紅斑狼瘡
」 周海媚 紅斑性狼瘡58歲實境秀明星「家中被多處刺傷」 搶救10天傷重不治
美國藝人愛德華多索爾(Eduardo Xol)曾當歌手演員,較廣為人知的是參加《極限改造:家園版》,沒想到,25日傳出他在10日遭多刀刺傷殺害的消息,享年58歲。家人悲痛證實「失去深愛的愛德華多,我們感到心碎無比」。愛德華多索爾本月10日被砍,搶救10天後傷重不治過世。(圖/達志/美聯社)根據美媒報導,愛德華多索爾是知名住宅改造實境節目《改頭換面:家庭版》(ExtremeMakeover: Home Edition)中的固定班底設計師,才華洋溢的他不僅會設計,還曾主演電視劇、發行音樂專輯,不過他10日被發現倒臥在位於加州棕櫚泉(Palm Springs)的公寓,身中多刀,並於當地時間20日醫院宣布他傷重不治過世,享年58歲。另據加州棕櫚泉警察局發言人表示,10日清晨接獲傷者來電表示需要協助,急忙趕到現場後,發現愛德華多索爾倒在家中,身中多刀,緊急送醫治療10天後仍不治。目前警方鎖定一名叫做理查德約瑟夫岡薩雷斯(Richard JosephGonzales)的涉案嫌疑人,理查德目前在河濱郡拘留所被拒絕保釋,正等待進一步的審判。愛德華多索爾在加州洛杉磯出生,父母均為墨西哥後裔,他在加州大學洛杉磯分校(UCLA)攻讀的是戲劇,同時是一名鍵盤手和打擊樂手,在校時期製作的音樂劇和諷刺喜劇在美國各地巡迴演出。針對愛德華多索爾的死訊,家人也悲痛發出正式聲明,「失去深愛的愛德華多,我們感到心碎無比。作為他的家人,我們知道他的善良感動了許多人的生活,我們希望社會各界能回報索爾的善良,尊重我們的隱私,讓我們有空間處理這段難以承受的悲痛,也請求不要送花,而是希望以愛德華多的名義向美國紅斑狼瘡基金會捐款,因為他生前致力於服務他人」。愛德華多索爾本月10日被砍,搶救10天後傷重不治過世。(圖/翻攝自X)
被酸32歲才考上律師「很廢」 網紅吐悲慘真相:25歲罹紅斑狼瘡開始洗腎
網紅「巴毛律師」陳宇安經常在社群針對時事做討論,也分享許多法律知識,臉書擁有超過11萬人追蹤。不過由於她32歲才考上律師,也遭到酸民嗆「很廢」,對此本人親自解釋原因,引發一陣討論。「有人有疑問為什麼我32歲才考上律師」,陳宇安在粉專《巴毛律師混酥團》透露,她25歲確診紅斑狼瘡,同年腎臟功能喪失開始洗腎,有4、5年時間進出醫院跟調養身體,雖然有在上班,但都是一些比較沒壓力的行政工作,後來考上法院錄事,白天上班、晚上在圖書館或洗腎室讀書。陳宇安自豪自己滿有毅力的,並表示洗腎病患有國考相關問題,或出國旅遊問題可以問她,因為她有去日本獨旅和洗腎的經驗。另外,她也強調寫出來不是要討拍,也不是要同情,「只是覺得人生本來就不一定順遂,沒有說比較早達到什麼目標就一定比較厲害」,並鼓勵在追求夢想路上的人,不要因為比別人慢一步就放棄。陳宇安也向酸民喊話:「阿如果你覺得這樣32歲考上律師還是很廢那當我沒說」,結果引來大批網友支持,「妳的經歷很激勵人心!」、「這根本很厲害啊,很勵志啊!」、「敬佩您,要避免別太勞累」、「努力追求自己的夢想很棒,幾歲不是重點,重點有圓夢了」、「簡單的敘述,但好感人,律師真棒」。
老年人虛弱別以為只是老化 醫:「這疾病」常因警覺心不足害腎惡化
