糞口傳染
」 腹瀉 腸病毒
進入12月腸病毒還在燒！年齡層反向兩極化發展 國中少年下面也遭殃
時序進入12月但腸病毒疫情還在狂燒，基層醫醫診所病號仍以腸病毒為大宗，流感則為零星偶發，但醫師也發現，病號年齡層從以幼兒園、國小生反向兩極化發展，嬰幼兒、國中生暴增，且不只手足口症，有幾例國中男生小雞雞也被「侵犯」，醫師呼籲，不管症狀是否典型，嬰幼兒仍要留心是否有肌躍動、心跳加快等重症徵兆。開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多，此波青少年病號不少，他看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀。（圖／林釗尚提供）台中市衛生局指出，依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示，台中市近3周（11月10日至11月30日）腸病毒門診就診人次分別為2882人次、3403人次及3243人次，急診就診人次分別為63人次、108人次及73人次，都高於去年（2023）年同期，而截至12月2日止，台中市無腸病毒重症確定病例，也無新增腸病毒71型個案。大台中醫師公會副理事長林釗尚指出，近日基層診所病號仍以腸病毒最多，病患年齡層出現變異，不是相當小的嬰幼兒就是國中生或成人，有4個月大男嬰低燒3日，只有腳底有不典型的紅疹，直到第3天喉嚨看到水泡破了才確診為腸病毒。大台中醫師公會副理事長、開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多。（圖／林釗尚提供）林釗尚也說，此波青少年病號不少，有兄弟檔、同學群聚感染，他還看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀，少男喊「會痛、不舒服」只能開立藥膏緩解，呼籲家長，腸病毒是糞口傳染，戴口罩、勤洗手外，一定要用稀釋漂白水才能殺死環境中殘留的病菌。林釗尚也提醒，部分嬰幼兒手足口症病毒疹並不典型，但仍要注意是否出現肌躍動、心跳加速、活動力變低以及呼吸喘急等重症徵兆，以防止輕症轉重症。
吃下沒煮熟豬肉！他一照「體內全是蟲」 醫示警：爬進腦就得動手術
豬肉務必煮熟再吃！美國佛州大學急診科醫師加利（Sam Ghali）日前分享一張CT掃描照片，只見這張圖上，布滿了白色如同米粒般的異物，係因這名患者吃下沒煮熟的豬肉，感染了「囊蟲病」（cysticercosis）。根據外媒《每日郵報》（Daily Mail）報導，加利解釋，囊蟲病是由「豬肉絛蟲」引起，蟲卵會隱藏在未煮熟的豬肉裡，一旦被人類吃下肚，就會在腸道中孵化成幼蟲，而幼蟲會鑽過腸壁、進入血液，擴散到全身各處。不過，牠們在被人體免疫系統殺死後，會形成堅硬的鈣化囊腫，在CT掃描圖上，就會呈現出白色橢圓形的「米粒」。加利進一步說明，除了吃下未煮熟的豬肉外，這些蟲卵也可能因糞口傳染染疫，這種傳播方式主要因感染者在上廁所後沒有正確洗手而發生，或者蟲卵透過人體排出後，汙染水源而致。報導指出，如果鈣化囊腫進入大腦，將會引起頭痛甚至癲癇發作，也可能讓人出現意識混亂、頭暈、腦積水等病症，在這樣的情況下，通常需要手術進行切除；若囊腫到達眼睛，恐怕會使人視力模糊，造成其他感染問題。對此，加利也強調，囊蟲病的預後情況通常很好，但不幸的是，仍有一些病例將會致命，據估計，全球每年約有5000萬人感染，導致約5萬人死亡，「所以應該盡力保持清潔、經常洗手，永遠不要吃生的或未煮熟的豬肉」。
全家雙眼無神進診間…醫秒猜到「1病毒」作祟 恐怖都市傳說是真的
