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」 糖尿病 抗生素 胰島素 營養師 健康
安胎也能維持生活品質 自費口服安胎藥助減少孕吐、暈眩
【健康醫療網／記者呂佳恆報導】懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程，儘管看起來嚇人，但只要做好安胎，有高機率可以好好把寶寶生下來 ！在過去，用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用，許多孕媽咪為了寶貝，只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 ！」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及，「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。」懷孕初期出現出血 恐是流產徵兆應盡快就醫㇐般來說，生產時超過35歲以上即為高齡產婦，包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高，詹德富教授解釋，當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆，「流產」的可能性就會提高，如果胎兒不幸被排出就叫「流產」，如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」；懷孕初期若出現出血跡象，就應盡快就醫，把握安胎重要時機。臨床安胎以黃體素藥物為主 醫：藥性易加重孕吐症狀臨床安胎時，最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出，對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言，在口服黃體素類安胎藥物後，因對於胃部刺激較大，容易引起嘔吐、噁心的狀況；就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑，也因為黃體素本身副作用使然，仍無法完全避免嘔吐情況發生。新型黃體素改變藥物結構 大幅改善孕吐副作用詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療，比起過去常用的黃體素，新型口服黃體素的結構改變，更容易被人體所吸收，也就是說，可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效，同時也降低副作用的發生。詹德富教授也分享，針對早期孕吐嚴重的準媽媽，會優先建議使用新型口服黃體素，也確實能大幅改善孕吐等症狀，同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助，因此若有免疫異常的準媽媽，也是另㇐個安胎方式的選項。安胎藥物選項多 經醫師評估可使用新型安胎藥 有望助孕期更舒適準媽媽在懷孕過程除了例行產檢，若有發現任何疾病時，也應積極追蹤檢查並治療，尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵，因此㇐旦有懷孕出血情況，就應提高警覺，盡快去醫院尋求醫師協助，目前臨床在安胎方式上，也有許多藥物可以選擇，透過醫師評估及建議，如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用，開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲，除了使用安胎藥物外，平時也應多臥床休息，尤其準媽媽在懷孕期間，當身體出現許多變化時，心理壓力變大，因此心理上支持也刻不容緩，另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。TWN2336929
男陪妻檢查「垂體瘤」醫一眼認出：你才是！ 外貌有這些改變要注意
大陸上海市一名38歲的林姓女子（化名）1個多月前出現間歇性頭痛，視力也開始下降，懷疑是垂體瘤，於是在丈夫朱先生陪伴下，來到上海瑞金醫院垂體泌乳素腺瘤診治中心看診。一番問診後，主任醫師卻轉頭問朱先生，「這幾年有沒有感覺自己相貌變化很大？可能你才是患有垂體瘤的人。」夫妻倆頓時面面相覷。《新民晚報》報導，林女6年前出現月經紊亂的症狀，在當地醫院檢查後發現泌乳素水平升高，頭顱MR提示垂體瘤。遵照醫囑定期服藥後，患者的月經逐漸規律，並順利生下寶寶。此後幾年都風平浪靜，直到今年複查懷疑垂體瘤伴出血可能，並出現了頭痛、視力下降等症狀，這才來到瑞金醫院主任醫師吳哲褒的門診。醫師詳細了解林女病史並閱片後，判定她患的拉克氏囊腫，而非垂體瘤。「拉克氏囊腫是一種先天性良性垂體病變，大多數囊腫很小並不引起症狀，但症狀明顯或囊腫較大的患者，需要手術切除，通常採用經鼻微創的方式，患者恢復快，併發症也少。」在吳主任的解釋下，夫妻倆總算鬆了一口氣。「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大？」誰知，吳哲褒轉頭對朱先生說，「可能你才是患有垂體瘤的人。」一番追問下，朱先生坦言，近年來他一直深受疲倦、睡眠呼吸暫停綜合症等困擾，前後跑了5、6個科室，用了睡眠呼吸機，也做了頸椎、心臟等檢查，卻沒查出毛病，治療也沒效果。」然而，朱先生自己包括家人，都沒意識到他近年來面容變醜、眉弓突出，嘴唇肥厚，兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化。其實，從朱先生一進診室，醫師就注意到他肢端肥大症的特徵，建議對方進行激素和垂體增強磁共振檢查。結果真如醫師所說，朱先生腦部長了一顆直徑約7mm的垂體微腺瘤，且生長激素和胰島素的水平都高於正常值上限，考慮為垂體生長激素腺瘤。最後，夫妻倆先後接受了神經內鏡下經鼻鞍區腫瘤切除術。吳哲褒團隊通過微創手術的方式，囊腫和腫瘤被乾淨俐落地剝離。術後病理證實，林女士所患確為拉克氏囊腫，術後泌乳素水平、朱先生的生長激素均降至正常數值，不僅達到腫瘤全切目的，也達到生化緩解治癒標準，夫妻倆開開心心出院回家了。醫生說明，肢端肥大症病人絕大多數是由於垂體上長了一個小瘤子，導致生長激素過度分泌，使身體出現一系列的變化。由於成年人已生長發育完全，骨骺閉合，過量分泌的生長激素可導致患者「豎著不長橫著長」，誘導全身組織器官病理性肥厚，最明顯的就是外貌改變，比如前額斜長、眉弓外突、下頜前突、齒疏和咬合錯位、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等。
吃和生活習慣很重要 營養師推10種食材讓你遠離脂肪肝
