美國醫療
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馬斯克「X平台」政策嚇跑廣告商! 他怒告數家大企業:涉嫌合謀抵制
前世界首富馬斯克(Elon Musk)的社群媒體企業X公司(X Corp.),正在美國德州聯邦法院控告幾家大公司,並指控他們合謀非法抵制該社交平台,剝奪該社群平台數十億美元的收入。據悉,X公司的控告對象包括「世界廣告商聯合會」(World Federation of Advertisers)、英國跨國消費品公司「聯合利華」(Unilever)、丹麥再生能源公司「沃旭能源」(Orsted)、美國世界級食品加工公司「瑪氏食品」(Mars, Inc.),以及美國醫療保健公司「CVS健康公司」(CVS Health Corporation)。該訴訟稱,廣告商透過名為「全球負責任媒體聯盟」(Global Alliance for Responsible Media)的世界廣告主聯盟行動,集體扣留了X公司「數十億美元的廣告收入」。X公司認為,他們的行為違背了自己的經濟利益,共謀反對該平台,違反了美國反壟斷法。對此,世界廣告商聯合會、聯合利華、瑪氏食品、沃旭能源、CVS健康公司皆未立即回應置評請求。X公司的執行長雅克里諾(Linda Yaccarino)在該訴訟的聲明中表示:「當思想市場受到限制時,一般民眾會受到傷害,不應該讓一小群人壟斷能賺錢的行業。」報導補充,馬斯克於2022年收購Twitter,並改名為X平台後,該公司的廣告收入就開始下滑。部分廣告商始終對馬斯克的政策持謹慎態度,因為他們擔心自己的廣告會出現在該平台的有害內容旁邊,導致品牌形象受損。而這些有害或誤導性內容在馬斯克還沒收購前,是幾乎會被刪除的。該廣告集團於2019年發起了負責任媒體倡議,以「幫助該行業應對數位媒體平台上的非法或有害內容,及其透過廣告賺取利潤的種種挑戰」。X公司目前並未尋求具體的損害賠償,並要求法院下令,阻止任何繼續密謀扣留廣告費用的行為。對此,法律專家認為,此訴訟不太可能成功,原因是證明這些公司進行聯合抵制具有挑戰性,而且此類行為可能受到美國憲法第1修正案的保護。
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一滴現形4/少子化更寵毛小孩 這家台灣小廠聯手全球寵物醫療龍頭啃百億美元大餅
瑞磁生技ABC-KY (6598)擁有一滴體液、就能驗出多種疾病源頭,速度快又便宜,這樣的檢測技術,當然不會寂寞,全球寵物檢測龍頭、市占率高達7成的愛德士(IDEXX)相中了瑞磁的檢測技術能力,採購瑞磁的檢測儀器及授權數位生物條碼,用在全美國的實驗室,連中國大陸的麗珠試劑也用他的BMB平台,做免疫診斷。少子化的趨勢下,有項生意正在迅速勃發,那就是寵物產業。據Research And Markets 預測,2021年全球寵物醫療市場規模約624億美元,但2026 年將達到 908 億美元,驅動力在於人口老化及生活節奏加快,帶來寵物伴侶需求,而主人對寵物的重視度增加,以及寵物醫療保險的逐漸普及等。寵物醫療在寵物市場中佔重要地位,數據顯示,2021年全球市場中,寵物醫療市場規模占26.9%,僅次於寵物食品市場,以寵物產業成熟的美國為例,常規的寵物醫院已設有治療、手術室、特護室、重症護理中心、康復中心等,包含疫苗接種、驅蟲等專案,甚至有寵物腫瘤手術。全球寵物檢測龍頭IDEXX與瑞磁合作,也特別來台灣看廠。(圖/瑞磁提供)檢測與診斷在寵物醫療也越來越重要,根據市場調研機構GMI預測,2032年該數值將會達到147億美元;根據美國獸醫協會預測,到了2030年,會幫自家寵物做健康檢查的比例會上升至96%,且寵物主人年輕化、更願意支付診斷費用。 但IDEXX調查數據發現,在德國、美國、英國仍然有30%、29%、27%的寵物主人難以找到合適的獸醫,寵物診所的人力也不足,所以需要更強的工具與轉型,以提升效率。而瑞磁的核心技術是數位生物條碼,其技術平台可一次檢測出多種病種,瑞磁副總經理陳祐寧表示,過去寵物檢測都是一次檢查一項病種,所以瑞磁才會被全球寵物檢測龍頭IDEXX相中,成為瑞磁的第一大授權客戶。人類用的FDA比較難拿,但寵物市場就能先行,瑞磁在2017年10月與IDEXX簽訂技術授權與供貨合約,後續因市場越來越大,也有新儀器、新合作項目,和持續採購數位條碼的收入,目前這客戶已占瑞磁營收4成,讓瑞磁吃到寵物醫療的市場大餅。瑞磁的產品已通過美國食品藥物管理局(FDA)認可。(圖/記者方萬民攝、美聯社)而2018年,瑞磁也拿到人類用檢測產品的美國FDA許可,陸續切入包含Poplar,Baylor及Tricore等美國當地大型機療機構之供應鏈。