示警
」 阿里山 地震 郭鎧紋 低溫 旅行社
寒假出遊注意！日本腸病毒「單週爆千例」 醫示警：有重症可能性
疾病管制署（下稱疾管署）表示，國內腸病毒疫情呈現下降趨勢，惟仍處於流行期，請民眾持續做好手部衛生，尤其近來天氣寒冷，可能影響孩童濕洗手意願。另一方面，醫師提醒，國人常去的日本腸病毒單週增加8617例，疫情較台灣嚴峻，病毒型別也不同，呼籲計畫近期出遊的家長，應盡速帶孩子接種疫苗。《TVBS新聞網》報導，小兒科醫師施勝桓表示，台灣流行的腸病毒以克沙奇A16型居多，日本則是71型；雖然國內目前尚未有71型重症傳出，但病例數若增加，仍有重症可能性。醫師強調，近期家長若計畫帶孩童出遊，除了提防蘋果症，也要小心感染腸病毒71型，最好的預防方式就是盡快接種疫苗。依據疾管署監測資料顯示，第50週（12月8日至12月14日）門急診就診計17,508人次，較前一週（22,279人次）下降21.4％，惟仍高於流行閾值（11,000人次）且處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型及克沙奇B4型各1例，其中6例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。
38歲女爆瘦「瘋狂網購」竟是罹罕病 醫示警注意6症狀
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus : SLE)是一種典型的全身自體免疫疾病，病因至今未明。其千變萬化的臨床表現與多樣化的自體抗體存在為此病的特徵。台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，加上體重明顯下降，甚至出現躁狂及妄想等精神異常問題。經就醫檢查，確診為紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。根據《NOWnews今日新聞》的報導，台北市立聯合醫院忠孝院區風濕免疫科主治醫師賴佩幸近期分享一個病例，台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，後續更出現巨額網購消費等躁狂症狀，就醫後才發現是紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。而江女因忙於小夜班工作，延誤就診，導致確診時間拖延了半年。賴佩幸指出，紅斑性狼瘡的症狀多樣化，診斷難度高。此病俗稱「蝴蝶病」，常見於患者臉上出現蝴蝶狀紅斑，但也可能有光敏感、口腔潰瘍、關節痛、腎功能異常及神經系統異常等表現，例如痙攣或精神病症狀。紅斑性狼瘡的致病原因尚未完全明瞭，但與免疫系統異常相關。患者的免疫系統會產生自體抗體攻擊全身細胞，可能引發多重器官問題。此病在女性中的發病率約為男性的10倍，尤其多見於青春期至40多歲的育齡女性。衛福部南投醫院也曾說明，紅斑性狼瘡主要是女性的疾病，在美國所有的報告中女性所佔的優勢是78至90%，其好發年齡是11至50歲，尤其是15至39歲為最高峰，也就是生育期間。至於發生率，紅斑性狼瘡盛行率估計約每2000人有1人，但人種與地域之差別很大。SLE約有6%與其他的自體免疫疾病，例如溶血性貧血，甲狀腺炎或特發性血小板減少等器官特異性自體免疫疾病一起發生。
進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警：「1狀況」小心是癌症！
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此，耳鼻喉科醫師陳弘晉表示，其多半為慢性咽喉炎，常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流，以及易緊張焦慮的心理體質。然而，若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺，則屬於吞嚥困難，可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題，務必盡快就醫檢查，以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文，表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者，也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出，這兩者之間有很大不同，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起，但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀！