纖維肌痛症
」 纖維肌痛症 蔡淑臻
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳，出遊行程時常跟不上大家，就連在家煮飯就感覺累，兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診，經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象，醫師洪暐傑則表示，疲倦感從生活習慣到免疫疾病，甚至心肺疾病等10原因都有可能發生，若是疲倦持續一週以上，無特別原因且影響日常活，或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案，疲倦有許多可能的原因，問診發現婦人的疲倦是一整天，容易因活動量大累得更快，甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查，檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況，每當心臟收縮時，心室裡的血至少打出40%才夠，但婦人僅有36%，因此心臟打血量不夠，造成運動、爬樓梯等需更多血時，容易覺得喘。他經進一步檢查發現，婦人是貧血，血紅素標準才9g/dl，正常標準為12g/dl，長期貧血的情況下，心臟需要提共身體足夠的血量，因此只能更用力打血，於是心臟過勞導致心臟衰竭；也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣：飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病：輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。4.感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病：心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病：類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病：糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題：與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議，每天睡足夠7到8小時，睡前不要喝咖啡及滑手機等，養成睡眠規律，固定睡覺及起床的時間點改善睡眠；避免喝酒、健康飲食、調整壓力等，可做瑜珈、冥想等規律運動，維持體重在正常範圍。
頭痛、背痛、肩頸痛好困擾！ 精準醫療時代下「疼痛」可以如何治療？
現代人常因工作、生活承受著種種壓力，常常覺得頭痛、肩頸痛，而平時不正確的動作、習慣也會造成許多疼痛問題。診所院長神經外科醫師張麟表示，根據門診統計，下背痛、骨盆腔綜合症候群、纖維肌痛症、肩頸上背等是最常見的疼痛問題，甚至COVID-19疫後造成的莫名疼痛在門診也相當常見。這些疼痛到底該怎麼治療呢？張麟醫師指出，頭痛醫頭、腳痛醫腳，在現在精準醫療的時代已非定律，疼痛可以透過全面性評估、個人化治療，精準有效改善惱人的疼痛問題。門診常見疼痛問題有「這些」 需個人化全面性評估疼痛的原因有相當多可能，常見疼痛包括下背痛、骨盆腔綜合徵、纖維肌痛症、肩頸痛、五十肩、三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、頑強性頭痛、偏頭痛、複雜性局部疼痛症候群以及全身痛（是否合併代謝、內分泌及情緒問題）等。疾病、外傷等也可能是疼痛的原因，張麟醫師提到，疼痛是一種受損與修復的過程，因此疼痛門診在治療上會優先處理、排除一定需要開刀的緊急或嚴重問題，傾聽病患主訴及觀察，經過完整評估後下一步才是治療。張麟醫師表示，在疼痛的部份，治療目標就是症狀能夠改善，矯正背後力學結構異常或營養素失衡問題，再依據病人情況訂定個人化治療計劃，包含相關支持系統等，全面性個人化疼痛評估與治療，以精準、有效改善疼痛問題。