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」 神藥 減肥藥 減肥 諾和諾德 Wegovy
原廠不玩了2／「三同」學名藥比較差？藥師：當初我也焦慮過 如何判斷療效是未來課題
原廠藥陸續退出台灣，食藥署認為市場上已有多種替代藥品可供選擇，且國產學名藥廠也將增產以應對需求，因此不會影響患者權益。但部分民眾對學名藥仍沒有信心，本身有過敏性鼻炎的王明媛藥師笑說：「當初『鼻炎神藥』退出台灣，我也是哀鴻遍野的其中一分子，但現在用學名藥也很OK！」一位不願具名的內科醫師表示，政府發展學名藥的立場已經十分清楚，未來醫師、藥師必須學習判斷各種學名藥的療效，才能找出最適合患者的藥物。「原廠藥」指的是藥廠經過長期研發與臨床實驗、取得專利之藥品，在專利保護期內，只有該藥廠可以生產。「學名藥」則是指待專利期過後，其他藥廠透過證明品質與療效相當下所生產的同成分、同劑量及同劑型之藥品，即常聽到的「三同藥品」，同成分、同劑量、同劑型。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，世界各國醫藥主管機關針對還沒過專利期的藥品，都會給予好的價格，讓藥廠去進行研發，不過等到專利期過後，就會有更多同品質的學名藥參與競爭，藥費就會降低，學名藥逐漸取代成為主流，這是國際市場的常態做法。而且使用學名藥，各國政府也可把省下的藥費等資源，挹注到其他救命新藥的使用。「目前上述退出健保市場的藥品皆有三同之學名藥，或相似藥理機轉之其他藥物作為替代方案，學名藥和原廠藥對於疾病的控制效果是相同的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，民眾會擔心也是合理的，就連她自己也曾經為此焦慮過。擁有「鼻炎神藥」的CLARINASE 康瑞斯持續性藥效錠早在10年前退出台灣，當時一群過敏性鼻炎患者擔憂不已，不知未來該如何是好。「當初我也是哀鴻遍野的其中一人，也很怕替代的學名藥效果不好，現在回頭看真是多慮了。」王明媛說。不過，王明媛坦承不同的藥物在不同的人身上，確實可能產生不同的反應。「如果民眾或醫師在治療過程中發現有『療效不相等』的狀況產生，可以通報食藥署，一同為製藥品質監督把關。」王明媛藥師認為學名藥逐漸取代原廠藥，是國際市場的常態做法，例如美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上。（圖／翻攝自台北市藥師公會臉書）家醫科醫師簡志龍則不認同學名藥，「我在諾華藥廠七年，很了解藥界生態的。藥價多少是健保署訂的，台廠學名藥價是原廠的8成。舉利普妥lipitor為例，原廠一顆10元，那眾多台廠約一顆8元。藥廠賣給醫院或藥局更便宜，原廠差價約10-20%，上例就是8-9元。台廠或因成本便宜或因為搶奪市場，常給50-80%差價。」簡志龍說，所以如果將原廠藥換成最便宜的學名藥，那醫院或藥局就有暴利。「舉上例，利普妥台廠藥賣醫院藥局2元，健保給8元，一個月30天，這顆藥價差就180元，一般慢性病處方可能有4-6種藥，那一張處方就可賺近1000元。所以這政策實施以後，醫師沒差，醫院或藥局大賺，而倒楣的則是病人與原廠。」一位不願具名的內科醫師表示，「臨床上就有患者反應以前吃一顆原廠安眠藥就能睡，現在改吃學名藥要吃2顆；以前頭痛吃一顆就不會頭痛、現在要吃2顆。」這位醫師表示，但看到一年用量2000萬顆的安普諾維150毫克都退出台灣，可以深刻體認到政府發展學名藥的決心，目前許多學名藥廠也都增產因應。與其消極抱怨藥價，這位內科醫師認為不如轉而研究各家學名藥的療效，如此才能幫助患者控制好疾病，不受原廠藥出走的影響。
思覺失調不看醫生「去宮廟吃仙丹」 身心科醫傻眼：不要小看台灣宗教界
現代人生活壓力大，若有精神方面的疾病建議還是先尋求專業醫師處理。近日有身心科醫師發文分享，以前他在值急診的時候，遇到家屬帶著多年沒有回診的思覺失調症患者來看診，一問之下才發現，對方多年沒有回診的原因，是因為每次發作都會被帶去宮廟，而且廟方甚至還會開仙丹給他吃，也讓醫師搖頭直呼「千萬不要小看台灣宗教界。」身心科醫師林聖雄昨（11日）在Threads發文指出，最近有篇貼文在鼓吹「憂鬱症去宮廟比看醫生有效」，讓他想起以前值急診的時候，曾有家屬帶著多年未回診的思覺失調症患者來急診。林聖雄也回憶，他當時問對方「這麼久沒有服藥，中間都沒有發病嗎？」對方竟回：「有，有發病的時候我們就帶去宮廟，宮廟會給我們藥，但這次沒壓下來。」於是他又好奇問家屬，宮廟開的到底是什麼仙丹妙藥？沒想到對方竟拿出25mg的非典型抗精神病藥物「思樂康」（Seroquel），儘管臨床上會利用其鎮靜效果幫助患者入眠，但一般民眾還是必須遵照醫師指示服藥。因此林聖雄也感嘆，「你各位啊，千萬不要小看台灣宗教界，請保持敬畏。」貼文曝光後也隨即引發網友熱議，「結果發現廟公有醫師執照」、「如果是經營很久的宮廟，一定會有信眾拿得到那些東西的」、「我以為宮廟都靠吟唱⋯沒想到時代已經進步到直接開藥了」、「醫師只是兼差，宮廟才是本業」、「以前有認識的護理師會在醫院偷藥到外面賣」、「精神專科醫院眾所皆知的秘密」、「會不會最後神壇比診所還賺」、「十幾年前我的同學思覺失調發病，當時真的是先被帶到宮廟…最後才發現是精神疾病。」