至於這兩者該如何區分，陳弘晉煮出，喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀，又因牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感，像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者，會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外，喉嚨卡卡的患者，其「異物感」在進食時較不明顯，不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者，則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出，「喉嚨卡卡」狀況，往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」，多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：一、「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」，這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」，患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外，胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」（胃鏡檢查）是非常必要的！陳弘晉提醒，以上每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。
愛吃「超加工食品」大腿會變粗！ 研究示警：增加膝蓋退化性關節炎風險
現代飲食中充斥著各式各樣的「超加工食品」，吃多不僅會變胖，還會增加心血管疾病、癌症及失智症風險。對此，林口長庚風濕過敏免疫科也在粉專發文分享研究結果顯示，常吃超加工食品，大腿肌肉上會有更多脂肪堆積，會加重膝關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。臉書粉專《林口長庚風濕過敏免疫科》近日分享北美放射學會（RSNA）年會發表的一項研究，這項研究共找來666位測試者，平均年齡為60歲，來觀察他們的飲食習慣與大腿肌肉骨骼間的變化。研究指出，吃超加工食品會使更多脂肪囤積在大腿肌肉上，而脂肪增加會加重膝蓋關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。除此之外，研究團隊也發現這樣的脂肪堆積，與卡路里的攝取或運動量無關，食用超加工食品越多，大腿肌肉的脂肪就會越多。粉專續稱，不僅如此，從研究結果得知，食用超加工食品會影響肌肉脂肪的堆積，因此建議民眾日常飲食中應選擇營養價值高的食物，才能養成健康體質，更能為我們帶來健康的生活。據悉，超加工食品（Ultra-processed foods）添加了更多成分，除了糖、鹽、油之外，還會添加多種化學成分（防腐劑、甜味劑、色素等食品添加物），試圖讓食物外表變得更吸引人、把味道變得更濃郁等，如含糖飲料、玉米脆片、餅乾、蛋糕、超商販售的包裝麵包、香腸、薯條、微波即時食品等都是屬於這類食品至於吃超加工食品對健康有什麼影響？超加工食品吃多了會誘發胰島素反應增加，使吃下去的營養轉變為脂肪儲存起來，在相同份量下，高熱量食物容易造成熱量攝取過量，導致體重增加。2019年權威期刊《British Medical Journal》發表的前瞻性世代研究也指出，攝取超加工食品與心血管疾病、冠狀動脈疾病以及腦血管疾病的發生率增加有正相關。此外，研究指出，飲食中超加工食品的比例增加10%，就會增加12%整體癌症、10%乳腺癌風險，就連罹患失智症的機率也會增加25%。
斷崖式冷凍天氣易猝死！醫示警5族群 衛福部分享保暖5招
近期大陸冷氣團來襲，全台氣溫不斷降低，導致心肌梗塞、猝死案例頻傳。衛生福利部昨（19）日分享「低溫保健5要點」，包括環境安全、起床關鍵步驟、安全泡湯、監控自身三高狀況與規律服藥、有異狀立即就醫，尤其是65歲以上長者等高風險族群，需特別注意。衛福部在臉書粉專上宣導「低溫保健5要點」，提醒尤其是65歲以上長者、三高偏高或心血管疾病患者、夜班工作者等高風險族群，更要注意保暖。第一點環境安全：居家臥室、衛浴與客廳使用電暖設備須注意用電安全，及使用瓦斯爐與瓦斯熱水器需維持通風，避免一氧化碳中毒。第二點起床關鍵步驟：尤其是長輩和幼兒，起床前應提前把保暖衣物放在容易取得的位置，「起床後，動一動！」讓身體暖和後再慢慢坐起、穩步行走。「記住『慢、熱、起、穿、行』的口訣」，避免動作過於急促以免身體不適。第三點安全泡湯：避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少間隔2小時，並確保水溫不超過40度、隨時關注自身狀況並結伴同行。第四點監控自身三高狀況、規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥。最後，衛福部提醒民眾有異狀需立即就醫：若遇到心臟病症狀，呼吸困難、頭暈等症狀；及中風徵兆，出現「微笑、舉手、說你好」做不到任一個動作，應立即打「119」就醫，搶救黃金治療時間。衛福部分享保暖5招。