老人福利法
」 社會局 看護 長期照顧服務法 衛生局 收費標準
插隊結帳被制止 老人怒嗆：你違反老人福利法
排隊時遇到插隊者，常常會讓人感到不快。近日，一名網友分享了在全聯遇到的插隊事件。當他排隊等結帳時，後方突然出現一位老人插隊，老人行為，被一名女子制止，引起了老人不滿，他怒喊「違反老人福利法」，並聲稱要報警。老人的無理行為，讓這一名女子感到非常的氣憤。一名網友在PTT發文表示，最近在全聯排隊結帳時，目睹了一起插隊事件。一名老人插隊後，與一名女子發生了爭執，女子氣呼呼地喊道：「先生，請你不要插隊！」「我本來排這邊，你一來就插隊？」然而，老人卻反控對方說：「你這樣違反老人福利法啦，不禮讓老人，我要報警啦。」這讓女子更加火大，雙方因此吵得不可開交。對此，原PO好奇，如果遇到這種插隊情況，要如何處理會比較妥當，不少網友回應，「插隊沒違法， 我不想禮讓你，我也不違法」、「沒排隊違反社維法」、「報警」、「插隊可以用社維法法辦啦」。當民眾在公共場所插隊並拒絕聽從勸導，持續滋事擾亂秩序時，警方可依據《社會秩序維護法》進行裁處。這項法律旨在維護社會安寧，對於屢勸不聽者，警方有權介入處理。以2022年台中石岡熱氣球嘉年華的事件為例，一名男子因購票插隊引發衝突，警方獲報到場告誡，並警告若不停止滋事，將依違反社維法偵辦，最終該男子才悻悻然離開。
台南極樂長照中心！女看護「幫阿公發洩」開直播 賺1萬倒賠33萬
台南某長照中心一名女看護為了賺外快，竟在辦公室和病房內直播自慰、使用按摩棒等猥褻畫面，甚至替住民阿公「打手槍」，氣得家屬報警提告，一審遭依乘機猥褻罪判刑9月。案經上訴，二審考量女看護已和被害人家屬達成和解，承諾分期賠償15萬，二審改判6月徒刑，得易科罰金18萬；仍可上訴。檢警調查發現，該名女護理師於2022年6月中至8月間，在網路平台上暱稱「護濕辣嬌」開直播，作風十分開放，不僅聊天挑逗網友，還會應會員要求直播情色表演，像是在長照中心的病房、辦公室裸露私密部位，又或是在鏡頭前自慰、大玩按摩棒，甚至將手伸入住民阿公的棉被內，為對方「打手槍」。台南市第二警分局獲報展開調查，將女看護依法送辦。另一方面，社會局認定該長照中心未盡督導管理職責，依《老人福利法》裁罰6萬元。台南地院審酌，被告將其裸露下體、使用按摩棒自慰之猥褻行為影像上傳直播網站供人觀覽，藉此賺取金錢，敗壞社會善良風俗，判處拘役50天，直播收入25萬所得一併沒收。乘機猥褻部分，一審判處女看護有期徒刑9月，並將該次直播所得1萬元沒入。案經上訴，台南高分院考量女看護7月間已和被害人家屬達成和解，承諾分10期賠償15萬元，並已支付第一期1.5萬元款項，改判有期徒刑6月，得易科罰金18萬元。全案仍可上訴。
在野修《老人福利法》…健保署長估健保基金1年短少400億 保費面臨調漲壓力
藍白立委提案修正《老人福利法》，由中央支應65歲以上長者保費，並設條件補助綜合所得稅率未達20％者。健保署長石崇良估算，依委員提案的門檻計算，健保基金1年將短少400億，相當於半個月安全準備金。若通過，保費將面臨調漲風險，受薪族群不僅要多繳保費，政府公務預算也來自稅收，形同被剝兩層皮。立院5月30日針對《老人福利法》修正案進行審查，藍白立委提案補助長者保費，並指出，基於憲法平權概念，長者不應因居住的縣市不同，而有不同待遇，由於衛福部長邱泰源當時仍在日內瓦，相關法案留待擇日再審。依《健保法》規定，政府每年度負擔的總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％。石崇良表示，若長者保費由政府補助，就會計入36％中，政府挹注健保基金的金額將減少，導致健保基金短少。