近期由於腸病毒、諾羅病毒肆虐，已經有不少專業醫師提出警告，呼籲家長應當要注意兒童的身體情況。小兒科醫師周一珊透露，最近看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間，幾乎可以馬上猜到是感染了諾羅病毒，由於諾羅傳染力強，且男女老少都是好發年齡層，可以說是「一人中獎全家分享」。周一珊在臉書粉專「波力診所-新北市新莊區」表示，最近只要看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間，都可以猜到「八成又是諾羅病毒這個小壞蛋！」由於諾羅病毒主要經由糞口傳染，只要接觸過糞便、嘔吐物沒把手洗乾淨，少少的病毒量就能傳染給很多人，且男女老少都是好發年齡層，所以才有「一人中獎全家分享」的恐怖都市傳說。醫師說明，一般感染諾羅病毒後24小時至48小時，就會開始感到噁心、嘔吐，部分人會腹瀉，可能伴隨發燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀，但諾羅來得快、去得也快，約2至3天就能痊癒，然而康復後3天至2週內，可能都還具有傳染性，還是需要特別注意。周一珊指出，諾羅病毒變異大，目前還沒有疫苗或特效藥，醫生會給予對症下藥的支持性療法，並且建議患者多補充水分、電解質，如果連喝水都會吐，最好停止進食4至6小時，期間小口飲水，讓腸胃道多休息，若還是不舒服可以請醫生開立止吐、止瀉藥等，「最好的預防方法就是勤洗手。症狀持續一段時間，還是要盡早來院檢查治療」。
男童突高燒「狂拉黑泥糞」住院1周！竟是摸狗沒洗手害病
高雄一名2歲半男童日前突發高燒、腹痛難耐，甚至拉出黑泥般的糞便，嚇得父母急忙將孩子送醫治療，經醫師診斷確認男童感染「沙門氏桿菌」，而原因竟是「摸狗沒洗手」才致病。據了解，高雄一名蔡姓男童日前突發燒腹痛，一天之內狂拉了10幾次的「黑色血便」，整個人拉到虛脫無力，送醫後發現發炎指數竟飆破100，經糞便檢驗才確認，男童遭到「沙門氏桿菌」感染。經醫師追問病患的生活習慣，這才得知原來男童摸完貓狗後沒洗手就進食，導致吃東西時連帶將病菌一起吞下肚，所幸住院治療1周後終於康復出院。對此，阮綜合醫院兒科醫師楊岱璟表示，高溫35℃至37℃是「沙門氏桿菌」的最佳繁殖溫度，且經常在雞蛋、奶製品、生食及未煮熟的食物中大量繁衍。楊岱璟說明，「沙門氏桿菌」的傳染途徑是透過接觸或糞口傳染，若上完廁所或摸完貓狗後沒洗手就進食，手上的沙門氏菌就會跟著進入人體造成感染，尤其5歲以下幼童與長者更是高危險群，提醒民眾盡量避開生食、食用煮熟食物、喝煮沸開水及少吃冰品冷飲，就能大幅降低感染風險。
彰化童參加冬令營狂燒7天 兒科醫示警：春節4病毒「上下夾擊」
彰化縣員林市1名7歲李姓男童反覆高燒1週，並造成扁桃腺炎、喉嚨痛及眼睛結膜炎，也併發支氣管炎，住院治療，確診為腺病毒感染，和他一起參加補習班冬令營的多位同學也接連感染。衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉提醒，腺病毒正在大流行，春節假期不只將面臨腺病毒，還有流感、新冠及諾羅、輪狀等病毒的「上下夾擊」。馬瑞杉表示，所謂「上下夾擊」指的是流感、新冠及腺病毒引發的呼吸道感染，以及諾羅病毒及輪狀病毒感染引起的腸胃道病症，這幾種病毒目前都還在流行，如果一起感染或接連感染，身體上方的呼吸道和下方的腸胃道恐將吃不消，面對可能的「上下夾擊」，免疫力比較低的老人和孩童更需要注意。李童母親透露，國小一年級的兒子放寒假，參加補習班的冬令營，1週前開始發燒，前往診所看診拿藥，但連著7天還是反覆發燒，而且喉嚨痛及眼睛癢，眼睛還揉成紅腫，才轉到彰化醫院，被安排住院，在這期間冬令營也傳出多名學生發燒，冬令營並因此停課。馬瑞杉說明，李童確診為腺病毒感染，以致反覆發燒，而且支氣管發炎，住院治療。腺病毒好發在孩童，以飛沫傳染為主，感染後持續發燒的時間可能長達3到10天，可以說是最容易引起發燒的病毒，臨床上以呼吸道症狀為主，也常引發結膜炎，目前台灣沒有疫苗上市，只能採症狀治療，如果併發肺炎或支氣管炎，就要住院為宜。馬瑞杉進一步指出，隨著春節返鄉及旅遊的人口流動，加大了病毒感染的可能性，以目前來看，新冠、流感及腺病毒的人數都還在流行，病徵除了喉嚨痛等呼吸道感染之外，還可能頭痛、倦怠、肌肉酸痛、咳嗽等，春節期間所引發的呼吸道傳染恐將大增，情況嚴重者還可能引起肺炎等併發症。馬瑞杉提到，目前也流行著病毒性腸胃炎，主要是諾羅病毒及輪狀病毒，輪狀病毒好發於6歲以下的嬰幼兒，諾羅病毒則是任何年齡層都可能。2種病毒主要是經糞口傳染，主要症狀為水瀉、嘔吐，並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等。醫師強調，春節期間面對多種病毒的夾擊，最好在出入公共場所時戴口罩，並且勤洗手，如果身體不舒服，還是要就醫，盡量在家休息。
