神經外科
」 腦中風 化外之醫 腫瘤 手術 頭痛
5旬男登山墜落險癱瘓 醫生把握黃金24小時提高治療成效
50歲的陳先生在登山時不慎墜落，從5米高的邊坡摔下，導致雙腿癱瘓、無法行動，並出現尿失禁症狀。經緊急送往醫院檢查，確診為第一節腰椎爆裂性骨折，伴隨嚴重神經壓迫與馬尾症候群，神經功能受損情況極為嚴重。脊髓神經損傷治療難度高 把握治療黃金期衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師曾詩惟表示，脊椎與脊髓損傷多發生於年輕或壯年的高活動力族群，他們通常是家庭的經濟支柱。脊髓神經損傷病況複雜而危險，往往被視為高難度治療領域，對病人和家屬都帶來巨大影響。然而，只要把握24小時黃金治療期，及早介入手術並結合多專科團隊合作，有機會顯著提高治療成效、搶救癱瘓、降低失能程度，並減輕照護者負擔。專科跨領域合作 及早介入搶救受損神經該名患者經多專科跨領域合作，由急診團隊迅速完成專業評估，放射科隨即進行精密檢查，確認損傷位置與範圍。神經外科醫師擬定治療計畫及醫病溝通，再與開刀房團隊把握黃金時間執行「胸椎至腰椎精準神經減壓及內固定術」，成功為其去除壓迫神經的骨片、血塊組織，矯正拉直壓扁的脊椎骨並重新固定脊椎，幫助受損神經儘快在安全而穩定的情況下修復。術後護理團隊與照服團隊悉心照顧，配合復健團隊也及早介入，安排適合的輔具與復健療程，最終陳先生從幾近癱瘓的神經損傷恢復至9成以上，能夠自主行走並重返日常生活。戶外活動注意安全 發生意外應盡速就醫臺北醫院醫療團隊再次呼籲民眾，參與戶外活動時應注意安全，避免高風險行為，若不幸發生意外，應儘速就醫，爭取黃金治療時間，以獲得最佳的治療效果與預後。【延伸閱讀】莫名下背痛後竟「半身癱瘓」！醫曝病因 緊急手術助重新站起55歲工人意外墜落癱瘓！1年後卻能再度自己行走 醫院曝救治、復健過程https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64549
張鈞𡩋《化外之醫》挺孕肚破水堅持完成工作...產下腦麻兒超自責
《The Outlaw Doctor 化外之醫》首播好評不斷，越南影帝連炳發帥氣模樣圈了不少台灣粉絲，張鈞𡩋和連炳發雨中曖昧撐傘的畫面將在本週播出，暗示著兩人關係更近一步！《The Outlaw Doctor 化外之醫》張鈞𡩋為一身透濕的連炳發撐傘，兩人在影集中不時出現曖昧互動。（圖／公視、中華電信、瀚草文創）此外，該影集劇情即將揭開張鈞𡩋挺孕肚為病患操刀的血淚過程，明明已經破水依然堅持完成病患命懸一刻的手術，同時又對出生就患有腦性麻痺的兒子「晧晧」充滿愧疚感。張鈞𡩋分享，拍攝前訪問過神經外科女醫師，了解到她們的工作強度極高，尤其是手術中長時間的站立和集中注意力的需求，張鈞𡩋表示：「這樣的挑戰讓我深刻感受到，神經外科醫師不僅需要過人的專業知識，還需要強大的身體素質與意志力。」越南影帝「發哥」連炳發（中）與監製湯昇榮（右一）、導演廖士涵（右二）、詹淳皓（左一）出席臺中、嘉義特映會。（圖／公視、中華電信、瀚草文創）影集中，連炳發角色帶出移工艱困境，圈了不少台灣粉絲。其實他在越南人氣頗高，越南粉絲鋪天蓋地買版面幫他宣傳新戲，包含越南樂天戲院所有電影放映前、大廳內與戲院外的大螢幕廣告版位，連炳發感動不已，特地在社交媒體上特別感謝熱情的越南粉絲。特映會上，連炳發分享在台拍攝的回憶：「當時受到許多臺灣人的照顧，現在想起來還是覺得很激動。」瀚草文創董事長湯昇榮同時身為本影集監製，在特映會表示感謝：「非常開心能夠來到臺中、嘉義特映會，這部影集許多場景都是在臺中及嘉義拍攝，例如外事警察夏騰宏在臺中東協廣場的商店街道追捕連炳發，情節緊張萬分！影集中幾乎所有的醫療場景都是在嘉義長庚醫院拍攝，十分感謝院方全力協助，才能順利完成這部國際級的製作！」
皮膚「牛奶斑」勿輕忽！12歲國中弟得非罕病神經瘤 1方法恢正常生活
現年12歲的周小弟出生時皮膚出現「牛奶斑」，檢查出第一型神經纖維瘤，1個月大時叢狀神經纖維瘤已壓迫氣管導致呼吸困難，雖進行氣切手術，但2歲時頸部的腫瘤已大如2顆棒球，除了導致面容歪斜，甚至壓迫氣管與血管，並造成脊椎側彎等問題。所幸他10歲時加入恩慈療法並服用口服標靶藥物，順利縮小腫瘤、擺脫24小時配帶呼吸器的情況，開心迎接國中生活。身為診治醫師團隊成員的馬偕醫院小兒科醫師林沛炫在今天的「叢狀神經纖維瘤口服標靶納健保」記者會上表示，叢狀神經纖維瘤往往長在特殊位置，以周小弟為例，就是很典型的患者，腫瘤纏身10年造成脊椎側彎與呼吸問題，在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器，因此只要配合醫囑、積極追蹤治療，叢狀神經纖維瘤患者也能享有美好人生。周爸爸表示，兒子以往歷經多次手術，但腫瘤仍不斷長回來，甚至須和妻子輪流守夜照顧兒子，很怕從此天人永隔，後來兒子經治療後，在學校上課變得更認真、成績更好，也愛照鏡子並更有自信，如今兒子病情穩定，終於有機會可安排全家出國旅遊。林沛炫（左1）說，周小弟（中）在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器。