繞道
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人行道施工88歲嬤被迫繞道走馬路！ 揮手驚逃下秒仍遭砂石車輾斃
高雄市新興區於上月26日發生死亡意外。當天下午13時28分許，88歲王姓婦人剛去市場採買正要回家，在行經民生一路時，剛好遇到人行道封路施工，人行道遭擋道，所以她被迫繞道走到馬路上，豈料當時違停路旁的一輛砂石車突起步，王女受到驚嚇後馬上揮手示意，同時小跑步，但卻仍遭輾過，送醫急救後仍傷重不治。對此，警方表示，全案依刑法過失致死罪，將肇事駕駛函送偵辦。此事發生於10月26日下午13時28分許，王婦剛去市場買完菜正要回家，經過民生一路339巷口時，遇到自來水公司的工程，汰換管線於人行道施工，當時人行道被用三角錐圍起，王婦被迫繞道走到馬路上。豈料就在僅離家5分鐘時，違停在慢車道的砂石車突然起步，她見狀後受到驚嚇馬上揮手示意，同時小跑步，但仍遭輾過，雙腿下肢大量出血，送醫搶救宣告傷重不治。經調查，砂石車當時是為載運民宅廢棄物而停靠路邊，砂石車為施工申請核准的工程車，54歲張姓駕駛聲稱因視線死角才沒看到王婦，警詢後依過失致死罪嫌函送偵辦，至於起駛前未使用方向燈，將處新台幣1200以上3600元以下罰鍰。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
【健康醫療網／記者王冠廷報導】不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
不只繞道買晶片？ 華為獵人頭挖台積電工程師
華為除了繞道採購台積電晶片外，甚至屢屢挖角台積電工程師。根據外媒「法國世界報」報導，一位曾任職台積電的工程師透露，每3個月就會收到來自大陸獵人頭公司的電子郵件，詢問是否有意願赴陸工作，而這些招聘信函全都來自華為。報導指出，43歲的台灣人Chloe Chen，在自己的email隨便一搜，就搜到了好幾份提供工作機會的招聘信函，幾乎每三個月就收到一次，信上寫：「你考慮新的工作機會嗎？我們正在尋找具有您的工作經驗的人。」而這些信函都來自華為授權的各招聘機構。報導提到，若Chloe Chen赴陸工作，可能會面臨不再被台灣或美企僱用的風險。台灣調查局近年來加大調查力度，因為一些企業打著數據分析公司的旗號，實際上卻是在招募台灣的半導體人才，這對調查人員來說，是為了大陸的利益竊取台灣前僱主的商業機密。報導稱，對台灣來說地緣政治發展也讓半導體供應鏈變得複雜。現在美國也想要強化半導體供應鏈的韌性，台積電已在亞利桑那州設廠，德國政府也補貼台積電50億歐元在當地設廠，該廠8月動土。報導表示，台灣必須努力留住願意在要求特別高的半導體產業工作的工程師，台積電的薪資具吸引力，但工程師的壓力也很大，且工程師的期望也在變化，這些原因造成台灣和大陸之間的晶片之戰，成了一場人才大戰。
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
誰是「華為白手套」？ 世芯遭流彈錯殺28日股價逆勢回神
