缺藥中心
」 衛福部 薛瑞元 缺藥 缺藥中心 健保
呼吸道疫情延燒...傳台商囤藥赴陸高價賣 藥師公會祭監測令
大陸呼吸道疫情延燒，包括鼻病毒、流感、黴漿菌、腺病毒、新冠等都在流行。近期藥界發現，有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥，帶到大陸做公關，甚至以5倍價出售。藥師公會全聯會6日已要求地方公會監測。食藥署也提醒民眾勿將藥品帶出境，以免觸犯當地法規。藥師公會全聯會理事長黃金舜近期接獲藥局回報，有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥。1盒100元的感冒藥，帶到大陸可賣500元，一些人會拿去送給親友，一些人則會從中賺取利潤。他要求藥局，如民眾未取得醫師處方，就不能出售抗生素，避免抗藥性問題。若藥局仍然出售，全聯會就會追查，通報主管單位。至於目前民眾是否有買不到藥的問題？黃金舜表示「還好」，全聯會已和盤商簽約，如庫存量少就會注意，並通知主管單位。藥師沈采穎則指出，近期咳嗽藥、感冒藥銷量有提高，但沒有遇到大量採購的狀況，也沒有缺貨，倒是先前爆出缺貨的抗生素「日舒」，藥局至今仍叫不到貨，食藥署應說明藥品的流向，是否都只集中在醫學中心。民眾若一窩蜂擠到大醫院，對分級醫療並不是好事。令藥界更頭痛的是，2月缺藥中心開會時，就有廠商點出膠囊缺貨，因品管問題，只剩下2、3成的供應量，至今仍然未解，各類藥品的生產也受影響。沈采穎呼籲食藥署應協助進口來台供應給業者，避免影響民眾用藥。食藥署副署長陳惠芳回應，咳嗽、感冒藥在國內多數廠商皆有庫存，且持續生產、供應中，僅個別廠牌通報短缺，多數都有替代藥，提醒民眾勿轉寄或攜帶大量藥品至境外，以避免觸犯當地法規。食藥署說，國內「日舒」生產膠囊的廠商共3家，已積極協調生產排程，且仍有國產學名藥可供選擇，藥品訂購專線已公布於西藥供應資訊平台。
藥品供應通報處理中心上線啦！藥師反應冷淡：對防缺藥無太大作用
衛福部11日成立「藥品供應通報處理中心」，首度公布藥品短缺辦理情形，不過第一線藥師對通報新制反應冷淡，直指每天仍有2至3件藥品短缺，顯示對防缺藥無太大作用，呼籲食藥署與其整頓網站，不如好好整理藥證方便第一線藥師作業。食藥署統計，3月25日至4月4日間累計通報22件藥品短缺，其中有7件經查無短缺、12件建議使用替代藥品，另1件無替代藥已啟動徵求，為羅氏旗下的肺癌標靶藥「羅思克200毫克膠囊」。北市聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，「羅思克200毫克膠囊」在該院已無庫存，這是一款基因突變肺癌患者的救命藥，如無藥可用，病人就得改用效果較差的化療，恐影響壽命，對此羅氏回應，「羅思克」短缺原因是因更換原料藥廠商，估計9月就會恢復供應。有藥師透露，在缺藥中心擴大後，尚未感受到對缺藥的立即性影響，現在每天仍有2至3款藥短缺，新版缺藥平台不過是再做另一個網站統計，「食藥署與其重新統計缺藥品項，能不能更積極一點，整理真正有在生產的學名藥證方便醫療機構查詢」?此外，由默沙東生產的後線抗生素益滿治注射劑1公克近期傳將退出台灣市場，不少醫院已被告知將不再供貨，擔憂再過1、2個月就會無藥可用。食藥署藥品組科長楊博文解釋，目前廠商還在評估，如確定退出，最快也要半年後才會下市，現在是採控貨供應，仍有藥可用。