隨著長者越來越多，石崇良說，越往後面保費收入減少更多，加上醫療使用增加，就會導致費率調漲，加劇年輕世代負擔，引起公平性問題，更何況，政府的財源是稅收，也是這批人在繳，就像「一隻鵝被拔兩次毛」。健保署以去年統計資料試算，若補助65歲以上長者保費，門檻設定在中低收入者，預計健保基金會短少18億元，若依立委提案內容，補助綜合所得稅率未達20％者，則會讓健保基金短少400億之多，約莫等於半個月安全準備金，保費將面臨調漲壓力。醫改會執行長林雅惠直言，不論是補點值、補長者保費，健保似乎已被視為金庫，一直被當作提款機；人口老化、少子化之下，繳保費的人越來越少，收入少，還要增加補助，已是「前方吃緊，後方緊吃」，民眾不僅越來越苦，還會加速健保破產，健保的費基須重新檢討，依人口趨勢來調整收費方式，才能讓健保永續。
女看護超商掌摑阿嬤、強餵熱粥惹眾怒 兒子發話：相處融洽、不會提告
台中市沙鹿區近日發生疑似老人遭虐待案件，81歲羅姓老婦人在超商被44歲印尼籍看護強餵熱粥，甚至還被看護打巴掌，一旁民眾看不下去，將此事放上網路，警方獲報報循線追查，現已詢問婦人兒子，婦人兒子則表示母親與看護平時感情融洽，不會提出告訴。目擊這場事件的女網友26日在臉書社團貼文，表示她當時在某間超商消費，目睹外籍女看護對著輪椅上的失智婦人狂搧巴掌，當下她怒不可遏，衝過去制止看護，希望家屬看到貼文後應關心婦人，介入處理。警方獲報後循線追查，27日確定婦人身分，並與婦人張姓兒子取得連繫，張男證實畫面中確實為自家母親與看護，而看護26日晚間已向他坦承在超商內與阿嬤發生衝突。張男向警方表示，母親身心狀況正常、並未失智，且母親平時與看護相處融洽，認為報導是誤解，將不會提出告訴，警方則依職權通報婦幼案件管理系統老人保護通報。台中市社會局表示，家防中心已連繫勞工局，社工將到阿嬤家了解照顧狀況。看護可能涉及違反老人福利法第51條，若家防中心調查結果屬實，將移請主管機關，處3萬元以上15萬元以下罰鍰，並公告其姓名；涉及刑責者，應移送司法機關偵辦。
完成登記參選立委 許淑華持續質詢檢討北市敬老政策
立委參選人許淑華昨（22）日在總統參選人賴清德及賴北市競總主委陳時中等人陪同下，到台北市選舉委員會完成登記，雖然選戰已如火如荼，許淑華仍持續在台北市議會質詢，對北市敬老金轉為其他社福使用、以及敬老悠遊卡等政策成效提出檢討。「再次披上戰袍，我們準備好了！」許淑華昨天前往登記參選立委，她說，2020年與立委費鴻泰進行君子之爭，最後差3%些微得票數落選，這四年她繼續深耕基層，在地方勤奮努力為民奔走服務，解決地方大小事情。她說，感謝大家再給她機會，再次征戰信義南松山區參選立委，這次再度披上戰袍，她準備好了，要為2024守護民主、守護家園努力。登記參選之外，許淑華也在市議會質詢指出，前台北市長柯文哲上任後取消每年發放的1500元重陽敬老金，轉為其他社福措施使用，號稱能給長者超越1500元的福利，其中柯文哲標榜老人敬老卡480點，每個月都用完的話可達5760元，然而她調閱資料發現103年至106年敬老卡預算編列是6.1億至7.5億，但107年暴增至11.5億、108年則為1.2億至今，每年編列12億預算支用。另一方面，敬老卡480點能使用的管道包含公車、客運、捷運、貓纜、Ubike、輕軌、計程車、雙層巴士、運動中心場館、士林官邸、兒童新樂園等，即便今年增加台鐵適用，卻仍然無法提升使用效率。許淑華指出，依據社會局提供近三年使用數據分析，全台北市65歲長者約50.4萬人，有持有敬老卡的有47萬人，有6成民眾480元無法用完，平均一年有近16萬長者，敬老卡使用率0%，離譜的是，只有約1.4萬長者480點全數用完，預算編列12億撒幣沒人花、明顯此「政策失敗」。她實地訪視了解，一次都沒有使用的16萬人，是因為行動不方便，根本無法使用此福利，也就是看得到用不到，擺明是歧視行動不便的長者。許淑華表示，她在過去柯市府時期便不斷要求讓敬老卡擴大使用，但柯市府卻不斷聲稱敬老卡使用項目受限，搬出法令《老人福利法》第25條為由推託僅限交通、文化展場使用。她找到方法可以解決此問題，依《老人福利法》第18條內，裡面寫到主管機關可結合民間資源，提供包含餐飲服務等服務，可解決資源分配不公、撒幣市民卻不買單的困境。她具體要求，市府在一個月內送市政會議審議，依《老人福利法》規定，研議放寬敬老卡使用項目。