上周傳出「華為白手套」消息，讓世芯-KY（3661）上周五25日發布重大訊息澄清為不實謠言，但股價已暴跌5%、跌100元，收在1880元，而外媒周末報導，台積電（2330）已停止向中國晶片開發商算能科技（Sophgo）供貨，讓世芯股東們鬆了一口氣，周一28日盤中一度大漲5%回來，最後收在1895元、漲0.8%。台股28日開高走低，加權指數終場大跌150.38點，以23198.07點作收，跌幅0.64％，成交量3282.75億元。上周科技界最勁爆的話題就是，路透於10月23日報導，美國在華為的人工智慧AI處理器產品中拆出了台積電的晶片，明顯違反美國官方的晶片禁令，讓台積電急速撇清，表示自2020年9月起，該公司已停止對華為出貨。華為22日表示，自美國出口管制法規實施以來，未透過台積電生產任何晶片。目前事件仍在調查中，相關客戶的資料未對外公布，網友和全球媒體開始猜測到底是誰幫華為繞道買晶片，第一個被點名的苦主是世芯。世芯25日發布重大訊息表示，網路社群散發及影射「華為白手套疑為世芯」等消息，為不實之謠言，該公司與華為並無直接或間接業務往來。接下來被點名的是廈門算能科技，陸媒報導，算能科技母公司比特大陸過去跟華為有合作，公司剛成立時，還找來華為前員工擔任法定代表人與執行董事。算能科技27日表示，算能從未直接或間接與華為建立過任何商業關係，已向台積電提供詳細的調查報告，以證明算能與華為調查無關。
神山痛腳2／風電國產化大買家「太貴不買」 業者怨銀行不給融資恐三輸
離岸風電業者迎來最「大咖」的支持者，台積電長年的大掌櫃、資深副總何麗梅，在證交所於9月30日舉辦的「壯大台灣資本市場高峰會」上，公開向政府喊話，希望盡速檢討離岸風電的規範，提供彈性做法，例如放寬國產化項目的認列，並提供廠商更多融資管道。曾被宣傳為「全球20大風場，臺灣佔16 座」，在綠電領域被寄予厚望的海上風力發電，政府2016年開始大力投入，先前規劃三大進度，包括示範獎勵、潛力場址、區塊開發，目標是達成2025年5.6 GW，2030年13.1GW的政策目標，除了台電之外，台積電就是第一批大買家。很不巧的是，興建過程遇到新冠疫情，導致成本大增，加上政府想藉此打造國家隊的自製能力，招標時要求使用在地產業鏈到一定程度，讓不少業者打退堂鼓，接連流標帶來的就是不斷放寬，進度仍趕不上變化，原本第一期、第二期分配的3GW，分別延後到2026、2028年之後，甚至第二期項目，僅一家廠商達標。隨後又有歐盟以「國產化」為由狀告WTO，導致現任經濟部部長郭智輝在9月23日緊急約見風電業者，為如期併網，解放過去的國產化規則，甚至可能溯及既往，影響已選商完成的離岸風電第三階段區塊開發第1期、第2期，引發業界群起攻之，特別是遵守遊戲規則而成本大增、或因此退出的業者，還有為了國產化才剛投資百億蓋廠房買設備的本土業者。產業發展署副署長鄒宇新向媒體表示，政府面對離岸風電，過去是產業政策、能源政策並重，「現在有一個最大前提，就是如期併網。」為護國神山的再生能源需求，風電成要角。（圖／報系資料照、沃旭能源提供）「消息一出，親朋好友、銀行團、供應鏈、同業開發商的電話接不完，」世紀鋼董事長賴文祥在媒體上大聲喊苦，大家都怕政策動盪，銀行縮手、買家趁機壓低價格。最先衝擊的本土業者，又以中小企業為主的供應鏈最傷，今年已有五套風機外殼從中國進口到台灣，「價格直接少四成。」業者向CTWANT記者說，越南、韓國的業者都虎視眈眈，中國廠商也可能繞道東南亞洗產地，大舉入侵台灣市場。一馬達廠商跟CTWANT記者解釋，用外商的產品，最大問題是維修慢又很貴，過去怕被「偷師」，外商的風機若故障，他們不會派人維修，而是要求整台換掉，把我們當冤大頭，所以才會導致很多風機壞了就扔在一邊不處理的問題。但其實，不願具名的風電業者向CTWANT記者解釋，現在最大的「逆風」，其實不是國產化，而是「銀行」。