有脂肪肝的人通常沒有感覺，有將近8成以上的人是在進行健康檢查時無意中發現，少數的症狀多半只是ㄧ些非特異的腸胃道症狀，例如上腹部不適或有輕微疼痛；有些人則是出現食慾不振、疲倦、腹脹、上腹壓迫感及噁心、嘔吐等症狀，少數人有肝腫大或肝功能異常等現象。營養師程涵宇指出，會導致形成脂肪的原因，不外乎是飲食、睡眠、運動、抗氧化壓力等出了問題，所以，要解決內臟脂肪的問題，除了要改變生活習慣之外，也要多注意飲食控制，才能發揮效果。所以，想要跟脂肪肝說再見，先做到以下三件事，包括健康飲食且吃得剛剛好就好、減重和運動，並分享了降低脂肪肝的10種好食材。1.咖啡研究指出，咖啡可能與肝臟酵素的活性降低相關，這可能有助於緩解脂肪肝的發展，肝臟酵素的升高通常與肝臟損傷有關；另外，咖啡含有豐富的抗氧化劑，例如咖啡因和多酚，這些成分對於減緩氧化作用和減少細胞損傷可能有幫助，進而降低脂肪肝風險。也有研究表明，咖啡可能影響脂肪和醣類代謝，並促進脂肪氧化和減少脂肪累積，皆對降低脂肪肝有幫助。這樣吃：建議無糖黑咖啡，每天最好不超過2杯超商大杯（480ml）美式，以避免咖啡因過量造成頭暈、頭痛或心悸等問題。（一杯大杯黑咖啡的咖啡因約200~300mg，台灣建議一天咖啡因不超過300mg，美國及歐盟建議不超過400mg）2.綠色蔬菜綠色蔬菜富含膳食纖維，常見的如菠菜、高麗菜和芥蘭菜，膳食纖維有助於提升飽足感、控制體重，同時也有助於降低血糖和膽固醇，進而減少內臟脂肪堆積。綠色蔬菜也含抗氧化劑，如維生素C、維生素Ａ及多酚這些成分有助於抵抗自由基，減緩細胞損傷，並保護肝臟細胞；蔬菜中的維生素 K、維生素 B和礦物質鐵、鈣、鎂等，對於肝臟功能和整體健康都很重要。這樣吃：建議食用蔬菜時不要過度烹煮，才不會讓蔬菜中的營養物質大量流失，建議可以用無水快炒方式來烹煮蔬菜，減少營養素流失。3.豆類黃豆、鷹嘴豆等蛋白質豆類，不但低脂，又含有豐富的植化素，同時含有抗性澱粉，有助於減重、減脂，並能保護肝臟，減少肝臟脂肪的堆積。另外，比起肉類，豆類多了膳食纖維，而且鉀含量高，也相當適合有心血管疾病、高血壓的人。這樣吃：一般來說，20g的乾蛋白質豆或50g生鮮蛋白質豆（例如毛豆）就含有7g蛋白質，約等於30g的肉類的蛋白質含量，所以若是大量想補充蛋白質，蛋白質豆類或其製品如豆漿、豆腐等，都是非常優質的選擇。但要注意的是，記得選擇無糖蛋白質豆類製品，例如無糖豆漿、無糖豆花等避免攝取進過多的熱量。4.魚類大多數魚類含有豐富的Omega-3魚油，能抗發炎、減少肝臟發炎反應，還能降低肝臟脂肪的堆積，同時能增加體內好的膽固醇HＤL，並降低三酸甘油酯和壞膽固醇LDL，對於預防脂肪肝有幫助。這樣吃：比起豬肉、牛肉或雞肉等肉類，魚類的肌肉纖維組織比較短，咀嚼之後較容易被分解，更容易被人體消化與吸收。但常聽說魚的體內容易累積重金屬，吃下肚對健康不利；其實只要正確選擇例如鯖魚、秋刀魚、圓鱈、扁鱈等低重金屬汞安全來源的魚更安心，同時建議一週吃魚貝類兩次以上更佳。5.燕麥許多人發現自己的膽固醇超標，會把燕麥當成早餐來享用，的確，全穀類、高纖的燕麥，營養價值非常高，燕麥富含膳食纖維，對於促進腸道健康、預防便秘、降低膽固醇和控制血糖都有幫助，還有助於提供長時間的飽足感，對於體重管理也有幫助。另外，燕麥中含有的抗氧化劑如維生素 E，有助於對抗體內自由基，減緩氧化反應，進而幫助降低脂肪肝的風險。這樣吃：除了和許多人一樣，不管是用開水沖泡燕麥片，或是把燕麥片加入牛奶、豆漿或咖啡等飲品中都可以，就是用來取代麵包、饅頭、稀飯等傳統早餐；另外，也可以將燕麥加入白米一起煮，增加主食的纖維量，對於體重管理或降低脂肪肝都有助益。6.堅果堅果是富含健康脂肪的食材，含有單元不飽和脂肪，對於心臟健康相當有益處，而心臟健康與脂肪肝的發展有一定的相關性；堅果同時富含抗氧化劑，例如維生素E，有助於對抗體內的氧化反應，減緩細胞損傷的發生。這樣吃：堅果的種類很多，常見的有腰果、核桃、杏仁果……等都很棒，每天建議量20公克，在運動後吃堅果還能達到輕鬆增肌、幫助修復的效果。7.薑黃薑黃素是抗氧化、對抗體內自由基的好幫手，不但能刺激血液循環，也有產熱的效果，還能幫助護肝，降低肝指數；也有研究指出，薑黃素也能預防心血管疾病及失智症等疾病。這樣吃：大小朋友都喜歡的咖哩飯、咖哩麵，就是攝取薑黃素最好的料理，或是近來很流行的薑黃粉，可以單獨灑在食材上或打進蔬果汁，就能輕鬆吃進營養。8.橄欖油別因為怕脂肪堆積就不吃油，其實只要攝取好油，像是橄欖油等不飽和脂肪酸多，讓飽和脂肪酸減少，就能調整體內的體脂肪，因此選對好油，也能幫助體內的脂肪代謝。這樣吃：橄欖油直接作為烹調的主要用油，若要保留最多的橄欖油多酚營養，低溫或是輕烹調也是較好的方式。9.大蒜研究發現，多吃大蒜跟降低脂肪肝有關，大蒜含有豐富的抗氧化劑，如硫化合物，有助於對抗體內自由基、減緩細胞損傷，進而有助減輕肝臟損傷，甚至能減少脂肪肝的形成。另外，大蒜中的蒜素可以提升免疫力，其中的硫化物還有殺菌、預防腫瘤增生、預防心血管疾病等效果。這樣吃：烹煮大蒜之前，先將蒜頭的薄膜剝掉，與空氣稍微氧化一下，蒜素才可釋放出來；要特別注意的是，若熬煮太久，蒜素功能會減弱，建議除了在料理初期放入大蒜增加香氣，在食物起鍋前也放入大蒜能增加蒜素攝取，蒜頭雞湯、蒜片義大利麵，都是攝取蒜素的可口料理。10.黑木耳黑木耳是相當熱門的健康養生食材，含有豐富的膳食纖維、多醣體，可說是腸道的清道夫，能幫助潤腸排便，預防減重時宿便的累積。其中的水溶性纖維質，有研究證明具有降膽固醇的作用，而且因為黑木耳熱量很低，又能提供飽足感，對於體重控制很有幫助。這樣吃：可以自製黑木耳露（一把黑木耳對4倍的水，打成汁，若要甜味，可加入鳳梨或枸杞），既能增加飽足感，又有對排便有幫助，進而降低體內的脂肪。（內容授權提供／常春月刊）
肉食主義者要當心！他才35歲就大腸癌3期 醫曝罹癌關鍵
肉食主義者要當心！1名35歲年輕工程師罹患大腸癌第3期，手術後又併發肝臟轉移。對此，營養功能醫學專家劉博仁指出，這名病患的罹癌原因，可能與他愛吃紅肉及加工肉品有密切相關。劉博仁昨（13日）在臉書發文指出，他記得10年前1位科技公司35歲年輕工程師，因為罹患大腸癌第三期，手術後，又併發肝臟轉移，心灰意冷的來到他的門診討論營養療法，因為他是典型的肉食主義者，無肉不歡的他在罹患大腸癌後開始吃素，「他告訴我說，他罹患大腸癌應該跟他喜歡吃肉有關，尤其是牛排、牛肉麵都是他的最愛，其實他也喜歡吃培根、香腸等加工肉品，我想這些都跟他的大腸癌脫不了關係。」劉博仁也強調，當總蛋白質量攝取不足時，可能就不要太強調動物性蛋白或是植物性蛋白了，「因為當你的攝取量不足，身體許多功能是維持不下去了。當總蛋白質攝取量無虞的時候，就值得探討動物性蛋白及植物性蛋白的分別了。」他續稱，大家對於動物性蛋白最大的疑慮是來自2015年世界衛生組織將加工肉品，像是培根、香腸、臘肉、熱狗、火腿等列為一級致癌物，而未加工紅肉，例如牛肉、豬肉、羊肉、馬肉等被列為二A級可能致癌物。所謂的一級致癌物是證據確定對人體顯著致癌，而二A級是對動物確定具有致癌性，但對人類很可能有致癌性。一些流行病學調查認為紅肉與大腸直腸癌、攝護腺癌、胰臟癌、胃癌、甚至是乳癌有關。劉博仁也解釋，紅肉之所以跟腫瘤有關，可能是因為裡頭的血紅素（heme）、亞硝胺（nitrosamine）、多環芳香烴（polycystic aromatic hydrocarbons，PAHs）或是異環胺（heterocyclic amines，HCAs）等，其中血紅素的鐵因為會產生較高的自由基反應，可能跟細胞的癌變有關，另外，紅肉過量油脂會刺激消化脂肪的膽酸分泌，而膽酸會被腸道壞菌轉變成致癌的次級膽酸，這也是紅肉可能致癌的機制之一。姑且不論這些流行病學調查的準確性如何，劉博仁認為，這些肉類能少吃就少吃，最起碼，加工肉品能不碰就不碰，而紅肉總量不要超過每星期500克，如果平均下來每天不要超過1個手掌大小的量。劉博仁也提醒，大家記得每日一定要吃至少5份蔬菜以及至多2份水果，因為蔬菜包含了可溶性及非可溶性纖維，這些纖維的好處是可以增加糞便體積，促進腸內容物快速移動，降低紅肉裡頭致癌物質與大腸黏膜接觸時間，還可增加腸內良好菌相，幫助代謝致癌物質。至於有癌友疑問，在接受化放療時，醫師及營養師一直建議患者大量吃紅肉來補血補體力，尤其是牛肉，因為裡頭的蛋白質、鐵、鋅、鎂、維生素Ｂ6、Ｂ12、飽和脂肪高，可是流行病學又告訴他們少吃紅肉，那怎麼辦？對此，劉博仁也建議，癌友可以先補充雞蛋及白肉優先，也就是去皮雞肉、中小型深海魚、蝦肉等，加上足量的豆類穀類植物蛋白，如果此時血紅素以及白血球仍然維持的不錯，那當然就不必吃紅肉了，「除非化療結束後，血紅素降到10以下或是白血球降到3000以下，那再吃一些紅肉來補充也是OK的，這時候的紅肉就算是必要之惡吧！」
女生必看6個生理期保養秘訣！幫助舒緩每月經痛、皮膚乾燥以及私密處搔癢
