社區醫療
」 醫院 診所 疫苗
掛號費之亂2／「符合2條件」自費竟比健保更便宜 「這22家醫院」才適用
今年3月1日起，全台19家醫學中心增加至22家，讓健保便宜醫療服務更普及，然不少民眾近日發現，到醫學中心就醫「自費竟比健保更便宜！」CTWANT記者詢問多家醫學中心後發現，若符合「不做精密檢查」、「不領藥」2條件，自費金額的確更低，甚至有醫院表示不會收取任何費用，而這種情況大多出現在醫學中心。3月1日起，台北慈濟、雙和醫院、台大新竹分院晉升為醫學中心，門診、急診費用均將調漲，最重要的是「部分負擔費」將調升為420元。新北市陳媽媽3月1日時晚間帶女兒到雙和醫院回診看報告，當天忘記帶健保卡，沒想到最後批價時發現自費金額竟然更便宜！「看診後我拿到單據，上面寫著預估金額為620元，我心想完蛋了，沒有健保卡自費恐怕要上千元了，結果竟然只要430元，而且櫃台小姐還提醒我不必拿健保卡來補辦，否則不但沒有退費，恐怕還要多繳一些錢！」陳媽媽覺得納悶不解。跟陳媽媽同樣情況的人不少，雙和醫院解釋，因為無X光、斷層掃描等檢查，也未領藥，只是單純看報告，自費僅需負擔掛號200元、診察費230元，共430元。若使用健保，除了掛號費200元，還須加上部分負擔420元，就會變成620元。相較之下，自費竟比健保更便宜，關鍵就在於「部分負擔費」。一般民眾認為的門診費用，其實是掛號費加上部分負擔費，掛號費由醫療院所收取，部分負擔費則要繳給健保署。為落實分級醫療政策，健保規定民眾就醫時需有「部分負擔」，診所為50元、地區醫院80元、區域醫院240元、醫學中心420元，只要未經轉診到醫學中心看病，就算只做200元的診療，一律得付420元的部分負擔。所以若是沒有做檢查、未領藥，診療金額低於部分負擔時，相較之下自費就會比健保便宜，而這種情況大多只會出現在醫學中心。對此，長庚醫院表示，若民眾持健保身分就醫，除掛號費與健保不給付項目外，需收取醫學中心部分負擔費用420元，若民眾無健保身分或自行以自費身分就醫，本院會依照當次病情需要所開立診療項目，以衛生主管機關核定之各項自費收費標準來進行收費。中國醫藥大學附設醫院則回應，「本院病人回來看報告，凡是沒有對病人進行任何醫療處置，僅是醫師說明報告，本院不會收取費用，包括掛號費也可免。」其實，受惠的不只是病患，醫療費用高時用健保、醫療費用少用自費，對醫院來說不只替病患省錢，另一方面也可以避免病患太多超過健保的「總額管制」，而被健保局扣點，一兼兩顧。不過，若是需要做檢查、領藥，那到醫學中心看病的費用就相當可觀，以中永和為例，過去雙和醫院未升格之前，門診費用部分負擔僅需240元，如今就漲成420元，而急診部分負擔更是從400元變成750元，相當驚人！今年的醫院評鑑讓台北慈濟、雙和醫院、台大新竹分院升格為醫學中心，引發爭議，衛福部長薛瑞元解釋並非打開家數限制，而是增額。（圖／報系資料照）台灣需要這麼多醫學中心嗎？醫改會執行長林雅惠表示，依社區醫療網規畫，人口數達200萬設有一家醫學中心，以此估算，全國12家醫學中心已經足夠，但現在竟多達22家，其中12家更集中在北部，而半數以上又集中在雙北地區，醫療資源嚴重分佈不均。林雅惠說，醫學中心越來越多的結果，會導致醫療產業「大者恆大」，小醫院越來越難生存，這樣的結果受害的是民眾，造成民眾就醫要往醫學中心去，而不是自家附近的醫院，且還要付更高昂的就醫費用。醫療院所部分負擔一覽表。
掛號費上限取消引民怨！民團怒要「衛福部長下台」 5大醫界團體力挺
衛福部4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，等同於取消醫療機構掛號費上限，要漲掛號費不用再經地方衛生局審查，引發民眾憂心看病變貴，包括消基會在內的5個民間團體，7日聯袂召開記者會，反對衛福部取消掛號費參考範圍，全勞總更直言，若不收回這項制度，換掉衛福部長薛瑞元才對得起民眾；而中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣社區醫院協會則是肯定衛福部依法行政，也強調醫界一定會自律，不可能大幅調漲掛號費。衛福部長薛瑞元表示，台灣醫療競爭激烈，取消「醫療機構收取掛號費參考範圍」，不至於出現掛號費哄抬的情況。