終生服藥
」
聲樂老師喉嚨沙啞竟是癌…一家4人都出事 醫嘆：最小才16歲
大陸一名年約40歲的張姓婦人近日在寧波市婦女兒童醫院，接受了甲狀腺癌根治手術。令手術醫生唐鳴副主任醫師唏噓的是，這已經是他們家族中第4位甲狀腺癌患者。綜合陸媒報導，張女是一名聲樂老師，前段時間上課時感覺喉嚨有點痛，聲音也沒以前響亮，還有點沙啞。最近幾年，她體檢時都查出甲狀腺結節，不過還比較小，如今出現症狀，張女心中頓時有種不好的預兆，因為在她之前，一家子先後已經有3個人確診甲狀腺癌。6年前，張女士的二姐當時39歲，單位體檢發現單側甲狀腺結節，B超提示惡性可疑。經穿刺等相關檢查，確診甲狀腺乳頭狀癌，後接受了單側甲狀腺切除手術。術後這6年，她一直在唐鳴這裡隨訪覆查，病情穩定。2022年6月，張女大姐的16歲兒子，在學校例行體檢時又查出多發性甲狀腺結節，醫生建議進一步複檢。有了張女之前的手術經歷，家人帶著少年找到醫生，最終確診甲狀腺癌，更讓人揪心的是，癌細胞已經轉移。最後，患者不得不接受雙側甲狀腺全切加淋巴結清掃，這意味著他需要終生服藥。唐鳴解釋，青少年甲狀腺癌早期症狀不明顯，頸部有腫塊但並無不適，再加上孩子體檢不像成人頻繁，所以很容易被忽視，往往一查出就已經轉移。今年年初，張女大姐發現自己的甲狀腺結節摸上去比以前大了，想起醫生的提醒，她忐忑不安地來到市婦兒醫院檢查，結果被確診甲狀腺乳頭狀癌，隨後做了切除手術。這一次，張女也不敢耽誤，在家人陪同下就醫，不幸的是又被確診。考慮到張女從事聲樂工作，嗓音保護要求高，醫生在放大鏡下進行手術，切除甲狀腺的同時，便於保留和保護喉返和喉上神經功能，大大降低了甲狀腺癌切除手術後的併發症。
祥翊首件CDMO共同開發罕病新藥案 吳永連：若獲TFDA通過有助終身服藥患者
祥翊製藥（6676）今（30）日表示，繼上半年成功攜手CDMO客戶向食藥署（TFDA）遞交罕見疾病新藥上市許可申請（NDA），以及榮獲台灣發明專利後，近期再下一城，協助該客戶完成向TFDA申請孤兒藥資格認定。這是祥翊首度協助客戶完成新藥開發與送件申請的CDMO指標案，充分展現祥翊一站式服務為客戶帶來的成效，由於祥翊也參與該新藥的共同開發，未來可望分享新藥上市後的銷售利潤，挹注營收成長動能。祥翊在台灣與美國分別取得3項及7項原料藥主檔案（DMF），過去5年陸續取得6張美國學名藥證。祥翊製藥董事長吳永連表示，本次與客戶共同開發的藥物屬於台灣新成分新藥（NCE-2），適應症為治療一種罕見疾病，祥翊以獨家專利製程技術自主開發出具常溫穩定的新藥成份，若能順利獲TFDA審查通過，將能替終生服藥患者帶來更好的用藥便利性與更佳的服藥順從性，提升患者及其家屬整體的生活品質，維護罕病患者醫療權益。吳永連表示，雙方在2020年啟動CDMO委託案；隨著製程、臨床及法規的逐步推進，繼續深化合作，最終決定結合彼此優勢共同開發新藥，創造雙贏。僅短短三年時間，目前已進入藥證審查階段與孤兒藥認定程序，期盼儘早取得上市許可，嘉惠病患。
5旬男高血壓險中風 切斷腎上腺病灶竟不藥而癒