（圖／林則澄攝）林口長庚醫院兒童神經內科醫師周怡君表示，第一線口服標靶物MEK抑制劑今年2月1日起納入健保給付，適用於第一型神經纖維瘤合併有叢狀神經纖維瘤的患者，但須符合「3歲以上未滿18歲」、「專科醫師評估無法手術切除腫瘤」，也就是腫瘤包裹住或靠近重要器官，具侵襲性或具高度血管分布，易導致術後大量出血、神經損傷或其他嚴重併發症者，及「具有症狀且嚴重的叢狀神經纖維瘤」，即為嚴重疼痛（疼痛指數≥7分），壓迫臟器、呼吸管、頭顱部神經、脊椎等器官影響功能或致受損。周怡君說，口服標靶MEK抑制劑，透過精準阻斷突變基因降低增生、複製細胞，有效控制腫瘤體積。據臨床試驗結果顯示，高達84%患者治療3年後沒有出現腫瘤擴大，且有超過3分之2的病友的腫瘤體積顯著縮小至少20%，並能有效緩解疼痛、改善運動功能障礙，且標靶藥物僅需每日口服2次，提供兒少患者及照顧者更便利的治療選項，不僅幫助穩定控制病情，也提升生活品質。林口長庚醫院兒童神經內科醫師范碧娟表示，神經纖維瘤的病例中，第二型神經纖維瘤（NF2）及神經鞘瘤（許旺氏細胞瘤）為罕病以外，最常見且非罕病的是第一型神經纖維瘤（NF1），全球確診數超過200萬人，發生率為3000分之1，其中50%源自家族遺傳，50%則是基因突變，有30%至50%患者的併發症為叢狀神經纖維瘤（PN），其中10%為惡性腫瘤，癌變5年後的存活率僅30%至50%，有症狀的患者致死率較無症狀、無叢狀神經纖維瘤的患者高出6倍。范碧娟說，神經纖維瘤會沿著神經生長，影響氣管、內臟、臉部等組織，目前仍無法治癒，通常在15歲前的兒童與青少年時期增長速度最快，也為黃金治療期，其中超過50%患者無法手術，過往僅能仰賴支持性療法、定期追蹤。針對診斷標準，包括視神經有神經膠質細胞瘤、眼睛上有2個以上的虹膜色素缺陷瘤或胝格膜異常、皮膚有6個以上咖啡牛奶斑、表皮或皮下有2個或以上的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤、基因診斷、腋下或鼠蹊部（腹股溝）有雀班狀的小色素斑、皮膚有6個或以上的咖啡牛奶斑、特定的骨頭病變，只要符合2項即為確診，若雙親中有病史者，符合1項就確診。范碧娟說，由於神經纖維瘤症狀複雜且不易診斷，除了神經外科，往往須由皮膚科、整形外科、眼科、骨科多方會診，其中88%患者會毀容，或有疼痛症狀或運動功能障礙、視力與呼吸道問題及焦慮症、憂鬱症等情況。台灣小兒神經醫學會林光麟理事長表示，口服標靶藥物納健保後，重燃患者生命曙光，呼籲家長們發現異狀時，盡速帶病童回診，把握黃金治療期。
常玩手機「手麻日益普遍」 醫示警3症狀要急送醫：腦中風前兆
現代人長時間使用手機、電腦，手麻問題日益普遍，神經外科主治醫師也提醒，若有3症狀要注意，可能是腦中風前兆，手應及早辨識病因，以免延誤治療。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢在臉書專頁發文表示，手麻成因多元，若僅因姿勢不良導致血流受阻，通常甩手後可緩解。然而，若手麻合併肩頸疼痛、特定手指發麻、夜間症狀加重，甚至影響言語與臉部肌肉，則可能與神經壓迫或內科疾病相關，須及時就醫。謝炳賢指出，手麻最常見的原因是姿勢不良，如長時間低頭、使用手機或電腦，導致血流不順，使手部感到冰冷或刺痛。此類症狀通常短暫，活動手部後可改善。若手麻伴隨肩膀、脖子僵硬或疼痛，可能與頸椎椎間盤突出或骨刺壓迫神經有關，長期低頭工作者應特別留意。此外，若麻木感集中在拇指、食指、中指，且夜間更明顯，甩手後仍無改善，可能是腕隧道症候群，與正中神經受壓有關。血液循環不良也是手麻原因之一，若手部冰冷、蒼白或發紫，寒冷時症狀加重，並伴有四肢無力或疲倦，可能與動脈硬化導致供血不足有關。另有部分內科疾病，如糖尿病周邊神經病變，也可能引發持續性手麻，影響日常生活。謝炳賢提醒，若出現突發性單側手腳麻木，並合併言語困難、臉部肌肉異常，可能是腦中風前兆，應立即就醫，避免錯過黃金治療時間。建議平時應注意良好姿勢，避免長時間維持同一動作，適時活動四肢，並維持健康的生活習慣，以降低手麻風險。若症狀持續不退，影響生活品質，應及早尋求專業醫療評估與治療。
張鈞甯被傳祕婚導演 凍卵無用已認命
張鈞甯事業心強，跨足戲劇、電影等，更開經紀公司當闆娘，每天忙得團團轉，主演新戲《化外之醫》即將上檔，馬不停蹄返台首映，她穩交馬來西亞導演柯汶利，一度被傳祕婚，她老神在在表示「隨緣」，一點也不婚頭；她喜歡小孩，已經凍卵但被告知不夠，她也完全看開。劇中她飾演腦麻兒母親，同時也是神經外科醫師，母愛噴發，和童星合作默契十足，她自豪帶小朋友不難，平常有帶外甥女的經驗，「因為姐姐有小朋友，現在7歲，是我最好的朋友之一，可能也是因為自己很幼稚吧。」張鈞甯喜歡小孩，劇中母愛爆棚。（圖／公視、中華電信、瀚草文創提供）而她不只自己事業運旺，導演男友柯汶利執導電影《默殺：無聲之地》在大陸大賣13.51億人民幣（約台幣61.6億元），過往跟她合作過的男星也幾乎大紅，這次《化外之醫》合作「越南影帝」連炳發，也讓他在台打開知名度，被封上「旺夫」稱號，她大笑直呼：「那也太棒了吧！期待大家都來跟我合作，我們一起拍出很多很棒的作品，看能不能先旺自己呢。」張鈞甯（右）和連炳發合作，打開他的知名度，「旺夫體質」想先旺自己。（圖／公視、中華電信、瀚草文創提供）她自己開經紀公司約5年，旗下有呂雪鳳、蔡嘉茵、李振浩、詹子萱等，她自認開公司是一場修行，「這裡面也學到很多東西，但是真的不容易，凡事要慢慢學，慢慢經歷，隔行如隔山，還好有好的夥伴幫忙。」呂雪鳳、蔡嘉茵都是實力派演員，詹子萱以《愛愛內含光》奪下金鐘獎迷你劇集新人獎，簽人眼光十分獨到。