你也是每到生理期，身體就會開始出現各種症狀例如：長痘痘、肌膚乾燥、經痛或私密處悶癢不適嗎？台灣女孩超愛團購的愛康衛生棉就替大家統整出6招生理期保養秘笈，包含肌膚保養、飲食指南及挑選衛生棉的撇步，一起戰勝經期不適吧！生理期保養秘訣第 1 招：加強肌膚保濕緩解暗沉、粗糙感生理期因內分泌變化使肌膚保水度降低，容易出現暗沉、粗糙、冒痘等狀況，建議經期間要比平時更注意肌膚保養，選擇保濕度高的產品，加強皮膚保水度，如果是敏感肌膚質，更需要謹慎挑選保養成分。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 生理期保養秘訣第 2 招：健康飲食能舒緩經痛不適建議多攝取富含鐵、維生素 E、B、鎂、鋅及 Omega-3 脂肪酸的食物，例如菠菜、牛肉、雞蛋、鮭魚和堅果等，可幫助新陳代謝、舒緩經痛不適。此外，飲酒、油炸或過鹹的食物，容易引起身體發炎，建議盡量少吃這類食物。另外也可適度補充益生菌，尤其是富含A型原花青素的蔓越莓成分，有助於維持私密處健康。乖乖生技蔓越莓GABA益生菌／1,380元 （圖／品牌提供）生理期保養秘訣第 3 招：充足睡眠、維持良好的作息生理期身體會容易出現疲倦感、嗜睡等現象。這段時間建議讓自己早睡早起，至少有 8 小時的充足睡眠，良好的睡眠品質可以幫助肌膚代謝加速運作，如果仍覺得無法好好休息，建議可以善用生理假，讓自己待在家好好睡一覺。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 生理期保養秘訣第 4 招：加強四肢保暖、多喝溫熱飲排卵期身體體溫上升，經期來臨時，體溫會下降至正常狀態，這個時候容易感到手腳冰冷，建議可以加強四肢的保暖，如：暖暖包（貼式暖暖包可用於腹部）、熱水袋、長襪，還可以藉由泡腳幫助身體血液循環。或者可以選擇含莓果、蕁麻、玫瑰果、覆盆子葉成分的熱花茶，尤其覆盆子葉更是女性內分泌系統的必備良伴。Angel's Brew漾澤美顏莓果茶 12包入／1,050元 （圖／品牌提供）生理期保養秘訣第 5 招：挑選舒適的衛生棉並定時更換挑選衛生棉建議從吸收力、舒適度及輕薄度三方評估，如過去選用衛生棉常會使私密處悶熱不適或出現搔癢的狀況，建議嘗試更換衛生棉。推薦選用日本極輕棉及超透氣底膜以及有涼感的愛康衛生棉，每片吸收力可達 100～150c.c.，讓女孩不再因外漏、悶熱感到不適。愛康衛生棉以全面頂規設計，讓女孩經期不再因外漏、悶熱搔癢感到不適。（圖／品牌提供）生理期保養秘訣第 6 招：使用私密處專屬保養品維護私密處健康生理期私密處健康更容易發生感染狀況，建議此段期間避免發生性行為，並選擇寬鬆的衣物、私密處專用清潔，清潔時避免以灌洗陰道方式或過度清潔，破壞私密處環境。建議可選擇私密處專用清潔，幫助穩定私密處酸鹼環境。愛康私密處清潔系列「私沐涼感慕絲」及「私沐淨護凝露」貼心守護私密處健康。（圖／品牌提供）
「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限 醫師曝從食物中補充最安全
經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷，都有可能是缺鐵性貧血的症狀！根據國健署調查結果顯示，台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形，其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外，青少年、素食者、長期飲食失調者，或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血，就應該多補充鐵劑，基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑，其實並沒有比較好！鐵劑一天吃三次和一週吃三次 效果有差異嗎？錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告，研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組，一組是一天吃三次鐵劑，另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL，治療一個月後，一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL，略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL；不過到了三個月，兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL，沒有顯著差異。醫師指出，這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比，剛開始的時候每天吃三次鐵劑，改善貧血的效果會比較快，但是過了三個月，其實兩者效果差不多。至於副作用方面，一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多 慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關！為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多？錢政弘醫師進一步解釋，這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」（hepcidin）有關。鐵調素由肝臟分泌，若持續補充鐵，將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放，也會降低運鐵蛋白的飽和度，導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動，長時間下來一樣可改善貧血問題，同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素，但醫師強調，過多的鐵其實具有毒性，會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化，還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生，例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等，提醒民眾補鐵要適量。醫：貧血有改善劑量可降低 從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到，嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑，待一個月後若貧血情況有改善，再改成一天或兩天一次鐵劑。另外，市售或是醫院處方的鐵劑，有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用，而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多，醫師建議民眾購買時可先少量嘗試，找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全！錢醫師指出，飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵（heme iron），主要存在於動物性食物中，如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等，優點是相比植物性鐵，人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克，攝取量超標仍有危險，其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多，是主要應避免的鐵來源，白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等，對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。
