稀釋
」 台積電 董事會 高雄 台股 衛福部![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/32/359532/sm-7bd84844976af1b5172d38d8f7cc6d78.jpg)
巴菲特最棒的生日禮物!波克夏成1兆美元企業
股神巴菲特將在30日慶祝94歲大籌,其投資旗艦波克夏海瑟威市值28日首度超越1兆美元,為美國有史以來第八家、也是首家非科技業的兆元企業,為股神提前送上大禮。波克夏A股和B股29日盤中持續上漲0.5%,分別報699,000美元和467美元。A股今年來累漲約27%,B股累漲近29%,均超過標準普爾500指數的累漲18%。根據追蹤全球上市公司市值變化網站CompaniesMarketCap截至28日止資料,波克夏市值1兆零10億美元,全球排行第8名。目前市值為1兆美元俱樂部的美國企業共七家。除了波克夏之外,其餘為蘋果、輝達、微軟、谷歌母公司Alphabet、亞馬遜和臉書母公司Meta。巴菲特目前持有波克夏約15%股權,規模相當於1,450億美元。根據《富比士》即時全球富豪榜,截至29日止淨資產1,460億美元,榜上排行第6名。他的財富幾乎是以持有波克夏股票為主。雖然以市值計算,波克夏不到全球最大企業蘋果的三分之一,但根據《巴隆周刊》資料顯示,如果以股東權益衡量,波克夏目前高達6,010億美元,居全美企業之冠。巴菲特1965年取得波克夏的控制權時,公司市值約2,500萬美元。他在過去近60年裡苦心經營,把價值型投資法發揚光大而有今天成就。雖然他的投資方式被外界認為是老派作風,但他並未受金融市場變遷的影響。他跟許多企業執行長不同,不愛發行新股來稀釋股權。波克夏1965年流通在外股票約110萬股,目前按其A股計算約140萬股,近一個甲子來僅增加約30%。股神讓波克夏壯大的方法,主要是致力保持獲利成長和強調複利效果的長期投資策略。他很愛持有能令人睡得安穩的現金。目前波克夏持有近3,000億美元現金創新高。
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中信金2套劇本併購新光金 法人分析最終目的在「台新新光金控」控制權
中信金(2891)宣布公開收購新光金(2888),金管會也在26日下午收到中信金遞件,將正式展開審查,預計15個工作天內確認准駁與否。法人指出,中信金最終併購目的,可能不僅是新光金,而是「台新新光金控」的實質控制權。國內投顧法人分析,中信金向金管會申請併購新光金,若金管會於15工作天後「同意核准」,核准日仍超過新光金臨時股東會的9/10停止過戶日,實際上中信金早已知收購新光金股權未能來得及在臨時股東會投票。因此有兩套劇本誕生:一、若臨時股東會未通過台新金併購新光金提案,且中信金公開收購股權超過25%以上,中信金將可認列新光金合併報表。然而第二套劇本為,若新光金臨時股東會通過與台新金的併購案,且主管機關亦同意台新金合併新光金,意謂中信金原先持有新光金10%~51%股權將轉換成合併後之台新新光金控股權7%~23%,未來可爭取董事席次過半,中信金仍將有機會成為臺灣最大金控及銀行,第二大壽險及第四大券商,未來投資、業務等資源整合更勝單獨併購新光金。投資建議上,凱基投顧預估,短期中信金股價波動將受併購不確定性影響,金管會核准與否將為合併案主要關鍵,目前對中信金投資評等為「增加持股」、目標價39元。2024~2025年平均股價淨值比1.45倍;投資風險則有全球金融市場轉弱、人壽投資收益率不如預期、銀行信用成本大幅上揚等。