縮胃手術
」 肥胖
體重破百工程師吃3種藥仍控不住血糖 「代謝手術」成功減重、減藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】40歲的陳先生是一名電機工程師，身高190公分，體重123公斤，身體質量指數(BMI)34，罹患糖尿病三年，並伴有高血壓及高血脂，一直都以藥物控制，但因工作時間不正常及不良飲食習慣，糖尿病控制不佳。經過仔細評估後，接受「腹腔鏡袖狀胃切除手術」（縮胃手術）。術後兩年追蹤，體重降至96公斤，身體質量指數也降到27。最重要的是，術前使用三種藥物無法控制的糖尿病，在術後僅需使用單一藥物，醣化血色素降為6.3%，且血脂無需服藥控制，也無身體不適情形。減重手術治療糖尿病 控制血壓及血脂效果顯著根據國家衛生研究院2012年至2020年研究分析，推估約有22萬人不知道自己已經罹患糖尿病，且約有20%民眾空腹血糖異常而不自知。肥胖則是另一個健康危機，依據國民健康署公布之健康促進統計年報資料顯示，2016年至2019年成人過重及肥胖率為47.9%，而到了2017年至2020年為50.3%，顯示目前國人肥胖率已超過五成。奇美醫院代謝減重中心醫師林逸峯表示，臨床上有越來越多的研究顯示，減重手術在糖尿病的治療上，有著相當大的角色。在美國糖尿病學會的治療建議當中，也把減重手術列為建議治療方式之一。研究指出，經過減重手術治療後，除體重明顯減輕之外，糖尿病的緩解率也超過七成，對於血壓及血脂等控制也都有明顯的改善。有效控制代謝疾病、減少用藥 提升生活品質減重手術目前也被稱之為「代謝手術」，讓曾被認為是無法治癒的慢性病，藉由減重手術都可以獲得明顯的改善。隨著糖尿病病友年齡層下降，加上肥胖問題加劇，減重手術正逐步成為代謝性疾病治療的重要選項。林逸峯強調，減重手術的目的並非在於減輕體重，而是有效控制代謝疾病及肥胖引發的併發症風險。對於患有第二型糖尿病且伴隨病態性肥胖的病人而言，不僅能減少或完全擺脫藥物的依賴，也能讓生活質量大幅提升，擁有更健康的未來。
康霈首創脂肪標靶新藥引注目 今登興櫃直衝160元
全台唯一投入醫美新藥研發的康霈生技（6919）今（26日）攜核心產品局部減脂新藥CBL-514優異的臨床成果登錄興櫃，參考價為122元。市場看好其全球首創脂肪標靶新藥吸睛，未來上市將搶攻千億局部減脂市場，早盤大漲三成衝上160元。根據Grand View Research 2021年調查，2030年全球醫美市場預估為3321億美元，而根據Deloitte中國身體塑形市場行業發展白皮書指出，中國局部減脂市場在2020年超過15億美元，在2030年將成長至154億美元，推估全球市局部減脂市場將超過1,025億美元。由於身體局部的皮下脂肪，包含腹部、大腿或手臂的皮下脂肪很難透過飲食、運動或藥物減重的方式來減少，因此，若要減少身體局部脂肪，且不影響其他部位，就必須透過手術或非手術的局部減脂產品來減少局部脂肪。而與減重藥物或縮胃手術不同，局部減脂產品的主要用途為減少治療部位的皮下脂肪而非減輕體重。美國整型醫學會指出，目前仍有超過60%的人因為不滿意現行的治療方式或害怕副作用而卻步，顯示局部減脂市場仍有大量未被滿足的醫療需求。康霈生技經過10年的研究，開發了全世界第一個也是目前唯一以脂肪細胞凋亡來減少脂防細胞的注射劑藥物CBL-514，目前已進入臨床二期。康霈指出，CBL-514是一種全新小分子新藥505（b）（1）注射劑，能誘導脂肪細胞凋亡，可經由注射方式精準減少治療部位脂肪，且不會造成其他組織細胞壞死或損傷，也不會對神經系統、心血管或呼吸中樞造成副作用。簡單來說CBL-514就是脂肪細胞的標靶治療，能減少注射部位皮下脂肪，能安全又有效地想瘦哪裡就瘦哪裡，實現安全有效且安心無創的局部減脂。