治療不再頭痛醫頭、腳痛醫腳 止痛藥也非唯一解方而疼痛其實並非一般想像的單純吃止痛藥治療而已，張麟醫師分享，門診曾有一位患者是20歲女學生，中線兩側背痛已隱約出現一陣子，但上課時突然地刺痛，診斷發現其中下段背部脊柱旁兩側肌肉廣泛壓痛，兩側近腰方肌處也有壓痛，不過，這名患者無創傷或其他疾病史，月經正常但臉色顯得有些蒼白。張麟醫師提到，治療上建議患者到婦產科同步進行內分泌及風濕免疫科檢查，並先為她做增生治療，不過有暈針、怕針的情形，之後改用非侵入式的震波治療，並補充維生素C加強軟組織修復，2週後疼痛改善，後續再配合內分泌、維生素D補充治療。另外，還有一位69歲男性患者，3年前接受腰椎融合手術，但術後6個月又出現下背痛，近一兩個月痛感加劇，曾進行復健及物理治療2年合併藥物治療，但都無明顯改善，下背依然僵硬疼痛，薦髂關節處也有痛點。張麟醫師表示，針對這名患者，先安排了雙側腰椎第二背根神經節注射，治療後患者表示疼痛改善約5成，另外也為他進行雙側薦髂關節注射，不過只有短暫改善，之後又再度復發，因此改用高頻熱凝療法而後便獲得明顯改善。疼痛原因百百種，治療方式也各有不同，張麟醫師強調，若醫師沒有充分的時間傾聽患者，再做判斷並安排必要的檢查，最後病痛問題還是無法獲得有效改善，這是現行醫療環境下的問題，但其實透過個人健康的多面評估與精準治療，能讓看不好病、看不到病的疼痛困局獲得紓解，擁抱無痛的快樂生活。
逾50%偏頭痛患者有焦慮、憂鬱共病 醫授如何治療、預防偏頭痛！
台灣頭痛學會舉辦「2023偏頭痛影音徵稿大賽頒獎典禮」，公布「123頭痛Free」影片創作徵稿比賽的獲獎名單，希望藉此傳遞偏頭痛的正確知識，並呼籲社會重視偏頭痛帶來的身心威脅。台灣頭痛學會理事長陳韋達醫師表示，希望透過比賽讓病友發揮自己的藝術天分，也可喚起社會對偏頭痛的關懷。偏頭痛易有「這些」共病 未治療可能成慢性偏頭痛偏頭痛痛起來不只會影響生活，長期下來還可能會有各種生理、心理共病產生。陳韋達醫師提到，偏頭痛共病症的比例很高，以精神相關包括焦慮、憂鬱等最常見，比例高達50%以上，其次包含筋膜炎、頸椎或肩膀僵硬疼痛、纖維肌痛症等也相當常見。陳韋達醫師指出，偏頭痛如果拖延治療，有可能會變成一個月發作15天以上的嚴重頭痛，臨床上就稱它為「慢性偏頭痛」，一旦變成慢性偏頭痛，治療效果不僅會打折，還會造成很多健康的危害，共病出現的機率也會因此增加。偏頭痛有其治療方法 濫用止痛藥恐頭痛加劇不過，許多人並不知道偏頭痛是一種可以治療的疾病，大部分的人有偏頭痛問題都會自行服用止痛藥，但有可能會因此越用越糟。台灣頭痛學會秘書長王嚴鋒醫師表示，止痛藥若適量使用應該是有幫助的，但若使用的量太多、太頻繁，反而會讓頭痛惡化，一個禮拜吃超過2天以上，長期下來就會越吃越多、頭痛越來越厲害，最後變成天天痛天天吃，不吃就痛起來形成成癮的現象叫作「藥物過度使用頭痛」。陳韋達醫師提醒，偏頭痛如果只有吃止痛藥就是治標，在頭痛的時候及時服用是可以徹底治療的，但是如果1個月頭痛4次以上，平均1個禮拜發作1次以上且必須吃止痛藥，建議要看神經內科進一步診斷跟治療。偏頭痛不只有急性治療 新一代預防性用藥更專一在治療上，神經內科醫師會依據偏頭痛發作的頻率、嚴重程度等採取不同的治療策略，治療方式除了止痛藥的急性治療外，事實上也有預防性的藥物治療。王嚴鋒醫師表示，常見的預防用藥過去大多是用來治療其他疾病的藥物，如：乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑，是從前拿來治療血壓、心律不整的藥物。不過，這些藥物本身並不是專門針對偏頭痛設計的，因此可能會有一些不想要的副作用，像乙型阻斷劑可能會有血壓偏低、心跳過慢等副作用。王嚴鋒醫師提到，現在有新一代的預防用藥包含肉毒菌素、CGRP單株抗體等注射型藥物，他們共通的好處就是作用較專一且副作用較少。其中，CGRP單株抗體是較新的治療藥物，王嚴鋒醫師說明，所謂的CGRP是一個偏頭痛時會釋放的神經傳導物質，它會接合在受體上並將疼痛訊號傳遞下去，而單株抗體可以把CGRP的傳遞路徑阻斷，對於陣發偏頭痛、慢性偏頭痛等都有很好的療效。王嚴鋒醫師表示，有些人頭痛發作很密集1個月超過4天以上，或是有很厲害的功能性障礙，如：頭痛起來不能上班、工作效率減少50%以上，又或者是吃止痛藥會過敏、副作用很厲害等，都可以考慮使用預防性用藥。除了藥物治療外，醫師也提到減少咖啡因攝取、運動、維持良好習慣、紓壓等都是減緩偏頭痛的方法，民眾應及早前往神經內科，與醫師討論適當的方式及早治療才能避免生活、健康受到更大的危害。
