結節
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中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節（最大為2cm），懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治，施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術，病理報告顯示為肺腺癌，屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛，呼吸喘促症狀，偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話，或者是吹到冷氣就會咳，讓她十分困擾。為改善術後不適，蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助，參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後，蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善，體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生，因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感，轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術，其病理報告顯示為肺腺癌，屬第IB期肺癌。術後出院，柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能，養成每日規律練習增加心肺耐受性，進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示，病人接受西醫手術切除、放化療後，治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘，或因過度害怕疼痛，不敢深呼吸、咳嗽等，可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式（腹式呼吸）等運動，緩解其不適感，中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫，提供術後康復照護，助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示，肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少，適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主，中醫扶助正氣並減少副作用為輔，修復西醫治療過程中所造成的身體損傷，具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充，以中醫來說，傳統的太極拳運動不但具有運動好處，還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」，就是藉著伸展筋骨，達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」，可增強體內能量，調和五臟，使體內的五行得以平衡，陰陽得以調和，在練習鬆柔沉靜中，逐漸舒緩緊張僵滯的身心，讓精氣神日漸飽滿。他強調，希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動，藉由改善身體活動，進一步增進生活品質與存活率。
不吸菸肺癌3／低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝，引發外界震撼，也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）」？嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式，國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢，只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢，價格大約5000元左右，並不便宜，但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而，篩檢並非沒有風險，若不屬於高風險族群，可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為，並非所有人都適合做LDCT檢查，建議有相關風險再進一步考慮。