（圖／衛福部臉書）此外，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒民眾斷崖式冷天氣來了，猝死也增加了，黃軒說明斷崖式冷凍天氣為一種極端天氣現象，特點是在極短的時間內，氣溫迅速下降至極低的溫度，導致極端寒冷的環境。且同常伴隨「溫差驟變」，氣溫可能在數小時內急降10°C以上，對人體適應能力構成嚴峻挑戰；再者可能有「強烈寒流」冷空氣南下突然湧入，形成快速降溫，造成「持續性影響」，寒冷持續數天至數週，加劇影響健康。黃軒指出，5大疾病患者容易在斷崖式的冷凍天氣發生猝死，包含心血管疾病、癌症，呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病。同時他也提醒民眾需多注意保暖，穿著多層衣物，保護身體核心部位，如頭部、頸部及四肢，並減少進出寒冷環境的頻率，減少進出寒冷環境的頻率。黃軒列出冷凍斷崖容易發生猝死的4原因：太冷了：在又冷，又乾的季節，個人身體沒有保暖，房間沒有持續保暖，冷空氣使身體內血栓形成風險增加，往頭塞住腦血管，就是中風、往心臟塞住，就是心肌梗塞。冷熱溫差變化，反覆發生：當溫差愈大，死亡率愈高，且從溫差大於5°C以上開始，愈來愈危險。更何況斷崖式冷凍溫差驟變，氣溫會在數小時內急降10°C以上，更對身體構成嚴峻挑戰。容易群聚感染：太冷了，大家都不出門！這段時間，家人聚在一起，不會再戴口罩，不能保持安全距離，就容易透過飛沫傳播感染。延誤就醫：外面太冷了，就會硬撐在家裡，延誤疾病治療的黃金時間！待到心跳停止，叫不起床或忽然昏迷在地，才叫救護車，已經延誤就醫的時機了！
央行暫停新八波打房措施 專家示警1件事
央行19日召開理監事會，未推出新一波打房措施，住商不動產企劃研究室執行總監徐佳馨則認為，央行此次按兵不動，一方面是肯定第七波選擇性信用管制對房市產生的效果，二方面是因應明年全球政經變局先留一手，對房市不過就是「留校察看」，還沒到「警報解除」，若明年第一季交易過熱故態復萌，恐怕又將迎來新八波的「震撼教育」。徐佳馨預期，大陸打房打出大衰退問題的前車之鑑不遠，加上2025經濟表現趨緩，卻變局不斷，央行必須得花費更多心神與工具防禦，而對房市來說，建商鬆一口氣，但在銀行放款仍有壓力下，整體交易要到農曆年後才有機會見到曙光。根據樂屋網統計線上看屋狀況，今年央行公告2波的選擇性信用管制，線上看屋數一次比一次萎縮，六都普遍下滑22％至25％，評估未來房市降溫狀況將持續延續。央行第六波和第七波選擇性信用管制的公告日，分別是今年的6月13日跟9月19日。樂屋網統計2次央行打炒房，自家網站的流量數據變化，結果發現，第六波打炒房過後，六都線上看屋數除台南外普遍下滑，其中新北市下滑最多，減少近13％，其次為高雄市下滑6.21％，台中市下滑4.66％。第七波打炒房政策公告後，六都線上看屋數更是急遽萎縮，除了台南市，普遍都萎縮了2成以上，其中桃園市跌幅最高，達 25.67％，其次為新北市下滑 24.05％、台北市下滑 23.85％。樂屋網發言人洪安怡指出，央行接連兩季祭出選擇性信用管制，買氣一次比一次下滑，主因還是因為買家觀望心態加劇，很多人想等房價大跌後再進場，導致買氣急速萎縮，房價也開始進入盤整階段。
小心！被訊息通知「違規罰單未繳」是詐騙 交通局示警：不要點連結
詐騙手法推陳出新，近期有部分民眾收到監理所以簡訊或電子郵件通知「違規罰單未繳」，上頭還有假冒政府網站的不明連結，交通局調查後確定是詐騙訊息，點連結輸入個人資料和信用卡資訊，恐被盜個資外也有金錢損失的危險，呼籲大眾小心勿上當受騙。高雄市政府交通局指出，近期有民眾收到監理機關E-mail電子郵件或簡訊通知，內容提到「監理業務中心發現您未處理違反交通管理事件，請於12/20之前盡快處理…」的違規罰單未繳通知，還有附上疑似政府網站連結要民眾點擊繳費；交通局提醒大眾，這些都是詐騙，不要點擊連結進入詐騙網頁，更不要輸入個人資料和信用卡資訊。高雄市政府交通局發現有不少民眾受到假違規罰單未繳通知受騙，特地呼籲若民眾有交通違規，警方舉發時會依規定，寄發書面的交通違規罰單，並不會以E-mail或簡訊的方式通知。（圖／高雄市政府交通局）交通局說明，民眾有交通違規為警方舉發時，警方會依規定寄發書面的交通違規罰單，以符合法令規定，並不會以E-mail或簡訊方式通知。如果民眾有不喜新罰單逾期未繳的情形，交通局交通事件裁決中心也會以正式公文書（裁決書）通知，絕不會透過電子郵件或簡訊方式通知民眾繳款。事實上，民眾可以透過交通部公路局所建置之「監理服務網」（正確網址：https://www.mvdis.gov.tw/）查詢是否有交通違規罰單，也能用智慧型手機下載「監理服務APP」，使用APP查詢相關交通違規罰鍰情形；另外，也可撥打所處縣市政府的交通局「交通事件裁決中心公務電話」，查證交通違規案件。民眾在電子信箱收到自稱監理所寄來的「違規罰單未繳」通知，但寄件人資訊與監理所毫無關係，注意事項甚至還有錯字。（圖／讀者提供）根據民眾提供的假冒監理所寄出的信件中，寄件人寫著監理機關，卻附上一串不知所云的英文字，寄信人信箱也並非公家機關，信件內容還出現多個錯字，仔細看其實就能找到可能是詐騙信件的線索。
加州乳牛禽流感疫情擴大！州長宣布進入緊急狀態