凱基投顧指出,中信金宣布以換股及現金方式公開收購取得新光金10%~51%股權,收購價格溢價17%、優於台新金收購新光金的折價9%,金管會核准與否將為合併案主要關鍵;中信金以公開收購方式普通股換股比例為1股新光金換發中信金0.3132股及現金約4.09元,換算每股收購價約14.55元,亦高於台新金宣布併購新光金換股價格11.32元,此收購價格「對新光金股東應極具吸引力」。不過,中信金也需認列較高商譽及負擔新壽增資壓力,中信金收購價格約新光金今年第一季每股淨值0.87倍,但台新金表示,其併購價格已高於新光金實際公允價值,且合併則需認列商譽,意謂中信金可能需認列更高商譽至少400~500億元,未來亦須負擔新壽接軌IFRS 17/ICS 2.0資金缺口。雖中信金表示,過渡措施下的資本適足仍符合法定標準;若以收購新光金股權51%計算,中信金須支付現金360億元,現金及換股收購總金額為1,314億元,中信金雖表示不需增資,然市場仍預期將影響今年度的現金股利配發能力。另外,以取得新光金10%~51%股權計算,法人估,發行新股對中信金每股盈餘稀釋約3%~12%,但若加計認列新光金今年獲利,每股盈餘增加約0.5%~2%。因此,中信金最終併購目的可能並非僅僅於著眼新光金。
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有冤情?彰化驚見恐怖血河 環保局全力追查中
滿江紅!彰化縣永靖鄉以精緻園藝與花卉苗木栽培聞名,有苗木之鄉之稱,昨天民眾發現該鄉獨鰲路的溝渠被染成紅色,嚇得PO緝凶,並問「是有天大的冤案要伸冤,還是單純是汙染?」永靖鄉長魏碩衛獲悉已通報彰化縣環保局,全案追查中。民眾在臉書社團「我是永靖人(枝仔冰)」貼出數張灌溉溝渠被染紅的照片,質疑這樣滿溝紅的現象,會是村裡要出賢人的徵兆?還是有天大的冤案要伸冤?還是單純有人偷排工業廢水。網友留言表示,永靖鄉是國內花卉苗木的重要生產地,造成灌溉溝渠一片通紅,應該是花農使用的染色劑所造成,雖是無毒,但這樣汙染灌溉溝渠實在不太好,且同樣的狀況已經發生過好幾次。永靖鄉長魏碩衛在社群平台發現民眾提供的訊息後,已指示公所同仁前往現場採樣,但因近日午後都有大雨,到場時溝渠的紅色汙染物已被稀釋,也無法追查到源頭,雖然如此,但也已向環保局報案,立案追查中,也提醒民眾若發現汙染,第一時就通報、採樣。該處灌溉溝渠位於獨鰲路附近,屬於農業區,該區並無染整工廠。當地居民說,該區與鄰近的田尾鄉是花卉生產區,之前田尾鄉的灌溉溝渠也發生遭染色的事件,經訪查是花卉染色劑所致,這次應該也是八九不離十。
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別惹化工女!她調「毒劑」報復主管 最重致癌或產畸胎
高雄一名任職於某化工廠的女子,擁有出色專業知識,卻因自認受到同事排擠、主管霸凌,冒名大學副教授的名義購入高度致癌的核酸染劑「溴化乙錠」,先是噴灑在主管桌面,導致主管接觸以後出現皮膚異狀;在要對另名女同事下手前被發現,後續在法院審理時,因考量到她與主管和解,因此判決不受理。據《三立新聞網》報導,檢方偵辦時,當事女子供稱,因女主管常常否定她,其他同事也排擠她,讓她在辦公室感受到被霸凌,於是在2021年7月間,冒用某大學副教授名義,購入2罐核酸染劑「溴化乙錠」共50毫升得逞。據了解,「溴化乙錠」是一種普遍被用在分子生物學實驗的染劑,由於它會與DNA結合,進而影響生物細胞內DNA複製過程,進而導致基因突變產下畸胎或是癌症的發生,因此被認定為一種有高度毒性之致癌物質或突變劑。女子取得「溴化乙錠」後,先加工稀釋,再趁四下無人時將藥劑噴灑在女主管桌上,待女主管回來時接觸到後,出現皮膚不適、氣喘等症狀,但女主管當下並沒有多想,僅以為可能是生病。女子得手一次後,見主管未察覺,再以相同手法將該毒物噴在同事桌上,但遭其他同事撞見,看到女子舉止怪異,當場制止;而差點被害的女同事在當事女子的櫃子內發現不明的紅色液體,經化驗後確定為溴化乙錠,於是報警提告,而該名主管也在就醫後對女子提告傷害。該名女子在偵查庭時坦承,因為同事們對她不友善,才會選擇使用稀釋過溴化乙錠報復;檢方主張,該辦公室採集到的溴化乙錠,濃度為建議標準的200倍,且溴化乙錠是法定的致癌物,並因此造成細胞突變,偵查終結後依傷害罪起訴當事女子。案經橋頭地院審理後,法官認為雙方都已同意送調解,主管也在判決前撤告,因此該案判決不受理。