手臂避孕植入劑：給予女性更多自主權的長效避孕新選擇
【健康醫療網／記者王冠廷報導】現代女性正面臨著多重角色和豐富人生選擇的時代。在這個充滿機會與挑戰的環境中，生育決定和時機的選擇對每位女性及其家庭來說都至關重要。無論你是正在專注學業的學生、忙碌的職場女性，還是照顧孩子的新手媽媽，長效可逆避孕方式（LARC）都可能是一個值得考慮的選擇。相較於傳統的避孕方式，LARC不僅效果持久，而且在移除後能迅速恢復生育能力，免去了每天可能遺忘服藥的煩惱。台灣最近引進的手臂避孕植入劑為女性帶來了一個突破性的新選擇。這個如火柴棒大小的小小植入劑，可以在非慣用手的皮下植入，無需經過子宮，就能提供長達三年且成功率超過99.9%的避孕效果。中山醫學大學附設醫院婦產部吳珮如主任分享了她的觀點：「在面對少子化的同時，我們更應該重視每個女性選擇適合自己生育時機的權利。找到合適的避孕方式可以幫助你避免計劃外的懷孕，讓生活節奏更加從容。」她鼓勵所有育齡女性探索自己的人生藍圖，了解最適合自己需求的避孕方法。吳主任進一步解釋道：「對於暫時沒有生育計劃的女性來說，手臂避孕植入劑是一個很好的選擇。與需要每天服用的口服避孕藥相比，它植入一次可以提供三年的避孕效果，大大降低了因遺忘服藥而導致的避孕失敗風險。而且，相較於子宮內避孕器，它也不會有因移位掉出或因出血量較大造成排出的問題。」簡單、方便、可逆：三年99.9%的避孕保護手臂避孕植入劑的植入過程快速簡單，經過門診醫師的評估後，只需約30秒就能完成。更重要的是，當你決定要懷孕時，這個裝置可以輕鬆移除，而且生育能力能夠迅速恢復。吳主任表示：「從決定暫不生育到準備當媽媽，這個過渡期可以變得非常輕鬆自在。」對於正在哺乳的媽媽們來說，手臂避孕植入劑也是一個安全且不影響哺乳的選擇。與可能抑制乳汁分泌的口服避孕藥不同，手臂避孕植入劑的黃體素成分不會影響哺乳。吳主任分享了一個案例：「有位從國外回台生產的媽媽，在懷孕期間就決定生產後立即使用這種避孕選擇。她擔心在忙於照顧孩子時可能忘記服藥，因此選擇了這個長效且對哺乳無影響的方式。」此外，相較於傳統的子宮內避孕器（IUD），手臂避孕植入劑不僅提供了更好的長效避孕效果，還避免了可能在子宮內引發的感染和不適。特別是在台灣潮濕悶熱的氣候下，許多女性反映傳統IUD容易導致子宮腔發炎或感染，而避孕植入劑植入於手臂，大大降低了這些風險。考量個人的生育計畫，選擇彈性又方便的避孕方式吳珮如主任提醒，在選擇使用手臂避孕植入劑之前，一定要由專業醫師進行全面的健康評估。雖然這種方法的副作用相對較少，但植入後仍可能會對月經周期產生一些影響，例如少數女性可能會經歷經血量減少的情況。不過，這是由於黃體素的正常反應，通常不會影響健康或避孕效果。手臂避孕植入劑在美國已經上市多年，鄰近台灣也有許多國家使用，這個避孕選擇為台灣女性提供了更多元化和便利的避孕選擇。無論你是想調整生育間隔、近期不考慮生育，或是已經擁有理想的家庭規模，這種長效避孕方法都可能成為你的理想選擇。真正的女性主導避孕，意味著你能夠充分了解各種避孕選擇，並根據自己的需求和生活方式選擇最適合的方法。有了這樣的自主權，你就能更自信地規劃人生，追求夢想，活出屬於自己的精彩人生。記住，選擇權在你手中，而專業的醫療團隊隨時準備為你提供支持和建議。
55歲男染肺炎桿菌…長期「1習慣」害病逝 重症醫嘆：明明有得救
一名55歲男性感染克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae），原本可以針對細菌種類使用有效的抗生素治療，然而藥物對他卻完全沒有作用，最終搶救無效身亡。重症醫師說明，該名患者長期亂吃抗生素，產生了全身性的耐藥性，「我知道敵人是誰，在哪裡，但敵人已經衍生具有強大的『護甲』」，讓人感到十分遺憾。重症醫師黃軒在臉書表示，民眾習慣自己亂吃抗生素是相當危險的行為，抗微生物藥物耐藥性（Antimicrobial Resistance, AMR）已成為全球健康的重要挑戰，尤其是在抗生素的廣泛使用和濫用的背景下。根據世界衞生組織報告，每年約有70萬人因耐藥性感染死亡，如果不採取有效行動，到了2050年可能上升至每年1000萬人。醫師說明，在亞太地區，抗微生物藥物耐藥性問題尤為嚴重，尤其是在低收入和中等收入國家，由於缺乏有效的監管、過度使用抗生素以及醫療基礎設施的不足，耐藥性細菌的傳播速度正在加快。根據衛福部疾管署的監測報告，感染多重抗藥性克雷伯氏肺炎桿菌引發的敗血症，其28天死亡率高達36.5％。黃軒指出，抗微生物藥物耐藥性指的是細菌、病毒、真菌和寄生蟲對抗微生物藥物，例如抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物，這些抗微生物藥物敏感性降低，導致這些藥物治療感染的效果減弱甚至無效。這不僅會延長疾病的持續時間，還可能導致更高的死亡率，若抗生素抗藥性問題持續，預計到2050年，台灣每5人中就可能有1人因抗藥性感染而喪命。
蔬菜吃出病1／「當季養生食材」竟致甲狀腺低下？ 抗氧化青菜也藏地雷
蔬菜一向被視為健康的代表，但若不瞭解自己的身體狀況，有時反而會吃出毛病！一名36歲女性吃下大量白蘿蔔後，竟被診斷出甲狀腺功能低下，專家告訴CTWANT記者，擁有「抗癌青菜」美名的青花菜同樣也會影響甲狀腺功能。為何這些養生食材會致病？關鍵正是碘攝取量不足。36歲的陳小姐（化名）近日突感精神不濟、整天疲憊不堪，就醫後檢查出甲狀腺功能低下，原來陳小姐平時食用不含碘的玫瑰鹽，長期碘攝取不足導致甲狀腺濃度下降，再加上最近親友贈送醃漬的白蘿蔔，陳小姐短時間內吃下大量生蘿蔔，因此才導致甲狀腺功能低下。「十字花科類蔬菜如白蘿蔔、花椰菜、大白菜和甘藍是國人常吃的食材，一向被認為有益健康，但實際上，也可能帶來不良影響。」營養師程涵宇說，十字花科蔬菜含有葡萄糖苷，吃下肚後經過酶解會產生異硫氰酸鹽，具有抗氧化、抗癌功效；但其他成分如吲哚類葡萄糖苷則會分解為致甲狀腺腫物質、硫氰酸鹽，可能抑制甲狀腺素的生成。程涵宇說，如果平時碘攝取量不足，例如不吃碘鹽或海藻類食物，並且又大量生食這類十字花科蔬菜，例如生白蘿蔔，就可能影響甲狀腺功能。「但十字花科蔬菜中，還是有風險高低的差別。研究顯示，194 μmol（微莫耳）的致甲狀腺腫物質會讓阻止甲狀腺吸收碘，但77 μmol則無此影響。」舉例來說，羽衣甘藍、球芽甘藍含有較高的致甲狀腺腫物質，而大白菜、花椰菜、青江菜含量較低。程涵宇強調，在一般情況下，食用十字花科蔬菜病不會有健康疑慮，「首先要生食才有風險，例如醃蘿蔔、泡菜；其次要吃下極大份量，例如一天吃下1公斤的羽衣甘藍，且持續數個月；不只如此，還要身體點攝取不足才會致病。」青花菜含有極佳的抗氧化力，但較容易引發脹氣，建議細嚼慢嚥，同時勿搭配碳酸飲料。（圖／123RF）不過，若是消化系統較為敏感，十字花科蔬菜的確容易造成脹氣。程涵宇解釋，因為十字花科蔬菜含有較高的纖維和低聚糖（發酵性寡糖、雙糖、單糖和多元醇），這些非可溶性纖維不易消化，會在大腸中發酵產生氣體，進而導致脹氣：十字花科蔬菜富含非可溶性纖維，這些纖維在腸道中不易消化，會在大腸中發酵，產生氣體，導致脹氣。程涵宇建議少量吃、慢慢吃，同時避免搭配碳酸飲料，就能減少脹氣機率。另外，蒸煮的烹調方式可抑制十字花科蔬菜產生的酵素芥子酶，也能減少引發脹氣的可能性。如果脹氣情形嚴重，也可改吃其他類型的深綠色蔬菜如菠菜，一樣可攝取豐富纖維。
號稱一個月瘦10公斤！35歲女子吃減肥藥「全身抽搐」 醫師：電解質平衡被打破