（圖／周志龍攝）台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會聯合發出聲明肯定這項政策，醫界自當考量各項成本波動與必要之整體物價調漲外，並完備各項行政備查作業程序，此外，我們也會自律，在合理一定範圍彈性調升。聯合聲明指出，現今醫療場域各項成本飛漲，包含電費、藥費、醫材費用、各類人事成本費用等，而掛號費原屬行政費用，其能考量物價指數與回歸市場機制，有其必要性。代表地區醫院的台灣社區醫院協會發布聲明肯定主管機關勇於調整陳舊法令，營造正向醫療機構發展環境。另針對民眾憂心漲掛號費，協會澄清，掛號費收取回歸市場機制後，除仍受公平交易法禁止聯合行為限制，醫療機構不得聯合調漲掛號費外，社區醫院為壯大社區醫療體系與分級醫療政策，不會過當收取掛號費或巧立名目收取醫療費用，建立友善醫療環境讓民眾願意於社區醫院就醫。台灣社區醫院協會強調，「醫者仁心」是社區醫院的天職本分，將持續發揮同儕自律精神，向會員宣導掛號費收費額公開透明、重視弱勢與弱勢民眾權益等原則，共同維護國人健康。另外，醫師公會則是肯定政府「有為有守」，樂見政府願意依法行政，此次廢止之公文如同衛福部所解釋，系因前文已經造成誤解，並將原本「備查」之行政作為，複雜化到有審查之情形，為免日後持續有所違誤，故停止適用前文。公會指出，掛號費非醫療費用早有定論，因此無論在法規上，抑或實務上之管理自與醫療費用不同。惟仍應秉持公開透明機制，讓病人於就診前能確知相關費用資訊，以保障民眾就醫權益，自不在話下。且醫師為相當自律之專業人才，況目前醫療機構無論是醫院還是診所都相當完善與充足，不可能有大幅調漲掛號費之可能。不過消基會提出8點理由反對取消掛號費參考範圍。消基會董事長吳榮達說明，醫師公會全聯會發函給衛福部，只是希望衛福部整合並優化各縣市掛號費備查程序，沒想到衛福部竟然全面棄守，「很遺憾」，若衛福部認為掛號參考金額不合時宜，可以適度調查後調整，但不應該用「市場自主」來推卸政府應有的監督及管制，因為掛號費過高，會影響民眾就醫權益。醫改會秘書長林雅惠也反問衛福部「全面撤守對嗎」，並批評衛福部便宜行事，認同醫療院所考量物價、人事成本而調整掛號費用，但醫改會和消基會均都認為，衛福部不應以市場自由為理由，對可能延伸的相關爭議與衝擊毫無作為，應透過市場公開調查與政策影響評估，針對醫療院所經營情形與民眾合理負擔，重新擬定新的管理作法或掛號費參考範圍。林雅惠舉例說明，若掛號費調漲50元，一家四口一年健保費支出將增加2800元，若上漲100元，負擔將增加到5600元，若是三代同堂的家庭，一年更增加到1萬2200元，而且看病掛號是剛性需求，不可能減少，增加家庭經濟壓力。全國勞工聯合總工會理事長林恩豪直言，對於衛福部作法感到錯愕也完全無法認同，認為這是衛福部該管理與監督，如今卻是不管理、不監督，況且醫病關係是不對等，民眾不可能不看病，若這項政策不收回「換衛福部長才能對得起民眾」。
涉挪校產遭判刑10月 輔大校長江漢聲：絕對上訴到底
輔大校內的輔大診所曾於2018年被控涉嫌違規，結果經調查後發現診所本身並非是輔大附屬機構，同時又查到輔大校長江漢聲多次以醫學院學生相關活動等名義，將輔大的經費撥到輔大診所，甚至透過限制性招標，讓輔大診所拿到鉅額預算。目前新北地院於31日審結，法官依背信罪判處江漢聲10個月有期徒刑，而江漢聲本人表示會上訴到底。根據檢方表示，江漢聲於2007年11月起，陸續透過輔大診所虛設「醫學院學生臨床技術學習相關活動」及「學生醫學服務學習活動經費」等名目，向輔大校方借款400萬元，截至目前為止，尚有100萬元未歸還。除此之外，江漢聲還與輔大前醫籌處醫療事務組長林依恬、輔大醫學院前行政副院長洪啓峯合作，透過限制招標的方式，將輔大「社區醫療關懷推廣計畫勞務委託案」外包給輔大診所，讓輔大診所不法獲利250萬元。而新北地院於31日審結，依背信罪判處江漢聲110個月有期徒刑。判決出爐後，江漢聲也發表聲明，表示「此案於起訴書中就已認定輔仁大學實際經營及管理輔大診所，輔大診所就是輔大所有；也證實無任何金錢流入個人口袋，因此絕無可能背信圖利。對於司法針對本人不公平判決，本人深感冤屈，不能接受，為爭一生清白絕對上訴到底！」江漢聲說，「本人自2002年到輔仁大學服務逾二十年，一直兢兢業業，在董事會嚴格監督下，全心努力為學校募款已逾三十億以上並為輔大興建醫院、爭取各種資源，帶領輔仁大學發展，絕不可能圖利自己與他人，更沒有違背職務損害輔大利益。名譽是我的生命，為爭清白，絕對上訴到底。」