張鈞甯再披白袍，讓觀眾期待。（圖／公視、中華電信、瀚草文創提供）她發揮所長投資理財，2022年2月砸下6016萬，以每股私募價格235元認購藥華藥私募股票256張，持有3年不得了，3日藥華藥633元的收盤價計算，獲利約上看1億元之多，甚至被說「演藝圈女股神」，她澄清：「這件事情一直都跟大家說誤會大了，但也不知道該怎麼解釋，就變成一場美麗的誤會吧。」張鈞甯喜愛小孩，凍卵無用看開。（圖／張鈞甯臉書）《The Outlaw Doctor 化外之醫》講述在深夜幽暗的停屍間，一場祕密手術使兩位素昧平生的角色命運交織。醫生鄭琬平（張鈞甯飾）專心治療病童，卻忽略了自己的孩子；越南整形外科醫生范文寧（連炳發飾）為了支付母親龐大的醫療費在台非法執業。這部影集以真實社會議題為背景，深入探討地下社會中人性的掙扎與艱辛，由金鐘製作人湯昇榮監製、金鐘導演廖士涵與詹淳皓聯手執導，呈現引人深思的故事。3月8日起每週六晚間9點在公視播出，每次播出兩集，共11集；同日晚上10點（臺灣時間），中華電信MOD、Hami Video、公視＋、愛奇藝國際版、越南K＋和印尼CATCHPLAY＋等同步上線。
腦中風患者年齡層下降 20多歲女下班後竟突發「自發性腦出血」
近年來腦中風患者年齡層不斷下降，一名20多歲黃姓女性在下班後突然發生單側肢體無力、劇烈頭痛及嘔吐等警訊症狀，所幸及時送醫診斷為自發性腦出血。高血壓使腦出血 造成健康威脅中榮嘉義分院神經外科李政穎醫師表示，雖然近代醫療進步使高血壓控制更為完善，但腦出血仍是不容忽視的重大威脅。根據統計，35歲以上每10萬人口仍有73人發生腦出血，佔所有中風患者22%。國健署更指出，腦血管疾病高居國人十大死因第5名，平均每42分鐘就有1人因此失去寶貴生命。特別值得注意的是，自發性腦血管破裂出血中，高達八成是由高血壓引起。這類出血不僅急性期死亡率高達26-30%，倖存者也要面對嚴重失能及後遺症，對個人、家庭和社會都造成巨大衝擊。臨床觀察發現，長期壓力、不規律作息及不健康的生活方式，都可能導致年輕人提早面臨高血壓及其併發症的威脅。精準微創手術 搶救腦細胞有別於傳統開顱手術的侵入性大、恢復期長等缺點，微創內視鏡腦出血清除術為患者帶來新希望。李政穎醫師解釋，這項技術結合了微創手術和高解析度內視鏡系統的優勢，能夠透過極小的傷口進行手術，大幅減少手術創傷和術中出血風險。內視鏡提供的清晰立體視野，讓醫師能夠精準定位並移除血塊，最大程度地保護周邊健康腦組織。這種手術方式適合深部或基底核區域的腦出血患者，可在降低手術風險的同時提高治療效果。及時手術介入+術後復健 大幅提升預後李政穎醫師強調，及時的手術介入加上術後的積極復健，是提升預後的關鍵。同時，他也呼籲民眾要建立正確的生活習慣，包括定期量測血壓、均衡飲食、規律運動、戒菸限酒等；特別在氣溫變化大時，更要注意保暖、充分補水，高血壓患者務必遵醫囑按時服藥，以降低腦出血的風險。【延伸閱讀】他高血壓忘「1事」致腦出血險沒命 醫提醒日常注意事宜高血壓恐讓你頭暈、視線模糊…醫師公開：想量血壓，你應該在「2個時間點」量最準！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64419
丈夫醫院奮鬥近39年！終退休回歸家庭 醫師妻：他不是好伴侶卻讓我敬佩
近期急診大塞車，醫護可說十分辛苦。醫師李佳燕分享，她的老公不是好伴侶，卻是讓她敬佩的醫生，他在醫院奮鬥近39年，這樣的日子將結束了。老公說，「戰爭不會停止，但是戰士會老。」李佳燕在臉書發文，老公不是個好伴侶，卻絕對是個讓她敬佩的醫生，26日對老公是個意義非凡的日子，「是他自1986年開始值班的醫師生涯，到2025年，將近39年，從未停止的值班歲月中，最後一個值班日。」李佳燕表示，半夜車禍、生產樓梯上摔下來的等都需要他，「醫生有很多種，他總是瞧不起我們這種做家醫科的、皮膚科的⋯醫生，不必值班，不必衝鋒陷陣，不會有搶救生命於旦夕之間的勇猛。是的，我對選擇做那些需要值班、需要在血裡奮戰的醫生，會特別佩服。」李佳燕指出，「在大醫院擔任急診、心臟外科、腦神經外科、胃腸肝膽外科、小兒外科的醫生，我會稱這些醫生為『偉人級的醫生』。」李佳燕談到，在小孩一歲之前，跟爸爸很不熟，看到還會哭，「我是『偽單親』在養小孩，沒有幫手。白天上班，晚上照顧一個不愛睡覺的孩子，搞到我自己都累垮生病了。我漸漸習慣，晚上一個人帶著孩子的生活。」李佳燕說，近十年來老公成on call 值班，可能晚上11點到家，半夜1:30手機響，有人要做無痛分娩，他又去醫院，3點回家4點半手機又響，因為有產婦要剖腹產。現在要退了，老公說，「戰爭不會停止，但是戰士會老。」
醫院現形劇2／醫院金雞母走路有風 醫界人士曝「這隻手臂」是這機器是賺錢關鍵指標