紅斑狼瘡大多發生在年輕及生育年齡的女性,但一名早已過了育齡期的68歲陳姓婦人日前虛弱到無法行走,檢查發現其腎功能急速惡化,竟確診為全身性紅斑性狼瘡。老年人紅斑狼瘡 警覺心不足延誤治療彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱指出,個案有心包膜積水及蛋白尿等病狀,再經抗核抗體檢驗為陽性及血中補體過低,確診為全身性紅斑性狼瘡,目前還在治療中,希望不要走到洗腎的地步。這種老年人的紅斑狼瘡,因民眾普遍認識不夠及較無警覺心,常會被誤認為只是老化現象,因此常被拖延,走向洗腎或更嚴重的後果。紅斑性狼瘡致病因不同 免疫系統侵犯全身器官高堅凱說,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,9成患者是女性,好發於育齡期的女性,大部分患者易於臉部、頸部、手臂等處出現紅斑,因此被稱為紅斑性狼瘡,但有些個案則不會出現這種情況,免疫系統反而是侵犯全身各器官,尤其是侵犯腎臟,稱為全身性紅斑性狼瘡。紅斑性狼瘡的致病機轉還不明確,被認為和基因、環境、荷爾蒙變化有關。老人家倦怠無力 應盡快就醫釐清彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺指出,雖然老年人罹患紅斑性狼瘡的機率小,但也不能輕忽,如果老人家突然變得疲弱,不一定只是單純的老化,如果還有水腫,或是尿液出現大量泡泡,可能是尿蛋白過高,就應進一步就醫檢查是否腎臟功能受損,再釐清原因。長期追蹤服藥 可和疾病共存高堅凱強調,紅斑性狼瘡患者的5年存活率已經從50年代的不到50%上升到現在超過90%以上,雖然終身都要共存,但只要長期追蹤服藥,照樣可以正常生活,但記得要提高警覺,一有復發或病情加重的症狀時要馬上就醫,以免一發不可收拾。
周海媚過世前咳嗽缺氧 疑「紅斑性狼瘡致感染加劇」
香港女星周海媚擁有「最美周芷若」的封號,她於11日病逝,享年57歲,由於周海媚近一周咳嗽、且需要吸氧,因此外界猜測她可能感染新冠肺炎,再加上她長期受紅斑性狼瘡所苦,可能使感染變得更加嚴重,因此才發生憾事。根據衛福部資料顯示,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,人體的免疫系統異常活化而攻擊身體正常細胞,台灣的紅斑性狼瘡盛行率正逐年增加。這一趨勢與全球其他地區的趨勢一致。過去的研究表明,該病在女性中更為常見,特別是在生育年齡的女性,病因至今未明。紅斑性狼瘡盛行率估計約每2000人有1人,但人種與地域之差別很大。紅斑性狼瘡約有6%與其他的自體免疫疾病,例如溶血性貧血,甲狀腺炎或特發性血小板減少等器官特異性自體免疫疾病一起發生。思樂醫之友協會指出,狼瘡(Lupus)一字之來源,可追朔至西元19世紀,有些病患面部赤紅的病灶,很像狼咬過的傷痕,因而使用拉丁文代表狼的字眼「Lupus」。後來醫師觀察患者的鼻樑和兩頰有鮮明的紅斑,所以再加上Erythematosus即紅斑之意。醫師更進一步發現,此疾病不僅影響皮膚,全身各個器官、組織都可能受侵犯,例如媒體人王瑞玲今日就透露也患有紅斑性狼瘡,出現的症狀是手指關節變形,由於全身都會出現症狀,因此正式命名為全身性紅斑狼瘡,簡稱「思樂醫」。治療紅斑性狼瘡以類固醇為主,若疾病活性不高,通常口服藥物即可,較嚴重的患者則需使用高劑量的類固醇或施打針劑,另外也須搭配各種免疫調節藥物或生物製劑、免疫球蛋白等,多重治療。紅斑性狼瘡患者容易光敏感,必須避免曬太陽,以免誘發皮膚血管炎發作。他並強調,紅斑性狼瘡患者必須定期使用藥物,如果因為情況好轉就停藥,一旦感染,可能會帶動大量免疫活化,此時治療效果便會較差,即便投予大量藥物或免疫調節藥物控制,有時效果也不佳,因此定期用藥與回診追蹤相當重要。
