第1型糖尿病
」 糖尿病10歲童1周掉6公斤…「血糖飆至750」! 醫一看:酮酸中毒
酮酸中毒是種病理性代謝狀態,標誌為極高且無法控制的酮症,且在極端情況下,酮酸中毒是可致命的。對此,小兒急診醫師黃士倫分享,有位10歲男童體重在1周內掉了6公斤,到院時眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊,當時他見狀況不對,隨即告知男童媽媽是「酮酸中毒」。黃士倫近日在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出,日前有位10歲男童的體重在1周內掉了6公斤,到院時,眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊,當時媽媽提到在診所做了抽血檢查,但要在2天後才能知道報告,她看孩子狀況不對勁趕快帶來急診。隨後,黃士倫告知男童媽媽「他這是酮酸中毒,趕緊請護理人員量一下血糖, 挖!750 mg/dl。」他趕緊叮嚀護理人員,打上2條點滴開始加胰島素pump,另一方面聯繫兒童加護病房。黃士倫解釋,第1型糖尿病的特徵為胰島β-細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏,以前被稱為胰島素依賴型糖尿病,雖然在所有糖尿病人中約佔5至10%,卻是兒童及青少年所得到的主要病因,尤其是10歲以下的兒童。此型病人β-細胞大部分為自體免疫破壞,可以從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體如islet細胞抗體。第一型糖尿病只能做基因檢測。
男大生5數值不正常「驚罹糖尿病」 醫師一問飲食習慣懂了
糖尿病在台灣位居10大死因之一,每年有近萬人死亡,根據國民健康署統計,全國有約200多萬名病友,且每年以2.5萬人的速度持續增加,不可輕忽。北部有一名身材肥胖的男大生,原本是為了瘦身到減重診所求診,沒想到檢查發現數值不正常,驚覺確診糖尿病。周建安醫師收治這起個案,這名19歲男大生身高173公分、體重110公斤,從小到大都是胖胖的身材,本來是為了減重來診所,卻發現血糖超標,糖化血色素(HbA1c)達到9,血脂、尿酸和肝功能也都不正常。進一步了解發現,男大生每天吃速食,份量是一般人的2倍,還喝全糖飲料、不喝水,加上課業壓力繁重,幾乎不運動,結果導致糖尿病。男大生每天吃速食,還喝全糖飲料。(示意圖/翻攝自pixabay)據了解,糖尿病可分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏)、第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏)、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。判斷標準有4種,非懷孕狀況下,只要符合其中1項,即可診斷為糖尿病(前3項需重複驗證2次以上)1、糖化血色素(HbA1c)≧6.5%2、空腹血漿血糖≧126 mg/dL3、口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL4、典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL對糖尿病前期或糖尿病高風險族群,維持血糖穩定及控制體重是預防關鍵,飲食習慣更是占重要的一環,建議養成定時進食,以少糖、少油、少鹽為原則,維持身體狀態。
英國女罹1慢性病 腳趾長水泡竟「1眼失明+3處骨折」被迫截肢保命
小心不起眼的水泡,可能引發嚴重危機。英國女子莫格蘿伊德(Lauren Morgetroyd)起初只是左腳腳趾冒出水泡,未料本身就有慢性病史的她,病況竟直轉直下,最後因嚴重感染被迫截肢保命。據《每日星報》報導,莫格蘿伊德左腳大拇指長出水泡後,很快因糖尿病引發夏科氏足症,造成骨質變脆並導致右腳踝及後跟骨骨折,她雖在腿部重建與截肢的二擇一選了前者,厄運卻還不放過她。莫格蘿伊德再度因為第1型糖尿病,引發右腳腳跟潰爛且一直無法治癒,雪上加霜的是,醫師後來發現她腳跟骨不只斷成2半,感染還擴散到腿部,不得不切除右下肢。然而,莫格蘿伊德療養期間先是出現1眼失明接受手術,後來又因跌倒導致右腳膝蓋骨折、大腿骨產生敗血症,緊急手術後再發現骨盆骨折。經過4個月住院治療,莫格蘿伊德終於能回到熟悉但陌生的家,為了符合健康狀況,莫格蘿伊德及家人對住家大改造以適合輪椅進出,而莫格蘿伊德則用「坐雲霄飛車」形容這次巨變。
他常喝飲料暴食…呼吸困難急送加護 驚曝「13歲患糖尿病」
