缺貨危機
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解輸液缺貨危機！健保署定案調高「120項輸液」健保支付 10月上路
日前，輸液大廠永豐化學出包竟然造成國內輸液缺貨危機，引起輿論譁然。然而細究原因，在於台灣輸液的健保價比運動飲料還便宜，導致藥廠不敷成本。健保署15日公布生理食鹽水、葡萄糖、乳酸鈉等注射劑、沖洗液等基本輸液價格調整，共計120項調高核價，超過一半品項的支付價已達法定天花板，最高成長達1.27倍。健保署估計，一年新增支出2.5億元，新價格預計10月1日上路，盼能帶來穩定供貨。據《中央社》報導，健保署藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（以下簡稱共擬會）15日討論氯化鈉（生理食鹽水）、葡萄糖、乳酸納等基礎輸液支付調整，各項成分共18個分組，達120個品項，包含注射液與沖洗液，會議結論同意「全數調漲」。衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組長黃育文指出，與會專家認同基礎輸液屬於「不可或缺醫療用品」，全數調漲後，最大漲幅達原價1.27倍，最快10月1日上路，整體財務衝擊約新台幣2.5億元，希望有助於讓國內廠商願意增量生產。黃育文說明，輸液支付價格過低問題早已著手處理，廠商從今年4月起，便陸續提供成本分析。依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定，若產品成本不敷，廠商可透過成本分析資料，提出價格調整建議。值得注意的是，120個品項中，約62項價格達健保法定支付上限31.5元。黃育文表示，常態性核價必須依法行事，價格調整需循序漸進。由於支付價格上限10多年未調整，可能與現行物價有落差，藥業公會希望打破天花板，不排除未來有修法可能性。這次生理食鹽水「SODIUM CHLORIDE注射劑1500毫升」分組，共2個品項，健保原支付價為40.9元，新支付價為50元，但仍待議價。黃育文解釋，主因是健保署核定的價格與廠商建議價格有落差，這次共擬會討論後，委員建議健保署再與廠商議價。不過，這次調整輸液支付價格，起因並非永豐停產輸液造成缺貨。黃育文解釋，5月底臨時共擬會同意專案期間以平時價格2至3倍支付，屬於短期優惠、有期限，僅至今年10月31日止，若優惠需延續至11月要重新議價；今天共擬會決定常態性核價沒有期限，希望改善產能，讓供貨更穩定。
新冠神藥是「這款潤喉糖」？大陸遊客瘋狂掃光 全國缺貨廠商急道歉
日本家喻戶曉的百年老牌製藥大廠「龍角散」，日前突然宣布「潤喉糖」出現缺貨危機，原因竟是大陸遊客在日本瘋狂掃貨。對此，龍角散公司也發出聲明表示，將致力恢復供貨，但目前全國仍將持續性短缺。根據日媒報導，近期大陸網站上謠傳，日本龍角散旗下的一款產品「薄荷草本潤喉糖」，對於治療新冠肺炎有其效果，更有人誇大形容為「救命神藥」，導致日本掀起一波爆買潮，甚至大陸市面上也出現兜售假貨的情況。對此，日本龍角散公司10日發出聲明表示，旗下商品「薄荷草本潤喉糖（龍角散ののどすっきり飴シリーズ）」近期缺貨，並為此向大眾致歉，「新冠肺炎治療後喉嚨症狀持續，以及中國實施『清零政策』，導致日本出現爆買現象等，龍角散潤喉糖和藥片的需求量快速飆升，已超過可生產的產品數量，以至於全國仍持續性缺貨。」日本龍角散公司強調，會盡最大努力恢復正常供貨，並致上萬分歉意，「對於造成顧客和業務合作夥伴的諸多不便，我們深表歉意，懇請您的理解。」
中西藥爆發缺貨潮甚至「以藥易藥」 王必勝回應成立缺藥中心進度
