繞道
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信義區酒吧凌晨火警！現場一片焦黑 傷亡人數不明
台北市信義區信義路六段某家小型酒吧23日凌晨釀火警，至少10輛消防車、警車出動，濃煙也飄近附近住家，傷亡人數不明。現場一片焦黑。據了解，火警的煙飄到臨近的福德街，味道刺鼻，至少有10輛消防車、警車到場，時間點發生在凌晨3到4點，有網友於5時49分在臉書社團「信義區三兩事」更新近況，「已撲滅，希望一切平安。信義路六段，用路人請繞道，警消人員辛苦了。消息一出，不少網友紛紛留言「樓上都住家，人員平安」、「101都能聞到燒焦味了」、「八德的雲梯車都去支援了希望無人傷亡才好」。據了解，現場一片焦黑，酒吧幾乎全燒光，而目前傷亡不明。
廂型車違停！外送員拒繞道狂按喇叭 慘遭火爆男罵5字經砸頭
台中市一中街21日下午2時許發生一起行車糾紛，1名黃姓外送員騎乘機車行經事發路段時，有1輛白色廂型車停在路中擋住去路，未料他不願跨越雙黃線繞過，反而在後方猛按喇叭，乘客呂男見狀進而與外送員爆發口角，過程中呂男還怒罵5字經，他不堪受辱憤而報警處理，直到警方到場勸阻才結束鬧劇。據了解，廂型車乘客呂男與黃男發生爭論，女駕駛則拎著剛買好的東西加入混戰，甚至對外送員大聲說「你從旁邊過會怎樣嗎」，未料呂男一氣之下竟失控持拖鞋朝外送員頭部猛毆，甚至狂罵5字經嗆聲，外送員因而報警處理，事後整起過程被民眾拍攝並上傳至網路上，結果引發大批網友熱議。有網友替外送員打抱不平，指稱在周末人車擁擠的一中商圈，廂型車為了買東西竟違停佔用整個車道，但也有網友認為外送員檢舉違規就好，不值得浪費時間爭執，且有不少人支持外送員提告求償，還調侃稱「年終獎金有了」。警方表示，育才派出所21日下午2時35分獲報，一中街發生糾紛衝突，警方到場了解後，初步檢視挨打的黃男並未成傷，員警隨即當和事佬調解，先建議動手的呂男致歉，他這才服軟道歉，外送員也坦然接受不再追究且無提告意願，此齣鬧劇才因而和平落幕，至於箱型車違停的部分警方將視情形依法開罰。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
台中全聯倉儲火警！用路人注意 台1線部分路段緊急封閉
全聯超市位在台中市大肚區的倉儲中心今天傳出火警，猛烈火勢加上濃煙直衝天際，情況相當駭人，由於現場有多人受困並待救，公路局緊急宣布，台中市消防局為利救災，暫時封閉台1線180k至180k+600雙向車道。警方已至現場進行交管，進行道路管制，預計下午5點30分恢復通行。公路局提醒市區用路人改行走華南路接遊園路前往台中市，另往彰化方向則請由台1線沙田路往北行駛，然後走台17線中彰大橋前往。由於現場搜救工作仍持續進行，警消呼籲民眾，繞道大肚沙田路二段一帶，避免影響救災。據了解，連鎖全聯超市位於台中大肚新建的倉儲廠房，今天(19日)下午1點左右傳出大火，火警發生當下火勢蔓延相當快速，由於仍是在新建廠房，火警發生當下有多名工人紛紛逃往頂樓等待救援。消防隊獲報到場時也發現多人受困頂樓，立即升起雲梯車救援，陸續救下19人，而廠區旁邊，驚見一名外籍移工，疑似跳樓逃生，但已無呼吸脈搏，隨後由救護車送醫，目前已知奪走一條人命，火警發生當下還有10多名員工受困在3樓以及屋頂，消防局出動雲梯車以及多輛救護車待命；另外包括台中市長盧秀燕也抵達現場關心情況，提到衛生局已責成附近大型醫院啟動大量傷患搶救工作。另據《中時新聞網》引述消防隊員私底下說法，這起火警相當奇怪，一般火警發生不會蔓延的這樣快速，轄區分隊到達時，火勢早已向上延燒加上火勢猛烈，由於這間生鮮倉儲還未正式啟用，是否內部有堆積大量建材，還是有延誤報案的，才會造成嚴重災害級火警的發生，一切真相仍待火調人員釐清。
紗布留7旬翁體內11天！二度開刀釀「肺膿腫」亡 纏訟9年判賠211萬
