缺鐵性貧血
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每天咬冰塊才舒服！40歲女確診1病 醫建議多吃「這食物」
不少人以為「愛吃冰」、「愛咬冰塊」只是平時的愛好，但血液腫瘤內科醫師吳聲政指出，當身體缺鐵時，有些人會變得喜歡吃冰，其實這是所謂「食冰癖」的現象，若想要解決這個問題，建議平常要適時補鐵，多吃豬肝、鴨血、堅果、菠菜等食物。吳聲政在臉書粉專發文表示，日前門診有位40多歲女子告訴他「我終於不愛吃冰塊了」，並得知對方以前幾乎每天都要咬冰塊才覺得舒服，家中冰箱的製冰格從沒休息過，後來抽血檢查也發現，該女子就是典型的「缺鐵性貧血」（iron deficiency anemia），在經過治療、補鐵後，不僅氣色變好了、體力變佳，連「想咬冰塊」的衝動也消失了。吳聲政說明，當身體缺鐵時，會出現叫做「食冰癖」（Pagophagia）的現象，屬於「異食癖」（Pica）的一種，而這樣的情況最常發生在「青春期」或「育齡期女性」身上，往往是因為月經期間流失過多鐵質，導致身體缺鐵，進而在行為上表現為「特別愛吃冰」。吳聲政提到，這是由於吃冰的時候，血管會暫時收縮、腦部血流增加，讓氧氣輸送量變多，所以有些缺鐵的人會認為吃冰可以「提神醒腦」，事實上這只是一種短暫的補償，真正的解決方式，還是要補足鐵質。最後，吳聲政也建議，平時可以藉由飲食來補鐵，包括「動物性食物」豬肝、豬心、雞心、鴨血、蛋黃、牡蠣，以及「植物性食物」堅果、菠菜、黑芝麻、黃豆、莧菜、黑棗、葡萄乾等等，也可以搭配維生素C一起吃，能夠幫助提升鐵吸收率，「有時候『愛吃冰』不是習慣，而是身體在偷偷求救！」
喜歡吃冰塊消暑？ 醫示警背後含義：身體在求救
許多人習慣在炎夏咀嚼冰塊以消暑，但這個看似無害的動作，其實可能隱藏健康警訊。兒科急診醫師吳昌騰在臉書指出，當人無法控制地渴望咀嚼冰塊時，很可能是身體發出的求救信號。吳昌騰分享自己曾經遇到的案例，一名年輕上班族小陳，近幾個月來總是感到異常疲倦、精神不濟，工作效率也直線下降，連爬幾層樓梯都氣喘吁吁。除了疲勞，他每天還要咀嚼好幾杯冰塊，這種清脆的聲響和冰涼的口感讓他無法自拔。他從未想過，這個「吃冰塊」的習慣會和自己的健康狀況有關。在持續疲倦影響工作表現後，小陳決定就醫。經過問診與抽血檢查，醫師發現他患有嚴重的缺鐵性貧血。吳昌騰醫師解釋，「食冰癖是缺鐵性貧血一個非常典型且常見的症狀，它屬於一種廣泛的異食癖（Pica），指持續性地想吃非食物物質的行為。」雖然冰塊本身不含鐵質，無法直接補充身體所需，但渴望咀嚼冰塊，其實是身體在告訴你：「我需要鐵質！」醫學研究顯示，當病人缺鐵問題得到治療、開始接受鐵劑補充，體內鐵儲存量回升後，這種異食癖行為通常會隨之改善甚至消失。吳醫師提醒，無法控制地想吃冰塊的人，應把這個訊號告訴醫師，以利早期診斷與治療，「身體的渴望是一種語言。」
排尿正常代表腎臟無礙？ 醫示警「這裡」先發警訊：緊急求救信號
台灣超過200萬人罹患慢性腎臟病，但早期通常沒有明顯症狀，許多人因此誤以為腎臟健康。腎臟科醫師廖述寬在YouTube頻道指出，即便尿量正常，腎臟仍可能出現問題，而身體尤其是雙腳，往往會提前發出警訊。廖述寬在YouTube頻道上分享一個案例，一位奶奶平時腳部略有水腫，但因每天尿量正常，以為腎臟沒問題。直到某天腳部擦傷後長時間無法癒合，才發現腎功能已損傷，甚至接近洗腎程度。腎臟功能不佳時，體內毒素與水分無法有效代謝，容易引起腳部腫脹或水腫，尤其長時間站立或活動後更為明顯。毒素累積也可能損害神經，導致麻木、刺痛甚至灼熱感，並影響骨骼健康，引發深層骨痛或痛風。此外，腎臟病常伴隨糖尿病、高血壓，可能造成血液循環異常，使腳部膚色改變，從蒼白、紅褐色到嚴重的青黑色都有可能。皮膚乾燥、發癢或傷口癒合緩慢，也可能是腎功能不佳的警訊，甚至有些患者會出現不寧腿症候群，躺下時腿部有燒灼或蟲爬感，只能不停動來緩解不適，這與慢性腎臟病引起的缺鐵性貧血、促紅血球生成素不足及周邊神經病變有關。廖述寬提醒，若腳部出現水泡、傷口長期不癒、紅腫發熱、顏色或形狀突然改變，或出現不明疼痛，都應立即就醫。他比喻，雙腳就像敏銳的偵測器，細微的變化往往是腎臟的緊急求救信號，早期發現可有效避免病情惡化。
補充營養品注意！「吃這類」以為防老護心 醫示警：恐增前列腺癌風險
許多人為了顧健康，會吃補充營養品。不過，醫師提醒，儘管大多數人每天都能吃得很飽、甚至吃得很胖，但一些「微量營養素」的缺乏還是有可能出現，然而有些東西並不是多多益善，例如抗氧化劑等，高劑量維生素A會增加骨折與前列腺癌風險、維生素E也可能提高感染與死亡率，服用前必須多注意。「最常缺乏的幾種微量營養素，你補對了嗎？」內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼在臉書表示，儘管大多數人每天都能吃得很飽、甚至吃得很胖，但一些「微量營養素」的缺乏還是有可能出現。根據《新英格蘭醫學雜誌》2025年的研究，應該特別注意下面幾種情況：1、維生素D：曬太陽也很重要維生素D是目前美國最常見的缺乏營養素之一。最新調查發現，有超過1／5的人維生素D不足，而在年輕人、黑人族群、冬天、或不常喝牛奶、不曬太陽的人身上，更容易缺乏。美國醫學會認為血中濃度50 nmol／L以上算足夠，低於30 nmol／L則是缺乏。有趣的是，就算有吃綜合維他命，也還是有26％的人不夠、5～7％的人缺乏。所以不能只靠補充品，飲食（比如乳製品）和日照也相當重要。2、維生素B12：吃素的人要特別注意維生素B12只存在於動物性食物中，像是肉類、魚、牛奶和蛋。吃全素的人如果沒有額外補充，很容易缺乏B12，導致貧血、神經問題或疲勞。在老年人、胃切除手術後、或腸胃吸收不良的人中也很常見。數據顯示，大約2％到4％的美國人有明顯缺乏。3、抗氧化劑：不是多多益善雖然曾經被期待能抗癌、防老、護心，但科學研究並未證實高劑量補充有益，反而可能帶來副作用。例如高劑量維生素A會增加骨折與前列腺癌風險、維生素E也可能提高感染與死亡率。相對來說，有些特定配方（如C、E、鋅、葉黃素的組合）對眼睛黃斑部病變患者是有幫助的。當然，攝取天然的蔬菜水果會是最好的抗氧化物來源。4、鐵：青春期女生與孕婦風險高美國青少女中有將近4成有鐵不足的情況，嚴重的還會演變成缺鐵性貧血。月經量多、懷孕、吃素的人特別容易中招。血中「鐵蛋白」數值可以看出身體是否缺鐵。飲食方面，肉類中的「血基鐵（heme iron）」吸收率最好。如有需要可以補充鐵劑，但量多容易導致便秘或者噁心。5、葉酸：神經管缺陷的守門員自從1998年起，美國強制在麵粉和米中添加葉酸，成功降低了胎兒神經管缺陷的發生率。因此，現在葉酸缺乏的問題相當少。不過，補充過量葉酸（>1000微克／天）也可能影響維生素B12的代謝，所以不宜濫補。