金鐘58／蔡淑臻以《女外科》封后 激動泛淚：我以身為演員為榮
蔡淑臻以《村裡來了個暴走女外科》拿下金鐘58戲劇節目女主角獎，她在台上謙虛表示自己並沒有展現高超演技，只是如實呈現劇本角色、傳達出所想表述的議題，開心能身為演員，也表示自己「以身為演員為榮」。這是蔡淑臻第二次得獎，身邊工作人員都很為她開心，甚至開心到哭出來。蔡淑臻在拍攝此劇時，其實處於低潮，資方一度要求換女主角，差點失去角色，「在那期間，現場對我也不是那麼有信心，有資方想要換女主角。」但導演、製作人認為小劉醫生就是蔡淑臻的心血，無法跟資方妥協。她當時正受纖維肌痛症之苦，還好最終導演、製作人堅持要她演出，「那真的是我唯一剩下的東西！」所以她也特別想把這個獎獻給每個身在低谷的人，希望給予他們力量。蔡淑臻以《村裡來了個暴走女外科》封后。（圖／攝影組）
真的有公主病！就醫找不到原因 女保險員被誤會裝病詐保
嘉義51歲陳小姐長期出現廣泛性疼痛現象，四處求醫卻找不出病因，由於從事保險業，還被誤認「裝病詐保」；她輾轉求助光田醫院神經內科，確認罹患俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」，在進行重複經顱磁刺激術治療3個療程後，發作頻率已大幅降低。陳小姐4年前出現肌肉僵硬、廣泛性疼痛現象，及疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等症狀，看過骨科、復健科，但找不出病因。因從事保險業，曾被誤認想詐領保險金，後來醫師發現她肌肉疼痛時，常伴隨極度僵硬症狀，甚至打針時針頭難以進入，確認陳小姐身體確有異常，並非「裝病詐保」。陳小姐輾轉至台中光田醫院求醫，確認罹患俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」。神經內科主任楊鈞百表示，纖維肌痛症是因中樞神經過於敏感，使神經在傳遞訊息時，將痛覺訊號異常放大，疼痛感是一般人數倍甚至數10倍，纖維肌痛症常見20至50歲女性，原因不完全清楚，可能跟個人體質、壓力、心理創傷有關。楊鈞百建議陳小姐嘗試「重複經顱磁刺激術（rTMS）」，連續治療3個療程後，相較於其他治療方法，rTMS可以「撐最久」，以前往往1周要發作好幾次，但接受rTMS後，復發頻率目前可以控制2至3個月內發作1次，發作頻率大幅降低。楊鈞百提到，由於纖維肌痛症難以根治，患者只能試著調整生活形態，盡量學習與它和平共處，並以減緩發作頻率與強度，改善生活品質為首要治療目標。
金鐘58／《女外科》入圍七項 蔡淑臻將角逐視后：一切都值得了
金鐘58公布入圍名單，《村裡來了個暴走女外科》入圍7項大獎，這讓從開發劇本就參與其中的蔡淑臻心情激動，獲知好消息當下，她一度說不出話來，問她入圍「最佳戲劇節目獎」的開心，大過她自己入圍女主角獎嗎？她說：「我當然也很在意我個人的獎，但這個團體獎，意義太重大了！這是我第一次參與幕後、編劇，生出來長出來的東西，所以啊…，激動啊！」《村裡來了個暴走女外科》入圍戲劇節目女主角獎、戲劇節目最具潛力新人獎、戲劇節目獎、戲劇節目導演獎、戲劇節目編劇獎、戲劇節目視覺特效獎、戲劇節目造型設計獎。這對蔡淑臻來說意義重大，參與前期製作及編劇的她，在當時處於低潮，受纖維肌痛症之苦，資方還一度要求換女主角，還好最終導演、製作人堅持要她演出，「那真的是我唯一剩下的東西！」蔡淑臻今（14日）正在拍攝戲劇《開創者》，她情緒非常激動，表示入圍是莫大的榮幸與肯定，說到入圍的心情，她說：「很激動，但又沒有很多時間可以激動（因為馬上又要接著拍戲），知道入圍很多獎項，特別是「最佳戲劇節目獎」，我實在是…我不知道要用什麼言語來形容，最重要的是這個獎，對每一個參與的人，都是很重大的意義，好像我們這五年的一切都值得了，真的很替所有人開心，很謝謝評審的肯定！」