日本大阪一家醫院2010年發生一起手術失誤事件，一名70歲男子在接受心臟手術時，醫生意外將紗布留在他體內，導致他病情迅速惡化，最終身亡。事後，家屬提告醫院求償6700萬日幣（約新台幣1414萬元），而經過9年訴訟，法院近日終於裁定醫院須賠償1000萬日幣（約新台幣211萬元），並與家屬達成和解。根據日媒《讀賣新聞》報導，這起悲劇發生在2010年3月，70歲的男子在松原德洲會醫院接受心臟繞道及人造血管手術，但術後男子卻感覺身體不適，還出現發燒等症狀，經過CT掃描檢查，才發現有塊紗布被遺留在男子體內。手術的11天後，院方再次為男子動手術，雖然成功將紗布取出，卻造成男子肺部受損。2012年12月，男子的左肺幾乎失去功能，最終因肺部積膿病逝。病患家屬於2015年10月提起訴訟，指控院方對病人的手術及術後管理存在問題，要求賠償6700萬日圓（約新台幣1414萬元）。法院調查結果證實，醫院承認紗布放錯和重新手術對男子的呼吸產生了負面影響，並向男子及其家人道歉。經過長達9年的訴訟，醫院終於同意支付1000萬日圓（約新台幣211萬元）的賠償金，並與死者家屬和解，但對於其他詳細和解事宜，院方表示無法回答。對此，死者家屬直言，「我仍然感到很生氣，因為第2次手術後，他（死者）沒有得到更適當的治療，我希望他們能夠努力避免這種情況再次發生」。
照顧奶奶10年竟遭姑姑告刑事 他心寒：以後先認清「自己是幾等親」再來孝順長輩
長輩畫大餅，吹噓自己有多少財產，結果死後讓後輩因為財產互告！有40歲的未婚網友感嘆，阿嬤被他、媽媽和弟弟一同照顧了10年，直到阿嬤過世前1年，因為爸爸過世，才交由一等親的姑姑照顧，沒想到保險理賠卻被姑姑更改受益人，導致他們一家沒辦法執行阿嬤的交代，用來支付她的喪葬費，沒想到後來甚至被姑姑提告刑事，因為阿嬤跟她說她的戶頭有上百萬，所幸他們都有把這些年照顧阿嬤的花費留下證據，因此這個刑事以不起訴處分結束，這也讓原Po直言，「如果人生再來一次，他絕對會先認清自己是幾等親，再來孝順長輩。」原Po在臉書社團《毒姑九賤婆媳討論區》發文感嘆，如果人生再來一次，他絕對會先認清自己是幾等親，再來孝順長輩，「10年前，爸爸過世，阿嬤由我、媽媽、弟弟一同照顧。阿嬤在爸爸過世後，有老人痴呆、躁鬱、憂鬱。阿嬤過世前1年，我們把阿嬤交由姑姑照顧，原因是姑姑是一等親，我跟弟弟是二等親，媽媽是路人甲。 法律上，先生過世，媳婦跟婆婆其實沒有姻親關係，姻親關係不復存在，所以婆媳變成路人甲+乙。」直到阿嬤2022年初過世，過世後1周，原Po家人原想去申請保險理賠，用來支付阿嬤的喪葬費，這也是阿嬤多年來的交代，然而原Po卻被告知家人不是受益人，儘管「我們家喪葬費共支出十來萬，付了大部分的錢，包含驗屍費、冰櫃、禮廳、靈堂費用、頭/尾七，姑姑只付了兩萬多，也就是女兒旬+金紙。當家人還在一頭霧水，感覺有什麼事即將發生。」同年端午節前，原Po接到警察局的電話，要他們一家人去做筆錄，因為姑姑告全家人刑事，包括詐欺、偽造文書、盜領。於是他們開始準備多年來照顧阿嬤的證據，包含所有醫藥費正本、出遊照片、出國遊玩出入境資料等，「做筆錄的時候，從警察那邊得知，姑姑提告說明阿嬤的戶頭有上百萬，要我們如實交代。話說，阿嬤戶頭有沒有這幾百萬，我怎麼知道呢？存摺印章阿嬤都會輪流拿給大家保管，誰沒事會去看這些費用呢？」所幸後來這個刑事以不起訴處分結束。不過對於被修改保險受益人的保險，原Po和家人只想知道發生了什麼事，以及誰是保險受益人，因為想請受益人來支付阿嬤的喪葬費，「在貴人指引下，找金評中心來評議，阿嬤神智不清的狀況下是可以更改保險的嗎? 後來金評中心宣判更改保險無效，之後我們提告保險公司，要求把保險金還給我們支付喪葬費。」再提告保險公司後，他們發現打電話請保險公司來更改保險受益人的就是姑姑，「她握著阿嬤的手蓋章，並跟保險公司說明印章遺失，所以同時辦理更改印鑑證明。其實印鑑在我這，沒有遺失。」