12月起9新藥納入健保 5項為癌症用藥！估幫病患最高年省319萬
為嘉惠更多病患，健保署7日公布，12月起擴增、新增給付9項新藥。這些藥物中，有5項為癌症用藥，適用於頭頸癌、乳癌、小細胞肺癌、急性淋巴芽細胞白血病等，另有氣喘、異位性皮膚炎、海洋性貧血、菜瓜布肺藥物列入收載，每項藥品每年受惠人數介於15～1300人間，預估未來5年平均財務衝擊約22～23億元。健保署副署長蔡淑鈴表示，此次通過的藥品中，癌藥占了滿大一部分，共有5種，其中一種是含pembrolizumab成分的藥品，可用於頭頸癌及鱗狀非小細胞肺癌的第1線治療。頭頸癌部分，可延長整體存活期約4.1個月，反應持續時間延長約19.2個月。至於鱗狀非小細胞肺癌，相較於化療，延長整體存活期約5.6個月。此藥納入給付後，未來5年受惠人數為930～1020人，每年可省下171萬藥費。除了癌症用藥，健保署也將含blinatumomab成分藥品納入給付，用於治療急性淋巴芽細胞白血病，預計未來5年將有15～18人受惠，每人每年省下319萬藥費。蔡淑鈴表示，此次健保署也同意擴增含dupilumab成分藥品用於治療12歲以上氣喘及6歲至12歲異位性皮膚炎病人，每人年藥費約30～42萬元，預估未來5年將有570～1280名病人受惠。過去β型重型海洋性貧血僅能終生輸血，合併排鐵劑治療，無其他替代治療選擇。健保署昨也宣布，將含luspatercept成分新藥納入給付，此藥可降低輸血負擔，每人年藥費約109萬元，預估未來5年將有208～299名病人受惠。另原訂年初上路的《通訊診察治療辦法》，預計下周公告，明年4月上路。基層醫師擔憂，資訊能力強的大醫院恐會將病人吃下，違反分級醫療精神。衛福部長薛瑞元昨表示，未來會將慢性病患使用通訊診療依附在健保的計畫之下，包括社區醫療、代謝症候群計畫等，這些計畫主要的執行單位就是診所，若病患仍選擇大醫院，接受通訊診療則需自費。
落實雙向轉診+分級醫療！ 慢性病病況穩定可就近治療免奔波
【健康醫療網／記者張慈恩報導】65歲的趙先生，患有高血壓和高血脂等慢性病，在離家不遠的衛生所長期接受藥物治療與追蹤。近期趙先生發現體重明顯減輕，短短兩個月內從70公斤降到60公斤，減輕多達10公斤。經衛生所轉診至新竹臺大分院新竹醫院就診，經詢問病史和進行檢查後，發現趙先生血糖值接近350mg/dl，明顯高於隨機血糖正常值上限 (<200mg/dl)，後續的檢驗也確認趙先生患有第二型糖尿病。電子轉診平台 減少就醫時間、防重複用藥在醫師的仔細治療下，趙先生的血糖值控制穩定，體力也逐漸恢復。醫師評估病人病情已穩定後，透過健保署電子轉診平台將相關檢驗數據與用藥紀錄傳送回原本看診的衛生所，讓趙先生回到衛生所順利接續糖尿病的治療。目前趙先生的高血壓、高血脂及糖尿病皆由衛生所醫師負責診治，不僅免去舟車勞頓，也減少就醫的時間及醫療費用，更能避免重複檢驗或重複用藥的風險。分級醫療 就醫更加便利新竹臺大分院新竹醫院家庭醫學部的張哲瑞醫師表示，小診所和大醫院在社區醫療網中各司其職，分工合作照顧病患，民眾可安心於就近基層診所就醫，當病情變化需要進一步檢查再上轉醫院進行完整評估，疾病狀況穩定後再轉回原診所接續治療，讓民眾就醫更加便利。張哲瑞補充，新竹臺大分院新竹醫院長期參與健保署的分級醫療相關計畫，利用健保署雲端查詢系統及電子轉診平台，醫療機構間的雙向轉診快速且方便。如同案例中所述，許多民眾因慢性疾病長期在診所就近治療，透過醫療院所間落實雙向轉診及分級醫療，將提供民眾更完善的就醫品質。
千萬兒童瀕臨飢餓威脅 阿富汗世界展望會會長訪台籲關懷
「如果你未曾禁食一天過，真的很難想像飢餓而死是怎樣的感覺！」飛越超過5,000公里距離遠道來台的阿富汗世界展望會阿孫莎．查理絲（Asuntha Charles）於訪問中表示。相較於台灣2,300萬人口，同在亞洲的阿富汗則有超過2,300萬人處於貧窮與飢餓的生死交界，其中命懸一線的孩童就有多達千萬之譜，阿孫莎．查理絲透過這次訪台的機會，也呼籲台灣民眾共同關懷阿富汗的未來。阿富汗政權轉移將滿一年，近日又遭強震重創，飢餓問題日益嚴重。（圖／台灣世界展望會提供)阿富汗的戰火雖熄，但政權輪替後帶來的震盪與影響，卻持續侵蝕著這飽受蹂躪的國度，據聯合國統計，阿富汗嚴重飢餓人口從去年7月的1,400萬，急升六成至今年3月的2,300萬，創阿富汗史上新高，其中當中有超過1,300萬為兒童，極需人道救援。