2寶媽以為感冒…狂冒「百顆紅疹水泡」畫面曝 醫示警：大人也會染腸病毒
彰化一名27歲蕭姓女子日前雙手及雙腳布滿密密麻麻的紅疹，模樣看起來怵目驚心，就醫之後確診為腸病毒。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉指出，腸病毒至今還在大流行，不少幼兒園因而停課，不只孩童感染，連大人也無法倖免，也有併發重症的可能，不要輕忽。蕭女表示，幾天前先出現喉嚨痛的症狀，接著發燒，就診被診斷為咽喉炎，自己也以為只是小感冒，吃個藥應該2天就會好了，不料，2天後雙手雙腳開始出現紅疹，越冒越多，連嘴角及口腔也出現水泡及潰瘍，全身超過百顆的紅疹及水泡，嚇得她去看急診。她直言，結果轉診到彰化醫院小兒科，確診為腸病毒，「這顛覆了我的想像，因為過去一直覺得腸病毒應該是孩童的病症，怎麼自己也會中彈。6歲的女兒及5歲的兒子在2周前曾染上腸病毒，我照顧兒女時都有洗手，可能是不小心感染了。」彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，蕭女出現的手足口症，很明顯是感染腸病毒，雖然大人因免疫力較強，感染腸病毒的機率較低，或是感染之後病症輕微，但還是不能掉以輕心，尤其是家中孩童因腸病毒在家休養時千萬不要共食，環境要消毒，父母在餵食孩童、清理口鼻分泌物、嘔吐物及糞便前後一定要用肥皂洗手，也應該要戴口罩。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉說，大人感染腸病毒的症狀通常不嚴重，但也有大人因感染腸病毒引發重症及心肌炎，有死亡風險，所以，一旦家中孩童感染腸病毒，大人也要隨之警戒。馬瑞杉指出，腸病毒主要是透過糞口傳染，接觸傳染及飛沫傳染也有可能，而且腸病毒傳染力很強。腸病毒以基因分型大約有100種，會引發重症的並不多，不管是孩童或大人感染，通常經過症狀治療，可以在7至10天內痊癒，要特別注意的是，如果出現可能轉成重症的徵兆時，包括昏睡、持續嘔吐、抽搐、肢體無力、呼吸急促或呼吸困難等，一定要馬上就醫，以免錯過治療時機。
喝淨水、吃熟食仍食物中毒！ 連假出國當心「一瀉千里」
一位職場人士出國開會，為了避免生病影響工作，用餐相當小心，飲用瓶裝水、在合格餐廳用餐、吃全熟食、水果也都自己剝，沒想到還是中標狂腹瀉！衛生福利部雙和醫院家醫科醫師陳信儒仔細詢問旅遊史，揪出嫌犯疑為「冰塊」，由於無法確定冰塊使用何種水製成、是否為煮熟水，「這個東西太容易出漏了！」建議國人若前往衛生條件不佳的國家進食務必謹慎，尤其避免飲用含有冰塊的飲料。WHO食品安全5要訣保持食品清潔。生食熟食要分開。食物要完全煮熟（尤其是雞蛋與家禽肉類）。食物保存在安全的溫度。使用安全的飲用水與食品。何為「旅遊者腹瀉」？陳信儒表示，當旅客到了不熟悉的地方，1天腹瀉超過3次以上，而且糞便沒辦法成型，加上噁心、嘔吐、發燒其中一種腸胃道症狀，便診斷是「旅遊者腹瀉」。根據醫學研究，旅遊者腹瀉主要造成細菌與病毒感染。預防原則是避免生食、餐前洗手，尤其是未開發或開發中國家衛生條件較差、感染疾病風險較高，建議民眾吃水果自己剝皮，到合格的餐廳用餐，並且避免喝含有冰塊的飲料。若家長帶寶寶出國，盡量使用70度以上熱水沖泡奶粉，可殺死大部分的細菌，較為安全。事先查好國際旅遊疫情醫師提醒，出國飲食的衛生原則跟在家烹調相同，不過要注意的事項較多一些，民眾可於出發前查詢國際旅遊建議等級，例如國人常去的日本衛生良好，屬於低風險區域，至於未開發國家或開發中國家，例如東南亞、中東、非洲、中南美洲等地區，衛生條件差，被列為高風險區域。不過，疫情解封加上全球化影響，世界各國無論是工作或旅遊，人員的交流相當頻繁，無法確保低風險地區一定不會引發感染，因此即使到低風險國家仍須留意衛生。衛生福利部疾病管制署 國際旅遊疫情建議等級止瀉3大治療策略萬一出國食物中毒、上吐下瀉怎麼辦？