細菌汙染
」 細菌 營養師 寶林茶室
微波剩菜「這動作」害全家掛急診 6旬婦慘釀急性腎損傷
用微波爐加熱剩菜也要小心！一名60多歲婦人長期追蹤糖尿病，日前她加熱番茄炒蛋時，不介意加熱不均勻、菜的中間還是涼的就食用，導致全家人腸胃炎掛急診，就連自己也出現急性腎損傷的症狀。腎臟科醫師洪永祥在節目《健康好生活》中分享，這名婦人在他的門診追蹤健康狀況，原本糖尿病一直控制得不錯，在上一次回診時卻發現，她的腎絲球過濾率掉了30分，「這是很嚴重的一件事，通常代表有急性腎損傷，而最常見原因就是感染」。洪永祥隨即詢問對方是否有感冒，或是出現泌尿道感染、急性腸胃炎，婦人這才坦承，她一個星期前掛了急診，且是全家都中招，係因她將放隔夜的番茄炒蛋拿去微波爐加熱，食物表面已經是溫熱狀態，中間還是涼的，但想著正值夏季炎熱，涼涼的也蠻好吃，一家人就跟著吃下肚。後來，全家人在飯後開始上吐下瀉，甚至只能到急診打點滴，而婦人則因患有糖尿病又腎衰竭，造成腎功能急速下降。對此，洪永祥解釋，微波爐加熱時，可能會有受熱會不均勻的狀況，如果時間不夠，建議要再加熱一次，至少加熱至70度以上。至於要如何保存剩菜，洪永祥提出「6重點」提醒民眾：避免將剩菜擺在室溫下超過2小時；食物要裝在乾燥、密封的容器裡，如保鮮盒、密封袋以阻絕空氣；大份量料理要分裝保存，避免細菌汙染；剩菜「趁熱」就要放進冰箱，低於60度就可能引起細菌汙染；隔餐菜要加熱至70度以上；剩菜最好一次食用完畢，避免反覆加熱。
麻油、樟腦、防蚊精油 醫提醒「這6物」別塗寶寶身上
兒科醫師傑登醫師，因為嬰兒神經系統和免疫力都在發育中，以前一些被認為很好的東西，現在發現對寶寶有害，如麻油和薄荷脹氣膏等6種物品。傑登醫師在臉書發文，「嬰兒神經系統和免疫力都還在發育中，有些以前認為很好的東西，後來被發現對寶寶可能有害。」6種不該往寶寶身上塗的東西：1.麻油2.薄荷脹氣膏3.樟腦4.大人的濕疹藥膏5.防蚊精油-檸檬桉油（PMD）6.酒精傑登醫師說，「古早時期麻油被認為是好東西，可以讓嬰兒皮膚保持滋潤並用在許多皮膚發炎上，但麻油可能造成嚴重過敏、阻塞毛孔問題，且若麻油保存不當遭到細菌汙染，塗在免疫力差的嬰兒皮膚可能造成更嚴重的感染。寶寶皮膚有狀況時，建議選用有臨床驗證的嬰兒護膚品。」傑登醫師指出，「薄荷脹氣膏這東西以前很常被用在腸絞痛，但後來發現薄荷醇與類似物對神經系統有抑制作用，可能造成嬰幼兒過量使用引起呼吸停止、癲癇、意識混亂、痙攣。」傑登醫師表示，「樟腦常用作藥品、驅蟲劑或芳香劑使用，但樟腦會經黏膜與皮膚吸收並產生毒性，在兒童過量時容易引發嚴重的癲癇與痙攣，若是有蠶豆症更可能引發嚴重的溶血和黃疸，建議有寶寶的家中不要使用樟腦丸或樟腦製品。」傑登醫師提醒，濕疹藥膏大多都有類固醇，「類固醇強弱有分1-7等級，數字越小強度越高，成人一般會使用等級4以上較強效的類固醇，嬰幼兒皮膚薄吸收率高，通常會用等級5-7的弱效類固醇。使用成人類固醇藥膏雖然效果會非常卓越，但出現類固醇副作用的機會會大增，皮膚萎縮、免疫力下降等。」傑登醫師說，他說的防蚊精油不是其他香茅或薰衣草精油貼片，「我個人很喜歡PMD成分的防蚊液，PMD是唯一有科學實證防蚊效果的精油，效果很好與敵避（DEET）相當，且對環境友善，較不會傷害其他昆蟲以及汙染環境。但缺點是效果較短約2小時要補一次，且含有薄荷成分，建議至少2歲以上或3歲再使用較安全。」傑登醫師說，「因酒精擦在身上蒸發速度快，會有很明顯的涼感，在以前兒童發燒或中暑時很常拿來塗在身上，希望能快速幫助退燒。但塗上酒精後會造成局部微血管收縮，反而讓散熱變慢，而且大量酒精可經由皮膚或從口鼻吸入，導致兒童酒精中毒，出現精神不振、嘔吐、頭痛，甚至會出現代謝性酸中毒、癲癇、昏迷。」