60歲婦服用「日止痛神藥」慘胃潰瘍 醫見「像被霰彈槍打到」示警：非常傷
許多人在出現疼痛症狀時，會選擇吃些止痛藥，然而止痛藥並不能隨便亂吃。腸胃科醫師蕭敦仁近日就分享自己經手的案例，表示有一名婦人最近突然出現胃痛症狀，甚至在睡夢中被痛醒，檢查後發現胃內潰瘍嚴重到「像被霰彈槍打到一樣」，詢問之下才知道是因為吃止痛藥害的。蕭敦仁醫師在《醫師好辣》節目中分享案例，表示一名60歲婦人最近突然出現胃痛症狀，甚至在睡夢中被劇痛驚醒，情況相當嚴重，但她其實以前從未出現過胃痛的情況，於是決定就醫求助。蕭敦仁也說明，一般而言，病患如果在半夜被胃痛驚醒或在空腹時感到疼痛，腸胃科醫師會懷疑可能是胃潰瘍，因此立即為她安排了胃鏡檢查。經過檢查後，蕭敦仁發現病患的胃內出現了大量潰瘍，胃壁上有超過10個破洞，嚴重到讓醫生驚訝不已，形容「好像被霰彈槍打到一樣」。蕭敦仁解釋，通常如果胃內出現一個破洞，那多半是由於幽門桿菌感染所致，但是這名婦人出現了超過10個破洞，因此可能是由於外力造成的。蕭敦仁也追問婦人近期是否有服用其他藥物，詢問後婦人透露她最近因背痛就醫到骨科看診，醫生有開了止痛藥讓她服用，雖然有加胃藥一起服用，但還是保護不住，才會造成這個結果。蕭敦仁醫師進一步解釋，胃內有一層重要的黏液層可以保護胃黏膜，以免受到胃酸的侵蝕。然而當服用止痛藥後，這層黏液層會變薄，使胃酸更容易侵蝕胃壁，造成潰瘍形成，「導致胃酸碰到胃壁，就會一次破好幾個洞」。蕭敦仁也提醒，婦人就是服用「赴日必買的止痛神藥」，成分為（布洛芬 Ibuprofen），屬於「非類固醇的消炎止痛藥」，像這樣的非類固醇消炎止痛藥，對胃黏膜的傷害特別大，呼籲大眾不要隨意自行購買和服用這類藥物。
外媒：減肥神藥Wegovy對心臟衰竭患者有效 分析師上調目標價至144.5美元
外媒報導，一份自昨天（6日）發佈在醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）上的最新研究報告表明，對於心臟衰竭（HFpEF）患者，特別是那些伴有肥胖的收縮分率保留的患者，接受諾和諾德（Novo Nordisk）旗下的「減肥神藥」Wegovy治療後，體重減輕更明顯，嚴重不良事件發生率更低。丹麥製藥巨頭諾和諾德旗下Wegovy主要成分為司美格魯肽，可用於助肥胖者預防心血管疾病、心臟病、中風等風險。經最新研究證實，該藥對患有糖尿病和心臟衰竭病人的健康也有益處。心臟衰竭的患者通常很容易疲勞、呼吸困難，這種情況可能會導致住院、殘疾和死亡的高風險。目前治療心臟衰竭的方法包括改變生活方式和心臟病藥物，但沒有專門批准治療心臟衰竭的療法，而且患有這種疾病的人數一直在顯著增加。去年秋天，研究人員發佈的研究顯示，Wegovy對患有這種心臟病的人，有顯著的積極健康作用。報導中引述研究人員、心臟病專家Mikhail Kosiborod博士的話表示，最新研究和去年發表的研究的一致結果似乎表明，Wegovy對於廣泛的人群，包括糖尿病患者，是一個有效且安全的治療選擇。Kosiborod還向美國心臟病學會介紹了這項研究，他認為這一發現非常令人興奮，因爲心臟衰竭患者通常難以治療，而且這類患者的數量在不斷增加。但現在Wegovy不僅顯示出了治療效果，而且耐受性良好，這代表患者可以很好地承受這種治療，沒有出現嚴重的副作用。此外，諾和諾德去年全年按本幣和固定匯率計算的營收分別年增31%、36%至2323億丹麥克朗（337.1億美元），這表明營收收入大幅增長；按本幣計算的營利也年增37%至1026億丹麥克朗。並預估，2024年按固定匯率計算的營收成長，將介於18至26%之間；營利成長將介於21至29%之間。分析師近期也對諾和諾德提供了12個月的目標股價，平均目標價為144.5美元，最高估值160美元、最低120美元；目前的平均價格已從之前的125美元上漲了15.6%。諾和諾德股價截至5日收盤，上漲6.9丹麥克朗或0.8%，收在867.5丹麥克朗。
炫富網紅惹議3／真的不怕！2年罰7次照把產品捧成仙丹 減肥名醫：賺更多