「貧窮」帶來的危機可說是全面性的，不只是因為戰爭，再加上國際制裁、急遽通貨膨脹、現金短缺與食物價格持續攀升，不斷擴散的失業率，讓原本95%在貧窮線以下的阿富汗人民，雪上加霜，惡性循環也造就許多悲劇。阿富汗展望會會長阿孫莎：望大家聽見阿富汗孩子掙扎求生的呼聲。（圖／台灣世界展望會提供)為了生存，父母必須忍痛販賣子女；為了多吃一口飯，未成年的女童被逼得「童婚」，嫁給足堪作為祖父的富人，悲劇持續循環，「阿富汗不管在城市或鄉村，都面臨高失業率問題，城市許多人失業，鄉村更因數年乾旱農夫無法下田。」阿富汗世界展望會會長阿孫莎．查理絲表示，縱使阿富汗現今情況讓人非常無助，但世界展望會就是要讓大家保持希望，必須讓人民相信未來會更好。即便阿富汗情況讓人覺得無助，但阿孫莎．查理絲仍充滿樂觀，她認為世界展望會就是要讓大家保持希望。阿孫莎．查理絲指出，阿富汗世界展望會75%的工作會設置在最偏遠的地方，主要是因為這些地區基礎設施與資源都非常不足，而包括「糧食保障」、「生計發展」、「社區醫療資源的提供」、「衛生」、「教育」與「兒童保護」都是傾力關注的領域，而在眾多項目百廢待舉的情況下，她認為特別在糧食保障和生計發展層面，都是最迫切的燃眉之急，「有收入就能支持孩子，讓兒童可以受教育、有醫療保障，更可延伸至孩童保護的領域。」世界展望會已於阿富汗設立約40間行動診所，為營養不良孩童提供緊急救治。（圖／台灣世界展望會提供)然而，世界展望會雖然已在阿富汗提供糧食、家庭菜園種子及培訓給100萬戶家庭，但仍有100萬的兒童正因飢餓瀕臨死亡的威脅，想要改善失業，想要讓孩子逃離「童婚」的逼迫，想要避免販賣子女的憾事上演，對阿孫莎．查理絲來說，仍有一段極其遙遠的路要走。阿富汗面臨的困境，其實也逐漸受到國內企業家與善心民眾的重視，阿孫莎．查理絲這次特別造訪台灣，除了代表阿富汗人民感謝台灣民眾慷慨的支持，也是呼籲台灣民眾持續關懷，「不管是多麼微小的付出，即便只需一天三餐的費用，也可以為阿富汗帶來改變。」
拚當元宇宙領導者！ 關渡醫院啟用全台第一座VR醫療影像數據庫
醫療領域不斷創新，醫療院所和科技大廠都不斷發展中；從MRI掃描與X光、到機器人手術以及虛擬實境，都是醫療保健產業正經歷大規模的數位轉型；台北市立關渡醫院與智捷生醫今（18日)舉行聯合記者會，由前聯華電子榮譽副董事長宣明智先生代表智捷生醫捐贈「VR醫學影像資料庫」給關渡醫院。宣明智表示，非常佩服陳亮恭院長的遠見，以及台灣微軟和日本Holoeyes的支持，促成關渡醫院和智捷生醫全面合作，合力打造關渡醫院成為全世界第一家使用3D彩色VR影像的醫院，期盼這樣創新的四方組合，能帶領台灣甚至於全球影像醫學走向下一個世代。VR MedicalImage Databank（VR醫學影像數據庫），是透過智捷的技術，將醫院傳統黑白醫學影像，轉換成3D立體彩色VR醫學影像，再搭配微軟Hololens 2，可實現好萊塢電影般的特效，呈現互動式3D立體彩色MR醫學影像，運用雙手在空中抓取立體彩色醫療影像，輔助醫師影像判讀、病理分析等，提升醫療品質及水準。台灣微軟公共業務事業群總經理陳守正在記者會上指出，智慧醫療已是全球趨勢，數據不會只有資料分析的功能，從資料收集到分析，再回饋給各相關單位，都能有效的被運用及延伸數據本身的價值。台北市立關渡醫院院長陳亮恭表示，非常感謝智捷生醫贈予VR醫學影像數據庫，透過3D彩色VR醫學影像，無論哪個檢查部位、角度，都能自由抓取，反覆檢視Ｘ光片的最佳角度。這個項目未來將活用於智慧社區醫療服務發展上，也期待未來可以將研發成果應用在臨床及治療方面，造福更多有需求的患者。除此之外，智捷生醫和關渡醫院將一同發表「高齡元宇宙醫療Metaver Medicine」，是一個專屬於高齡年長者的元宇宙醫療服務平台，不但能促進長輩生活品質，更能減輕照顧者負擔，讓年輕人沒有後顧之憂；陳亮恭說：「很多人擔心高齡社會是銀髮海嘯，甚至可能是全民負擔，但對我們來說，高齡社會的挑戰雖然很艱鉅，但不應該是負擔，因為普遍高齡化，是社會進步才會有的果實。最後智捷董事長孫継信提到，台灣微軟與智捷未來合作規劃將DICOM黑白醫學影像轉換VR彩色醫學影像，將技術架構在台灣微軟AZURE雲裡面，提供影像轉換服務、資安管理、數據存取、AI分析等，使用Microsoft Hololens2 呈現MR技術應用，運用Microsoft Teams系統來分享以及傳遞VR醫學影像，一條龍服務共同深研高齡智慧醫療領域，促使醫療領域更進步，並朝向精準醫療的願景邁進。