在健保總額預算制度下，醫院經營不易，醫師若能幫醫院多賺一些錢，走路都有風。一位醫院內部人員向CTWANT記者透露，「《外傷重症中心》中那樣的檢討會，醫院早就行之有年，『金雞母科別』的主管備受禮遇，高層大小眼的情況十分明顯。」一位醫院內部人員向CTWANT記者透露，至於哪些科別比較賺錢？就要看有沒有增加醫院收入的關鍵指標－「達文西機械手臂」，這是增加醫院收入的關鍵指標。。《外傷重症中心》戲中的醫院預算高層會議，除了檢討外傷重症中心最燒錢之外，也公布神經外科結餘最豐，高層甚至要大家一起幫神經外科主管拍手。醫院內部人員A小姐表示，「台灣醫院也有同樣的情況，每周例行的晨會上，管理階層、各科室主管一起開會，就能明顯發現幫醫院賺錢的科室主管擁有話語權，就算犯錯也不會被檢討。」台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，自費項目較多的科別，通常就會收入較多。「除了檢驗之外，包括一般外科、骨科、牙科、眼科、泌尿科都是醫院內結餘較豐厚的科別。」受制於健保制度，台灣的自費醫療占比愈來愈高，目前是全球第三，僅次於墨西哥、希臘。（圖／報系資料照）A小姐則透露，「達文西機械手臂」是賺錢的關鍵，只要能動達文西手術的科別大多會賺錢。達文西機械手臂可模仿人類雙手做旋轉、抓取、捏夾的動作，讓醫師以坐姿遠距操作機械手臂執行手術，同時有高解析3D立體手術視野，因此手術會更加精密準確，且傷口小、失血量少、縮短住院天數、降低術後感染風險、患者術後恢復速度較快。達文西機械手臂目前已廣泛運用於許多手術，例如泌尿外科、婦科、一般外科、大腸直腸外科、心臟外科、胸腔外科及耳鼻喉頭頸外科等相關手術，過去達文西機械手臂大多屬自費醫療，但隨著醫界愈來愈廣泛使用，健保署也陸續納入給付，包含胃繞道手術、膽囊切除術、膽管結石取出術、腎臟切除術、子宮肌瘤切除等，使用達文西手術皆有健保。陽明交大公共衛生研究所教授蒲正筠曾分析「經濟合作暨發展組織」（OECD）會員國自費醫療占比，結果發現，台灣高居第三名，自費占比達31.5%，僅次於墨西哥41.4%、希臘33.3%，而南韓是29.1%，日本更僅有10.1%。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，今年健保總額預算增加，可望稍微改善諸多醫療困境。（圖／黃鵬杰攝）「自費項目愈來愈多、愈來愈貴。」洪子仁說，台灣健保給付的納入時程緩慢，而新藥、新醫材、手術技術卻不斷推陳出新，就會導致自費醫療變多，也改變部分醫院發展生態，較多自費項目的科別就會比較被重視。衛福部1月初拍板114年全民健康保險總額9286.248億元，成長率為5.5%，較去年增加484.078億元，創新高紀錄。洪子仁認為政府有聽進醫界的聲音，總額預算增加之後，除了能改善自費醫療占比過高的問題，也可望解開醫護出走、新藥太晚納健保的困境。
10歲童險癱瘓！他慘摔在洗碗機上 牛排刀插入體內卡脊椎
澳洲一名10歲男童在家期間不小心向後摔倒在打開的洗碗機上，脊椎處遭一把牛排刀刺入，刀子就這樣卡在脊椎部位，險些癱瘓，所幸男童送醫接受數小時治療之後，成功取出這把牛排刀。根據《每日郵報》報導，這名年僅10歲的男童斯圖曼（Landen Sturman），某天在家中不慎滑倒，恰巧向後倒向剛好打開的洗碗機，未料洗碗機內居然有一把牛排刀豎立著，而刀具就這樣刺入斯圖曼體內，卡在脊椎處。斯圖曼當下除了痛楚也相當驚訝，隨後他立即被送往伯斯兒童醫院（PerthChildren's Hospital），所幸經神經外科與骨科醫師專業的治療，在不損及斯圖曼神經的情況下，歷時數小時手術後，才把男童身上的刀子取下，同時未造成斯圖曼出現永久性神經損傷。根據醫師表示，由於刀具的位置極為危險，稍有偏差便可能影響神經功能，斯圖曼差一點就癱瘓，經過休養，斯圖曼目前已完全康復，並於上周重返校園。針對兒子順利獲得治療，斯圖曼的母親艾瑪（Emma）對醫護團隊的專業救治表示感激，同時也提醒其他家長，隨時注意刀具擺放方式，避免將刀具朝上放置於洗碗機內，以降低類似意外的發生。男童摔在打開的洗碗機上，刀子插進體內。（圖／翻攝自X）
澳門2歲女童來台旅遊遇新光氣爆重傷 緊急開顱保命「這2天是關鍵期」
台中市新光三越13日上午發生氣爆意外，造成4死37傷悲劇，更有澳門籍旅客來台旅遊慘遭波及，一家7口中2人傷亡，2歲女童頭部重創、傷勢嚴重，而中國醫大14日說明女童情況，表示女童經開顱手術後生命跡象暫時穩定，目前正移到加護病房觀察，但其昏迷指數只有3，這兩天將會是關鍵期。據了解，新光三越在未通報都發局下，11樓和12樓美食街改裝施工，更疑似因裝修不慎發生氣爆，在現場的男女員工當場身亡，2名澳門籍旅客路過百貨公司慘遭波及，也不幸喪命。這氣事故造成4死37傷悲劇，年紀最小的女童年僅2歲，其頭部遭受重創，第一時間送到中港澄清醫院，後再轉送到中國醫大兒童醫院救治，到院時已重度昏迷。中國醫大兒童醫院神經外科主任鄭宇凱表示，女童到院是頭部嚴重外傷、腦部腫脹，經手術後生命跡象恢復正常，目前仍在加護病房觀察，但情況仍不穩定。鄭宇凱說，女童昏迷指數只有3分，仍要持續治療，最危險的是腦部持續腫脹缺氧，這2天將會是重要關鍵期，但嚴重腦傷治療時間漫長，不是單純2、3天，也沒有一定時間。
張鈞𡩋拍戲錯過親人最後一面 心痛：這職業帶來的最大痛苦