首波主力產品為17項腸胃道病原體檢測,可以確切了解腹瀉的原因,已打入多家美國醫療體系,而美國每年呼吸道疾病檢測超過 3千5百萬次,市場規模最大,瑞磁也擁有20項呼吸道病原體檢測的能力。「多元檢測能力其實是市場上的珍稀資源,」陳祐寧表示,目前許多同業都已經被國際大廠併購,除了檢測有龐大的市場外,也因為研發和取得FDA很困難,國際大廠其實也不想再花人力物力、去開發已取得認證的產品項目,所以若已經有了FDA認證的產品,反而有了一層保護傘。目前FDA正式上市許可的有儀器MDx3000與兩項試劑GPP與RPP。而中國大陸的多重免疫診斷領導者麗珠試劑,近期連續打入國家級指標性醫院,也是採用瑞磁BMB平台,據統計,中國約有5000萬人患有自體免疫疾病,檢測市場達22億人民幣;而他們做的多重自身免疫試劑盒,可檢測自免性關節炎、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、綜合結締組織炎、乾燥症、硬皮症與原發性膽道性肝硬化等症狀中的自體免疫蛋白。
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需求大爆發!專家預測減肥藥2030年銷售額可達1500億美元
隨著供應量增加和需求爆發,減肥藥市場正快速升溫。專家預測,全球減肥藥的年銷售額將在2030年代初期躍升至1500億美元,遠超去年預測的1000億美元。丹麥藥廠諾和諾德(Novo Nordisk)和美國藥廠禮來(Eli Lilly)的新型減肥藥引發市場熱潮,更多藥廠也隨之加入競爭,進一步推動市場供應量。美國醫療產業顧問公司愛昆緯(IQVIA)資深研究總監柯連洛克(Michael Kleinrock)表示,減肥藥足以吸引數百萬人,儘管大多數保險不給付新型減肥藥物,但越來越多人願意自掏腰包購買。根據IQVIA最新公布的五年展望,2023年全球減肥藥物支出總額為240億美元,預計2028年將達到1310億美元,年增率高達13%。如果保險給付範圍與現今不變,2028年的全球減肥藥物支出估計為390億至740億美元。柯連洛克表示,市場規模的增長取決於三大面向,一是患者服用藥物的時間、二是藥物能否用於治療其他疾病,三是藥廠開發直接面向消費者的銷售模式。儘管供應仍受到限制,但諾和諾德的Wegovy和禮來的Zepbound的產量正在逐步增加。路透社報導分析,部分注射減肥藥物有助避免心臟病和中風,或用於治療睡眠呼吸中止症等慢性病,保險公司因此更有可能給付減肥藥物的費用。目前全球有近10億人肥胖,其中1億人在美國。新型減肥藥物在美國的定價每月超過1000美元,使禮來和Novo成為全球市值最高的公司之一。今年至今禮來股價上漲36%,而Novo股價也上漲33%。此外,超過80種實驗性肥胖藥物已進入人體測試階段,其中許多模仿一種名為GLP-1的腸道激素的藥物,如Wegovy和Zepbound。這些藥物可以單獨使用,也可以與針對另一種名為GIP的化合物聯合使用。安進公司(Amgen)預計將於今年稍後獲得中期試驗結果。隨著新廠商進入市場,將會出現價格競爭,但銷售增加足以抵銷價格下降造成的損失。
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迫使各種問題加劇!「孤獨」對人體健康危害大
孤獨對健康的危害國際期刊《Nature》近期引用美國醫療保險公司Cigna Group 2021年數據,探討孤獨對健康的危害。調查顯示,孤獨成年人的睡眠障礙盛行率比不孤獨者多7成、體重問題多5成、藥物或化學物質的使用多2倍、神經系統疾病多3.5倍、腎臟或泌尿科問題多4成。專家分析,3C產品令人與人之間的關係變疏離,現代社會追求功利、個人主義興起,都是造就孤獨感的原因。台大公衛學院教授陳秀熙表示,3C產品盛行的時代,人與人的關係變得疏遠,少子化、高齡社會來襲,青壯年工作壓力高,陪伴長者的機會變少,許多長照家庭,長者都由外勞照顧,文化、語言都不同,少了人與人之間的互動。「每個人都沒辦法以單獨的個體存活在世界上」。南方心理諮商所院長羅惠群表示,從出生開始,人就與各種人事物產生關係,包括父母、手足、同學等,不是單獨存在。關係在人類社會是自然而然產生的,但進入工業化社會後,在追求個人功能、創造的價值等功利主義之下,聚光燈也開始打在個體上。過去社會中,人們內在探尋、關係經營的比例都很高,但隨著痛苦指數升高,人的狀態就失衡。羅惠群表示,當今的社會是追求個人主義的社會,太關注內在,害怕不優秀、不成功,忘了人在關係中的定義,就會由內而外產生孤獨感。羅惠群表示,當人們失去了往外看的機會,沒辦法「利他」,就難以體會到生活中互相關懷、助人的快樂。人際關係的疏離在生理和心理上都會構成影響,當壓力荷爾蒙增多,就會增加癌症等健康風險,而失去親密感,也難以分泌對人體有益的催產素。面對當今社會的孤獨感,陳秀熙認為,須善用AI解決,行動不便而難以外出者,可藉由「社交元宇宙」方式與人互動,例如聊天機器人、虛擬實境等。羅惠群也指出,AI現已被開發用於悲傷輔導中。面對失去孩子的家長,AI可模擬孩子成年後的樣子、聲音變化,甚至還能擁抱。當穿戴式裝置興起,沉浸式體驗未來將有望取代實體接觸,虛擬角色也會越來越真,雖然不是真的,但也是一種「關係」,或許將成為特定時代、特定族群的社交來源。