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羅志祥邀楊貴媚演MV卻遭嗆歌難聽 新歌探討失智症相關議題
羅志祥2024年全新專輯《舞狀元》第二波抒情搖滾主打〈我還能怎麼伴〉探討現代家庭也許會面對的照護者心聲,以阿茲海默症患者的家庭為背景,寫下當記憶一點一滴失去時,照顧與被照顧者無力的心情,他在MV中親自主演罹患阿茲海默症的患者,並邀請到金馬、金鐘雙料國際級影后楊貴媚飾演照顧者,兩人默契十足,演出感人肺腑的親情故事,卻隱含些許無奈。羅志祥分享:「當第一時間知道可以跟貴媚姐合作,真的很驚喜也很榮幸!」楊貴媚則故意開玩笑說:「這麼難聽的歌我怎麼可能不來!」羅志祥(左)與楊貴媚(右)默契十足,笑說下次如果合作長片絕對沒問題。(圖/華納音樂)不同於情歌,該曲以以第一人稱視角描述阿茲海默症患者不管忘記了多少,就算時空錯亂,記憶被稀釋,只想拼命記得愛的人,隨著實體專輯的發行,羅志祥也曾神秘透露專輯所附上的「鈴鐺」正是第二波主打的「彩蛋」,如今答案也正式揭曉,期望這個「鈴鐺」能喚起大家對這首歌所關注議題的重視。MV邀請到擅長敘事風格的殷振豪作為導演,不僅羅志祥親自主演,更隆重邀請到重量級金馬、金鐘雙科的國際級影后楊貴媚演出。不同於一般人的想像,羅志祥這次飾演的是年輕的阿茲海默症患者,而飾演媽媽的楊貴媚是照顧者,兩人在戲中碰撞出的火花令在場所有人都感動不已。出道多年的楊貴媚第三次參與MV拍攝,提到會答應邀請,主要是覺得這支MV的故事非常有意義,「我自己現實生活中也是照顧者,對於劇本中母親的角色非常能感同身受,過去從許多偶像劇和電影中對小豬(羅志祥)的印象是很活潑和搞笑的人,沒想到這次相處下來,發現小豬私下還保有很天真的一面。」羅志祥更提到其實在與楊貴媚對戲時很是緊張,也讓楊貴媚忍不住笑說:「我不相信!你混過大江南北看過各種場面,怎麼可能會緊張!」她也稱讚與羅志祥很快的就建立起默契,笑說下次如果合作長片絕對沒問題。提到MV想帶給觀眾的感受,羅志祥分享:「這次的歌曲跟MV所講述的故事,或多或少也許都在大家生活周遭中發生,現在聽到最年輕的患者年僅三十五歲,希望大家能開始關心照顧與被照顧者無論是身體或是心理的狀態。」他也透露MV中最具挑戰的一場戲是當突然恢復意識時,和母親道歉但又突然發病的片段,因為若前面演得太平淡,可能感受不到後面的放空,若前面哭得太慘又很難在那麼短的秒數把情緒收回來,因此情緒的平衡點相當難把控。羅志祥希望透過這支MV讓更多人能關注阿滋海默症和失智症的相關議題。(圖/華納音樂)羅志祥希望透過這支MV讓更多人能關注阿滋海默症和失智症的相關議題,因為許多的社會悲劇都是來自照顧者的壓力太大,「照顧者和被照顧者都應該被關心和理解。」 雙方要「共好」才能長期走下去,如同歌名〈我還能怎麼伴〉,生老病死是人生必經的課題,而陪伴相互理解是最好的禮物。〈我還能怎麼伴〉MV將於今(9日)晚上八點在「羅志祥 Show Lo」YouTube官方頻道正式首播。
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格蘭多納全面升級改版上市 !邀你跟隨西班牙夫人步伐,探索格蘭多納「40+3%」神秘風味密碼!