喝咖啡好處多 但飲用時別碰「這5樣東西」
在節目《下班經濟學》中，醫師劉博仁針對國人日常飲用咖啡的習慣提出重要警示。劉博仁醫師表示，雖然適量攝取咖啡具備抗氧化、護肝、防癌等健康效益，但若搭配不當的食材或飲用方式，反而可能帶來潛在危害。劉博仁醫師進一步點出五種常見但應避免與咖啡一同攝取或使用的物品與習慣，提醒民眾正確理解「怎麼喝」的重要性，才能發揮咖啡真正的保健功能。劉博仁醫師分享一名56歲女性患者的案例，該患者因吞嚥困難與胃食道逆流就醫，診斷後發現罹患食道癌，追查原因竟是她長期喜歡飲用高溫咖啡。根據世界衛生組織資料顯示，攝氏65度以上的熱飲已被列為2A級致癌物，若每天飲用過燙咖啡，將對食道造成長期傷害。除溫度需要留意之外，劉博仁醫師也點出五種不應與咖啡同時攝取的物質，其中包括菸、酒、巧克力、保健食品與肉類。首先是菸。劉博仁醫師引用美國一項針對20萬人的大型研究指出，若同時抽菸與喝咖啡，罹患食道癌的風險會比完全不抽菸、不喝咖啡者高出4至5倍。這是因為咖啡因會促進尼古丁代謝，使人更快產生對下一根香菸的需求，進一步導致吸菸頻率增加，加劇對健康的危害。第二項需要避開的是酒精。劉博仁醫師表示，有患者習慣在睡前飲用紅酒與咖啡混合飲品，但這種做法實屬不宜。劉博仁醫師解釋，咖啡具提神作用，與抑制中樞神經的酒精作用相抵觸，而咖啡因也會影響肝臟代謝酒精的酵素反應，使體內酒精濃度上升。此外，酒精本身含有高熱量，容易導致脂肪肝與肥胖，長期累積更可能增加癌症風險。而巧克力雖被認為是健康零食，但對咖啡因敏感者仍需注意。尤其是85%濃度的黑巧克力本身即含有咖啡因，若再搭配咖啡飲用，容易造成咖啡因攝取過量，可能引發心悸或焦慮等症狀，對於代謝較慢者尤其不利。第四項禁忌則是切勿在食用保健食品後立即飲用咖啡。劉博仁醫師解釋，咖啡中的單寧酸會抑制鈣、鐵、鎂、鋅等礦物質的吸收，若與保健食品同時攝取，不僅無法發揮其保健效果，還可能讓民眾「白花錢卻補不到」。尤其若服用含鐵補充品，更應避免餐後即飲咖啡。至於是否能搭配B群，劉博仁醫師提到，雖咖啡因不會影響B群的吸收率，卻會促使其代謝速度加快，導致營養效益降低，建議與保健品應間隔至少一小時。最後一項飲食搭配禁忌則是與肉類同食。劉博仁醫師表示，許多女性在月經期間容易出現缺鐵性貧血，藉由攝取紅肉補鐵是常見對策，但若餐後立刻喝咖啡，則會阻礙鐵質吸收，削弱補血效果。尤其是依靠飲食調養貧血者，更應避免將肉類與咖啡同時攝取，以免事倍功半。
深夜總忍不住想吃炸物？醫曝恐是身體「過勞警訊」 缺3營養素會渴望特定飲食
竹科一名工程師原本在控糖減重療程中進展順利，1個月就成功減重5公斤。然而，不過他回診時表示，每天晚上下班後都特別想吃洋芋片、雞排等高熱量鹹食，對此，減重專科暨家醫科醫師魏士航表示，當身體頻繁渴望特定口味的食物，可能是過勞警訊。根據魏士航表示，這名竹科工程師回診時希望醫師開立抑制食慾的藥物。深入了解後發現，原來他剛升格為新手爸爸，職場、育兒兩頭燒，壓力荷爾蒙檢測結果顯示皮質醇嚴重過量分泌，影響了食慾控制機制。魏士航表示，當身體頻繁渴望特定口味的食物，尤其是高油、高糖和高鹽類型，可能與營養失衡、壓力荷爾蒙失調，甚至胰島素阻抗有關，通常缺乏「鉻、鎂與維生素B群、鐵」會導致特定飲食渴望。魏士航繼續表示，長期的壓力會導致HPA軸（下視丘-腦垂體-腎上腺軸）活化，大量分泌皮質醇，這種生理反應會讓身體傾向攝取高熱量密度的食物，藉此儲備更多能量，這也是為何壓力大時，許多人特別想吃洋芋片、鹹酥雞和甜點等超加工食品，原因就是這些食物能在短時間內提供最多能量。不過魏士航也表示，長期攝取這類食物不僅可能導致胰島素阻抗、影響血糖穩定，根據刊登於《Nutrients》期刊上的研究，罹患憂鬱症的風險也會增加22%。魏士航提醒，日常生活中難免會有想放縱飲食的時刻，但若頻繁渴望特定食物或因情緒影響食慾，就要格外留意營養失衡、壓力或其他健康問題。此外，他也整理出其他3種可能因營養素不足導致特定飲食渴望的健康問題：1、缺鉻：特別讓人想吃甜食，鉻是調節胰島素的重要微量元素，缺乏時會導致血糖波動，建議可補充糙米、燕麥、地瓜和馬鈴薯等優質碳水化合物，以及火雞胸肉、牛肉和雞肉等優質蛋白質，維持血糖穩定。2、缺鎂與維生素B群：對巧克力或含咖啡因的食物產生強烈渴望，由於鎂與維生素B群參與神經傳導與能量代謝，缺乏時會明顯出現疲勞感，建議可補充菠菜和燕麥等食物，以及富含維生素B群的瘦肉、雞蛋黃和堅果，必要時適量攝取鎂液或鎂錠等保健品。3、缺鐵：會讓人不自覺愛嚼冰塊，一般缺鐵性貧血者吃冰塊可能活化交感神經，提升腦部血流量，短暫改善貧血症狀，建議食用適量內臟食物和紅肉，吃深綠色蔬菜時可搭配新鮮水果，除了補充維生素Ｃ也有助於鐵吸收，藉此改善貧血狀況。
英23歲女月經來了1000天！ 原來是「這罕病」作怪