《女外科》資方要求換女主角！蔡淑臻「差點失去角色」曝過程：理解平台有卡司迷思
蔡淑臻今（11日）與媒體茶敘，報喜《村裡來了個暴走女外科》已在日本播出，也順利賣出韓國版權，對於金鐘她也磨刀霍霍，坦言得失心重：「這如果沒入圍，我真的會心碎！」她也曝光過程秘辛，資方一度要求換女主角，差點失去角色，她當時正受纖維肌痛症之苦，處於低潮，還好最終導演、製作人堅持要她演出，「那真的是我唯一剩下的東西！」蔡淑臻透露，原本資方不滿意女主角人選，甚至提了名單，但導演、製作人堅決不換人。（圖／伊林）《村裡來了個暴走女外科》蔡淑臻飾演的小劉醫生活靈活現，參與前期製作及編劇的她，把角色打造得立體，不過她透露其實過程並不那麼順利：「在那期間，現場對我也不是那麼有信心，有資方想要換女主角。」但導演、製作人認為小劉醫生就是蔡淑臻的心血，無法跟資方妥協，她很感謝：「那階段我比較低潮，身體不好，能做工作越來越少，每天身體都很痛，他們很怕打擊到我，是這部戲有迴響才告訴我。」她也理解，有些平台有卡司迷思或是商業考量，而提出這要求。對於即將到來的金鐘，蔡淑臻坦言每個獎都想入圍，「男配女配報很多人，新人獎也有報，因為我參與製作，希望可以拿最佳戲劇獎，每個獎項都想拿。」她表示很怕被評審忘掉，「如果沒入圍，我真的會心碎！」《女外科》第一季在海外有斬獲，她透露導演還寫信給米倉涼子，希望對方能看劇，「其實我們第一季就想找她客串，兩個外科醫生相遇。」而第二季目前也籌備中，預計做十集，明年開拍，她透露會有新角色加入，但礙於故事環境背景不同，無法原班人馬演出。第二季一定仍有感情線，「朱軒洋是有意願來演第二季，畢竟是金馬獎最佳男配角，怎麼可能不讓他來演出？」是否會有新感情支線？她笑說：「這是一定要，但是朱朱太強大，如何讓另一個男性造成威脅是重點。」蔡淑臻期待出現新戀情。（圖／伊林）蔡淑臻透露，演完小劉醫生這角色後，外界都覺得她親和力變高，走在路上比較多人敢搭話，她也承認：「以前我被期待是高冷的，我也比較害羞，不擅長表達想法，就有點距離感。」那是否比較有異性敢追求？她笑說現在還沒有新戀情，現階段想抱持開放心態多交朋友，身邊是有能吃飯約會的朋友，但都還沒到交往關係。
老婦女纖維肌痛症持續30年！ 「高壓氧治療」順利減緩疼痛、不失眠
70歲的郭女士已經全身痛了30年，各科都看遍了，甚至有疼痛科的醫師要她與疼痛共存，她輾轉找到衛福部彰化醫院高壓氧中心主任暨骨科醫師陳柏辰，建議她嘗試高壓氧，效果十分顯著，疼痛少出現，也改善了失眠的老毛病。高壓氧治療 消退疼痛感陳柏辰表示，患者直到幾個月前，來到門診尋求建議，經過評估給予高壓氧治療，開始一週2次的療程，2週後疼痛感大為消退，做了10次之後，疼痛感已經微乎其微，目前仍持續高壓氧治療。纖維肌痛症 恐與壓力有關陳柏辰進一步說明，纖維肌痛症(Fibromyalgia)是全身肌肉慢性疼痛的疾病，除了感受到全身各處疼痛，常會合併睡眠障礙、焦慮、偏頭痛、倦怠感等症狀，以中年女性比例較高，原因不明，有研究指出可能與壓力有關。陳柏辰指出，目前纖維肌痛症並沒有單一有效的治療，一般可用止痛藥及抗憂鬱藥物達到緩解，並希望患者保持愉悅的心情、充足的睡眠、規律的運動。高壓氧治療大多反應良好 減緩患者疼痛契機近來國內外很多文獻提出高壓氧可以改善纖維肌痛症，除了少數有短暫耳鳴、氣壓不適應的耳痛之外，大多數反應良好。陳柏辰分享，在臨床上，高壓氧用來作為輔助治療或減緩各種難以治癒的疼痛案例也越來越多，雖然不見得每個人都有效，但改善者確實不少，也是一個契機。
沒運動卻全身痠痛？ 醫曝「４大跡象」恐罹患纖維肌痛症