百富門集團(Brown-Forman)旗下的格蘭多納(GlenDronach),1826年於蘇格蘭東部高地的黑莓之谷成立,是蘇格蘭最古老的酒廠之一,同時是隱居在高地河谷中的雪莉桶專家。格蘭多納單一麥芽威士忌即將於今年8月正式推出全新形象和包裝,同時將風味更上一層的酒液升級上市,百富門將於2024年8月8日至8月18日松山文創園區2F多功能展演廳,舉辦格蘭多納隱世紅邸品酩盛會,邀請貴賓和消費者在紅邸巡禮中,一同探究格蘭多納「40+3%」神秘風味密碼。(圖/業者提供)隱世於黑莓之谷的威士忌酒廠格蘭多納是東高地的明珠,位於東高地與斯貝賽交界處,蘇格蘭蓋爾語中「The GlenDronach」意為「黑莓之谷」,自酒廠於1826年由James Allardice創建以來,一直隱匿於荊棘黑莓蔓生的黑莓之谷中,綻放著如同荊棘守護大自然的堅韌。至今近兩百年,一直堅持使用來自西班牙安達盧西亞(Andalucía)的Pedro Ximénez和Oloroso雪莉桶熟成威士忌。2024年全新升級的格蘭多納,反映了酒廠創立將滿兩世紀以來堅持的初衷 – 永不停止追求進化;這次改版將格蘭多納單一麥芽威士忌帶入另一個全新領域,例如即為簡潔洗鍊的包裝設計與愈加迷人滑順的酒液,品酩者可以很明顯的感受到更豐富的味覺饗宴 - 入口柔順、尾韻綿長,每一口都超出您對威士忌的期望,首席調酒師RachelBarrie成功將屬於格蘭多納酒廠的個性、東高地風土的展現、以及浪漫的西班牙風情三者完美融合於一,展現出頂級蘇格蘭單一麥芽威士忌的王者風範。(圖/業者提供)(圖/業者提供)40+3% 給你不只更多全新的格蘭多納核心酒款系列以獨樹一格的設定:43%酒精度展現出與其他酒廠不同的風味展現,比起多數40%的威士忌,每一瓶格蘭多納皆承載著超越別人的3%,為的就是讓品飲的您,感受極致雪莉桶的品酩層次:1% 高醇度的43%酒心:以較少的兌水稀釋,完美呈現格蘭多納酒廠純粹風味特色,交織豐厚酒體及尾韻,讓每一滴酒液,承載我們對品質的不懈追求。1% 高成本 西班牙雪莉之王PX桶:選用最多珍貴稀有西班牙「雪莉之王」Pedro Ximénez桶,透過其濃厚香甜的特性,展現格蘭多納奢華花果香甜的圓潤,勾勒出華麗翻騰雪莉口感。1%是堅持高時製程:以獨特薩克斯風蒸餾器,與緩慢蒸餾的工藝技術,讓酒液與黃銅擁有更大面積的接觸,賦予酒液剛強又優雅的生命力,帶出深邃迷人的醇厚層次風味。(圖/業者提供)Rachel Barrie表示:「新的格蘭多那會帶給品酩者不同於以往的驚喜,彷彿初次邂逅雪莉桶的驚艷感受,品嚐第一口時,能夠感受到其非常豐滿、醇厚、芬芳而誘人的香氣,在口鼻之間層層堆疊出成熟而複雜的風味表現,絕對在你能想像的預期之上。」※喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。月月有抽獎!你想懂酒嗎?你想品酒嗎?LINE社群搜尋:「買醉-My Drinks」。加入我們,隨時獲取最新酒類資訊,了解烈酒投資,還可參加品酒會,接收最深入的品酒心得與報導。(飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒!)
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感冒流汗好更快? 醫示警:小心脫水「變更嚴重」
相信不少人都聽過或是相信「感冒流汗好得快」的說法,會在感冒時選擇去運動,甚至在大熱天裡,蓋厚棉被試圖逼汗。對此,輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師則表示,流汗並不能消滅病毒,且多流汗還要小心脫水感冒變更嚴重。胡皓淳解釋,流汗是人體調節體溫的一種方式,當我們的體溫升高時,身體會通過出汗來散熱。此外,流汗還能排出體內的一些代謝廢物和毒素。然而,流汗並不是治療感冒的直接方法。感冒的根本原因是病毒感染,流汗並不能消滅病毒。胡皓淳說感冒時,身體可能會出現發熱的症狀,這是身體對抗感染的一種方式。發熱時,人體透過提高體溫來創造一個不利於病毒繁殖的環境。此時,身體也會自然地出汗來調節體溫。