網紅品牌HBD負責人夏筠婷公開宣揚自家產品有減肥神效，她服用後在13天瘦了5公斤而引發熱議，而這非HBD首次爭議，該品牌在過去2年遭7度開罰，「鉑金董事」和副總們仍將其捧成仙丹，宣揚產品有燃燒內臟脂肪和降三高等神奇成效，台灣肥胖醫學會理事蕭敦仁則表示，這些業者早已將裁罰金額視為「成本」，提醒民眾控制體重是一生的功課，沒有「一顆」就能達成的神藥。夏筠婷個人品牌「HBD」在2022年和2023年間被7度開罰，但該品牌似乎被罰不怕，至今仍大方宣傳療效。（圖／翻攝畫面）據了解，HBD販售的保健食品包括號稱能幫助排便順暢和促進新陳代謝的「X.S清新纖萃」，能養顏美容、營養補給的「66.5°N極光植萃」和守護靈魂之窗的「LUNA 夜皙晶萃」等，且每樣都要價不斐。「X.S清新纖萃」的官網價格為每盒3280元，每盒有60顆，而官方建議是午餐前2顆、晚餐前1顆，加強吃法還能午餐前2顆、晚餐前2顆，等同一盒吃約半個月就會見底，美麗的代價便是每月至少6000元起跳，昂貴卻不一定有官方認證的效果。這些產品並沒有取得健康食品的「小綠人」標章，僅能稱它們為「保健食品」，也就是能補充每日營養、幫助調節體質的「一般食品」，法規明定不得宣稱療效，HBD的員工們卻似乎把法令「當成塑膠」。除了夏筠婷近日在自己的頁面公開稱自己吃纖萃飲食，在13天瘦了5公斤之外，該品牌顏姓鉑金董事更在網路上把這款「食品」捧成仙丹，囂張表示「我就是要講療效」，稱此款膠囊能抑制多餘脂肪形成和燃燒內臟脂肪，還能把白色脂肪轉為褐色脂肪，增加基礎代謝率外，更有排水腫、降三高等種種功效，似乎他所吃的不是食品膠囊，而是能拯救全球肥胖患者的神藥。「如果真的有藥這麼有效，早就賣到富可帝國、股票上市，賣成丹麥台積電了。」台灣肥胖醫學會理事蕭敦仁表示，他身為減肥專科醫生，常在診間遇到病人拿各種所謂的「減肥藥」來跟他詢問，但這種藥倘若真的有效，早就進入醫界被廣泛使用，「怎麼會只在這種小地方賣」。台灣肥胖醫學會理事蕭敦仁提醒，沒有一種藥是吃了就會瘦，養成好習慣才是維持體態的根本。（圖／蕭敦仁提供）「沒有一種藥是吃了就會瘦，真的要學的是習慣。」蕭敦仁提到，醫學界目前沒有人能掛保證「哪種藥吃了就會瘦」，而減重門診其實是行為矯正門診，醫生會教導患者如何吃、如何動跟如何睡覺，藥物只是初期的媒介，真正有幫助的好觀念養成才能有效控制體態。蕭敦仁提醒，從過去的電視賣藥到如今的網路購物套路都沒有變，一樣都是對男生推薦壯陽藥，對女生銷售減肥藥，患者可能會認為這兩種病症看醫生麻煩或諱疾忌醫，但尋求專業醫療往往才能對症下藥，得到最好的幫助。面對宣稱療效爭議，夏筠婷在4月2日發布聲明，強調產品皆由台灣代工廠製造，擁有ISO及HACCP等國際認證，所有成分均為合法進口，且有完善進出口報單，以供相關部門進行稽查，而她也承認過去曾遇過廣告違規事件，對於消費者監督表示感謝，並承諾今後將更加謹慎於產品文案的撰寫和廣告發布及教育訓練。
減肥神藥影響食品消費？ 大摩：GLP-1使用者家庭支出減少近10％
據摩根士丹利（Morgan Stanley）引述的一份報告顯示，根據家庭規模和收入等因素調整每月食品雜貨支出後，購買GLP-1減肥類藥物的家庭的雜貨支出，要比沒有購買這一藥物的家庭減少6至9%，其中食品雜貨支出的降幅佔大宗。市調機構Numerator一項針對9.2萬人的最新調查顯示，12.3%的家庭表示他們有成員服用GLP-1減肥藥，如諾和諾德的Ozempic和Wegovy以及禮來的Mounjaro和Zepbound。大摩分析團隊表示，受GLP-1影響最大的產品包括零食、甜點和冰淇淋，支出明顯下降；而優格、魚類和蔬菜等健康食品的消費則看到增加。先前的調查顯示，當服用GLP-1藥物時，不健康類別的消費顯著減少。”未使用GLP-1的家庭在食品雜貨上的支出更多，但在開始使用藥物後，他們的支出有所下降。在開始治療之前，受調查者平均每月在雜貨上的花費超過150美元。分析師表示，這種差異的部分原因是家庭規模更大、收入更高、孩子更多，以及食品支出普遍較高，「當每月的食品雜貨支出被指數化以調整上述差異時，與非GLP-1家庭相比，GLP-1家庭的每月食品雜貨支出下降了6%至9%。」
禮來股價2024年已漲35％ 大摩：離「兆元俱樂部」不遠
在「減肥神藥」Zepbound強勢催化之下，美國醫藥巨頭禮來股價屢創新高之勢，促使華爾街大行摩根士丹利（Morgan Stanley）的分析師們思考，該醫藥巨頭會否成為美股科技七雄（Magnificent Seven）之外第一家市值達到1兆美元的美國醫藥公司。2023年禮來股價漲幅超60%，自2024年起禮來股價不斷創新高，漲幅已高達35%，截至周五（17日）收盤股價為782.06美元。「禮來可能將成為全球首隻市值1兆美元的生物醫藥及製藥類股票嗎？」摩根士丹利分析師弗林（Terence Flynn）及其同事在給客戶的一份報告中表示。 「在我們看來可能性很大，我們繼續看到進一步上漲的空間」。由弗林領導的分析團隊在周五將該機構對於禮來的12個月目標股價從805美元上調至950美元。該公司股價截至周五收盤上漲3.2%，再度創下歷史新高。受全球消費市場對其分別治療糖尿病和肥胖症的藥物Mounjaro和Zepbound需求的雙重提振，該公司股價今年已上漲達35%。這使得禮來目前的總計市值超過7400億美元，成為標普500指數中最有價值的10家大型公司之一，市值可謂遠超醫藥板塊的同業。目前，市值超過1兆美元的「兆元市值俱樂部」由微軟、蘋果、輝達、谷歌母公司Alphabet、亞馬遜和Facebook母公司Meta Platforms所組成。唯一市值超過禮來的非科技類型公司是「股神」巴菲特旗下的波克夏海瑟威。機構彙編的統計數據顯示，在禮來近日公佈了樂觀的財務數據報告後，包括法國興業銀行、傑富瑞和巴克萊銀行等眾多知名投資機構的分析師們在本月陸續上調了對於禮來的目標股價。
