經口傳染
」 胃癌
沒用公筷吃火鍋…女子重複感染「幽門桿菌」 醫示警：罹胃癌風險高
為了保持衛生，用餐最好準備公筷母匙。一名30多歲陳女有胃癌家族史，多年前接受幽門桿菌根除治療，但最近1個月常常胃痛不適，檢查發現有胃炎，且幽門桿菌檢查又呈陽性。才發現原來是家裡常吃火鍋，推測是沒落實公筷母匙，造成重複感染。胃腸肝膽科主任醫師康本初說明，幽門桿菌並非治療後就能一勞永逸，沒注意仍可能重複感染，目前已知幽門桿菌是多種胃部疾病的致病因子，包括胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病，都被證實和幽門桿菌有關，且被感染的時間越長，之後罹患胃癌的風險就更高。幽門桿菌除了存在人的胃黏膜外，唾液、糞便中也可以發現菌種的蹤跡，傳染途徑主要經由嘴巴，因此用餐若沒使用公筷母匙，同桌的人可能因唾液而感染，如廁後沒確實清潔手部，也會有糞便經口傳染的風險，當家中有人感染時，會建議同住家人一併檢測。康本初提醒，日常生活注意環境衛生及飲食安全，可降低幽門桿菌感染機會，與他人同桌用餐時，須採用公筷母匙。由於感染幽門桿菌可能增加胃癌的發生，若有胃癌家族史，或家中有人感染幽門桿菌，應考慮接受幽門桿菌檢測；如果感染需接受滅菌治療，減少反覆感染及同住家人一起染菌的可能。
預防胃癌成因的幽門螺桿菌！ 最好避免「這1行為」
很多人雖然有聽過「幽門螺桿菌」這個詞，但卻不知道它到底有多壞。幽門螺桿菌棲息在胃裡，是種會導致人體生病的麻煩細菌。如果將來想繼續活力十足地生活，就一定要擊退這種細菌。共同飲食的文化 讓感染更容易擴散許多民眾都有胃不舒服的困擾。如果在運動時反胃了起來，那就不能繼續下去了。這種情況如果反覆發生，就要懷疑是否罹患胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。當症狀加劇而前往醫院接受檢查，時常發現是因為「感染了幽門螺桿菌」。幽門螺桿菌──正式名稱「Helicobacter pylori」，是一種住在胃的出口「幽門」，呈現螺旋狀的細菌。這種菌其實非常棘手，如果在胃裡長期棲息，就容易導致胃黏膜變薄而「萎縮」。雖然因為近年來醫療機關透過媒體宣導而廣為人知，但目前宣導仍然不夠徹底。要說這種細菌的哪裡最棘手，那就是它會引發胃癌。WHO（世界衛生組織）已經認同幽門螺桿菌是「明確的致癌因子」。而更令人在意的是，日本人感染的機率大幅超過與歐美人的感染機率。50歲以上的人約有七到八成皆有感染。「基本上，日本人面對傳染疾病的想法是很落後的。由於非常習慣用各自的筷子夾同一盤菜，或是共飲同一個杯子裡的酒水，因此形成了細菌容易透過經口傳染的環境。運動選手特別符合這種情況。另外，也有很多父母會先將食物嚼碎再餵給孩子。幽門螺桿菌就這樣代代相傳下去。」（輿水健治醫師，以下皆同）50歲以上的人在他們年輕時期，當時的衛生觀念並不好，更不可能知道幽門螺桿菌的存在（該菌發現於1980年代），因此他們是在「共飲文化」之中長大的。因為這樣，才會形成人人皆是帶菌者的環境。檢查與治療並不困難 早期發現早期治療對幽門螺桿菌置之不理並不是什麼好事。只要感染此菌，罹患胃癌的機率就會飆升20倍以上。因此建議讀者都要接受治療除菌，避免罹癌風險。「只要確實接受檢查，發現感染就以適當療法除菌即可。雖然有很多方法可以檢查，但透過內視鏡取得少數胃黏膜，是了解有無感染的最佳方法。如果已經感染了，就要服用約一週的抗生素來除菌。然後，如果有胃潰瘍等症狀的人，再針對各症狀進行治療。等過段時間再檢查幽門螺桿菌是否已清除完畢，如果沒有，那就再繼續治療。這不是什麼很辛苦的治療，所以建議大家都要就醫接受檢查。此外，胃癌是早期發現就可以治癒的疾病。無論是否感染幽門螺桿菌，建議50歲以上的民眾每半年就要接受一次胃鏡檢查。」既然癌症檢測也要吞胃鏡，那麼一併檢查幽門螺桿菌也不會有壞處。【解說】埼玉醫科大學綜合醫療中心 急救科（ER）教授輿水健治醫學博士。日本臨床運動醫學會代表。埼玉醫科大學綜合醫療中心副院長。日本心臟震盪研究先驅。主要著作有《從基礎開始學習運動急救醫學》、《請使用AED》等書。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第42期
醫揭「9成胃癌病因」是1細菌導致！ 主要經口傳染可寄生胃部