吃西瓜竟致敗血症喪命？！ 這樣吃超恐怖「但幾乎每人都做過」
酷熱的天氣，冰涼又香甜的西瓜最能消暑，但吃西瓜竟可能不知不覺感染細菌？！林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈曾分享案例，有一位獨居老人直接拿湯匙挖西瓜食用卻沒吃完又放回冰箱，重複數次後導致細菌繁殖，最後竟感染李斯特菌誘發敗血症而身亡。用湯匙挖西瓜來吃，想必很多人都這樣做過，但譚敦慈提醒，因為口水中有細菌，再加上食用時室溫較高，因此細菌滋生較快，所以不建議用湯匙挖來吃，最好在吃西瓜前先切成小塊分盒冷藏保存，才能避免細菌汙染。另外，許多人會購買已經切好、覆蓋保鮮膜的現切西瓜，但譚敦慈提醒西瓜蓋保鮮膜表面容易長細菌，所以建議先將接觸保鮮膜的果肉削去，接著再切塊、放保鮮盒冷藏保存。若購買的是整顆的西瓜，農委會建議觀察以下6特徵，包括表面光滑完整、顏色青綠明亮、花紋清晰鮮明、果梗呈現捲曲狀、瓜蒂些微凹陷、拍打聲音清脆響亮，就能挑選到好吃的西瓜。西瓜好吃之餘也要當心過量，因為西瓜屬於高糖度水果，吃太多會增加肥胖、脂肪肝等風險。每天應控制在2份以內，所謂的1份大約是棒球般大小，或是一般飯碗約8分滿左右，也盡量避免喝太多「西瓜汁」，因為市售果汁含糖量高，也更容易造成血糖飆高。
空調冷卻水塔要清潔！男子染「退伍軍人症」多重器官損傷 住院40天才康復
大陸廣州一名男子，日前因高燒3天不退至醫院就診，進行治療後卻出現呼吸衰竭及多器官損傷，再進一步檢查後，才發現患者體內檢測出「嗜肺性退伍軍人桿菌」（又稱嗜肺軍團菌）。幸好，經過40多天住院治療後，男子已經順利出院回家。根據陸媒《齊魯晚報》的報導，這名男子因高燒3天不退到醫療院所就醫，當時其右邊肺部經電腦斷層掃瞄，已顯示出明顯的炎症，沒想到在進行一系列的對症治療後，男子的呼吸道症狀並無明顯改善，還出現呼吸衰竭及心、肝、腎等多器官損傷。醫師隨即對其進行詳細檢查，才發現男子體內有著「嗜肺軍團菌」，並引起了「退伍軍人症」，所幸發現及時，趕緊轉介治療後，男子住院40多天後就順利康復出院。對此，醫生指出，嗜肺軍團菌在自然界廣泛存在，常見於被細菌汙染的大樓空調冷卻水塔、除濕機、蓮蓬頭等地，冷氣機系統的冷卻水和冷凝水尤其危險，並會經水蒸汽、空氣及飛沫傳播，經由呼吸道感染，好發於夏秋交替之際。醫生也提醒，感染嗜肺軍團菌後，患者可能表現出輕微的上呼吸道症狀，嚴重可致肺炎，若延誤治療可能導致死亡率提高，而該菌種的潛伏期為2至10天，對於抵抗力弱、年長的菸癮者、慢性心肺疾病、糖尿病及腎衰竭患者更具威脅性，因此應該注意將冷卻水塔清洗乾淨，是為預防「退伍軍人症」的最佳方法。
網路流傳乾燥秘方「棉花糖丟奶粉罐」！ 專家勸不要：後果難以想像
台灣天氣潮濕，調味料、奶粉及麵粉等食品放久了容易受潮結塊。網路上曾有網友大方分享，只要丟入「大塊棉花糖」後，效果有如乾燥劑般，能夠有效防潮減少粉類結塊。甚至在可可粉見底時，還能連同棉花糖一起丟入沖泡，完全不浪費。毒物專家招名威對此表示「不建議」民眾以棉花糖吸收濕氣，容易引發細菌汙染或滋生，吸潮之後「拿來吃」的後果更是難以想像。過去曾有女網友在網路臉書社團大方分享食品防潮絕技，表示將棉花糖整顆放入可可粉、奶粉或麵粉的容器內，就能當做乾燥劑，有效防止粉類食品結塊。快吃玩時，可以連同棉花糖一起吃掉，完全不會浪費。然而據《ETtoday健康雲》報導，毒物專家、中原大學生物科技系副教授招名威指出，不建議用棉花糖來吸收濕氣，畢竟棉花糖成分中含有糖，水分吸入後可能導致細菌的汙染或滋生，最後若還把它一起吃下肚，會產生什麼問題實在難以想像。至於食物受潮結塊還能不能吃？招名威說明，食物受潮有分「時間長短」，如果處於受潮初期，嚴格說起來還是可以吃，畢竟細菌或黴菌可能滋生程度還不高；但若受潮時間已歷經許久，就不建議繼續食用。如果民眾難以判斷受潮時間長短，他一律建議「只要結塊」就別再吃了！