缺藥問題未解…健保署擬改革 縮短老藥年限
國內缺藥問題未解，衛福部日前宣示擴大「防缺藥中心」，將缺藥議題處理層級拉高到部級，並提出國人愛用原廠藥的解決方針，盼鼓勵國產學名藥增產，以防缺藥問題再現。健保署則擬改革給付超過15年的老藥，可望縮短老藥年限定義以增加國產學名藥競爭力。相關方案最快年底前提出。針對台灣的缺藥問題，健保改革學者、國立陽明交通大學衛生福利研究所教授黃文鴻指出，現行健保制度對原廠、學名藥無藥價差設計，無法誘導醫師、國人使用學名藥，「就好比民眾不論買進口車、國產車政府都全額補貼，那為什麼要用國產貨？」黃文鴻舉例，美國高達9成處方採用學名藥，但學名藥僅占健保總支付額不到2成，因此能保有多數經費給付新藥；台灣恰恰相反，有4成處方採用原廠藥，占健保總支付額7成以上，顯示多數健保資源都浪費在「專利過期的原廠藥」，導致新藥給付捉襟見肘。黃文鴻表示，國外新藥只要一過專利期，價格就會掉到4成，但台灣健保對專利期超過15年內的老藥卻還給付差額，國產學名藥無法與原廠藥競爭，若再加上各醫院採購時要求廠商提供的藥價差，國產學名藥幾乎無法生存。黃文鴻認為，政府應創造民眾使用學名藥的誘因，例如選擇學名藥是否可不用部分負擔？或使用原廠藥自付藥價差額；全面取消給付指示藥，讓藥局成為小病、輕症病患取得藥物的第一站等。健保署長石崇良回應，國內處方學名藥使用率過低，將全盤檢討藥價調整政策。過去健保收載15年內同成分、同劑量、同劑型的「三同」藥物，學名藥給付價僅原廠藥8折，會優先考慮修正，不排除縮短收載年限，或取消學名藥僅給付8折的規定。藥師公會全聯會副祕書長陳玉瑩則認為，台灣市場小，就算提高健保給付價也只能治標，長遠來看政府應想辦法幫業者打開國際市場，目前全國140多家國產藥廠都通過PIC／S GMP的高規格國際認證，如能協助業者開發海外市場，也有助於國產藥體質發展。
30年最大缺藥潮2／薛瑞元稱「健保被原廠掐死」 醫嗆「1顆藥1毛錢」如乞丐價
面對30年來最大缺藥潮，食藥署建議民眾改用同成分的學名藥，有醫師反應患者用不慣學名藥時，衛福部長薛瑞元竟回「不改變觀念，健保會被原廠掐死」，有醫師諷刺回應「部長的意思是你遲早要用學名藥，不如現在開始用」，並po出胃藥Mgo健保價「1顆0.1元」，批評「不檢討乞丐價，怎一味怪國外原廠。」缺藥問題持續擴大，衛福部長薛瑞元表示，4月底前將成立「防缺藥中心」，蔡英文出席全國藥師公會全聯會春酒時也承諾，藥品通報機制已升級為藥品通報協調中心，讓醫院、藥局、診所間互相流通、支援，可以更即時流通藥物。但缺藥的事實擺在眼前，患者該怎麼辦？藥師公會建議可改用「三同」藥物，也就是同成分、同劑量、同劑型的藥物來替代；或是當藥局缺藥時，改到藥物較充足的大醫院領藥；最後若醫院也缺藥，再請醫師更改處方用藥。