業者坦言，風電市場可說是成也台積電、敗也台積電，「現在已進入『死亡交叉』，台積電不想買貴的電，想壓到5元左右，但風電業者要營利，至少5.8元到6.2元左右，如果賣給其他願意出高價的科技業者，銀行又不喜歡，擔心他們扛不起20年的穩定收益，恐導致專案借不到錢，借不到錢、風場就要廢了，以後科技業要大規模的綠電也沒了，這是『三輸』！」。業者向CTWANT記者舉例，一個500MW的離岸風場，過去要花900億元打造，現在至少要1200億元，就是因新冠疫情、加上全球都在發展離岸風電，法國、德國、丹麥等都在打造大型風電場，據全球風能協會預估，2024年到2028年，全球離岸風電裝置總量會增加138GW，年複合成長量28%，僧多粥少下導致船、工人和設備都很貴。風電的機台都非常巨大且昂貴，過去以外商為主。（圖／翻攝沃旭能源臉書）有一業者為了搶船花大錢卻碰到疫情，當時一驗到陽性就全員下船閉關，完全不能施工，但各種租金還是照付，這種恐怖的錢坑，沒有銀行支援根本不行，「在商言商，外資一年都會進行好幾次財務成效評估，早就跑了，就是我們本土廠商才會努力拚完工，已經很了不起了。」連同業也看不下去、幫忙喊冤。業者表示，離岸風電是龐大且複雜的工程，甚至連政府單位要驗收與查核都有點摸不清頭緒，加上先前有業者在國產化做「小動作」，搞得政府常常要查核、動輒要罰款，導致銀行也覺得，貸款給風電業者的風險很高，「對銀行來說，不如借錢給人炒地皮，簡單又好賺，但對台灣產業來說，得到的價值是什麼！」他憤憤不平地說。「相對於光電雖然建置較快，但大家都知道台灣的土地不夠，不管是屋頂、地面型的光電，全部加起來也只是零頭，台積電要的是單一、穩定的大型供電」前三大民營售電業者向CTWANT記者透露，放鬆風電國產化政策會不會引發未來綠電價格波動等其他後續效應，還要觀察評估。除了價格波動，還有一大問題，「包括沃旭與海龍風場，2025、2026年的發電已全被台積電買走」全球最大再生能源基金、哥本哈根基礎建設基金（CIP）區域總裁許乃文表示。換句話說，這兩年其他的「護國大山」都買不到大宗綠電，短期內難以解決。
嚇壞工人！屏東工地「5顆未爆彈」被挖出 八軍團急拆除帶返鑑識
屏東縣崁頂鄉14日上午8時許驚見爆裂物，有工人在工地執行作業時竟挖到5顆疑似未爆彈的物體，嚇得趕緊向警方通報，警方到場後立即拉起封鎖線並通知軍方前來協助，八軍團獲報後隨即派遣處理小組抵達處理，直到上午10時許成功拆除，所幸無人傷亡，後續已將該物帶回並進行比對鑑識。據了解，有民眾在臉書社團發布貼文提醒，內容寫道，在南望安南新巷工地有工人挖出5顆未爆彈且放置在電桿旁，警方已將現場封鎖並提醒民眾繞道而行，事後軍方實施拆除作業成功將爆裂物處理完畢，所幸未造成人員傷亡。警方表示，東港分局崁頂分駐所上午8時40分獲報，南新巷1處工地挖出疑似爆裂物的5顆不明物體，警方迅速趕至現場並在周圍拉起封鎖線管制人車，同時通知偵查隊鑑識小組到場，並聯繫八軍團旗山彈藥庫未爆彈處理小組趕抵處理，直到上午10時40分已解除管制，恢復正常通行。八軍團說明，陸軍旗山彈藥庫未爆彈處理小組上午10時30分抵達現場，隨即展開拆除作業，最終順利將5顆爆裂物帶返部隊，由於現場無法鑑識，僅能帶回比對是否為炸彈，所幸人員均平安。
快訊／屏東工地驚見「5顆未爆彈」 工人嚇呆急通報
屏東崁頂鄉南新巷一處工地今（5日）上午發現有5顆未爆彈，警消接獲報案後，在現場拉起封鎖線，國軍未爆彈處理小組也火速抵達現場。未爆彈約在10時左右移除，人員均安，至於詳細情形，仍有待相關單位調查釐清。網友在《南州在地大小事》發文寫下，「南望安南新巷工地挖出5顆未爆彈，警方目前封鎖中，路過請繞道而行。」據了解，崁頂鄉南新巷一處工地在進行工程作業時，工人發現竟有5顆未爆彈，嚇得立刻通報；國軍未爆彈處理小組接獲報案後，趕緊抵達現場，迅速處理完畢，人員均安。