周海媚病逝/周海媚病逝享年57歲!頻傳受紅斑性狼瘡所苦 友曝她病史:容易受感染
57歲的港星周海媚於近日頻頻傳出死訊,兩岸三地新聞媒體也紛紛報導,其工作人員雖於12日出面闢謠,但工作室卻於12日晚間發出聲明,證實周海媚已於11日搶救無效過世,享年57歲。對此,電影人田啟文於稍早受訪時,則透露周海媚長年飽受紅斑性狼瘡的困擾,免疫力較差、容易出現感染情況。周海媚曾在1985年參加香港小姐選美比賽,雖未擠進決賽但成功試鏡TVB,並進入藝員訓練班第1期,後因演出《倚天屠龍記》周芷若一角紅遍兩岸三地,更被譽為「最美周芷若」。豈料才剛過57歲生日不久卻於11日傳出過世消息,讓不少粉絲擔心,其工作人員、合作夥伴雖於12日出面闢謠,但工作室則無預警在12日晚間發出聲明,「海媚姐因病醫治無效,於2023年12月11日離開了我們。願天堂沒有疾病,願來生我們再相識!」而田啟文才於12日受訪透露,周海媚人正在北京某醫院的重症病房接受治療,但因為還聯絡不上對方,所以不知道詳細情況,此外他還提到,周海媚長年飽受紅斑性狼瘡的所苦,免疫力較差、容易出現感染情況。事實上,周海媚自1998年起就傳出因罹患紅斑狼瘡,必須停工休養,她事後上節目被問到此事,則強調自己沒有紅斑性狼瘡,而是血小板偏低。紅斑性狼瘡是種自體免疫性疾病,因會攻擊患者正常組織,因此又號稱「不死癌症」,好發族群為15至45歲的女性,比例約占9成。其症狀包括皮膚上的紅斑、關節痛、口腔黏膜潰瘍或是出現血小板低下等狀況,嚴重的還會攻擊內臟系統,導致相關致命併發症。雖然目前狼瘡仍無法透過治療而痊癒,但近年來因診斷技術、治療觀念、藥物發展及整體照護的進步,患者的存活率已大幅提高,5年存活率已超過90%以上。
周海媚病逝/曾秘婚呂良偉1年就離婚 吐不再婚不生子真實原因
港星周海媚11日傳出過世消息,工作人員第一時間沒有正面回應,讓不少粉絲相當擔心,兩岸三地新聞媒體也紛紛報導,12日白天傳出昏迷在醫院的消息,正當粉絲鬆一口氣時,晚間周海媚工作室發出聲明,證實周海媚已於11日搶救無效過世,享年57歲。過去她曾在1988年和港星呂良偉秘婚,不過婚姻僅維持一年就破滅,她事後也曾透露婚姻秘辛與不再婚不生子的原因。周海媚近年在《武則天傳奇》中飾演楊淑妃,也讓人印象深刻。(圖/報系資料照)周海媚1985年香港小姐競選選美後落選並出道,但出道3年就與80年因《上海灘》走紅的呂良偉交往,並飛到美國拉斯維加斯秘密註冊結婚,但結婚僅一年就提出離婚。多年後她受訪表示,與呂良偉秘婚一事不後悔,「那時才出道三年,還是新人,他很保護我,我也尊重他的意見。雖然那時完全沒有戀愛和婚姻經驗,但結婚的決定並不草率,彼此都認真,只是有點糊塗而已。她表示生活在一起後,才發現對方有很多東西跟想像不一樣。並笑說當時根本沒結婚成功,「25年前與呂良偉以為結婚了,但幫忙辦手續的朋友沒說清楚,在美國舊金山申請結婚,要一年內結婚才有效,所以申請失效了。」周海媚出道不久就和已經成名的呂良偉在美國秘婚,但兩人婚後發現不合因此一年後離婚。(圖/報系資料照)90年周海媚拍《回到未嫁時》曾與黎明傳緋聞,當時更曾傳出黎明曾介入她跟呂良偉婚姻。1994年周海媚傳出和《妖街皇后》男主角林偉亮約會,但1997年,周海媚到日本拍J-Phone廣告,又傳出漢人夫永瀨正敏的緋聞,導致2002年永瀨正敏與老婆小泉今日子離婚。隨後迪生集團執行董事伍士榮向周海媚展開追求,直至周海媚染上紅斑狼瘡症,兩人於1999年分手。