20多歲越南新住民武女士，因長時間頭痛及睡眠品質不好至醫院神經部就診，除原本就醫原因外，醫師也發現她表現全身筋骨的莫名痠痛。由於武女士平時除家務外，沒有搬重物等高強度活動，細問下發現該痠痛己存在許多年，曾經使用市售的消炎止痛藥來緩解症狀，但效果不彰，而除了痠痛外，也有些許坐立不安的情形，需要伸展下肢及槌打小腿來緩解腿部的不適，尤其在靜止不動時及睡覺前特別明顯；經過問診及檢查後，確認罹患纖維肌痛症 (fibromyalgia)。女性較常發生 3個月以上肌肉疼痛伴其他症狀出現高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部洪志憲醫師表示，在成年人中，約有2~6%的人罹患纖維肌痛症，並以女性為主，是神經科及疼痛科門診常見的疼痛疾患之一。其特徵是長達3個月以上的慢性廣泛性肌肉疼痛，並伴隨著疲勞、失眠和情緒低落，嚴重影響病人的生活品質，甚至導致失能。而由於痠痛的關係，病患的運動耐受性明顯會變差，甚至是一般的工作的勞力活動都受到影響。運動痠痛與纖維肌痛症不同 兩者差異一次看洪志憲醫師進一步表示，纖維肌痛症的病理機轉目前仍然不清楚，但纖維肌痛症的痠痛和運動所造成痠痛很不一樣；運動後的痠痛頂多持續出現數天，但纖維肌痛症的痠痛會持續3個月以上，甚至長達數年。市售的消炎口服或外用藥雖然能緩解運動後的痠痛，但對纖維肌痛症卻沒有顯著效果。乳酸堆積常被認為是運動後肌肉痠痛的重要原因，而高醫和中研院的共同研究發現，纖維肌痛症病患血液中乳酸含量較常人更低，代表該病的痠痛病因和運動性痠痛大不相同，可能與病患體內不正常的氧化壓力增加有關，而非運動或是乳酸堆積造成。無法根治僅有藥物控制 4大跡象快就醫洪志憲醫師提醒，除了慢性全身痠痛外，高達3到5成的纖維肌痛症患者也常有不寧腿症候群，肢體在處於靜止狀態時，會出現如痠、麻、漲、癢、痛等不適感，而症狀會因活動或按摩而改善。目前，對於纖維肌痛症和不寧腿的治療雖無法根治，但可藉由藥物作有效的控制並明顯改善病患生活品質。洪志憲醫師建議以下對象可接受門診諮詢：1.長達3個以上的慢性全身性肌肉痠痛。2.近期無運動或體力勞動，但身體持續長期痠痛。3.肌肉痠痛同時伴隨有長期疲勞，睡眠障礙，頭痛，或是情緒低落。4.肌肉痠痛同時伴隨有不寧腿的現象。
全家百病纏身衰爆「竟是祖墳風水出問題」 命理師示警：危及性命
祖墳風水會影響到後代子孫，不僅僅是運勢，甚至也會影響健康。有一名女子身體不好、諸事不順，就連父母也飽受疾病折磨，結果一查發現是祖墳風水有問題，嚴重恐危及性命。豊寓島嶼風水顧問高宏寓在網站分享案例，這名客戶身體不好，頭痛、神經痛、脖子痛、腳痛，診斷為纖維肌痛症，而且感情不順，聯誼和交友都不順利，另外還有易怒體質，脾氣莫名容易暴躁，財進財出存不到錢，父母身體也不好，各種疾病纏身。該名客戶家中的祖墳，是由家中長輩請專人管理，因此他們大多時候都沒參與祭拜。印象深刻的是，有個祖先在骨塔裡，但是不同姓，家中沒有人去拜過，伯父曾去拜，後來又沒去，結果兒子竟罹患肺癌。老師給出解決辦法。（示意圖／翻攝自pexels）老師實際到現場勘查發現，祖墳東方巒頭埤塘是屬有情水，有助生意上的發展，南方埤塘背無靠，易造成風雨飄搖，人際不和睦；前明堂屋脊磚頭及瓦片屬紅，上頭有藥罐煞，相對應位置是傷及心臟、血液循環系統，更為嚴重則屬風煞，通風循環佳，卻守財不易，事業不順，加上該地地勢西南向，應是水流正收，但因實地龍邊有地下線路回堵，因此水溝之水源則是逆向，是屬「旺女格局」，象徵強勢、固執、脾氣硬、勞碌命等。老師指出，該陽宅旺女不旺男，男性每3年破一次小財，每6年破一次大財，流年不利易有是非病痛，還有太多非必要發生的情況產生。在神明廳和祖先溝通後，得知家中情況確實和祖先有關，因為家中其兄弟姊妹之一的病情特殊，於是提供正規的化解方法：1、寫過房書，給其中一位的倒房夭折祖先做乾兒子2、要化解累世冤親債主法會，每年每月持續，每天都去三官大帝那淨坐、懺悔、淨身、念經及做功德，時隔3年，會有所作為及改變，要從心出發，努力修善，不殺生不吃牛、羊。下一步要處理的是擇日淨化，之後肯定會很明顯感覺到差異。
睡醒落枕超痛苦！ 美醫學專家「４招」改善疼痛