中年男腰背痛！以為是結石復發 檢查竟在腹部發現「8公分主動脈瘤」
55歲高先生過去有腎結石病史，日前出現腰背痛，以為是結石復發，到醫院做影像檢查卻發現是腹部一顆8公分大的腹主動脈瘤在作怪。因為高先生年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管，但卻在急診發生心絞痛。爲避免併發心肌梗塞，醫師以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架，再於術後十四天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。腹主動脈瘤初期無症狀 破裂後的未手術死亡率達100%主動脈是供應人體血流的主要大血管，依部位可分為胸主動脈跟腹主動脈，當血管壁因疾病或老化退化變形、變薄或膨出，就會形成主動脈瘤。台北慈濟醫院心臟血管外楊凱文醫師指出，男性的發生率是女性的四至五倍，年紀越大、發生率越高，大於65歲的男性約有5-8%的人有腹主動脈瘤，其餘則是好發在抽菸、三高控制不良、其他心血管疾病或家族史的人。腹主動脈瘤除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷。若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可以說是人體的隱形炸彈。這些情況需須積極治療 多以支架置放治療為主根據國際治療準則，女性5公分以上的腹主動脈瘤或男性5.5公分以上就必須積極治療，以免增加破裂風險。目前腹主動脈瘤多以傷口小、治療跟恢復速度快的支架置放為主流治療方式，但僅限於離附近重要血管間尚有一段距離的腹主動脈瘤。T分枝主動脈支架非新技術，特點是上面有許多孔洞，不會擋住重要血流，但因置放過程相對複雜且傳統主動脈支架和傳統手術同時無法施行的案例不多，所以臨床實際使用此技術的案例較少。動脈瘤是心血管疾病之一 控制三高與戒菸遠離疾病風險楊凱文醫師提醒民眾，所有心血管疾病的危險因子都相同，高危險族群建議戒菸並將三高控制好，若曾在檢查中發現動脈瘤，務必定期回診追蹤確認是否變大，及早發現與治療。
實質廢死論戰2／死刑名存實亡、無期仍可假釋 誰重視被害者法界吵翻
憲法法庭日前做出判決，宣布死刑「有條件合憲」，為死刑執行設下強制辯護、言詞辯論及一致決等多道關卡，遭外界質疑等同實質廢死引發譁然，在法界同樣爭議不休，被害者家屬則盼能讓兇手得到他們應得的懲罰，別使被害人遭二度傷害。根據此判決，在被告行為時、審判時及執行時有精神障礙或心智缺陷之狀況者，不得科處、執行死刑，因此為賭持槍殺死好友及其員工的沈岐武、懷疑妻子外遇縱火釀5命的林旺仁及殺害母親、婆婆、丈夫詐領保險金的林于如，3位死囚可以提起非常上訴，有機會逃死，且在修法前不得執行死刑。為詐領保險金殺害母親、婆婆及丈夫的「驚世媳婦」林于如，因心智缺陷有機會逃死。（圖／報系資料照）外界則質疑精神疾病是否將成為「免死金牌」？被害者家屬更氣憤難平，新北校園割喉案家屬日前在記者會上透過視訊控訴，犯下殺人罪的犯人已違反憲法，剝奪他人生命權；台南雙警命案家屬也質問「誰來保障被害者生命權？」沈岐武因賭博糾紛槍殺好友及其員工，遭判死刑的他如今可提非常上訴逃死。