陳信儒表示，大部分民眾免疫力正常，可自行痊癒，除非是碰到特別凶猛的細菌侵襲，或是免疫力較弱的年長者與小孩、腸胃道較差的族群等，一中標可能就會非常嚴重，建議事先備妥藥物。第1招：基本藥物例如一般的腸胃用藥、止瀉藥，針對症狀治療。第2招：口服補充液民眾可在一般藥局買到電解質水等口服補充液。不建議喝市售運動飲料，因為其中的糖份和電解質，比較不適合人體腹瀉脫水時所需補充的營養。第3招：施打疫苗若民眾需前往衛生條條件不佳的國家，可事前到旅遊醫學門診自費施打傷寒疫苗。另外A肝病毒雖然不會造成腹瀉，但糞口傳染仍會引發發燒、噁心、黃疸，建議30-40歲中壯年族群若需出遊或工作，可自費補打A肝疫苗。各旅遊醫學門診合約醫院據點及服務班表我適合預先用抗生素嗎？至於是否需要預防性使用抗生素？陳信儒說明，這個議題目前在旅遊醫學界比較不建議。第一，抗生素可能把體內正常菌種殺死，好菌宛如天然益生菌，在腸胃道裡具有保護效果，若預防性使用抗生素，殺死正常菌種可能導致外來病菌更易入侵；第二，出國前尚不知道可能感染何種細菌，使用不對的抗生素，反而會導致抗生素的抗藥性變強，因此目前醫學界不建議用預防性使用。除非民眾必須前往極端環境，或是運動員出國比賽，特殊情況才會考慮使用此方式。出現3大症狀不要忍！ 盡速就醫症狀1：嚴重脫水當發現口乾舌燥、眼睛淚液分泌非常少，甚至眼眶凹陷、上廁所沒尿液等，這並非泌尿道出問題，而是體內水分嚴重不足，建議到醫院施打點滴補充水分。症狀2：拉個不停輕微的旅行者腹瀉，通常3天內即可改善，但若出國7天就拉了5天，像這樣不正常的狀況，「該去醫院還是去醫院」醫師叮嚀。症狀3：排出血便一旦感染入侵性較高的病原體導致血便，代表腸胃道黏膜受到嚴重侵害，有可能連帶發燒畏寒，建議在當地就醫。國人出國就醫可申請健保補助，民眾不用擔心高額費用。出國在外緊急就醫，可申請健保自墊醫療費用核退醫師最後呼籲，民眾出國前可到藥局購買成藥，或是到旅遊醫學門診施打疫苗。旅遊醫學門診由家醫科醫師組成，是一個綜合性門診，可根據民眾行程判斷感染腸胃道疾病、暈機暈車、高山症、潛水夫病等風險，給予行程意見、常備用藥或施打疫苗，例如針對爬富士山開立高山症預防用藥，民眾都可妥善利用。出國小心謹慎，才能好好享受旅遊。
避免沙門氏桿菌中毒 食藥署提醒：美乃滋沙拉醬屬高風險食材
桃園越南法國麵包食品中毒案件，通報增至520人，已有7人檢出沙門氏桿菌。食藥署表示，即日起啟動「異國料理餐廳稽查專案」，提醒民眾，沙門氏桿菌常出現於肉類、蛋類、乳品等動物性食品及其製品，但耐熱性低，只要煮沸5分鐘就可將其殺死。沙門氏桿菌廣泛分布於自然界中，主要傳播方式為糞口傳染，可以透過人、貓、狗、蟑螂、老鼠等接觸食品而產生二次污染，而主要中毒食品原因為有受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品以及豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性產品。雞生蛋的過程中，蛋殼就可能帶沙門桿菌，或是環境病媒，像是蟑螂老鼠之類的，就怕民眾，病毒從口入，原定9月才要執行的，異國料理餐廳稽查，提前即日啟動。食藥署副署長林金富說：「我們現在市面上都有，供應滅菌過的雞蛋，至少如果（店家）他要自己用蛋去打的話，要用洗選蛋，對於這種即食產品，盡量盡速食用，所謂盡速食用我們是建議，兩小時內要吃完。」預防食品中毒五要原則。（圖／食藥署提供）食藥署表示，沒加熱的食材如美乃滋、沙拉醬等，都是沙門氏桿菌的高風險食材。食藥署也呼籲食品業者，製作沒有經加熱處理之蛋黃醬或含蛋糕點時，應選用衛生品質良好的洗選蛋或殺菌液蛋，且調理食品時須有防止交叉污染的作業流程；生食、熟食之器具、砧板、抹布應明確區分，勿混合使用；作業場所則應有防治病媒的措施；食品從業人員須遵守食品良好衛生規範準則之規定，手部時常保持清潔。而一般中毒潛伏期為6到72小時，平均為18到36小時。人體誤食沙門氏桿菌後，有兩種種毒症況可以發現，第一為在4～48小時（平均約24小時）內就會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重；二點主要症狀為腹痛、寒顫、發燒（高燒維持在38～40℃）、噁心、嘔吐，症狀持續 2～3天後會痊癒，但有5%的人會成為帶菌者。死亡率為1%以下。治療方法為適當烹調，需加熱完成，加熱後的食品應防止交叉污染，生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開，勿混合使用。