華爾街投行：這兩家減肥神藥有助擴大市場 美醫師指手術量約降11％
2023年的醫藥領域中，最耀眼的明星莫過於以諾和諾德（Novo Nordisk）旗下司美格魯肽和禮來（Eli Lilly）旗下替爾泊肽為代表的GLP-1類減肥藥物。華爾街投行Bernstein近期發佈研報稱，這兩家製藥公司開發的GLP-1類減肥藥物越來越受歡迎，被認為是減肥手術數量下降的原因之一，從長遠來看可以擴大減肥手術的市場。Bernstein分析師引用對美國50名減肥外科醫生的調查指出，自從GLP-1藥物開始大肆宣傳以來，減肥手術的平均數量下降了約11%。包括直覺手術公司（Intuitive Surgical）、美敦力（Medtronic）、嬌生（Johnson & Johnson）在內的領先運營商也表達了大致相似的看法。Bernstein的報告中還提及，GLP-1藥物可以幫助更多的患者達到更安全的BMI指數，從而使他們有資格接受減肥手術。分析師表示，「GLP-1藥物透過幫助過度肥胖的患者減輕體重，讓他們有資格接受減肥手術，還降低了手術風險。」儘管短期內手術量會面臨一些壓力，但Bernstein分析師認為，減肥藥的增加將以減肥手術為代價的結論可能有些操之過急，因為人們對GLP-1藥物的可負擔性、保險覆蓋範圍、副作用和長期藥物依從性、未來需求存在疑慮，但分析師認為減肥手術正變得更安全、更快速有效、成本更低，所以對其長期影響的程度仍未達成共識。不過另一方面，最近關於GLP-1藥物的炒作，可以提高大眾對肥胖作為一種慢性疾病的認識，並告知患者包括手術在內的所有治療選擇。市場預計，減肥藥市場規模有望在2030年左右達到千億美元。更多製藥商將進入這一市場，各種各樣的新款減肥藥也將讓競爭變得更加激烈。從長遠來看，諾和諾德和禮來等減肥藥概念股有望因該市場的廣闊前景而取得良好表現。分析人士指出，醫療保險對減肥藥的覆蓋、以及這些藥物適應症的擴大都可能給減肥藥概念股帶來上漲動力。截至上周五（19日）收盤，諾和諾德股價小幅上漲0.10丹麥克朗或0.014%，收在732.4丹麥克朗（約107美元）；禮來上漲5.23美元或0.84%，收盤價為628.58美元。
不炒了！救命神藥救不了投資虧損 中國雲南白藥宣布退出股票投資
為了擴大公司的獲利模式，先前中國知名成藥「雲南白藥」曾將公司盈餘投入股票證券市場進行投資，但接連2年卻因為這件事情，導致人民幣22億元（折合新台幣約97億元）的鉅額虧損。近期，雲南白藥宣布退出股票投資項目，轉戰存款類型的理財產品。根據中國媒體報導指出，自2019年起，雲南白藥擴大對中國二級市場證券的投資額度，從2019年10月起，雲南白藥就公告使用3.5億人民幣，在香港證交所購入中國抗體的首次公開發行股份。在2020年後，雲南白藥又陸續以16.32億元購入小米集團1.13億股、4.26億元購入恆瑞醫藥424.83萬股、3.42億元買入中國生物製藥3724.45萬股、8.69億元買入騰訊控股181.06萬股。雖然上述股票也曾讓雲南白藥獲得不少收入，2020年的投資收益接近4億元，佔公司整體年度利潤32.94%。但是自從2021年起，中國股市持續性的虧損，也讓雲南白藥損失慘重，2022年底，雲南白藥虧損約6.2億元，兩年的堃損達到22億元人民幣，如此鉅額的虧損也讓雲南白藥睽違20年的出現虧損。為此，雲南白藥在2023年2月時表示，將會嚴格控制二級市場投資規模，同時也會逐步減倉。最後雲南白藥於2023年第三季全面退出二級市場證券投資，同時也對外宣布，從2024年起，不再投入二級市場證券投資業務。轉而向理財、存款類的金融投資產品。報導中也指出，截至2023年第三季末，雲南白藥銷售毛利率為27.37%，在73家上市中藥股中排名第65位。在雲南白藥產品分類中，毛利率水準最高的為工業產品（自製）64.26%，而該部分業務的卻只占到其總營收的36.92%。
女童7歲胸部發育「提早轉大人」！ 中醫介入幫助逆轉性早熟