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美國前醫務總監脫水急診 驚收「16萬點滴費」痛斥:醫療系統已崩潰
美國醫療費之高昂,就連前官員也喊貴。美國前醫務總監亞當斯(Jerome Adams)日前因脫水前往醫院急診,事後卻收到近5000美元(約新台幣15.8萬元)帳單,但他實際只接受幾袋靜脈液注射治療及化驗檢查。據《商業內幕》報導,亞當斯今年1月出差時突感到頭暈,前往斯科茨代爾(Scottsdale)的妙佑醫療國際(Mayo Clinic;世界排名第1的最佳醫院)亞利桑那州分院急診部,隨後體會到令無數美國人沮喪的高額醫療費,以及充滿陷阱的醫療保健體系。亞當斯表示,自己和其他美國人一樣,無法提前知道看病要花多少錢,即使清楚,也無法在緊急情況下貨比三家,且隨著保險免賠額的攀升,越來越多患者難以或無力負擔醫療費,最終揹負「醫療債」。亞當斯表示,一收到幾袋點滴和化驗就要價5000美元的帳單,就立刻與院方代表談了數個小時「令人精神疲憊」的電話,「連像我這樣的人都遭遇這種情況,普通人就更沒有機會了。這個醫療體系已經崩潰了」。凱澤家族基金會(KFF)和彼得森醫療保健中心(Peterson Center on Healthcare)研究指出,美國約有2000萬人處於醫療負債狀態,其中有1400萬人積欠1000美元(約新台幣3.1萬元)債務或更多,醫療債更是美國人個人破產的主要原因。亞當斯表示,美國急診室收費固然是出了名昂貴,各醫院費用也不同,但他以自己的「高免賠額健康計畫」為例,在達到免賠額門檻前需先支付數千美元,保險才會開始承擔部分費用,而自己因脫水就診,卻被收取嚴重程度最高的5級就診費,呼籲改善醫療保健系統及價格透明度。另隨著雇主把醫療費轉嫁給勞工,使得高額免賠計畫更加普遍,KFF調查發現,附加到健康儲蓄帳戶的個人每年免賠額平均為2518美元(約新台幣近8萬元)。而免賠額高達7500美元(約新台幣23.7萬元)的亞當斯,目前除等待妙佑醫療國際的明細說明,也被院方預告可能再加收呼叫救護車費用。
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彭博2024年全球最值得關注50家企業 台灣這家公司登榜
彭博9日公布一項羅列全球2024年最值得觀注的50間企業評比結果,分析師評選出今年最值得關注的公司,其中包括Google母公司Alphabet 集團、中國電動車大廠比亞迪外,台灣晶片大廠聯發科也上榜。彭博商業周刊(Bloomberg Businessweek)報導,半導體大廠聯發科技(Mediatek)成為台灣唯一上榜企業,根據報導,由於全球市場對智慧手機需求不斷成長,包括行動設備和物聯網的發展,都使得聯發科技收益可能出現令人驚喜的成績,加上聯發科研發的手機晶片,有可能進一步與對手高通(Qualcomm)在競爭過程攻城掠地,除此之外,聯發科和Meta、NVIDIA等國際科技集團的策略合作,有助於該公司產品攻下包括虛擬實境(VR)以及車用、桌上型電腦等市場。這項評比從金融到食品業等各行各業約2000家企業,分析師依據建議清單評選出今年值得關注的50家公司,其中以科技業和金融業最多,各占7個名額,科技業上榜的企業除了聯發科,還包括美國電腦軟體大廠奧多比(Adobe)、日本半導體精密加工設備商迪思科(Disco)等。金融業方面多為銀行,像是匯豐銀行(HSBC)、中國工商銀行(ICBC)、美國儲億銀行(Truist)、沙烏地阿拉伯銀行拉吉希銀行(Al Rajhi Bank)和英商巴克萊銀行(Barclays)等。通訊業方面則是谷歌(Google)母公司Alphabet、迪士尼(Disney)、叫車服務業者Lyft和線上約會服務公司Match Group都上榜,在非消費必需品產業方面,除了電子商務公司亞馬遜(Amazon.com)、英國豪華跑車品牌奧斯頓馬丁(Aston Martin)、中國電動車大廠比亞迪(BYD)等。醫療服務業上榜的有中國生物技術公司百濟神州(BeiGene)、丹麥製藥公司「諾和諾德」(Novo Nordisk)和美國藥廠禮來公司(Eli Lilly)、美國醫療器材商波士頓科技公司(Boston Scientific)和美國最大醫院營運商HCA。能源產業方面上榜的企業有4家,分別為美國液化天然氣最大供應商Cheniere、中國最大民營能源企業新奧能源(ENN Energy)、美國石油及石化業巨擘埃克森美孚(ExxonMobil)、美國薄膜太陽能模組製造商第一太陽能公司(First Solar)。這項分析評比也指出,企業受到人工智慧(AI)發展及全球暖化效應日益嚴重的影響外,對通貨膨脹和可能降息,及烏克蘭和加薩的戰事、車輛轉向電動車發展以及中國陷入房地產市場等困境影響也至關重要。彭博2024最值得關注50家企業 台灣聯發科唯一上榜。(圖/翻攝自X)