一大早睡醒落枕超痛！為什麼會這樣呢？據《CNN》報導，南加州大學凱克醫學院臨床醫學副教授羅傑達斯古普塔（Raj Dasgupta）表示，最有可能的原因是枕頭不適合，或是睡姿不良，尤其趴睡會迫使脖子長時間傾斜，導致下背部因重力而向內拱起，造成頸部和背部疼痛。並提出4招改善頸椎痛與背痛。頸部疼痛可能肇因於壓力、姿勢不良、低頭族、運動傷害、車禍與其他事故，以及纖維肌痛症等慢性疾病。但你是否忽略了罪魁禍首——睡眠方式呢？達斯古普塔說明：「一般來說，當你因頸部疼痛醒來時，通常是枕頭不適合你，或你睡覺的姿勢加重了頸部疼痛，或者兩者都是。」睡姿決定怎麼選枕頭美國物理治療協會發言人珂琳洛爾（Colleen Louw）建議選擇一個能夠支撐頸部自然曲線的枕頭，並且與物理治療師討論導致疼痛加劇的原因，還有哪些睡姿才能睡得安穩。１、仰睡－對脊椎是最好的仰睡或側睡最適合預防頸部或背部疼痛，因為這兩種姿勢都有助於保持脊柱的自然曲線。達斯古普塔表示，理想的睡姿是仰躺在枕頭上睡覺，人的視線剛好能夠直視天花板，這樣代表脖子可以保持在固定位置，「如果枕頭太蓬鬆或太大，那麼你的頭就會向前彎曲，容易導致一些健康問題。」2017年的一項研究發現，睡覺時單手托住頭部，會明顯增加人的頸部和肩部疼痛。洛爾建議仰躺睡覺時，試著在膝蓋下墊一個結實的枕頭或墊子，在睡覺時膝蓋稍微彎曲，有助於保持血液流動以避免背痛。２、側睡－硬枕比軟枕好只要保持頭部和頸部與身體其他部位對齊，基本上沒有大問題，因此挑選合適的枕頭就是是重點。2010年一項關於側睡者的研究發現，睡在羽毛枕上的人，比睡在乳膠枕頭上的人更頻繁醒來，從而破壞睡眠質量。因此，達斯古普塔建議側睡者選擇結實的枕頭，這樣可以在睡眠期間穩定頸部。由於頭和床墊之間會有縫隙，好的枕頭應要起到填充與支撐的作用。洛爾表示，想要將頭部、肩膀、臀部和膝蓋保持在同一平面上，可在膝蓋之間使用一個枕頭，並將手臂放在胸前或腹部，以防止肩膀向前滾動、在睡覺時轉動脖子。這個睡法可讓血液流過關節與神經，避免疼痛。３、趴睡－最傷頸椎背部專家不鼓勵趴著睡覺，羅傑表示，趴睡會迫使脖子長時間向一側傾斜，導致下背部因重力而向內拱起，造成頸部和背部疼痛。他建議趴著睡的人應該盡量過渡到側睡或仰睡。同時也可嘗試使用專為固定頸部而設計的頸枕。在身體兩側塞上結實的枕頭、捲起的浴巾或毯子，或一個長長的抱枕，以防止睡覺時翻身俯臥。頸椎背痛靠4招改善１、熱敷或冰敷：如果因頸部疼痛醒來，最好的方式是熱敷和冰敷，專家推薦洗個熱水澡放鬆頸部肌肉，可減輕疼痛並改善活動範圍；或是使用冰敷袋，並交替使用加熱墊和冰塊，記得不要一次超過 15 分鐘，但可以每小時敷一次。２、按摩：按摩頸部的肌肉和肌腱可以增加血液循環並緩解肌肉緊繃，多嘗試不同的按摩技巧，可找到適合自己的方式。３、活動和伸展：頸椎疼痛時雖然應該避免劇烈活動並限制會加重疼痛的活動，但專家仍鼓勵適度步行和四處走動，因為完全臥床休息恐會導致頸部和背部僵硬疼痛持續更久，伸展時也記得動作要輕柔，以免讓狀況變得更糟。若有專業醫護或物理治療師指導更有助於減少僵硬和疼痛。４、運動：研究表明，運動比起其他非侵入性措施（如按摩、針灸、瑜伽或放鬆技巧），能夠更好地改善睡眠引起的頸部疼痛。2020年的一項研究發現，當慢性頸部疼痛患者增加運動量時，有助於改善情緒和睡眠。原文出處：https://amp.cnn.com/cnn/2022/12/07/health/neck-pain-sleep-wellness/index.html
席琳狄翁罹「僵硬人症候群」 醫揭2常見病徵：容易被誤診
54歲西洋流行音樂天后席琳狄翁（CelineDion），過去以一首《鐵達尼號》主題曲〈My Heart Will Go On〉紅遍全球，日前卻驚傳罹患「僵硬人症候群」（Stiff person syndrome），只好忍痛取消明年的巡迴演唱會。由於該疾病相當罕見，且症狀很容易被誤診，因此要特別注意。楊智超醫師在曾在台大醫院神經部網站刊文，有關僵硬人症候群是一種罕見的中樞神經系統疾病，主要症狀為軀幹及近端肢體僵硬、緊縮，尤其好發於腹部與下背部的肌肉。6至8成的病人，血中及腦脊髓液中會出現抗麩胺酸脫羧基（酉每）的抗體（Anti-glutamic acid decarboxylase antibody），這種酵素是合成中樞神經一種抑制性傳導物質GABA所需的，若遭受破壞可能導致中樞神經抑制功能的不足，使得肌肉產生過強的活性，以致於變得僵硬。由於病人身體肌肉變得僵硬，行走、活動都會受限，很容易被當作太緊張或一般下背痛處理。至於治療方法，有些藥物可以改善僵硬情形，但基於自體免疫失調的機制，施以免疫治療藥物或使用血漿置換術、注射免疫球蛋白製劑，也能改善病情。僵硬人症候群容易被誤診。（示意圖／翻攝自pexels）財團法人罕見疾病基金會也提醒，有愈來愈多研究顯示，僵硬人症候群和自體免疫系統異常有關，孩童的好發年齡多小於3歲，成人好發的年齡介於30～60歲之間，不過目前患者多為成人，且女性患者約為男性2倍。典型症狀有肢體僵硬和肌肉痙攣，因而常被誤診為帕金森氏症、多發性硬化症、纖維肌痛症候群、破傷風、肌肉強直症、心身症（psychosomatic illness）和焦慮恐懼（慌）症等，因此在診斷時需要排除其他疾病的可能性，至今尚未有完全治癒的藥物，但可以讓症狀獲得良好的控制。