雙北醫院遭民眾擠爆 醫PO兩張急診照籲：「無家人確診、無症狀」別來篩
本土連日確診個案不見緩解，染疫人數暴增也讓醫療量能負擔加重。北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰昨（25日）在臉書PO出兩張照片，並接連發文指出嚴峻現況表示，「從白天到黑夜，醫院充滿排隊採檢的人潮，排隊民眾不斷抱怨…與病毒共存真的沒那麼輕鬆。」透過照片可看到，醫院急診室外的採檢站，不論白天還是黑夜皆大排長龍，絲毫未見消退跡象，面對這樣的情況，也讓醫護人員忙得焦頭爛額。蘇一峰說道，半夜的隔離病房緊急收入呼吸急促的確診病患，他直言，原本想請急診櫃台幫忙，但卻收到無暇分身的回覆，「現在半夜了，急診還有十幾個民眾再等待篩檢處理。」確診連日攀升，雙北醫院急診被民眾擠爆。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）面對醫護人員人力吃緊的狀況，急診主任醫師白永嘉也在臉書發文指出，急診現今每天都有許多包括：心肌梗塞、敗血性休克、重大外傷，急性呼吸衰竭、突然意識不清等中重症的病人，讓人員忙翻天；為了讓醫療資源能確實留給最需要的人，他誠懇呼籲，希望無家人確診或無症狀的民眾，能夠冷靜下來，不要因為恐慌便擠到急診室篩檢。此外，白永嘉也在留言區提及，目前雙北的醫院都快被擠爆，推測其他縣市應該狀況也都差不多，因此特別分享「台灣急診醫學會」的4點建議表示，民眾可先行檢視染病風險及症狀嚴重度，再決定最佳的篩檢與就醫策略：1.無接觸史且無症狀之民眾: 無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢，維持適當個人防護及衛生習慣即可。2.無接觸史但有輕微症狀，或有接觸史但無症狀之民眾：用家用快篩自我檢測。若陽性，依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。3.有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀，或前述家用快篩陽性之民眾：請依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。4.出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾，請立即至急診就醫。急診醫學會除呼籲民眾維持正常防疫生活，就醫時遵守各醫院急診防疫規範，鼓勵民眾完整接種或追加接種新冠疫苗，亦建議中央政府暢通家用快篩試劑通路，結合社區醫療資源廣設社區PCR篩檢站等措施，維持檢疫資源與緊急醫療量能，漸進朝後疫情時期的正常生活邁進。
居隔人數暴增！柯P招募社區醫師 計畫1人認養1、2個里
居家隔離者人數暴增，台北市長柯文哲今宣布與台北市醫師公會合作，招募社區醫師，1位醫師認養1、2個里，藉此鞏固社區醫療。柯文哲表示，既然要把確診者擺在家裡，因此與台北市醫師公會合作，一位醫師認養1、2個里，若有生病就媒介到社區醫師，看病、拿藥都比較方便，進一步把社區醫療鞏固起來。台北市醫師公會常務理事長洪德仁認為，推估未來若15％人口確診時，量很龐大，全台300萬人、北市20萬人，若約0.5％中重症，如此龐大量能，防疫旅館絕對容納不下，因此需要超前部署。
挪用校產400萬補診所資金缺口 輔大校長江漢聲涉背信罪遭起訴
輔仁大學師生2018年曾指控校內輔大診所涉嫌違規，新北地檢署深入調查發現，輔大診所並非校方附屬機構，但輔大校長江漢聲2007年起卻多次以醫學院學生相關活動等名義，取得輔大撥款，補足輔大診所開辦經費，甚至透過校內限制性招標委託案，取得校方250萬元基金，補足診所資金缺口，損害學校財產管理正確性，因此依背信罪嫌起訴江漢聲。檢方調查發現，輔大診所管理委員會2007年曾建議江漢聲，將輔大變更為「輔大附設診所」，以此符合校方附屬機構編制規定，但江漢聲並未照建議辦理，而是以他人名義申請醫療機構開業執照，由於輔大診所並非校方附屬機構，無法跟輔大以借款方式開辦。江漢聲同年便以「學生臨床技術活動」的活動名義，向校方申請撥款，委由不知情的王姓醫學院副校長將200萬款項匯入診所的帳戶中，事後他又以同樣手法申請校方撥款，請王男分別匯入200萬元至診所帳戶，總計共挪用校產400萬元。