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】56歲的劉先生患有高血壓，近期出現低血鉀狀況，擔憂恐會癱瘓中風，因此至中國醫藥大學附設醫院掛急診，轉到心臟科門診照心臟電腦斷層攝影，發現左腎上腺有1公分的瘤，再轉至內分泌暨新陳代謝系內分泌科門診，終於揪出病因是續發性高血壓「原發性醛固酮過高症」，最後由泌尿科醫師用腹腔鏡切除左側腎上腺，患者術後血壓快速回穩，也不用再服用降血壓藥物了。高血壓長達17年 成功逆轉、不藥而癒另外一個案例為58歲的廖女士，有17年高血壓史，但並無低血鉀病徵。廖女士至內分泌科主任王子源門診，診斷為左腎上腺皮質增生，造成「原發性醛固酮過高症」，經由泌尿科醫師手術切除左側腎上腺後，1周後血壓恢復正常，17年的高血壓甚至不藥根治，重獲快樂人生。病因竟在腎上腺 全台53萬人續發性高血壓根據國民營養健康狀況變遷調查結果，2017至2020年之間，高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，台灣18歲以上國人高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓，根據衛生福利部國民健康署分析2021年國人死因，高血壓性疾病的死亡率以及排行都呈現上升趨勢，因此常被稱為「沉默的殺手」。王子源指出，高血壓病人通常須終生服藥來控制血壓，以減少心血管疾病的併發症。台灣有9成高血壓是屬於原發性高血壓，病人只要按時服藥，掌握血壓應無大礙。但有10%的病人是續發性高血壓（全台約53萬人），也就是另有病因才導致血壓偏高，其中最常見的就是「原發性醛固酮過高症」，因腎上腺生產過量醛固酮，造成腎素水平下降而導致的疾病，跟基因、長期服用類固醇藥物相關，容易在中年時就發生中風。他分析，續發性高血壓病人通常初發年齡約在30歲以前或50歲之後，病徵是定期服藥血壓仍「居高不下」：自第1例劉先生的低血鉀檢查結果可發現治療線索，但第2例廖女士則完全沒有症狀。原發性醛固酮過高症約有2到3成的病人患有低血鉀，如果病人有高血壓、抽血時發現低血鉀，便有可能是「原發性醛固酮過高症」，至於大部分沒有低血鉀的病人，則須要臨床經驗豐富的醫師，才能得到正確的診斷。王子源建議，高血壓控制困難的病人，可至新陳代謝科尋求醫師協助診斷。如果病因是單側腎上腺瘤或是增生，只要能早期精準診斷，經由手術切除病灶的腎上腺，有機會根治高血壓。
絕命飛行傘1／甜美女大生翱翔重摔成半殘 她便溺失禁教練輕生逃罪
韓劇《愛的迫降》去年在台灣紅極一時，讓不少民眾想嘗試飛行傘運動，本刊卻接獲投訴，21歲女大生咕綺（化名）去年在胡姓教練陪同下體驗飛行傘，卻因教練操作不當而重摔，咕綺留下嚴重後遺症，下半輩子可能便溺失禁，得終身吃藥控制，花樣年華就此破碎。12月16日下午，本刊抵達咕綺的甜點工作室，她在一年多的休養後已勉強能站立行走，一瘸一拐的腳步仍無聲記錄著那次悲劇造成的傷害，搖晃而踉蹌的身影讓人不捨心疼，但她不願假手於人，咬著牙將烤箱和麵糰奶油等材料擺放歸位，開始全手工製作每天的訂單。「原本想開美美的咖啡廳，讓走進來的每個人感到幸福，現在卻連上班都沒辦法，只能改接訂單。」