原Po跟家人嚥不下這口氣，於是提告姑姑要支付照護費、阿嬤的生活費，「但我們敗訴了，原因是即便阿嬤生前既有存款只可應付生活費，但死後保險理賠可以支付阿嬤的醫藥費，包含開心臟繞道手術、下公車絆倒左大/小腿骨折、顛顯發作、痔瘡破掉腸子大失血等。」對此，原Po也感嘆，「法官阿，你覺得照顧一位老人家只需要錢嗎? 體力、精力、時間都不需要嗎? 本人將近40歲，未婚。 經過這些事後，有些話想對老人家、媳婦、孫字輩的說。」原Po想對長輩說，「你不要畫大餅，說自己有多少存款，你活著的時候盡量花，看要贈與還是放信託，但絕對不要誇大，讓你的後輩互告，妳高興了嗎？要不是我爸在N年前有說要把就醫收據正本留著，我們一家人刑事起訴，你的兒孫都會變得有案底…我如何在社會上立足？」原Po也向媳婦表示，「你只是姻親一等親，不要跑在別人面前孝順。一等親都沒跑得你快，你急什麼? 你的孝順別人感謝你嗎？想開點！」他也提醒孫輩，努力當個吸金的孫女，「阿公/阿嬤生前給我是贈與，一年200萬，我一定吸好吸滿，人不需要會投胎，但孫輩的一定要懂吸金！死後才是財產，這才要大家平分！」原Po還補充，姑姑在知名廟宇旁邊賣素食，有很好的人設，她賣素，但不吃素。法官問他月收入，她表示有20萬，因此姑姑根本沒有經濟困難。更扯的是，阿嬤生前住在姑姑名下的房產，死亡前1天，看護跟姑姑說阿嬤在喘，姑姑說隔天長照家庭醫生就會來看阿嬤，「但阿嬤隔天就死了，沒有送醫院喔…阿嬤喘到死…」他最後也感嘆，「我孝順過長輩，但這就是後果。未經他人苦，莫勸他人善！」貼文曝光也引發網友熱議，「感觸很深啊⋯我家也曾遭遇類似的財產大戰，二姑還跑去國稅局用關係查阿嬤名下資產有多少，真可怕」、「我家四姊妹幾年前也經歷過類似事件，所謂人在做天在看不過是自我安慰，但求問心無愧」、「辛苦了！這經歷真的很痛很心寒」、「願意做、甘願受，無愧天地只求無悔，不問他人功果自得，福報正在來的路上」、「長輩亂說話，死後讓後輩亂成一團，神主牌可以放水流了，這是我跟我媽說的，要他們老一輩嘴乖一點。」
中山美穗因心肌梗塞昏迷浴缸溺斃 醫師示警：出現「7種症狀」盡速就醫
日本知名女星中山美穗6日傳出猝死消息，震驚各界。據日媒報導，中山美穗死因初判為因熱休克引起的心肌梗塞，導致她昏迷在浴缸內不幸溺斃。有急診醫師指出，民眾若發現自己身體出現「7種症狀」，就有很高可能是「心肌梗塞」的前兆，請務必盡快就醫檢查。健康科醫師則表示，想遠離心肌梗塞，平常就該做好「5種」護心工作。此前，衛福部金門醫院急診科主任戴克穎曾表示，心臟所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給，而「心肌梗塞」則是指冠狀動脈血管阻塞，使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損甚至壞死。當心臟收縮功能變差，就會造成心臟衰竭或心律不整之變化，嚴重時甚至會有昏迷、休克、猝死的可能。戴克穎指出，心肌梗塞前往往有7大症狀：一、胸痛或胸悶：左胸和胸口正中心悶、痛，自覺心臟受到擠壓，有壓迫或燒灼感，且反覆發生。二、呼吸不順暢、會喘：平時走路、上下樓梯都不會感到喘，最近卻開始覺得喘。三、心絞痛，發作時可能有胸痛或在胸部中心會有像重物壓迫及呼吸困難的感覺。四、上腹痛：心肌梗塞導致的上腹痛，很容易與一般腸胃不適混淆，因此容易被輕忽；若是心肌梗塞高危族群者，若有相關症狀更須謹慎。五、冒冷汗。六、頭暈。七、噁心、嘔吐。戴克穎強調，其實民眾若發現自己有心肌梗塞可能也不要太過於驚慌，只要經由專業醫師依據個人詳細病史，並藉由心電圖、心臟超音波、心臟冠狀動脈鈣化指數分析等檢查，進行早期診斷，提早投藥控制，以及進行心血管繞道手術，就能有效預防悲劇發生。另據《HEHO健康》報導，北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰醫師說明，預防勝於治療是不變的道理，與其發生症狀時慌張的手足無措，一定要平常做好護心工作。