張鈞𡩋在《The Outlaw Doctor 化外之醫》飾演的神經外科醫師鄭琬平，陷入現代女性最常面臨的「三明治世代」困擾，同時要照顧腦性麻痺的兒子和患有失智症的父親，她對角色相當心疼：「上有老、下有小，家庭中的壓力無處不在，又希望在職場上有所表現，雙重壓力確實讓人身心俱疲。」張鈞𡩋透露，自己曾陷入工作與家庭平衡的掙扎中，特別是在疫情期間，她為了協助照顧姊姊的小孩忙的分身乏術：「那時候，我經常需要陪著孩子，尤其是當長輩還沒起床時，我就會幫忙帶孩子。」有一次甚至帶著小孩上工，「我就讓他坐在我腿上，化妝師一邊幫我化妝。」張鈞𡩋坦言，尤其作為一名演員，常常面臨無法回家處理家庭事務的無奈，「我曾經在拍戲時，親人去世卻無法回去見最後一面，甚至連火葬與出殯的時候都無法回家。這讓我非常難過，這是職業帶來的最大痛苦之一。」因此，讓她對角色的心境深有共鳴。現實中的張鈞甯尚未結婚生子，劇中先體會母愛。（圖／公視、中華電信、瀚草文創）此外，張鈞𡩋在影集中的造型也成為話題，尤其是她所戴的眼鏡，充分展現了鄭琬平身為神經外科醫師那份強硬與果斷的女性氣概，也恰好與她在脫下眼鏡後的柔情形成強烈對比。張鈞𡩋透露這是她親自為角色挑選的眼鏡：「我在法國時裝週時挑了一副非常有力道的眼鏡，和導演溝通一陣子後，最終我們決定使用它。這副眼鏡非常尖銳，與我的柔和臉型形成對比，讓我更能進入這個角色。」《The Outlaw Doctor 化外之醫》將於3月8日起每週六晚上九點在公視播出，每次播出兩集，共11集；同日晚上十點，中華電信MOD、Hami Video、公視+、愛奇藝國際版同步上線，越南、印尼等海外區域將陸續加入播映行列。
沒感冒卻狂流鼻涕？中年女崩潰就診 醫一檢查嚇呆：腦脊液漏出來
大陸浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻喉科的手術量近年不斷攀升，這些在狹窄腔體裡的操作，可謂「螺螄殼裡做道場」，豐富的經驗、精細的手法、足夠的耐心，缺一不可。近日，浙大二院耳鼻喉科主任醫師袁暉就做了一台堪比「教科書級」的手術。一名40多歲的劉姓女子沒感冒，卻不斷流鼻涕，結果竟是「腦脊液」鼻漏。《小時新聞》報導，40多歲的劉女（化名）在門診中抱怨「我也沒感冒呀，怎麽鼻涕越來越多」，通過檢查被確診為腦脊液鼻漏。袁暉說，「通俗點來說，我們腦子是密閉的空間，現在出現了一個缺口，每天產出的腦脊液就順著缺口流出，長此以往，不僅會感到頭痛，還會細菌感染導致腦膜炎，後果相當嚴重。」據了解，劉女腦部的缺口直徑約1厘米左右，當務之急便是「補洞」。洞怎麽補？袁暉團隊和神經外科的醫生展開了一場MDT大討論。按照傳統手術方法，首先是開顱找到洞，再從上到下填補，然而創傷大、風險高，對患者來說是一種不可逆的傷害。「我們翻閱了國內外大量的文獻，發現可利用顳頂筋膜瓣補漏，但是在現實中實操的案例非常少。」袁暉說，根據劉女的具體情況，需要先由神經外科團隊截取帶蒂顳頂筋膜瓣，其中充滿著血管和神經，這樣才能保持活力，但取瓣的難度不小，而運輸的難度更大。兩大團隊反覆推敲，思考再三，最後發現可以嘗試「打地道」，在內部找到一條可以輸送筋膜瓣的通道，然而要找到一條符合條件的「地道」，醫生需要對頭顱的細枝末節了如指掌，相當於穿越無人區，精準避開血管和神經，這些全都要通過鼻內鏡完成。整場手術由浙大二院耳鼻咽喉科和神經外科共同完成。袁暉從下午1點進入手術室，出來時天已黑，所幸手術相當成功。
大S喪命怪日本醫療差？ 前急診醫嘆：台人對「壓榨醫護」產生優越感
女星大S（徐熙媛）春節期間在日本因為流感併發肺炎過世，消息傳出，有部分台灣民眾開始質疑日本醫療體系，認為「如果是在台灣，也許就能救回來」。對此，前急診醫師「安東尼蘇」表示，「看著網路上一堆台灣人數落日本醫療如何差勁，台灣醫療多麼棒，身為第一線醫療人員實在有點五味雜陳。」並指出台灣的醫療環境是透過壓榨醫護人員的人力、精神建立起來的。當國民對這種狀況甚至產生了優越感，那麼這樣的壓榨是看不到盡頭的，因為「你停止掛號，拒絕病患，就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌，像是告訴他們你的優越感都是假象，台灣的醫療系統沒有你想像的健全，這是政府、民眾都無法接受的事。」由前急診醫師經營的粉絲團「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」在7日發文，表示在大S死訊傳出後，聽到網路上許多台灣民眾數落日本醫療差勁，台灣醫療多棒，心裡五味雜陳。安東尼蘇指出，自己曾經因為做「國際醫療轉送」的關係，造訪過不少日本醫學中心級的醫院。某次他去探訪一位在名古屋最大醫學中心住院的台灣病患。2位神經外科醫師，在半夜跟他們說明病情，評估轉送回台灣的可能性，還帶他參觀了他們的急診室。他看見不大的空間，只躺了「2床」病人。安東尼蘇表示：「整個日本中部最大的醫學中心，就2床病人，完全看不到忙進忙出疲於奔命的護理人員，和不耐久候對著櫃檯咆哮的家屬。整個急診室就是安靜、清潔、井然有序，就像是一個該讓病患好好休息的理想場所。」而另一次，他帶一名肋骨多處骨折的老先生回台灣，到林口長庚醫院急診室，「這是我第一次到林口長庚，到了一個像是大廳的地方，我第一次感覺到什麼叫『摩肩擦踵』。那個空間的人口密度讓人連呼吸都不太順。我們被擠到一個角落去，連站的空間都快沒了。」安東尼蘇指出，日本嚴格執行醫療分級制度，由基層醫院對來診病患作分類，若是不能在當天領藥回家，必須住院或更進一步檢查的，就會往上轉第二級醫院，若是需要緊急處置或是危急病患，才會再往上轉到三級醫學中心。而這就是名古屋的國際醫療中心急診室裡，只有2床病人，沒有發酒瘋、發燒小兒、或是任何原因自己走來掛號的病人的原因。與此同時，台灣的急診則是「醫療量能無上限」的概念，當通過了衛福部「重度責任醫院」的評鑑，「就像你跟某個惡魔簽訂了契約，這代表無論多少病患、是否超越了你人力負荷的上限，你都不能說不。」「你不能說抱歉我們沒辦法再接了，因為民眾、醫院、衛生管理機關都無法接受這種說法。」