社區長照
」 侯友宜
面對老年化社會 賴清德將推長照3.0
針對侯友宜日前拋出長照政見，引發關注。對此，賴清德昨（1）日接受電視專訪指出，巴氏量表已經產生問題，到了不得不改的情況。他未來也會推動長照3.0，加強社區長照據點、機構式長照服務。賴清德昨接受民視專訪時，被主持人問及，是否同意80歲以上免巴氏量表？賴回應，年紀是考量的方向，另包括身心障礙手冊者、重大傷病手冊者、罕見疾病手冊者、癌症病人，有些中風患者不符合巴氏量表，這些身體狀況，都應該另立新的標準，滿足服務需求，賴認為，應要更完整去處理這個問題，甚至他認為現在人力相對不足，以及家庭幫傭等，都應該開放檢討。台灣社會的確有照顧服務的需求，「巴氏量表已經產生問題，到了不得不改的情況」。總統蔡英文任內推動社區型長照，也開始推機構式長照服務，未來要再加強，之後他會推長照3.0，包括社區長照據點增加，機構式長照服務也會加強。針對侯喊出「健康照護支出要逐年增加到GDP的8%」，賴表示，應該看事情，提出相對的計畫及社會需求，不宜計畫都沒看到、政策都還沒提出，就喊一個數據。要注重的是跟國人說怎麼做，這些錢花下去要達到怎麼目標，因為健康不分黨派，這是屬於人權。
侯友宜提廢巴氏量表 行政院推多元認定放寬申請看護移工
國民黨總統參選人侯友宜日前提出「廢除巴氏量表」的政策，盼80歲以上長者無須經量表評估失能程度，都可以聘請外籍看護；行政院長陳建仁今（31）日在行政院會中裁示，將放寬家庭看護移工的申請門檻、擴大照顧，研議在巴氏量表外增加符合照顧事實且能簡政便民的多元認定方式，不分年齡不分疾病型態或經濟能力，希望能讓有需要的民眾都能申請到家庭看護移工。侯友宜日前提出「80歲以上長者取消巴氏量表，可直接申請看護移工」政策後，昨天再加碼，主張「70至79歲患有癌症二期以上長者，取消巴氏量表」。他表示，在提出「取消巴氏量表，直接申請看護移工」政策後，獲得極大迴響，不少人反映這是家屬最迫切需要的。行政院今天也針對申請看護移工程序，提出改善方案。行政院發言人林子倫轉述，陳建仁在院會中關於放寬家庭看護移工申請一事指示，為了協助失能者照顧需求、減輕家庭照顧負擔，政府實際上已經實施長照2.0計畫，進行社區長照與住宿型長照，但還是有家庭需要有家庭看護移工的幫忙，政府會秉持簡政便民、擴大照顧原則，放寬家庭看護移工的申請門檻，並且做好社會溝通。陳建仁在會中指示，請勞動部、衛福部儘速檢討現行聘僱家庭看護移工的申請資格及程序，除了巴氏量表外，還要再研議符合照顧事實且能簡政便民的多元認定方式，不分年齡不分疾病型態或經濟能力，希望能讓有需要的民眾都能申請到家庭看護移工幫忙。並請勞動部、衛福部2個部會，邀集身障團體、罕病團體、家庭照護以及醫療專業等團體共同討論，並盡快獲得共識後加速推動。
用心照顧失智母竟成台灣之光 全球首家WELL認證長照機構在台灣
日照中心常被民眾視為鄰避設施，為翻轉民眾對照護事業的認知、滿足高齡化對於照護服務嚴重缺口，同時照顧失智母親，原經營輔具貿易的均鎂福祉董事長林桂惠成立玨心為爾公司，引進國際健康建築概念，於北市大安區設立「六十三社區長照機構(日照中心) 」，成功申請成為全球第一家通過WELL健康建築認證的日照中心。根據政府統計，大安區高齡人口比例從18.36%上升到22.83%，其中失智與失能的人口推估超過1成，而日照中心僅有5家。