10歲陳小妹，於7歲多時胸部發育，起先於他院兒童內分泌科追蹤，近期骨齡檢查發現已達12歲，至醫院中醫部門診就醫，醫師以中藥抑制骨齡，同時追蹤生長，經過近一年治療，陳小妹的骨齡仍保持在12歲，初經也未提早來，身高逐步增加，目前仍持續於門診追蹤。小心坊間轉骨方 亂補恐成反效果奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇醫師指出，近年孩子生得少，而家長往往希望小孩不要矮人一截。當孩子身高不理想，蠻多家長帶孩子尋求中醫協助並希望轉骨。受到飲食西化及環境荷爾蒙影響，我國兒童性早熟的比例逐漸增加，且女孩的發病率明顯高於男孩，尤其這群小朋友體質也不適宜傳統轉骨方。現代中醫兒科醫師的角色在於為孩子的生長把關，針對體重過重或對身高不滿意的小朋友，除了生長曲線變化、第二性徵發育，也會視病況安排骨齡的X光或抽血檢查，綜合評估孩子的生長階段，提供適當衛教，並開立量身訂做之中藥處方。兒童性早熟比例增 傳統轉骨方不適宜莊照宇醫師說明，性早熟的診斷標準為：女生八歲前胸部發育或是十歲前來月經；男生在九歲前睪丸變大。以中醫角度與小兒「陽常有餘、陰常不足」的特質有關，明確病因不明，但可能與肥胖、環境荷爾蒙接觸、或誤服滋補藥物有關。坊間轉骨方常含促進荷爾蒙分泌的補腎藥物，較適用發育遲緩及骨齡落後孩童；若誤服反而骨齡加速，生長板過早閉合。不同性早熟型態 中醫治療處發大不同莊照宇醫師提及，性早熟可區分為不完全性與完全性兩種，前者指只有第二性徵開始發育(例如乳房發育、睪丸變大)，但骨齡尚無超前，這時中醫會開立大劑量麥芽，搭配夏枯花、黃柏等中藥協助延緩骨齡成熟；後者則指骨齡明顯超前，下視丘-腦下垂體-性線軸開始啟動，中醫配合清瀉相火藥物，如知柏地黃丸等。若治療過程，生長速度不理想、體重過輕或過重，可配合中藥健運脾胃，搭配四肢引經藥物，如四神藥帖、柴胡桂枝湯、九層塔頭等。影響兒童成長 健康生活型態莊照宇醫師建議，針對孩子的生長發育，仍需以飲食、睡眠、運動為核心，減少熬夜、三餐定時，避免攝取含糖飲料或高熱量加工食品，以穩定血糖，控制體重；同時，多補充優質蛋白質，如牛奶、豆漿、蛋，等、加強跳繩、投籃等縱向運動，每次至少15至30分鐘，不只刺激生長激素分泌幫助身高發展，也能改善心肺功能，更能有助學業表現。
地窖搜出180kg水銀！邪教教主竟稱是「長生不老神藥」 擁10女爽住1224坪豪宅
西班牙有名邪教教頭於近日被西班牙警方逮捕，因他涉嫌給信徒服用自製的長生不老藥，然而所謂的神藥其實就是會造成永久性腦損傷的水銀。警方稱，在突襲邪教據點期間，他們發現了180kg的水銀，還搜出手槍、19公斤的大麻。據《紐約郵報》報導，50歲的卡諾瓦斯（José Manuel Cánovas）創辦了自稱為佛教教派的「瑪哈桑蒂基金會（Mahasandhi Foundation）」，並在西班牙東南部城市穆爾西亞（Murcia）建造約1224坪的邪教據點，土地上包括寺廟、秘密實驗室、地堡以及洞穴。秘密實驗室。（圖／翻攝自推特）警方稱，卡諾瓦斯使用不同的脅迫及操縱技巧，包括使用對健康有害的神藥，操縱其追隨者的思想，以獲取經濟利益，且會聲稱自行配製的長生不老藥具有恢復活力的功效，除了要求信徒服用或注射，還會在網上和草藥店販售。目前一些信徒已經開始出現汞中毒的症狀，包括肌肉無力、記憶力減弱及言語、聽力或視力障礙。當警方突襲據點時，搜出手槍、19公斤大麻，9萬歐元（約新台幣310萬元），還發現了180kg的水銀，並在化糞池中也發現了汞的殘留物，當場依公共危險罪等多項罪名將他逮捕。目前尚未清楚卡諾瓦斯有多少教徒，但已知至少有10名女信徒跟教頭一起住在邪教據點，且他們為了加入，還與家人斷絕了關係。目前卡諾瓦斯則面臨一系列指控，包括危害公共衛生、道德誠信和非法結社罪。
「減肥神藥」供不應求！ 諾和諾德將斥資60億美元丹麥擴廠
丹麥製藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）周五（10日）宣佈，計劃在未來幾年投資超過420億丹麥克朗（約60億美元），以擴建其位於丹麥卡倫堡的工廠，進而提高減肥藥Wegovy和其他藥物的產能。諾和諾德表示，建設項目將從2025年底至2029年逐步完成。該公司在卡倫堡工廠生產減肥藥、糖尿病藥物以及其他多種生物製品。據介紹，這項投資將提高從活性藥物成分（API）製造到包裝的整個全球價值鏈的產能，其中大部分投資將用於API產能，包括胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）藥物。諾和諾德的Wegovy和禮來的替爾泊肽（Mounjaro）是目前市場上最炙手可熱的兩種減肥藥物，它們同屬於GLP-1受體激動劑一類的新型藥物。諾和諾德產品供應、質量和IT執行副總裁Henrik Wulff表示，對全球產能的持續投資，表明了對當前和未來產品組合的信心。本月初公佈的業績顯示，Wegovy前三季銷售額為96.48億丹麥克朗（約13.7億美元），超出市場預期的80.7億丹麥克朗。儘管諾和諾德在努力提升產能，但Wegovy仍供不應求，因此該公司限制了低劑量Wegovy在美國的供應，以保障現有患者的治療。由於Wegovy供應有限，一些肥胖患者轉向使用諾和諾德的糖尿病藥物Ozempic作為替代，因爲這兩種藥物具有相同的活性成分。不過，這也導致使用Ozempic治療糖尿病的患者面臨藥物短缺。今年8月，諾和諾德曾表示，供應限制很可能會持續到2024年。投資者和分析師已要求該公司澄清供應問題何時才能得到解決，原因是競爭對手禮來公司的Mounjaro構成了壓力。Mounjaro最初作為一種糖尿病藥物上市，周三（8日）正式受美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於治療肥胖症，但有初步研究表明，它在減肥方面可能比Wegovy和Ozempic更有效。