（圖／長庚提供）方昱宏說，為了知道結節到底是否為惡性腫瘤，就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好，切片手術可能會有一定的風險；而正子攝影雖可進一步看清楚，卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小，甚至只有0.4公分，按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了，發現有結節一定會堅持除掉，這麼執著的例子不少，也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查，而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌，進而手術切除痊癒。不過，熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮，非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量，若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外，熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行，較能精準判斷篩檢結果。
上萬顆肺結節滿天星！蘇一峰：「手指1狀況」記得就醫
出現「杵狀指」症狀要小心！胸腔科名醫蘇一峰分享，有位不抽菸的40歲男性患者，喘了好幾個月才來胸腔科治療，結果就醫時男子有明顯的「杵狀指」症狀，「幾乎十指手指都是杵狀指」，X光一看更不得，「成千上萬顆肺結節，讓密集恐懼症的人頭皮發麻」，貼文曝光後引發熱議。蘇一峰醫師25日在臉書粉專發文表示，這位男子喘了好幾個月後才來就醫，結果一看發現對方十隻手指幾乎都是杵狀指，於是馬上幫對方照X光，「X光就看到滿天星的肺結節，成千上萬顆肺結節，讓密集恐懼症的人頭皮發麻」。因此蘇一峰也提醒，「看到手指變成杵狀指，記得找醫師檢查一下。」貼文曝光也引發網友熱議，「人才40歲，手指卻像老人，沒什麼肉」、「倒是沒啥密集恐懼，但是可以請他剪指甲嗎？祝福他早日康復！」「難道多數有這些手指的老人都是肺結節嗎？」「怎麼感覺很多老人家的手指也差不多是這個形狀」、「看到肺白白一片就知道…」「還好找到蘇醫生，祝福早日康復。」據悉，杵狀指（nail clubbing，digital clubbing，clubbing）是手指或腳趾末節呈杵狀膨大的畸形現象，甲根部到末端呈弧形隆起，外形像鼓槌；多見於缺氧性慢性肺部疾患、先天性心臟病、某些癌腫患者，常與肺癌、肺部感染、間質性肺病、囊腫性纖維化或心血管疾病有關聯。
牛結節疹再現！金門撲殺7頭牛 高雄動保處發消毒水強化防疫
近日有消息指出，金門縣再度爆發牛結節疹疫情，目前農業部已證實金門金沙鎮一處牧場有7頭牛隻遭到感染。金門縣動植物防疫檢疫所也立即採取行動，對案例場周邊3公里內的31處牛場進行疫苗補強注射。防疫所所長林政道表示，雖然牛結節疹不是人畜共通的傳染病，但仍呼籲民眾在疫情期間避免接近養牛場，以防病毒擴散。綜合媒體報導指出，為了應對這次疫情，農業部採取了一系列防疫措施。除了完成案例場發病牛隻（7隻）的撲殺和銷毀外，還協調了台灣大學、嘉義大學、屏東科技大學和中興大學的16名師生前往金門支援。農業部還調配了3000劑疫苗到金門，以備緊急防疫之需，同時提供1000分黏蠅板供金門縣牛場進行病媒防治。此外，農業部還委請蟲媒專家協助金門案例場的疫調及蟲媒調查，以及全縣牛場疫情調查。金門縣動植物防疫檢疫所所長林政道表示，目前已對案發牛場進行全面免疫，周圍3公里內共計31處牛場預計在2天內完成免疫。接下來，防疫人員將對全縣牧場進行安全訪視，預計1週內完成。對於疫情可能來源的猜測，林政道表示，由於金門靠近中國，加上季風的影響，不排除病毒是由帶有牛結節疹病毒的刺蠅傳播而來。為了確保整體產業安全，農業部目前已暫停金門縣牛隻及其生鮮、冷凍、冷藏牛肉輸往台灣本島及其他離島。不過經過風險評估通過的牛肉加工產品仍可輸台，因此民眾無需過度擔心。而與金門隔海相望的高雄市，當地有53戶養牛場，共飼養7617頭牛隻。雖然目前尚無疫情，但農業局動保處已啟動應變機制，包括發放消毒水、加強環境清潔消毒、要求懸掛捕蚊燈等措施，以防範蚊蠅傳播病毒。同時，他們也要求養牛戶自主防疫，勤觀察牛隻，避免去中國、金門等疫區。報導中也提到，這並非金門首次爆發牛結節疹。2021年時金門就曾發生過類似疫情，2022年時，台灣本島也出現了疫情，但經過全面施打疫苗後成功撲滅。據了解，牛結節疹是一種痘病毒疾病，只會感染牛和水牛，並非是人畜共通傳染病。感染症狀包括高燒、皮膚、黏膜和內臟結節、淋巴結腫大、皮膚水腫，泌乳量下降，公牛不孕等，嚴重時可能導致死亡，死亡率在1%到5%之間。