英國一名23歲女子經期持續長達3年，超過1000天，期間她就醫檢查卻一直查不出病因。直到近期她把經歷分享到社群平台，一名網友提醒她「或許可以看看自己是不是有雙角子宮」，她才終於找到真正病因。根據《紐約郵報》報導，英國一名女子波比（Poppy）一直以來身體健康，從未出現婦科問題。直到2022年某天，波比發現經期來了，一開始她並未覺得身體有什麼異常，照樣吃飯、上班。沒想到，一直到第3週後經期還沒有結束，波比才驚覺不對勁，趕緊就醫檢查。一開始醫生認為波比得了多囊性卵巢症候群（PCOS），多囊性卵巢症候群通常會造成女性經期紊亂與卵巢囊腫，不過醫生進一步檢查發現，她雖然有卵巢囊腫，卻不是導致出血的根本原因。為了找出病因，波比做了子宮腔鏡檢查，甚至植入子宮內避孕器（IUD）試圖控制出血，卻依舊無效。波比表示，長時間的出血讓她患上缺鐵性貧血，導致她經常頭痛、噁心和腰酸背痛，「沒人知道我為什麼流血」。波比透露，直到她經歷分享到社群平台，在一名網友的幫助下才找到真正的病因，「我有一種叫做雙角子宮（bicornuate uterus）的東西，這可能是我所有問題的根源」，並表示其實她第1次做超音波時，就發現有雙角子宮的問題，但當時醫生並沒有重視這件事。根據克利夫蘭診所解釋，雙角子宮是一種罕見疾病，子宮呈現心形，被分成2個腔室，會導致長時間大量出血、經痛、骨盆不適等症狀。如今波比終於找出病因，她表示「有了希望」，目前她計劃將進行全面的荷爾蒙檢查，並取出避孕器，以及將接受子宮擴張和刮除手術。
35歲女減肥！出現嚴重貧血 竟是「不吃這1食物」惹禍
林小姐今年35歲，是一名職場女性。近半年來，她總覺得提不起勁，即使睡眠充足也感到疲倦。同時經常感到頭暈，走幾步路就會氣喘吁吁，工作時難以集中精神。某天突然暈倒，經過詳細檢查，發現她的血紅素只有6 g/dL，遠低於正常值，才確診患有嚴重的缺鐵性貧血。減重飲食過於激進 導致體內鐵質嚴重不足中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師陳姿婷表示，詢問病史時發現，林小姐為了保持身材，長期實行嚴格的低熱量飲食，幾乎不吃紅肉。同時，她的月經量較多，但一直沒有重視。這些因素共同導致了她體內鐵質的嚴重不足。醫生為林小姐制定了全面的治療計劃，經過三個月的積極治療和生活方式調整，林小姐的血紅素水平逐漸回升到正常範圍。她感到精力充沛，工作效率也明顯提升。慢性貧血持續3個月以上 常見疲勞無力、認知記憶力下降陳姿婷醫師提到，慢性貧血通常指持續3個月以上的貧血狀況。根據世界衛生組織的標準，成年男性血紅素低於13 g/dL、非懷孕女性低於12 g/dL即可診斷為貧血。最常見的表現包括持續的疲勞感和乏力，即使充足睡眠後仍感到精力不足。頭暈和頭痛也是常見症狀，特別是在突然改變姿勢時更為明顯。由於組織缺氧，患者可能會出現呼吸急促和心跳加快的情況，尤其是在進行輕微活動時。此外，注意力不集中、記憶力下降等認知功能的輕微改變也可能出現。在外觀上，慢性貧血患者常表現為面色蒼白或萎黃，這是由於血紅素減少導致的。一些患者可能會出現食慾不振的情況，進一步加重營養不良的問題。值得注意的是，在嚴重案例中，可能會出現心臟不適、心律失常等併發症，這些症狀需要立即就醫。口服或靜脈補充鐵劑 針對原因調整治療方針陳姿婷醫師進一步解釋，慢性貧血的病因複雜多樣，需要醫生仔細鑑別診斷。最常見的類型是缺鐵性貧血，另外還有慢性疾病相關貧血、營養缺乏、骨髓功能異常以及溶血性貧血等原因引起。對於缺鐵性貧血，口服或靜脈補充鐵劑是主要治療方法。同時，醫生會積極尋找並治療潛在的出血原因，如消化道出血。營養缺乏導致的貧血則需要補充相應的維生素或礦物質，並調整飲食結構。對於慢性疾病相關貧血，治療原發疾病是關鍵。例如，控制炎症、治療感染或腫瘤等。在某些情況下，可能需要使用促紅細胞生成素（EPO）來刺激骨髓產生紅血球。骨髓功能異常導致的貧血治療較為複雜，可能需要骨髓移植或其他專門治療。在某些嚴重個案中，反覆輸血可能是必要的支持治療手段。均衡飲食習慣和健康生活 茶、咖啡餐後一小時再飲用陳姿婷醫師提醒，均衡飲食習慣和健康生活方式是預防慢性貧血的關鍵，攝取富含鐵質的食物如瘦肉、深綠色蔬菜、豆類等至關重要。同時，攝入足夠的維生素C可以促進鐵的吸收。對於素食者，需要特別注意補充維生素B12，可以考慮服用補充劑。對於高風險群體，如育齡期女性、老年人、慢性病患者等，更應該定期檢查血液常規。也可根據個人情況合理安排運動強度。同步留意會干擾鐵質吸收的飲食，例如，茶、咖啡等含單寧酸的飲品會降低鐵的吸收率。因此，建議在餐後至少一小時後再飲用這些飲品。原文出處：中國醫訊234期【延伸閱讀】「缺鐵性貧血」就要多補充鐵？醫師教你如何吃才真正有益！運動易頭暈、疲累恐是「貧血」！ 醫列常見原因籲：就醫診治https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64735
紅肉膽固醇太高？ 營養師：烹調方式、食用的量才是影響健康的關鍵
大家經常會聽到「少吃紅肉」可預防大腸癌的建議，久而久之也就出現「紅肉不健康」的認定。究竟紅肉到底能不能吃？營養師指出，其實紅肉也不到罪不可赦的地步，烹調方式、食用的量才是影響健康的關鍵。肉類是重要蛋白質來源 紅肉、白肉不是看顏色分肉類是人類主要而且重要的蛋白質來源之一，分為紅肉及白肉，但不只是看肉的顏色來分。衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師表示，禽類（兩隻腳）及魚類是屬白肉，而畜類（四隻腳）則屬紅肉。例如鮭魚跟鴨胸雖是紅色但被歸為「白肉」，而蒜泥白肉、酸菜白肉鍋的豬肉則屬「紅肉」。紅肉的膽固醇及飽和脂肪比白肉含量高，容易增加心血管疾病風險，同時也會增加罹癌的機率，因此近來許多健康飲食議題都建議少吃紅肉。紅肉膽固醇比白肉高 但豐富鐵質是很好的補鐵來源黃淑敏營養師指出，其實紅肉是很好的營養來源，除了富含蛋白質，也是脂肪食物來源之一，此外，還含有豐富的鐵、銅等礦物質及維生素B群，尤其是B12，這些礦物質及維生素也是構成造血功能的重要元素。因此，當被醫師診斷為缺鐵性貧血時，建議適當補充紅肉以加快鐵質的吸收。黃淑敏營養師說明，鐵質分為血基質鐵（heme iron）和非血基質鐵（non heme iron），血基質鐵的來源多半是動物性食物中的血紅蛋白和肌紅蛋白，尤其是紅色肉類所含的血基質鐵，也較容易為人體所吸收；植物性鐵質含量豐富的是深綠色蔬菜，屬於非血基質鐵，人體吸收率較低。人體本身會依據體內鐵存量的多寡而控制腸胃道吸收鐵的能力，所以當人體缺乏鐵質時，建議在急性期補充適量紅肉，有助恢復健康。建議選擇非加工、非重組紅肉 少炸少調味並搭配蔬菜紅肉不是不能吃，黃淑敏營養師建議，選擇新鮮且非加工及重組的肉品，適量的攝取（每人每日建議攝取約3~8份豆魚蛋肉類食物，其中動物性食物建議佔1/3；一份肉類大約為一兩重；盡量食用瘦肉部位），少用炸的方式烹煮，且不要加入過多調味。不論享用紅肉或白肉，建議多搭配蔬菜，增加纖維的攝取，均衡飲食才是保持健康的要素。【延伸閱讀】這種「牛肉」易慢性發炎 異位性皮膚炎患者少碰為妙人類自古愛吃的不是肉 是蔬果！醫：營養遠高於肉類https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64551