（圖／林榮芳攝）「玨心為爾股份有限公司」是由全台有10間日照中心的台灣受恩總經理劉庭軒，與在台北市進行都更危老改建的德和建設董事長特助紀岳君，在均鎂福祉董事長林桂惠的號召下，於2020年共同成立，第一個事業單位就是「六十三社區長照機構」。玨心為爾董事、德和建設董事長特助紀岳君表示，開啟因緣是起於林桂惠董事長的母親，因被診斷失智症，在同棟大樓接受治療，但常常忙於工作還要舟車勞頓，因此提議成立日照中心就近照顧。有感照護機構嚴重不足，且民眾多有誤解，林桂惠認為高齡化議題並非單一民間單位能夠處理，因此最初先成立「社團法人長期照顧協會」，花費近5年號召醫療、照護、科技、建設等跨領域專業人士共同關注照護議題，也才找上台灣受恩與在德和建設。德和建設董事長特助紀岳君表示，建設公司的投入，能更快速找到閒置空間加入照護服務行列。（圖／林榮芳）紀岳君透露，「玨心為爾」的「玨」就是來自林桂惠的母親名字，「為爾」則是WELL健康的諧音，別具意義。目前「六十三社區長照機構」設有社工師、護理師、照服員共38人，為確保長輩在健康安全的環境，特別引進健康建築認證，以健康科學、行為科學、建築科學為論證基礎，透過十大概念（空氣、水、營養、光、運動、熱舒適、聲環境、材料、精神及社區）達到以人為本，為使用者在室內環境的健康福祉做把關，也成功申請成為全球第一家通過WELL健康建築認證的日照中心，於日前由IWBI亞太區副總裁張為舜親自授證。張為舜表示，六三日照的空氣品質，採用WELL最高規格的要求，所有進入室內的新風皆通過MERV13濾網以及RGF空氣滅活設備，可有效滅活新型冠狀病毒、大腸桿菌等危害菌種；為提升長輩視物能力也採用低頻閃、低炫光、高演色性燈具及晝夜節律照明設計，返家後可提升睡眠品質；除了有護理急救人員，整體空間大量使用原木材質及綠植裝飾，能達到放鬆、減壓的效果。
長照創新整合性服務據點推動卡關 陳亭妃、陳怡珍揪中央地方協調解決
立委陳亭妃和台南市議員陳怡珍自兩年多前開始爭取在台南市北區中樓里推動地方創生，規劃設置5層樓建築物，包含公共空間、體適能中心、銀髮市集及住宿型長照規劃的長照創新整合性服務據點，雖然土地和經費早已確定，至今卻是行政進度停擺，導致計畫暫停數月、不見曙光；陳亭妃、市議員陳怡珍今（13）日召集中央和地方機關單位進行協商，決議台南市社會局將在一周內備妥修正計畫提送衛福部，並將爭取中央補助更多建設經費，協助地方年輕人照顧長輩，大幅提升里民生活品質。陳亭妃、市議員陳怡珍今日召集國發會、衛福部、財政部國產署、台南市社會局、北區區公所與中樓里里長楊政衡協調，會中決議台南市社會局將在一周內備妥修正計畫提送衛福部；同時，國產署儘速以土地合作改良利用方式，完成同意程序；衛福部將以最快速度審議核定，讓工程盡速發包動工，早日完成地方長輩對長照據點的期待。除此之外，針對長照創新整合性服務據點（中樓里）、勝安社區活動中心長照據點、華德社區長者日照活動中心計畫，因物價波動、原物料上漲衍生出更多的建造成本，陳亭妃與陳怡珍同樣爭取改列112年共同性費用編列標準表，以適用最新的預算標準，並提供鄰近工程決標單價等證明文件，爭取中央補助更多建設經費，協助地方年輕人照顧長輩，大幅提升里民生活品質。陳亭妃表示，自己與陳怡珍推動北區地方創生計畫從無到有，自一開始協調鐵路局土地，交由國產署管理，衛福部也認同補助3至5樓的住宿型長照規劃，由社會局依據台南市長照政策調整送審計畫。她說，沒想到這幾個月因為土地問題，公文來來去去、公務人員各自為政，耗費許多無謂的時間，讓計畫停擺，期盼今日協調會能將瑣碎的程序簡化，縮短行政程序時間。