（圖／報系資料照）犯罪被害人保護協會台北分會前主委、律師陳淑貞表示，不應將精神障礙及心智缺陷列為「一律不執行」，而應以個案的狀況去檢視；同時應該建立更嚴謹的精神鑑定制度，以專業的科學醫療說服大眾，犯行前的精神狀況也應加入考量。陳淑貞表示，大法官沒有直接將死刑廢除，但「一致決」在實務上及程序上非常難達成，未來不太可能再判處死刑，這也讓受害者家屬認為「沒有還公道」，釋憲結果無論支持或反對死刑雙方都難以接受。陳淑貞也認為被告在監獄中應強制勞動，以補償受害者家屬，負擔監獄成本；同時應將「服刑透明化」，讓受害家屬了解其在監獄中的狀況、是否有悔悟或補償受害家屬的計畫，更應該讓受害家屬對其提出的假釋表達意見或投票參與。犯罪被害人保護協會台北分會前主委陳淑貞律師呼籲，應讓受害家屬對罪犯假釋有表達意見及投票的權利。（圖／報系資料照）前台北地院法官、執業律師吳孟良則認為，死刑無法回復，若有冤判不可逆轉也無法補救，若允許公權力反向剝奪人民生命，理論上實在說不通。此次釋憲以間接、繞道的方式達到廢死效果，考量到現階段台灣民情，避免「直接廢死」可能造成的社會輿論動盪，對政經環境有好處。吳孟良說，即使沒有實質死刑但仍有無期徒刑，雖然目前中華民國相關法律沒有不得假釋的無期徒刑，但2005年修法後，無期徒刑假釋門檻已從需服刑滿15年提高至25年，才有機會申請。他說，對犯人而言，也許他的一生也只剩下一個25年，等到申請假釋也已垂垂老矣，長期的隔離也已近乎一生。死刑存廢雙方各有立場，如今釋憲結果形同實質廢死，孰對孰錯沒有唯一解答，如何使犯下「最嚴重」之罪刑的犯人獲得相應懲罰，同時降低再犯率也避免冤案發生，或許各界需要更多傾聽與溝通，在其中找到平衡。
快訊／新北五股鐵皮屋大火 濃黑煙直竄天際
新北市五股區凌雲路三段一處鐵皮屋今（4日）下午1時許傳出火警，據了解，現場火勢全面燃燒，濃黑煙直竄天際，目前消防員已出動救災，至於詳細情形仍有待進一步釐清。消防局提醒，民眾記得繞道，不要圍觀以免發生危險或影響救災。
山陀兒狂襲高雄 市區主幹道路滿目瘡痍慘況曝
山陀兒帶來的風雨勢相當驚人，市區經過颱風肆虐後，多處出現積淹水、路樹倒塌，如市區重要幹道民族路滿目瘡痍，沿路都是傾倒的路樹，恐需一段時間來恢復家園。民族路上多棵路樹倒塌。（圖／中國時報郭良傑攝）民族路是高雄市的南北向重要幹道，受颱風影響，沿途許多路樹倒塌、傾斜，有的拉起封鎖線，有的無法通行。如民族、華夏路口連三顆路樹被吹倒，橫躺在路上，車輛難以通行，停放在路邊的機車被吹到東倒西歪；民族路沿路上則有許多斷裂樹枝，擋到車道，還有騎機車的女騎士想從樹下通行，最後只能放棄回頭繞道。據掌握，天祥、民族路則暫時無法通行，民族及明誠往南暫時封路。民族路上多棵路樹倒塌，阻礙通行。（圖／中國時報郭良傑攝）民族路上多棵路樹倒塌。（圖／中國時報郭良傑攝）
騎一半路破洞！高雄驚現「1公尺天坑」 害女騎士失控衝撞電桿
高雄市六龜區24日發生路面下陷意外，1名50歲林姓女騎士騎到一半，竟發現車道上出現直徑超過1公尺的天坑，她趕緊催油門遠離該處，未料機車底部卻不慎碰撞，導致車輛失控直衝路旁電線桿撞擊，警方獲報到場立即將該處圍起警戒線示意，雖然林女傷勢無大礙但仍送醫檢查。據了解，林女騎機車沿高131縣道往紅水坑行駛，行經9.8公里處時竟發現前方路面塌陷，出現直徑超過1公尺的大坑洞，嚇得林女急催油門遠離，沒想到車底仍碰撞洞口，導致機車不慎失控，使林女連人帶車往路旁電線桿猛撞，幸虧傷勢並無大礙。警方表示，上午11時16分獲報，高131縣道往紅水坑9.8公里處發生機車自摔意外，初步了解有1人受傷，員警到場後發現馬路出現一處大坑洞，女騎士慘遭波及，雖然傷勢無大礙但救護員仍將她送往旗山醫院治療，隨後員警將洞口拉起警戒線並架設警示燈提醒民眾繞道行駛，並在現場進行管制指揮交通。