紅肉不是不能吃！營養師曝「食用3關鍵」大讚：是補鐵聖品
豬、牛等「紅肉」一向被視為高脂肪、高膽固醇食物，攝取過量會增加大腸癌及心血管疾病等健康風險，不過就有營養師透露，紅肉是很好的「補鐵聖品」，不是不能吃，關鍵在於如何挑選、烹調及食用份量。世界衛生組織國際癌症研究總署（IARC）已宣布，將加工肉品列為一級致癌物，而豬、牛、羊等紅肉，則被列為2A級致癌物，每天食用50克的加工肉品會增加18％罹患大腸癌的風險，每天食用100克的紅肉會增加17％罹患大腸癌的風險，建議少吃加工肉品及紅肉，並以魚、雞、鴨、鵝等「白肉」來取代。紅肉經常被貼上「不健康」的標籤，不過事實上紅肉不僅含有豐富蛋白質，還富含鐵、鋅、硒、維生素B12、維生素B3等營養素，對於缺鐵性貧血患者及孕婦而言，是相當不錯的鐵質來源。對此，南投醫院營養師黃淑敏表示，其實紅肉是很好的營養來源，並非不能吃，而是要掌握3大關鍵，第一、慎選紅肉：購買紅肉時應避免加工過的重組肉品，且應挑選新鮮且較低脂部位；第二、烹調方式：烹煮紅肉時應減少油炸，避免添加過多的調味料；第三、適量攝取：每人每日建議攝取約3至8份豆魚蛋肉類食物，其中肉類應佔3分之一，不要吃過量。最重要的是，不論是吃紅肉或白肉，都應多多攝取蔬菜，均衡飲食才是維持健康的先決條件。
晚上睡覺腳像有毛毛蟲在爬行？ 「不寧腿症候群」診斷治療方法一次看
50歲陳小姐近來晚上都睡不好，總覺得雙腳裡面麻麻癢癢的很不舒服，彷彿腿中有毛毛蟲在爬行一樣，有想要移動雙腿的衝動。白天上班時陳小姐沒有特別明顯的症狀，到了晚上就寢時才出現不舒服，由於活動後症狀能夠減輕，她只好一整晚下床走路。臺中榮總傳統醫學部醫師陳明墾表示，陳小姐很可能就是不寧腿症候群的受害者。什麼是不寧腿症候群？ 有哪些致病因素？如何診斷？不寧腿症候群（RLS）又名為Willis-Ekbom disease（WED），陳明墾醫師表示，它是一種中樞或周邊的神經系統病變，可分為原發性與繼發性兩種，原發性多與基因遺傳相關，而繼發性則與妊娠、葉酸缺乏、缺鐵性貧血、末期腎病等生理或病理因素相關。不過，不寧腿症候群的病生理機轉仍尚未完全清楚，陳明墾醫師表示，目前普遍認為是因為腦內多巴胺（Dopamine）系統不穩定，進而造成感覺傳導異常，此症候群女性發病率高於男性，而且隨著年齡增長，發生率會因此上升，文獻指出，臺灣地區的盛行率約為1.57%。而不寧腿症候群的診斷主要是依據國際不寧腿症候群研究會（IRLSSG）於 2012 年修訂的診斷標準。陳明墾醫師提到，不寧腿症候群必須符合以下所有標準：腿部有難以抑制的衝動想移動，伴隨不舒服感覺症狀於休息時，如看電視、躺床、準備入睡時加重肢體活動後，如走動、踢腿，症狀可獲得緩解症狀在晚上比白天嚴重以上症狀並非由於其他的疾病或醫療行為所造成不寧腿症候群中西醫怎治療？ 日常生活哪些需注意？目前，不寧腿症候群的治療方法為睡前給予多巴胺致效劑，陳明墾醫師表示，雖然它效果不錯，但最重要的還是盡可能找出原因，如檢驗血中鐵離子濃度、攜鐵蛋白、葉酸、維生素B12等是否缺乏，再給予相應的補充，另外也須注意是否為某些藥物的副作用導致（如：鈣離子阻斷劑、抗組織胺、抗憂鬱劑等）。而中醫觀點則是認為，此病有內、外兩層病因，陳明墾醫師說明，在外多由風、寒、濕邪侵犯，邪客經脈，引起氣血不暢，導致肌肉筋脈失養；在內則多由於心、肝、脾、腎等臟腑不足，造成氣血不足，也會導致肌肉筋脈失養，導致相關症狀出現；臨床上內外原因也可互相影響，以虛實夾雜的形式呈現。陳明墾醫師提到，肝腎虧虛、氣血不足、寒濕痺阻是常見的中醫證型，在中醫師精準的辨證分析之後，可透過中藥、針灸、理筋手法，給予患者最適當的治療，使得肌肉筋脈有所養，不寧腿之症狀得以緩解。而除了治療之外，陳明墾醫師提醒，不寧腿症侯群的患者也可以從以下5點生活作息調整著手：冬天注意保暖，避免過度潮濕的環境。替生活減壓，維持情緒的平和。減少刺激性飲食，如菸、酒、咖啡。建立規律運動習慣，並嘗試溫水足浴。穴位手指按摩，如膀胱經的承山、 胃經的足三里、膽經的陽陵泉等穴位。資料來源：中榮醫訊第320期－臺中榮總傳統醫學部醫師陳明墾「腿裡的毛毛蟲－不寧腿症候群」【延伸閱讀】腳常常像被電的不自覺抽動？ 恐是「不寧腿症候群」惹禍夜間腿抽筋補鈣、補鎂沒用？ 醫授3撇步遠離痛楚https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63962
月經來就烙賽？ 婦科醫師示警：「腸壁恐已被穿破」
女生每月的經期來時，不僅是心理情緒容易起伏大，也會導致生理上的不適，出現許多症狀，如腹脹或拉肚子等。對此，婦產科醫師就表示，若慣性月經來臨就會腹脹或拉肚子，一定要去看醫生檢查，千萬不能輕忽，因為這樣的狀況有可能是因為腸沾黏所導致，或者是子宮內膜異位引發，警告子宮內膜異位症最嚴重會把腸子都穿破。劉偉民表示，很多人月經來時拉肚子或脹氣，都以為是正常現象，但這樣的狀況有可能是因為腸沾黏所導致，或者是子宮內膜異位引發，有病患在月經期間血便，趕快跑去看腸胃科，但最後發現是子宮問題，且「腸壁恐已經被穿破」。他也提醒，月經來時的症狀，最好先去婦產科做檢查，千萬別大意，大部分都是子宮內膜異位症或子宮肌腺症所導致。此外，外科醫師陳榮堅也曾在《醫師好辣》節目分享，一名在金融業上班的OL，平時會頭暈、身體不舒服，而且月經的血量有時還偏少，讓她以為只是缺鐵性貧血，怎料就醫檢查後，發現罹患大腸癌，所幸當下立刻動手術，確認淋巴沒有轉移，他也透過這個案例提醒，比起工作忙錄「人活著比較重要」。