美國加州州長紐森（Gavin Newsom）於美東時間12月18日，宣布該州進入緊急狀態，以應對日益嚴重的禽流感疫情。州長辦公室指出，在南加州乳牛中發現更多禽流感病例後，宣布進入緊急狀態。18日，美國疾病管制與預防中心（CDC）也通報了路易斯安那州首位因禽流感引發的人類重症病例，不過感染源為後院飼養的病死禽類，與加州疫情涉及的病毒類型不同。紐森在聲明中表示：「宣布進入緊急狀態的公告，是1項有針對性的行動，旨在確保政府機構擁有快速應對此次疫情所需的資源和靈活性。雖然公眾面臨的風險仍然很低，但我們將繼續採取一切必要措施，以防止這種病毒的傳播。」據悉，禽流感對鳥類的威脅已是常態，然而該疫情如今又蔓延到牛身上，特別是乳牛。加州大學戴維斯分校的大型動物研究員佩恩（Michael Payne）博士解釋：「目前加州約有600家乳牛場，因禽流感而處於隔離狀態。這種病毒已經變異，可以感染牛隻，並使牠們生病，但又不會殺死牠們。」佩恩示警：「當病毒感染牛隻時，尤其是乳牛，病毒會透過牛奶排出體外傳染。從公共衛生的角度來看，這是我們所擔心的。」衛生官員長期以來也不斷警告民眾，不要食用未經高溫消毒的牛奶。 自2024年以來，全美已通報61人感染禽流感，其中34例來自加州。加州州政府指出，目前全球尚未發現人傳人的案例，所有病例均與接觸確診禽流感的牛隻有關。報導補充，加州並不是第一個因禽流感而宣布進入緊急狀態的州。2024 年初，科羅拉多州州長波利斯（Jared Polis）因韋爾德郡（Weld County）爆發疫情而發布緊急狀態聲明。人類感染禽流感病毒後的常見症狀與流感類似，病情嚴重程度可由沒有症狀或有輕微流感樣症狀（如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛），到出現嚴重的呼吸道感染（如肺炎）並導致多種器官衰竭，甚至死亡。
嘉南地震「比去年多4倍」 專家籲留意3條斷層：大地震前兆
今年嘉南地震頻繁，數量是去年的4倍，學者提醒是大地震的前兆，要民眾做好防災準備，並建議氣象署派專人分析3個斷層，規模3以下微震的發生情形。地震專家郭鎧紋指出，今年嘉南地區已經發生117次地震，但2023年僅發生28次，今年地震活動是去年的4倍。中正大學地科系副教授石瑞銓示警，上個月的地殼移動加速，恐是大地震前兆，也顯示嘉南地區的地震活動異常狀況。對此，中央大學應用地質系退休教授李錫堤在臉書透露，過去數十年來，梅山斷層附近加密的臨時地震網，多次連微震都測不到，但最近卻測出微震加多的現象。根據國外學者研究，一個受隱沒帶控制的地區，地震會有等同於海溝巨型斷層活動周期的地震周期。就一條斷層而言，斷層特徵地震的發生也有周期現象，在斷層大動後，接著會有一大段連微震都沒有的平靜期（Q1），待能量再累積到一定程度後才會有微震出現，到一定年限後會再大動。國外學者Scholz 歸納，約在周期的3分之2後，才會有比較明顯的微震出現，約在周期的6分之5後會，再出現一小段平靜期（Q2），最後在臨震前還會有一極短暫的平靜期（Q3），接著就會發生大地震。李錫堤指出，梅山斷層目前可能處於Q2與Q3之間，且會跟著嘉義和台南平原下的盲斷層一起活動，提醒民眾確實做好防災準備。另外，他也建議氣象署，派專人分析台灣測震網在梅山斷層、嘉義盲斷層及台南盲斷層規模3以下微震發生情形，觀察有無Q1、Q2平靜期的現象，希望能抓到Q3的平靜期，為可能大地震提前做好準備。
女遊客闖阿里山軌道拍照被撞 觀光署開罰旅行社5萬元
一名女遊客14日闖入阿里山林鐵軌道區拍照，後方列車正在前行且已鳴笛示警，女遊客卻自顧拍照沒有閃避，遭火車撞上，由救護車送醫，導致列車延誤約60分鐘，62位遊客受到影響。觀光署長周永暉今（18）日表示，將對旅行社最重開罰5萬元、帶團人員（導遊）開罰1.5萬元。「夢想國際旅行社」14日帶遊客上阿里山，一名女遊客闖入阿里山林鐵軌道區拍照，身體擋在軌道區遭火車直接撞上。立法院交通委員會今安排「如何提升過境及轉機旅客入境台灣觀光品質並增加觀光人數專題報告」，民眾黨立委林國成詢問觀光署如何處置旅行社，交通部長陳世凱答覆，業者沒有注意到旅客安全，一定會對旅行社開罰，帶團的現場人員也應該一並開罰。周永暉表示，這件事分為兩個層面，一個是《鐵路法》，表示剛跟林業署長林華慶交換過意見，就用鐵路法直接開罰闖軌遊客；其次帶團的旅行社部分，最重開罰5萬元、帶團人員最重1.5萬元，所以人跟旅行社業者都會開罰，也會加強宣導。觀光署補充，據《旅行業管理規則》第37條第4款「旅行業執行業務時，該旅行業及其所派遣之隨團服務人員；旅遊途中注意旅客安全之維護」，裁處5萬元。另外，旅行業派遣的隨團服務人員於旅途中，未注意旅客安全，依《發展觀光條例》處3千至1.5萬元。事後，阿里山林業鐵路及文化資產管理處在臉書發文，「『夢想國際旅行社』之前亦曾有帶團違法行走林鐵軌道經工作人員勸導不聽之前科，此次帶團行走軌道並放任團員於軌道區域四散拍照無人管控示警，置團員安危於不顧，本處除予以強烈譴責外，並已協請林業保育署嘉義分署給予禁止申請進入眠月線必經之阿里山一葉蘭保留區之權利一年。」
阻斷交通道路28年終打通 花蓮屆退老鄰長笑了：最好的「退休畢業禮物」