CBL-514在醫美-非手術局部減脂適應症，已於澳洲及美國完成Phase I、Phase IIa、Phase II-stage1以及最大劑量代謝物鑑定Phase II MetID臨床試驗，且藥物安全性與耐受度良好。除了原本的局部減脂適應症，CBL-514其他適應症範圍，包含罕見疾病-竇根氏症與橘皮組織治療皆已通過美國FDA核准進入臨床二期試驗，鎖定全球2030年233億美元與61億美元市場。康霈另有三個新藥在臨床前階段，CBA-539適應症為色素沉著、美白及抗衰老，CBO-012適應症為退化性關節炎，CBF-520適應症為治療中心型肥胖與非酒精性脂肪肝等相關疾病。
胖到不敢進教室 女動縮胃手術找回自信
國外一名女大生梅根因為胖到150多公斤，而不敢進教室，只敢線上上課。不過她在打工加貸款後，用手頭的3000英鎊，到土耳其做了縮胃手術。成功減掉50公斤的梅根，現在終於找回自信。她也表示非常開心能夠改頭換面，還說了等她存夠錢，要再回到醫院除掉身上的贅皮。
減重新選擇「胃鏡縮胃手術無傷口」 短短半年！39歲女BMI降至24
現代社會多為外食，滿街手搖飲店，肥胖已成為影響台灣人健康的重要因子，肥胖不只影響外觀，內在器官也會因為肥胖導致肝膽胃腸疾病，常見包括脂肪肝造成慢性肝炎及肝硬化、膽囊結石、胰臟發炎、胃食道逆流造成食道炎及巴瑞特氏食道症、慢性胃炎消化性潰瘍、小腸微菌叢改變造成腹瀉、大腸憩室及息肉發生等。蟬聯40年國人十大死因的榜首惡性腫瘤中，消化道癌症與肥胖相關的就包括有食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌，我們不能忽略肥胖所造成的相關後遺症，應即早控制並預防疾病發生。肥胖的控制，建議以漸進且天然的方式著手。也就是嘗試改變生活飲食及培養運動習慣來控制體重，然而，現代人工作忙碌且多有應酬，有恆心毅力地控制飲食及運動習慣非常困難，如果無法藉由作息調整控制肥胖，可以考慮藉由減重藥物進行治療。一般來說，身體質量指數BMI 27-32間的患者(正常值為18.5-24)，除使用減重藥物控制外，也可以胃鏡減重手術來減重，包括肉毒桿菌注射術、胃內水球置放術以及袖狀縮胃成形術，以研究報導效果及持久性來說，胃鏡袖狀縮胃成形術的效果最好，其手術方法簡單來說是在全身麻醉的狀態下，利用經口胃鏡加裝「內視鏡縫合系統」由口腔進入胃中，將胃像荷包一樣摺疊縫合起來，在不用破壞切除胃組織腺體的前提下，達到像外科手術胃切除一樣將胃的容積縮小，減少食量及熱量攝取。研究數據顯示，胃鏡袖狀縮胃成形術可降低約15-20%的總體重，並改善高血壓、糖尿病、高血脂等代謝症候群現象，外科局部胃切除減重術的效果相當，且可達成體表無傷口、住院天數短及恢復快的微創減重目標；然而，曾經接受過胃部手術、嚴重胃食道逆流或胃疝氣、活動性消化性潰瘍、食道靜脈曲張、上消化道結構異常、胃部腫瘤、克隆氏症、肝硬化、凝血功能異常、酒精或藥物濫用、精神疾病等，則不建議利用胃鏡縮胃手術來做肥胖控制的首選治療。亞東醫院超音波暨內視鏡中心鍾承軒主任表示，曾有一位39歲女性病人，身高154公分，體重77.4公斤，身體質量指數BMI28.8，經過生活型態改變及胃內肉毒桿菌素注射術後，體重仍未明顯下降，但其合併有高血糖、重度脂肪肝及慢性肝炎狀況，因此安排胃鏡袖狀縮胃成形減重術治療。微創手術時間約80分鐘，術後第二天無任何不適後由口進食，第三天順利出院，於門診追蹤過程中合併減重藥物治療，食量明顯下降，不到半年身體質量指數BMI下降至24.7，同時血糖及肝炎指數恢復正常，精神體力變好，工作專注力及效率也因此提升，不僅如此，更讓原本不敢穿緊身衣的她對身材外觀恢復自信。鍾承軒主任提醒，肥胖造成的相關慢性疾病不容忽視，我們應該即早控制體重，預防共病症發生，建議調整生活作息及飲食運動，或在醫師指導下使用減重藥物；倘若仍無法達成體重下降的目標，建議可與外科或內視鏡醫師討論介入性治療方式，而自費微創經口胃鏡袖狀縮胃成型減重術，也是民眾可以考慮的最佳選項之一。
