓男病患正持續恢復中，中午已拔管但持續提供氧療，仍在加護病房觀察，59歲楊姓女個案病況無變化，但生命徵象穩定，7歲男童恢復良好，20日將評估是否轉到一般病房。此案也引發社會高度重視，食物經送驗後，檢體驗出劇毒農藥「有機磷托福松」，「蝸牛」及「血桐」檢體則為未檢出，食藥署及疾病管制署18、19日共出動12人次，與台東縣衛生局、北榮到台東醫院進行個案訪視。並將再瞭解食材來源及製程，並將持續追蹤事件發展，進一步釐清中毒原因。