安東尼蘇指出，在2005年的「邱小妹醫療人球事件」後，「醫德」成了萬能的勒索名詞，當你用醫療量能超過負荷拒絕病患掛號，就是挑起民眾的敏感神經。現在在台灣打轉院電話，幾乎不會聽到「你們不能轉過來」，但會聽到「要過來可以，但已經沒有推床，可能會扣床喔！」安東尼蘇解釋，這樣說的意思，就是代表醫院的急診室「所有病床都躺滿人了」，要再送新的病患去，要嘛坐輪椅，有時候連輪椅都沒有，要嘛就站著。遇到一定得躺床的病人，就必須把轉院救護車擔架床扣住，救護人員也因此被困在現場無法離開，直到有床位空出來。他淡淡表示：「這就是我們台灣人自豪的醫療現況。」安東尼蘇指出，台灣的醫學中心，永遠在醫療資源隨時可能耗盡的懸崖邊努力撐著，「所以好幾次我轉病人回台灣，都會覺得很煩，人群密集、等空床、等醫護好不容易生出空檔來接病人，等醫師交班。這都不是現場醫護人員的問題，這就是制度下，活生生的、我們自豪的醫療品質。而當我把病人轉送回日本的時候，一進醫院，是4、5個醫師、護理師圍在病人旁邊，抽血、打點滴、初步評估……然後主治醫師好整以暇地聽我交接班。你說到底哪一邊是醫療進步的景象？」他進一步點破，台灣的醫療環境，有的是壓倒性的「可近性」。民眾可以直接去台大醫院掛急診，僅僅只是看幾年都沒好的鼻塞問題，完全沒人可以阻止你。但這些「可近性」都建立在壓榨醫護人員人力、精神壓力上，當國民對這樣的「可近性」開始產生優越感的時候，對於醫護的壓榨是看不到盡頭的。「在醫師群組，有人問，到底要被逼到什麼程度，我們才能停止掛號，停止接新病患？你不能。因為民眾已經產生了優越感，你停止掛號，拒絕病患，就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌，像是告訴他們『你的優越感都是假象，台灣的醫療系統沒有你想像的健全』，這是政府、民眾都無法接受的事。」安東尼蘇還指出，台灣急診的另一個困境，是根據現行健保給付制度，如果急診只看重症病患「會賠很多很多錢」，所以醫院經營層不會容許急診室拒絕接收輕症病患，「根源的給付標準沒有改變，什麼珍惜醫療資源的口號都是空談。」在這篇發文底下，有不少急診醫護人員心有戚戚焉的留言，「品質有沒有世界第一不知道，但是壓榨我們真的是世界第一，想想一堆酒醉路倒的垃圾還在急診室佔床」、「昨天早上6點多跑酒醉的救護，旁邊的大叔阿姨們說『他喝很多啦，帶去醫院休息。』我已經整晚沒睡聽到這句話忍不住說：『患者可以站可以走正常對話，酒喝多了就趕快回去休息，去醫院幹嘛？』台灣就是這樣，風險外包，酒醉也要去醫院佔床。」、「完全認同，我已經棄守了，身為急診中生代，等我們這一代人都走光，新生代又不願接手的時候，這一切才有可能推倒重來。」
彰化自撞車禍！為躲大貨車失控衝入田埂 27歲駕駛重傷急救
彰化縣二林鎮1日發生一起駭人自撞車禍，27歲的陳姓男子駕駛小貨車，行駛在二溪路與彰127鄉道路口時，為了躲避正準備左轉進超商的大貨車，不幸失控自撞號誌桿，車輛摔落田埂，事故發生後，陳男頭部受到嚴重傷害，顱內出血並伴隨多處擦傷，當場昏迷，經搶救後被轉送至彰化基督教醫院，仍在加護病房緊急治療中。根據現場監視器畫面，陳男駕駛的小貨車當時行駛在對向車道，突然見到黃姓駕駛的大貨車準備左轉進入超商，為了避開這輛大貨車，陳男在打閃燈示警後仍然失控，結果撞上路邊的號誌桿，隨後翻落至田埂，車體變形，零件四散，附近的餐廳看板和火葬場旗竿也因此倒塌。事發後，消防單位趕到現場，將受困車內的陳男救出並送醫，根據醫院急診主任倪渟淵醫師的表示，陳男初送醫時昏迷指數僅為3分，臉部及身體多處擦傷和撕裂傷，經電腦斷層掃描後發現顱內有硬腦膜下腔出血及顏面骨折，隨後，陳男被轉送至彰基醫院進行進一步急救，並會同神經外科與整形外科醫師處理病情，儘管昏迷指數有所回升，目前仍在加護病房接受持續治療。警方初步調查後指出，黃男駕駛的大貨車行駛至二溪路三段與彰127鄉道路口時，進行左轉操作，而陳男駕駛的小貨車則從北往南直行，因為大貨車轉彎未讓直行車先行，造成陳男避讓不及而發生事故，黃男在事故後並未受傷，且酒測值為0，事故原因仍在進一步調查中。
MRI檢查以為是腦腫瘤 患者莫名頭痛、抽搐竟是「寄生蟲」釀禍
南韓一研究團隊近期發現寄生蟲入侵患者腦部的罕見案例。患者原經過MRI診斷，初期原以為是腦瘤。但由於患者後來莫名劇烈頭痛、抽搐，醫師推斷可能是寄生蟲入侵。後續經過手術治療後，確認的確是罕見的曼氏裂頭絛蟲感染病例。根據南韓媒體報導指出，在這起案例中，40多歲的患者A男因持續的頭痛和嘔吐首次前往首爾大學醫院就診。透過核磁共振成像（MRI）檢查顯示，A男腦部左枕葉有一處異常病變，後續醫療團隊初步診斷為腦瘤，並建議立即進行手術。但由於患者因症狀緩解選擇出院，所以最終放棄治療。但七個月後，A某再次因劇烈頭痛與全身抽搐入院。而透過最新的MRI檢查，病變位置竟然從左枕葉移動至頂葉，如此結果引起醫療團隊的警覺。在詢問過後，醫療團隊得知，A男曾飲用池塘水，並食用未煮熟的野味與生魚，醫生開始懷疑病因可能與寄生蟲感染相關。經詳細檢查後，A男被確診為曼氏裂頭絛蟲感染。這種罕見寄生蟲可通過血液進入腦部，引發多種神經學症狀，包括頭痛、癲癇及視力損傷等。隨著感染進展，患者可能面臨永久性神經損害甚至死亡。也因為如此，醫療團隊立即為患者安排了開顱手術，成功取出一條存活的曼氏裂頭絛蟲幼蟲。術後患者恢復良好，頭痛與抽搐症狀顯著改善。專家指出，曼氏裂頭絛蟲病主要因飲用污染水或食用未煮熟的魚類與野生動物肉類而感染，幼蟲進入人體後可能長時間潛伏，最終引發嚴重健康問題。首爾大學神經外科白善夏教授提醒，影像學檢查中若觀察到病變位置的移動，需高度警惕寄生蟲感染的可能。公眾應避免飲用未經處理的水源，並徹底煮熟魚類及野味，養成良好的飲食與衛生習慣。