120kg胖男想省錢出國做廉價縮胃手術 「內出血到死」魂斷異鄉
靠手術方式減肥，小心潛在風險！英國一名25歲男子索恩利（Joe Thornley），因為體重高達120公斤，希望能靠手術方式快速減肥，但他的預算又沒有這麼多，於是他搭飛機跑去土耳其，接受3000英鎊（約新台幣10.6萬元）的廉價袖狀胃切除手術，沒想到做完廉價的縮為手術後，他卻爆發內出血止不住，最後慘死異鄉。綜合外媒報導，索恩利的母親在兒子術後幾天，接到醫院來電通知，她的兒子在開刀時，因為心臟病發去世。但明明根據驗屍報告的結果，索恩利是死於手術部位內出血，讓她對於兒子的死因有諸多懷疑。根據《鏡報》等外媒報導，英國國民保健署（NHS）其實有為糖尿病、高血壓等肥胖疾病患者，提供像是縮胃等手術協助減重，但等候開刀的患者名單眾多，平均要等待5年；而在英國當地，進行這類的私人手術，費用非常昂貴，最高可高達1.2萬英鎊（約新台幣42.5萬元），也因此有不少人跟索恩利一樣，選擇到海外進行廉價的縮胃手術，有些人就把土耳其當作廉價減肥手術的首選地。英國醫界人士指出，不少前往土耳其接受廉價減肥手術患者，回國後還是必須接受矯正手術及術後護理；也有人在出國開刀後，陸續出現像是胃酸逆流、疝氣及內出血等問題，有些還必須在回到英國後，進行二次手術才能解決。
11歲重達192公斤 「世界最胖男孩」3年狂剷肉…現況曝光
超驚人！印度有一名少年阿力亞（Arya Permana）被封為「世界上最胖的男孩」，他在11歲時體重達到192公斤，以致於衣服都穿不下，走路也有困難。直到後來被醫生警告，情況恐怕會危及生命，他才進行嚴格的飲食控制和運動，現在的模樣與當時已經大不相同。根據《太陽報》報導，阿力亞來自印度西爪哇省的一個小村莊，因為太愛吃甜食和飲料，一天吃的食物足足是2個成年人所需的份量，9歲時體重已經超過127公斤，震撼全世界。由於體型太大，他只能在外面的水池洗澡，而且走沒幾步路就氣喘吁吁，也無法上學，家人找不到適合的衣服，只好讓他裹著紗籠。阿力亞胖到只能在水池洗澡。（圖／翻攝自太陽報）即使如此，阿力亞仍然不忌口，整天狂吃垃圾食物。他的爸媽非常焦慮，坦承寵壞了兒子，「如果他想吃甜食或喝飲料，我們就會給他」，後來在尋求營養師的建議，在控制飲食下，給予水果和蔬菜，4個月內成功瘦下9公斤，但距離須減掉的體重還有很長一段距離。阿力亞在控制飲食，加上運動以及手術，成功瘦身。（圖／翻攝自太陽報）事後，阿力亞進行縮胃手術，讓他的食量變小，體重在3周內從186.4公斤瘦到剩169公斤，甚至去除手臂上因瘦下鬆垮垮的皮膚，並希望在疫情過後，採取更進一步的手術，能將更多的鬆垮的皮給切除。經過嚴格的飲食控制和定期訓練，阿力亞在3年內總共減掉105公斤，他現在每天會步行3公里，打籃球、爬樹等，巨大的改變連他自己也難以置信，「我沒想到這一切都是有可能的，現在感覺好多了，太不一樣了」。
408kg「無法做愛」好鬱卒 男每日狂嗑1萬卡熱量肥胖死亡
紓壓方式百百種，像是有些人就愛靠大吃大喝紓壓，偶爾放肆當然沒有關係，但如果如此影響到健康，就不建議以此作為紓壓。在美國關島，就有一名體重高達408公斤的男子，每天要攝取超過1萬卡的熱量，沒想到因為太胖造成行動不便，超過5年沒出門，39歲那年被發現「肥死」在家中。瑞奇最後死於病態肥胖。（圖／翻攝自YouTube／Real Stories） 這位叫做納普提(Ricky Naputi)的男子曾是世界最重的男子之一，日常生活起居，必須全都交由妻子打理，原來，他罹患了食物成癮症（Food Addiction），每天都要攝取1萬卡的熱量，但也是因為這樣的關係導致行動困難、完全無法自理生活，更不用說和妻子滾床單這檔事。