減重專科醫師陳威龍近期分享一起個案，一名35歲女性患者在半年前因減重停滯感到沮喪，後聽從同事推薦購買了一款宣稱「一個月可瘦10公斤」的減重藥物並自行服用。一週後，患者開始出現嚴重嘔吐、腹瀉、食欲不振，隨後更是頭暈、精神恍惚，全身無力，最終被家人發現倒在臥室內，意識不清且肌肉僵硬抽搐，緊急送往急診。陳威龍醫師在FB粉絲專業發文表示，該名女患者被送醫經血液檢查後，發現患者的電解質多項異常，包括低血鉀（2.6 mmol/L，正常3.5-5.0 mmol/L）、低血鈉（128 mmol/L）及低血氯，並出現代謝性鹼中毒。心電圖檢查也顯示異常，疑似因嚴重低血鉀所引起。根據患者的症狀和血液檢查，陳威龍醫師推測他所服用的減重藥物可能含有大量的「利尿劑」和「瀉藥」，這些成分導致身體過度排出水分和電解質，進一步引發嘔吐、嚴重脫水及電解質失衡，最終造成代謝性鹼中毒並引發癲癇。經過兩週多的住院治療，患者才順利出院。後續該名患者在出院後，就帶著醫院厚厚的出院病歷摘要來找陳威龍醫師求診。陳威龍醫師也向他分享正確的減重觀念。首先，正確選擇食物種類及營養素比例至關重要，減重並非僅靠少吃就能達到效果，過度節食反而會讓身體認為面臨饑荒，導致基礎代謝下降，脂肪傾向於囤積不分解。因此，選擇合適的食物和調整營養素的比例才是減重的關鍵。其次，充足的睡眠和減壓同樣重要。睡眠不足和過大的壓力會導致皮質醇過度分泌，進而影響血糖波動和胰島素的分泌，這些都容易造成脂肪囤積。此外，壓力過大也容易引發補償性進食，導致熱量攝取過多，因此學會自我減壓對控制體重至關重要。最後，合理的減重速度才能持久。過快的減重方式容易造成肌肉流失、營養不良和免疫功能失調，這些都是造成減重停滯的主要原因。而穩定漸進的減重速度則有助於養成良好的生活習慣，是避免復胖的關鍵所在。陳醫師強調，減重就像登山，有時坡度陡峭、有時平緩，但只要目標明確，持續努力，終將到達目的地。後經過兩個月的飲食和生活調整，加上運動的配合，這位女性患者成功減重8公斤。陳威龍醫師希望藉此提醒大家，減重應以健康為前提，選擇正確的方法才能達到持久的效果，避免因不明藥物而引發的健康風險。
未來每5人恐1人因此送命！ 55歲男染菌有藥醫卻因「這1習慣」搶救無效
亂吃抗生素而導致的耐藥性問題，已經是全球性的健康緊急狀態。胸腔暨重症專科醫師黃軒就分享，一名55歲的重症患者，由於長期亂吃抗生素，產生了全身性的耐藥性，導致藥物沒有任何作用，最終搶救無效身亡，讓他忍不住直呼「我知道敵人是誰，在哪裡，但敵人已經𧗠生具有強大的『護甲』，我所有的武器，也全都失效」。黃軒日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，他曾經遇到一位55歲的重症患者，因長期自行服用抗生素，產生全身性的耐藥性，「明明知道那個重症患者，是由於克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）感染，最終還是搶救無效……我們原本是可以針對細菌，用有效的抗生素，至終都對他是完全沒有效的」。黃軒接著說到，抗微生物藥物耐藥性（Antimicrobial Resistance, AMR）已經成為全球健康的重要挑戰，尤其是在抗生素的廣泛使用和濫用的背景下。根據世界衛生組織的報告，每年約有70萬人因耐藥性感染而死亡，若不採取有效行動，到了2050年，這一數字可能上升至每年1000萬人，並造成經濟損失達100萬億美元。黃軒指出，在亞太地區，抗微生物藥物耐藥性問題尤為嚴重，尤其是在低收入和中等收入國家，由於缺乏有效的監管、過度使用抗生素以及醫療基礎設施的不足，耐藥性細菌的傳播速度正在加快。據台灣衛生福利部疾病管制署的監測報告，部分細菌對抗生素的抗藥性比例相當高，像是「克雷伯氏肺炎桿菌」對「碳青黴烯類抗生素」的抗藥性高達90%，而感染「多重抗藥性克雷伯氏肺炎桿菌」引發的敗血症，其28天死亡率高達36.5%，這讓黃軒不禁感嘆「若抗生素抗藥性問題持續，預計到2050年，台灣每5人中可能有1人因抗藥性感染而喪命」。黃軒說明，抗微生物藥物耐藥性指的是細菌、病毒、真菌和寄生蟲對抗微生物藥物（包括抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物及抗寄生蟲藥物）敏感性降低，導致這些藥物治療感染的效果減弱甚至無效，「這不僅會延長疾病的持續時間，還可能導致更高的死亡率，且抗微生物藥物耐藥性不僅僅指抗生素而已」。黃軒提到，世界衛生組織推出了《全球抗微生物藥物耐藥性的行動計劃》，其核心目標包括提高對抗微生物藥物耐藥性的認識和理解、加強監測和研究能力、減少抗微生物藥物的不當使用、提供可持續的投資來應對耐藥性，以及鼓勵全球合作，共同採取行動。文末，黃軒也強調，抗微生物藥物耐藥性已成為全球公共衛生面臨的緊急問題，需要各國政府、醫療機構和個人共同努力，「正如世界衛生組織所倡導的，通過綜合措施的實施，我們可以延緩耐藥性的發展，保護人類健康的未來」。
拯救抗生素！抗藥性比例增10倍 70歲以上死亡人數增8成
每年的11月18至11月24日是「世界抗生素週」，抗生素抗藥性已成為全球公共衛生重要議題，世界衛生組織已將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一，抗藥菌的傳播涉及人類、動物及環境等多層面。南投縣衛生局邀請臺北醫學大學癌症生物學與藥物研發所黃旭山教授進行用藥安全論壇講座，傳遞正確使用抗生素及藥物濫用防制觀念。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。黃旭山教授指出，隨著醫療、農業用藥發展、家庭寵物普及率提升，抗生素使用越來越頻繁，抗生素對人類、動物及環境等環保永續議題不斷提升。根據世界衛生組織發表的報告指出，原本可以治療的疾病，有可能因為藥物如抗生素的濫用，造成抗藥性產生等相關問題而變得難以治療。另外不正當的使用藥物於非醫療上，也造成了藥物濫用等社會問題，因此正確使用藥物及避免藥物濫用，是醫療衛生單位、環境單位及農業單位與你我必須共同努力的課題，希望透過此講座傳達正確用藥安全及建立藥物濫用防制觀念。衛生局陳南松局長呼籲民眾謹記「四不一要」：「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素，抗生素不是感冒藥，更不是萬靈丹，依照醫生囑咐並合理使用抗生素，是保障自身及家人朋友的健康的最佳方式。陳南松說，抗生素是醫師針對個人不同的細菌感染和病症所開立的藥物，不可與他人共用或分享，並且須注意抗生素的服用，務必將整個療程吃好吃滿，如有症狀儘速就醫並聽從醫囑服藥，絕不可擅自使用抗生素，全民一同響應「世界抗生素週」。
買手機抽聯發科股票！ 「演唱會神機」vivo X200引爆市場話題
以人像攝影功能見長的智慧型手機廠商vivo，於21日舉辦旗艦型手機X200系列的上市記者會。當中最引人注目的功能，除了承襲過往繼續與蔡司攜手合作外，就是X200 Pro採用蔡司2億畫素APO超級長焦鏡頭，讓望遠畫質上更進一步的明顯提升。左邊兩台為X200 Pro，右邊四台為X200。（圖／廖梓翔攝）X200、X200 Pro硬體共同處在螢幕設計上，兩款手機均配備AMOLED 1.5K蔡司大師色彩螢幕，解析度達2800x1260，支援2160Hz PWM調光技術。但在當中，X200的螢幕尺寸為6.67吋，而X200 Pro為6.78吋。而在前鏡頭部分，兩款手機的前鏡頭設計完全相同，均配備一顆3200萬畫素廣角鏡頭，光圈為f/2.0。這顆前鏡頭能提供清晰的自拍效果，同時適合進行視訊通話或影片錄製。在硬體性能方面，這兩款手機搭載了聯發科技天璣9400晶片，採用台積電第二代3nm製程技術，帶來良好的效能和低功耗表現。無論是日常多工操作還是高需求的遊戲場景，都能提供穩定的使用體驗。續航能力方面，X200和X200 Pro皆採用藍海電池技術，支援90W快充，並具備IP68與IP69防塵防水等級，提供穩定的使用保障。