花蓮縣吉安鄉吉祥六街1段長約8米道路，過去因屬私人土地，長年雜草叢生且通行路緣僅一般成人肩膀寬度，居民被迫繞路，相當不方便，經鄉公所與地主協調，並在中央、縣府支持下斥資620萬餘元，購入土地開闢道路供人車通行，即將屆退的老鄰長林達雄見阻斷28年的道路終於打通，欣慰笑稱是最好的「退休畢業禮物」。吉祥六街鄰近學校與火車站，周邊住宅密集，不過位在南山一街與南山三街間約8米的道路屬私人土地，加上地主不願出售，只留下1處約成人肩膀寬的窄小路緣供人通行，居民考量安全只好花時間繞路，對生活造成莫大不便。鄉公所為解決當地多年的交通難題，與縣議員周駿宥、宜昌村長黃志源和林達雄多次積極與地主溝通，希望用公告地價購入土地，獲得地主同意後，今年9月由內政部國土管理署補助315.9萬元、縣府配合款198.87萬元及鄉公所自籌105.61萬元，購入土地展開道路拓寬工程，並施作排水溝、增設行人專用道等。道路11月底完工通車後，在當地服務53年將屆齡退休的林達雄表示，自己殷切期盼被阻斷28年的道路能在卸任前被打通，如今心願已完成，欣慰地笑說是鄉公所送給他最好的「退休畢業禮物」。黃志源說，道路開放通行後，因為可一路直通活動中心，長輩都相當開心，雖然目前道路上還有如電桿等設施待有關單位調整，但社區居民很熱心用盆栽、布條示警車輛小心通行，未來還有吉祥六街往南通向中華路道路擴寬要努力，會再積極與地主協調，盡快提供民眾方便又安全的通行道路。
冷氣團襲台「全台134人」猝死 醫示警：心梗發作時「這4件事」不能做！
近日受大陸冷氣團來襲與輻射冷卻效應影響，全台溫度驟降，也使得心肌梗塞和猝死的案例頻傳。根據消防署統計，全台3天就有134人OHCA（心肺功能停止）送醫。對此，重症醫師黃軒過去就曾提醒，冬天到了，心肌梗塞的發生機率會升高，但心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」，因此如果真的遇到發病，民眾有4件事情「千萬不要做」，分別是「忍耐疼痛」、「胡亂拍打自己」、「亂服用藥物」、「到處亂問延誤病情」。過去，黃軒醫師曾在臉書粉絲專頁上發文表示，根據統計，一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內，其中6小時內就醫死亡率為6%、8小時內就醫死亡率7%、12小時內才就醫死亡率8%、但若超過12小時後才就醫，死亡率就會上升到16%。而根據世界心臟醫學會的共識，如果心肌梗塞發作後，黃金救治時間是發病後的「90分鐘」！黃軒指出，若遭遇心肌梗塞的民眾能在90分鐘內及時就醫、打通血管，對心臟的損傷較小；反之，若沒有及時接受治療，甚至拖到12小時或1天以上才治療，產生併發症的機率境很高，這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流，甚至心臟破裂或死亡。但其實，一般民眾在發生心梗的時候，很容易發生延誤就醫的情形。其中最主要的延誤時間都是花在「胸痛到被送至醫院急診」這段時間，平均花費4.5小時，而延誤原因大多都是不把疼痛當一回事，或是過度忍耐疼痛，以及交通、醫療不便等因素。所以，為了避免心肌梗塞發作後延誤就醫，黃軒提醒4件事不可以做，以免喪失搶救的黃金時間。一、不要一直忍著疼痛典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天，那些高風險的族群，包括糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者，若有典型的心肌梗塞症狀千萬不要忍耐，超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解，就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。那些不把胸部疼痛，當作一回事且非常耐痛患者，或認為忍耐一下，胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者，都是延遲就醫常見的原因。拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，呼籲有典型的胸痛，千萬不能容忍！二、不要胡亂拍打自己黃軒指出，網路流傳的諸多自救影片如拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽「都是偏方」，正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救心肌梗塞，以上方法不但不能緩解症狀，無法打通血管，還可能會增加心臟負擔，導致心梗反而惡化。三、不要自己亂服藥物當懷疑心肌梗塞，有人會趕緊吃阿司匹林自救。然而黃軒提醒，大家不要自己當醫生下診斷服藥。因為胸痛可能是心肌梗塞，但也可能不是，胡亂吃藥可能會增加風險。比如民間流傳「如果沒有低血壓，可以吃硝酸甘油1至3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。」問題是，病人吃硝酸甘油前，往往根本沒有先量血壓的習慣，不知道自己身體當下的真實血壓，就不要吃硝酸甘油，因為可能會產生更低血壓，萬一是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易進入休克狀態，反而更危險。