到廟求「密陀精」治病 30歲男腸潰爛險死…神藥配方曝光
迷信險害命。一名曾有結石症狀的30歲男子，聽信朋友到某間廟求藥粉「密陀精」，期望能改善情況，未料該藥竟是重金屬劇毒物，服用後出現嘔吐、腹痛、黃疸等症狀。醫師抽血檢驗，發現他體內鉛濃度高出標準值3倍，所幸治療後已恢復正常。該名曾罹患輸尿管結石合併腎水腫男子，在接受超音波碎石術後為避免復發，聽信朋友到廟求藥，但僅吃1週就陸續感到噁心、反胃、腹痛及容易疲倦。首次急診被發現腸胃12指腸糜爛及發炎；6天後因嘔吐、腹瀉及黃疸二度急診，遭診斷血鉛濃度達41.7µg／dl，較標準值10µg／dl高出3倍，確定鉛中毒合併腹絞痛。男子經「螯合排毒療法」治療恢復後，透露先前有服用密陀精。但經查該藥主要成分為類似氧化鉛之中藥材，並有27種藥；另該藥粉重金屬鉛濃度達23750ppm，重金屬汞也達127ppm。中國醫藥大學毒物科主任洪東榮表示，過去也有「家裡拜拜，全家血鉛中毒」病例，提醒香或敬神物品可能含鉛，應特別注意。
深挖減肥神藥潛力？ 彭博：藥商正佈局6歲以上兒童肥胖領域
據彭博報導，有知情人士透露，禮來公司（Eli Lilly）正在計劃在6歲以上年齡段的肥胖症患者中測試其糖尿病藥物Mounjaro；諾和諾德（Novo Nordisk）也正在測試其減肥針Saxenda。美國食品藥物管理局（FDA）和歐洲藥品局（EMA）目前都只批准了12歲以上的青少年使用此類療法。據報導引用美國臨床試驗網站ClinicalTrials登記資料顯示，禮來已開始招募10歲的二型糖尿病兒童進行試驗。公司高管也證實確實在向這個領域投入進行創新，以解決所有受影響人群的問題。與此同時，諾和諾德也正在6歲兒童的身上測試其減肥針Saxenda。據了解，Saxenda的主要成分為利拉魯肽（Liraglutide），與減肥神藥中的司美格魯肽（semaglutide）同是GLP-1受體激動劑。諾和諾德的發言人表示，由於定於11月2日公佈第三季業績，公司正處於靜默期，暫無法就試驗細節置評。但無論哪種藥物最終獲得批准，都將成為全球供低齡患者使用的首個GLP-1減肥藥物。到目前為止，美國FDA和歐洲EMA都只批准了12歲以上的青少年使用此類療法。對於製藥商來說，向兒童供應肥胖症藥物有望進一步增強他們的營利能力。本周稍早，高盛集團預測稱，到2030年GLP-1藥物的市場將達到1000億美元。如果這一數字計入對兒童的銷售額，將獲得進一步的提升。
減肥藥市場過熱？ 美專家示警：增長趨勢難延續因「這2點」
「減肥神藥」司美格魯肽（semaglutide）是一種類升糖素胜肽-1（GLP-1）受體的促效劑，能達到降糖減重的效果。有研究結果顯示，除了減重外，還可以應對心血管疾病、酒精成癮、癡呆等症狀。摩根大通先前預計GLP-1類藥物年銷售額，到2030年將達1000億美元，不過有專家對此提出質疑，且未來隨著更多人服用該藥物，相關保險的涵蓋範圍將面臨挑戰。內科醫生、曾擔任白宮衛生政策主任的帕特爾（Kavita Patel）博士日前受CNBC採訪時表示，諾和諾德發佈的關於Ozempic延緩慢性腎病能力的最新數據，是該藥物第二種用途的有力支持證據之一，但證實能治療酒精成癮、阿茲海默症等疾病的數據並不完全。更重要的是，帕特爾指出，限制減肥藥市場前景的一大重要因素便是醫療保險。目前基本沒有醫療保險覆蓋此類藥物，因此患者只能靠自費。在沒有保險的情況下，這些藥物每月的花費可能高達1000美元，這顯然不是大多數人能承受的。與此同時，瑞穗（Mizuho）的醫療保健行業策略師霍茲（Jared Holz）認為，諾和諾德和禮來的這種增長趨勢可能不會持續，因為目前的供應限制使患者無法獲得足夠劑量。他補充道，鑒於股票的交易情況，這些公司無法真正提供能夠安撫投資者的收入。更為GLP-1類藥物的未來添加不確定性的則是其本身效果和副作用，目前還需要更多研究數據來證明其有效性和安全性。歐洲藥品管理局此前曾警告，GLP-1類藥物具有引發甲狀腺癌的潛在風險。目前多國醫藥監管機構正在審查這些藥物導致抑鬱和自殺的風險。本月，一項發表於《美國醫學會雜誌》的研究還稱，Wegovy和Ozempic等減重藥物可能會增加非糖尿病患者患胃麻痹、胰腺炎、腸梗阻和膽道疾病的風險。
減肥藥正夯！丹麥製藥巨頭市值破4600億美元大關 直逼台積電