時隔4年再現牛結節疹 金門防疫所加強消毒、打疫苗
金門縣金沙地區前天傳出某肉牛場內有7頭牛隻確診「牛結節疹（Lumpy Skin Disease：LSD）」，農業部與相關單位雖已完成案例場的發病牛隻撲殺及銷毀工作，為進一步防堵病毒擴散，金門縣動植物防疫所昨持續派員針對案例場周邊半徑3公里內的養牛場全面消毒、並補強牛隻疫苗之注射。所長林政道表示，牛結節疹雖非人畜共通的傳染病，但仍呼籲金門民眾，在疫情期間盡量遠離地區各養牛場，以免夾帶病毒傳播。林政道表示，目前首先針對案發牛場全面性消毒檢疫，另周圍3公里內的31處牛場也會在2日內檢疫完畢，全縣各牛隻牧場的安全訪視都持續中，預計1周內完成。針對此次牛結節疹是否可能從大陸傳過來的傳聞，林政道說，金門距離大陸比較近，季風來臨的時候，帶有牛結節疹病毒的刺蠅，飛行能力就非常強，所以不排除有這個可能。另農業部為確保整體產業安全，已公告暫停金門縣牛隻及其生鮮、冷凍、冷藏牛肉輸往台灣及其他離島，並依程序向世界動物衛生組織（WOAH）通報；對此，當地許姓牛肉相關產品業者表示，此次的疫情多多少少都會對地區的肉品銷售有一些影響，不過這都是比較短期、而且是心理層面的，但是「經農業部風險評估通過之生產業者及產品名單」牛肉加工產品仍可輸台，民眾勿過度擔心。農業部也籲請地區養牛業者加強人車門禁管制及場內各項生物安全措施，保持環境清潔，吊掛捕蚊設備及黏蠅板，同時每日檢查牛隻健康情形，若發現疑似案例，應立即通報所在地動物防疫機關及配合防疫處置工作，共同維護產業安全。
魔術師劉謙罹肺腺癌 撐到春晚結束才動刀
魔術師劉謙近年創業受挫，又受憂鬱症所擾，近日又被週刊爆料，他在春晚演出前，就發現肺部有陰影，為了不影響表演，演出結束才動刀。對此，劉謙證實，「確實罹患肺腺癌，已於2月中做完手術。」據《鏡週刊》報導，對於健康狀況，劉謙說，「每年做健康檢查，3、4年前發現肺部中間後面長了結節，自此定期回診追蹤狀況都沒大礙。」而今年春晚演出前，劉檢查出「罹患肺腺癌零期」，醫師稱遲早變壞，問他要不要手術，而劉謙想說等演出完再處理。劉謙說，「醫生檢查出肺部有陰影，位置就在肺部中間靠近後面，慶幸是零期，心情反而沒那麼沉重。」而因為小叔最近才因肺癌離世，他也有抽菸，擔心家族病史，所以想說早點動手術比較好，目前除定期追蹤也戒菸了。據悉，劉謙2012年曾獲美國好萊塢魔術藝術學院「年度魔術師獎」，是第一位獲獎的華人，和大衛考柏菲、齊格菲等人並列傑出的魔術師。劉謙也曾受邀去拉斯維加斯及好萊塢魔術城堡演出，2009、2010、2012、2013、2019、2024年6度登央視春晚，2013年獲格羅拉魔術大師金獎。劉謙2020年也在視頻網站Bilibili開設頻道，分享魔術影片。
AI輔助提升篩檢效率 LDCT可降低20％肺癌死亡率
國民健康署於111年7月起推動低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢服務，並運用人工智慧（AI）開發影像輔助程式（下稱LDCT-AI輔助程式），可查找小於4 mm肺結節微小病灶，針對異常個案準確度提高25%，且報告輸出速度增加29%，及對於肺結節特性判讀的一致性提高31%。據統計，肺癌為我國癌症發生人數排名第一，110年發生人數更達到1萬6,880人，由於肺癌早期症狀不明顯，發現時往往已是第4期，使得5年存活率僅剩約1成。若能早期發現、早期治療，5年存活率可以提高到9成以上。國民健康署指出，LDCT是目前唯一具國際實證、可以早期發現肺癌的篩檢工具，可以降低重度吸菸者20%的肺癌死亡率。然而，LDCT為細切影像，以64切電腦斷層為例，醫師於判讀時需閱覽的影像畫面將近400張，且病灶可能也小至4 mm以下，判讀不易且工作量龐大。國民健康署為強化LDCT肺癌篩檢服務，於110年委託國立臺灣大學及專業工程團隊共同開發將AI運用於LDCT影像判讀，使醫師獲得更全面的診斷資訊，不僅能偵測人工辨識較為不易的早期肺癌微小病灶及分析肺癌特性，也可進一步輔助醫療專業人員連續追蹤病灶變化，另可於醫師判讀前先使用AI初步判讀、於判讀同時及判讀後作為結果對照等多種判讀作業選擇。LDCT-AI輔助程式已於113年2月正式獲得TFDA的第二等級醫療器材許可證，並經國立臺灣大學醫學院附設醫院、三軍總醫院及臺北市立萬芳醫院進行場域驗證後，證實靈敏度及準確度皆達約9成，若是偵測大於6 mm肺結節時準確度更超過 90%。LDCT-AI輔助程式是以軟體訂閱制提供各醫療院所建置、保固及更新服務，目前已有國立臺灣大學醫學院附設醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院、國立成功大學醫學院附設醫院、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院、衛生福利部臺北醫院、南投醫院及臺東醫院等醫院導入並持續使用，服務遍布各醫療層級。目前國民健康署推動的低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，所補助的對象包含：具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年以上，戒菸未達15年之重度吸菸者。凡符合上述資格參加篩檢的民眾，皆可至肺癌篩檢合約醫院進行篩檢諮詢及預約排檢。目前全國已有167家合約醫院，遍及22縣市，民眾可就近進行篩檢。國民健康署呼籲，篩檢並不能防止癌症的發生，遠離罹癌因子才是維護自身健康的最佳手段。