另外，輔大診所詹姓負責人、陳姓合夥人2015年起因陸續被國稅局追稅145多萬元，遭輔大催還借款，江漢聲竟與輔大醫學院行政副院長洪啓峯、前輔大醫籌處醫療事務組長林依恬合謀，用輔大資金抵充診所100萬債務，令外明知學校沒有辦理社區關懷活動的預算，且社區關懷推廣活動是輔大診所業務，輔大並無給付價金義務。但江漢聲等人卻藉著輔大限制性招標優勢，指定「社區醫療關懷推廣計畫勞務委託案」外包給輔大診所辦理採購，以此獲得輔大基金250萬元撥款，用以補足輔大診所迫切資金缺口。不過，江漢聲卻否認涉販背信罪嫌，他稱輔大決不會因社區醫療規廣計畫執行有財務損害，且輔大診所本來就可以有自己營運資金需求，可無償動用這個基金，對輔大來說都是單純獲利，不會有任何損害，也不可能構成背信。檢方認為，輔大基金需由輔大診所管理委員會依據基金使用管理辦法把關用途，不是診所可以任意使用，社區醫療關懷推廣計畫勞務委託案，且輔大診所取得社區醫療關懷推廣計畫勞務委託標案後，根本沒有額外進行社區醫療推廣計畫，診所也未如實撥款給輔大診所醫生、護理師和行政人員。檢方表示，江漢聲等人挪用社區醫療勞務委託案，無異將輔大校產一部分基金，無償撥付給輔大診所使用，同時侵害輔大對輔大診所債權，造成輔大的損害，因此依背信罪嫌將江漢聲、洪啓峯、林依恬起訴。
嘉義揪30多人刻意預約第2劑莫德納 陳時中：違法行為法制組研議處分
日前台中有5名長輩闖關快打站成功混打疫苗引起爭議，嘉義市承辦接種站的陽明醫院和聖馬爾定醫院為防範民眾混打，於每波開打前用「全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）」比對預約名單，揪出30多人已注射過AZ，卻故意預約第二劑要施打莫德納。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，接種疫苗前會插健保卡，就算是主動示警，詢問民眾時也可以主動講，這還是要雙方一起配合，不要增加施打人員的負擔。承辦疫苗大型接種站的陽明醫院表示，醫護人員在疫苗施打前諮詢時，問想打疫苗的長輩「有打過疫苗嗎？」10人中有3、4人答得吞吞吐吐，嘉義市是採預約制，在莫德納開打前一天，將整批預約名單與NIIS比對，結果意外揪出企圖闖關混打者。嘉義市還有另一個大型疫苗接種站，由聖馬爾定醫院承辦，院長特助兼社區醫療部主任陳汶均表示，為防混打，都會在施打前比對注射民眾的資格，本月1日比對發現1男、2女打過AZ疫苗，8日比對又揪出5男、1女預約莫德納。其中1人是北部教學醫院的醫生，他解釋因身體不佳，怕AZ第二劑副作用影響大，才想改打莫德納，最後遭退掛。其他第一劑打過AZ，之後改預約莫德納的長者，大多推稱「忘記有打過」，也有人說是孩子幫忙預約的，自己不清楚。中央疫情指揮中心目前依然規定不得混打，院方會將想混打者一律退件，陳時中表示，接種疫苗前會插健保卡就算是主動示警，詢問民眾時也可以主動講，這還是要雙方一起配合，不要增加施打人員的負擔，雖然刻意還是很難防。陳時中還說，若民眾採取違法的行為，法制組也在研議處分，但接種疫苗是為了自己好，一方面不合規矩，一方面對身體也不一定是絕對的好，打疫苗是全民運動，務必全民配合。
為診所私打疫苗槓柯市府 醫師公會：5千名基層醫護等不到疫苗
台北市好心肝診所被爆私自打疫苗，台北市醫師公會今（9）日發聲明指出，北市府安排基層醫療診所施打新冠肺炎疫苗沒有按照中央所明訂的順序安排，直接跳過屬於第一順位的診所醫事人員，北市診所人員至少五千人已登記但尚未施打疫苗。醫師公會呼籲中央流行疫情指控中心查明，在中央尚未開放診所協助施打疫苗的情況下，台北市政府為何獨厚該診所。台北市副市長黃珊珊今表示，經過調查，好心肝診所施打的對象大半不符合一到三類醫事人員，開罰診所200萬並取消合約診所資格，移送政風處調查。台北市醫師公會常務理事、COVID-19緊急醫療防疫應變小組召集委員洪德仁指出，北市府安排基層醫療診所施打新冠肺炎疫苗以來，沒有按照中央所明訂的順序安排，直接跳過屬於第一順位的醫事人員，經基層診所激烈反應及民意代表的督促後，衛生局終於上週才開始安排施打，但台北市衛生局往往是臨時丟出名單，內容僅呈現施打時間地點，醫師公會承擔聯繫工作，會務同仁時常聯络到半夜並協助會員反映問題，十分辛苦。台北市醫師公會針對診所私打疫苗事件，呼籲指揮中心查明北市府的不當作為，並補齊基層醫療診所所需的疫苗。