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注意看!這男人太狠了! 4年狠砸30億「就是要Apple Watch停售」
蘋果旗下的智慧型手表Apple Watch,在2023年底遭法院判決侵權成立,Apple Watch Ultra 2、Apple Watch Series 9兩款型號遭到停售,雖然後續蘋果再次提出上訴、讓兩款手錶還能短暫販售,而這一切,都與4年內狠砸1億美元(折合新台幣約30億元)起訴蘋果侵權的醫療科技公司Masimo執行長基亞尼(Joe Kiani)有關。根據外媒報導指出,蘋果自2020年開始在Apple Watch上加入血氧監測技術後,就遭到美國醫療科技公司Masimo的提告。Masimo認為,蘋果在Apple Watch上所使用的血氧監測技術,已經侵害到自家所擁有的光學是血氧監測技術。之後美國國際貿易委員會 (ITC)於10月26日發布命令,裁定蘋果侵權行為成立,必須停止銷售Apple Watch Ultra 2、Apple Watch Series 9。但這項禁售令僅侷限在蘋果本身,一些第三方通路或其他有庫存的店面,依舊可以繼續銷售Apple Watch Ultra 2、Apple Watch Series 9,直到手邊的庫存用罄為止。後續美國白宮在審議期間內並未駁回禁售令的判決,所以蘋果於2023年12月27日再次提出上訴,這才讓Apple Watch Ultra 2、Apple Watch Series 9得以短暫進行銷售。醫療科技公司Masimo執行長基亞尼(Joe Kiani)受訪時表示,在這4年內,他光是在與蘋果的訴訟上就花了1億美元,而Masimo其實在2022年的總獲利也才1.44億美元。基亞尼表示,其實在對蘋果提出侵權訴訟前,不少人都阻止他,認為根本無法在司法上贏過蘋果。但報導中也指出,其實Masimo過去就有豐富的專利侵權訴訟經驗,2006年時與另外一家血氧儀設備廠商的專利訴訟獲勝,Masimo獲得近8億美元的賠償與專利使用費。2016年時,Masimo又對皇家飛利浦提出侵權訴訟,後續皇家飛利浦以3億美元與Masimo達成和解。基亞尼表示,是否能與蘋果達成和解,他抱持著開放的態度,但截至目前為止,蘋果尚未與Masimo展開「正式的和解」討論。基亞尼也強調,他會持續與蘋果訴訟到底,更表示「如果我能做到(告贏蘋果),或許會成為讓蘋果變得更好的契機」。
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被控侵犯血氧技術專利 Apple Watch兩型號遭下令禁售
2021年時,醫療科技公司Masimo對蘋果提出控訴,表示蘋果推出的Apple Watch內建的血氧監測技術,侵犯到自家所擁有的光學式血氧監測技術,最後法院也確認蘋果的確侵權。而美國國際貿易委員會(ITC)則於10月發出禁止Apple Watch Ultra 2、Apple Watch Series 9停售的禁令。蘋果官方也宣布自24日起,將會停售Apple Watch Ultra 2、Apple Watch Series 9。根據外媒報導指出,蘋果自2020年開始在Apple Watch上加入血氧監測技術後,就遭到美國醫療科技公司Masimo的提告。Masimo認為,蘋果在Apple Watch上所使用的血氧監測技術,已經侵害到自家所擁有的光學是血氧監測技術。之後美國國際貿易委員會 (ITC)於10月26日發布命令,裁定蘋果侵權行為成立,必須停止銷售Apple Watch Ultra 2、Apple Watch Series 9。但這項禁售令僅侷限在蘋果本身,一些第三方通路或其他有庫存的店面,依舊可以繼續銷售Apple Watch Ultra 2、Apple Watch Series 9,直到手邊的庫存用罄為止。但與此同時,這項禁售命令並非是最終結果,美國白宮仍有60天的審議期,最晚在12月25日前來決定是否駁回ITC的禁售令。但即便如此,蘋果官方還是宣布,官方網站將於21日起、實體店面將於24日起,開始停售Apple Watch Ultra 2、Apple Watch Series 9。蘋果也在聲明中表示,雖然白宮的審議結果要等到25日才會結束,針對審議結果可能不如預期,蘋果這邊就決定先採取預備動作。