蔡淑臻罹肌筋膜疼痛症候群消失一年 她吐最大希望：台灣快通過安樂死
藝人蔡淑臻出道多年，從模特兒跨足戲劇圈，以《犀利人妻》打開知名度，2020年更憑《噬罪者》拿下金鐘獎戲劇節目女配角獎，不過近來卻消失在螢光幕整整一年，原來因為罹患肌筋膜疼痛症候群，持續在治療中。日前受訪提到生死，不避諱直言：「我想要台灣趕快通過安樂死」，希望可以決定怎麼離開。蔡淑臻在奪金後，《我是自願讓他殺了我》是她首部推出的作品，她接受《蘋果新聞網》訪問，透露片中幾乎是素顏上陣，在土裡翻滾、被繩勒脖，停屍間的橋段更是目睹真正的大體，有場已死的戲，要被埋進一個土坑裡，怎料挖完了坑竟冒出水來，讓她冷到不行半浮在土坑中，還得憋氣裝死，印象深刻。蔡淑臻對死亡態度豁達，希望台灣未來可以通過安樂死。（圖／翻攝自蔡淑臻臉書）談到死亡，蔡淑臻不會感到恐懼，她盼望台灣趕快通過安樂死，「我希望我過得是有品質的人生，我不能決定我怎麼來，但能決定我怎麼走」，坦言自己不想淌在病床上很久，浪費大量醫療資源，拖累家人和他們的人生，「打一針就掰了，也可以好好說再見，不會在沒有任何準備病痛中離開，我覺得這是每個人應該有的權利」。至於感情生活，蔡淑臻單身大約3年，她笑說：「我就算沒談戀愛，也一直在暗戀的狀態，我可以暗戀電影明星」，並坦言不在乎另一半外表，主要以人的組成，加上各種條件，「範圍滿廣泛」。而飽受肌筋膜疼痛症候群折磨的她，現在的情況已經很了很多，但不知道還要多久才能康復，每個禮拜會扎針2、3次，期待康復後去學街舞跳POPPING，「因為我太久沒辦法控制我身體，當我好了就想要做，但我不會要先去學，然後趕快拍武打片，最好瘋狂打」。
蔡閨滿身病「日吞10多種藥」 照胃鏡不打麻藥「我痛習慣了」
資深女星蔡閨，過去總以浮誇造型及類似「唐老鴨」的聲音著名，螢光幕前形象活潑搞笑的她，一直是秀場的紅牌女星，但總給人樂觀開朗印象的她，私下其實是個重度憂鬱症患者。她接受《三立新聞網》專訪表示，因為長年罹患恐慌症、心臟二尖瓣膜脫垂、心律不整、纖維肌痛症以及胃潰瘍，加上退化性關節炎，讓她一天得吞下10幾種藥，近年才慢慢淡出演藝圈。蔡閨受訪時表示，她的恐慌症隨時都會發作，過去雖然做過健康檢查，但卻找不出詳細病因；且心臟不好的她，無法激烈運動，否則很容易會發生心臟衰竭。而最近新冠疫情全球延燒，身體狀況不佳的她，坦言連疫苗都無法打，「醫生說我打了容易發生血栓，之前有海外表演邀約，但必須打疫苗才能出國，我問醫生，結果還被罵說你有這麼缺錢嗎？」蔡閨並透露，她還罹患了纖維肌痛症，肌肉血管每天都在痛，加上以前拍戲曾拍到頸推斷過，現在年紀大了又有退化性關節炎，不過她還是展現驚人意志力，與病痛和平共處，也造就了她的忍痛程度異於常人，連照胃鏡都能不打麻藥就上陣。為什麼能這麼耐痛？蔡閨解釋：「如果我打麻藥就會舌頭倒抽，那就死掉了，而且以前我得過猛爆性肝炎，那種痛比生小孩還痛，一天24小時都在痛，所以我痛習慣了。」
不揪F4入鏡 朱孝天怕人情債
朱孝天當年與言承旭、吳建豪、周渝民（仔仔）組男團F4，因《流星花園》一炮而紅，F4人氣襲捲亞洲。近日接受專訪，問及是否邀F4團員上他的新節目？朱孝天先是搞笑說「沒那個預算啦，不想跟他們去，會（吸引）太多人，我沒辦法好好玩」，隨後補充「我知道我開口的話，他們一定會來，但最難還的就是人情」。回憶當年結婚時邀3位團員，吳建豪事前確定出席，仔仔當時因女兒剛出生不克前往，言承旭沒說要不要參加，「後來Jerry（言承旭）來了，還自己出機票錢，不讓我付」。昔日團員現身送驚喜，「像這樣的事，他挺你會很舒服」，但至今仍感到不好意思，「他這樣一次，我都不知道下次怎麼還」。可以等他婚禮時還？朱孝天大笑：「這個問題得分！