然而,故意讓自己多流汗並不會直接加速感冒的康復,反而可能導致脫水和電解質失衡。胡皓淳表示,多流汗會導致體內水分流失,特別是在沒有適當補充水分的情況下。脫水會使人感到虛弱,並加重感冒症狀。因此,保持體內的水分平衡非常重要,感冒期間應該多喝水,補充身體所需的水分,這有助於稀釋黏液,減少鼻塞和咳嗽。而流汗不僅會帶走水分,還會使體內的電解質(如鈉、鉀等)流失。電解質對於維持身體正常功能至關重要,如果電解質失衡,可能會出現肌肉痙攣、頭暈等不適症狀。因此,在感冒期間,除了補充水分外,也應注意補充適量的電解質,可以喝一些電解質飲料。至於正確治療感冒的方法,當然就是多休息、多喝水、就醫等等。
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台股重摔這七檔「高股息ETF」逆勢爆量逾103萬張 00934宣布加入平準金
00934中信成長高股息ETF將於8月5日起,加入收益平準金機制了。中信投信最新公告第一階段配息,保守估算每受益權單位預估配發0.14元,以2日收盤價19.25元換算當期殖利率0.7%,年化報酬率8.4%。根據Yahoo!股市成交量統計2日的排行榜,前三十名中有七檔是「高股息ETF」,且基金之配息來源多有納入收益平準金機制,包括衝最高的00929復華台灣科技優息、成交量逾25.4萬張,00878國泰永續高股息超過21.7萬張,00940元大台灣價值高息的成交量超過19.6萬張。00919群益台灣精選高息的單日成交量也超過16.5萬張,00934中信成長高股息的成交量則有7.5萬張,0056元大高股息的成交量超過6.2萬張,00946群益科技高息成長的成交量逾6萬張。而以上這七檔高股息ETF昨天總計成交量達到超過103萬張紀錄,各檔的收盤價雖收跌,顯示「獲利了結、逢低買進」區間操作。此外,中信投信表示「為公平對待所有投資人,未來可避免除息前夕的大量申購而導致股息被稀釋的問題」,宣布00934中信成長高股息ETF將於8月5日起,加入收益平準金機制,已公告第一階段分配評價結果,現金收益分配公布日為8月14日,收益分配發放日為9月11日。中國信託投信表示,00934追蹤之特選臺灣上市上櫃優選成長高股息指數(以下簡稱臺灣優選成長高股息指數),每年隨台股除息淡旺季,共調整2次,除權息旺季著重股息累積、除權息淡季搶攻資本成長,因此自2023年10月25日成立以來,到今年6月30日迎來首次收益評價,歷經8個月的養成,於首次配息時,將累積的可分配收益(含股息與資本利得)配發0.33元。
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缺工潮擴大!引水人面臨退休潮恐影響航安 客運駕駛近4成缺口未補足
缺工潮擴大!各港口船舶進出港須仰賴引水人領航,而國內7大商港進港貨船呈上升趨勢,引水人卻面臨不足,審計部報告指出,引水人未來10年面臨退休潮,恐因人力不足影響港區領航作業;也點名交通部未持續追蹤客運業留任現況及分析離職原因,仍有近4成人力缺口未補足。審計部指出,我國7大國際商港進港貨船過去12年來呈上升趨勢,預期未來各港對引水需求將隨之增加,而7個國際商港及2個工業港,引水人員額計109名,實際在職人數為97人,缺額率為11%。以年齡分布情形分析,55至59歲者17人、占在職人數17.53%,60至65歲者22人、占在職人數22.68%,由於法規規定引水人不得超過65歲,代表未來10年內,將有39人將達屆退年齡,占在職人數的40.21%,已面臨人力老化或不足風險,未來將影響港區領航作業。交通部航港局說,查現行引水人有101人,每2年定期辦理招考,尚無人力不足。另規畫將引水人組織及航政機關監督、引水人最低名額定期檢討機制、在職訓練、督導考核及相對應之處分等規定,納入引水法修正草案。海運界人士則點出,引水人的薪資極高,平均月薪7、80萬元,好的時候可破百萬,就算出事情,責任也多由船長承擔,很多人想要擠進這窄門。從現實考量,引水人太少不利航安,但引水人太多又會稀釋掉領航收入,因此引水人工會都相當強勢,究竟要放多少人進入這行業,完全由工會把持。近7年客運駕駛自5723人減少至3592人,減幅逾37%,交通部2019年起推動就業安薪、穩定就業留才及擴大就業獎勵方案,協助業者延攬培育駕駛,但審計部點名,近年雖招募約2700人,但未持續追蹤留任現況及分析離職原因,仍有近4成人力缺口未補足。