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想省錢放5天肉醬麵加熱繼續吃 大學生「肝壞死」睡夢中暴斃
一名比利時的學生為了省錢,把放在室溫下5天的肉醬義大利麵加熱後繼續食用,事後出現頭痛、腹瀉等症狀。該名學生當下沒有就醫,晚上直接上床睡覺,結果隔天被父母發現已經死亡。據英國《鏡報》報導,2008年時比利時一名大學生為了省錢,就把放在桌上5天的肉醬義大利麵拿去加熱後繼續食用,接著外出跟朋友打球。半小時後回家,大學生出現頭痛、噁心、胃痛、腹瀉等症狀,事發後他並沒有就醫,反而是直接上床睡覺。第2天該名學生父母因為他沒有起床上學,所以進房間查看情況,結果發現他已經死亡。經過驗屍結果發現,死亡時間約在凌晨4點左右,也就是在他吃下義大利麵後10小時左右,且死因是肝壞死和急性胰腺炎。據報導,在該名大學生的消化系統中,發現大量的蠟樣芽孢桿菌 (Bacillus cereus),也是俗稱的仙人掌桿菌,是一種食源性的病原體,而且會產生對人體有害的大量毒素,它也被認為是造成食物中毒、甚至致死的主因之一,且通常存在於剩菜中。一位自稱是美國醫療服務者的伯納德博士表示,「小心放超過幾小時的食物,如果有異味,丟掉總比後悔好。」他建議沒吃完的食物要在2小時內冷藏,肉類則應該在3至5天食用完畢或是直接冷凍,以免產生毒素,對人體造成傷害。
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高盛:減肥藥市場2030年將達440億美元
肥胖人數的增加正對全球經濟產生巨大影響,而升糖素類似胜肽(GLP-1,屬於一種腸泌素)減肥藥有可能改變這種狀況;高盛預計,減肥藥市場將從今年的50多億美元擴大到2030年的440億美元;減肥藥物將改善人們的整體健康狀況,未來或將有助於醫療保健系統節省大量資金。據外媒報導,高盛指出,肥胖在美國很普遍,而此類疾病的增加會對經濟產生巨大影響。該行估計,肥胖每年給美國醫療保健系統造成1700億美元的損失,並且到2035年,慢性疾病的後果將使全球GDP減少4兆美元,相當於世界第四大經濟體德國2022年的國內生產總值。不過,一類新的GLP-1減肥藥有可能改變這種狀況,這對投資者來說是一個巨大的機會。GLP-1是腸道中產生的一種激素,升糖素類似胜肽-1,此類藥物的原理是,模仿該激素來抑制人的食慾。目前流行的減肥藥物包括諾和諾德公司的Ozempic和Wegovy,以及禮來公司的Mounjaro。它們通過產生刺激飽腹感的蛋白質,減少患者的食慾,從而幫助肥胖患者減輕了20%以上的體重。通常,一個月的GLP-1注射費用超過1000美元,保險行業也不願為這種藥物提供保險。但這種情況可能很快就會改變。最近有研究表明,這些藥物將改善人們的整體健康狀況,隨著時間的推移,該藥物將有助於醫療保健系統節省大量資金。諾和諾德上個月的一項臨床試驗顯示,通過對抗肥胖,這些藥物似乎可以對抗心臟病。其藥物Wegovy將不良心血管事件(MACE)的機率降低了20%,如心臟病發作、中風和心血管疾病死亡。 日前還有報導稱,該藥物或許在治療成癮和癡呆方面有一定效果,不過這些潛在的好處尚未在臨床試驗中得到證實。基於種種好處,高盛分析師認為,減肥藥市場將從今年的50多億美元擴大到2030年的440億美元,將有助於諾和諾德和禮來公司的藥物銷售。
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八旬老翁關節疼痛長達5年 脂肪幹細胞治療改善生活品質
台灣醫療照護及健保制度完善有目共睹,全球資料庫網站Numbeo日前公布2023年全球醫療照護指數,台灣連五年排名世界第一。加上《特管辦法》放寬細胞治療,於再生醫療、組織修復相關的適應症累積不少真實世界數據。高齡八旬的黃爺爺的關節已疼痛5年,這次藉由自體脂肪幹細胞治療,讓黃爺爺2周就有感獲得改善。「一聽到要換人工關節、加上手術復健至少3個月,差點要嚇死!」黃爺爺的關節因為年紀大自然退化,5年間進行過藥物、玻尿酸、PRP等保守治療,雙膝疼痛還是持續,連走路、上下家中的樓梯都很困難。後來改到童綜合醫院接受自體脂肪幹細胞治療,2周後就感到膝關節的疼痛、腫脹,與日常生活的活動能力都獲得改善,現在已可開車自駕,上下樓梯順暢自如。童綜合醫院骨科部鄭宇傑醫師表示,不同以往換人工關節常令病患擔心手術感染,且需要長達3個月到半年的復健期,細胞治療提供膝關節退化、以及運動傷害族群另一項選擇。鄭宇傑醫師說,另一位旅美華人白先生,熱愛運動,才50多歲卻已有70歲的膝蓋,在美國也進行過和黃爺爺類似的標準療程,但是效果一直不好,得知黃爺爺膝關節好轉,激勵白先生回台治療,期待細胞治療擺脫困境。