冬天手腳冷冰冰？營養師揭10大主因 喝「這2類飲品」更易怕冷
許多人一到冬天手腳就「冷吱吱」，營養師高敏敏點出手腳冰冷的10大主因，除了寒冷天氣，還包括缺鐵性貧血、吸菸導致血管收縮、生理期血液流失、糖尿病引起的血管阻塞，以及心血管疾病造成的血液循環不良。其他如雷諾氏症、甲狀腺功能低下、新陳代謝減慢、壓力過大或肌肉量不足，也會使身體產熱不足，影響四肢末端血液供應，讓手腳容易冰冷。她也提到12種「暖身」食物，讓大家自帶暖暖包體質，不再手腳冰冷。營養師高敏敏日前在臉書發文指出，手腳冰冷可能由多種原因引起，並舉出讓手腳冰冷的10大主因。1.缺鐵性貧血：當人體健康紅血球不足，無法將足夠的氧氣運送到全身時，就容易導致手腳冰冷。2.寒流低溫：低溫環境下，人體會優先維持重要器官的血液循環，導致四肢末端血液供應減少。3.有菸癮者：香菸中的尼古丁會使血管收縮，尤其是手指末端的血管，影響血液循環。4.生理期：女性在生理期特別容易感到怕冷，是因為流失的血液使鐵含量降低。5.糖尿病友：糖尿病患者也可能因血糖過高導致四肢末端血管阻塞，無法正常得到血氧供應。6.心血管疾病：寒流期間血管劇烈收縮加劇血液循環不良，好發於年長者、肥胖者及患有高血脂或高血壓等高危險族群。7.特殊疾病：雷諾氏症患者在天冷或情緒緊張時可能感到手腳刺痛、麻木，甚至皮膚呈藍紫色。8.甲狀腺低下：新陳代謝能力降低，導致身體產熱不足，使手腳更加怕冷。9.壓力大：壓力過大則容易使精神緊繃，血管收縮，影響血液循環。10.肌肉量過低：肌肉活動是產生熱能的重要途徑，肌肉量不足會降低身體的產熱能力，使人更容易感到寒冷。很多人會喝酒暖身，但高敏敏補充，酒精會使血管擴張，雖然一開始喝會覺得溫暖，但隨著酒精代謝，體溫反而會下降。除了酒之外，過量攝取含咖啡因的飲品也會造成血管收縮，使手腳更容易冰冷。針對手腳冰冷問題，高敏敏舉出12種產熱暖身食物，包括老薑、辣椒、黑胡椒、薑黃、大蒜、韭菜、熱紅茶、70%以上可可、肉桂、紅棗、地瓜和肉類等等，可以多攝取這些「暖身」食物，改善怕冷體質。除了飲食，日常保暖也很重要，許多人以為有穿外套就等於保暖，所以裡面常常只穿短袖。高敏敏提醒，「三明治式」穿法才能正確保暖，衣服從內到外應該選擇棉衣內搭、毛衣，最外層穿上防風防水外套，才能有效維持體溫。她也提到很多人會忽視「脖子」和「耳朵」的保暖，這些部位其實有許多交感神經和血管，她建議民眾出門時應圍上圍巾、戴上耳罩，尤其家中有年長者時，更需格外注意。
女上班族頭暈3年「經血偏少」 檢查出4cm腫瘤…確診大腸癌
身體有任何不對勁，一定要就醫檢查，以免耽誤病情。一名在金融業上班的OL，平時會頭暈、身體不舒服，而且月經的血量有時還偏少，讓她以為只是缺鐵性貧血，怎料就醫檢查後，發現罹患大腸癌。外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目分享，這名40多歲女性常常會出現頭暈的症狀，時間持續2、3年，起初以為是工作過勞，因此沒有太在意，直到參加公司安排的健康檢查，才得知自己的血色素數值降低，她自認是缺血性貧血，就買了鐵劑來補充，但狀況還是沒改善。陳榮堅透露，OL後來在親友的介紹下，來找他看診，她隨即進行抽血檢查，發現鐵的數值正常，但血色素偏低，「這種是非常非常奇怪」，假如女性有這種問題，第一個就會詢問月經來的量會不會很多，但OL表示血量都很正常，有時候還少少的。陳榮堅告誡民眾活著比較重要。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）陳榮堅聽完感覺不正常，馬上安排OL做糞便潛血反應，結果反應很明顯，於是又建議做大腸鏡，「一般來講，人如果無緣無故血色素很低，不管男女，要考慮癌症的問題」。然而，OL因為工作忙碌，只要求先開鐵劑，拖了3個月後才檢查，結果在升結腸發現1顆4公分大小的腫瘤，所幸當下立刻動手術，確認淋巴沒有轉移，但由於腫瘤比較大，因此陳榮堅建議做術後的最佳輔助性化療，避免病情再發，他也透過這個案例提醒，到底要工作忙完再處理身體的問題，還是反過來，他自己認為「人活著比較重要」。
「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限 醫師曝從食物中補充最安全
經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷，都有可能是缺鐵性貧血的症狀！根據國健署調查結果顯示，台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形，其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外，青少年、素食者、長期飲食失調者，或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血，就應該多補充鐵劑，基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑，其實並沒有比較好！鐵劑一天吃三次和一週吃三次 效果有差異嗎？錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告，研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組，一組是一天吃三次鐵劑，另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL，治療一個月後，一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL，略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL；不過到了三個月，兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL，沒有顯著差異。