電池設計上使用了半固態技術，即使在低溫環境下也能維持正常運作。而X200的電池容量為5800mAh，而X200 Pro為6000mAh。左為X200 Pro，機身略寬，右為X200，機身略窄。（圖／廖梓翔攝）X200相機規格X200後置相機系統採取三鏡頭設計，其中主鏡頭採用5000萬畫素的IMX921感光元件，光圈為f/1.57，除了能捕捉更多的光線外，在低光環境下依然能拍攝出清晰且明亮的照片，非常適合拍攝風景或人物。第二顆鏡頭則是5000萬畫素的超廣角鏡頭，除提供更大的拍攝視野，特別適合拍攝多人合影或壯麗的自然風景。它的超廣角設計不僅能捕捉更多場景，還能有效減少邊緣變形，讓畫面保持穩定與均衡。此外，這顆鏡頭還支援微距拍攝，能細緻呈現小物件的細節。第三顆鏡頭則是5000萬畫素的超級長焦鏡頭，光圈為f/2.57，支援最高100倍數位變焦，非常適合拍攝遠距離的物體。無論是演唱會、運動賽事還是自然景觀，它都能清晰地捕捉遠處的細節，並保持畫質的穩定性。X200的後置相機鏡頭是採取菱形方式排列。（圖／廖梓翔攝）X200 Pro相機規格X200 Pro後置相機系統同樣採取三鏡頭設計，核心鏡頭是2億畫素的蔡司APO長焦鏡頭，這顆鏡頭專為遠距離拍攝設計，結合浮動潛望鏡結構，能捕捉遙遠場景的細膩細節，並有效控制色差，提供清晰自然的影像。第二顆鏡頭是5000萬畫素的LYT-818主鏡頭，光圈為f/1.57，具備優秀的感光能力，特別適合在低光環境下拍攝明亮且細節豐富的影像。第三顆鏡頭跟X200一樣，是5000萬畫素的超廣角鏡頭，能拍攝更廣闊的視野，適合風景攝影或多人合影。而這顆鏡頭同樣支援微距拍攝，能細緻呈現小物件的細節。X200 Pro的後置相機鏡頭是採取方形方式排列。（圖／廖梓翔攝）X200系列AI功能在X200系列中，同樣導入時下最夯的AI功能，目前其中主要分為三大類，分別是「影像處理類」、「文書處理類」與「智慧互動類」三個方向。影像處理方，X200系列的AI技術在照片拍攝與影像後期中發揮了重要作用，像是AI相片增強功能，可以提升人臉的清晰度，並進一步調整影像的色彩，使畫面更生動自然。X200的焦段最多只有到100mm，X200 Pro則有到135mm。（圖／廖梓翔攝）除此之外，AI照片去背功能，能讓用戶能快速分離主體與背景，適合需要精準編輯的場合。對於舊照片，AI也能將模糊的影像轉換為高解析度，還原珍貴回憶的細節。在文書處理方面，X200系列配備了多種提升效率的AI工具。AI文字擷取功能，能快速從紙本文件或筆記中提取文字內容，並自動去除多餘的影子或干擾。而AI錄音速記功能則能將會議或課堂上的語音內容一鍵轉換成文字，並進一步生成摘要，方便用戶快速掌握重點。增強夜間人像拍攝效果的「星空人像」功能，是X200 Pro獨有的。（圖／廖梓翔攝）智慧互動方面，vivo X200系列升級了AI助手的能力。用戶可以利用Gemini智慧助手進行精準的互動操作，例如AI圈定即搜功能，允許用戶在螢幕上圈選感興趣的文字或圖片，系統會立即進行相關搜尋，提供快速且直觀的回應。只有X200 Pro才有支援2億畫素長焦，該功能必須在「高畫質」選項中開啟，而且最高僅支援3.7x。（圖／廖梓翔攝）X200系列顏色、規格與售價X200容量為12GB RAM、256GB ROM。顏色方面有「極光綠」、「海洋之心」、「白月光」和「辰夜黑」四種配色，官方建議售價為新台幣 29990元。X200全色系。（圖／廖梓翔攝）X200 Pro配備16GB RAM和512GB ROM，顏色方面有「鈦灰」和「辰夜黑」兩種，官方建議售價為新台幣37990元。X200 Pro全色系。（圖／廖梓翔攝）X200 Pro相機作品（圖／廖梓翔攝）（圖／廖梓翔攝）（圖／廖梓翔攝）（圖／廖梓翔攝）（圖／廖梓翔攝）（圖／廖梓翔攝）vivo X200 Pro長焦望遠1x拍照測試。（圖／廖梓翔攝）vivo X200 Pro長焦望遠2x拍照測試。（圖／廖梓翔攝）vivo X200 Pro長焦望遠5x拍照測試。（圖／廖梓翔攝）vivo X200 Pro長焦望遠10x拍照測試，突然發現2底下怪怪的。（圖／廖梓翔攝）vivo X200 Pro長焦望遠20x拍照測試，2底下竟然有一排文字。（圖／廖梓翔攝）vivo X200 Pro長焦望遠50x拍照測試，這串文字竟然是要抽聯發科股票。（圖／廖梓翔攝）vivo X200 Pro長焦望遠100x拍照測試，放到最大看，真的沒眼花。（圖／廖梓翔攝）實際詢問官方後，vivo官方表示，由於vivo X200系列預購活動實在太過熱烈，為了感謝消費者的支持，只要消費者完成預購，同時在11月29日當天完成取機，屆時就擁有抽聯發科股票的機會。官方會抽出10名消費者，每人100股，以如今的市值來看每人可獲得價值12.75萬元的聯發科股票。
沉默疫情！抗生素抗藥性持續升高 全球人口平均壽命少1.8年
抗生素抗藥性問題已成全人類健康的重大隱憂，若抗藥性問題持續，預計到了2035年，全球人口平均壽命將縮短1.8年；而至2050年，每年將造成1,000萬人因感染抗藥性細菌而死亡，甚至高於癌症死亡人數，可以說是「沉默疫情」。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。台灣感染管制學會王復德理事長指出，「抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升，最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的『超級細菌』出現，讓感染變得難以控制，甚至不治。」他指出，耐碳青黴烯類細菌日益嚴重，特別是鮑氏不動桿菌（CRAB）被認為是台灣的頭號超級細菌，其抗藥性高達7-8成，患者常面臨無藥可醫的窘境，嚴重影響病人的預後。因應抗生素抗藥性嚴重威脅，行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒，抗生素是用來治療細菌感染，並不是消炎藥或是退燒藥，民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則，以及透過「診間三問」詢問醫師，以減少抗生素抗藥性風險產生。「四不一要」原則是「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。「診間三問」，第一是「需不需要？這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？」，第二是「小心什麼？本次服用抗生素該注意什麼？」第三是「吃多久？處方中的抗生素應該服用幾天？」邱政洵理事長同時也強調預防重於治療，呼籲民眾透過日常預防措施來降低病菌引起的感染，間接減少使用抗生素的機會。他建議民眾平時應勤洗手保持雙手清潔，注意身體感染徵兆及其併發症，若有持續發燒、呼吸困難、血壓降低等症狀出現時，應立即就醫不拖延。此外，他也提醒民眾根據國家公衛政策接種相關疫苗，如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗，來獲得專一性抗體以預防感染。