想遠離心肌梗塞有以下5大招：一、健康飲食：重油、重鹹、高糖的飲食，除了造成肥胖，也會使血管裡的油脂增加、堆積，害血管壁越來越窄，最後形成血栓。建議民眾平常就要多選擇好油、拒絕攝入反式脂肪，並攝取足夠水分，讓血管保持暢通。二、控制三高：高血壓、高血糖、高血脂患者，比一般人更容易罹患心血管疾病，因此透過積極治療來控制病情，進而預防心血管疾病的發生。三、規律運動：重訓、有氧運動都能有效減少內臟脂肪，並促進血液循環，提高心肺功能，進而達到保護心血管的效果。但蔡聰聰醫師提醒，平常沒有運動習慣者，或心臟不適者不宜突然進行劇烈運動，否則會對心臟造成很大的負擔，應該循序漸進的運動。四、注意保暖：天冷時，特別是早上剛睡醒，交感神經活動旺盛，血管比平常更容易收縮，出現心肌梗塞機率更大。因此民眾早晨起床別急著起身，因為身體未甦醒，被窩外溫度又比較低，冒然起身可能導致心臟受到刺激、負荷不了。五、戒菸拒菸：蔡聰聰醫師指出，菸品中的尼古丁等物質會讓血液變得黏稠，並且加快動脈硬化，當血管缺乏彈性、血液又難流通的時候，發生心肌梗塞的機率自然會增加。
泰國曼谷傳工安意外！起重機倒塌 釀6死9傷
泰國首都曼谷當地近日發生一起工安意外，一台起重機在建造高架橋途中，突然發生倒塌，釀成至少6名工人死亡、9人受傷。根據《曼谷郵報》等外媒綜合報導，泰國曼谷龍仔厝府（Samut Sakhon）的拉瑪二路（Rama II Road）高架橋工地，11月29日清晨約4點13分時，工地內的起重機突然倒塌，當時現場有39名工人在進行作業。事情發生後，救護人員立刻趕往現場，將受傷員工緊急送往醫院救治。而根據警方調查，初步研判是起重機的吊梁負載過重，機台失去平衡，導致許多工人不幸摔落地面，整起意外目前釀成6人死亡9人受傷。事發後，龍仔厝府省長納里斯（Naris Niramaiwong）呼籲駕駛們繞道而行「我們將加快清理現場，以便立即恢復拉瑪二世路的交通。」而副省長則表示「死者家屬將獲得每人86萬泰銖（約新台幣81萬元）的賠償金，傷者可獲得社會保障基金的醫療權利，至於經濟賠償方面則由建築公司負責。」當局在意外發生後，也要求建築公司立即停工14天，並命令承包商需要向死者家屬支付100萬泰銖（約新台幣94.6萬）的賠償。與此同時，當地公路局也會在停工期間展開調查，評估現場其他建築物的安全性。
桃園台15線驚見豬仔「降肉」！往屠宰場中摔落 嚇壞後車急閃避
桃園市大園區18日發生豬隻掉落事故，1名陶姓男子駕駛貨車載送豬隻過程中，疑未妥善固定，導致其中1隻大黑豬不慎摔落至車道上，造成後方往來車輛交通受阻，恰巧巡邏員警見狀，立馬上前指揮交通，同時循線通知駕駛陶男前來，經眾人協力才成功將牠搬運上車，所幸此次事故並未導致其他事故發生。據了解，竹圍派出所員警上午8時許執行巡邏勤務時，行經台15線國際路二段與中央路口處，竟目擊1隻200台斤的大黑豬坐在內側車道上，導致路過車輛皆紛紛繞道閃避，再加上當時恰逢上班尖峰時段，整起場面相當驚險，員警隨即將巡邏車駛至該處掩護，並啟動警示燈示意後方車輛注意。警方表示，員警一邊在現場疏導車流，一邊調閱監視器循線聯繫車主陶男，陶男得知後趕緊返回現場，並供稱自己是是養豬場業主，當時正要運送豬隻至屠宰場，牠清點數目時發現少了1隻，隨即沿原路返回尋找，幸虧被員警及時發現才未造成其他意外，最終成功將大黑豬送上貨車，結束該起驚魂記。警方說明，駕駛行駛途中應將裝載物品嚴密覆蓋並捆紮牢固，若發生類似情形，將違反《道路交通管理處罰條例》第30條第1項第2款，「所載貨物滲漏、飛散、脫落、掉落或氣味惡臭」可處駕駛人新臺幣3000元以上1萬8000元以下罰鍰，並責令改正或禁止通行，若致人重傷或死亡將吊扣或吊銷駕照。
人行道施工88歲嬤被迫繞道走馬路！ 揮手驚逃下秒仍遭砂石車輾斃