根據衛生福利部（以下簡稱衛福部）統計，2022年癌症蟬聯國人十大死因的冠軍，其中胃癌列居死亡率第八名。對此，台大醫院消化內科主治醫師李宜家指出，導致胃癌的因子包括環境、飲食、免疫力，但有9成是「幽門螺旋桿菌」所害，其可寄生於人體胃部，多為經口傳染，像是飲食及唾液，一旦有家人感染，同住者的中鏢風險就會增加2倍；此外，胃癌也有遺傳的傾向，家中若有一等親曾罹癌，建議去做相關檢查。李宜家在節目《健康2.0》表示，胃癌目前位居國人十大癌症死因與發生人數第八位，每年有約2000多人死於胃癌及4000多名新生個案，好發於50歲以上的中年族群，男性比女性多出1.6倍，「可以說是壯年世代的重大威脅。」他提到，致病因子大多與環境、飲食、免疫力有關，其中有9成是「幽門螺旋桿菌」引起。李宜家指出，涉及幽門螺旋桿菌的常見病症，就是消化性潰傷，但民眾多半對其不甚了解，「但它可是讓胃部飽受折磨的罪魁禍首，有9成的胃病都是因為它而起，它會分泌一些鹼性的物質去中和胃酸，因此它可以長久居住在胃部裡面。」他提醒，若未及早發現幽門螺旋桿菌，其會慢慢破壞胃部黏膜，導致胃酸逐漸減少，進而發炎或誘發基因層面的變化，一旦造成胃部萎縮，就會造成胃癌。李宜家表示，導致胃癌的因子包括環境、飲食、免疫力，但有9成是「幽門螺旋桿菌」所害。（圖／翻攝自YouTube／健康2.0）談及幽門螺旋桿菌的中鏢途徑，李宜家透露，其是經口傳染，像是飲食與唾液，或吃下不潔食物與本身就有共杯、共食的習慣，以上均為傳染途徑，「可以說是大人對小孩的餵食，舉例來講，把食物咀嚼再餵給幼童，口水就可能會傳遞幽門螺旋桿菌，所以幽門螺旋桿菌在家戶間的傳染風險特別的高，如果家裡有一個人感染，其他家人感染的風險就會高出2倍之多。」至於檢測幽門螺旋桿菌的方法，李宜家指出，包括吹氣、抽血與糞便皆可驗出，胃鏡也能直接發現胃部的情況，進而採樣、化驗，診斷率都非常高；一旦驗出幽門螺旋桿菌，臨床上會給予2週三合一或四合一的療程，他解釋，「成年人如果成功的除菌治療之後，再加上公筷、母匙、飯前洗手等生活習慣的調整，治癒率可以達到9成左右，日後再感染的機率也不高。」李宜家表示，順利防治胃病，就能預防其惡化成胃癌的可能，但仍需注意的是，儘管有9成的胃癌是幽門螺旋桿菌引起，仍有1成是由於抽菸、酗酒、吃太多醃製與過鹹食物有關，「菸草是一個很明顯的致癌物，它跟消化道的癌症都有關係，第二個要強調的是，酒精沒辦法殺死幽門桿菌，而且它的高濃度會傷害胃食道的黏膜，導致食道癌的風險上升。」李宜家補充，胃癌也有遺傳的傾向，家中若有一等親曾罹癌，最好接受幽門螺旋桿菌的相關檢查或胃鏡篩檢，早日找出可能的致病因子。此外，衛福部國民健康署官網資訊顯示，民眾不妨利用健康飲食、良好生活習慣、遠離菸檳酒、規律運動和即時檢查等5招，減少感染幽門螺旋桿菌的機率，防範胃癌發生。
37歲男每天早餐吃三明治「健檢發現胃炎」 醫示警9習慣：增加胃癌機率
許多人習慣吃三明治當早餐，沒想到這個習慣恐增加罹癌風險。一名旅居歐洲的37歲男子，早餐常吃夾火腿、培根或煙燻鮭魚的三明治，結果回台灣健檢發現胃炎。對此醫師便提醒，愛吃4種食物都可能提高胃癌機率。根據《中時新聞網》報導，男子長期住在歐洲，飲食習慣也入境隨俗，早餐常吃夾火腿、培根或煙燻鮭魚的三明治，也常吃冷食，也會餐敘飲酒，回台灣做健康檢查，卻發現罹患胃炎，胃部也感染幽門螺旋桿菌。北投健康管理醫院副院長梁程超解釋，幽門螺旋桿菌主要經口傳染，傳染途徑包括污染的飲水、食物或唾液，感染後大多沒有明顯症狀，但要注意其害胃癌的產生有密切關聯。研究指出，胃癌患者有8成胃部都有感染幽門螺旋桿菌。胃癌初期症狀不明顯，難以察覺。（示意圖／翻攝自photoAC）據了解，除了感染幽門螺旋桿菌，喜歡吃高鹽、醃漬物、煙燻處理或發霉（黃麴毒素）的食物，也會提高胃癌機率，還有抽菸、喝酒、經常發生胃炎、曾接受胃部接除手術、有胃癌家族病史，有這9種習慣或症狀，罹患胃癌的機率也較高。另外，胃癌的發生和老化也有關，好發於50歲以上長者，以男性為居多。由於胃癌初期症狀不明顯，等到發病往往都已經是中晚期，因此台灣癌症基金會提醒5種預防胃癌的方法：1.早期消除幽門桿菌的感染2.多攝取新鮮水果及蔬菜3.減少多鹽、氮鹽及燻烤食物4.避免不必要的放射線波及5.改變生活方式，減少菸、酒