四、不要反覆打電話或上網查詢黃軒指出，有些病人感覺胸部疼痛，會一直找家人或親友反覆討論，還會到處打電話詢問「要不要去看醫生」。其實一般心肌梗塞的患者，通常會感到胸前有強烈的壓迫感，嚴重的甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，也許還會伴隨喘、噁心感或冒冷汗。當感覺到悶痛持續，其痛如石壓，其位置又在胸前模糊地帶，且時間超過15分鐘仍然未緩解，可能就需要去看醫生，排除一下是否有急性心肌梗塞。不要一直反覆問身邊人，趕快去醫院檢查，才能在黃金時間內，搶救自己的生命。
攜手槍到自習室「開火狂掃」釀2死6傷 美15歲女學生身分曝光
美國威斯康辛州麥迪遜市一所私立基督教學校16日上午發生槍擊案，造成1名教師及1名學生死亡，還有6名師生受傷。案發當天，15歲的學生攜帶手槍到校，於上午11點左右在自習室裡開槍，犯案後飲彈自戕，在被送往醫院的途中死亡。如今，兇手的身份已得到確認，是女學生魯普諾（Natalie Samantha Rupnow），同時間網路流傳魯普諾是位跨性別者，麥迪遜警察局局長巴恩斯（Shon Barnes）則表示，無論她或他是不是跨性別者，對目前的調查工作而言是無關緊要的。據《紐約郵報》報導，此事發生在「豐盛生命」私立基督教學校（Abundant Life Christian School），該學校位於州首府，有400多名學生。魯普諾當天攜帶手槍到校，於上午11點左右在擠滿了不同年級學生的自習室裡開槍，隨後她飲彈自戕，在被送往醫院的途中被宣布死亡，此案造成1名教師及1名學生死亡，還有1名老師和另外5名學生受傷，目前其中2名學生傷勢危急，有生命危險。巴恩斯表示，槍聲一響時，附近教室的1名二年級學生撥打了911尋求幫助，警方在大約3分鐘內趕到了現場，而特警隊於16日晚上突襲了魯普諾距離學校約8公里的家，破門而入後，進行了徹底搜查，目前調查人員仍在努力釐清其犯案動機，巴恩斯也質疑魯普諾為何能拿到槍。事後，有份據稱是魯普諾留下的宣言在網路上流傳，內容為宣揚憤怒、仇恨觀點，但巴恩斯則表示警方尚未證實該文件，無法驗證其真實性，他補充部門正在與聯邦調查局合作調查這些文字。而在兇手的身分被確定後，同時間網路流傳魯普諾是位跨性別者，巴恩斯則表示「無論她或他是不是跨性別者，或許會在以後揭曉，但對於我們現在所要做的事情，在發生大規模槍擊事件後的8小時內，這並不重要。」面對美國學校發生更多流血事件，總統拜登（Joe Biden）呼籲採取「常理性」槍枝管制措施，「從新鎮（桑迪胡克小學）、烏瓦德（羅伯小學）、帕克蘭（道格拉斯高中）到麥迪遜，還有許多沒有受到關注的槍擊事件，我們無法保護我們的孩子免受槍支暴力的禍害，這是不可接受的，我們不能繼續像往常一樣只是接受它，每個孩子都應該在教室裡感到安全，應該學習如何閱讀和寫作，而不是學習如何躲避和掩護。」當地人聚集在一起為受害者祈禱。（圖／達志／路透社）
班上4學生腸病毒！平票「停不了課」 小一家長憂：感覺會無止盡擴散
疾管署示警，國內腸病毒疫情仍處於流行期，不可掉以輕心。有家長反映，兒子班上已有4人腸病毒，但停不停班，家長票數平票，感覺會是無止盡的擴散，讓她相當擔憂。一名家長在臉書社團《小一聯盟》表示，兒子班上兩個禮拜，已經連續4個孩子腸病毒了，兒子就是第4個，建議老師停班，老師請家長投票，結果12票對12票，感覺會是無止盡的擴散。貼文一出引起討論，不少人留言「桃園是幼兒園及國小低年級一個班一周內2名腸病毒強制停課7天，改成線上上課或下周補課」、「如果介意就自己幫小孩請假，一定會有不停班的家長，因為都沒後援還要上班沒辦法」、「我們這是規定要停的，低年級更嚴格」。疾管署提醒，國內腸病毒疫情仍處於流行期，呼籲民眾不可掉以輕心，成人外出或工作返家後，務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應落實正確洗手，避免腸病毒危害嬰幼兒健康；腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具，另，孕婦、新生兒及幼童盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以掌握治療黃金時間。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
嘉南地震數暴增「是去年4倍」！ 專家曝1情況：恐是強震前兆