立秋明天到…逢鬼月遇「3個逆」衝突超多 命理師示警：安全第一
明（7日）將迎來24節氣中的「立秋」，也代表炎熱的夏天即將進入尾聲。命理師特別提醒，秋天第1個節氣到來，加上農曆7月，會遇到3個「逆」，不論是工作、家人、感情等，都容易發生衝突，身體健康也可能出狀況，要小心因應，隨時保持警覺。據《中時新聞網》報導，國際天星風水命理專家邱彥龍分析，今年立秋在8月7日至8月22日，期間會遇到3個逆，包括「土逆」刑火星與木星、「水逆」刑天王星和「土逆」冲金星。1.「土逆」刑火星與木星不論在家人問題上、工作上或與同事之間存在某種壓力，容易因為彼此無法配合而暴怒，另外，累積已久的身體問題也會爆發。2.「水逆」刑天王星容易因為對方沒信用或毀約而讓原先的步調被打亂，又因溝通不良間接影響到事業與錢財，切記勿逞口舌之快或顧及面子問題而造成一連串的事件與紛擾。3.「土逆」冲金星感情容易分手、離婚、拆夥或破財；工作上會有離職或被解雇的狀況。另外，太陽刑天王星，經濟跟企業容易受到重大損失，全球黑天鵝持續不斷到來，千萬要事先做好應變方案，還要慎防陸海空嚴重交通意外、水災、火災，至於感情業障則能避就避，將自己的生活步調放慢、安全第一。立秋期間會遇到3個「逆」。（示意圖／翻攝自photoAC）邱彥龍指出，立秋這段期間，只挑選那些能讓自己放鬆，心情愉快的活動參與，就可以保持正能量，遠離破事。另外，身體方面要注意婦科肌瘤、痛風、結石、骨刺、癌症、腫瘤、憂鬱、恐慌症、中毒、食安問題、肝臟疾病、心肌梗塞、感冒、新冠疫情、過敏、中暑、肺結節、腸胃息肉、穿孔、黴菌感染、筋骨痠痛等，意外方面要注意交通安全，小心從樓梯滑倒或高處掉落。好消息是，立秋期間太陽、火星跟木星最旺，有利於行政機關、擁有權力者、黃金商、大企業家、藝人、名人、軍警消防、軍工、化學、中西醫、藥業、醫美、律師法官、宗教命理、社會福利業、銀行保險、金融證券業、橡膠、纖維、印染業等等。邱彥龍並點名6個星座，包含獅子、雙子、水瓶、金牛、雙魚、射手，雖然吉凶參半，但只要懂得改變現狀，就可以擺脫舊有問題綑綁，儘量放鬆心情保持愉悅，喜歡什麼就去參與，有問題就解決，就會發現萬事皆好事。◎民俗說法，僅供參考。
秦楊肺部出狀況：還可以活多久不知道
秦楊今（29日）為反詐騙影集《壞蛋 麥擱騙啦》露面，54歲的他，近年受頸椎骨刺困擾，痛不欲生，可能會開刀，肺也長了幾顆小結節，「人生短短數10年，看破一點，我可以活到今天很高興，我還可以活多久真的不知道」。秦楊正面面對身體問題，覺得人生苦短。（圖／侯世駿攝）秦楊提到，針對肺部問題，先吃中藥調養，下月會再到醫院檢查，他也關心肺腺癌4期的汪建民，「你也不要太傷心，因為我們可以把它打敗，肺腺癌就是一個癌，要吃多一點」，為對方打氣，並說會把不錯的中藥粉跟他分享。秦楊跟盛竹如、王滿嬌、馬國畢、維尼、邢靜媛 、周婷婷等拍攝反詐騙短影集。（圖／侯世駿攝）而他先前傳出有700萬元負債，問及目前還款進度，他說：「我很努力在還了。」希望把焦點放在宣導反詐騙，因為詐騙手法層出不窮，長輩應該培養基本觀念，以免上當受騙。
好友汪建民罹肺腺癌4期 馬國畢鬆口有私下關心「會找時間碰面」
馬國畢今（6日）與秦楊、盛竹如、王滿嬌、製作人林銀村、那維勳、馬國畢、周婷婷、維尼等人一同拍攝反詐騙公益影片。馬國畢被問多年好友汪建民日前罹患肺腺癌4期，癌細胞甚至擴散至頸椎、脊椎，腦部也被檢查出兩顆腫瘤的消息，他透露消息曝光後有許多好友都有去關心對方，不過兩人這陣子比較少見面，但最近打算會和汪建民碰面並關心一下對方的狀況。反詐騙公益影片《麥鈎騙啦》，由秦楊集結盛竹如、王滿嬌、製作人林銀村、那維勳、馬國畢、周婷婷、維尼等人一同參與，從規劃籌備3個禮拜，預計花2天的時間拍攝完畢。而秦楊近年也檢查出肺部長結節，今聽聞汪建民罹肺腺癌4期，他震驚直呼：「怎麼比我還快！」秦楊集結盛竹如、王滿嬌、製作人林銀村、那維勳、馬國畢、周婷婷、維尼等人一同參與反詐騙公益影片《麥鈎騙啦》。（圖／楊澍攝）秦楊透露自己受頸椎骨刺影響常會雙手痠麻，還有3節頸椎出問題，如今肺部也有狀況。他在4年半前檢查出有一顆0.2公分的小結節，如今持續長到0.5公分，還長出了其他3顆，「我這幾年都有靠吃中藥壓制住，醫生說如果長超過0.8公分就會變成肺腺癌初期」。秦楊感慨自己已經戒菸21年，沒想到結節還是繼續長，可能也和空氣糟糕有影響。而他也透露《麥鈎騙啦》之後會辦一場大型的首映會，圓滿結束後7月底自己就會住院檢查，先前經醫生評估可能也會開刀。秦楊透露自己受頸椎骨刺影響常會雙手痠麻，還有3節頸椎出問題（圖／楊澍攝）