相較於美國醫療費用,在台灣以自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎的費用相對親民許多,也可省下術後半年的復健時間,是更符合健康經濟學的做法。根據美國關節炎基金會的資料,2021年因關節炎造成的醫療費用和收入損失高達3050億美元。同年在台灣,據衛福部110年度全民健康保險醫療統計年報顯示,全台膝部骨關節炎門、住診為389萬人次,醫療費用達58.8億元。鄭宇傑醫師指出,以往治療退化性關節炎,在還未到達置換人工關節之前,會使用止痛藥並建議少蹲、少跪、少爬樓梯,若藥物使用半年還是持續疼痛,可考慮用玻尿酸增加關節裡面的潤滑、減少摩擦,或是使用PRP,但都屬於症狀緩解。而脂肪幹細胞的機轉不同,具活性的幹細胞,能比較主動、積極的修復關節軟骨,抑制發炎,若病患膝關節裡的半月板有輕微的損傷,也有相互的修復作用,因此不只高齡人口,對於膝關節運動傷害的族群亦是一大福音。訊聯生技董事長蔡政憲博士表示,脂肪間質幹細胞具再生修復的特性,對肌腱韌帶受損也適用,近期與屏科大合作臨床前動物試驗研究,以脂肪幹細胞治療膝關節軟骨缺損,透過MRI觀察到關節注射後軟骨組織再生明顯,安全性和有效性皆獲證實,正式獲刊於國際期刊,研究成果深受國際肯定,也希望能讓更多有需求的患者看到,進而來台灣治療。
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美國摔斷2根肋骨 名醫掛急診「和醫師講話6分鐘」帳單竟破50萬
台灣的健保制度,讓許多外國人羨慕。婦產科名醫鄭丞傑上個月在美國滑雪,不小心摔倒斷了2根肋骨,到當地最大的醫院掛急診,總共待了6個小時,期間只和醫師談話6分鐘,做了相關的治療,沒想到收到帳單,一看金額高達52萬台幣,即使打折後也要41.5萬,讓他嚇傻了。鄭丞傑醫師在臉書粉專分享「美國醫療收費初體驗」,提到上個月在美國阿拉斯加滑雪時,不慎摔倒翻滾導致2根肋骨斷裂,23日在當地最大的醫院掛急診,前前後後在急診室待了6個多小時,除了基本的抽血驗尿之外,還做了電腦斷層掃描檢查,因為診斷是一個會自然痊癒的疾病,所以打了止痛針就回家。期間,鄭丞傑在急診等後1個小時,進去檢查室又過了將近1小時,才見到醫師,「在那邊躺了5個小時左右,和醫師前後聊了6分鐘」。如今收到帳單,總價大約52萬台幣,經過打折變成41.5萬,光是電腦斷層掃描費用就要28萬,是台灣健保給付的55倍左右,讓他驚呼:「真是嚇人」。鄭丞傑看到帳單嚇傻。(圖/翻攝自鄭丞傑醫師臉書)鄭丞傑指出,6個多小時在急診空間的使用費,約20萬台幣,可能是台灣的100倍以上,感覺好像住了一次大飯店的總統套房,幸虧他有投保意外險,否則這筆帳單真的吃不消,並直言:「台灣人實在太幸福了,擁有全世界羨慕的全民健康保險,應該要好好珍惜不浪費不濫用」,認為政府應該加強醫療保健的投資,民眾也應該要接受適度調高保費,才能讓健保制度可長可久。
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美國爆耳念珠菌感染「1/3病患90天死亡」 台灣曾出現3例…3種人最危險
美國疾病管制暨預防中心(CDC)警告,目前有一種具有抗藥性、又致命的「耳念珠菌」(Candida auris),正在迅速傳播,有近半數的患者在感染90天內死亡,將視為緊急公共衛生威脅。此外,台灣過去也曾發現3起感染個案,不過和美國狀況不同。根據《BBC》報導,目前已有30多個州爆發疫情,2009年至2019年期間,全球有4750例病例,數據顯示耳念珠菌在2020和2021年以驚人的速度在美國醫療機構中傳播,足足增加了2倍。有3分之1的患者在90天內病逝,但因為數據過少,難以斷定是因為感染耳念珠菌而過世,還有研究表明,氣候變遷導致溫度上升,可能影響耳念珠菌感染數量的上升。耳念珠菌是一種酵母菌,最常引起血液感染,以及呼吸系統、中樞神經系統、內臟器官和皮膚,而真菌對現有藥物產生抗藥性,使得治療變得困難。另一個問題是,要辨認耳念珠菌非常困難,很容易被誤認是其他真菌,進而做出錯誤治療。若長期住院或居住療養院,風險就會更高,尤其重症監護患者更容易感染。台灣曾出現3例耳念珠菌感染。(圖/達志/美聯社)事實上,台灣2018年發現首例耳念珠菌感染,目前已知累計3例,皆未發現具有特殊抗藥性。第1例:為南部50多歲男性,2018年4月因皮膚感染引發蜂窩性組織炎,在門診採檢培養出耳念珠菌,無特殊抗藥性,在門診治療追蹤,屬於輕症。第2例:2022年2月發現一名南部40多歲男性個案,有外耳道膽脂瘤病史,曾因復發多次手術,因耳漏、耳鳴、聽損、頭暈1個月,就醫培養檢出耳念珠菌,無特殊抗藥性,在門診治療追蹤,屬於輕症。第3例:為南部60多歲男性越南台商,有糖尿病、中風病史,2021年5月因意識混亂,診斷敗血性腦病變,收治當地醫院,7月轉診回到台灣,有洗腎及中央靜脈導管等管路,住院3周後因發燒血壓偏低,血液培養檢出耳念珠菌,無特殊抗藥性,使用注射型抗黴菌藥物後轉陰性,病況改善轉出加護病房。疾病管制署副署長羅一鈞表示,耳念珠菌可於環境表面存活數周,可經由接觸帶菌病人及汙染的環境表面或設備傳播,如果皮膚有傷口或黏膜破損,尤其洗腎、身上有靜脈管路的患者,皆屬於高風險族群。