另外周海媚也曾爆出與曾任亞視助導的周家文展開姐弟戀並同居,但兩年後亦是分手收場。直到2004年終於穩定下來,與建築師男友移居北京,可惜二人交往12年後也宣佈分手。對於感情的看法,她早年曾接受媒體訪問稱「婚姻不是我的歸宿,我只想在愛情路上自由奔跑。」,她也透露因從小發現「血小板指數低」,懷孕生子對她來說會有「生命危險」,因此在和男生交往前都會主動交代清楚,「接受不了就只能分開」。周海媚也曾透露,她在家中養了6隻狗,笑說自己並不孤單,對於感情態度淡然,也很享受一個人,談及擇偶條件,她表示「要心地善良、喜歡動物。」
周海媚被爆離世「死因紅斑性狼瘡」 知情人士急闢謠…最新病況曝
擁有「最美周芷若」稱號的港星周海媚才過57歲生日不久,沒想到昨(11日)驚傳過世消息,甚至表明死因疑是紅斑性狼瘡。不過,有知情人士出面闢謠,透露周海媚因血小板偏低,暈倒在家中,目前在醫院治療中。曾與她合作的導演陳勳奇以及知名編劇譚飛也紛紛做出回應了。根據《搜狐娛樂》報導,網路瘋傳周海媚過世的消息,記者為求證打給她的工作人員,但對方聽到來意就掛斷電話,另一名工作人員則以應酬為由,同樣掛掉電話,更令人好奇傳聞的真實性。相關人士出面闢謠,強調周海媚在醫院治療。(圖/翻攝自微博)事隔1天,《新京報》記者在微博發文更新現況,提到有知情人士透露周海媚在醫院治療,昏迷但人還活著,「姐姐一定會健健康康的,早日康復,她這麼好,上天捨不得的,放心吧」。隨後微博軍事博主「第五地坪線」也發文澄清:「最新狀況是血小板偏低老毛病犯了,暈倒北京順義家中,家人送醫急救,目前已度過危險期」。導演陳勳奇接受《老杜傳媒-杜恩湖》訪問,提到周海媚因病住進北京一家醫院,「憑著北京專家醫生的治療水準,周海媚是有望恢復健康的。我可以負責任地說,周海媚今天還在人世」。而編劇譚飛也表示:「周海媚並未過世,各界勿以訛傳訛」。微博軍事博主透露周海媚因血小板偏低,暈倒在北京家中。(圖/翻攝自微博)事實上,周海媚自1998年起,就傳出因罹患紅斑狼瘡,必須停工休養,她事後上節目被問到此事,強調自己沒有紅斑性狼瘡,而是血小板偏低,10幾歲時就有這個症狀,曾在學校昏倒送醫,也因為很常滿身瘀青,讓醫生以為她遭到家暴虐待。
爆料者刪了過世文 周海媚最新病況曝光
香港57歲女星「最美周芷若」周海媚近年將演藝事業近年轉往大陸發展,6日才剛過57歲生日,11日卻有網友爆周海媚離世,而陸媒跟工作人員確認此消息,對方不回應,當初發爆料文的網友也已刪文。有人說,周海媚愛犬的帳號還在更新,據最新消息指出,周海媚昏迷在醫院治療中。據《紅星新聞》報導,11日「周海媚」三字衝到熱搜第一,因有網友說周海媚過世。《紅星新聞》記者聯絡周海媚工作室多次,對方卻不接電話,一名周海媚朋友說,她不知道周海媚過世,這是假消息。據了解,發周海媚死訊文章的爆料網友,目前已刪文。有眼尖網友發現,截至11日晚間,周海媚爱犬的影片和她的社群帳號都還有更新。也有人說,11日晚間周海媚的狗帳號還在發影片,6日周海媚過生日,8日還在更新,9日也轉發周海媚相關微博,「但距離最早傳出『周海媚離世』的消息已經過了四個多小時,目前仍未有官方消息闢謠。」軍事微博博主透露周海媚最新消息,「是血小板偏低老毛病犯了,暈倒北京順義家中,家人已送醫急救,目前已度過危險期。」有網友問,「消息可靠嗎?我要急哭了,只要她沒事就好」原PO表示,「真的,明天甦醒會有消息。」《新京報》一位記者12日凌晨也說,周海媚人在醫院治療,陷入昏迷,「姐姐一定會健健康康的!早日康復她這麼好,上天捨不得的!放心吧!」事實上,過去曾有人爆料,周海媚從1998年起就患紅斑狼瘡症,因為受疾病摧殘,所以不常拍戲,周海媚曾在社群說,她沒病,不要相信謠言。