中醫穴位提升免疫力 助身體對抗腸病毒
腸病毒是一群病毒總稱，主要經由「糞口傳染」，分布於腸胃系統通道間，傳染性強，發病迅速且劇烈。中醫師吳宛容說明，中醫根據其發病特性及症狀視其為溫病疫癘，發病初期以風熱症狀為主，病位在肺，病程進入中期以濕熱為主，病位從肺熱轉入脾胃濕熱，若快速轉入急重症則為肺胃熱勢逆傳心包，會出現神經症狀、腦炎症狀、胸腔發炎症狀，甚至可能危及生命。腸病毒有潛伏期 發生四大急重症應盡速就醫中醫溫病的伏邪概念，病邪潛伏於膜原腠理間，正如腸病毒常見潛伏期3~5天，病雖從口鼻入，但易潛伏於腸胃道壁間伺機傳染，透過糞便傳入環境中，當免疫系統機能低弱時更容易發作。發病初期的風熱症狀在腸病毒中典型常見咽喉腫痛、口腔黏膜潰瘍，伴隨部分發燒，吳宛容中醫師指出，中醫常使用銀翹散、麻杏甘石湯等解表清熱方劑，搭配清肺熱及咽部發炎用藥如板藍根、魚腥草等；有些熱勢更重會有咽峽部小水泡及潰瘍，稱為泡疹性咽峽炎，用藥會加更多清熱藥輔助，如黃芩、梔子等；若病勢加重再往裏走至脾胃轉而濕熱重，則要加入袪濕清熱藥物，如甘露消毒丹或龍膽瀉肝湯等，此時手掌腳掌手指腳趾會伴隨小疹及水泡，加上口腔、舌頭破損，就稱為手足口病，適度加入甘露飲等滋陰涼潤藥物，可幫助黏膜修復。最後，若病勢過猛，直攻中樞神經系統、心臟、腦部，產生四大急重症：1.活動力差、嗜睡、意識不清；2.肌躍型抽搐；3.呼吸急促或心跳加速；4.持續嘔吐，請盡速轉往大醫院治療。四關穴＋足三里穴 啟動免疫機制、增強免疫力中醫透過穴位調理身體氣機能量，可以有效提升自身免疫力，黃帝內經：「正氣內存，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛」。當免疫力提升後，外來病毒侵入時，吳宛容中醫師分享，可藉由開四關穴＋足三里穴，幫助身體有效快速對抗反擊。四關穴：雙側合谷穴，雙側太衝穴四關，是氣血陰陽外內出入的要道，合谷穴為手太陽經原穴，可調肺氣下降；太衝穴為足厥陰肝經輸穴、原穴，可調肝氣上升。兩穴一升一降，相互為用，調節氣機周流不息，通達全身四肢，刺激四關穴可以透過疏通全身氣機達到開啟免疫系統調節機制，達到提升對抗外來病毒能力。足三里穴：足陽明胃經合穴，按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用，也是著名的長壽穴位。養生茶飲提升免疫力 早睡早起勤洗手最有用根據腸病毒三大病發症狀，手足口病、泡疹性咽峽炎、中樞神經性急重症，及提升自身免疫力為大原則，吳宛容中醫師分享一組養生茶飲：荊芥3g，薄荷3g，金銀花3g，鉤藤3g，茵陳3g，玉竹5g，黃耆5g，甘草2g，蜂蜜1湯匙，泡入300cc~500cc熱水中，悶約15~30分鐘即可飲用。透過茶飲包藥物藥性可以處理腸病毒在中醫病機上引起的風熱、濕熱及肝陽上亢肝風動的症狀，然而根據每個人體質不同所造成病勢進入體內表現可能不同，建議可以尋求專業合格中醫師諮詢，為個人體質狀態量身訂做調整藥物比例來組成適合個人的茶飲。腸病毒好發季節在5~9月，請家中有小朋友的家長，勤洗手及保持良好衛生習慣，病毒傳染途徑可能經過接觸的物品及環境，免疫力較佳的大人可能無症狀，未經察覺悄悄帶病毒回家，若無良好衛生習慣及防範，可能意外讓家中小朋友傳染。吳宛容中醫師提醒，盡可能飲食清淡，養成早睡早起好習慣，以提升自身免疫力。
北市毒莓A肝個案「弱陽性→陰性」反應慢半拍挨轟 薛瑞元：食藥署明起說清楚