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英協會揭「10種罕見恐懼症」 最嚴重恐呼吸困難
害怕「廁所」、「香蕉」、「頭髮」,這些恐懼症聽起來很奇怪,但它們不僅真實存在,而且帶給患者莫大的痛苦。英國一位21歲女性患有香蕉恐懼症,看到就覺得噁心,以至於她無法忍受與香蕉共處一室。根據外媒《現場科學》(LIVE SCIENCE)報導,害怕蟲子或怕高很常見,不過有些人卻罹患異常的恐懼症,例如害怕香蕉。香蕉對一般人來說一點也無害,但香蕉恐懼症卻是一件嚴肅的事情。美國醫療集團約翰霍普金斯資料指出,恐懼症不僅僅是恐懼。患有恐懼症的人會竭盡全力避免他們無法控制且巨大恐懼的根源,當被迫遇到令他們恐懼的人事物時,恐慌症狀(心悸、大量冒汗、顫抖、無力、呼吸困難、胸悶、噁心等)就有可能發作。一、香蕉恐懼症:無法忍受和香蕉共處一室聽起來很滑稽,但「香蕉恐懼症」真實存在,顧名思義就是對香蕉的恐懼。《每日郵報》(Daily Mail)報導一個案例,英國一位21歲女性患者一直以來都害怕香蕉,原因是小時候哥哥惡作劇把香蕉藏到她的被窩,她突然感覺到可怕的黏稠物被壓在身體下,從此對香蕉產生恐懼,看到就覺得噁心,以至於她無法忍受與香蕉共處一室。這位女性患者只要經過水果攤便會閉上眼睛以免看到香蕉,造訪友人家只要看到香蕉就會立刻離席。好在她經過心理治療,加上小孩喜歡吃香蕉,她不得鼓起勇氣到水果攤買香蕉,也因此逐漸克服對香蕉的恐懼。二、廁所恐懼症:害怕上廁所或被偷窺英國恐懼症協會表示,「廁所恐懼症」是指人在使用廁所時遇到各種障礙的統稱,症狀體現在怕離廁所太遠、怕使用公共廁所,或者害怕上廁所時被偷窺或竊聽等等,患有這些疾病的人會竭盡全力避免上廁所。英國一名16歲少女罹患廁所恐懼症,不敢用馬桶,鮮少排便,最後因長達2個月沒排便,腹內壓增高壓迫胸腔,導致心臟停止跳動。進行死因調查時,醫護發現少女腸道內堆積巨量糞便,導致腹部嚴重伸展、壓縮胸腔、器官移位、下肋骨被推到比恥骨還遠,令人震驚。三、氣球恐懼症:害怕氣球的爆破聲或氣味《英國醫學期刊》2013年刊載一篇文章說明,氣球恐懼症是一種對氣球的恐懼,患有這種疾病的人看到、觸摸甚至聞到氣球時會產生強烈的恐懼。不過,大多數人只是害怕氣球爆裂的聲響。四、衣服恐懼症:害怕緊身衣等特定衣物根據《Grand Rounds》雜誌2011年發表的病例報告顯示,衣服恐懼症(Vestiphobia) 是一種對衣服的恐懼,患有這種疾病的人會害怕某件特定的衣服,或者害怕會讓人感到束縛的緊身衣服。在極端情況下,患者恐會完全退出社會以避免穿衣服。一名21歲的中國役男並無精神病史,沒有身心科治療史,也沒有參加過軍事活動。然而,當開始野戰訓練後,該役男出現心悸、胸悶和痙攣等症狀,他稱自己穿上防護背心觸發症狀,緩慢步行後症狀逐漸惡化。五、密集恐懼症:害怕重複的孔洞圖案根據《精神病學前沿》雜誌(Frontiers in Psychiatry)2018年發表的一份病例報告指出,密集恐懼症是一種對重複孔洞感到恐懼或排斥的症狀,患有這種疾病的人一看到泡泡包裝紙、蜂窩和種子莢(例如豌豆或蓮蓬)等物體時,會感到過度強烈的恐懼。六、花生醬恐懼症:厭惡黏牙感《Food Bites》雜誌2008年發表一篇文章報導,花生醬恐懼症(Arachibutyrophobia)是一種對花生醬黏在上顎的恐懼。患有花生醬恐懼症的人並不是害怕食物本身,而是害怕黏牙的感覺。除了花生醬,患者也會避開類似會導致黏牙的食物。七、長詞恐懼症:看到太長的字詞就崩潰長詞恐懼症(HIPPOPOTOMONSTROSESQUIPPEDALIOPHOBIA,也稱為 sesquipedalophobia),病名實在有夠長!據《BBC》報導,對於患有這種病症的人來說,這個超長病名聽起來就很令人崩潰。此病症常是由患者早年說出太長的字詞時,遭受羞恥和尷尬的不悅經歷而引發的身心症。這種恐懼症對於閱讀障礙患者影響甚鉅。八. 肚臍恐懼症:無法觀看或觸摸肚臍患有肚臍恐懼症的人,無法觸摸肚臍區域或是看別人的肚臍,甚至用想的都會感到身心不適。《每日郵報》(Daily Mail)報導了這種罕見恐懼症的一例,一位女性患有肚臍恐懼症,她為了克服恐懼症並完成醫學學位,接受了認知行為療法。九、恐懼恐懼症:對恐懼症的恐懼此病症是「對恐懼症的恐懼」。根據《神經與精神疾病雜誌》(The Journal of Nervous and Mental Disease)1983年發表的一項病例研究報告指出,研究人員將其描述為「自由浮動的焦慮」,是恐慌發作的重要促成因素,往往與焦慮症同時被診斷出來。患者會因為害怕產生呼吸急促、心悸等症狀,並且擔心這些症狀威脅到生命或造成永久性傷害,或是害怕自己罹患特定恐懼症。十、毛髮恐懼症:害怕髮絲或絨毛動物2022年《TNNMC心理健康護理雜誌》(TNNMC Journal of Mental Health Nursing)報導指出,毛髮恐懼症是一種對頭髮的恐懼,患有這種疾病的人可能害怕洗頭、剪頭髮或接近毛茸茸的動物。原文出處:10 unusual phobias that actually exist