（圖／台北市醫師公會提供）台北市醫師公會統計，截至目前，北市診所人員仍有至少五千名基層醫護人員已登記但尚未施打疫苗。然而，據新聞報導，某大診所由台北市政府提供，已經開始為民眾施打疫苗到半夜，且可能沒有按照疫情指揮中心規定的順序施打，而讓登記的診所同仁又陷入無法接種疫苗的窘境，且未適當規劃動線造成群聚，恐成為防疫破口。「北市府公然違反指揮中心的防疫政策，並棄基層醫療人員於不顧，完全漠視社區診所防疫的角色,實在令人心寒。」醫師公會建請指揮中心查明在尚未開放診所協助施打疫苗的情況下，該診所可能是全台灣唯一提供疫苗接種的診所，指揮中心應糾正北市府的不當作為，並查明中央是否授權？市府為何獨厚該診所？又其施打的對象是否遵循中央所規定的順序？決策者又是誰？台北市醫師公會除了對台北市政府在執行疫苗施打的缺失表達嚴重的抗議之外，同時也呼籲指揮中心直接撥給台北市基層醫療診所一萬支疫苗，「本會願意承擔協調有意願施打疫苗的基層醫療院所速為診所人員完成接種，以守住社區醫療的量能，保護社區醫事人員及相關行政人員的安全。」
好心肝偷打新冠疫苗 北市醫師公會痛批：棄基層醫療人員於不顧 令人心寒
台北市好心肝診所遭前立委、醫師林靜儀踢爆，昨（8）晚間有民眾大排長龍搶打COVID-19疫苗，認為施打對象根本不符合雙北目前一至三類序位，質疑特權施打疫苗。對此，北市副市長黃珊珊上午坦承，該批疫苗是市府於5月27日配發給該診所。台北市醫師公會亦於今日下午發表聲明痛批北市府，「棄基層醫療人員於不顧，令人心寒。」台北市醫師公會更呼籲，基層醫療乃防疫體系不可或缺的一環，為維護社區醫療士能守住防疫第一線，議請中央流行疫情指揮中心直接配發疫苗提供給台北市診所人員儘速施打。台北市醫師公會於聲明中表示，台北市政府安排基層醫療診所施打新冠肺炎疫苗，一直都沒有按照中央所明訂的順序安排，直接跳過屬於第一順位的醫事人員，經基層診所激烈反應及民意代表的督促後，衛生局終於上週才開始安排施打，但台北市衛生局往往是臨時丟出名單，內容僅呈現施打時間地點，本會義不容辭承擔聯繫工作，會務同仁時常聯絡到半夜並協助會員反映問題，十分辛苦。截至目前，本市診所人員仍有大批（至少五千人）已登記但尚未施打疫苗，然而據今日新聞報導，某大診所由台北市政府提供，已經開始為民眾施打疫苗到半夜，且可能沒有按照疫情指揮中心規定的順序施打，而讓登記的診所同仁又陷入無法接種疫苗的窘境，且未適當規劃動線造成群聚，恐成為防疫破口。台北市政府如此作為，公然違反指揮中心的防疫政策，並棄基層醫療人員於不顧，完全漠視社區診所防疫的角色，實在令人心寒。台北市醫師公會建請指揮中心查明，在尚未開放診所協助施打疫苗的情況下，該診所可能是全台灣唯一提供疫苗接種的診所，中央有這樣的授權嗎？台北市政府為何獨厚該診所？又其施打的對象是否遵循中央所規定的順序？名單內容？決策者又是誰？並糾正台北市政府的不當作為。台北市政府與該診所亦應對外說明，釐清真相，公諸於社會，以平民怨！本會除了對台北市政府在執行疫苗施打的缺失，表達嚴重的抗議外，並呼籲中央流行疫情指揮中心直接撥給台北市基層醫療診所一萬支疫苗，本會願意承擔協調有意願施打疫苗的基層醫療院所儘速為診所人員完成接種，以守住社區醫療的量能，保護社區醫事人員及相關行政人員的安全。台北市醫師公會發布的聲明。（圖／台北市醫師公會提供）
群聚告段落！桃醫3月起正式全面復工 門急診量將恢復至9成
衛福部桃園醫院日前爆發院內感染，導致桃園疫情升溫，為縮減院內人流量門急診數急速下降，40天後桃醫正式重啟營運，3月開始全面復工，桃醫院長徐永年放下重擔，坦言終於可以好好放鬆，目前門急診量已恢復至9成。桃醫事件爆發後共有21名確診個案，讓桃醫院內人心惶惶，民眾也不敢再到桃醫看診，在醫護人員、政府的努力之下，終於讓桃醫重回正軌，也於19日正式重啟營運，但2月僅恢復7成人力，3月時全面復工，徐永年坦言，因為疫情關係全民防疫意識提升，因此即便門診量恢復至9成，急診量仍佔少數，院內終於正式復工後讓醫護人員士氣大增、也對未來更有信心。台積電捐贈價值22萬的零接觸智慧防疫自助機，只要插入健保卡，可以一同監測溫度及是否攜帶口罩。（圖／姜霏攝）為紀錄桃醫事件的過程，桃醫的各科室主管也共同拍攝了《手牽手》MV，透過專業團隊的指導攝影下，完成了溫馨、感人的影片，桃醫2日舉辦捐贈乳房X光攝影巡迴車及社區醫療巴士之記者會，活動前也播放了該影片，以徐永年作為影片開頭，讓現場觀賞的種人深感感動。由大吾疆建設、中祥食品、宇震工程、啟銘機械、尚美實業、大園仁壽宮、中壢仁海宮及萬靈福德祠等人合力捐贈價值1千4百萬的乳房X光攝影巡迴車給桃醫。（圖／姜霏攝）桃園市長鄭文燦表示，為鼓勵桃醫辛勤奮戰，由大吾疆建設、中祥食品、宇震工程、啟銘機械、尚美實業、大園仁壽宮、中壢仁海宮及萬靈福德祠等人合力捐贈價值1千4百萬的乳房X光攝影巡迴車。另外，台積電捐贈價值22萬的零接觸智慧防疫自助機，只要插入健保卡，可以一同監測溫度及是否攜帶口罩，讓進出醫院的民眾資訊能夠電子化，未來也能更迅速掌握足跡。