醫師指出，這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比，剛開始的時候每天吃三次鐵劑，改善貧血的效果會比較快，但是過了三個月，其實兩者效果差不多。至於副作用方面，一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多 慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關！為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多？錢政弘醫師進一步解釋，這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」（hepcidin）有關。鐵調素由肝臟分泌，若持續補充鐵，將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放，也會降低運鐵蛋白的飽和度，導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動，長時間下來一樣可改善貧血問題，同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素，但醫師強調，過多的鐵其實具有毒性，會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化，還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生，例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等，提醒民眾補鐵要適量。醫：貧血有改善劑量可降低 從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到，嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑，待一個月後若貧血情況有改善，再改成一天或兩天一次鐵劑。另外，市售或是醫院處方的鐵劑，有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用，而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多，醫師建議民眾購買時可先少量嘗試，找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全！錢醫師指出，飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵（heme iron），主要存在於動物性食物中，如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等，優點是相比植物性鐵，人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克，攝取量超標仍有危險，其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多，是主要應避免的鐵來源，白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等，對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。
愛咬冰塊要小心！ 醫示警「90%女性沒自覺」：恐是缺鐵性貧血
氣溫炎熱，喝完冰飲消暑時，不少人會想直接打開杯蓋，將杯內的冰塊挖出來吃。對此，泌尿科醫師謝筱芸指出，這種衝動可能與缺鐵性貧血有關。謝筱芸醫師日前在臉書粉專「謝筱芸醫師的泌密診療室」發文表示，她遇過幾位因月經量大而導致貧血的女性，都出現了愛「嚼食冰塊」的習慣，但在接受子宮手術後，這樣的「癮頭」居然跟著消失了。謝筱芸醫師說到，搜尋過往的文獻，其實美國和日本都曾發表研究，發現缺鐵性貧血的患者特別愛吃冰塊，在給予鐵劑治療後，「嗜冰癖」也隨之改善。其中，可能的解釋是，冰塊會讓周邊血管收縮，或是活化交感神經，導致血液被迫流回腦部，讓貧血的患者得以保持清醒及維持腦部運作。謝筱芸醫師也透露，育齡女性由於生理期，每個月都會流失大量的鐵，如果吸收鐵的能力不足或攝取過少，很有可能造成缺鐵性貧血。更麻煩的是，月經量太多的女性，有9成的沒有自覺亦沒有就醫，往往等到出現疲勞、腦霧（無法清晰思考）、頭暈、頭痛數年過後，才終於找到真正的原因。文末，謝筱芸醫師提醒，在與親友出門聚餐時，如果發現朋友突然開始嚼起飲料杯中的冰塊，不妨委婉地關心一下對方的身體狀況。
多吃牛肉補充鐵質？營養師揭1食物 含量為牛腱肉25倍
許多人認鐵質是製造血紅蛋白的重要成分，血紅蛋白是紅血球中的蛋白質，負責運送氧氣到全身。如果缺乏鐵質，血紅蛋白生成減少，會導致缺鐵性貧血，出現疲倦、頭暈、氣喘等症狀。許多人認為要補充鐵質應該多吃牛肉和櫻桃，但營養師吳佳穎指出，真正鐵質豐富的食物來源其實是豬血和鴨血。吳佳穎在臉書「營養師 拉拉-吳佳穎」上發文解釋，鐵質分為血基質鐵（動物性）和非血基質鐵（植物性），其中血基質鐵的吸收率較高。根據國健署的建議，成人男性每日應攝取10毫克鐵質，成人女性則需15毫克。而同樣份量的豬血，其鐵質含量是牛腱肉的25倍。吳佳穎指出，一些鐵質含量較豐富的動物性食物，其中每份食物的鐵質含量（每份定義為含有7公克蛋白質的豆魚蛋肉類份量），豬血28毫克、鴨血15.6毫克、蛤蠣8.2毫克、牡蠣3.9毫克、豬肝3.4毫克、豬肝連1.34毫克、菲力牛肉1.2毫克、牛腱肉和雞蛋均為1.1毫克。吳佳穎表示，海鮮如蛤蠣和牡蠣的鐵質含量也相當豐富，因此不必每天都吃豬肉或牛肉來補充鐵質，這樣也可以避免攝取過多飽和脂肪。此外，搭配富含維生素C的食物如芭樂、柑橘類和奇異果，可以幫助鐵質吸收，另一方面，應減少隨餐飲用茶和咖啡，因為其中的單寧酸會降低食物中的鐵質吸收。