不過，藥物替代在現實層面有許多困難，藥師公會全聯會副發言人王明媛說，例如治療男性攝護腺肥大的「多適達」、或治療胃食道逆流的「艾胃逆服」，目前都無藥物可取代。若要請醫師更改處方用藥，也有其危險性。胸腔內科醫師蘇一峰表示，急救插管藥物Cisatracurium是「大白肺」（肺纖維化）患者的重要救命藥物，缺貨後健保署建議替換藥物為Rocuronium，這個藥物容易造成插管後癱瘓的副作用，他質疑「這樣台灣還算是醫療完善的國家嗎？」降膽固醇的明星藥物「立普妥」日前也缺貨，恐影響上百萬名三高患者，食藥署建議改用其他同成分的學名藥，有醫師抱怨「病人吃不慣」，卻遭衛福部長薛瑞元批評「醫界的人不該有這種迷思，否則健保會被原廠掐死」，此番言論也引發諸多批評。衛福部長薛瑞元（左）認為醫界不該對學名藥存有迷思，但有醫師認為重要的是選擇權，而不是被迫只能接受學名藥。（圖／周志龍攝）具有醫師背景的台灣基進北市黨部主委吳欣岱就表示，「我認為部長這樣說才是不妥的。」吳欣岱說，美國的FDA網站顯示，原廠藥（brand drug）和學名藥（generic drug）雖然同樣通過嚴格的機關檢核，無論是藥物成分和作用機轉都相同，但還是會有微小的差異，例如佐劑、身體的吸收效率等。吳欣岱說，實際的臨床經驗也發現，很多患者本來原廠藥吃得好好的，醫院換藥改成學名藥，血壓控制就不如以往穩定（當然或許相反的狀況也是有的），所以原廠藥與學名藥並非完全一模一樣。吳欣岱強調，她不是想打壓國產藥業，而是希望更多人能重視「選擇」的重要性，讓患者在一定的醫療知識基礎下，和醫師共同做出對自己健康更有利的選擇。但缺藥情況持續惡化，已經讓民眾難以有選擇權，蘇一峰怒嗆原因出在「乞丐藥價」，他在臉書po出胃藥Mgo的健保資料，價格竟然是1顆0.1元，也就是1毛錢，他怒問「這種價格不檢討，還怪國外原廠，連運費都付不出來，所以很多原廠藥只能退出台灣！」蘇一峰也以肺纖維化患者為例，證明原廠藥與學名藥的確有所不同，「去年一項蒐集8家醫學中心的研究顯示，使用原廠藥抗生素的治療成功率，是學名藥抗生素的3.77倍。」蘇一峰也諷刺薛瑞元「部長的意思是你遲早要用學名藥，不如現在開始用」。一位在學名藥廠工作的網友則在蘇一峰PO文下留言，「我認為要解釋清楚，學名藥沒有那麼糟糕，只有做『台灣健保藥市場』的學名藥才這麼糟，因為藥價低到可憐，根本不可能要求產品有多好！」
民眾愛用原廠藥遭酸「此風不可長」 蘇一峰揭「學名藥真實價」狠嗆薛瑞元
台灣近期出現部分藥品缺貨，其中知名降血脂用藥「立普妥膜衣錠10毫克」傳出短缺，恐影響全台三高患者。對此，衛福部長薛瑞元日前對民眾愛用原廠藥表示，學名藥也能代替，「說用不慣這是一個迷思，此風不可長」，引發軒然大波，醫師蘇一峰就揭露胃藥真實價格，狂酸「這種乞丐價不檢討，反怪國外原廠」。蘇一峰在臉書分享胃藥mgO「1顆健保價只有1毛（0.1元）」，直呼：「這種乞丐價格不檢討，反倒怪國外原廠，國外原廠藥品只好退出台灣了（這種價格連運費都付不出來）。」同時用tag反酸衛福部，「原廠快掐死健保了」、「可以用取代藥品啊」、「民眾歪風不可長啊」。