奠定全世界心臟衰竭治療理論基礎！ 林口長庚院長程文俊獲聘國策顧問
總統府昨天（9日）公布76名國策顧問名單，其中長庚決策委員會主任委員、林口長庚醫院院長程文俊也入列。根據網路公開資料，程文俊曾在2015年獲頒八仙塵爆事件表揚狀、2017年獲頒台灣醫療典範獎、2019年獲頒智慧城市卓越貢獻獎，在醫界中擁有一定的份量，資歷受肯定。程文俊過去曾任基隆長庚內科部部主任、林口長庚醫院內科部部長、基隆長庚醫院副院長、長庚醫院林口心臟內科研究員、日本國立循環器病中心心臟內科研究員及美國羅徹斯特大學心臟內科研究員，現為長庚決策會主任委員、林口長庚醫院院長、基隆長庚醫院榮譽院長，以及長庚大學醫學院內科教授，專精於一般心臟學、高血壓及心臟超音波。根據醫師公會全聯會公開資料，程文俊在出生於台北，畢業於高雄醫學大學醫學系，過去建立了台灣第一個心臟衰竭指引，使台灣心臟科及其他各科醫師在處理心臟衰竭病患時有所依循。2016年，發表了台灣第一篇全國完整的心臟衰竭登錄數據，讓台灣擁有自己的本土數據，與國際數據接軌，奠定全世界心臟衰竭治療各族群的理論基礎。另一方面，程文俊也積極促成了重度級急救責任醫院、社區醫療、台灣第一個癌症日間照護場所，也設立了東北部第一個安寧病房等。此外，程文俊也訓練了不少國際醫師，讓台灣的醫療水準受到國際肯定，並鼓勵同仁出國參與國際援助等。2019年，程文俊更藉著智慧醫療的推動，降低醫院不必要的人力浪費、提升效率並強化資安，因而獲頒智慧城市卓越貢獻獎，各方面的貢獻都受到肯定。
民眾長期抗疫現疲態 抗煞醫籲規劃社區篩檢站
曾經走過抗SARS的振興醫院感染科醫師顏慕庸，肯定指揮中心將整棟桃園醫院列為「紅區」的作法，認為可盡快圈出先前未確實匡列的第三、第四圈；但他也直言，桃園醫院感染出現「隙縫」，可見台灣民眾已出現「抗疫疲態」，建議中央流行疫情指揮中心做兩件事：即刻規畫社區篩檢站、啟動基層醫療防疫網，若疫情再度擴大，才能即時展開下一階段防疫。顏慕庸表示，台灣吸取SARS教訓，正視環境傳播的重要性，去年3月起院前分流、汙染分區、節點洗手「動線管制TCB」等有效保護醫界零感染；今年再度啟動TCB，新增醫院門口管制「戴口罩與酒精洗手」，緩衝區加設「檢疫病房」、清潔區啟動分艙管理進階版的「eTCB」，加上民眾防疫意識高，台灣一直守得非常好。但作戰久了總會露出疲態，民眾也出現倦怠期，因此演變成今日之境。如大感染立刻派上用場顏慕庸表示，醫療不能垮，指揮中心應儘速整備後防的社區醫療網路，讓醫療體系儘速連結。現階段專責醫院多是醫療中心或地區級等大型醫院，但疫情一旦延燒或擴大，基層診所、社區醫療等都必須分擔專責醫院壓力，才能避免醫療體崩潰。其次，雖然過去一直有社區篩檢站相關方案，但現在應提出設置方式、數量等細節，一旦爆發大規模感染，就能立刻派上用場。至於何時該啟動？顏慕庸認為台灣「還沒走到那一步」，指揮中心此時應儘速匡列相關接觸者、落實隔離；民眾則要拉回初期防疫精神，如進入電梯前後、進出醫院等都要洗手。指揮中心指揮官陳時中回應，感謝專家提醒，目前全國共160多個社區採檢站，這兩天已經請醫事司、醫療應變組等發函給醫療應變所，提高警覺，注意隔離、保護好自己和病患。國內應採取「精準隔離檢疫」或是「全面普篩快篩」，一直爭論不休，醫師出身的沈富雄指出，陳時中對全面快篩十分排斥，先前以「偽陰、偽陽」搪塞，最近也不說了，「可見邏輯不通」，陳時中在24日則說全篩已經來不及了，「我也搞不懂為何費時不到1到2天的快篩會比落實居家隔離沒有效率」。沈富雄促對4000人普篩疫情中心將原本不到千人的居家隔離人數，一口氣提高到5000人，沈富雄表示，於今之計，是對多出來的約4000人普篩（快篩），無症狀呈陽性者居家隔離，無需編號住院，無症狀呈陰性者則採自主管理即可。