AI大腸鏡一照「息肉超驚人」 醫：所有員工直接尖叫
近日胃腸肝膽科醫師林相宏分享AI大腸鏡照息肉的畫面，息肉多到AII差點當機，「內視鏡室所有員工，看到這個影像都是直接尖叫出來。」林相宏在臉書發文，「恐怖啊，有密集恐懼症者慎入，最近AI話題很夯，我們的AI大腸鏡，來當我的員工真的很辛苦，這次息肉多到感覺AI差點當機，內視鏡室所有員工（包括我）看到這個影像都是直接尖叫出來，每一個框框全部都是息肉喔，想知道到底是什麼疾病呢？大家可以猜猜看。」此文一出，大家紛紛留言「這個是檢查大腸鏡，就會一起檢測出是嗎」、「應該和之前林醫生分享文章提到的#家族性腺瘤性瘜肉症是一樣的吧」、「太嚴重了吧」、「醫生請問這個狀況要怎麼治療」。林相宏在留言區解答，「答案是小腸淋巴增生（terminal ileum lymphoid hyperplasia）最常發生在小腸末端的迴腸，內視鏡會看起來有無數0.5公分大小的結節很像息肉，大部分沒有症狀有些人會腹痛、腹瀉、出血、腸阻塞，可能與一些免疫力不全、寄生蟲感染相關，沒有症狀可以觀察追蹤即可，要小心可能與後續淋巴瘤病變可能有相關，重點在找出源頭問題例如治療感染、免疫問題。」
1年內罹患3種癌！65歲女悲問：為什麼是我？ 醫分析3癌齊發原因
中國大陸浙江1名65歲王姓女子，近期完成例行性檢查後，被告知罹患甲狀腺乳突狀微小癌，令她崩潰診間。王女近1年才確診肺癌、直腸癌，如今再得第3種癌症的噩耗讓她無法接受，悲問：「為什麼偏偏盯上我？」綜合陸媒報導，來自杭州的王女2023年先後罹患肺癌、直腸癌，並在同年完成2場手術，但醫師在今年5月的肺癌及直腸癌術後例行檢查中，發現她的甲狀腺有多發結節，後續穿刺切片證實是甲狀腺乳突狀微小癌。王女面對這意料之外的壞消息，不只無法接受，更說自己身體過去64年健康良好，怎麼到了即將安養天年的享福年紀，居然會在1年內得到3種癌症，直問病魔：「為什麼偏偏盯上我？」杭州市婦產科醫院甲乳外科副主任醫師吳岳光表示，臨床上患者同時罹患2種或2種以上癌症比例並不少見，例如甲狀腺合併乳癌、乳癌合併肺癌都是常見情況，但像王女同時罹患3種又互相「獨立」的癌症就較為少見。吳岳光指出，王女的甲狀腺癌因有及時處理，後續影響不大，只要配合內分泌藥物治療即可，王女也已順利出院。他推測，王女3癌齊發原因可能與家族遺傳、長期生活環境有關；另大部分甲狀腺結節雖然是良性，但45歲以上民眾最好要做定期健檢，以利盡早治療。
二手菸比吸菸毒！肺癌風險增2倍 醫曝「1絕招」避免癌找上身
64歲許先生是50年菸齡的老菸槍，退休後因為久咳不癒，在家人勸說下到醫院門診戒菸，醫師使用醫病共享決策輔助表和許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物，並轉介他接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢，結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節，馬上會診胸腔外科醫師進行胸腔鏡肺葉楔狀切除手術，證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。菸草含15種國際認證一級致癌物 罹患這3種癌風險高仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科林文森主任表示，菸草燃燒產生至少有250種有害化學物質，吸菸者罹患呼吸道及心血管疾病的風險明顯增加，是2019年全球十大死亡危險因子的第二位。菸草中有15種被國際癌症研究機構確認的一級致癌物，吸菸者罹患肺癌風險是未吸菸者的15-20倍，口腔癌是3-10倍，胰臟癌是2-9倍。焦油是慢性阻塞性肺病元兇 二手菸比一手菸更毒國健署調查2020年國人吸菸率為13.1%，仍有超過200萬吸菸人口。林文森主任說，菸品尼古丁令人上癮，會破壞維生素C吸收、增加皺紋，超過60毫克足以致死。焦油會造成手指及牙齒變黃，也是慢性阻塞性肺病元兇。值得注意的是，二手菸比一手菸更毒，未經濾嘴及燃燒不完全的側流菸含更多有毒致癌物質。婦女因丈夫吸菸而吸到二手菸罹患肺癌風險增加2倍，子女因父母吸菸罹患肺癌風險增加1.7倍。三手菸是指菸熄滅後殘留環境的有害污染物，會增加孩童氣喘發作風險。至於電子煙和加熱菸含有致癌和毒性物質，同樣有成癮及二、三手菸問題。意志力戒菸成功率低 藥物輔助治療選擇多林文森主任指出，據統計，尼古丁成癮（菸癮）單憑意志力戒菸成功的比率低於5%，若接受專業戒菸衛教人員諮詢服務，搭配戒菸輔助藥物治療，6個月戒菸成功率則超過3成。戒菸藥物選擇多樣，包括：貼片、咀嚼錠及口服藥等，另建議癮君子可從日常生活中逐漸減少每日吸菸次數，透過運動轉移對抽菸的注意力，達成戒菸目標。戒菸好處立竿見影 僅是減菸效果不佳林文森主任強調，根據研究發現，戒菸的好處立竿見影，好處持久。戒菸20分後血壓心跳恢復正常，24小時後一氧化碳排除，戒菸1年後心臟病發作機會減半，10年後肺癌發作機會減半。如果只是減菸（少抽一點），就沒有上述好處，死亡率及癌症風險並未減少，所以鼓勵癮君子利用戒菸門診勇敢踏出第一步，戒菸永遠不嫌晚。