台南市學甲區、嘉義縣新港鄉昨（16日）晚間分別在7時及8時17分，發生芮氏規模3.8及3.9有感地震，同屬極淺層地震。對此，地震專家指出，2024年台灣嘉南地區因為有4個區域群震太頻繁，導致地震數量已達117個，是去年的4倍之多。還有專家示警，彰化到嘉義一帶上個月的地殼移動速度明顯加快，有可能是「致災性強震」的前兆。前中央氣象局地震預報主任郭鎧紋表示，昨晚台南學甲的地震震央，正好位於嘉義義竹布袋群震與台南麻豆佳里群震之間，目前雖然僅發生單次地震，但是否發展成群震仍需要持續關注。此外，郭鎧紋分析數據後也發現，今年截至昨日，嘉南地區合計顯著有感地震25個，小區域地震92個，合計117個；但2023年嘉南合計顯著有感地震為3個，小區域地震25個，合計僅有28個，擺在一起看就會發現，今年還沒過完，嘉南地區的地震數已經是去年的4倍多。郭鎧紋也指出，有上述現象主要是因為嘉義縣朴子太保群震、義竹布袋群震、中埔群震，以及台南麻豆佳里群震太頻繁，造成今年嘉南地區的地震數量暴增。地震專家石瑞銓則說明，根據監測資料顯示，嘉義、台南地區近2個月地震頻頻，而且都屬於極淺層地震，不過因為愈接近地面破壞力相對較輕，所以並未傳出太大的災情。然而，值得關注的是中央氣象署11月份觀測到中台灣的彰化經雲林到嘉義，上個月的地殼移動速度有明顯加快的趨勢，石瑞銓認為有2個可能原因，首先是該區域因近期的多次地震導致地殼移動，此種狀況的威脅性較低；而第二個則是持續移動，這就有可能會引發致災性強震。對此，中央氣象署也提醒民眾加強防震意識，尤其是位於地震頻繁區域的居民，做好地震防災準備。
帶遊客走阿里山鐵軌拍照被撞 交長：查證屬實罰旅行社5萬元
一名女遊客14日闖阿里山林鐵軌道被火車撞，阿里山林業鐵路及文化資產管理處對帶團的「夢想國際旅行社」祭出處分，禁申請進入葉蘭保留區1年。對此，交通部長陳世凱表示，若查證屬實，會對旅行社開罰5萬元。陳世凱16日上午被媒體問到此事，他回應，觀光署對旅行社做出規範，也要旅行社注意旅客安全，如果違規最高可罰5萬元，目前觀光署正在調查，這幾天會有答案，如果查證屬實可以連續開罰。觀光署補充，依旅行業管理規則，旅行社在執行業務時，派遣的隨團服務人員要遵守規定，注意旅客安全，違者裁罰5萬元。阿里山林業鐵路及文化資產管理處在臉書發文，「『夢想國際旅行社』之前亦曾有帶團違法行走林鐵軌道經工作人員勸導不聽之前科，此次帶團行走軌道並放任團員於軌道區域四散拍照無人管控示警，置團員安危於不顧，本處除予以強烈譴責外，並已協請林業保育署嘉義分署給予禁止申請進入眠月線必經之阿里山一葉蘭保留區之權利一年。」對此，夢想國際旅行社也道歉，稱工作人員出發前有做安全宣導，火車進站時，領隊也喊「後退、遠離火車」，發生旅客自拍意外，旅行社致上十二萬分歉意，後續會再進行安全性宣導。此外，上周六有民眾住台北新板希爾頓酒店，一晚1.6萬，卻到晚上9點才能進房，讓民眾非常不滿，也有網友認為這有損國旅形象。對此，陳世凱說，該飯店是一般旅館，由新北市政府轄管，還是會請觀光署了解，希望業者自律，大家一同為國旅形象努力。
第一島鏈大規模軍演的意義？美學者：共軍已能進行更高層次、更複雜行動
中共解放軍上週在第一島鏈及台灣周邊展開大規模軍事活動。對此，美國賓州大學Perry World House全球秩序資深專案經理、台灣對美遊說智庫「全球台灣研究中心」（GTI）非常駐研究員善學（Thomas J. Shattuck）指出，解放軍透過此次地理範圍非常廣泛的軍事活動，模擬如何在第一島鏈、台灣東部與東南部對台封鎖，提升外國介入的風險與成本，也展現其在西太平洋的作戰能力，結果也顯示，解放軍海空軍已能進行更高層次及更複雜的大規模演習。據《美國之音》的報導，台灣政府上週表示，中國解放軍從本月9日到11日於浙江、福建以東一帶空域開設7處保留區，並舉行了1996年台海危機以來最大規模的海上演習，動員長達70天，包括在台灣周邊、日本南部諸島附近海域以及東海和南海，部署了將近90艘海軍艦艇和海警船，演習模擬了襲擊外國船隻和練習封鎖海上航線。台灣國防部9日在通報中國的軍事活動顯著大幅增加後，也隨即進入警戒狀態，並開設應變中心。對此，專注於研究「兩岸關係、兩岸內政及外交、台灣半導體產業，以及美國印太地區之角色」的善學，13日接受我《中央社》專訪時指出，根據公開資訊，解放軍這次的軍事活動範圍從朝鮮半島以南、日本以西，延伸到台灣海峽中線南端及台灣東側海域，比起今年5月、10月的「聯合利劍-2024A」和「聯合利劍-2024B」，地理範圍非常廣泛。善學也示警，這次的演習表明中共解放軍的海軍及海警聯合行動能力，已不再侷限於環台軍演，而是可以涵蓋整個第一島鏈，而且比起台灣南部海域，軍演焦點更側重北台灣，以及台灣東側及東南方，尤其東部海域是美國或其他國家為台灣提供武器的最可能途徑。雖然善學聲稱，他不認為中共目前能全面封鎖台灣東岸，因為缺乏足夠艦艇執行有效且全面的封鎖。然而，他表示此舉意味著共軍正在練習這種封鎖行動，而真正的目的是為了提高美國或其他盟友突破封鎖的成本與風險，向外國表明「如果有人嘗試派出飛機或艦艇穿越封鎖線，很可能無法安全通過，操縱這些飛機或艦艇的人，也可能無法生還。」善學也強調，此次演習顯示，解放軍海空軍已能進行更高層次及更複雜的大規模演習，「很明顯，這類演習正是他們需要反覆操練的，若未來決定封鎖台灣、封鎖台灣海峽，或軍事入侵台灣，才能增加成功的可能性。」他還提醒，美方官員或許將演習視為超越台海的局勢，因此僅提到東海、南海，刻意忽略台灣海峽、台灣東部海域，認為整體態勢沒那麼嚴重；但從台灣的角度來看，威脅感受度比美國更高。他認為，此種美台解讀上的差異對美台雙方都不利，因為這有機會讓中國凸顯出，美台不一定以相同的方式看待武統威脅，也讓台灣的在野黨有空間質疑美國是否真如民進黨所說，願意全力支持台灣。