高雄市新興區於上月26日發生死亡意外。當天下午13時28分許，88歲王姓婦人剛去市場採買正要回家，在行經民生一路時，剛好遇到人行道封路施工，人行道遭擋道，所以她被迫繞道走到馬路上，豈料當時違停路旁的一輛砂石車突起步，王女受到驚嚇後馬上揮手示意，同時小跑步，但卻仍遭輾過，送醫急救後仍傷重不治。對此，警方表示，全案依刑法過失致死罪，將肇事駕駛函送偵辦。此事發生於10月26日下午13時28分許，王婦剛去市場買完菜正要回家，經過民生一路339巷口時，遇到自來水公司的工程，汰換管線於人行道施工，當時人行道被用三角錐圍起，王婦被迫繞道走到馬路上。豈料就在僅離家5分鐘時，違停在慢車道的砂石車突然起步，她見狀後受到驚嚇馬上揮手示意，同時小跑步，但仍遭輾過，雙腿下肢大量出血，送醫搶救宣告傷重不治。經調查，砂石車當時是為載運民宅廢棄物而停靠路邊，砂石車為施工申請核准的工程車，54歲張姓駕駛聲稱因視線死角才沒看到王婦，警詢後依過失致死罪嫌函送偵辦，至於起駛前未使用方向燈，將處新台幣1200以上3600元以下罰鍰。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
【健康醫療網／記者王冠廷報導】不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
不只繞道買晶片？ 華為獵人頭挖台積電工程師
華為除了繞道採購台積電晶片外，甚至屢屢挖角台積電工程師。根據外媒「法國世界報」報導，一位曾任職台積電的工程師透露，每3個月就會收到來自大陸獵人頭公司的電子郵件，詢問是否有意願赴陸工作，而這些招聘信函全都來自華為。報導指出，43歲的台灣人Chloe Chen，在自己的email隨便一搜，就搜到了好幾份提供工作機會的招聘信函，幾乎每三個月就收到一次，信上寫：「你考慮新的工作機會嗎？我們正在尋找具有您的工作經驗的人。」而這些信函都來自華為授權的各招聘機構。報導提到，若Chloe Chen赴陸工作，可能會面臨不再被台灣或美企僱用的風險。台灣調查局近年來加大調查力度，因為一些企業打著數據分析公司的旗號，實際上卻是在招募台灣的半導體人才，這對調查人員來說，是為了大陸的利益竊取台灣前僱主的商業機密。報導稱，對台灣來說地緣政治發展也讓半導體供應鏈變得複雜。現在美國也想要強化半導體供應鏈的韌性，台積電已在亞利桑那州設廠，德國政府也補貼台積電50億歐元在當地設廠，該廠8月動土。報導表示，台灣必須努力留住願意在要求特別高的半導體產業工作的工程師，台積電的薪資具吸引力，但工程師的壓力也很大，且工程師的期望也在變化，這些原因造成台灣和大陸之間的晶片之戰，成了一場人才大戰。
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
誰是「華為白手套」？ 世芯遭流彈錯殺28日股價逆勢回神
上周傳出「華為白手套」消息，讓世芯-KY（3661）上周五25日發布重大訊息澄清為不實謠言，但股價已暴跌5%、跌100元，收在1880元，而外媒周末報導，台積電（2330）已停止向中國晶片開發商算能科技（Sophgo）供貨，讓世芯股東們鬆了一口氣，周一28日盤中一度大漲5%回來，最後收在1895元、漲0.8%。台股28日開高走低，加權指數終場大跌150.38點，以23198.07點作收，跌幅0.64％，成交量3282.75億元。上周科技界最勁爆的話題就是，路透於10月23日報導，美國在華為的人工智慧AI處理器產品中拆出了台積電的晶片，明顯違反美國官方的晶片禁令，讓台積電急速撇清，表示自2020年9月起，該公司已停止對華為出貨。華為22日表示，自美國出口管制法規實施以來，未透過台積電生產任何晶片。目前事件仍在調查中，相關客戶的資料未對外公布，網友和全球媒體開始猜測到底是誰幫華為繞道買晶片，第一個被點名的苦主是世芯。世芯25日發布重大訊息表示，網路社群散發及影射「華為白手套疑為世芯」等消息，為不實之謠言，該公司與華為並無直接或間接業務往來。接下來被點名的是廈門算能科技，陸媒報導，算能科技母公司比特大陸過去跟華為有合作，公司剛成立時，還找來華為前員工擔任法定代表人與執行董事。算能科技27日表示，算能從未直接或間接與華為建立過任何商業關係，已向台積電提供詳細的調查報告，以證明算能與華為調查無關。