陳亭妃說，長照創新整合性服務據點當初規劃，是結合成大老人醫院為長照廊帶，目前老人醫院已動工，服務據點卻靜悄悄、沒消沒息，期盼這個市區內唯一一個以長照為主的創生型計畫能加速腳步，領先全國成為長照示範區，發揮都市型地方創生的示範效果。陳怡珍則指出，台南市北區65歲以上人口分布多集中在東線老舊社區，十分感謝中央與地方相關單位的積極推動，才能促成北區地方創生計畫從不可能化為可能，自己多次在議會追蹤進度，發現社會局因為土地問題卡關，持續在原地打轉，因此立即反應給陳亭妃委員。她表示，尤其感激陳亭妃得知後，馬上邀約中央部會至地方協調，加速溝通，釐清具體方向，縮短行政程序時間。陳怡珍指出，未來北區不僅有長照創新整合服務據點、阿嬤妳看市集、勝安社區長照服務中心據點、大和社區長照服務中心據點、正覺里活動中心，還有華德社區長者日照活動中心，將會是最完整的長照示範區域，希望能早日開花結果，加速執行計畫。
指「城中城大火」已無人提 「恩恩案」卻仍每天開罵 柯志恩籲「別雙標」
國民黨高雄市長參選人柯志恩今天表示，她先前拿新北市「恩恩案」與高雄「城中城大火」兩件事的後續處理做比較，是為了讓大家瞭解綠營側翼的「雙標」，請側翼不要再扯到「恩恩爸」身上，她自己小時候也被稱呼「恩恩」，為人父母也能瞭解恩恩爸的感受。但恩恩案發生迄今，新北市長侯友宜已經被很多媒體連續罵兩個多月，而城中城大火如此嚴重的公安意外，卻已少有人再提，兩者差很多，明顯有「雙標」之嫌。國民黨高雄市長參選人柯志恩今天在國民黨議員參選人邱于軒、王耀福等人陪同下，拜訪高市大寮大寮里長照據點，與據點中的民眾一起同歡。柯志恩受訪時表示，他與陳其邁市長都很關心高雄市的長照據點，尤其高雄市老人人口已經佔全高雄市民的17.9%，很快就要逼近20％，他今天就是希望透過實際參訪社區長照據點，看看還有哪些地方可以強化，也希望未來高雄能夠有更多「全年齡」都可以使用的公園，讓老人運動休息，他也會設法提高老年人諮商的比例，降低老人憂鬱症的高比率，希望從硬體及軟體建設上，給予老人全方位的照顧，尤其是照顧人力的增加與培訓，她如果當選市長，一定會特別重視。對於昨日她受訪時以「恩恩案」與高雄「城中城大火」公安意外做比較，引發綠營側翼對她強烈抨擊。柯志恩說明，過去只要國民黨市長執政的城市，發生類似大火、死傷慘重的，綠營民代都會要求執政的國民黨市長下台。柯志恩表示，但是對於「城中城」如此嚴重的公安事件，顯然大家的討論度卻遠不如「恩恩案」，高市府懲處官員的層級是否過低也引發爭議，相對於新北市長侯友宜處理「恩恩案」，盡力表達對恩恩案事件的關注，但很多媒體仍從頭到尾罵侯罵了兩個多月，不同城市首長面對的責任承擔要求明顯不同，她拿兩案做比較，就是為凸顯媒體不應在露出時「雙標」，不能夠很多事情，民進黨可以做，但是國民黨就是不以做。針對媒體追問，會不會覺得她的說法對「恩恩爸」不盡公平，柯志恩說，她只是拿這些事比較同為市長，但面對的責任追究明顯有別，與「恩恩爸」完全無關。她也能對恩恩爸爸的心情感同身受，「因我小時候也被叫恩恩」，對此事會很有感覺。她還說，外界不必再穿鑿附會，將她的說法，硬扯上恩恩爸的感受。另外，對於「論文門」爭議，柯志恩說，大家對此事，心中已有衡量標準了，當事人余正煌昨日也已經站出來，對於內容為何出錯，都有完整說法，誰是論文真實撰寫者已經很明確，她要重申，對於台大未來的處理很有信心，相信台大社科院也會秉公處理，也呼籲外界不必有過多政治口水，例如灌爆台大社科院院長的臉書，這對釐清事實一點幫助都沒有。