雞頭為躲6月刑期逃亡中國22年 晚年重病「全身壞了了」返台求救命
民國86年，時年59歲的洪姓男子曾在台中仲介2女賣淫，因此遭台中地院判刑6月，得易科罰金。洪男隨後於民國91年偷渡至中國生活，晚年因重病，日前在家屬求助下，透過金門縣紅十字會協助兩岸人道救援，將洪男接返台灣做更進一步治療。據《ETtoday新聞雲》報導，洪男86年在台中市大雅路某飯店容留廖女及洪女2人，並擔任「雞頭」仲介賣淫，以每次新台幣3500元價格找來男客與廖女、洪女發生性關係。3500元中，2000元由2女平分，其餘嫖資扣除房錢500元後全數落入洪男口袋。同年11月11日凌晨，被台中市警方查獲賣淫行為，進而將洪男逮捕。據警方調查，廖女先前從事水泥工作，但因經濟情況不佳，才開始從事應召賣身；洪女則是86年3月下旬曾有從事應召被警方查獲紀錄，但洪女表示，3月遭逮後已經從良，轉而從事化妝品推銷，惟因缺錢才會再次下海。事後台中地院法官審酌，認為洪男仲介廖女賣淫3次、洪女賣淫2次，依法判刑6月，得易科罰金。後來，洪男於民國91年離台偷渡到中國，未料22年後健康狀況急轉直下，有慢性阻塞性肺疾病及性加重、肺炎、雙肺占位惡性可能性大、右肺門及縱隔腔氣間隙淋巴結轉移可能、肺內轉移可能、腦轉移可能、雙肺結節、右側基底節區陳舊性腔隙性腦梗死等，且目前因腦轉移致神經功能缺損、氣喘不適，無法脫離氧氣。經洪男家屬求助，金門縣紅十字會伸出援手，協助兩岸人道救援，於31日下午透過小三通將洪男接返金門，後續將進一步送至台灣本島進行更進一步治療。
中年婦確診新冠後咳嗽不止！以為「長新冠」 就醫檢查竟罹肺癌
51歲陳女士去年底確診新冠肺炎，解隔離後原本的咳嗽經藥物治療，不但未緩解還咳的更嚴重。今年初前往臺中醫院經過一連串檢查，竟發現右胸有顆早期肺癌，經緊急會診胸腔外科醫師手術切除惡性腫瘤，術後久咳症狀明顯改善，目前門診持續追蹤中。誤認「長新冠」 主婦不菸酒罹肺癌衛生福利部臺中醫院胸腔內科主任陳信如指出，患者是家庭主婦，不菸不酒也沒有肺癌家族病史，她到院時抱怨，去年底確診新冠肺炎時僅輕微咳嗽，但解隔離出關後卻持續咳不停，她以為是大家口中的染疫後遺症「長新冠」，沒想到吃藥都不見改善還越咳越嚴重，只好到醫院求助醫師。醫療團隊幫她進行胸腔聽診等檢查正常，經開立解咳藥物後症狀也有緩解，原本以為只是單純「長新冠」，卻在進行胸部X光檢查後，意外發現右肺疑有一個約1.5公分之不規則狀結節，進一步安排電腦斷層攝影與切片檢查，確診為肺腺癌。持續咳嗽治療未改善 超過兩周應至胸腔內科檢查 陳信如表示，新冠疫情雖已解封，但染疫後卻仍有部分患者久咳不癒，臨床上統計，約有15%~20%民眾，染疫解隔後一個月仍會出現疲憊、久咳不癒、呼吸困難等症狀；染疫後一年仍有2.5％仍持續出現久咳不癒等症狀，嚴重影響生活品質。由於久咳不癒原因很多，陳信如主任提醒，確診新冠肺炎後，若持續有咳嗽症狀經藥物治療超過兩周仍未改善，建議立即至胸腔內科就醫進一步檢查，找出病因，才能及時對症下藥，避免延誤治療。精準醫療技術治療 早期治療預後較佳臺中醫院院長黃元德表示，這幾年肺癌已成為台灣男女性癌症死亡率第一名，為了全方位照顧患者，該院已導入精準醫療技術，肺癌患者可選擇微創手術、標靶、免疫藥物治療，大幅提高治療效果，尤其國健署已提供一等親有肺癌家族史的民眾免費低劑量電腦斷層檢查，該院近年因此發現多名早期肺癌患者，呼籲符合資格民眾前往醫院檢查，早期發現早期治療，避免遺憾。
男穿不住夾腳拖 一檢查竟是6公分腦瘤惹的禍
大陸深圳有名男子王某今年32歲，平常很愛穿夾腳拖，豈料在去年底開始發現自己的右腳夾不住拖鞋，人往前走了，拖鞋卻還在原地，沒走幾步腳就夾不住拖鞋了，腳底還有麻木感，到神經外科就診後，竟發現是直徑達到5.6公分的腦膜瘤惹的禍。據陸媒報導，這種情況困擾了王某幾個月，且症狀還越來越嚴重，整條右腿都使不上力，於是王某到深圳市龍華區人民醫院神經外科就診。王某在醫院做頭顱磁振造影後，發現他的頭長了個矢狀竇旁腦膜瘤，且這個腫瘤直徑達到5.6公分，他之所以走路會「掉鞋」就是因為腫瘤壓迫到了神經，導致肢體偏癱、感覺障礙。人民醫院神經外科主任告訴他，只能手術切除，術後王某恢復良好，目前已痊癒出院。腦膜瘤是常見的中樞神經系統原發性腫瘤，佔顱內腫瘤的15%至20%，好發於中年女性，平均發生年齡為45歲。腦膜瘤通常是良性腫瘤，可以發生在任何有硬腦膜的地方，最常見的部位包括矢狀竇旁、腦部凸面、蝶骨嵴、鞍結節等，手術切除是治療腦膜瘤的首選。