神山痛腳2／風電國產化大買家「太貴不買」 業者怨銀行不給融資恐三輸
離岸風電業者迎來最「大咖」的支持者，台積電長年的大掌櫃、資深副總何麗梅，在證交所於9月30日舉辦的「壯大台灣資本市場高峰會」上，公開向政府喊話，希望盡速檢討離岸風電的規範，提供彈性做法，例如放寬國產化項目的認列，並提供廠商更多融資管道。曾被宣傳為「全球20大風場，臺灣佔16 座」，在綠電領域被寄予厚望的海上風力發電，政府2016年開始大力投入，先前規劃三大進度，包括示範獎勵、潛力場址、區塊開發，目標是達成2025年5.6 GW，2030年13.1GW的政策目標，除了台電之外，台積電就是第一批大買家。很不巧的是，興建過程遇到新冠疫情，導致成本大增，加上政府想藉此打造國家隊的自製能力，招標時要求使用在地產業鏈到一定程度，讓不少業者打退堂鼓，接連流標帶來的就是不斷放寬，進度仍趕不上變化，原本第一期、第二期分配的3GW，分別延後到2026、2028年之後，甚至第二期項目，僅一家廠商達標。隨後又有歐盟以「國產化」為由狀告WTO，導致現任經濟部部長郭智輝在9月23日緊急約見風電業者，為如期併網，解放過去的國產化規則，甚至可能溯及既往，影響已選商完成的離岸風電第三階段區塊開發第1期、第2期，引發業界群起攻之，特別是遵守遊戲規則而成本大增、或因此退出的業者，還有為了國產化才剛投資百億蓋廠房買設備的本土業者。產業發展署副署長鄒宇新向媒體表示，政府面對離岸風電，過去是產業政策、能源政策並重，「現在有一個最大前提，就是如期併網。」為護國神山的再生能源需求，風電成要角。（圖／報系資料照、沃旭能源提供）「消息一出，親朋好友、銀行團、供應鏈、同業開發商的電話接不完，」世紀鋼董事長賴文祥在媒體上大聲喊苦，大家都怕政策動盪，銀行縮手、買家趁機壓低價格。最先衝擊的本土業者，又以中小企業為主的供應鏈最傷，今年已有五套風機外殼從中國進口到台灣，「價格直接少四成。」業者向CTWANT記者說，越南、韓國的業者都虎視眈眈，中國廠商也可能繞道東南亞洗產地，大舉入侵台灣市場。一馬達廠商跟CTWANT記者解釋，用外商的產品，最大問題是維修慢又很貴，過去怕被「偷師」，外商的風機若故障，他們不會派人維修，而是要求整台換掉，把我們當冤大頭，所以才會導致很多風機壞了就扔在一邊不處理的問題。但其實，不願具名的風電業者向CTWANT記者解釋，現在最大的「逆風」，其實不是國產化，而是「銀行」。業者坦言，風電市場可說是成也台積電、敗也台積電，「現在已進入『死亡交叉』，台積電不想買貴的電，想壓到5元左右，但風電業者要營利，至少5.8元到6.2元左右，如果賣給其他願意出高價的科技業者，銀行又不喜歡，擔心他們扛不起20年的穩定收益，恐導致專案借不到錢，借不到錢、風場就要廢了，以後科技業要大規模的綠電也沒了，這是『三輸』！」。業者向CTWANT記者舉例，一個500MW的離岸風場，過去要花900億元打造，現在至少要1200億元，就是因新冠疫情、加上全球都在發展離岸風電，法國、德國、丹麥等都在打造大型風電場，據全球風能協會預估，2024年到2028年，全球離岸風電裝置總量會增加138GW，年複合成長量28%，僧多粥少下導致船、工人和設備都很貴。風電的機台都非常巨大且昂貴，過去以外商為主。（圖／翻攝沃旭能源臉書）有一業者為了搶船花大錢卻碰到疫情，當時一驗到陽性就全員下船閉關，完全不能施工，但各種租金還是照付，這種恐怖的錢坑，沒有銀行支援根本不行，「在商言商，外資一年都會進行好幾次財務成效評估，早就跑了，就是我們本土廠商才會努力拚完工，已經很了不起了。」