看好旗下減肥神藥在美國市場的獲利前景，丹麥製藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）今年第三度上調全年財測，助該藥廠13日股價連四漲，市值破4,600億美元大關，比前歐洲市值龍頭LVMH高出千億美元，更直逼台灣護國神山台積電。13日諾和諾德ADR一度飆高到104美元的歷史新高，收盤價102.14美元。該股連漲四天漲幅累計13％，市值破4,600億美元，比法國奢侈品巨頭LVMH市值3,550億美元，足足多出約1,000億美元，與台積電市值4,691.6億只有一步之遙。今年4月，LVMH榮膺首家市值跨過5,000億美元的歐洲企業，但歐洲市值王的頭銜，9月被諾和諾德超車取而代之。諾和諾德13日宣布上修今年全年營收增幅預測，從先前預估的27％到33％，調升到32％至38％。今年息稅前獲利（EBIT）展望，也自前估值增幅31％-37％，調高到40％～46％。該藥廠透露，今年前9個月營收年增33％，Q3營收年增38％；前三季營業利益（operating profit）年升37％，Q3營業利益年升47％。完整Q3季報預定11月2日揭曉。諾和諾德擠下LVMH登上歐洲市值龍頭寶座，多虧Wegovy與Ozempic這兩款藥成了減肥新寵、在全球熱賣的助攻。該家丹麥藥廠上調今年財測，正是看好Wegovy與Ozempic在美國的獲利前景。反觀美國製藥巨頭輝瑞（Pfizer），因口服新冠抗病毒藥Paxlovid銷售不如預期，13日盤後宣布大砍今年財測，將今年全年營收預測下修13％，並暗示要裁員及削減支出。輝瑞將今年營收預測從原估的670億到700億美元，下調為580億至610億美元。最新今年每股盈餘預估為1.45至1.65美元，低於先前預測的每股3.25到3.45美元。輝瑞還預計推動包括裁員在內的削減成本計畫，目標明年底前至少省下35億美元。受此衝擊，輝瑞13日盤後股價重挫7％。
諾和諾德H1營收＋淨利潤雙增30％ 全年營收增長上看46％
減肥神藥熱浪席捲全球，得益於其驚人效果，諾和諾德今年上半年營業收入和歸屬淨利潤增速雙增30%。隨著司美格魯肽（Semaglutide）藥物分別以Ozempic、Wegovy的名稱作為糖尿病藥、減肥藥上市，諾和諾德在銷量高增下，繼續提高業績指引，公司上調全年營收增長至32至38%，並將兌前盈餘（EBIT）增長預期上調至40至46%。據諾和諾德今年上半年業績顯示，營收同比增長29%，達1077億丹麥克朗（約新台幣4889億元）；營業利潤同比增長30%，達489億丹麥克朗。該公司周五（13日）將全年營收增長預期從此的27至33%上調至32至38%，並將EBIT增長預期從此前的31至37%上調至40至46%，高於分析師預期的37.5%。據路透等外媒報導，諾和諾德周二（10日）發布新聞稿表示，由於中期臨床數據達標，將提前中止以Ozempic治療合併慢性腎臟病之二型糖尿病患者的臨床試驗「FLOW」；諾和諾德表示，此次試驗提前終止的決定基於獨立的數據監督委員會（DMC）的建議，其結論認為中期分析的結果已滿足預先設定的特定療效標準。公司將逐步把試驗收尾，並於2024年上半年正式發布報告司美格魯肽（Semaglutide）是諾和諾德開發的降糖藥Ozempic（2017年在美國批准上市）和減重藥Wegovy（2021年在美國批准上市）的主要活性成分，能抑制胰高糖素分泌、降低血糖，同時還能延緩胃排空，從而抑制食慾。今年以來，因在減重方面取得令人驚嘆的成果，司美格魯肽又被稱爲「減肥神藥」。近日，摩根大通提高了對第一型類升糖素胜肽受體致效劑（GLP-1RA）的市場預期，預計到2030年GLP-1RA藥物銷售額將超過1000億美元。與此同時，司美格魯肽還在其他多種疾病領域展現出潛力。在此次腎臟結局試驗提前終止前，司美格魯肽已經在多項研究中展現出超越降糖和減重的功效，踏上積極探索新適應證之路。市場仍在期待司美格魯肽在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、阿爾茨海默症、周邊動脈疾病（PAD）等領域的探索結果。憑藉司美格魯肽的優異表現，諾和諾德也成爲坐穩4000億美元市值的醫藥龍頭，13日股價上漲6.3元丹麥克朗或0.89%，收盤價為716.5元丹麥克朗。
馬斯克大讚減肥神藥Ozempic 小摩：2030年銷售額逾千億美元