13歲少女跌倒全身骨折 「骨頭在溶解」檢查驚見腫瘤
太嚇人了!中國河南有一名13歲少女,從去年暑假開始,腿部就常常覺得疼痛,某次不小心跌倒,就醫發現全身多處骨折和肌肉拉傷,治療後症狀還是沒有改善,診斷發現病因是甲狀旁腺腫瘤。根據《環球網》報導,少女去年10月跌倒,這一摔竟然全身多處骨折,以為休養一段時間就能恢復,但是腿部仍不時傳來痛感,於是今年和家人到醫院檢查,醫生診斷為骨纖維發育不良,更發現甲狀旁腺有個腫瘤,X光檢查顯示除了甲狀旁腺腫瘤和雙髖關節畸形,還有全身骨質疏鬆,骨頭的骨密度都不正常。少女的骨骼骨密度嚴重異常。(示意圖/翻攝自pexels)醫生指出,少女整個人像玻璃一樣一碰就碎,要考慮由腫瘤引發的內分泌異常,進而導致骨骼密度異常,加上頸部發現甲狀旁腺腫瘤,要高度懷疑全身骨骼問題是由甲狀旁腺腫瘤引發。不過,這樣的案例十分罕見,所幸在治療下,少女的疾病已經得到根治,骨密度也開始恢復,目前已進行第一場髖關節矯治手術,再動一次手術,就有機會和正常人一樣生活。如果能早點發現並展開有效治療,就可以早期清除腫瘤,骨折和骨骼畸形也就不會這麼嚴重,少女也可以免受2次截骨治療之苦。至於哪些疾病會造成骨質疏鬆?內分泌疾病最容易導致,像是最常見的甲亢,以及甲狀旁腺功能亢進症、皮質醇增多症等,還有消化不良、長期慢性腹瀉。另外,還有風濕性疾病,比如類風關節炎、紅斑狼瘡,以及神經系統疾病,肌肉的異常、神經的異常,都會導致骨骼的丟失,如果長期大量使用糖皮質激素治療其他疾病,也會誘發骨質疏鬆症。
防疫茶2種人不宜使用 醫師揭保健迷思「一天喝多少用量公開」
台灣本土疫情不斷延燒,不少民眾除了儲備確診時可以服用的「清冠一號」外,也有人會購買市售的「防疫茶」,而國家中醫藥研究所也提供給民眾「國家中醫藥所防疫茶」配方,讓居住在社區感染發生地區、生活環境中需要接觸不特定群眾,而有感染危險者,可以服用防疫。但你知道市售防疫茶自己適不適合,甚至一天可以喝多少、喝多久嗎?當中內容物更要小心,千萬不要拿著藥單就胡亂買藥。不少民眾都購買清冠一號來儲備,但沒有症狀時不少人會選擇防疫茶來日常保健。(示意圖/翻攝自pixabay)國家中醫藥研究所提供民眾「國家中醫藥所防疫茶」配方,當中有黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(捏破)、甘草二錢。並表示由於國內疫情在緊繃狀態,許多民眾擔心染疫而大量購買、使用屬於積極治療性用藥的「臺灣清冠一號處方藥物」或其他清熱解毒消炎的中藥當作防疫茶,長期服用下恐怕會造成身體弱化、腸胃損傷的副作用。因此分享「可供食品使用中藥材」組成的「國家中醫藥所防疫茶」供民眾參考使用,民眾也可以諮詢中醫師詢問與協助服用,肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用,如全身性紅斑狼瘡(SLE)。清冠一號由數十種中藥配方調劑而成,可減緩新冠肺炎症狀,但沒有症狀時服用恐對身體有害。(圖/報系資料照)但市售防疫茶依舊相當熱賣,不少民眾都會網路購買或者拿著坊間藥方到中藥行抓藥,《康健雜誌》就訪問到長庚中醫醫療發展召集人、中醫科主治醫師黃澤宏,他發現市售防疫茶五花八門,有的標示不清還有的用了不適當的成分,不只無法防疫保健還可能傷身。