豪雨狂灌！淡海輕軌下方淹成河道 當地居民質疑：這絕對是人禍
受熱帶性低氣壓外圍雲系及低氣壓影響，豪大雨狂灌北台灣，經濟部水利署昨（22）日晚間8時30分宣布北北基宜14個地區淹水警戒，不少民眾回報當地狀況，從畫面中可見淡金公路淹成河，甚至連淡海輕軌下方也淹水，民眾痛批「這絕對是人禍！」有民眾昨晚在臉書社團「阮厝住三芝」PO文透露，親戚卡在回三芝的路上，盼大家都能平安回家，畫面中只見天空不斷下起大雨，路面積水車輛難以行走，開車中旁邊都能濺起水花，民眾看傻眼表示，「回家的路都淹，紅樹林、竹圍、工商路、三芝都淹，新北市長、洪孟楷知道嗎？路也坑坑巴巴！真差！」、「九點多回家的時候警車有拉封鎖線請用路人繞道，也是繞了一大圈慢慢騎車才回到三芝」、「好可怕，還好我們改道行駛了。」淡水往三芝方向淹水。（圖／阮厝住三芝臉書）此外，也有當地的民眾分享淹水的路況，並指出拍攝畫面是在淡海輕軌下方、商工路前，他痛批「這個地方不是淡水河邊也不是海邊，竟然淹水！！這絕對是人禍！」路上除了堆積泥水外，連一旁的物體也被沖倒在地。有其他民眾分析，淡金公路三段往三芝方向地勢算高，居然還會淹水令他感到很誇張，質疑「那裡會淹水，一定是人禍。淡水有輕軌，是不是排水系統沒有做好呢？」關於淡水淹水情形，被民眾點名的國民黨立委洪孟楷，昨晚在臉書上表示，淡水地區台二線淡金路上因即時豪大雨，造成道路淹水，已經通報相關單位進行處理作業，也與當地里長聯繫了解狀況。晚間11點他再度更新訊息，「同仁已與當地里長聯繫，目前淹水情形已退，後續會協助里長改善情況。」立委洪孟楷透露昨日晚間11點淹水情形已退。（圖／洪孟楷臉書）
遭虎頭蜂襲擊當場癱軟倒地 基隆6旬翁失去生命跡象送醫搶救
基隆市暖暖區20日傳出虎頭蜂螫傷事件，年約60多歲老翁於自家頂樓整理東西時，疑似不甚遭到虎頭蜂螫傷，沒多久全身癱軟接著失去呼吸心跳，緊急送醫搶救後恢復心跳，於醫院進行治療觀察後續情況。6旬翁今日在陽台遭到虎頭蜂螫傷，當場癱軟倒地，家人見狀後立刻通報警消，救護人員獲報趕抵後老翁已失去生命跡象，立即將他送往八堵礦工醫院，所幸最後有將人救回。基隆市消防局也呼籲，季節轉變時蜂群較不穩定，若已察覺蜂群在身邊盤旋或樹上有巢位、球狀物，不可使用衣物驅趕或尖叫，用衣服包住頭部，蹲低身體，盡量緩慢安靜繞道離開現場；若不幸被螫傷，用夾子或刀背將針移除並用清水沖洗傷口，若出現紅腫、心悸甚至是呼吸困難的症狀請儘快就醫。
國道1號桃園段驚悚車禍！女駕駛拋出車外 當場腦漿外溢不治身亡
國道1號南向43.7公里處，20日上午7時許發生一起致命車禍，1名49歲黃姓女駕駛駕駛小客車時，發生嚴重車禍，整個人被拋出車外，頭部受到重創，腦漿外溢，當場不幸死亡，救護人員接獲報案趕到現場，確認黃女已無生命跡象，現場交由警方進行後續處理。據警方了解，早上7時28分，國道警方接獲通報，該路段發生2車碰撞事故，占據內側及中線共4個車道，警方立即派出2輛巡邏車趕赴現場，同時通知交通管制中心及消防隊，現場警方立即進行交通管制，指揮車輛繞道，避免交通擁堵。目前事故詳細原因尚在調查中，警方將調閱相關監視器與行車記錄器，以釐清這起致命車禍的經過與責任歸屬。警方也呼籲駕駛人行駛高速公路時務必保持安全車距，並繫好安全帶，確保行車安全。