9類人不適合喝咖啡！ 重症醫示警：1疾病每天2杯「死亡風險暴增105%」
喝咖啡已是許多現代上班族的例行公事，但重症醫療專業醫師黃軒也提醒，其實有「9類人」不適合喝咖啡，包括缺鐵性貧血、心律不整、大腸激燥症患者，以及孕婦、未成年等。其中根據日本研究，嚴重高血壓者，若每天喝2杯咖啡或以上，心血管疾病死亡風險還會爆升105%。黃軒近日在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文解釋「哪些人不適合喝咖啡」。他提醒，雖然咖啡作為一種廣泛流行的飲品，因其獨特的香氣和提神醒腦的效果深受人們喜愛，但並非所有人都適合飲用咖啡，尤其是以下這「9類人」：高血壓患者根據日本研究，在正常血壓高的民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人，其實心血管疾病風險分別降低了16%和25%。但是，如果沒有控制好自己的血壓，其實喝咖啡是有心血管疾病風險的：高血壓在第一級（收縮壓 >140mmHg）的民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人，心血管疾病風險分別升高了16%和6%。嚴重高血壓（收縮壓＞180mHg）民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯咖啡的人，心血管疾病死亡風險降低了26%；而每天喝大於等於2杯咖啡的人，風險則升高了105%。另根據1項發表在《美國心臟協會雜誌》的研究指出，患有嚴重高血壓（≥160/100 mmHg）的人群，每天喝2杯或以上的咖啡，可能會使心血管疾病死亡風險升高1倍多，「所以如果你的血壓偏高或控制不好，可能要考慮減少咖啡的攝入量了。」心律不整患者心律不整患者不適合飲用咖啡。因為咖啡因能夠刺激心臟，使心跳加快、血壓升高。對於已經存在心律不整的人來說，這可能會加重病情，甚至引發嚴重的後果。容易焦慮／恐慌的人患有恐慌／焦慮等情緒問題的人群，也應謹慎飲用咖啡。因為咖啡因可能加劇這些情緒問題，導致焦慮、緊張等不適感加重。根據2022年的1項瑞典研究發現，5杯咖啡的咖啡因劑量，就會引起大部分恐慌症患者的恐慌開始發作。研究還顯示，咖啡因也會使健康的成年人，增加更多的焦慮情緒！孕婦孕婦也應謹慎飲用咖啡。根據研究，咖啡因攝入過多，可能會增加流產、早產和低出生體重的風險。雖然不是所有的孕婦都需要完全避免咖啡。大多數健康專家和研究建議孕婦每天的咖啡因攝入量不應超過200毫克，「這意味著，如果你是孕婦，最好限制自己的咖啡攝入量，或者選擇無咖啡因的飲品。」胃食道逆流患者火燒心的人，確實需要避免飲用咖啡。咖啡含有咖啡因和其他酸性物質，這些成分可以刺激胃酸分泌，從而加重胃食道逆流的症狀，如胃酸倒流和燒心症狀。而咖啡中的酸性物質，還可能對食管黏膜造成進一步刺激，尤其將加重食管黏膜的症狀。大腸激燥症患者大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）患者確實應該小心咖啡的攝入。咖啡因含量可能會刺激腸道，導致腹痛、腹脹或是腹瀉，特別是對於腹瀉型的大腸激躁症患者，咖啡因可能會加劇症狀。除了咖啡因，咖啡中的其他成分，如多酚和植酸，也可能對腸道功能造成影響。研究發現，即使是低咖啡因或無咖啡因的咖啡，也可能引起大腸收縮，對於某些人來說，喝咖啡後可能會有立即想上廁所的衝動。失眠患者睡眠障礙的人應避免飲用咖啡。咖啡中含有的咖啡因，是一種能夠刺激中樞神經系統的物質。對於已經存在睡眠障礙的人來說，咖啡因可能會加重失眠、多夢等症狀，影響睡眠品質。睡眠障礙的人群，應避免飲用咖啡，特別是在睡前幾小時內攝入。研究顯示，即使在睡前6小時內喝咖啡，也可能對睡眠質量造成嚴重影響。咖啡因，會減少深度睡眠階段，延長入睡所需時間，並可能導致整夜睡眠不足。缺鐵性貧血患者缺鐵性貧血患者需要注意咖啡的攝入。咖啡中含有的多酚、咖啡因、植酸等成分會與鐵結合，降低鐵的吸收率，從而影響非血紅素鐵的吸收。對於缺鐵性貧血患者來說，這可能會導致病情加重。未成年人兒童及青少年真的不宜飲用咖啡。因為神經系統尚未發育完全，對咖啡因的敏感性和代謝能力相對較低。飲用咖啡，可能容易影響兒童及青少年的睡眠、情緒和學習能力，不利於其健康成長。黃軒也在文末強調，享受咖啡帶來的提神效果時，也要考慮到它可能帶來的健康風險，「當然，如果你沒有以上問題，適量喝咖啡還是有好處的喔！ 咖啡可以提神醒腦、增加代謝、甚至還有抗氧化、預防慢性病的效果呢！不過，記得要適量喔！每天最多不要超過300毫克的咖啡因，大約是2至3杯咖啡的量即可。」
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手！ 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，雖然其發現是一場意外，亦很晚才被醫界發現，卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及，許多人收到體檢報告時，若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性，常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌，於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法，分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類：非侵入性檢查方式包括碳13（碳十三）尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水，再檢查呼氣出來的碳13含量，便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性；另一抽血檢測抗體方式，通常需進一步檢測，因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查，則是胃鏡檢查時，夾取一塊組織採樣進行化驗。