他也引用資料中的mgO起迄價格表示，「84年到現在20多年，茶葉蛋魯肉飯都漲一倍了，只有台灣藥品醫療繼續砍」。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）衛福部長薛瑞元13日在立院備詢前接受媒體訪問，並就立普妥短缺、臨床病患習慣用原廠藥一事表示，立普妥有相當多可代替的學名藥，且學名藥的成效與安全性和原廠藥一樣，指用不慣學名藥是迷思，此風不可長，同時立普妥短缺不是緊急事件，廠商表示6月就會恢復產能。薛瑞元也指出，要鼓勵使用學名藥，否則健保就會被原廠掐死，「價格降不下來」，強調學名藥是具同等效果的好藥，沒有學名藥效果比較不好的說法。另外，衛福部則表示，「防缺藥中心」最快4月成立，同時也將納入中藥材通報，以盡快解決燃眉之急。
中藥缺藥通報 最快這時間上路
不只西藥缺，中藥材也缺很大！有中醫師表示，台灣中藥高達9成靠大陸進口，加上國內藥廠產能在新冠疫情後跟不上需求，導致包括治療新冠後遺症、咳嗽的麥門冬、川芎等藥物都沒貨。衛福部長薛瑞元12日宣布，中藥也要比照西藥納「缺藥通報」系統，未來無論是原料藥、製成方式等不同面向的缺藥都要通報，預計新制最快4月前上路。中藥清冠1號因讓世界看見中醫，去年中醫就診人數成長40％，但中藥物也跟著大缺。「不缺原料，但產能不足！」中醫師公會全聯會理事長詹永兆直言，疫情期間中醫看診人數創下有史以來新高，因新冠帶來民眾就醫習慣改變，「不只新冠，包括婦科、腸胃病都來了，這是從來沒過的狀況。」但產線有限，造成供不應求。中醫師公會全聯會名譽理事長陳潮宗表示，年前中藥材缺貨是因為台灣過度依賴大陸，而去年受大陸疫情加上春運影響，藥物來不了；現在則是就醫人口大幅成長，尤其治療新冠後遺症如咳嗽等藥材，包括麥門冬、川芎等都沒藥，他憂心國內產線不足，蓋藥廠至少要等2到3年才能上線，建議藥廠若無法擴廠，政府可考慮向日本、韓國進口。薛瑞元指出，全球在政治經濟影響下，從原料藥到最終端產品無論是中、西醫，都出現嚴重缺藥問題，而藥事法第27之2條缺藥通報僅針對西藥，但這次連中藥都缺的經驗，認為中藥也應納入「防缺藥中心」通報系統。除了通報以利及早因應調度外，也要「開源」，薛瑞元表示預計和農委會、經濟部跨部會合作，自產自銷「自己的中藥材自己種」，不排除到東南亞新南向國家契作，分散只能自中國大陸進口的風險，這部分需要農委會協助，若有成本問題，則由經濟部協助，希望1到2年內完成建置。
衛福部坦承15項嚴重缺乏藥物 王必勝：常缺藥物將由中央統一採購
15項短缺藥物供應情形。缺蛋又缺藥，新內閣成民怨箭靶。衛福部昨天在228連假期間，趕緊舉行記者會，首度坦承國內共有15項嚴重缺貨的藥物，從抗生素、退燒、止瀉、制酸劑等都有。衛福部次長王必勝坦言，缺藥樣態很多，已擬定短中長期因應對策；他宣布，今年健保不對通報缺藥的88項產品砍價，中程建立「防缺藥中心」，擬由中央統一採購常缺藥品，並規畫輔導國產業者生產。通報缺藥88品項 今年不砍價繼缺蛋之後，國內缺藥問題遲未解決，民怨沖天。