脖子粗細與中風機率有高度關聯性 男女脖圍危險數值曝光
近日寒流來襲，氣溫劇變容易引發心血管疾病，也使得中風發生機率提升，對此，腦神經外科醫師顏君霖在《健康2.0》節目上引述研究指出，脖子粗細和中風機率有高度關聯性，其中，男性的脖圍若超過40公分、女性超過35公分就要注意。顏君霖表示，由於脖子上有兩條頸動脈，而頸動脈狹窄確實是中風危險因子，當狹窄程度超過70％就容易引發中風，另外，頸動脈的狹窄無法從外觀判斷，有研究指出，脖子粗細和中風機率有高度相關性。顏君霖繼續解釋，脖子粗的人通常體型較胖、脂肪較多，容易合併代謝症候群，屬於中風高危險群。此外，脖子粗的人，軟組織也會比較多，睡覺時常會打呼，晚上容易發生睡眠呼吸中止症，這些症狀都證實與中風有顯著關聯性。根據數據指出，以台灣中風患者來看，有高達60％患有睡眠呼吸中止症，且此類患者發生中風的機率是一般人的3倍。對此，顏君霖建議，平時應量測一下脖圍，測量位置約在領圍處、喉結稍下方。一般來說，男性脖圍小於40至42公分、女性小於35至37公分都算是正常範圍，若超過，則需提高警覺，適時檢查與調整生活習慣，以降低中風風險。另外，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒，若脖子上的頸動脈跳動過於明顯或腫脹，可能反映出心血管疾病問題，譬如高血壓、心臟病、動脈硬化和主動脈瓣狹窄等，這類人通常還會伴隨呼吸困難、胸痛等警示症狀。除此之外，脖子的靜脈異常怒張，也可能是上腔靜脈症候群（superior vena cava syndrome）的表現，有可能或肺癌以及其它胸部腫瘤有關聯，要多加留意。
40歲男「聚餐太熱走出餐廳」下秒腦中風倒地 醫示警3大危險因子
近期台灣天氣寒冷，自本月12日第一波寒流以來，全台緊急救護內科OHCA人數已高達587人。日前義大醫院神經外科主任陳睿生醫師也分享一個案例，一名40多歲男子近日與同事聚餐，飯後因身體發熱直接走出餐廳，突然眼歪嘴斜倒地，經送醫後診斷為腦幹中風。根據《中時新聞網》的報導，義大醫院神經外科主任陳睿生醫師指出，本月以來，他已接診多名腦出血中風患者。這名男子年約40歲，擁有高血壓、高血脂和高血糖等三高症狀，且未能有效控制病情。男子當天與同事聚餐後，吃得滿身大汗，未圍圍巾或戴帽子，直接走出店外，結果不久後便出現眼歪嘴斜、言語不清的情況，立即被同事送往急診。而在經過電腦斷層等檢查，男子被確診為腦幹中風，且出血位置十分危險，為了控制病情，醫師決定將其收治於加護病房，並採用藥物治療，觀察是否需要進一步開刀取出血塊。陳睿生醫師強調，在寒冷季節，許多人喜愛食用熱食或火鍋，導致身體升溫。然而從暖和的室內環境突然暴露於寒冷的戶外，特別是未做好保暖，可能會引發健康危機，尤其對於患有三高症狀或吸菸者而言，血管狀況較脆弱，頭頸部的保暖尤為重要。他指出，頸部擁有主要的血管，這些血管與心臟直接相連，當血管品質不佳時，遇到溫差劇烈變化，可能會導致血流供應不足，從而增加中風風險。此外，陳睿生指出，頸部血管中還存在受器，可感知外界溫度變化，當溫差過大時，會引發血壓劇烈波動，進一步導致中風，該病患在暖和環境下，忽視了保暖，導致血管在寒冷的室外環境中受到劇烈刺激，三大危險因子同時作用，最終引發中風。事實上，衛福部也曾提醒，民眾在寒冷的天氣要注意保暖，因為低溫會造成血管收縮、血壓上升，尤其是老年人應減少冷天一大早出門，以及避免洗三溫暖或泡熱水浴太久，洗澡最好採淋浴，水溫不要過高，大約攝氏40度為宜。除了注意天氣劇烈變化外，亦需避免因天冷而大吃大喝，或是情緒起伏太大等情形。另外定期測量血壓、血糖、血膽固醇，多喝水、並多攝取纖維素，以預防便秘，以及避免突然用力、緊張、興奮、激烈運動等，都能預防腦中風之發生。衛福部也呼籲民眾注意中風徵兆，包括嘴歪眼斜，一側或兩側肢體無力、麻木，意識模糊甚至昏迷，言語不清等，如果民眾一旦不幸發生中風，亦能早期察覺並迅速送醫，把握「急性中風搶救黃金3小時」，以降低中風所導致的殘障。一旦自己或家人、朋友出現中風徵兆，要趕緊就醫，就醫前要注意保持鎮定，將病患麻痺的那一側朝上側臥，以免嘔吐物或分泌物掉入肺部導致吸入性肺炎；避免餵食任何食物或藥品；解開緊身衣物，如皮帶、胸罩、領帶等，以協助病患呼吸。
寒風中飆罵老公 30歲女下秒「嘴歪、語無倫次」竟是腦中風
近期台灣天氣寒冷，醫師也提醒，低溫容易誘發血管收縮，再加上情緒激動，恐怕會成為腦中風的導火線。義大醫院神經外科主任陳睿生分享一則案例，一名30出頭的健康女子在寒風中與丈夫爭吵，激烈爭執到一半，她突然嘴歪、語無倫次，甚至失去平衡，送醫後確診為梗塞型腦中風。根據《中時新聞網》的報導，陳睿生表示，患者的先生提到，當時他們在寒風中吵架，妻子本來罵得很大聲，但突然語無倫次，接著嘴巴歪斜，身體明顯失去平衡。緊急送醫後，發現患者為梗塞型腦中風，所幸及時送醫成功保住性命，但未來仍需面對復健挑戰。「她的腦中風範圍不小，未來可能會有左側肢體無力的後遺症，需要長期復健。」陳睿生也指出，該女子並無三高、抽菸或心血管疾病史，身形也不肥胖，原本是一名健康的女性，然而寒冷的天氣加上激烈情緒起伏，成為引發腦中風的誘因。