「抗生素濫用」釀危機！ 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究，每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命，對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年，全球平均壽命將因此縮短1.8年，世界衛生組織（WHO）已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 １０年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示，疫情期間抗生素使用量增加，加護病房內的抗藥性細菌數量上升，導致重症患者的治療難度更高，尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險，加護病房已與藥師和感染控制團隊合作，嚴格管控抗生素的使用，並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出，臨床上遇到抗藥性細菌時，醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物，這不僅增加患者的健康風險，亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾，抗藥性問題遠比想像中嚴峻，必須共同努力維護抗生素的多樣性，加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思，如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾，在日常生活中應遵守「四不一要」原則：「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外，他也推廣「診間三問」的概念，幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通：「有沒有」：藥物是否包含抗生素？「吃多久」：處方中的抗生素應服用多長時間？「小心什麼」：服用抗生素時應注意哪些事項？
末期腎病的無聲危機！九成患者有「腎性貧血」 疲倦、頭暈別輕忽
【健康醫療網／記者林怡亭報導】慢性腎臟病是國人常被忽略的疾病之一，往往等到症狀出現時才發現已惡化至疾病中後期。對於末期腎病患者而言，腎性貧血是一個常見的挑戰。疲倦、頭暈、呼吸困難等貧血症狀不僅影響患者的日常生活品質，長期下來還會增加心臟負擔，並影響其他器官功能。腎臟與造血息息相關 無法感測缺氧訊號造成腎性貧血台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師解釋，腎臟是人體造血的重要器官之一，它會感測血液中的氧氣量，當含氧量過低時，腎臟會釋放紅血球生成素（Erythropoietin, EPO）來刺激骨髓製造紅血球。然而一旦腎功能受損，腎臟無法有效感測到缺氧訊號，骨髓就無法正常製血，形成「腎性貧血」。患者可能會感到疲倦、頭暈、呼吸困難等症狀，這些都是貧血的表徵，應及早留意，避免進一步惡化。腎性貧血治療選項：從傳統注射到HIF療法的革新過去，腎性貧血的治療主要依賴注射紅血球生成刺激劑（ESA）輔以鐵劑來提高紅血球生成，但效果易受慢性發炎影響。隨著醫療科技進步，現已有模擬體內低氧環境的口服藥物，透過藥物穩定HIF（缺氧誘導因子），能夠促進身體自然生成紅血球，為患者提供更多元的治療選擇。吳麥斯醫師表示，自1980年代以來，腎性貧血的治療主要是透過ESA注射直接補充紅血球生成素，但有時當ESA濃度過高，骨髓接收到的訊息可能不足以增加造血量。此外，腎病患者常伴隨鐵質缺乏問題，透析過程也會使鐵質流失，導致造血困難。隨著 HIF 療法的出現，這類藥物通過穩定細胞在低氧環境下的HIF反應，促使紅血球生成素的自然生成，使體內鐵質與其他營養物質更高效地被應用，並因為是口服藥物，提高了患者的依從性和便利性，較不受慢性發炎影響，是腎性貧血治療的一大突破。隨著藥物技術進步，現行的腎性貧血治療已包括ESA注射、口服鐵劑、靜脈鐵劑及新型HIF療法等多種選擇。這些治療選項各具特點，醫師可以根據患者的需求靈活搭配使用，提供更適合個別患者的療程。吳麥斯醫師指出，腎性貧血對慢性腎病患者是長期課題，治療選擇的多樣化不僅改善了患者的生活品質，也讓醫師在面對患者個別需求時有了更多選擇。隨著藥物科技不斷演進，腎病患者在抗貧血治療上將擁有更佳的支持，持續改善生活品質。
立冬進補開始！檀島也推超人氣菜椒酸菜魚，還有麻辣水煮牛、大澳豬骨煲、腐竹羊腩煲和各式香港式美味煲湯，太好喝！
昨天是立冬，對香港人來說，立冬就是要進補煲湯！檀島香港餐廳也趁著天冷，推出全新四大湯菜系列，以及港式煲湯系列全面升級足料煲湯，煲湯中燉煮的靈魂食材雞，式嚴選鮮嫩不打抗生素的「益活雞」再搭配慢熬雞精萃取技術，萃取出1.2倍濃縮的「煲雞精｣，讓讓每一口湯都融入食材的精華，喝了暖呼呼，滋補又養生！冬天就是要來一鍋！4款暖心湯菜亮相昨天11/7正式進入立冬，代表冬天要開始了，許多民眾紛紛選擇鍋品，喝暖補身！「檀島香港餐廳」趁勢推出4款全新湯菜，其中最讓小編驚艷的就是時下最夯的酸菜魚居然在檀島也吃得到！而且是比較輕巧的個人小鍋，讓你單人也能完成酸菜魚的夢想！加上檀島的這道「藤椒酸菜魚」，與外面一般使用養殖魚不同，特別使用無污染海域大成根島野生青衣魚，其為深海魚無土味且是高單價魚種，搭配黑木耳和寬粉絲，增添豐富口感，並加入腐竹和客家酸菜，帶來清新的酸味，再淋上花椒油和藤椒醬，保證讓你一試成主顧！另外包括愛吃辣的饕客必選「麻辣水煮牛」，使用紅袍花椒、郫縣豆瓣醬、牛大骨、香料等熬煮製成的麻辣湯，加入鮮嫩的牛肉片，搭配銀芽與香港人也愛吃的臭豆腐，讓人欲罷不能。左為「麻辣水煮牛」、右為「藤椒酸菜魚」。（圖／黃筱婷攝）而不吃辣的可以試試最新的「大澳豬骨煲」與「腐竹羊腩煲」，「大澳豬骨煲」是香港澳門最具特色的港澳小吃，選用鮮嫩的豬肋排，搭配甜玉米、白蘿蔔和竹筍熬製，湯頭十分清甜美味也是必吃；而從來不吃羊肉的小編試了這道港式「腐竹羊腩煲」，選用帶皮羊肉，燙過熱水去除雜質後經過黑麻油慢慢炒製，搭配新鮮的竹筍、白蘿蔔和腐竹，黑麻油與老薑的香氣，配上南乳醬的獨特風味，完全沒有羊騷味，真心美味！右為「腐竹羊腩煲」，左為「大澳豬骨煲」。（圖／黃筱婷攝）3款經典港式養生足料煲湯香港人連續7年蟬聯全球最長壽地區，這讓日本專家分析香港平均壽命長的關鍵，就是因為香港人愛用中藥材入菜、進補「藥食同源」且愛喝煲湯有關。這次「檀島香港餐廳」將港式煲湯系列全面升級足料煲湯，每一款湯品味道醇厚濃郁，嚴選新鮮食材，搭配大成的慢熬雞精萃取技術，萃取出1.2倍濃縮的「煲雞精｣，其中「胡椒豬肚益活雞湯」就是非常經典的粵式煲湯，白胡椒香氣卻又不會辛辣，香港人堅信這能夠祛濕、解油膩，夏天喝健脾暖胃，冬天喝驅風散寒；而「鮑魚鹿茸菇益活雞湯」融入滿滿的海鮮精華，鹿茸菇味道鮮美濃郁，搭配Q彈鮑魚與雞腿肉、大白菜、紅棗、薑等配料，增加元氣；帶有特製藥膳風味的「黑蒜何首烏腩排湯」，運用中藥食材何首烏搭配小排骨一起燉煮，滋補又好喝，讓身體自然而然的吸收營養成分。三款人氣湯品：「胡椒豬肚益活雞湯」、「鮑魚鹿茸菇益活雞湯」、「黑蒜何首烏腩排湯」。（圖／品牌提供）為了慶祝檀島官方Line好友即將衝破4萬大關，只要加入檀島會員Line@，就有機會抽中全新烘焙甜品:檀島經典波蘿包-芋泥菠蘿，以及煲湯與蛋撻買一送一的好康，超多回饋好康，懂得品嚐美食的你千萬別錯過！（圖／品牌提供、黃筱婷攝）
小心「胰島素阻抗」害你患上糖尿病！減重醫曝4招預防 「少滑手機」也有效
關注健康的朋友都知道，「胰島素」最主要的功能是調節我們體內的血糖，避免高血糖傷害我們的身體。但在健康檢查的時候，可能會聽到醫師說，「你有一點胰島素阻抗的狀況喔！最近要多注意血糖。」那麼，什麼是「胰島素阻抗」？我們又該如何避免這種狀況發生？「胰島素」是身體控制血糖的機制，正常情況下，胰島素會分泌適當分量讓血糖維持在穩定的狀態。而「胰島素阻抗」就是胰島素的訊號不良，身體對胰島素出現「阻抗」反應。當身體出現這樣的狀況，正常份量的胰島素就無法有效控制我們身體裡的血糖，必須分泌更多的胰島素來工作。而當細胞對胰島素敏感度降低，形成胰島素阻抗後，長期就會導致糖尿病。對此，減重醫師陳威龍在YT影片中提到4招可避免胰島素阻抗的方法，包括「減少餐間的零食」、「飯後運動」、「選擇低GI（升糖指數）的食物」、「避免長期暴露於藍光（手機、電腦）照射」。一、減少餐與餐之間的零食：陳威龍醫師指出，頻繁進食會讓胰島素一直分泌，久而久之，人體細胞就容易產生胰島素阻抗，因此應該避免過度頻繁進食，尤其是餐與餐之間的零食。二、記得飯後運動：陳威龍醫師提醒，即使是簡單的飯後散步，也可降低血糖波動，進而讓胰島素的分泌更為平穩。三、選擇低GI（升糖指數）的食物：陳威龍醫師表示，高GI食物容易使我們的血糖大幅波動，尤其是精緻澱粉、精製糖，如含糖飲料、麵包、蛋糕等，應該要少吃。四、避免長期暴露在藍光下：陳威龍醫師指出，根據研究，人造光害與體重增加、代謝功能異常、胰島素過度分泌等都呈現正相關關係。人體若長時間接受藍光照射，會產生胰島素阻抗與高血糖，因此生活中應減少手機、電視、電腦的使用，以降低藍光對身體的危害，進而避免胰島素阻抗。