對此，納普提本人相當崩潰，雖然數度求醫但他仍無法戰勝這樣的症狀，於是他自暴自棄，繼續暴飲暴食，1973年出生的他，小時候體型完全正常，但母親喜歡為家人烹飪美食，且食物分量相當大，納普提總是馬上就吃完，15歲時體重已經超過90公斤，同學們開始嘲笑他，納普提還因此罹患憂鬱症。他長大後，曾在夜店擔任保鑣，而31歲認識妻子雪柔（Cheryl）時，已經胖到318公斤。沒想到納普提婚後越來越胖，甚至無法起身坐在床上，就連要站立、行走或洗澡，完全依賴妻子照顧生活起居，時間長達7年。雪柔過去一直夢想養育孩子，但看著丈夫健康惡化，這個願望變得渺茫。電視台曾透過訪問希望幫助納普提減肥，當時納普提表示，「不想再麻煩老婆，也很想念淋浴和曬太陽的感覺」。當時，來自關島、美國和澳洲的多名權威醫師建議，納普提必須減重40公斤才能接受縮胃手術，當納普提一聽「又是減重」這句話當場崩潰，夫妻倆更加難以改變飲食習慣，隨著相處與生活的挫折感增加，2人婚姻關係日益惡化。在2012年11月，納普提在家中被妻子發現昏迷不醒，緊急叫了救護車，但醫護人員在現場執行1個多小時的急救後仍不治，死因被鑑定為病態肥胖(Morbid Obesity)，而納普提的故事也被「旅遊生活頻道」（TLC）拍成紀錄片《900磅的男人》（900-poundman），呼籲大眾重視自己的飲食習慣。
149kg網紅切胃鏟肉「手術工具留在體內」 過4年竟還沒找到
網紅胖虎（陳睿纁），過去總以肉肉身材，吸引粉絲目光。2017年6月，他為了健康與體態，決心進行減肥任務，從149公斤瘋狂鏟肉，一路降到95公斤，還因此接下減肥產品代言。部過胖虎在減肥的道路上，吃盡不少苦頭，他透露曾因吃太多減肥藥，導致嚴重心悸、嘔吐跟抽筋；還曾因為做了縮胃手術，結果醫師把手術工具遺留在體內，至今都沒拿出來。胖虎日前在《醫師好辣》節目中，分享自己的減重過程。他透露，自己從小胖到大，青春期為了改善異性緣，試過許多種減肥方法，但多半都在短時間瘦下後又復胖，減肥效果不好。後來在2017年，他決定做縮胃手術減肥，但手術一做完，護士在盤點器具時，卻發現少了一樣工具，這才驚覺，醫生竟把手術工具，遺留在他身體裡。 胖虎分享減肥經歷。（圖／翻攝自YouTube）後來為了找出被遺忘的手術工具，胖虎被推進X光室再檢查一次，確定被遺漏的工具位置，他無奈地又被推進手術房挨一刀。但手術時，醫師找了老半天，還是找不到這個存留在他體內的工具，他問醫師這樣找不到工具，一直遺留在體內，會有什麼影響？醫師只能尷尬回應：「我第一次發生這個事情，我也不知道」，超奇葩的手術體驗，讓在場來賓聽了都傻眼。
為愛瘦一回！男子胖到368公斤 怕愛愛壓死老婆鏟肉270公斤
電影《瘦身男女》中，描述鄭秀文飾演的女主角過去因受到打擊而身形暴漲，為了赴初戀情人的10年之約，在劉德華述演的肥佬幫助下設法瘦身，經過重重功夫終於瘦身成功，而在英國，真的有一名重達368公斤的人夫，就為了擔心老婆失去美滿的性生活，更害怕會在床上壓死她，成功剷除270公斤的肥肉。據英國《太陽報》報導，來自蘇格蘭的44歲男子杜提爾(Paul Tuthill)，體重重達368公斤，這麼肥胖的身形，嚴重影響杜提爾的健康，他自己也擔心讓老婆寶琳(Pauline)喪失完美的性生活，更害怕同床壓死對方，於是他「為了愛決定瘦一回」。杜提爾為了愛快速鏟肉。（圖／翻攝自Paul Tuthill推特）回述杜提爾體重暴增的原因，原來體重105公斤的他，2010年2月從樓梯上摔下後傷到背部，造成他行走困難，於是杜提爾越來越不愛動，最後成了正港「只動口」的男人。杜提爾就在不斷進食，卻沒有活動情況下，一路胖到368公斤。