女子患「結節性癢疹」陷憂鬱！ 「生物製劑治療」生活恢復正常重拾自信
30多歲的小靜，三年來飽受結節性癢疹之苦，全身皮膚布滿大大小小極度搔癢的顆粒及斑塊，日也抓夜也抓，晚上還因搔癢抓到無法入眠，就醫接受了短期類固醇、口服抗組織胺、口服免疫調節劑及窄波段紫外線的治療，雖得到部分緩解，但有時仍然非常搔癢難耐，最後使用生物製劑進行治療後，皮膚明顯改善讓自己重拾自信，生活也恢復正常！結節性癢疹「癢抓」惡性循環 重挫生活品質奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科醫師鄭百珊說明，結節性癢疹(又稱癢疹)，是一種慢性皮膚疾病，好發於女性、壯年及中老年人，臨床表現為皮膚上出現許多如米粒或碗豆大小般且偏硬的顆粒狀結節，有些病灶甚至會融合成一大塊厚厚的板塊，臨床上癢疹數目從個位數到上百顆都有，往往伴隨持續超過六周以上的嚴重搔癢、摳抓與摩擦病灶之症狀，「癢-抓-癢-抓」的惡性循環常使病人睡眠與生活品質大受影響，進而影響其工作與社交生活！致病因不明 這些人高機率會出現癢疹目前造成結節性癢疹的原因不明，但研究發現「第二型免疫反應異常」與「神經增生與纖維化」扮演了重要角色；部分病人合併異位性皮膚炎與癢疹一起出現，其他如慢性腎臟病、糖尿病、心衰竭、慢性B肝/C肝帶原、人類免疫不全病毒感染、非何杰金氏淋巴瘤等疾病，也都發現有較高機會出現癢疹。「生物製劑」屬於針劑注射 副作用相較口服少鄭百珊指出，癢疹的治療上常會遇到瓶頸，醫師會依照病人癢疹的嚴重程度選擇不同的治療方式組合，包含常見的外用藥膏如類固醇、免疫抑制劑等，還有口服藥物如抗組織胺、免疫調節劑，也可能加上窄波段紫外線照光治療。而生物製劑是目前治療中、重度異位性皮膚炎的重要藥物之一，為針劑注射，主要抑制第二型免疫反應中的重要介白素-4與13。副作用較傳統的口服藥物少，但仍有少見的副作用如結膜炎等。疾病影響社交生活！ 與醫師溝通、共享治療決策鄭百珊表示，癢疹癢起來要人命，嚴重的皮膚搔抓除了影響正常生活、外觀上的皮膚異狀往往讓病人無法正常社交，長期搔抓造成的皮膚苔癬化、破皮流血，更是增加得到蜂窩性組織炎的機會；因此，與醫師良好的溝通、疾病共享決策、選擇適合自己的治療方式是很重要的。唯有戰勝癢感、改善癢疹，才能重新開始嶄新的人生！
免疫力下降！易感染「1罕見黴菌」 醫曝：這些人要多注意
一位56歲的男性患者，本身有C型肝炎和肝硬化的病史，因肺炎和肋膜積水的情形至醫院就醫，經胸部X光和電腦斷層的檢查後發現，在肺葉中有好幾片結節狀陰影，後續為該患者安排了抽血和痰液的檢查，初步發現痰液和血液中都有細菌感染，不過沒有肺結核菌的感染，但在抗生素治療後，肺炎的改善並不理想，於是進一步安排肺部病灶的切片檢查，確診為相對少見的「隱球菌肺炎」感染。隱球菌屬黴菌 感染嚴重程度依免疫力而定中榮嘉義分院病理檢驗科醫師謝耀文表示，隱球菌（Cryptococcus)並不是一種細菌，而是屬於黴菌的一種。隱球菌症的嚴重程度取決於病人的免疫狀況，可能無症狀或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現，肺部感染是常見的病症，且症狀和一般細菌性肺炎不太相同，有可能沒有明顯的症狀，或是有較慢性的咳嗽、發燒、肋膜痛、或體重減輕，中樞神經系統的感染通常呈亞急性或慢性病程，症狀為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等，也可能出現視力喪失、顏面癱瘓。多管齊下才能正確診斷 合併這些症狀當心隱球菌腦膜炎隱球菌肺炎常有特殊的電腦斷層特徵，配合臨床表現，細菌學及病理細胞學檢查可以診斷。病理檢查要由支氣管鏡切片或經皮穿胸切片在顯微鏡下發覺隱球菌的存在。一旦診斷出隱球菌肺炎，尤其是有較長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐、顱神經功能異常的患者，建議再做腰椎穿刺以排除隱球菌腦膜炎的可能性。這些人易好發 耐心治療可獲良好預後謝耀文醫師說明，通常隱球菌感染好發於免疫力不全的病人，例如罹患愛滋病、惡性淋巴瘤、癌症化療的血球低下、紅班性狼瘡、類肉瘤症、糖尿病患、長期類固醇治療者或器官移植病人，因此需要配合醫師以抗黴菌的藥物治療。另外，免疫力正常的人雖然也有可能感染隱球菌，但發生機會非常低，且如果免疫力正常或是經醫師診斷後，確認單純感染但無顯性症狀，可持續密切觀察2-3個月，由醫師評估病灶情況，給予不同治療策略，大多可得到良好預後。
肺癌演錯了1／《周處除三害》肺癌錯誤連連 唯獨說對「這件事比吸菸更糟糕」