女遊客闖林鐵拍照遭撞！遭官方認證「有前科」停權1年 旅行社道歉了
阿里山林鐵昨（14日）上午11時13分，一班由嘉義開往阿里山之定期列車，行經25公里330公尺處（第1觀景臺），發現有民眾違規進入軌道區，經列車鳴笛示警，仍與1位拍照民眾發生擦撞，造成民眾左腳受傷。事後，帶團旅行社被發現早有違規前科，遭到大批網友撻伐，今（15日）緊急道歉了。事發於昨天上午11時13分，一班由嘉義開往阿里山之定期列車，行經25公里330公尺處（第1觀景臺），發現有民眾違規進入軌道區，經列車鳴笛示警，仍與1位拍照民眾發生擦撞，造成民眾左腳受傷。列車立即緊急煞車，列車長請有救護經驗之乘客協助簡易包紮後，列車退行至樟腦寮車站，將傷患送至樟腦寮平交道等待救護車後送治療。列車延誤約60分鐘，影響乘客62位。林鐵處表示，本案受傷民眾已涉違反前述鐵路法，將請警政單位依法開罰，本處相關損失也將向該民眾求償。林鐵處指出，該民眾係參加「夢想國際旅行社」之帶團活動，經查該旅行社之前亦曾有帶團違法行走林鐵軌道、經工作人員勸導不聽之前科，此次帶團行走軌道並放任團員於軌道區域四散拍照無人管控示警，置團員安危於不顧，本處除予以強烈譴責外，並已協請林業保育署嘉義分署給予禁止申請進入眠月線必經之阿里山一葉蘭保留區之權利一年。本處另將行文交通部觀光署查處該旅行社之行政責任，並依規定給予嚴懲。對此，夢想國際旅行社今天對外道歉，稱工作人員出發前有宣導安全事項，火車進站時，領隊也有喊「後退、遠離火車」，如今因旅客自拍發生意外，旅行社致上十二萬分歉意，並感謝火車上的旅客有醫護人員，還有隨團領隊協助包紮，以及林鐵及文資處的協助，後續也會針對安全性宣導做加強訓練。至於被官方認證「有前科」部分，旅行社回應，由於這2天是假日，公司會再查證以往領隊有無違規行為，但無論如何，後續會再加強領隊教育訓練，以及出團旅客的安全管制，造成社會觀感不佳，非常抱歉。
鳴笛還在拍！女遊客背對鐵軌拍照 遭阿里山小火車撞擊畫面曝
阿里山小火車今（14）日上午11時13分開往山上的定期列車，行經25公里330公尺處（第1觀景臺），發現有民眾違規闖入軌道區，經列車鳴笛示警，仍有1位拍照旅客走避不及，與小火車擦撞，旅客左腳受傷小火車倒退嚕至樟腦寮車站，由救護車送醫，列車延誤約60分鐘，62位遊客受影響。從曝光影片可見，阿里山小火車14日開往山上的定期列車行經24.330K處（第1觀景台），有1名女遊客闖入軌道區背對著小火車拍照，小火車鳴笛示警，她似乎置若罔聞， 瞬間遭小火車擦撞她的後背包後整個人摔倒在地，旁人驚聲尖叫，有名女子大喊「妳不要動了，不要動，妳沒怎樣吧？」驚險畫面曝光，怵目驚心。對此，林鐵及文資處PO文表示，有關今日民眾違規入侵阿里山林鐵軌道，致遭受列車撞擊受傷事件，本處除將依鐵路法給予該民眾重罰外，該民眾是參加「夢想國際旅行社」的帶團活動。經查，「夢想國際旅行社」之前亦曾有帶團違法行走林鐵軌道，經工作人員勸導不聽之前科，此次帶團行走軌道，並放任團員於軌道區域四散拍照、無人管控示警，置團員安危於不顧，本處除予以強烈譴責外，並已協請林業保育署嘉義分署給予禁止申請進入眠月線必經之阿里山一葉蘭保留區之權利1年。本處另將行文交通部觀光署查處該旅行社之行政責任，並依規定給予嚴懲。
婦闖小火車軌道拍照遭撞！官方曝帶團旅行社「有前科」 網怒：該嚴懲
阿里山林鐵列車於14日上午發生意外，當阿里山小火車正從嘉義開往山上時，遭遇多名遊客違規闖入軌道區拍照，列車雖緊急鳴笛示警、煞車，仍與1位女性遊客發生擦撞，造成其左腳受傷。事後，阿里山林鐵及文資處在臉書PO文，強烈譴責帶團的「夢想國際旅行社」早有前科，此前就曾放任團員於軌道區域四散拍照，經工作人員勸導不聽。阿里山林鐵及文資處表示，將請林業保育署禁止該旅行社申請進入眠月線1年。並將行文交通部觀光署，要求查處該旅行社之行政責任，並依規定給予嚴懲。這起事件發生於14日上午11時13分，當時阿里山小火車從嘉義開往阿里山的定期列車，正行經25公里330公尺處（第1觀景台）時，發現有民眾違規進入軌道區，雖列車緊急鳴笛示警、煞車，仍與1位拍照民眾發生擦撞，造成民眾左腳受傷，隨後列車長請乘客協助簡易包紮，列車退行至樟腦寮車站，並將傷患送至樟腦寮平交道等待救護車後送治療。據了解，該起意外共影響遊客62位，列車延誤約60分鐘。事後，阿里山林業鐵路及文化資產管理處在官方臉書粉絲團PO文指出，有關今日民眾違規入侵阿里山林鐵軌道，致遭受列車撞擊受傷事件，官方不僅將依鐵路法給予該民眾重罰，且由於該民眾是參加「夢想國際旅行社」的帶團活動，經查發現，該旅行社之前就曾經有帶團違法行走林鐵軌道，經工作人員勸導不聽之前科。阿里山林鐵及文資處指出，夢想國際旅行社此次帶團行走軌道，並放任團員於軌道區域四散拍照、無人管控示警的行徑，乃是「置團員安危於不顧」，除予以強烈譴責外，並已協請林業保育署嘉義分署給予禁止申請進入眠月線必經之阿里山一葉蘭保留區之權利1年。並另將行文交通部觀光署查處該旅行社之行政責任，並依規定給予嚴懲。對此，網友一面倒地留言支持阿里山林鐵及文資處「硬起來」，「支持查處責任！荒唐的旅行社」、「全力支持懲罰！還要求償火車司機的精神賠償」、「如果列車有任何損害及造成乘客時間的延誤，必須向該民眾及旅行社求償！」、「應該永久禁止且重罰！」