關懷據點咳嗽遭霸凌老師還叫他「別來了」 老翁氣憤公廁喝鹽酸抗議
彰化縣永靖鄉70多歲張姓老翁因過去長期吸菸而導致肺部纖維化，常因呼吸不順而咳嗽，疫情期間卻遭鄰里排擠，他日前在公園拖口罩咳嗽挨批沒良心，甚至連關懷據點的老師都叫他「不要來了」，老翁一氣之下，今上午到公廁喝鹽酸抗議，所幸急救後已無大礙，確切原因則仍須釐清。據了解，老翁平時與女兒同住，其兒子則在大陸經商，他有憂鬱傾向，曾在家中輕生被救下，且因長期吸菸而導致肺部纖維化，老翁偶爾會因呼吸不順而咳嗽，這卻導致他被鄰里間酸言酸語、冷嘲熱諷。老翁平時喜歡到社區長照站與同齡人相處、學習，他卻因時常咳嗽而被其他長輩排擠，連關懷站老師都要他「別來了」，老翁近日在公園散步，他因喉癢難耐而脫下口罩咳嗽，卻被一旁民眾狠酸，認為他「咳嗽還出來亂跑」，老翁一氣之下竟做出激進舉動。今日上午，老翁跑到公廁喝鹽酸試圖自盡，被發現後立刻送醫急救，所幸經過洗胃，老翁已無大礙，目前意識清楚尚在醫院休養，家屬則希望能知道事情真相，別讓老人成為獵巫目標。老翁家屬提到，長輩咳嗽本來就難免，他也理解疫情期間大家會擔心害怕，但這樣霸凌式的感覺，讓爺爺很難過，昨天回家就悶悶不樂，遭受這樣異樣眼光看待，甚至是排擠的方式，讓家屬無法諒解，而據點的老師們問什麼都不說，態度又很惡劣。家屬提到，家裡的小朋友在學校被霸凌，都期望老師能了解並協助解決，長輩的心情應該也是同樣需要被照顧的，不幫忙就算了，也跟其他長輩一起獵巫，他也不是帶原者，到據點也都符合相關防疫規範，這樣的處理態度不是家屬所能樂見，今天他的長輩被這樣對待，下一次會不會有其他長輩也會有相同遭遇。
再3年！老年人口估突破2成 「產官研攜手」試辦醫療長照資料整合
國人長期照護需求逐年提升，伴隨著長照2.0多元服務的生成，跨域服務整合管理需求日益迫切。為使民眾能獲得不間斷的整合式服務，國家衛生研究院、衛福部豐原醫院及友達頤康三方合作試辦醫療長照歸人照護資料整合，利用資訊交換平台將國衛院與友達頤康協力開發之長照系統與豐原醫院醫療資訊系統串接，進行歸人資訊整合。希望透過跨域資料串連，減輕醫療及長照人員之負擔並提升整體醫療照護與長照服務品質。隨著醫療衛生科技的進步與社會變遷，國人平均壽命逐年增長，但生育率與死亡率下降，導致人口結構快速趨向高齡化，預計2025年台灣65歲以上人口將超過總人口數的20%，正式成為超高齡社會。而少子化與通貨膨脹的衝擊，讓個人與家庭的照顧壓力日重，家庭的照顧功能逐漸式微，為滿足未來龐大的長照需求並減輕家庭照顧沈重的負擔，台灣自106年起推動「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱長照2.0），將各類型失能者納入長照服務對象，廣泛照顧不同長照需求的民眾。然而目前國內醫療與長照場域間的人力與資訊的流通尚有提升之空間，為提供民眾即時且完善的醫療長照服務，醫療及長照相關人員亟需發展出更有效的整合模式，跨單位的資訊交流至關重要。國衛院與衛福部醫福會自110年起合作執行衛福部綱要計畫「智慧長照與醫療照護整合研發推廣計畫」，以資通訊技術串連整備整體照顧體系，致力於建構社區長照服務與醫療服務資訊整合，提升全民福祉。此次，國衛院扮演創新研發及整合推動的角色，攜手部立豐原醫院及友達頤康，集結產官研量能，發展創新歸人醫療長照整合服務模式，期望結合台灣科技與醫療軟實力，減輕醫療及長照人員之負擔並提升整體醫療照護與長照服務品質。同時透過資訊串聯了解個案醫療長照歷程，進行連續性照護分析，提供未來完善長照政策之參考依據。