王必勝、健保署長石崇良、食藥署長吳秀梅昨日主動召開記者會，說明有88項藥品通報缺藥，有15項嚴重缺貨，包括軟便、抗生素、制酸劑、止吐、止瀉、退燒，甚至是鼻噴類固醇、破傷風疫苗、血栓溶解劑以及攝護腺肥大等，另有兒童止吐藥、退燒藥停產，現已尋其他廠商支援。外界抨擊，健保調整藥價政策導致缺藥，依據《健保法》，健保署每年都會調整健保藥預算，過去2年因疫情未調整，民國112年度新藥價依法將於4月1日生效，健保藥預算將合併砍價81.8億元，涉及6000多項藥品。設計3條件 落實藥品價格保護石崇良說明，若業者認為調整後的藥價不敷成本，也可以提成本分析，重新議價。王必勝解釋，缺藥問題繁多，包含供應、製造、臨床需求、分配不均、藥價等，對於近期缺藥品項，今年健保不會再對已通報缺藥的88項藥品砍價，避免藥廠因無利潤而不願生產，導致缺上加缺。至於藥價調整時程，石崇良說，仍維持明天（3月1日）公告，4月1日上路，不再更動。石崇良特別提到，有些藥物價格已經非常低，擔心再砍價，可能造成嚴重缺藥，因此設計3種條件，以保障藥品價格，不予調降，包含「處方藥及指示藥品之價格保障」、「近期短缺之藥品」、「不敷成本藥品調整價格」。建立防缺藥中心 輔導藥品國產衛福部的中期方案為建立「防缺藥處理中心」，加強藥品供應及替代藥品資訊傳遞等。吳秀梅表示，除跨署合作，也會與藥局、診所、醫院保持密切聯繫，即時掌握缺藥品項，且食藥署本來就有平台以及預警機制，未來也會強化、整合至防缺藥中心。長期措施為檢討現行健保藥價政策，針對專利屆期藥品，輔導國產業者生產。開業藥師沈采穎則認為，目前只見衛福部提出多項因應「公告」，沒有改變結構性問題，只是頭痛醫頭、腳痛醫腳，無法真正解決缺藥，例如缺貨已久的氧化鎂，政府以協調其他廠商代為生產的方式解決，但專案製造的藥品期限一到，還是會缺，無法保障國人用藥安全。
衛福部被迫成立缺藥中心 原是蔡總統也被惹急了
衛福部日前宣佈規劃成立「缺藥中心」，回應日益嚴重的缺藥問題。據透露，基層藥師早在去年就反應缺藥，然而衛福部卻多次以「超前部署」不缺藥來虛應，甚至還暗指普拿疼缺貨是民眾囤藥寄到大陸，直到基層藥師自力救濟「換藥」在網路上傳開，驚動總統關切，衛福部長薛瑞元才被迫成立缺藥中心。
缺藥難解1／衛福部被迫成立缺藥中心 原是蔡總統也被惹急了
衛福部日前宣佈規劃成立「缺藥中心」，回應日益嚴重的缺藥問題。據透露，基層藥師早在去年就反應缺藥，然而衛福部卻多次以「超前部署」不缺藥來虛應，甚至還暗指普拿疼缺貨是民眾囤藥寄到大陸，直到基層藥師自力救濟「換藥」在網路上傳開，驚動總統關切，衛福部長薛瑞元才被迫成立缺藥中心。民國108年10月13日，蔡總統出席藥師公會全國聯合會活動時，關心國內生技業發展，認為「藥」是生技業重要一環，因此信誓旦旦地保證會讓「社會有藥用」，然而衛福部官員似乎是聽者藐藐。一名立委透露，前陣子蔡總統表達對缺藥現象關切，衛福部「萬事太平」的態度立即180度大轉變，不只衛福部長薛瑞元半天之內就火速召開緊急會議，健保署長石崇良也在隔週週末「加碼」開會，還邀請醫界代表「作陪」與安撫猛吐苦水的藥界業，官員甚至貼心暗示，四月健保砍價會「手下留情」。