好市多自有品牌「科克蘭」多款莓果產品被查出帶有A型肝炎病毒，雙北也陸續爆出疑似個案，外界不滿食藥署把關作為緩慢，對此衛福部長薛瑞元表示，該案檢驗結果下午由疾管署對外說明，並責成食藥署每週三開食安記者會，並每日公布莓果回收數量，後續衛福部幫消費者對好市多進行代位求償等事宜，明天召開記者會說明。疾管署發言人羅一鈞說明A肝莓果事件最新進度。（圖／報系資料照）美式賣場好市多112年3月27日自智利輸入「Kirkland Signature科克蘭冷凍3種綜合莓（有效日期2023/09/19，規格：1.81 kg/包）」產品，經衛福部食藥署會同高雄市政府衛生局抽驗並於4月28日發布檢出A型肝炎病毒；另又於邊境查驗發現美國冷凍藍莓也驗出A肝病毒陽性。北市衛生局表示，5月5日接獲1例急性病毒性A型肝炎通報，疫調發現個案曾於3月底至4月底期間食用於好市多購買的冷凍綜合莓果，目前個案與2名同住家人皆無急性病毒性A型肝炎症狀，因個案初步檢驗結果「陽性訊號微弱」，原檢體已送中央實驗室進行複驗。根據北市衛生局表示，8日晚間一名疑似個案複驗結果屬於「弱陽性」，需要再驗，疾病管制署副署長羅一鈞9日公布複驗結果，確定是陰性，排除急性A肝。薛瑞元今天表示，已經指示食藥署官員週三親自召開記者會，回應質疑。（圖／劉耿豪攝）至於外界質疑，食藥署3月接獲美國警訊通報至今，應對作為是否過度緩慢，對此，薛瑞元上午出席衛福部醫事司「幼兒專責醫師制度」記者會，被問及是否認為食藥署失職時回應，3月相關產品被檢出A型肝炎病毒是在邊境，實際上該批商品並沒有流入市面，但食藥署也因此發動後市場調查，針對已經進入台灣的產品進行採檢，發現一批有A型肝炎污染後，要求業者進行下架回收作業，對於買回去、已經售出的，則要求廠商回收。對於外界質疑食藥署在相關食安議題作為上消極、怠慢，薛瑞元回應，他認為沒有外界認為的情況，食藥署警覺性很高，邊境發現立刻進行後市場調查，至於外界覺得緩慢，可能與食品的A型肝炎檢驗性質有關，由於A肝是透過糞口傳染，因此病毒不是長在莓果裡面，而是殘留在表面，不能直接打碎後萃取來做PCR檢驗，在檢驗上更加費時。薛瑞元解釋，食品A型肝炎檢驗需要慢慢用液體沖洗莓果表面，大約需要10天左右，收集液體後濃縮、才能拿去做PCR，檢驗耗時，從前置處理到PCR就要10天以上，實驗室工作佔掉比較多時間，為了即時讓莓果事件止血，薛瑞元也責成食藥署每週三開食安記者會，並每日公布莓果回收數量，後續衛福部幫消費者對好市多進行代位求償等事宜，也將在明日一併說明。
好市多莓果驗出A肝病毒「8類食物恐被感染」 專家揭3方法預防
好市多從智利進口的「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」，經衛生單位檢驗出A型肝炎病毒陽性，緊急下架1.7萬公斤違規產品，但恐怕已經被民眾吃下肚。有專家分析，除了莓果外，其他8種食物也可能被感染，預防方法也曝光了。毒理專家招名威在臉書專頁指出，A肝病毒主要寄生在人體內，大多經由糞口途徑傳染，因此食物不可能莫名其妙跑出病毒來，推測受汙染的食物，應該是在上游就接觸到含有病毒的糞便，或是含有糞便的水源。假如受汙染的食物被沒有抵抗力的人接觸到，不只莓果，還有冷盤、三明治、沙拉、果汁、牛奶及奶製品、生鮮魚貝類及冷飲，都可能被感染。預防A型肝炎，做好飲食衛生很重要。（示意圖／翻攝自pexels）感染A肝會出現發燒、肌肉酸痛、疲倦、食慾不振、腹部不適、噁心、甚至嘔吐的現象，與感冒症狀類似，在持續幾天後，病人會有茶色尿或併有眼白變黃（即黃疸）的徵兆，臨床症狀的嚴重程度，會隨年齡增加而增加，擔心的人可以安排抽血檢查，會比較保險。那麼要如何預防？由於A型肝炎的主要傳染途徑是糞口傳染，因此最佳的方式就是注重飲食和飲水的衛生：1、個人衛生：預備食品前及進食前要洗手，如廁後要沖廁及用肥皂洗手。 2、飲食衛生：避免攝取過量有風險的食物，飲水要先煮沸再飲用，並將所有食品清洗乾淨或澈底煮熟，盡量不要生食，外食要選擇乾淨衛生的餐飲場所。 3、環境衛生：維護廁所環境清潔，糞便需適當處理，以防染污水源、泥土及食品，廚房及飲食用具要保持清潔。
想去東南亞旅遊 當心這些疾病！