他表示防疫茶的功效約為三大類,清熱、免疫調節、抗病毒,他解釋清熱就是抗發炎、免疫調節以中醫說法就是補氣,現代說法則是增加免疫力,而中藥材裡有許多藥材都有著相同功效,但要靠患者的體質,有些人喝魚腥草可能會拉肚子,但有的人就不會。若不知道藥性也不知道自己身體體質,一定要向專業醫師詢問。(示意圖/翻攝自pixabay)而要知道自己適不適合防疫茶或自己屬於哪種體質,則可以詢問中醫師,若已經有感冒症狀,則不適合吃補氣的藥材,以免加重發炎反應,桑葉、薄荷也有利尿效果,因此不適合晚上喝。至於用量「國家中醫藥所防疫茶」標示,藥材置鍋中加入2000~3000毫升的水,用大火煮沸,改小火熬煮約15分鐘即可熄火,濾出藥汁當茶飲用。三軍總醫院中醫部主任黃怡嘉認為,這樣的養生藥茶因濃度不高,日常飲用無礙,不分年齡都可以喝,但不建議在靠近睡前的夜晚大量服用,另外也有醫師廖唯宇認為,防疫茶畢竟是藥,久服恐有副作用,因此並非多喝就是好,還是要詢問醫師來針對自己體質對症下藥與保健。
罹這病12年流產13次…人妻淚求「我要當媽」結局曝光 醫不忍了撂重話
大陸武漢一名32歲劉姓女子2010年結婚後就積極備孕,不過陸續懷孕了13次卻都流產,原因是罹患系統性紅斑狼瘡,直到今年才成功生下男嬰。婦產科醫師郭娟娟表示,雖然結果是圓滿的,但劉女這樣不顧一切的生育心態不可效仿。根據陸媒《極目新聞》報導,劉女2010年結婚不久就懷了第一個寶寶,但一家人的喜悅沒有維持很久,懷孕3個月時便不幸流產。此後劉女幾乎每年都懷孕,但胎兒都在3個月左右就流掉。2017年,劉女被診斷出患有系統性紅斑狼瘡。醫生表示,這是一種侵犯全身各個系統的自身免疫性疾病,對懷孕有嚴重影響,這極可能就是劉女多年來反覆流產的原因,為了健康著想,建議暫時不要懷孕。不過一心想當媽媽的劉女管不了那麼多,仍一邊接受藥物治療,一邊繼續備孕,但始終陷入流產循環,導致身體變得更加虛弱,甚至出現甲狀腺功能減退等問題。去年8月劉女第14次懷孕,懷孕到5個月時又出現出血、腹痛等不適;她到武漢大學中南醫院就醫,懇求醫師,「我想生寶寶,你一定要幫幫我。」劉女非常感謝醫療團隊。(圖/翻攝自極目新聞)幸好經過一系列治療,劉女狀況穩定,終於在今年3月剖腹產下一名早產男嬰。劉女喜獲兒子相當感動,出院前還給醫護團隊獻花,表達感激之情。不過該院婦產科副主任醫師郭娟娟直言,雖然劉女的結果是圓滿的,但她這種生育心態不可效仿,因反覆流產對產婦的精神和身體都有很大傷害,特別是明知患有免疫性疾病卻依然不願放棄,一意孤行往往會事與願違。
紅斑性狼瘡治病關鍵找到了! 國衛院揪出「基因兇手」助及早診斷
自體免疫疾病是我國十大重大傷病第三名,也是門診第三常見疾病。它是一種人體內的免疫系統異常活化而攻擊自己身體正常細胞的疾病,例如全身性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等。自體免疫疾病往往難以早期診斷出來,因而延遲了治療時機。患者飽受病痛之苦,必須終生治療與用藥,承受藥物引發的副作用,因此自體免疫疾病的早期診斷與治療是醫界長久以來的挑戰。臨床上很難及早診斷症狀輕微的全身性紅斑狼瘡(SLE),並且發現SLE患者多為女性(占9/10),病患家族中也常發現不只一位家人罹患SLE。國衛院免疫醫學中心譚澤華特聘研究員與莊懷佳助研究員團隊,與台中榮總副院長藍忠亮醫師(現中國醫副院長)、高醫大顏正賢前院長組成合作研究團隊,以及台中榮總免疫風濕科洪維廷醫師、陳一銘醫師共同研究,證明MAP4K3 (又名GLK)蛋白激酶基因變異為SLE關鍵致病因子。