「五、六年前，我們就建議衛福部成立缺藥中心，但是直到調不到藥了，衛福部才說『研擬成立』。」此次也獲邀出席衛福部缺藥緊急會議的藥師沈采穎說，薛瑞元在會中親口證實「蔡總統也關心缺藥」，她才想到曾在臉書發文，並感嘆政府的政策總被民怨追著跑，苦的還是業界和民眾。包括軟便劑、抗生素和退燒藥等常備藥品，近期屢傳缺藥情況嚴重，衛福部長薛瑞元與健保署長石崇良因此先後召開緊急會議，保證分階段解決缺藥問題。（圖／報系資料照、趙世勳攝）沈采穎指出，衛福部當日提出的「缺藥中心」草案，現階段仍以「示警」為主，換言之仍著重於蒐集缺藥訊息，但美國缺藥中心的工作卻是在缺藥發生前半年，就能提前掌握警訊，並分散藥源避免缺藥。薛瑞元雖指防範未然是「長期目標」，但既然衛福部都能以「防疫不能等」為由，火速發給高端疫苗緊急授權EUA，「缺藥」如此影響國民健康及國家安全的大事，為何還要分短中長期？即刻成立比照美國缺藥中心立即運作，不是更能防範未然？難道衛福部還有其它無法公開的苦衷要顧慮？ 台灣健保向來以「俗又大碗」著稱，台灣健保名氣更傳到海外，常吸引先進國家專程來台「取經」，但從去年下半年起，隨著國際疫情趨緩，坊間卻屢傳缺藥，包括止痛藥普拿疼（退燒藥乙醯胺酚）、「老藥」制酸軟便劑氧化鎂、治療高血脂「優泰脂10/20毫克」、第一線抗生素「安蒙西林」，消炎止痛藥布洛芬，廣效型抗生素安滅菌、少數眼藥水、眼藥軟膏以及低劑量高血壓藥等，缺藥潮排山倒海而來。不願具名的藥師表示，大型醫院採購藥品數量龐大、不會輕易換藥，藥商常優先提供大型醫院藥物，醫院規模越大，對「缺藥」越無感；反之，基層藥局進藥量少，視市場反應隨時調整進貨，對缺藥反應也最靈敏，美國在1999年成立國家缺藥中心後，開放基層藥局、消費者反應缺藥訊息，就是考量這點。今年四月份健保還要照往年慣例再砍一波藥價，已有藥廠向薛瑞元預告「再砍、只好退出市場」，恐怕也會對缺藥雪上加霜。國民黨立院黨團早在去年就疾呼政院與防疫指揮中心重視缺藥問題，但直到上週，衛福部才表示要成立缺藥中心，分階段處理缺藥問題。（圖／報系資料照）
缺藥難解2／基層藥局叫苦 健保「分級醫療」恐淪「階級醫療」
缺藥問題嚴重，衛福部長薛瑞元14日首度針對缺藥問題，提出短、中、長期解決方案，短期由藥廠提高產能、中期提升「缺藥平台」功能，調整醫院、診所、藥局藥品分配比例，長期則盼透過調整健保藥價，平衡藥物供需；至於氧化鎂之類特定藥品缺藥，會在短期內做調控。衛福部健保署公布國內少數生產氧化鎂的藥廠聯絡窗口，並呼籲廠商務必穩定供應，還宣稱111年（2022）下半年，因市場需求大增及缺工等因素，造成氧化鎂藥品暫時性短缺，目前廠商產能已逐漸恢復，近期內應可順利供貨，然而這些話似乎安撫不了基層藥局的憂慮。「藥廠保證有貨一定協助，問題是目前沒貨，我們只能繼續靠同業換（調）藥」一位在北市黃金地段開藥局的C藥師感嘆地說，部分處方藥因為缺藥的干擾，廠商近期已悄悄漲價，藥局進貨價高於健保核定處方藥價，藥局早已承受不了成本壓力。S藥師也告訴本刊，若他的藥局不進藥，民眾頂多拿處方箋多跑幾家藥局，但如果連續跑多家藥局都沒藥，民眾恐怕就直接到大醫院看診，看病拿藥一次搞定，問題是大醫院費用越來越貴，經濟弱勢者也許就乾脆就不看病，自費購買成藥了事。