我也很想知道他什麼時候會結婚？」當年F4在世界各地累積高人氣，至今仍是許多粉絲心中最經典偶像男團，4人後來各自往不同領域發展，有機會再合體？朱孝天說：「我是有這樣的想法，但不能因為我有這樣想法，就覺得別人應該跟我一樣。」坦言4人曾討論過，但沒結論，「主要是市場需求吧，如果需求夠大就會有動力，我也樂見其成，再次回饋粉絲應該是不錯」。私心期盼F4合體朱孝天4年前和大陸女星韓雯雯結婚後，大多時間待在北京，今年受疫情影響先返台，和愛妻隔185天才見面，隻身在台的日子，他每天烤麵包、射箭、遛狗，自嘲像「退休獨居老人」。他這幾年鮮少在螢光幕前露面，除了飽受纖維肌痛症所苦減少拍戲，也重返校園取得碩士學位。近期則推出全新美食旅遊網路節目《孝天食旅》，帶著愛妻暢遊台灣各縣市景點，並介紹在地美食及特色。他說，小時候沒機會念書，在台灣讀到小四被送到新加坡，20多歲回台即簽約出道，27歲才把高中學歷完成，如今格外珍惜能念書時光，先前研究所畢業，有種「畢業即失業」的失落感。熱愛烹飪的他，笑說若沒出道，最想當熱炒店師傅，今年他剛取得烘焙丙級執照，在新節目親土親海，到各地勘查在地食材，也夢想到北海道念畜牧業科系，學養牛、養馬或種番茄等，讓老婆直說「我以為我嫁給F4，怎麼好像嫁給農夫」。
擁「42L超弩級巨乳」！健身嫩妹彎腰突趴地 送醫悲劇慘輪椅4年
許多女性朋友都希望擁有傲人上圍，卻忽視了胸部過大帶來的負擔，嚴重時還可能引發疾病。英國26歲女子霍頓（Debbie Horton）從小胸部就相當豐滿，後來持續發育到42L的驚人尺寸，雖然負擔沉重，但熱愛運動的她仍堅持健身，不料有天彎腰撿東西時，背部突然一陣劇痛，送醫後發現是脊椎損傷，至今仍需靠著輪椅移動。《每日郵報》（Daily Mail）報導，霍頓從學生時期開始，胸部就比其他同儕來得豐滿，成年後罩杯更飆升至42L，逐漸成為龐大負擔，但她熱愛運動，除了日常的健身，更挑戰了鐵人三項競賽，不料身體竟出現異狀；2016年9月間，霍頓在超市工作時彎腰撿東西，背部再也無法支撐上身重量，讓她當場倒地不起。霍頓就醫檢查後，被診斷出嚴重的脊椎側彎，但無法確定是胸前重量所致或是先天問題，雖然經過手術治療，仍留下嚴重的後遺症，4年來陸續出現椎間盤退化、椎間盤突出、脊椎炎、頸椎前曲、纖維肌痛症等疾病，讓她的生活苦不堪言，不僅急速發胖，還必須靠輪椅才能長距離移動，近日更罹患了紅斑性狼瘡。報導指出，霍頓去年11月間一連動了3次刀，症狀雖有稍微緩解，但還是離不開輪椅，所幸32歲未婚夫不離不棄，幾乎每天都陪伴在身邊照顧；為了減輕身體負擔，她打算接受縮胸手術，然而先前的治療幾乎耗盡積蓄，因此霍頓決定在募款網站上徵求幫忙，希望能募得7000英鎊（約新台幣26萬元）的手術費。
揪老婆開節目遊台 朱孝天曝「基因問題」考慮領養
許久未在台灣螢光幕前露面的朱孝天，今（12日）舉辦網路節目《孝天食旅》茶會，宣布將與大陸星老婆韓雯雯攜手記錄台灣之美。他表示因新冠肺炎影響，與老婆分離185天最近才在台北團聚，日前他在微博分享夫妻倆吃美食的照片，怎料網友卻誤以為韓雯雯有孕，評論一面倒表示「懷上了」，讓他哭笑不得地說：「也沒這麼猛，摸2下就上了！」朱孝天長期受纖維肌痛症影響，目前不打算生小孩。（圖／林勝發攝影）朱孝天與韓雯雯結婚4年，老婆肚皮動靜一直是外界焦點，但他直言「現在不適合要小孩」，他因基因罹患「纖維肌痛症」導致身材忽胖忽瘦，如果過勞、肌肉發炎也不會自主復原，「我常要面對很多物理治療，那個是很耗時間跟預算的，萬一我的小孩沒有我這麼好的這種⋯很難去說到底會怎樣。」他表示曾去諮詢基因篩選，但因病症過於小眾沒有數據能支持篩檢，現在想說如果這樣（老婆）應該會先去存卵，等以後如果過幾年有突破，告訴我基因不是問題了，那我們再生。」未來也不排斥領養。朱孝天感嘆活到40歲不容易，「每天睜開眼就有人走掉」，「想把生命浪費在美好事物」是他接下節目主因，朱孝天希望藉由這次機會和老婆一起體驗台灣文化，讓觀眾對農產業更進一步認識。目前《孝天食旅》已規畫到澎湖，他笑說自己曾與老婆約定每年結婚周年都要在島上度過，「我正在愁今年的結婚紀念真的很難搞，她一直跟我抱怨除了台北市哪裡也不知道，也沒去過澎湖，剛好帶她去看看。」