不建議混打！自費疫苗第二劑該怎辦？指揮中心：列公費疫苗預約施打
對於先前曾申請自費疫苗接種的民眾，要如何接種第二劑的疫苗，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，先前自費接種過第一劑疫苗的民眾，第二劑疫苗會直接列入公費疫苗計算，屆時將透過時間來安排，建議與第一劑疫苗要間隔十至十二周後才施打。防疫中心副指揮官陳宗彥表示，指揮中心評估完國內疫情後，雖然雙北疫情有明顯趨緩，但呼籲各縣市還是要加強維持三級警戒，尤其現在要觀察端午連假後對疫情的影響，各地方政府注意轄區狀況。同時各縣市政府要加強疫調、病例追蹤管理，同時也要求各縣市強化社區篩檢、病例監測的能力，以防止疫情反彈或爆發新一波的疫情。而在三級警戒這段期間，社區長照服務雖停止，但居家式的長照服務仍然提供，為了因應持續關懷獨居長者得狀況，衛福部制定了相關的措施，其中包含「強化服務機制」，由縣市政府整合社政、衛政、民政、警政，與民間團體的力量，重新盤點資源，強化人力的調度。針對24小時無法聯繫的長者部分，要建立緊急啟動機制，結合網路前往實地的訪視。為此，指揮中心建議「加強關懷服務」，針對列冊關懷獨居長者，由地方政府關懷體系，或協調由社區照護關懷據點的志工來排班，每隔一日，定時關懷獨居長輩。而針對尚未申請服務的長者，也暫時列入照護對象，每日須定時聯繫關懷。至於疫苗配發與接種，先前曾自費施打第一劑疫苗的民眾，第二劑以公費的方式來接種，而接種的時間依照時間來安排，建議與第一劑的間隔時間需十至十二周，至於國外傳聞混打的事情，目前指揮中心仍不建議混打疫苗，先前曾自費接種疫苗的民眾，第二劑仍然是接種AZ疫苗。而先前有雲林縣的母親在接種疫苗後，回家以母乳餵食2個月大的女嬰，結果導致女嬰猝死，懷疑是疫苗所導致，指揮中心表示，會由專家會議討論，目前尚無定數。
新北第48間托老中心開幕 2022年要開到60間
新北市長侯友宜19日上午出席第48間公共托老中心開幕儀式，侯友宜表示，65歲以上長者近61萬人，平均每月增加近3000人，面臨人口老化的台灣，新北市預計2022年要達到60間公共托老中心，讓長者們能在地安養、在地樂活。新北市衛生局昨於台北慈濟社區長照機構舉辦「第48間公共托老中心開幕儀式」，侯友宜致詞時表示，慈濟醫院成立第1間公共托老中心，也是新北市第48間公共托老中心，它是結合日間照顧、失智據點及銀髮俱樂部「3合1」複合式據點。侯友宜說，國人平均餘命為80.8歲，但健康平均餘命為72.3歲，中間大概有8年處於生病、失智或失能，在這段生命歲月裡，需要更多人關心照顧，9年前擔任副市長時，65歲以上人口約34萬人，如今已增加為近61萬人，平均每月增加近3000人。此外，今年還有3間公共托老中心要成立，分別位於板橋、鶯歌及貢寮，預計2022年要達到全市60間。侯友宜也誇獎慈濟團隊，透過護理師、物理治療師、營養師等指導長者減緩失智、失能，訓練長者動腦動手，健康樂活。衛生局長陳潤秋也補充說，公托中心把握地利推動老幼共融，每周2次由慈濟幼兒園3至6歲之小朋友陪伴長者參與活動，小朋友童言童語刺激長者思維，讓長者保持心境的活潑開朗。慈濟醫院院長趙有誠表示，慈濟社區長照機構依公共衛生3段5級建構完整的照護服務網絡，達成「在地就養，健康樂活」的目標。