久而久之，強調「分級醫療」的健保恐將淪為「階級醫療」，不僅導致大型醫院沉重負荷、基層藥局越來越無人問津，藥廠只能任大醫院砍價，惡性循環下就可能衍生成另個拖垮健保的炸藥引信，民眾若動輒被迫換藥，對健康的影響就更令人憂慮。面對缺藥問題日益嚴重，開業藥師沈采穎呼籲食藥署多聽取基層藥局與患者的心聲，別讓健保「分級醫療」淪為「階級醫療」。（圖／趙世勳攝）「缺藥原因多元，這波缺藥可能與春節假期結束，處方簽用量變多等多種因素有關」中華民國藥品行銷協會理事長朱茂男說，新冠肺炎爆發後，各國都搶製藥原料，俄烏之戰更打亂全球供應鏈，歐洲原料大漲，只能依賴中國大陸、印度，然而全球通膨的大環境下，全世界卻只有台灣的健保藥價不斷調降，許多業者都已在苦撐，醫院診所、基層藥局、業者與政府必須共體時艱，才能度過這波缺藥風暴，至於缺藥是否「真回不去了」，他也沒有把握。 國民黨副秘書長李彥秀認為，去年10月基層藥局就已叫不到「安蒙西林」，當時衛福部官員卻因忙著輔選、與在野立委鬥嘴，若官員當時能將「懷念陳時中」的力氣用在處理缺藥問題上，就不會等到藥師開罵和媒體質疑，衛福部才做出「勸說增產」、「建立分配制」因應，真沒想到已經是2023年，藥師及民眾還要自力救濟「以藥易藥」，衛福部的「超前部署」究竟何在？藥師沈采穎則說，要解決缺藥，政府仍有待努力。例如，氧化鎂缺貨後，食藥署緊急通知醫院，請醫師開替代藥，包括「便通樂」、「清立漂」等，但是醫師處方箋卻還是開氧化鎂（因藥性相對溫和、對老人風險較低），病患拿氧化鎂處方箋到藥局還是領不到藥，既然食藥署都已核准醫師可開替代藥，為何不同時公告基層藥局藥師在食藥署專案核准的前提下，同意藥師也能比照，依其專業替病患換替代藥，別讓病患跑了多家藥局卻還是領不到藥？國民黨副秘書長李彥秀疾呼衛福部官員多花心思處理缺藥問題，別再讓基層藥局被迫自力救濟，才能滿足病患充分領藥的權益。（圖／報系資料照）
中西藥爆發缺貨潮甚至「以藥易藥」 王必勝回應成立缺藥中心進度
近期國內陸續出現缺藥的情況，不只西藥，連中藥也缺貨，常見的退燒藥物「乙醯氨酚」、抗生素「安蒙西林」等藥物都缺貨。而今黃芩、薄荷等中藥材也面臨缺貨危機。今天衛福部次長王必勝在記者會上回應缺藥危機的短中長程4大面向補救進度，並宣布會針對部分短缺藥物價格進行討論，並加強監測進口藥的原料。今年1月，就有基層診所和藥局反應出現缺藥問題，不只普拿疼，連常用於排便不適的氧化鎂等軟便劑也缺貨1個月了，資深醫師也說是「30年來未見」的景象。近日更有媒體報導，常見的退燒藥常見的退燒藥物「乙醯氨酚」、抗生素「安蒙西林」等藥物都缺貨。據了解，針對呼吸道、生殖泌尿道、牙科常用的抗生素「安蒙西林」，從去年10月就很難叫貨，甚至還需要藥師利用人脈，透過LINE群組跟附近藥局或診所「以藥易藥」。除了安蒙西林外，其他如廣效型抗生素「安滅菌」、退燒藥「乙醯氨酚」等藥物的庫存也撐不到1個月。中藥材也無法倖免，用於清熱解毒的黃芩、薄荷、黃蓮等常見藥物都面臨供貨短缺，若沒及時控制，恐會導致中藥原物料跟著上漲。