全家食物中毒！兒盲腸炎住院急開刀 媽做菜傷口沒包紮染「金黃色葡萄球菌」惹禍
在家料理也要注意衛生，以免吃下細菌。外科醫師陳榮堅表示，曾有一家四口上吐下瀉，高中生兒子還罹患盲腸炎，緊急開刀後發現罪魁禍首是媽媽受傷的小指，因為傷口帶有金黃色葡萄球菌，在沒處理的狀況下直接煮飯，導致整家人食物中毒。陳榮堅醫師在節目「醫師好辣」節目分享，有位高中生病患罹患盲腸炎；不僅如此，他的家人也全上吐下瀉，事後追查才發現原來是媽媽小指上的傷口，沒有包紮就去煮菜。他補充，因為媽媽小指的傷口帶有金黃色葡萄球菌，因此在料理過程中細菌汙染到食物，才造成全家人集體中毒。事實上，金黃色葡萄球菌是食物中毒常見原因，而金黃色葡萄球菌所產生的毒素是抗熱的，就算加熱也無法去除。至於高中生其實是在上吐下瀉一周後才被診斷出盲腸炎，遭疑有延誤診斷的問題。對此，陳榮堅表示，身體所有組織都有動脈血流動，再由靜脈的血流或淋巴迴流。他補充，「這個高中生前面是因食物中毒，造成急性腸胃炎，造成他全部腸胃腫脹之後，雖然已經消炎了，可是盲腸部分消腫比較慢，淋巴與靜脈迴流被阻塞，所以就變成盲腸炎。」
寶林茶室食物中毒再擴大！ 醫曝「炒飯症候群」：特殊細菌大火快炒也沒用
北市信義A13「寶林茶室」食安風波擴大，目前累計至少有10個食物中毒案例，其中2人身亡、2人重症，正於ICU使用葉克膜搶救中。衛福部資訊處處長、台大醫院智慧醫療中心前主任李建璋就指出，這些患者共同提到「炒粿仔條」，讓人想起醫學上的「炒飯症候群」，當放在室溫超過2小時，就可能產生大火快炒也無法破壞的特殊細菌「仙人掌桿菌」。李建璋昨（26）日晚間在臉書發文提到，隨著疑似食物中毒致死的案例傳出，當時設想可能危食物導致過敏性休克、心肌梗塞等等，但事件陸續擴大後，嚴重者甚至需入住加護病房，而有了群聚、食物交集，和類似症狀的3大元素，就可以定調為集體食物中毒事件。李建璋表示，過去發生的食物中毒事件，多半是小吃攤、辦桌或營養午餐等等，此次卻發生在百貨公司內的名店，而歷史上大規模致死的食物中毒事件中，主要是李斯德氏菌、大腸桿菌和沙門桿菌，近期則還有唐菖蒲伯克氏菌產生的米酵菌酸中毒，推測此次事件可能是遭受這些細菌汙染。不過，李建璋說明，這些患者共同提到了「炒粿仔條」，讓他想起醫學上「炒飯症候群」（Fried rice syndrome）這個名稱，當米飯煮熟後放在室溫超過2小時以上，就可能導致特殊細菌「仙人掌桿菌」（Bacillus cereus）生長，這些細菌會產生一種腸毒素（cereulide），這種毒素破壞粒腺體能量代謝，如果毒素量大就會引發多重器官衰竭。李建璋強調，這僅為個人鑑別診斷的臆測，還是要經過微生物或毒素檢查證據才能確定，但還是提醒民眾，放在室溫過期的米飯澱粉類，即使是加熱依然可能導致食物中毒，最好立刻放進冰箱，或是放在煮飯鍋維持60度以上，才能避免產生「炒飯症候群」。
寶林茶室集體中毒已2死 專家懷疑恐「炒飯症候群」釀禍