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寒流來襲!小心細胞結成冰晶 恐造成眼球凍傷
世界各地入冬以來,暴風雪、寒流接連來襲,已有不少民眾凍死!據《CNN》報導,美國專家表示,當血管收縮、皮膚表面溫度下降、細胞凍結成冰晶,人體就會凍傷,甚至連眼睛都會凍傷,相當危險。美國疾病控制和預防中心(CDC)也特別提供訣竅,提醒民眾注意保暖。嚴寒對人體的危害不少人都有四肢冰冷的感覺,美國醫療專家蘇珊薩拉蒙(Suzanne Salamon)說明,「身體所有不同部位的血管都會收縮,試圖保存熱量。身體努力做的就是保護最重要的器官,包括心臟、大腦和肺。身體會試著將手指或腳趾的熱量轉移到軀幹來保暖,因此四肢末端的血管變得非常小,沒有足夠的血液流過。」寒冷的天氣恐導致心臟病發作、氣喘、凍傷和失溫。根據研究顯示,全球肇因溫度死亡的主因為寒冷,並非高溫。其中嬰兒和老年人罹患感冒或受傷的風險最高,因為嬰兒容易流失體溫,而老年人產生的身體熱能較少。凍傷恐傷及眼睛不僅如此,當血管收縮時、皮膚表面的溫度下降、細胞凍結成冰晶甚至造成損傷,人體就會凍傷。美國急診科醫師里德寇威(Reed Caldwell)表示,與寒冷相關的皮膚損傷,第一為「霜凍」,這是最外層皮膚組織的冷卻,皮膚會變紅、受到刺激、變敏感,這就是一個警訊。當皮膚嚴重到蒼白、蠟狀,甚至當組織死亡而變成紫色或黑色,就是「凍傷」,皮膚會麻木、沒有痛感。薩拉蒙表示,當人在極度冷天外出,甚至連眼睛都會凍傷,相當危險。寒冷導致眼睛裡形成小水泡,或在皮膚上形成小結晶,就會損害到皮膚甚至眼睛本身,血管非常收縮,沒有多少血液能夠流通,這會減少眼睛的血液循環。當血管收縮以防止體溫過低,就是危險情況。當身體失去的熱量多於產生的熱量時,會導致體溫降到35度以下,危及心臟、神經系統和腎臟,甚至導致死亡,尤其以老年人風險最高。因此專家呼籲民眾多關心社區的老年人,以免發生憾事。心臟病風險增加冬天猝死機率大。根據研究顯示,溫度只要降低1度,心臟病發作的風險就會增加 2%。薩拉蒙表示,寒冷的天氣會影響心臟,尤其是心血管疾病患者。寒冷的天氣會使血管變窄,增加心臟的壓力。氣喘患者怎麼辦不只心臟病風險增高,美國肺臟協會表示,乾燥的空氣可能會刺激呼吸道,因此寒冷的天氣會對肺部造成嚴重破壞,尤其是氣喘等肺病患者受到的影響較大。專家表示,冷空氣會導致支氣管痙攣,因此患有氣喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的人,會發現冬天時症狀更嚴重。呼吸道疾病患者若要外出,務必戴上圍巾,便可從嘴裡吸自己吐出的氣。保持溫暖的秘訣應對寒流,民眾能做什麼來保持溫暖?專家表示,一項重要的措施取決於「衣櫥」,建議戴上兩層手套或是連指手套,夾層之間的空氣有助於保溫;緊身衣物對於保暖較無助益,最好是多層疊穿寬鬆的毛衣和披肩;戴耳罩與口罩也有助於保護耳朵和鼻子。若碰到低溫天氣又淋濕,專家建議脫掉濕冷衣物,因為濕氣會讓體感溫度更低,同時穿上防水鞋款更好;此外,要避免飲酒過度,因為喝醉不僅會降低對冷天的警覺性,酒精也會導致血管擴張、讓熱量流失。別讓取暖變燒炭!在寒冷低溫待在室內時,美國疾病控制和預防中心(CDC)提供保暖訣竅:1、確保1歲以下嬰幼兒別睡在寒冷的臥室,而且穿的夠暖,例如附腳套睡衣、連體毛毯或睡襪。並移開枕頭或寢具用品,因為這些物品可能會導致嬰兒窒息。2、若有65歲以上的友人或鄰居,最好經常確認他們的房屋是否夠暖。3、飲食均衡以保暖。4、避免酒精和咖啡因,因為會讓身體快速散熱。5、毯子、睡袋、外套、移動式暖氣機是安全的選擇。6、CDC警示:「煙霧恐致命」,切記勿於車庫、地下室或窗邊使用發電機、瓦斯、木炭烤架、露營爐或類似設備。外出時注意保暖1、穿上暖和的衣服,戴上帽子、圍巾和手套,並多穿幾層。2、如果被受困於糟糕的天氣或戶外,待在車內較為安全。3、避免在冰上行走或弄濕,若需剷雪建議慢慢來。也避免在結冰的路上行駛。4、盡量讓寵物待在室內。 原文出處:https://edition.cnn.com/2022/12/20/health/cold-weather-safety-advice-wellness