相信大家都有聽過,多喝水少喝飲料才健康。近日大陸一位27歲年輕人因為呼吸困難,被送進加護病房治療,才發現他在13歲就得了糖尿病,他沒按時服藥,也常喝飲料又暴飲暴食。據《鐵驥視頻》報導,27歲的小朱(化名)近日突然呼吸困難又意識模糊,被送到浙江桐鄉市第二人民醫院的加護病房,小朱在13歲就有第2型糖尿病,10多年來他覺得自己年輕,不按時服藥,還常喝奶茶、碳酸飲料,生活上更是熬夜、吸煙樣樣來。男子送加護病房,血糖高達42。(圖/翻攝鐵驥視頻)據了解,第2型糖尿病一般都是遺傳、飲食等所致,小朱家族沒有糖尿病史,父母也都是健康的,所以,小朱的不良飲食習慣跟生活,讓他被糖尿病纏身多年。此文曝光後,許多人紛紛留言「這種只能說句活該了」、「不良的飲食和生活都會導致這個,所以年輕人多注意注意吧」、「13歲前也是家人把他養成了那個樣」、「都知道自己得糖尿病了,還奶茶不離手,這不是等死嗎」、「如果沒有遺傳因素這個確實有點早」、「血糖42,正常人6.1以下」、「自作孽不可活,說的就是這種吧」。國健署曾說,糖尿病是台灣國人10大死因之一,每年近萬人因為糖尿病死亡,據統計,全國有200多萬名糖友,糖尿病可分為第1型糖尿病和第2型糖尿病,糖尿病是一種複雜慢性疾病,糖友要定期追蹤治療,才能避免併發症。看影片點我。
新研究!糖尿病「1+2」心血管風險飆2倍 全球首次公開「家族病史模型」
台灣的糖尿病患約2百萬人,為國人十大死因第五位。第1型糖尿病比例遠低於第2型糖尿病,只有約1%不到,但發生重大心血管不良事件(MACE)疾病風險因子卻不清楚。根據林口長庚新陳代謝科林嘉鴻醫師的最新研究發現,第1型糖尿病患若有一等親屬罹患第2型糖尿病,本身發病年齡又小於20歲,其發生重大心血管不良事件(MACE)的風險,將比沒有一等親屬罹患第2型糖尿病的第1型糖尿病患增加2.61倍。這項研究報告已刊登在2021年12月國際頂尖期刊美國醫學會雜誌JAMA的子期刊《JAMA Network Open》。林嘉鴻醫師因此建議,針對較早發病的第1型糖尿病患,醫師可以在門診時運用簡單的家族史篩選,找出高風險族群,給予及早的預防與介入措施,以降低將來併發症的風險。林嘉鴻醫師表示,第1型糖尿病多數是自體免疫疾病,當胰臟小島中的β細胞被破壞,會導致胰島素無法正常分泌。第2型糖尿病則是因細胞對胰島素的敏感度降低,產生阻抗,致血糖無法進到細胞,胰臟便更努力分泌胰島素,但胰島素有限,逐漸分泌不足,使得大量葡萄糖留在血液裡造成高血糖,最後形成糖尿病。第1型糖尿病和第2型糖尿病導致心血管疾病的危險因素也不同。第2型糖尿病的重大心血管不良事件與胰島素阻抗有關,第1型糖尿病則僅少數文獻推測可能與腎臟病變的存在與否有關。由於第2型糖尿病具明顯家族遺傳特性,有研究已經證實第2型糖尿病患者的一等親屬是具有高胰島素血症及進一步發生動脈粥樣硬化的高風險族群,他因此推測第1型糖尿病的心血管風險是否也與有第2型糖尿病家族史的存在有相關,而可以考慮使用第2型糖尿病家族史關連,作為第1型糖尿病患的重大心血管疾病易感性標誌。為解開此關聯性,林口長庚新陳代謝科及兒童內分泌科與長庚醫院巨量資料中心合作,運用領先全球的家族關聯分析方法,從全人口的健保資料庫,建構全台最大規模的第1型糖尿病家族病史關係模型,推定第2型糖尿病的家族病史和第1型糖尿病的大小血管併發症之間的關聯性。共計收集1萬多位第1型糖尿病患資料,其中具有第2型糖尿病家族史者共1,302位,與沒有第2型糖尿病家族史9,935位資料進行研究。林嘉鴻醫師表示,研究結果發現,第1型糖尿病患若有一等親屬患有第2型糖尿病,且本身發病年齡小於20歲,其發生心血管不良事件的風險,相較於沒有第2型糖尿病家族史的第1型糖尿病患增加 2.61倍。進一步看小血管的病變,其腎臟病變風險亦增加1.44倍、視網膜病變風險增加1.28倍、神經病變風險增加1.24倍。林嘉鴻醫師指出,這是台灣、也是全球首度針對第1型糖尿病患,以建立家族病史模式的大規模研究,釐清了過去只能從學理上推測家族第2型糖尿病史的影響。他希望利用此研究成果,在臨床上針對較早發病的第1型糖尿病患,運用簡單的門診家族史篩檢,找出高危險族群,給予及早的預防與介入措施,從飲食、運動、藥物等各方面去控制,以降低併發症的風險。
未成年確診後痊癒 CDC警告:患糖尿病機率可能增加
新冠肺炎疫情持續,最近又因為Omicron變異株出現,全球確診個案大幅提升,如今就有研究指出,確診新冠肺炎的未成年兒童,痊癒後染上糖尿病的機率可能會增加。綜合外媒報導,美國疾病防治中心(CDC)最近一項新研究指出,查看250萬名18歲以下兒童的數據庫,發現他們在染上新冠病毒一個月,甚至更長的時間後,罹患糖尿病的風險可能會提升2.5倍。根據美國兒科學會和兒童醫院協會報告顯示,有關新冠肺炎以及孩童確診的關聯,父母得知道這三件事情,首先,並非所有確診兒童都會罹患糖尿病,因前尚未有明確的研究指出,糖尿病與新冠病毒之間存在關聯,也沒有數據可以佐證。第二,接種疫苗依然很重要,在美國,目前所有5歲及以上的兒童都有資格接種輝瑞疫苗、12歲及以上的兒童以及某些5至11歲的免疫功能低下的兒童,現在也有資格接受第三劑輝瑞疫苗。第三,父母得幫忙注意孩子的情況,若有糖尿病的症狀,請立即就醫,至於糖尿病的症狀為何?CDC表示,包括口渴、飢餓、尿頻、不明原因導致體重下降、視力模糊和疲勞等等。除了兒童外,在成人中也發現了新冠病毒以及糖尿病出現了可能的關聯性,去年6月,兩項研究指出,新冠病毒可能會感染胰腺β細胞、減少胰島素分泌,間接引發第1型糖尿病。報導中提到,第1型糖尿病會使體內停止製造胰島素,需要每天通過注射才可以維持生命;至於第2型糖尿病,身體會繼續產生胰島素,但是無法正常運作。