台北市信義區寶林茶室發生疑似食物中毒事件，目前已釀2死，多人送醫。這起食安事件要回溯到3月22日，39歲呂姓男子當天在寶林茶室用餐，隔天前往新北市三重醫院就醫，再轉診至台北市馬偕醫院後，竟因急性腎衰竭搶救不治身亡。另一名66歲男子則在3月19日前往餐廳享用炒粿條，之後出現腹瀉、虛弱、倦怠的症狀，並前往新光醫院就診，並被診斷為急性腎衰竭，一開始使用葉克膜並住入加護病房接受治療，但最終仍在27日不治身亡。由於已釀2死，衛福部已視為重大食安事件，食藥署長吳秀梅表示，截至26日晚間11時止，衛生機關接獲醫療院所通報共6人出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒症狀，已會同疾病管制署、台北市政府衛生局與毒理專家，啟動共同稽查，赴現場了解食材原料與製程等可能導致中毒相關環節。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋今天在臉書PO文，表示該起事件符合群聚、食物交集、類似症狀三元素，可以定調為集體食物中毒事件。李建璋表示，過去發生食物中毒事件，多半是小吃攤，辦桌，或是營養午餐，這次是發生在百貨公司內的名店，著實讓人感到不安。歷史上大規模導致致死的食物中毒事件主要是李斯德氏菌、大腸桿菌和沙門桿菌，近期還有唐菖蒲伯克氏菌產生的米酵菌酸中毒，此次事件可能是遭受這些細菌汙染。但是，李建璋表示，這些病患共同提到炒粿仔條，就讓人不得不想起一個醫學上的症候群，稱為炒飯症候群Fried rice syndrome。煮熟米飯放在室溫超過二小時以上時，就有可能導致一種特殊細菌稱為仙人掌桿菌（Bacillus cereus）的生長，仙人掌桿菌有孢子耐熱，即使炒過也殺不死，等到吃入肚內適當溫度， 這些孢子萌芽就產生症狀。李建璋表示，近期就有美國女大生因此喪生。裸仔條通常是煮熟狀態放在外面，需要烹調時才大火拌炒，的確有可能產生炒飯症候群。李建璋說，這只是他個人鑑別診斷的臆測，最後還是要微生物或毒素檢查證據才能確定。但是基於公衛預防原則，他還是願意冒著說太早，李半仙翻車的風險，提醒民眾，放在室溫過期的米飯澱粉類 ，即使加熱還是有可能導致食物中毒，最好立刻放進冰箱，才能避免產生炒飯症候群。
印度眼藥水工廠偽造檢查報告、放任員工打赤腳 美國FDA下令全面回收
美國於2023年發生多起非處方眼藥水遭受汙染的事情，美國食品與藥物管理局（FDA）更是在11月初一口氣公布27款問題眼藥水、人工淚液等產品。之後循線調查，發現這些眼藥水、人工淚液均是印度新孟買的公司「基利奇」（Kilitch Healthcare India）所生產。基利奇不僅偽造產品檢查報告，更放任員工在廠區內打赤腳。目前FDA已經下令禁止進口基利奇的產品，同時也要求基利奇回收問題產品，但目前基利奇尚未執行。根據《紐約郵報》報導指出，近期FDA公布27款市面上可以買到的非處方眼藥水、人工淚液，其中包含沃爾瑪、CVS Health、Target Up & Up和Velocity Pharma等品牌的產品。這些問題產品被FDA檢驗出細菌檢測陽性反應，FDA也在第一時間下令回收這些產品。之後FDA的工作人員發現，這些問題產品多是由印度新孟買的一家公司所生產，FDA也曾於10月派員調查該工廠，發現該工廠的微生物學家涉嫌撰寫假報告，以此來保證產品是無菌狀態。同時也發現，該工廠無菌區的工人上班時並沒有穿戴適合的防護設備，甚至有人打赤腳，直接在機器面前梳理自己的儀容。FDA的工作人員也發現，廠區內所生產的眼藥水區域，有明顯的細菌汙染。之後FDA對該工廠發出警告，並指稱使用該工廠的產品有可能會導致失明、視力喪失的可能。但FDA的報告中，第一時間並未透露印度工廠的名稱，而是被媒體透過拼湊的方式確定，FDA所指的問題工廠，就是印度的基利奇。目前基利奇尚未針對此事件進行回應，而面對FDA所要求的回收產品一事，目前基利奇也尚未執行。