在甜點的馥郁香氣中，咕綺微笑著回憶曾經的理想，她大學唸的是烘培，最大願望是有一間自己的店，親手製作各種點心，親眼見證客人的笑容，這個甜美而微小的夢卻在去年10月化成碎片。去年10月4日下午4時許，咕綺跟著朋友一起到萬里體驗飛行傘，當時太陽即將下山，飛行傘公司似是為了消化龐大客流而有些倉卒，並沒有告知任何風險及危險，僅含糊表示有投保300萬元保險，遊客們連保單都沒看到就被趕鴨子上架，穿著裝備上陣。 咕綺由胡姓教練帶領起飛，原要從山區滑翔到沙灘降落，但一離開地面她就覺得大事不妙。「那時候就發現，其他人都在往上飛，怎麼只有我在往下降。」回憶當時的險象環生，咕綺大眼中仍帶著揮之不去的恐懼，她說，當時驚覺自己並沒有順利翱翔於天際，反而離地面越來越近，甚至差點墜入海中，最終甚至勾到電線，2人從5公尺高空重摔落地。咕綺當時意識清醒，感覺到下半身麻木、毫無知覺，緊急送醫後發現她胸椎和腰椎嚴重受損，連頸椎都遭到傷害，還因神經損傷而導致大小便失禁，在手術和復健後她終於能夠起身行走，便溺失控情況卻未改善，醫生判定她下半輩子不能跑跳和從事粗重工作，終生恐得靠藥物治療，殘忍醫囑對這個人生正要開始的女孩而言宛如死刑，但比起自己的傷勢，咕綺更心疼母親為她流的淚。咕綺因意外而遭受嚴重傷害，在母親的陪伴和辛勤復健下才能站立行走，但下半輩子將不能跑跳，還得終生服藥治療便溺失禁情況。（圖／黃威彬攝，ctwant合成）「媽媽那時候衣不解帶的守著，一有任何聲音她就會立刻發現，然後起來照顧我。」談起母親的辛勞，咕綺的情緒終於潰堤。她出身單親家庭，因不捨媽媽辛勞而從15歲開始打工，原希望能分攤家計，沒想到如今卻因一次出遊而變成被照顧的對象，自責和愧疚幾乎將她吞噬，在至親的開導下才稍稍釋懷。而毀了咕綺下半生的真正罪魁禍首卻始終沒有現身，胡教練從頭到尾都不曾來看望咕綺，僅在她出院前由其妻子代表致意，飛行傘公司一開始曾來探視，發現咕綺狀況越來越嚴重後便試圖將所有責任推到教練身上，稱公司與教練是承攬制而非雇傭關係，胡姓教練更選擇輕生以逃避壓力。在胡姓教練離開人世後，飛行傘公司才開始談論和解，更對咕綺提出的賠償細項百般刁難，但咕綺母女被龐大的醫療費用壓得喘不過氣，她們拖不起，更沒有對簿公堂的本錢，最終在第四度和解時勉強達成共識，且咕綺拿到的和解金加上保險理賠金總共僅130萬元。咕綺在出院後立刻坐著輪椅重返校園，如今即將畢業，她不願成為家人的負擔，因此以自己的綽號在網路上開設點心賣場，販售親手製作的減糖精緻小點，希望客人在享受美味的同時還能兼顧健康，而飛行傘意外頻傳，她也希望相關單位能訂立完整法規，別再有無辜民眾像她一樣受害。咕綺受傷後無法外出上班，只能以自己的綽號在網路上開設點心賣場，販售親手製作的減糖精緻小點。（圖／黃威彬攝）本刊致電該業者，業者則大聲喊冤，表示已與咕綺達成和解，咕綺的意外是帶飛教練操作失誤導致，已將該教練除牌、永不錄用，教練也已付出代價。業者強調，停業以來一切皆依照政府指示，其他業者都到外縣市經營，他們則是至今都尚未復業，任何運動都有風險，連跑馬拉松都有可能猝死，希望政府別因噎廢食，還給飛行傘運動正常發展空間。（《CTWANT》關心您，自殺解決不了問題，給自己一個機會！自殺防治諮詢安心專線：0800-788995）