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凱米颱風釀中南部水患!憂心登革熱再起 衛福部示警「未來2周」是關鍵
凱米颱風重創台灣中南部,甚至爆發多起水患,雖然如今颱風已過境,但由於積水問題,外界也擔憂登革熱疫情恐再度爆發。除此之外,醫界也擔憂鉤端螺旋體、類鼻疽等疫情會隨之爆發。目前傳出衛福部已發醫界通函,要醫師關注發燒民眾的接觸史、受災情況。衛福部疾管署發言人羅一鈞也表示,未來兩周是關鍵。綜合媒體報導指出,2024年登革熱境外移入個案已達150例,創下5年來新高。專家擔憂境外個案數量越多,可能導致更大規模的本土疫情,2023年在台南、高雄的感染人數就曾衝破2.4萬大關。疾管署署長莊人祥表示,颱風過後通常會出現傳染病疫情高峰,例如過去蘇迪勒和卡努颱風後,本土疫情都有顯著增加。疾管署發言人羅一鈞也提到,未來2周最為關鍵,就以高雄為例,目前積水都已經消退,大部分地下室積水也都抽乾,目前正動員人力進行積水之後的清消,預計8月9日前可以完成。為了防範疫情擴散,衛福部目前已採取多項措施,像是對受災的6個縣市調撥了11,992瓶酚類消毒劑,其中南投縣1,632瓶、雲林縣500瓶、嘉義縣500瓶、台南市4,624瓶、高雄市4,256瓶、屏東縣480瓶。其次,衛福部也發布醫界通函,要求醫療院所提高警覺,主動詢問病患的接觸史和受災情況。此外,疾管署也加強了對台南、高雄等登革熱高風險地區的監測。疾管署副署長羅一鈞表示,風災過後的一週,是登革熱防治的關鍵期。他呼籲民眾主動清理居家環境,特別注意清除積水容器和檢查屋簷排水槽等容易滋生病媒蚊的地方。同時,他也提醒民眾在進行環境清理時要做好個人防護,穿戴適當的裝備以避免感染其他疾病。報導中也提到,除了登革熱外,民眾還需警惕鉤端螺旋體病、類鼻疽和腸道傳染病。羅一鈞建議,在受汙水影響的地區,飲用水需煮沸或選擇瓶裝水,並對居家環境和廚具進行徹底消毒。他特別提到,居家消毒可用含氯漂白水稀釋100倍擦拭;遭汙染廚餐具應煮沸或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。北市醫師公會理事長洪德仁提醒民眾,如出現發燒、頭痛、肌肉關節痛等症狀,應立即就醫並主動告知接觸史,以利醫生進行診斷和檢驗。衛福部部長邱泰源表示,自7月23日發布陸上颱風警報至7月29日止,各地方政府已調撥34,404瓶漂白水供家戶消毒使用,尚存70,945瓶。目前收容所的疫情監測顯示未有特殊疫情和群聚事件發生。
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高雄淹水韓粉不平綠「雙標」 韓國瑜籲全民相互扶持
凱米颱風來襲,超大豪雨重創中南部致災,高雄此次受創尤其嚴重,多處嚴重淹水,有許多韓粉在社群媒體貼文質疑綠營「雙標」,高雄市民現在應更能體會昔日韓國瑜市長的好,也替韓當初被罷免「叫屈」。對於韓粉的抱屈,韓國瑜在臉書上回應「風雨雖無情,人間必有愛」,強調會盡全力協調中央支援受災縣市,提供物資上協助。他也表示,典亮基金會已購買5000瓶消毒水分發給需要的受災民眾,減少災區病毒傳播,進行清潔、清除、消毒。韓國瑜的深夜發文,引發許多原本替韓國瑜不捨的韓粉紛紛留言喊讚,但仍有韓粉不滿昔日舉凡韓國瑜市長任內高雄稍有積水,側翼網軍就要韓國瑜請辭下台,現在南部淹大水,側翼網軍卻一片「靜悄悄」,明顯雙標,還有網友氣憤的表示,這次淹水這麼嚴重,總不會又要推給「都是韓國瑜的錯了罷」。針對韓國瑜在南部大水災過後率先捐贈消毒水提供受災戶使用,衛福部提醒民眾,颱風後的居家環境消毒,可以用市售含氯漂白水稀釋100倍擦拭泡水物品,泡水的廚具及餐具,必須煮沸消毒,或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋做消毒,並用清水沖洗乾淨後再使用。