各國邊境開放、防疫措施鬆綁，長時間未出國旅遊的民眾也紛紛趁現在「報復性出國」。台灣自去（2022）年10月13日起實施入境0+7免隔離政策後，出國旅遊人數也逐漸上升。根據交通部觀光局資料顯示，去年11月起國人出國人數便逐漸上升，12月出國人數近40萬人，1月更是超過60萬人。其中，國人出國旅遊地前10名一半都是東南亞國家，泰國更排行第二，僅次於日本。但民眾前往東南亞旅遊可要注意了！雖然COVID-19疫情趨緩，但當地仍有許多傳染病疫情。疾管署提醒，國人赴東南亞旅遊應注意防疫，讓出遊更安心。而當地各個傳染病疫情如何預防呢？《健康醫療網》為民眾整理了相關資訊。傳染病一：麻疹 出國前接種疫苗疾管署4月11日公布，國內新增1例境外移入麻疹病例，為北部30多歲男性，今（2023）年3月17日至22日至泰國旅遊，4月3日發燒，4月5日出現紅疹等症狀，於4月5日就醫並住院隔離治療，經通報檢驗於4月11日確診。目前，個案已出院返家，其密切接觸者均無疑似症狀，衛生單位已初步掌握個案接觸者共36人（含醫療院所接觸者32人），將監測至4月23日。麻疹是傳染力很強的病毒性疾病，出疹前後4天均具傳染力，可經由空氣、飛沫或接觸病人鼻咽分泌物感染，常見症狀包含發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3－4天後口腔內出現柯式斑點。在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，而接種疫苗也是目前預防麻疹最有效的方法。因此，疾管署呼籲，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至流行地區。傳染病二：登革熱、屈公病、茲卡 預防蚊蟲叮咬根據疾管署疫情統計，泰國、緬甸等多數東南亞國家均有登革熱、屈公病及茲卡病毒感染症等病媒蚊傳染病疫情，截至4月10日，累計23例境外移入登革熱病例，高於去年、前年同期，感染地均為東南亞及南亞國家。登革熱會發燒、出疹，嚴重會肝臟腫大、嚴重出血等。屈公病的症狀與登革熱類似，但部分感染屈公病的病人關節會痛到無法行動，並持續數個月。而茲卡病毒型症狀為發燒合併紅疹、關節疼痛或結膜炎等，婦女若於懷孕期間感染茲卡病毒，可能會產下神經異常的新生兒。由於3種傳染病都是由蚊子叮咬傳播，新南向人員健康服務中心執行長彭仁奎呼籲，國人赴東南亞國家旅遊期間，於戶外活動時，應穿著淺色長袖衣褲、包鞋及長襪，儘量減少裸露部位，並正確使用含敵避（DEET）成分的防蚊蟲藥劑，預防病媒蚊叮咬。傳染病三：A型肝炎 注意飲食、衛生此外，A型肝炎雖然在國內發生率已大幅下降，但卻是東南亞國家相當常見的感染性疾病，也是旅遊者在東南亞地區常見的感染症之一。30歲以下民眾大部分沒有抗體，目前有A肝疫苗，民眾也可經由醫師評估進行施打以預防感染。而A型肝炎主要經由糞口傳染，疾管署呼籲，國人前往衛生條件較不佳的地區，應留意飲水食物及環境衛生，避免生飲、生食，尤其生蠔或水產貝類，應澈底煮熟再食用，並常以肥皂、乾洗手液洗手，以免感染A型肝炎或其他腸道傳染病。傳染病四：猴痘 避免高風險場域、密切接觸近日，泰國也出現猴痘（Mpox）確診案例。目前，猴痘疫情以密切接觸之人際傳播為主，疾管署建議，民眾出國旅遊應避免出入可能與不特定人士密切接觸之高風險場域，旅遊期間也應避免接觸野生動物，減少人畜共通傳播風險。若有出現發燒、皮疹、水泡或膿疱等疑似症狀，務必於入境時主動洽疾管署檢疫站協助評估，入境後應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。另外，民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」可至疾管署「猴痘疫苗接種意願登記平台」進行接種暴露前預防（PrEP）疫苗意願登記，及選擇欲前往接種之醫院。前往東南亞旅遊前 尋求旅遊醫療諮詢一年一度的潑水節慶典也即將到來，在東南亞眾多國家，潑水節等同於新年節日，隨著各國國境開放，今年預計也將吸引大批旅客湧入泰國及鄰近國家，共同歡慶。最後，彭仁奎執行長提醒，國人如欲前往泰國等東南亞國家，可於出發前2至4週向新南向人員健康服務中心進行聯繫，或至旅遊醫學門診合約醫院尋求專業旅遊醫療諮詢、疫苗接種及預防用藥等評估，以增加自身保護力。
武漢肺炎／宅在家也會被感染！ 專家曝防「氣溶膠傳播」：沖馬桶要蓋