陳睿生提醒，寒冷氣候容易引起血管收縮，進一步升高血壓，而情緒激動也可能成為觸發危機的關鍵因素。腦中風的高危險族群包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖以及有抽菸習慣者，但即使是年輕健康的人，在極端環境和情緒壓力下也可能中風。事實上，衛福部也曾指出，當溫度降低或溫差過大時，血管也會跟著收縮，容易造成血壓升高，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，因此長者及高風險民眾在溫差大時，仍應注意三高控制、健康飲食、保暖措施及避免菸害，如果出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫，爭取黃金搶救期。此外，研究發現低溫引發的腦中風，最容易發生在曝露於低溫環境中的前2至3小時，因此提醒民眾外出或居家均應做好保暖措施，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、防滑鞋襪等。日夜或室內、室外溫差大時採洋蔥式穿法，內層可穿排汗功能良好的衣物，中層衣物保暖，最外層防水防風，視場合與溫度穿脫，並適時補充溫開水，暖身之餘亦可避免血液過度黏稠而增加腦中風機率。
老翁意識混亂！以為失智症 檢查竟是「跌倒」致慢性硬腦膜下腔出血
一位82歲邱爺爺，起初因脊椎退化安排入院手術，但住院期間，醫師發現該患者意識混亂，家屬以為是長輩失智症造成。經神經外科醫師診斷後，進一步安排腦部電腦斷層檢查，發現爺爺的腦部有「慢性硬腦膜下腔出血」的問題，經由即時手術處理後，邱爺爺也恢復原先的生活狀態。事後邱爺爺對於人、時、地也能開始清楚描述，才知道之前爺爺曾走路跌倒，不小心撞到頭而造成的症狀。頭部外傷事發久遠 以致忘記曾受傷慢性硬腦膜下腔出血的問題，在影像檢查診斷方面，經由頭部電腦斷層掃描就能分辨。中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋提到，在評估慢性硬腦膜下腔出血的問診過程中能夠問出有頭部外傷病史的比例不高，大約佔1/2或1/3左右，那是因為大多這類患者本身都有大腦退化記憶缺損，或者是距離受傷日期已有一段時間，患者早已不記得，或者是顱內壓的升高而使得大腦回憶不起先前頭部受傷的病史；另外也有可能是因為當時頭部外傷的情況非常輕微，讓病人不在意，也忘記了自己過往有頭部外傷的經歷。顱骨鑿洞術治療可痊癒 殘存血水需開顱手術在治療方面，一旦確診為慢性硬腦膜下腔出血，就需要神經外科手術治療。神經外科醫師會在頭骨上面鑿洞約一至二個洞，也就是顱骨鑿洞術，需要劃開腦部切開硬腦膜，引流下面的慢性硬腦膜下腔出血。病人經顱骨鑽孔引流手術就可痊癒，而有少部分會有殘存血水或復發的患者，就需要進一步做開顱手術，將慢性硬腦膜下腔出血的內膜打開來，使大腦能夠膨脹起來，才能夠解決這個問題。長輩這些情況出現超過3週 當心是慢性硬腦膜下腔出血蔡孟洋提醒，若被延誤診斷，則有可能會造成嚴重的神經損傷甚至死亡。因此，當長輩在家中發生以下情形請多注意：頭痛、嘔吐、食慾變差、視力模糊、單側肢體乏力、步履不穩、頭暈失衡等徵象，或是記憶力喪失、步態緩慢、尿失禁，也許有失眠、日夜顛倒、精神異常表現而被認為是有失智症、知覺失調症或是疑似中風；更嚴重的情況會出現意識不清、嗜睡、昏迷，讓人懷疑有急性顱內出血的問題，其實也很有可能是發生慢性硬腦膜下腔出血，發生時間超過三週導致腦部積瘀的血塊或血水而造成上述情形。建議即早診斷、即早治療，可以讓患者生活品質提升，恢復原先的生活狀態。
60歲翁突雙腳無力！無法站立行走 就醫竟是「脊椎椎體骨腫瘤」險癱瘓
60歲的邱先生過往沒有慢性病史，也沒有特別定期健檢，一個月前突然出現雙腳無力的狀況，並且越來越嚴重，就醫前已無法站立行走。透過X光、核磁共振檢查，發現邱先生胸椎第12節有塌陷情形，且已經壓迫神經管，影像懷疑為腫瘤骨轉移導致的非單純骨質疏鬆之壓迫性骨折，進一步抽血檢查更顯示腫瘤標記數值增高。脊椎椎體骨腫瘤 常見轉移性為主台北慈濟醫院神經外科洪立偉醫師指出，脊椎椎體骨腫瘤的發生原因不明，少數為原發性腫瘤，有些則是從身體其他部位腫瘤擴散而來，為轉移性腫瘤。洪立偉醫師說明，轉移性脊椎腫瘤可能來自於肺癌、乳癌、腎細胞癌及前列腺癌，發生率依腫瘤分類各有不同，且脊椎腫瘤通常容易轉移在胸椎及腰椎處。若沒有及時發現、治療，腫瘤可能增生擴大，進而壓迫神經管，此時病人即會出現雙腳無力、行走困難甚至大小便失禁等情形。減壓及微創釘手術 改善神經學症狀、穩定脊椎神經管受壓迫須進行良好的減壓，才可以讓神經學症狀達到改善，以邱先生為例，醫師在術中除給予良好的減壓外，還進行微創釘固定，幫助穩定脊椎。洪立偉說明，減壓及微創釘手術首先需要將脊椎後側的椎板切除進行完整減壓後移除部分腫瘤，並透過術中X光檢查確認位置，將4根微創骨釘分別固定在胸椎第11節及腰椎第1節，最後再以金屬桿連接兩端，不需破壞很多肌肉層即可達到穩定脊椎的作用。微創釘降低疼痛、破壞少 避免鄰近脊椎節退化又再手術而過去手術通常使用的是傳統骨釘，術中需要劃一20公分的傷口，分離背部肌肉後將8根傳統釘固定於病灶上下各兩節脊椎處。洪立偉指出，微創釘的優點在於病人可以免於大傷口的疼痛，不用破壞很多肌肉就可維持脊椎穩定。此外，相較於傳統釘，微創釘的使用也能夠降低病人之後鄰近脊椎節出現退化而需再次進行手術的機率。