近期國內陸續出現缺藥的情況，不只西藥，連中藥也缺貨，常見的退燒藥物「乙醯氨酚」、抗生素「安蒙西林」等藥物都缺貨。而今黃芩、薄荷等中藥材也面臨缺貨危機。今天衛福部次長王必勝在記者會上回應缺藥危機的短中長程4大面向補救進度，並宣布會針對部分短缺藥物價格進行討論，並加強監測進口藥的原料。今年1月，就有基層診所和藥局反應出現缺藥問題，不只普拿疼，連常用於排便不適的氧化鎂等軟便劑也缺貨1個月了，資深醫師也說是「30年來未見」的景象。近日更有媒體報導，常見的退燒藥常見的退燒藥物「乙醯氨酚」、抗生素「安蒙西林」等藥物都缺貨。據了解，針對呼吸道、生殖泌尿道、牙科常用的抗生素「安蒙西林」，從去年10月就很難叫貨，甚至還需要藥師利用人脈，透過LINE群組跟附近藥局或診所「以藥易藥」。除了安蒙西林外，其他如廣效型抗生素「安滅菌」、退燒藥「乙醯氨酚」等藥物的庫存也撐不到1個月。中藥材也無法倖免，用於清熱解毒的黃芩、薄荷、黃蓮等常見藥物都面臨供貨短缺，若沒及時控制，恐會導致中藥原物料跟著上漲。而基層藥局和診所的缺藥危機也導致民眾一直往大醫院跑，造成分級醫療制度潰堤。有藥師也說，目前缺藥的狀況，恐怕會持續到年底了。衛福部長薛瑞元日前針對缺藥問題召集相關人員商討應對方案，更要求成立缺藥中心。今天下午舉行記者會時，有媒體詢問缺藥中心相關進度，負責督導食藥署的衛福部次長王必勝回應道，從短期來看，因春節停產而導致產量不足的藥物，會請廠商加快腳步趕進度。另外，分配不足的藥物，上週六（2／11）已請廠商開會，協調藥局、醫院、診所做適當分配，若有替代藥品，會提供相關資訊給基層醫療院所。王必勝接著指出，從中長期來看，食藥署本就設有「藥品供應資訊平台」，加上薛瑞元指示將擴大做成缺藥中心，未來資料會更完善、使用更方便，以提供更多資訊和加強調度機制。王必勝也說，今（13日）早上健保署針對缺貨的藥物進行價格的討論，未來對於進口藥品的原料也會加強監測。
普拿疼現搶藥潮 王必勝曝：不排除祭出實名制
中國大陸新一波疫情引爆搶藥潮，連帶讓台灣出現缺貨危機的疑慮。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝透露，若未來搶藥嚴重，「會考慮實名制管理」，並持續和藥師公會維持密切聯絡、瞭解購藥情形。對於近期台灣民眾寄藥給在大陸親友救急的現象，衛福部長薛瑞元今（21日）表示，若疫情嚴重，「不排除嚴格管制相關藥物購買量」，但強調第一階段僅研擬藥局對顧客的勸導性「購買限量」，絕非強制性的限購。至於未來更硬性的購買限量議題，則須與藥師公會談妥細節後才會決定內容，指揮中心指揮官王必勝則表示，一直有與藥師公會密切聯絡，如有異常情況，藥局都會回報全聯會，先前普拿疼被大量購買的情況，現在擴及到非普拿疼的同成份藥物，因此會盡快討論第一階段的勸導性購買限量，不過，若之後搶藥非常嚴重，會考慮「暫時性的實名制」管制。此外，這波購藥潮不只出現在台灣，澳洲、日本和韓國都有類似情形，未來會視觀察情況討論是否啟動下一階段管制措施。食藥署長吳秀梅則指出，國產口服退燒藥物暫無短缺情形，與普拿疼同成分的乙醯胺酚藥品，庫存量約5400萬顆，原料藥也有近11個月的用量。
類流感升溫！基層診所：抗生素安全庫存不足
新疫情時代免疫負債風潮來潮，隨著新冠疫情逐漸趨緩，防疫政策解封，類流感逐漸升溫，連續數周基層診所人滿為患，值得注意的是許多診所也發現一線、二線抗生素等藥物青黃不接，安全庫存拉警報。新冠疫情延燒3年，台灣勤洗手、戴口罩加上疫苗覆蓋率高，也造成防疫政策逐步鬆綁後，免疫負債來襲，台中市診所協會理事長曾崇芳醫師指出：根據台灣疾病管制局10月28日臨床定點病毒監測的報告，可以看出目前流行的病毒以副流行性感冒病毒為最大宗，接下來就是呼吸道融合病毒，第三名則為流行性感冒病毒，而其他的有少數的腺病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒。基層的臨床上所看到的病患都以發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水的症狀為主，不管是老人、成人或小孩通通都中獎，臨床上常常看到的現象是，小孩在托嬰中心、幼兒園、學校感染後傳染給家中的家長及老人，疾病在一個禮拜內迅速的傳播及感染，通常是「小孩中獎全家分享」，所以看急性科的診所包括小兒科、家醫科、耳鼻喉科及內科診所都人滿為患。曾崇芳說，類流感病患激增，也造成了藥廠在製造藥上備料不足造成缺貨，前一陣子是最常見止咳藥medicon，現在一線抗生素amoxicillin、第二線用藥curam也都出現安全庫存不足，經常藥商不是補給慢就是限量配額出貨，不然就是訂10盒給2盒。曾崇芳說推測是因為前兩年防疫做得好，病毒絕跡，感冒的人少，廠商今年秋冬備貨庫存跟不上病毒的肆虐，造成供給失衡，目前雖還有藥，但各診所安全庫存不足，擔心未來會有缺貨危機；他呼顅，希望大家在自我的防護上，施打新冠肺炎疫苗要打好打滿，符合公費流感疫苗施打條件的民眾趕快施打來增強自己的抵抗力，少出入公共場所，尤其是幼兒及老人，若有需要外出應該勤洗手、戴口罩、不摸口鼻減少疾病的傳播。
經歷4死血案康建生技悄悄復業 員工摩托車進出還增設警衛亭
南投縣草屯鎮康建生技公司上月發生4死血案，唯一倖存的創辦人賴敏男至今仍在醫院休養，而公司暫停營業約一個月，70名員工也留職停薪，康建於近日悄然復業，上下班時間可見員工機車進出，門口還增設警衛亭，並請來警衛駐守，以守護員工安全。上月14日，兇嫌李鴻淵闖入康建生技公司，連續朝5人開槍，最終造成4死1重傷的悲劇，賴敏男頭部中彈，至今仍在住院休養，康建公司也於案發後決定暫停營業，更傳出因此導致靈芝原料供應斷鏈，面臨長期缺貨危機。而康建於近日傳出低調復業，上下班時間有員工駕駛汽、機車進出，生技公司門口還設置警衛亭，還聘雇警衛保護員工安全，此外，李鴻淵家人在案發後已悄悄搬離住處，確切案情則仍須司法調查。
台泥小港廠今動土變身 張安平打造全台最大鋰電池廠
台泥（1101）企業團今（25）日在高雄小港舉行三元能源科技高雄鋰電池廠新建工程動土典禮，包括行政院副院長沈榮津、高雄市長陳其邁、經濟部工業局長呂正華、高雄市經發局長廖泰翔等皆有出席。台泥董事長張安平強調，21世紀將是能源的世紀，「未來的經濟體系是建立在移動式的、可儲存的能源，而電池將是他的核心。」張安平表示，目前全世界都在積極發展再生能源，當中至少20%需要大型儲能設備協助穩定，儲能設備又都需要高質量電池，因此電池已經成為繼晶片之後，被預測最可能產生缺貨危機。台泥今日在高雄小港舉行三元能源科技高雄鋰電池廠新建工程動土典禮，包括行政院副院長沈榮津、高雄市長陳其邁、經濟部工業局長呂正華、高雄市經發局長廖泰翔皆一起出席。（圖／宋岱融攝）張安平說：「碳中和必須是全民參與。」並引述亞歷山大所說：「所有人的命運取決於每個人的行為」，雖然依現行的技術，水泥業確實無法達到碳中和，因此台泥除了積極使用更多替代燃料與原料達到減碳外，更致力投入綠電、儲能、電池、碳捕獲以及碳匯造林等5個領域的發展，因為儲能設備能夠協助再生能源穩定，而儲能又需要高質量的電池。全球關注的聯合國氣候變化大會COP26，11月1日即將在英國格拉斯哥揭幕。聯合國秘書長形容目前的地球就像「開往災難的單程票」，以現階段暖化的速度，最快2027年將達到升溫1.5度的人類生存防線。台泥今日在高雄小港舉行三元能源科技高雄鋰電池廠新建工程動土典禮，包括行政院副院長沈榮津、高雄市長陳其邁、經濟部工業局長呂正華、高雄市經發局長廖泰翔皆一起出席。（圖／宋岱融攝）張安平表示，高雄市是台泥的發源地，40年前小港舊址是紙廠，今天大家一起見證走在國際尖端的電池產業正式進駐，港都邁向高科技重鎮，更往前邁出大步，別具意義。