MacBook搭配M4 Max晶片霸氣登場 挑戰最強AI筆電寶座
沒錯！這一周就是蘋果周。Apple今天發布搭載 M4 系列晶片：M4、M4 Pro 和 M4 Max的MacBook Pro。M4版本的的MacBook Pro為14吋，提供太空黑色和銀色2種顏色，具備M4的超快速效能和3個Thunderbolt 4連接埠；搭載M4 Pro和M4 Max晶片的有14 吋和16 吋機型，均提供Thunderbolt 5，可達成更快的傳輸速度和先進連接功能。所有機型均配備Liquid Retina XDR 顯示器，提供全新奈米紋理顯示器選項，讓顯示器更升級。 受惠於M4系列晶片的超快速效能，新款MacBook Pro變得更加強大。（圖／Apple提供）相較於搭載Intel的MacBook Pro，新款 MacBook Pro為AI工作提供近 10 倍快的效能提升，而針對圖形密集型工作，使用者獲得高達20倍快的效能提升。新款 MacBook Pro的電池續航力現在長達 24 小時，升級裝置者還可體驗到長達14小時的額外續航力。M4系列採用第二代3奈米技術打造，是最先進的個人電腦系列晶片。M4系列具備強大的單執行緒CPU效能和世界最快的CPU核心；以及出色的多執行緒CPU效能，可滿足最繁重的工作量。Apple 晶片結合CPU中的機器學習加速器、先進的 GPU，以及更快、更有效率的神經網路引擎，從裡到外都是為AI提供優異效能而打造。搭配更快速的統一記憶體，各個晶片都有更擴增的記憶體頻寬，因此大型語言模型 (LLM) 和其他大型專案可以在裝置端順暢運行。此外，M4系列領先業界的每瓦效能，讓使用者能享有長達24小時的電池續航力。 新款 MacBook Pro搭載M4、M4 Pro和M4 Max晶片，是歷來為專業級筆電打造出的最先進晶片系列。（圖／Apple提供）至於M4 Pro則配備強大的14核心CPU，其中包含10個效能核心和4個節能核心，帶來多核心效能的飛躍，同時還配備高達20核心的GPU，其效能是M4的兩倍。有了M4 Pro，新款MacBook Pro 的記憶體頻寬比前一代大幅增加75％，是任何AI PC 晶片的兩倍。搭載 M4 Pro 的新款 MacBook Pro 速度比搭載 M1 Pro 的機型快達3倍，能加速如地理測繪、結構工程和資料建模等工作流程。那麼M4 Max能有多神呢？搭載M4 Max的MacBook Pro特別為資料科學家、3D藝術家和作曲家等專業人員而設計，將他們的工作流程推向極限，以往只能用桌上型電腦完成的專案，現在使用筆電就能完成。M4 Max配備最多16核心CPU、最多40核心GPU、每秒超過0.5 TB的統一記憶體頻寬，以及比M1 Max快3倍以上的神經網路引擎，使得運行裝置端AI模型空前快速。有了M4 Max，MacBook Pro的效能高達M1 Max 的3.5 倍，能夠輕而易舉地處理視覺特效、3D動畫和電影配樂等繁重的創意工作。它還支援最高128GB 的統一記憶體，因此開發者可以輕鬆與擁有近2000億個參數的眾多大型語言模型 (LLM) 進行互動。得益於M4 Max配備兩個 ProRes 加速器的強大媒體引擎，即便使用 iPhone 16 Pro 拍攝並在Final Cut Pro 中剪輯 4K120 fps ProRes 影片，MacBook Pro也能輕鬆應付。跟剛剛發布的iMac一樣，MacBook Pro配備全新 1200萬畫素的Center Stage 相機，即使在艱難的照明條件下也能拍出更強化的視訊品質。「人物居中」讓視訊通話使用者能更投入交談。四處移動時，此功能會自動將使用者維持在畫面中央。新相機還支援「桌上視角」，為視訊通話增添全新維度。藉助錄音室品質的麥克風和支援「空間音訊」的6揚聲器音響系統，無論使用者聆聽音樂或是以杜比全景聲看電影，都有更好的體驗。新款的MacBook Pro當然少不了Apple Intelligence功能，前，這項技術在 macOS Sequoia 15.1 中支援美式英文。Apple Intelligence 在做到這一切的同時，每一步都保護著使用者隱私。其核心是裝置端處理，對於更複雜的任務，「私密雲端運算」讓使用者可以取用 Apple 更大的、基於伺服器的模型，同時以創新突破的方式保護個人資訊。MacBook Air是世界最受歡迎的筆記型電腦，雖然沒有M4系列晶片。但有了Apple Intelligence，它的表現更加出色。現在，搭載M2和M3的機型起始記憶體容量增為雙倍，達到16GB。大家最關心的售價，搭載M2和M3機型的MacBook Air，售價依舊是3萬2900元起，有午夜色、星光色、銀色和太空灰色可供挑選；搭載M4的 14 吋MacBook Pro售價5萬4900元起；搭載M4 Pro的14吋MacBook Pro 售價為6萬7900元起；16 吋M4 Pro晶片的MacBook Pro售價則為8萬4900起，MacBook Pro系列所有機型均有太空黑色和銀色可供選擇。10 月 30 日起，包括美國在內的 28 個國家和地區的顧客可至 apple.com／store 以及 Apple Store App 預訂新款 MacBook Pro。產品將於日後在台灣開放訂購。
國邑吸入新藥完成澳洲1期臨床 激勵股價上漲1.75％
國邑（6875）吸入新藥L608完成澳洲一期臨床結果揭曉，激勵24日股價上揚至63.9元，上漲了1.10元，漲幅達1.75％。台股本日加權指數收在23,192.52點，下跌142.24點，跌幅達0.61％。國邑總經理甘霈表示，L608是以微脂體包覆伊洛前列素的新劑型藥物，2023年底獲得美國FDA授予治療系統性硬化症的孤兒藥資格，L608的策略會先鎖定硬皮症的治療，挾孤兒藥法規優勢，在本次取得一期臨床數據後，將與美國FDA於今年完成Pre-IND會議，諮詢直接進入SSc-RP/DU二/三期臨床規劃建議，以加速L608的開發進程，盼能及早上市、造福病患。另外，本次一期臨床亦證明國邑自行開發之霧化器可達到使用方便與快速給藥之效果，未來將提供病患更方便的治療模式。國邑23日公告，吸入新藥L608完成澳洲一期臨床試驗，結果顯示在最高劑量下仍具有良好安全性與耐受性，且無嚴重不良反應。接下來除持續規劃治療第一類肺動脈高壓（PAH）二期臨床設計外，由於L608已取得美國FDA授予治療硬皮症的孤兒藥資格認定，預計將以此次的一期臨床試驗數據資料，在今年底前完成與美國FDA的Pre-IND會議，討論治療系統性硬化症相關雷諾現象和指尖潰瘍（SSc-RP/DU）之臨床試驗設計，並進行後續的IND申請。國邑指出，治療PAH吸入新藥L608的澳洲一期臨床試驗，在64位健康受試者中，使用至40 mcg的最高劑量下，配合自行開發新型網式振動霧化器給藥，所有受試者都具有良好的安全性與耐受性，且皆無藥物相關的嚴重不良反應（SAE）發生。硬皮症是一種非常罕見的自體免疫系統疾病，而雷諾現象和指端潰瘍是硬皮症患者血管方面受影響的的主要臨床特徵。SSc-RP/DU在美國並無任何治療藥物獲准上市，在歐洲則僅有一項上市的注射藥物，但需於醫院接受治療，對患者來說，存在迫切未滿足的醫療需求。