電影《周處除三害》近日在大陸上映，票房賣破24億元新台幣，片中主角陳桂林以為自己罹患肺癌時日不多，因而衍生出一連串的後續發展。電影對肺癌的諸多描述錯誤百出，但唯獨一件事說對，就是癮君子罹患肺癌的風險不一定比較高，最新研究顯示，若三等親中有家人罹患肺癌，風險竟比一般人多出9倍！《周處除三害》在對岸爆紅，Netflix也在此時上架，讓台灣也陷入這股「陳桂林旋風」，劇中阮經天飾演的陳桂林得知自己已是「肺癌末期」，因而決定在生命結束之前除掉三害。胸腔內科醫師何建輝表示，「首先，肺癌第4期並不等於末期，所謂的末期是指前線治療均無效；而且片中只看X光片就判斷是第四期也不正確，而且也不會由放射師來報告病況跟治療效果。」電影最後揭曉，原來罹患肺癌的是謝瓊煖飾演的張貴卿醫師，而不是癮君子陳桂林，這點倒是符合最新醫學研究的結果。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，「在台灣，肺癌主要發生於不吸菸族群，過往又有5成以上在診斷時已是第4期，這顯示除了菸害之外，還有其他更關鍵的致癌原因。」依最新110年癌症登記報告，肺癌發生人數高達1萬6880例，首度超越大腸癌成為第一位；此外，年增加案例數與死亡率也是所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。羅永鴻說，肺癌的危險因子包括吸菸、二手菸、油煙、空氣污染、肺部慢性疾病、遺傳等，過去許多人認為菸害最為主要，但如今研究證實，若是家中三等親內有人罹患肺癌，自身的肺癌風險將高達2~9倍，尤其是一等親，只要有一人有就建議應做篩檢。台灣多數肺癌患者確診時已是晚期，主要是症狀與感冒相似，醫師提醒若咳嗽超過2周未好轉，建議就醫進一步檢查。（示意圖／報系資料照）國健署推動「肺癌早期偵測計畫」，希望藉由低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）早期發現、早期治療，提升肺癌存活率。台北榮總也參與了肺癌早期偵測計畫，從111年到今（113）年1月，共有1906人參與低劑量電腦斷層篩檢。羅永鴻表示，篩檢的肺癌偵測率為2%，而確診肺癌的患者中95%都有家族史，重度吸菸者只佔5%，這也顯示出除了吸菸以外，肺癌家族史是相當重要的肺癌風險因子。58歲陳女士因弟弟罹患肺癌，因此在2年前進行低劑量電腦斷層檢查，因而發現右下肺葉出現2.4公分結節，最後確診為第二期肺腺癌。50歲陳先生的母親為肺癌患者，同樣經由低劑量電腦斷層檢查確診0期肺腺癌，陳女士跟陳先生因早期發現早期切除，術後皆恢復正常生活，至今狀況良好。衛福部目前補助50~74歲重度吸菸（吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年）的民眾免費LDCT肺癌篩檢，50~74歲男性及45~74歲女性若有肺癌家族史（父母、子女、兄弟姊妹曾有肺癌）也可以免費接受每2年一次的LDCT肺癌篩檢。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，國健署資料顯示，若第4期才發現肺癌，5年存活率僅1成；但若第1期就發現，5年存活率可達9成。因此，民眾應多加利用LDCT篩檢，它是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，對於肺癌死亡率、存活率的改善有明顯效果。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
婦咳到吐血「電腦斷層竟被核刪」 醫見理由怒了：出事去告健保署
衛福部4日取消醫療院所掛號費上限，引發相關爭議。胸腔科醫師蘇一峰透露，1名70歲婦人因咳血就醫，X光檢查發現肺部出現好幾塊斑塊，於是安排電腦斷層進一步檢查，結果照出一大堆肺結節，初步判斷為支氣管擴張症，誰知電腦斷層竟被健保核刪，就連理由也沒寫，讓他忍不住痛批「健保就是搞得台灣醫療品質下降的元兇」。蘇一峰今（20日）在臉書粉專發文，「專家都告訴我們，咳血要擔心癌症肺癌！X光有問題一定要小心！安排電腦斷層進一步檢查！」他提到，1名70歲婦人因咳血就醫，照了X光發現肺部出現斑塊，「安排電腦斷層發現一大堆肺結節！！支氣管擴張症！」沒想到，電腦斷層檢查竟被健保核刪。醫師進一步指出，最誇張的是核刪理由竟然空白，上面連1個字也沒寫，甚至還是匿名核刪，讓他傻眼直呼「請問這真的是醫師審核嗎？看起來像工讀生隨便亂審」。蘇一峰直言，健保就是害台灣醫療品質下降的元兇，「今天這樣亂核刪，是不是告訴醫師以後病人咳血有肺結節也不要管他！？乾脆推出AI醫師來按照健保規定看診！民眾出事去告健保署！」貼文曝光後，不少網友留言「朽木為官，禽獸食祿，人民自求多福」、「健保沒錢就亂刪，叫醫生做功德？刪CT！不然博杯來診斷好了」、「現在健保要調整掛號費無上限！如果連電腦斷層檢查的費用都要刪，這是叫台灣人民生活越來越辛苦」、「真的是刪的莫名其妙啊！我們的健保都是繳假的」、「被刪是醫院要吸收成本，但最終收到影響的還是民眾」。