台泥所屬三元能源科技初期將投入120億，此座鋰電池工廠預計在2023年啟用，產能1.8GWh，1年可以生產約24,000台電動汽車所需長程電池量，加上原本旗下的電池大廠「能元科技」，台泥1年電池總產能將提升至3.2GWh。張安平透露，三元小港廠將比照半導體業的高度自動化，走向精密製造，對製程、製造及對環境的要求都將是高標準，因此進駐高雄的三元能源科技預計將延攬上百位高素質高學歷的工程及研發人員，並將研發團隊擴大深入。原本位於南科的能元科技專注產品研發，高雄的三元能源科技則專注製程研發，兩者將緊密分工合作。台泥日前甫宣布將於台泥蘇澳水泥廠、花蓮和平水泥廠兩廠區，各建置87.5MWh以及250MWh的大型儲能系統，投資金額達55億元，完工後兩儲能案場將成為全台容量最大。另一方面，台泥也繼續開發各大洲的儲能案場，近期台泥旗下的NHOA剛剛拿下澳洲南部Synergy授權200MWh的儲能案場，台泥企盼與世界其他電力公司、電池廠共同開發未來全球龐大的儲能需求，攜手邁進巴黎協定2050年碳中和目標。
iPhone重鎮放大假1／20萬員工鄭州廠十一假期首次不加班 全因少了「它」
往年9月、10月全世界最忙的工廠「富士康鄭州廠」，今年十一假期卻罕見地放起5天連假。除了越南相機模組零組件因疫情停產外，這個前所未有的放假福利，也是iPhone13新機缺貨的重要一環。為了拚iPhone 13新機產能，蘋果組裝重鎮鴻海子公司富士康鄭州廠8月起招工萬人，加碼祭出人民幣11,500元獎勵金。「廠區已暫停招工計畫，十一國慶期間還放假5天，往年國慶都是要加班，之所以不加班，肯定是零組件不足造成的。」富士康鄭州廠內部員向本刊透露。另一知情人士說，「鄭州科技園區裡的富士康廠，也是iPhone的主基地，之前一直在徵鐘點工趕iPhone 13，估計大概找了好幾萬人。（iPhone 13）發表後就陸續停用鐘點工了，十一放假算是輪放，工廠並没有全面停工。」對此，鴻海回應：「沒有大規模放假，一般來說，十一假期該休的就休，要上班的就上班。」9月下旬大陸多處地方政府執行「能耗雙控」，打亂不少電子零組件供應商產能，引發缺貨危機。（圖／中通社）業內人士表示，「為供應全球市場新機需求，以往每年9月、10月iPhone產能火力全開，今年生產線卻大放假，這預告了iPhone 13貨源確實值得擔憂。」加上iPhone新機晶片需求量增加，在晶片短缺影響下，勢必加劇出貨延遲的狀況。有20萬員工的鄭州廠放大假，全拜大陸限電「攪局」零組件供應不足所賜。9月26日起，大陸為執行「能耗雙控」展開大規模限電，江蘇、浙江、廣東等20多省區遭波及，包括蘋果（Apple）主要機械零部件供應商乙盛精密工業（5243）、印刷電路板供應商欣興電子（3037）、聲學零組件供應商康而富（4943）等直接受影響。江蘇台商表示，限電措施已打亂許多國際大品牌的步調，特別是現在是科技業的旺季，包括蘋果、特斯拉（Tesla）、惠普（HP）、戴爾（Dell）、微軟（Microsoft）的大陸供應商都受到影響，儘管業者有庫存可因應，但無不擔心10月再有一波限電，供應鏈到底還能承受多少。疫情解封的英國，位於倫敦的蘋果專賣店外排隊買iPhone 13的人潮站消人行道。（圖／蘋果提供）天風國際分析師郭明錤則指出，蘋果官網iPhone的預購到出貨時間可視為需求強弱指標，對投資人而言，2週以內代表低於預期、2週～5週代表符合預期，5週～6週以上為優於預期，據蘋果官網運送時間顯示，高階款機種符合預期，低階款式低於預期；iPhone 13 Pro Max / Pro供貨改善時程將影響明年第一季iPhone出貨量。以去年iPhone 12新機上市後的交貨時程來比較，在占全球iPhone出貨量約35%的美國，iPhone 12Pro和iPhone 12 Pro Max交貨時間約在27天和23天，似乎意味著iPhone新機缺貨已是常態。