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健保點值保障引熱議…醫療陳年問題浮出檯面 政府、醫界、民眾都要自律
點值保障爭議,令醫療陳年問題浮上檯面。國人一年平均就醫次數高達15次,健保署曾試算,若每人一年減少一次不必要的就醫,可省下378億,規模相當於5年新藥預算。過度醫療、財務窘迫,究竟是誰的責任?現行健保支付採論量計酬,醫界做越多檢查、看越多病人、開越多藥,就能申報越多點數。而總額制度的設計其一目的是為發揮同儕制約效果,若有過度醫療,在有限預算下,每人分配到的每點就會不足1元,點值被稀釋。立院主決議保障點值0.95元後,民間團體最關切的,就是衝量問題是否加劇。若要提高醫療機構收入,當然是看越多病人越好,「養病人」之說時有所聞,這是現行健保支付制度下最被詬病的問題。雖然相信絕大多數醫者都不會,但制度總不能仰賴人性,並不排除少數人士這麼做。至於民眾,也不乏有「占健保便宜」心態。有些人會傳授經驗給同儕,就醫時假裝這裡痛、那裏也痛,就能賺到多一點檢查,反正健保會埋單。亦有民眾出現小問題,看了A醫院,又往B醫院、C醫院跑,一些人或許是為取得第二意見,但若做得太超過,又會造成資源浪費。少子化趨勢下,台灣的工作人口在2015年達到高峰,7年間掉了100萬人,健保主要的收入來源—受薪階級跟著減少。明年台灣就要進入超高齡社會,長者就醫需求是年輕人的近3倍,健保財務已相當緊繃。醫界常詬病政府愛吃健保豆腐,什麼支出都用健保的錢,只因這些錢不必年年編列、審查,而政府點菜太多、包山包海,也加劇了財務問題惡化。現行論量計酬支付下,醫療服務做越多收入越高,醫界「養病人」受詬病;民眾愛逛醫院、拗檢查也是問題;政府則被批評各種支出都吃健保豆腐。唯靠三方自律,不做不必要的醫療、不該由健保付錢的項目移出健保,才能使制度永續,讓民眾免於因病而貧,因貧而病。
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附帶決議無管制措施 民團憂恐加劇醫界「衝量」
點值保障案經朝野多次協商,最終以「1點0.95元」的主決議作結。民間團體憂心,16日通過的附帶決議,沒有任何管制措施,恐加劇醫界「衝量」,開不必要的刀、做不必要的檢查,反正有做就有錢,點值不夠,還是會補到每點0.95元;消基會則要求健保署,恢復違規查核小組,避免惡意衝量,造成健保財務崩跌。督保盟發言人滕西華表示,主決議具法律效果,衛福部需要追求1點0.95元的平均點值,但現行論量計酬的支付制度下,醫界有做就有錢,保障點值後,醫界恐會繼續衝量,開不必要的刀、開不必要的藥,反正即便點值稀釋了,政府還會補至0.95元,也沒有誘因到偏遠地區執業,原因就出在,附帶決議未要求改革支付制度,無從鼓勵醫師花時間做衛教、把病人照顧好、減少不必要的檢驗。醫改會執行長林雅惠說,現行總額制度早已名存實亡,醫界只要吵,主管機關都會給,甚至「要5毛給1塊」。現就已存在衝量行為,若又保底,勢必惡化,誘發不必要的醫療需求,政府有必要提出有效的控管措施,也應該改革支付制度。林雅惠直言,醫界常說收入不夠,卻一直加蓋醫院、擴張病床。擴張病床後,不透過提高待遇補足人力,反而要求健保、公務預算加碼,這只會惡化醫療資源的配置,對民眾不利。滕西華也呼籲立委,既然支持醫療機構將一定的盈餘用於提升醫事人員待遇,不如提案修《醫療法》。《證交法》做得到,《醫療法》也能做到,否則都是「口惠而實不至」。消基會董事長吳榮達說,依主決議內容,在無任何管理配套措施下,將造成健保財務的崩潰。健保署去年在醫界訴求下撤銷了違規查核小組,也推動詐領健保10萬元以下不移送檢調的規定。為避免惡意衝量,呼籲健保署恢復這兩項措施,並加強審查。另增加費率調整外的財源,並重新檢討各項給付、各級醫療院所的部分負擔。
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不只護理人力吃緊 連藥師也缺!知名社區藥局無預警歇業