因此，如果發現血液中有幽門桿菌抗體時，仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍：因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎：這些病灶可視為胃癌的前兆，而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群：如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物：若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》，民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療；至於該用哪種療法，建議由醫師進行評估，首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充，現已研發出新一代混合療法，除菌成功率高達95%，優於傳統的三合一療法。因此，感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適的除菌療程，既可以輕鬆除菌，又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
經濟部生醫整合再下一城 工研院攜手藥廠打造「腎臟病照護生態系」
經濟部今（22）日宣布，經濟部產業技術司支持成立的「TIBIC生醫產業跨域整合實驗場域」（Taiwan Integrated Biomedical Industrial Center），攜手工研院與「臺灣阿斯特捷利康（AstraZeneca）」，打造「未來醫療實驗室2.0」，以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，建立慢性腎臟病照護生態系；同時以精準大數據建構「數據洞察室（Digital Insight Hub）」，輔助醫病關係及醫療協作發展。經濟部產業技術司科長李芳蘭表示，2020年經濟部支持成立TIBIC，就是希望整合科技與醫療來縮短醫療產品上市時間，當時吸引國際大廠阿斯特捷利康進駐成立「未來醫療實驗室」，首波以「健康肺」為主題，打造全病程解決方案，透過場域體驗提供醫學中心、診所等第一線醫護人員宏觀的全病程思維，以臨床需求激發更多元化創新方向，臺灣阿斯特捷利康也將未來醫療實驗室列為在臺灣的重要關鍵推動核心。另外據統計，臺灣洗腎人口密度高居全球第一，洗腎更是每年健保花費支出排行第一名，成為國人健康的巨大挑戰。為此，產業技術司進一步促成推動「未來醫療實驗室2.0」，結合科專法人產業化成果，與臺灣阿斯特捷利康、台灣腎臟醫學會共同推動慢性腎臟病的患者旅程，一方面以衛教提醒大眾關注腎臟功能，另一方面，針對高危險群進行篩檢，早期發現及早介入，運用藥物與生活調整延緩惡化，助病患延後或不必進入洗腎階段，同時減少醫療資源的浪費。在此生態系中，整合產研醫17家，其中包含三家工研院衍生新創。像是光寶集團旗下「天亮醫療器材」開發的臨床化學分析儀，僅需一滴指尖血，便能於15分鐘內得知17項檢測結果，可鎖定腎功能進行檢測；興櫃公司「新穎生醫」開發的DNlite檢測試劑，透過非侵入檢測尿液中的生物標記物，可用於預測二型糖尿病腎功能惡化及腎移植的預後監控。使高風險者可預防、及時治療或延緩腎病進程，已取得臺灣、歐盟、馬來西亞、泰國、沙烏地阿拉伯之上市許可。在營養補充方面，「巨生生醫」研發的缺鐵性貧血鐵劑，針對無法用一般鐵劑治療的病患，在治療缺鐵性貧血，補充鐵劑間距可從15天一次拉長為3個月一次，增加治療的順從性及便利性。工研院執行副總暨副院長張培仁表示，民眾對健康的追求已不再是傳統「有病治病」的思維，不僅向前延伸到預防醫學，對於後端的治療也要求更精準，進而帶動生醫產業朝向「精準健康（Precision Health）」領域進行全面布局。工研院再次與臺灣阿斯特捷利康攜手合作，從腎臟病患旅程的五階段，共同合作整合疾病旅程的各關卡，進而提供更全面從預防到治療照護的最佳解決方案。「未來醫療實驗室2.0」以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，並設置數據洞察室（Digital Insight Hub），以精準大數據以及科技工具切入，展示輔助醫病關係及醫療發展的行動方案，盼能加速相關醫療技術落地，進而支持提升智慧健康產業的跨域創新。在生態系方面涵蓋疾病旅程五階段，第一是健康階段，將和「腎臟病防治基金會」、「線上遊戲學習平台PaGamO」、「腎力學堂」共同投入孩童的衛教宣導，期盼藉由孩童影響家人，建立正確的腎臟病防治觀念。第二階段鎖定高風險的民眾，如三高、糖尿病、吸菸、肥胖、長期服用止痛藥的民眾，與「台灣腎臟醫學會」、衛教網站「腎事太平攻略」合作，進行趣味衛教，倡導正視目前的慢性腎臟病風險，及早行動。第三針對早期慢性腎臟病患者，攜手「天亮醫療器材」、「新穎生醫」、「美商亞培（Abbott）」、亞洲最大糖尿病管理平台「智抗糖」、「臺北醫學大學新國民醫院」透過積極早篩，找出早期慢性腎臟病與糖尿病腎病變的患者，在腎功能惡化前強化患者的慢病管理以及藥物控制，延緩腎功能惡化，降低住院風險及延後洗腎危機。第四階段對於「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）」患者，則由「台灣腎臟醫學會」、中興大學育成團隊「元氣腎食堂」、「中國醫藥大學附設醫院大數據中心」與「長佳智能」合作，透過數據整合與符合流程的AI開發，照護病患腎臟健康並延緩末期腎病，改善病患生活品質。第五階段對於「末期腎臟病」患者，則與「巨生生醫」、「明基佳世達集團的明基透析」、「醫強科技」、「翔安生醫科技」、「台北榮總」、「衛福部雙和醫院」共同合作，提供洗腎患者在透析所需的醫療器材、監控分析與改善方案 。