BMW清晨撞3車現場煙霧瀰漫 精神不濟駕駛釀連環追撞幸無人重傷
新北市中和區14日清晨，發生一起驚心動魄的車禍，1輛BMW轎車駕駛疑因精神不濟打瞌睡，接連撞上計程車和聯結車，BMW後輪胎空轉冒出大量白煙，所幸沒有起火，該事件中，駕駛洪姓男子輕微受傷，2名其他駕駛則未受影響，警方已調閱監視器畫面，並對事故進行詳細調查。事件發生於早上5時許，洪姓男子駕駛BMW轎車，沿新北市中和區中山路三段的內側車道行駛，從中和區往永和區方向前進，據了解，洪男在行駛途中疑似因精神不濟打瞌睡，結果先是追撞前方同車道上的計程車，該車由69歲的倪姓男子駕駛，隨後又擦撞外側車道上的聯結車，該車由35歲的陳姓男子駕駛。碰撞後，BMW的後輪胎開始持續空轉，冒出大量白煙，所幸沒有發生火災，目擊的其他車輛駕駛見狀紛紛繞道閃避，避免進一步衝突，洪姓男子在事故中右側眼部輕微挫傷，但拒絕就醫；另外2名涉事駕駛均未受傷，且3名駕駛均經過酒測，結果顯示均未酒駕。中和警分局交通分隊警員到場後，依規定繪製現場圖、拍攝照片並製作交通卷宗，警方已調閱監視器畫面，以還原事發經過，並進一步調查此事故的具體原因和責任。
新竹「恐怖計程車」疑換車牌再整乘客 警方：不構成拔牌要件
新竹先前傳出有一名計程車司機行為相當怪異，不僅不理會上車的乘客，甚至還會繞路、專載年輕正妹。此前該司機曾因妨害自由遭函送，然而近日卻更換了車子和車牌再次出現，當地民眾為此也特意在臉書社團上公開其車牌，提醒女性乘客提高警惕。對此，警方表示，該駕駛的行為尚未達到吊銷牌照的標準，因此無法依據現行法規禁止該計程車繼續排班。據了解，7月時就有一名新竹女網友在「新竹大小事」臉書社團中爆料，自己搭乘這輛計程車時，原本僅10分鐘的路程因為司機故意繞道，最後花了20分鐘才下車。當時她表示，自己上車後告知目的地，司機卻不理不睬，且刻意偏離路線，緩慢行駛於小巷內，甚至無視她要求下車的請求，讓她嚇得哭了出來。女網友也說，事後自己才得知這輛計程車在新竹巨城排班，且「惡名昭彰」，因此希望將此事PO上網，提醒其他民眾注意。貼文曝光後，許多當地人留言表示，該司機只載外貌出眾的女性，其他乘客則會遭到惡整。類似情況也在8月31日發生於新竹高鐵後站，一名網友指出，當時搭乘的計程車司機不與乘客互動，且全程以每小時20公里的速度行駛，透過後視鏡不斷觀察乘客。該網友描述的司機留有鬍子，行徑與7月爆料的「恐怖計程車」司機如出一轍，但車型與車牌已改變。隨後9月2日又有另一名網友在「新竹大小事」社團發文表示，自己的家人在火車站再次遇到該計程車，司機同樣行駛異常，並且更換了車牌，但車牌仍以「TDY」開頭。對此，根據《ETtoday新聞雲》報導，新竹市警方證實，有部分受害者已經提告，但即便乘客對司機控告強制罪成立，根據現行法規，司機的行為仍不足以構成拔牌要件，無法源依據禁止計程車排班。警方也對此感到無奈，因現有法規限制，難以進一步處理這名司機。
快訊／新北樹林工廠大火！濃黑煙竄出 現場畫面曝光
新北市樹林區西圳街一段10號一處鐵皮屋工廠，今（5日）12時23分發生大火，現場全面燃燒，還竄出濃濃黑煙，相當嚇人。據了解，工廠為清潔劑工廠，至於起火發生原因、財損等詳細情形，仍有待相關單位調查釐清。新北環保局指出，經模擬主要可能影響範圍為新北市樹林區、新北市鶯歌區、桃園市桃園區，請鄰近民眾緊閉門窗，待火勢撲滅後再開窗，外出記得戴上口罩；另因大氣條件變化快，將持續監控更新空品變化，啟動相關應變作為。新北環保局也提醒，消防人員已到達現場搶救中，民眾記得繞道，不要圍觀以免發生危險或影響救災。