香港青衣長康邨出現疑似排糞管感染的確診病例，打破了「宅在家就一定安全」的迷思，但也不排除遭到飛沫混合在空氣中的「氣溶膠傳播」所感染。東南大學能源與環境學院教授錢華提醒，廁所除了做好清潔，沖馬桶時，最好蓋上馬桶蓋再沖，防止樓下的氣溶膠上來。疫情不斷發展，呈現出很多新的特徵，繼飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播後，最近大家關注的是「氣溶膠傳播」；上海市衛健委專家表示，目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、接觸傳播以及氣溶膠傳播，所謂「氣溶膠傳播」是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入後導致感染。這意味著如果空氣中的病毒濃度夠大，不用15秒也會被感染。消息一出，大家不禁感到恐慌，如果空氣傳毒、那怎麼防。對此東南大學能源與環境學院教授錢華表示，第一要通風，打開窗戶把病毒稀釋到一定程度，風險就很低，有條件的話最好每2小時通風10分鐘，第二廁所除了要保持清潔，沖馬桶時要蓋上馬桶蓋再沖。錢華指出，最好要把地漏灌上水，並用蓋子蓋住，防止樓下的氣溶膠跑上來。第三她提醒，電梯裡面通風很差，又是小空間，因此進到電梯裡面一定要戴口罩；除此之外，也要勤洗手、避免進出如醫院等高風險場所。
解釋糞口傳播！女官員「就是吃了別人的屎」 下秒全場靜默...超傻眼
武漢肺炎疫情尚未獲得控制，各國除了防堵病毒入侵，同時也積極研究病毒可能傳播的途徑、治療方式；其中研究發現，新型冠狀病毒感染存在糞口傳播可能性。四川人民醫院健康管理中心主任劉玉萍在記者會上解釋何謂「糞口傳染」，期間語出驚人，「就是你吃了別人的屎。」全場靜默，大家傻眼。深圳市第三人民醫院日前透露，研究發現在某些確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，意味著新型冠狀病毒感染存在糞口傳播可能性。副院長劉映霞指出，武漢肺炎確診患者的糞便很可能有活病毒存在，目前研究人員正在做進一步分離病毒的研究。為了讓大眾更加了解疫情狀況，四川人民醫院健康管理中心主任劉玉萍於4日舉辦的「新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作」記者會上解釋，何謂糞口傳染。期間她說，「什麼叫糞口傳播，就是你吃了別人的屎，這個很簡單，但這是怎麼來的？就是因為這個手，所以飯前便後要洗手。」一席話讓現場眾人傻眼，影片甚至在網路上被瘋狂傳發。對此劉玉萍表示，科普就是要通俗易懂，讓別人能夠記得住，但沒想到卻被人斷章取義去傳播，真的很無奈。
【糞便救命2】這種病菌會致死 便便治癒率高達9成
70歲林先生因嚴重腹瀉而發現感染「困難梭狀桿菌」，這是一種革蘭氏陽性、會產生內孢子的人類致病菌，其感染途徑是透過糞口傳染，感染個案通常是接觸到被困難梭狀桿菌汙染的環境，而後再由口腔食入。正常腸道具有平衡的腸道微生物菌叢多元性，而當腸道微生物菌叢多元性遭受破壞而降低時（通常是因為使用抗生素），再加上困難梭狀桿菌食入體內，就有機會在腸道內伺機繁衍，造成偽膜性大腸炎，通常會有嚴重的腹瀉，好發族群為：使用抗生素、醫療機構住民、以及年齡大於65歲以上的老人。亞東醫院肝膽胃腸科陳冠至醫師表示，困難梭狀桿菌造成的腹瀉，容易復發且嚴重可能導致死亡，當復發或嚴重感染時，經常規治療方式無效時，可以考慮用糞便微菌叢移植來進行治療，其治療原理是藉由移植健康者的糞便到患者腸道內，以重建腸道微生物菌叢的多元性，進一步使得困難梭狀桿菌無法生存，讓腸道黏膜回到健康狀態，達到治療的目的。糞便微菌叢的移植方式，前置處理要將檢驗合格的糞便與生理食鹽水充分混合攪拌均勻，過濾雜質後即可使用，接著可選擇透過內視鏡經鼻腸管或鼻胃管方式移植到腸道；或是透過大腸鏡、灌腸、乙狀結腸鏡等方式移植微菌叢，根據過去文獻報告，不管用哪一種方式給予，其成功治癒率皆可達8~9成，移植後，有部份患者可能產生不規則腸蠕動及脹氣、發燒、短暫便秘、或腹瀉，但大部分皆可用藥物達到症狀緩解。未來糞便微菌叢移植，可能還能應用在發炎性腸道疾病、大腸激躁症、肥胖、新陳代謝症候群及巴金森氏症等疾病，有待進一步研究證實療效。