不只護理師,連藥師缺人?時常針砭時事的藥師林士峰,9日晚間突然貼出歇業公告,因藥師陸續離職,徵不到藥師,開設的藥局無奈之下只能跟鄉親說抱歉。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎直言,國內藥師不是不夠,而是流動不均,健保給付太低,寧可去大型連鎖店賣保健食品、當藥廠研發,都比在大醫院、社區藥局更好賺,若社區藥局持續「嘸人」,民眾專業用藥問題恐沒人可諮詢。林士峰在臉書發文表示,半年來瑞士藥局陸續離職了3名藥師,且屢屢「徵不到人」,只好在沒有藥師執業的時候,採取不接處方箋的措施應對。沈采穎表示,近年社區藥局多了1千多家,尤其連鎖藥局拓展太快,都想搶攻市場,平均1家2名藥師來算,1年需求2千人,畢業生1年僅1千人,許多還沒畢業就已經和連鎖藥局簽約,工作還可分紅配股,導致人才向大型藥局靠攏。另外,因為醫藥不分家,大醫院、診所處方箋不願意釋出,導致單點社區藥局過去一天可處理80張處方箋,現在一天恐怕連30張都不到,給付遭嚴重稀釋,社區藥局要維持營運還要請藥師,就出不起太高薪資。台灣年輕藥師協會理事張恩豪坦言,社區藥局和大醫院的薪資和勞動工時不成比例,如今藥學系畢業生多去藥廠研發、或是做團購、代言保健食品等副業,尤其健保點值不斷被稀釋,藥師寧可去賣保健食品,也不想進入醫院。沈采穎直言,OECD國家平均1萬人有8.6名藥師,台灣則有15、16名藥事人員,沒有缺人問題,而是分配不均,建議應保障健保點值外,更應讓醫藥分家,否則連鎖店多只能販售保健食品。食藥署長莊聲宏表示,藥學系學生考大學志願序排在很前面,主要是藥師需求量滿高的,而台灣的藥師人數很多,理論上不會有缺藥師的問題,但調查發現滿高比例的藥學生取得執照後,沒有投入藥界職場。
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中暑也有分種類 專業中醫提醒「4類人」不建議刮痧
目前外面的溫度一天比一天高,讓不少在戶外的人都倍感難受,許多民眾也都是想盡辦法的窩在室內吹著冷氣。但有中醫師表示,傳統觀念中認為高溫高濕的氣候特徵讓人容易中暑,但中暑其實有陰陽之分,一直待在冷氣房也很容易種陰暑,而且陰暑與陽暑的處理方式也都不同。另外在於孕婦、年老體虛等4類人,就算中暑了也不能用刮痧來處理。昌盛堂中醫診所日前在FB粉絲專頁發文,內容中詳細解釋中暑的種類與處理方式。文章中提到,中醫將中暑分為「陽暑」和「陰暑」兩種。多數人認知的中暑屬於「陽暑」,即在戶外勞動或運動時,受高溫侵襲且水分補充不足所致;如果你是戶外活動愛好者,特別容易中「陽暑」。陽暑的成因是長時間在高溫環境中活動而沒有及時補充水分和電解質,常見於廚師、軍警、農夫、建築工人和運動員等人群。其症狀包括體溫升高、不出汗、口渴、鼻息灼熱、呼吸急促、噁心嘔吐、無力倦怠、頭暈頭痛等,嚴重者可能出現神智不清、暈倒和休克等熱衰竭狀況,需緊急送醫。處置陽暑的方法是立即降低體溫和補充水分,將中暑者移至陰涼處休息,解開衣物幫助排汗,飲用稀釋的運動飲料或打點滴。中醫認為夏季屬「火」,臟腑對應「心」,過度流汗會消耗心氣心血,導致中暑症狀,因此夏天應避免過度流汗,可以多食用當季瓜果如苦瓜和西瓜,苦瓜有良好的降火效果,而西瓜有「天然白虎湯」之稱,是補水退熱的天然食材。也可飲用綠豆薏仁湯、酸梅湯等,清熱利濕又能生津止渴。而對於民間常用刮痧來治療中暑,文章中也提到,刮痧能疏通氣血瘀滯,讓熱氣排出,中醫的確會使用刮痧來治療陽暑,但刮痧後應補充水分。另外在於過度虛弱、孕婦、年老體虛者與皮膚有傷口或發炎者不適合刮痧。另一種而「陰暑」則多見於常待在室內、經常吹冷氣或喝冰飲的人,因身體無法適應冷熱溫差變化,導致排汗和散熱不良。不同的中暑成因需要不同的治療方法,因此了解兩者的區別非常重要,否則可能會加重身體負擔。文章中提到,陰暑多見於脾胃虛弱、體內濕氣重的人群,症狀類似感冒,如頭痛、頭暈、嘔吐,伴隨身體悶熱、排汗不暢、食欲不振等。與陽暑不同的是,陰暑不建議刮痧,也應避免冰品和寒涼飲料,應該選用熱稀粥、四神湯、冬瓜薑絲湯等調理脾胃、排除體內濕氣的湯品。陰暑與「濕溫病」相似,常因飲食不節、脾胃濕熱所致,平時應清淡飲食,多運動以排除濕邪,避免劇烈溫差引發中暑。