腫大的杜提爾不僅行動困難，也對他的心理造成相當大的壓力，他在2017年曾萌生尋死念頭。他的姐姐華倫(Maureen Warren)非常擔心他，因此提供了部分資金助他進行縮胃手術。杜提爾2018年開始進行「瘦身大計」，據醫師表示，在做縮胃手術前，他必須先減去150公斤，因此杜提爾遵照營養師指示，每天飲食熱量控制在1800卡路里以下，並且飲用大量白開水，短短幾個月內體重掉了76公斤。同年5月，杜提爾終於達到醫師的標準，接受縮胃手術。杜提爾在術後，每天仍然保持規律且嚴格的生活，讓自己每個月能瘦6公斤，並重返校園重拾人生。經過2年的努力，杜提爾終於瘦到159公斤，他更在去年進行贅皮去除手術，體重更少了64公斤，現在他來到95公斤，恢復10年前的水準。如今的杜提爾，不僅恢復自信，和妻子更能享受魚水之歡。
每天灌2杯含糖飲！B罩杯嫩妹「上圍激升2cup」 醫一看急翻：是癌症
台灣人對手搖飲料情有獨鍾，不少人幾乎每天都要來上一杯，然而含糖飲料的熱量高，喝多了恐怕會對身體帶來不良影響。腎臟科醫師洪永祥近日在節目上透露，1名20多歲的女子酷愛含糖飲料，幾乎每天都喝1至2杯，後來不但體重激增，胸部還從原本的B罩杯暴升到D罩杯，後來竟被確診罹患乳癌第二期。洪永祥日前在節目《醫師好辣》分享收治個案，指該名女子主述小便有泡泡，希望他幫忙驗蛋白尿，檢查後發現除了蛋白尿，患者還有高血壓、高血糖等情形，是典型的代謝症候群；奇怪的是，女患者高中時期也才50、60公斤，之後體重卻不斷增加，最後更一舉突破100公斤大關。洪永祥在節目分享個案。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube頻道）醫師提到，女患者非常愛喝含糖飲料，幾乎每天都喝1至2杯，只要沒喝全身就會軟趴趴，也提不起精神，已經罹患「糖癮症」；由於代謝症候群必須靠減重及改善飲食，醫生幫不了太多忙，於是洪永祥只好把女子轉到減重班，然而對方的狀況一直未見改善，一側乳房更突然從B罩杯激升至D罩杯。洪永祥聽完驚覺不妙，趕緊請患者到外科做乳房攝影，果然確診出乳癌第二期；雖然女子後來動了手術，但醫生認為她的病因是源自病態性肥胖，如果狀況持續，之後有很大機率演變成糖尿病，甚至必須洗腎，因此便建議對方到外科進行縮胃手術，結果她在1年內就瘦了50公斤，原本的大小毛病也不藥而癒。
590kg世界上最胖男子！「縮胃、節食」成功甩330kg
35歲的墨西哥男子胡安·佩德羅·佛朗哥（Juan Pedro Franco），2017年時經醫生檢查發現，他的體重高達1302磅（約590公斤），打破過去紀錄成為「世界上最胖的人」。為了胡安的健康著想，這幾年來透過縮胃手術及節食訓練，他已經成功減去728磅（約330公斤），目前已經可以架著拐杖行走。胡安打破過去紀錄成為「世界上最胖的人」。（圖／翻攝自AFP）根據《每日郵報》報導，胡安在6歲時體重已經165磅（約75公斤），17歲時則高達602磅（約273公斤），不過由於墨西哥人普遍都有肥胖問題，因此當時家人也不以為意；直到某年胡安發生了一場車禍，再加上罹患肺炎，導致他臥床長達1年半的時間，體重開始迅速飆升，甚至胖到無法下床活動，一躺就躺了將近10年。胡安的驚人體重曝光後，隨即也引起全世界的關注，有間位於墨西哥瓜達拉哈拉市的診所表示，願意協助胡安進行減肥治療。在這3年期間，他一共經歷了3次減少胃容量的手術，終於擺脫了肥胖引起的糖尿病及高血壓症狀，讓他不再處於隨時都可能死亡的風險。經多次手術及節食後，胡安已能下床走動。（圖／翻攝自CEN）經過多次手術及節食訓練後，現在的胡安已經可以下床，並借助拐杖自由行走，他開心的表示，「可以自己抬起胳膊的感覺，十分地美妙」。目前胡安的體重為574磅（約260公斤），現在正在等待新的手術，以除去身上重達251磅（約114公斤）的鬆弛皮膚。