而基層藥局和診所的缺藥危機也導致民眾一直往大醫院跑，造成分級醫療制度潰堤。有藥師也說，目前缺藥的狀況，恐怕會持續到年底了。衛福部長薛瑞元日前針對缺藥問題召集相關人員商討應對方案，更要求成立缺藥中心。今天下午舉行記者會時，有媒體詢問缺藥中心相關進度，負責督導食藥署的衛福部次長王必勝回應道，從短期來看，因春節停產而導致產量不足的藥物，會請廠商加快腳步趕進度。另外，分配不足的藥物，上週六（2／11）已請廠商開會，協調藥局、醫院、診所做適當分配，若有替代藥品，會提供相關資訊給基層醫療院所。王必勝接著指出，從中長期來看，食藥署本就設有「藥品供應資訊平台」，加上薛瑞元指示將擴大做成缺藥中心，未來資料會更完善、使用更方便，以提供更多資訊和加強調度機制。王必勝也說，今（13日）早上健保署針對缺貨的藥物進行價格的討論，未來對於進口藥品的原料也會加強監測。
30年來未見！ 除了止痛藥…軟便劑也沒貨
不只退燒藥普拿疼缺貨，根據衛福部食藥署統計，連常用於排便不適的氧化鎂、軟便劑現在也都斷貨，資深胃腸肝膽科醫師大嘆，「30年來未見」。食藥署坦言，最近缺藥通報率確實比往年高，專家則建議食藥署成立缺藥監測中心，以利提前掌握重要藥品庫存，避免救命藥短缺。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，常用於排便不順的氧化鎂，是相當「古老」且普遍的藥，醫院現在卻都叫不到貨，常用的軟便劑也都缺貨1個月了，這是他從醫30年來從未遇見的景象。軟便劑包含Senokot 12mg（便通樂）、Normacol Plus Granules（樂瑪可顆粒劑）目前都斷貨。朱光恩說，現在只能用濃縮纖維應急，但因此藥必須泡水才能服用，喝起來「口感糊糊，容易讓病患感到噁心」，接受度並不好。開業藥師沈采穎也指出，治療高血脂的「優泰脂10/20毫克」也缺貨，且此藥為國內唯一複方藥品，已無替代藥可用，更不用說早已缺貨多時的糖尿病用藥「胰妥讚」、「胰妥善」、「易週糖」等，被醫美診所搶去用於做「瘦瘦筆」減重，藥局根本拿不到貨。沈采穎呼籲，台灣早該成立缺藥中心，定期檢視長備用藥的庫存，美國早在10多年前就成立缺藥監測中心，要求藥廠、進口商定期回報FDA低於6個月安全庫存量的藥物，以避免救命藥短缺，「台灣不是什麼都要學美國？為什麼這個就不學？」食藥署藥品組科長楊博文坦言，最近缺藥的通報件數確實比往年多，主要與去年5、6月國內疫情爆發，藥廠生產線都改生產退燒等新冠症狀相關藥物，因而排擠其他藥品生產，與大陸缺藥現況類似，但當時食藥署即啟動監測、調度機制，協調廠商增產必備藥品進行供貨，才能安然度過本土疫情。至於軟便劑、氧化鎂短缺，楊博文指，是因國外供應出現問題，以及國內製造廠缺工導致，現已專案核准同成分或同機轉的藥品讓其他廠商生產，最快1月底就能恢復供應。楊博文強調，近年來全球都面臨藥品短缺的結構性問題，根據《藥事法》，廠商如預知藥品會短缺，應向食藥署通報，目前己有藥品供應資訊平台可讓醫療機構上網申報，如有需求會以公開徵求的方式辦理專案製造、進口，以維護國人用藥權益。