特斯拉和SpaceX的創始人兼執行長馬斯克（Elon Musk），近日在X上發表了一則頗具爭議的言論，聲稱肥胖相關的健康風險幾乎肯定大於使用胰高血糖素樣勝肽-1（GLP-1）受體激動劑的風險，這是一類可以降低血糖並促進減重的藥物。近期在社交媒體上引起熱議無非是諾和諾德藥廠的Ozempic、Wegovy，兩者皆是GLP-1受體激動劑藥物，它能夠刺激胰島素分泌，減少食慾，減緩胃排空。主要用於治療第2型糖尿病，但美國食品藥物管理局（FDA）已批准其中一些用於肥胖治療。而GLP-1類藥物現在已經成爲諾和諾德和禮來這兩家醫藥巨頭的金礦，並使諾和諾德超過LV集團成爲了歐洲市值最高的公司。馬斯克在X上的推文內容稱：「減肥藥Ozempic實際上影響了沃爾瑪的食品銷售，肥胖是導致全球死亡和疾病的主要原因。GLP- 1受體激動劑已被證明有助於減重和治療糖尿病。與好處相比，副作用微乎其微。不要讓恐懼阻止你過上更健康的生活。」據統計，全球超過五分之二的人口超重或肥胖。世界肥胖聯合會預測到2035年，這一數字將增加到超過40億，超過一半的人口將面臨超重或肥胖問題。肥胖症是一種疾病，GLP-1類型藥物是當前科學有效的治療方法。據稱，只需堅持每週注射一次即可使體重下降15%，而這些新型減肥藥物並非僅是一種美容產品，它們將使全球數十億受肥胖困擾的普通人受益。值得注意的是，GLP-1是目前減重領域主流研究靶點，存在超過1000億美元的藍海市場，全球GLP-1RA市場規模現已突破200億美元。摩根大通預計到2030年，將有大約1500萬肥胖症患者使用GLP-1類藥物，年銷售額將遠遠超過1000億美元。其中，美國市場的銷售額將接近500億美元。而禮來製藥和諾和諾德將有望繼續在GLP-1市場佔據絕大部分份額，並均分這一市場。然而，GLP-1受體激動劑並不是沒有風險的。一些常見的副作用包括噁心嘔吐、腹瀉便秘、注射部位反應和低血糖；較嚴重但罕見的併發症包括膽囊疾病、腎臟問題、甲狀腺腫瘤和過敏反應。馬斯克的推文引發了他的追隨者和民眾間的激烈爭論。有些人讚揚他提高了人們對肥胖問題的認識，並鼓勵人們尋求醫療協助；其他人則批評他過於簡化了一個複雜的問題，並在沒有足夠證據或醫學專業知識的情況下推廣藥物。
女大生吃「止痛神藥」卻釀嚴重過敏 藥師提醒7類人不宜服用
一名女大生長期偏頭痛，吃了國人赴日旅遊常會購買的「止痛神藥」EVE，沒想到卻造成皮膚嚴重過敏！藥師提醒，本身對本藥引起過敏或嚴重出血傾向以及曾患有消化性潰瘍、肝衰竭、腎衰竭、服用阿斯匹林或其他消炎藥有過敏反應者、進行冠狀動脈繞道手術14天內者等，建議不要服用含有布洛芬（Ibuprofen）成分的止痛藥。根據《壹蘋新聞網》報導，女大生對非類固醇抗發炎藥（NSAID）過敏，卻不知道EVE止痛藥的主要成分布洛芬就是一種非類固醇抗發炎藥，因此服用後造成皮膚嚴重過敏。台灣年輕藥師協會理事張恩豪指出，國人都覺得EVE止痛藥效果不錯，但其實該藥物主要成分就是常見的布洛芬，且劑量沒有很高，但該藥中另一成分「丙烯異丙乙酸尿」（Allylisopropylacetylurea），結構上類似中樞神經抑制劑巴比妥藥物（barbiturate），具鎮靜效果，可輔助加強止痛。但是，張恩豪指出，「丙烯異丙乙酸尿」在1960 年代就被發現容易導致過敏反應、血小板低下、全身性紫斑出血，甚至曾有死亡案例，多數國家包含台灣已明定禁用，這也是台灣沒有販售EVE止痛藥的主因。張恩豪也進一步提醒民眾，布洛芬依照劑量不同，分為指示藥品或處方藥，慢性病人、高齡長者或有腸胃道出血的患者，使用上都需特別注意，建議諮詢藥師或醫師。
減肥神藥盛行 分析師：有助航空公司每年省下8000萬美元燃料費
丹麥製藥公司諾和諾德（Novo Nordisk）憑藉兩款減肥針劑Ozempic和Wegovy風靡全球，其股價今年累計升幅逾36%，市值更一度超越法國LVMH奢侈品集團。有分析師認為，減肥藥的盛行，可望幫助航空公司降低龐大的燃料成本。外媒報導，金融服務公司傑富瑞（Jefferies）分析師卡哈奧格魯（Sheila Kahyaoglu）在上週五（29日）的一份報告中估算，如果乘坐飛機的乘客平均體重下降10磅（約4.5公斤），那麼聯合航空控股公司每年將節省8000萬美元。重量一向是航空公司重點關注的問題，因爲航班重量越大，所需要的燃料越多，而燃油和人工是航空公司最大的兩項支出，其中燃油佔比約為25%。多年來，航空公司嘗試過多種方法來減輕航班重量，例如去掉雜誌並改用重量較輕的餐具、餐具和飲料車。具體來說，如果乘客平均減重10磅，則美聯航每趟航班的重量將減少1790磅，這代表每年可節省2760萬加侖的燃油。按照今年平均燃油價格爲每加侖2.89美元計算，美聯航每年將節省8000萬美元。她表示，這相當於每股收益20美分，也是傑富瑞預期美聯航全年每股收益9.5美元的2%。作為目前市面上最爲風靡的減肥藥物，Ozempic是跨國公司諾和諾德製造的一款新型可注射處方藥，用於改善2型糖尿病，其中的活性成分Semaglutide（司美格魯肽）可以減慢胃排空、增加飽腹感，因而被很多減肥人士作爲減肥藥使用。Ozempic於2018年得到美國FDA批准在美上市，該藥品銷量近年呈指數級增長，被譽爲減肥「神藥」。今年下半年以來，全球能源價格飆升。過去三個月，紐約港的航空燃油價格上漲了39%，即每加侖89美分，在上週五達到3.19美元。根據美國運輸統計局和美國航空公司今年的預測，每加侖航空燃油每增加10美分，航空公司每年就會損失20億美元。面對日益上漲的燃料成本，卡哈奧格魯在報告中寫到，「航空公司應該同樣認識到此減肥藥好處。」