此項研究已在今(2021)年10月發表於全球知名、風濕病醫學領域研究型第一名期刊《Annals of the Rheumatic Diseases》。國衛院譚澤華特聘研究員率合作團隊,自2009年起研究SLE致病成因與精準之生物診斷標記,分析臨床檢體及基因改造小鼠研究,在2011年首度發現調控發炎反應的酵素蛋白激酶GLK是自體免疫疾病SLE的致病關鍵。再歷經7年研究,證實GLK過量表現在SLE病患之T淋巴細胞中,誘發IL-17A細胞激素大量產生,是造成許多自體免疫疾病的元凶。然而,GLK過量表現於SLE病患中的成因,多年來仍懸而未解。為了增進統計分析之信賴度及研究結果之廣效性,研究團隊結合了中榮及高醫兩端的SLE病患檢體,以深度次世代基因定序(30萬reads/ gene)分析健康者、SLE病患、病患家屬之DNA樣本共431例。研究發現高達四成的SLE病患帶有GLK基因之體細胞性基因變異(somatic variant)或遺傳性基因變異(germline variant),這些基因變異造成GLK之mRNA或是蛋白質過度穩定而增量,因而誘發IL-17A細胞激素產生,導致自體免疫疾病。若能定期追蹤帶有GLK基因變異的女性家族成員,可望藉由基因檢測篩檢,提早在輕症時即診斷出SLE,以利及早治療。除了鑑定出SLE疾病相關之基因變異,國衛院免疫醫學中心團隊乃全球首度為MKRN4基因驗明正身,推翻科學界既往認定MKRN4為「假基因」(pseudogene)的概念。研究證明MKRN4實為帶有重要功能之泛素酶,MKRN4泛素酶負責將過多之GLK泛素化且引發GLK降解而減量。然而帶有特定的GLK基因變異時,則會逃脫MKRN4調控之GLK降解作用,造成GLK在T淋巴球中過量表現,誘發IL-17A導致之自體免疫反應。目前國際上研發的治療自體免疫疾病療法著重於生物製劑,如:抗IL-17A抗體目的在抑制細胞外過量的IL-17A,然而抗體藥發展成本較高。譚澤華特聘研究員研究團隊已開發可精準鎖定GLK之小分子抑制劑,直接從源頭關掉使IL-17A無法產生,具有潛力發展為成本較低的自體免疫疾病小分子標靶藥物,期待進一步推展臨床試驗。此次多機構長年不懈的合作研究,帶來高度臨床應用價值的發現,GLK基因深度定序期待推動成為全身性紅斑狼瘡或是其他自體免疫疾病的精準個人化醫療基因檢測項目,嘉惠自體免疫疾病高風險族群。
28歲經理「每天工作10小時」最晚下班 確診淋巴癌4期含淚:我能留下什麼
罹患淋巴瘤的概率大約是百萬分之一,而在28歲同時罹患淋巴瘤與系統性紅斑狼瘡這兩種病的概率,是千萬分之七,這些都讓周韻嬌遇上了。2年前她接受公司體檢,結果確診罹癌,之後短短一年去了醫院100次、住院6次,開始正面面對人世間最真切的死亡和傷痛。2018年11月4日,周韻嬌因為一篇名為《如何度過人生艱難:魔都28歲硬核知識型美少女自救指南》的公眾號文章走紅。時間追溯到2018年10月,正在溫州出差的周韻嬌收到體檢訊息,結果顯示罹患了「濾泡型淋巴瘤」。(圖/翻攝自微博/澎湃新聞)(圖/翻攝自微博/澎湃新聞)才28歲的她當下感到相當震驚,「怎麼可能有事?」因為在得知確診之前,周韻嬌從沒感到身體有任何不適;身為家裡支柱的她,在經理崗位上,每天可以連續工作10幾個小時,幾乎每天都是最後一個關燈下班的員工,連出差都坐紅眼航班,勉強在路上補眠。