連同業也看不下去、幫忙喊冤。業者表示，離岸風電是龐大且複雜的工程，甚至連政府單位要驗收與查核都有點摸不清頭緒，加上先前有業者在國產化做「小動作」，搞得政府常常要查核、動輒要罰款，導致銀行也覺得，貸款給風電業者的風險很高，「對銀行來說，不如借錢給人炒地皮，簡單又好賺，但對台灣產業來說，得到的價值是什麼！」他憤憤不平地說。「相對於光電雖然建置較快，但大家都知道台灣的土地不夠，不管是屋頂、地面型的光電，全部加起來也只是零頭，台積電要的是單一、穩定的大型供電」前三大民營售電業者向CTWANT記者透露，放鬆風電國產化政策會不會引發未來綠電價格波動等其他後續效應，還要觀察評估。除了價格波動，還有一大問題，「包括沃旭與海龍風場，2025、2026年的發電已全被台積電買走」全球最大再生能源基金、哥本哈根基礎建設基金（CIP）區域總裁許乃文表示。換句話說，這兩年其他的「護國大山」都買不到大宗綠電，短期內難以解決。
嚇壞工人！屏東工地「5顆未爆彈」被挖出 八軍團急拆除帶返鑑識
屏東縣崁頂鄉14日上午8時許驚見爆裂物，有工人在工地執行作業時竟挖到5顆疑似未爆彈的物體，嚇得趕緊向警方通報，警方到場後立即拉起封鎖線並通知軍方前來協助，八軍團獲報後隨即派遣處理小組抵達處理，直到上午10時許成功拆除，所幸無人傷亡，後續已將該物帶回並進行比對鑑識。據了解，有民眾在臉書社團發布貼文提醒，內容寫道，在南望安南新巷工地有工人挖出5顆未爆彈且放置在電桿旁，警方已將現場封鎖並提醒民眾繞道而行，事後軍方實施拆除作業成功將爆裂物處理完畢，所幸未造成人員傷亡。警方表示，東港分局崁頂分駐所上午8時40分獲報，南新巷1處工地挖出疑似爆裂物的5顆不明物體，警方迅速趕至現場並在周圍拉起封鎖線管制人車，同時通知偵查隊鑑識小組到場，並聯繫八軍團旗山彈藥庫未爆彈處理小組趕抵處理，直到上午10時40分已解除管制，恢復正常通行。八軍團說明，陸軍旗山彈藥庫未爆彈處理小組上午10時30分抵達現場，隨即展開拆除作業，最終順利將5顆爆裂物帶返部隊，由於現場無法鑑識，僅能帶回比對是否為炸彈，所幸人員均平安。
快訊／屏東工地驚見「5顆未爆彈」 工人嚇呆急通報
屏東崁頂鄉南新巷一處工地今（5日）上午發現有5顆未爆彈，警消接獲報案後，在現場拉起封鎖線，國軍未爆彈處理小組也火速抵達現場。未爆彈約在10時左右移除，人員均安，至於詳細情形，仍有待相關單位調查釐清。網友在《南州在地大小事》發文寫下，「南望安南新巷工地挖出5顆未爆彈，警方目前封鎖中，路過請繞道而行。」據了解，崁頂鄉南新巷一處工地在進行工程作業時，工人發現竟有5顆未爆彈，嚇得立刻通報；國軍未爆彈處理小組接獲報案後，趕緊抵達現場，迅速處理完畢，人員均安。
中年男腰背痛！以為是結石復發 檢查竟在腹部發現「8公分主動脈瘤」
55歲高先生過去有腎結石病史，日前出現腰背痛，以為是結石復發，到醫院做影像檢查卻發現是腹部一顆8公分大的腹主動脈瘤在作怪。因為高先生年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管，但卻在急診發生心絞痛。爲避免併發心肌梗塞，醫師以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架，再於術後十四天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。腹主動脈瘤初期無症狀 破裂後的未手術死亡率達100%主動脈是供應人體血流的主要大血管，依部位可分為胸主動脈跟腹主動脈，當血管壁因疾病或老化退化變形、變薄或膨出，就會形成主動脈瘤。台北慈濟醫院心臟血管外楊凱文醫師指出，男性的發生率是女性的四至五倍，年紀越大、發生率越高，大於65歲的男性約有5-8%的人有腹主動脈瘤，其餘則是好發在抽菸、三高控制不良、其他心血管疾病或家族史的人。