公廁馬桶蓋「鋪滿衛生紙」 藥師警告：越墊越髒
在外上公共廁所有許多不方便，就有網友分享自己親身經歷，他表示肚子痛屎在滾了，在外上廁所找不到蹲式馬桶，只有坐式馬桶，他只好把衛生紙把馬桶蓋「鋪好鋪滿」，並表示這樣才不會上完之後，不小心帶了「菜花」回家；不過專家揭露，這行為只是多此一舉，此舉可能越墊越髒，並指出病菌離開人體後幾分鐘內就會死亡，不太可能因此傳播疾病，反而要注意「廁所裡的衛生紙」。小周藥師周本正錄製短影音衛教指出，公廁馬桶蓋「鋪好鋪滿」衛生紙或坐墊紙再上廁所「有可能會越墊越髒」，由於馬桶坐墊表面是緊緻無孔洞的材質，就算上一位使用者皮膚帶有病菌，但病菌離開人體幾分鐘內就會死亡，不太可能傳播疾病。小周藥師還表示，廁所中的衛生紙會吸收濕氣及藏汙納垢，拿來墊馬桶恐帶來反效果。他並表示，不能否認上一位使用者的分泌物接觸到坐墊，若又剛好碰觸到傷口，的確有感染風險。他建議可先使用酒精或抗菌液清潔馬桶坐墊，但比起性病，沖馬桶的按鈕、門把、水龍頭更容易傳染腸胃疾病，呼籲沖馬桶時要把「馬桶蓋蓋上」，且手部不要亂摸眼耳口鼻，如廁後應立刻洗手。包括小兒科醫師黃昌鼎也指出表示，曾有實驗發現每次沖馬桶可以產生14萬5千個微粒，這些氣膠微粒會散布到整個廁所，不只衛生紙，浴室所有東西都會被汙染，因此預防細菌散播的最佳方法，就是蓋上馬桶蓋沖水。另外，國外健康網站《SELF》報導，紐約大學微生物學教授菲利普指出，包括梅毒、疱疹、淋病等這類病毒，離開人體外約10秒就會死亡，而且很少出現在馬桶坐墊上，廁所裡最該擔心的其實是糞便的細菌。對於如何避免被細菌汙染？菲利普建議，先用沾過酒精或消毒液的紙巾擦拭馬桶坐墊，最好使用沒有直接放在馬桶旁邊的坐墊紙，沖水前先蓋上馬桶蓋上，才不會讓糞便的細菌四處飛散。
紅白蛋殼營養素有差？ 營養師秒解答「2選蛋小妙招」
逛街買蛋時，總會看見外殼顏色不一，有的偏白、有的偏紅，這也讓不少人疑惑「蛋殼顏色不同，營養有差別嗎」。對此，營養師林冠良解答，蛋殼顏色如同人類天生頭髮顏色的深淺一樣，取決於品種、遺傳，同樣重量之下營養基本是相同的。另外，他也提醒，買雞蛋時最該注意的應是新鮮與否、是否破損才對。日前，營養師林冠良於臉書粉專「林冠良營養師Siin」發文分享，直言蛋殼顏色其實並不影響營養價值，反而是「蛋黃顏色」才可能含有不同營養素，例如，較黃的蛋黃可能玉米黃質含量較高，較紅的則可能是β-胡蘿蔔素較多。不過，林冠良指出，這項差異並無太大意義，兩營養素不是比較關係，也就是說，一般不會拿玉米黃質和β-胡蘿蔔素來比較，因為兩者是不同東西。對此，林冠良表示，雞蛋的選擇只需要看新鮮與否，以及檢查外觀有沒有破損，其他像是omega、硒（selenium）、低膽固醇（low cholesterol）等問題，其實都無需考量，因為食用雞蛋僅僅是為了補充蛋白質、膽固醇和卵磷脂而已，而像玉米黃質和β-胡蘿蔔素，主要攝取途徑是蔬菜水果，也不是雞蛋。另外，農業部也在臉書粉專上介紹，市面上的蛋大致可分為洗選蛋和散裝蛋，其中洗選蛋會經過標準流程，洗淨檢查後才會包裝販售，而若是雞蛋沒有清洗乾淨，或是受保存環境影響，則可能容易被雞糞、沙門氏菌汙染，因此建議優先選擇洗選蛋；如果想購買散裝蛋，建議要放冰箱保存，並在食用前記得先清洗蛋殼，即可避免細菌汙染產生。