根據陸媒《澎湃新聞》報導,周韻嬌陸續面臨生病、停工,但仍在人生的不確定性中,倔強與命運抗爭,挖掘創造價值的可能。她開始發布關於對抗病魔的過程,回憶起第一次化療,全身浮腫、暈眩、噁心,讓她吐到昏天暗地,連小便都是紅藥水的顏色,直到隔天老公提醒吃飯了,才意識到挺過去了。(圖/翻攝自微博/澎湃新聞)然而治療一年,腫瘤再度復發,病情幾乎又回到原點,甚至比原本的更差。她的5年生存率(指癌症病人經過治療後生存5年以上的比例)是50%,但病情的反反覆覆沒有使她絕望,反而更佛系、更樂觀。她透露,自己不再為此焦慮,感覺還能蹦蹦跳跳30年。今年3月,她還寫了萬字長文《上海安寧療護病房就醫全攻略》。周韻嬌說,「我失去了職業晉升的機會,我沒有小孩可以寄託,我的腫瘤全身多發,連捐獻遺體都不合適,還能留給這個世界什麼東西?我時常問自己這個問題,如今,答案已漸漸清晰。」她語重心長地說,「就算我們的終點是死亡,但世間所有意義,都是在對抗和掙扎之間產生的。」周韻嬌希望成為燈塔型患者,透過自身經歷,告訴大家「癌症不是必然的死亡與絕望」。
皮膚紅疹猶如警示燈 恐引發肺部病變或罹癌
天氣又冷又濕,許多人身上都出現過敏症狀,其實皮膚可以反映出身體的狀況,如果忽然出現分布範圍不尋常且不痛不癢的紅疹,並伴隨無力症狀,那可就要當心了!一位患者因皮膚紅疹而確診皮肌炎,最後甚至引發肺部病變。(圖/亞東醫院提供)亞東醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞表示,今年陸陸續續從門診或住院發現一些病人,身上出現不痛不癢或微痛微癢但是分布不尋常的紅疹。有些人在皮膚出現病變的同時也出現無力症狀,有些則是過了幾個月才慢慢合併出現無力症狀。這類病人無力的位置多出現在靠近軀幹的大肌肉群,進而影響患者無力爬樓梯或是蹲下後站不起來;甚至有些人會在發病後出現喘、乾咳的情況。這些病人常常到門診或住院抽血才發現自身肌肉被破壞而產生肌肉酵素過高的狀況,且透過血清免疫學檢查、神經電學檢查,甚至肌肉切片生檢,才被診斷為皮肌炎。皮肌炎屬於全身性自體免疫疾病中相對少見的疾病,遠少於全身性紅斑狼瘡,因此一般民眾對此疾病非常不熟悉。皮肌炎的皮膚表現非常多樣化,有許多病人的紅疹看來不起眼,有些卻很有特色,像是貓熊眼位置的眼瞼紅暈,指節的變色與指甲周遭的紅疹、關節外側的皮膚潰瘍、脖子領口附近的紅疹,甚至皮下鈣化突起都有可能發生。部分皮肌炎患者會出現不同於皮膚與肌肉的特殊症狀,例如因皮肌炎而引起間質性肺炎的患者,會有明顯的乾咳、喘現象。少見的情況下甚至可能在確診皮肌炎的一兩年內發現腫瘤,令人為之色變。吳建陞主任呼籲,如果自己或家人朋友有發生皮膚或肌肉類似前述的狀況,可以先找醫師諮詢評估;若是皮膚先出現病變,可以先看皮膚科,皮膚科醫師對於特殊的皮疹可能伴隨內科病變時,會給予轉介的意見;如果是以肌肉無力為主的症狀,建議可以向神經內科,復健科或風濕免疫科尋求協助。如果被診斷為皮肌炎,患者會接受免疫藥物的治療,如類固醇或免疫調節劑,治療期間切勿任意進補或使用偏方。另外,由於皮肌炎所需的治療時間長,為避免藥物使用期間的感染,建議患者應常戴口罩且遠離咳嗽者,不憋尿、不吃生食或衛生清潔有疑慮的食物。若擔心少見的罹癌風險,醫師也會提供適合的檢查請患者配合,協助釐清以避免患者過度焦慮,現今對於皮肌炎患者的風險分級,已能從血清免疫學檢查獲取一些線索,依據一些特異性的指標,可以讓臨床醫師提高警覺,注意到可能的肺部病變與癌症風險,是科技帶來的一大福音。