腹主動脈瘤除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷。若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可以說是人體的隱形炸彈。這些情況需須積極治療 多以支架置放治療為主根據國際治療準則，女性5公分以上的腹主動脈瘤或男性5.5公分以上就必須積極治療，以免增加破裂風險。目前腹主動脈瘤多以傷口小、治療跟恢復速度快的支架置放為主流治療方式，但僅限於離附近重要血管間尚有一段距離的腹主動脈瘤。T分枝主動脈支架非新技術，特點是上面有許多孔洞，不會擋住重要血流，但因置放過程相對複雜且傳統主動脈支架和傳統手術同時無法施行的案例不多，所以臨床實際使用此技術的案例較少。動脈瘤是心血管疾病之一 控制三高與戒菸遠離疾病風險楊凱文醫師提醒民眾，所有心血管疾病的危險因子都相同，高危險族群建議戒菸並將三高控制好，若曾在檢查中發現動脈瘤，務必定期回診追蹤確認是否變大，及早發現與治療。
實質廢死論戰2／死刑名存實亡、無期仍可假釋 誰重視被害者法界吵翻
憲法法庭日前做出判決，宣布死刑「有條件合憲」，為死刑執行設下強制辯護、言詞辯論及一致決等多道關卡，遭外界質疑等同實質廢死引發譁然，在法界同樣爭議不休，被害者家屬則盼能讓兇手得到他們應得的懲罰，別使被害人遭二度傷害。根據此判決，在被告行為時、審判時及執行時有精神障礙或心智缺陷之狀況者，不得科處、執行死刑，因此為賭持槍殺死好友及其員工的沈岐武、懷疑妻子外遇縱火釀5命的林旺仁及殺害母親、婆婆、丈夫詐領保險金的林于如，3位死囚可以提起非常上訴，有機會逃死，且在修法前不得執行死刑。為詐領保險金殺害母親、婆婆及丈夫的「驚世媳婦」林于如，因心智缺陷有機會逃死。（圖／報系資料照）外界則質疑精神疾病是否將成為「免死金牌」？被害者家屬更氣憤難平，新北校園割喉案家屬日前在記者會上透過視訊控訴，犯下殺人罪的犯人已違反憲法，剝奪他人生命權；台南雙警命案家屬也質問「誰來保障被害者生命權？」沈岐武因賭博糾紛槍殺好友及其員工，遭判死刑的他如今可提非常上訴逃死。（圖／報系資料照）犯罪被害人保護協會台北分會前主委、律師陳淑貞表示，不應將精神障礙及心智缺陷列為「一律不執行」，而應以個案的狀況去檢視；同時應該建立更嚴謹的精神鑑定制度，以專業的科學醫療說服大眾，犯行前的精神狀況也應加入考量。陳淑貞表示，大法官沒有直接將死刑廢除，但「一致決」在實務上及程序上非常難達成，未來不太可能再判處死刑，這也讓受害者家屬認為「沒有還公道」，釋憲結果無論支持或反對死刑雙方都難以接受。陳淑貞也認為被告在監獄中應強制勞動，以補償受害者家屬，負擔監獄成本；同時應將「服刑透明化」，讓受害家屬了解其在監獄中的狀況、是否有悔悟或補償受害家屬的計畫，更應該讓受害家屬對其提出的假釋表達意見或投票參與。犯罪被害人保護協會台北分會前主委陳淑貞律師呼籲，應讓受害家屬對罪犯假釋有表達意見及投票的權利。（圖／報系資料照）前台北地院法官、執業律師吳孟良則認為，死刑無法回復，若有冤判不可逆轉也無法補救，若允許公權力反向剝奪人民生命，理論上實在說不通。此次釋憲以間接、繞道的方式達到廢死效果，考量到現階段台灣民情，避免「直接廢死」可能造成的社會輿論動盪，對政經環境有好處。吳孟良說，即使沒有實質死刑但仍有無期徒刑，雖然目前中華民國相關法律沒有不得假釋的無期徒刑，但2005年修法後，無期徒刑假釋門檻已從需服刑滿15年提高至25年，才有機會申請。他說，對犯人而言，也許他的一生也只剩下一個25年，等到申請假釋也已垂垂老矣，長期的隔離也已近乎一生。死刑存廢雙方各有立場，如今釋憲結果形同實質廢死，孰對孰錯沒有唯一解答，如何使犯下「最嚴重」之罪刑的犯人獲得相應懲罰，同時降低再犯率也避免冤案發生，或許各界需要更多傾聽與溝通，在其中找到平衡。