女護理師猥褻長照中心阿公「直播玩按摩棒」 1個月爽賺25萬…下場慘了
台南某長照中心一名女護理師，為了賺外快，竟在辦公室和病房內「使用按摩棒」，甚至猥褻住民阿公，引發軒然大波。機構因而遭罰6萬元，女護理師則被依妨害性自主、性騷擾防治、妨害秘密、猥褻等罪送辦，下場曝光。檢警調查發現，該名27歲女護理師去年6月中至8月間，在交友平台直播賺外快，做出各種大膽舉動，像是在長照中心的病房、辦公室裸露，使用按摩棒，還對男性住民做出猥褻行為，一個多月就可以賺25萬。台南市政府社會局和台南市警二分局獲報，立刻展開調查，住民阿公坦承被「服務」，但護理師否認。社會局認為，該長照中心未盡督導管理職責，依《老人福利法》裁罰6萬元，同時公布機構名稱和負責人姓名，限期1個月內完成改善，事後涉案的護理師也離職，並接受調查。法院審理指出，女護理師將猥褻影像上傳直播網站供人觀覽，藉此賺取金錢，敗壞社會善良風俗，但考量她飯後坦承犯行，態度尚可，衡量其犯罪動機、目的、手段與情節等，判處拘役50天，直播收入25萬所得一併沒收。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。
台南女照服員竟猥褻老人做這事 社會局裁罰安養中心6萬元
台南市某養護中心25歲女照服員兼營交友平台直播，竟然直播她疑似為男住民老人家打手槍的畫面，以爭取網路流量賺外快，引發各界撻伐。南市社會局調查後依法開罰該機構6萬元，並公告其名稱與負責人姓名，目前全案由檢察官偵辦中。網友爆料，這個女照服員在網路平台上暱稱「溼護辣嬌」，作風十分開放，不僅聊天挑逗網友，還會應會員要求，直播情色表演，在平台內屬於熱門搶手的直播主。日前利用上班時間，開啟直播視訊聊天，竟然將手伸入住民阿公的棉被內，為阿公「打手槍」，遭網友撻伐「不尊重住民」。據了解，這家私立長照中心共有45位住民，10餘位女照服員多屬中等體型，本案女照服員身形較瘦，同事立即認出。據了解，該女年約25歲，來長照中心服務約半年，平時工作乖巧，不似作風大膽的女生，長照中心同事得知後大為驚訝，但她否認爆料指控。社會局表示，影片的行為人確為機構內的工作人員，對住民有疑似性騷擾、性侵害或猥褻等不當行為。該機構未能善盡督導管理職責，已依《老人福利法》規定裁處6萬元罰緩並公告其名稱與負責人姓名，以及限期於文到1個月內改善，並需於14日內提出改善計畫。目前已責令涉案工作人員暫停職務及接受調查，並針對該機構加強抽查，以保障長者權益。
女照護員化身色情直播主 賺流量外快開直播幫阿公鬆一下
台南市傳出一家長照中心女照服員，工作之餘經營交友平台直播，為爭取網路流量賺外快，竟公布她為住民阿公打手槍的畫面，引起網友譁然，依據她陳述曝光該機構，台南市社會局會同警方26日前往稽查，該名女照服員矢口否認，但阿公已承認「被服務」，台南市社會局正依照老福法48條與51條，研議是否公告傷害人的姓名。警方追查是否涉及性侵與性騷擾。根據爆料，當事女照服員在網路平台上暱稱「溼護辣嬌」，她在交友平台上十分開放，不僅聊天挑逗網友，還會應會員要求，直播情色表演，在平台內屬於熱門搶手的直播主。台南市社會局老福科派員前往調查。（圖／程炳璋攝）誇張的是她竟然利用上班時，開啟直播視訊聊天，在會員的注視下拿出按摩棒「自己來」，最後還將手伸入住民阿公的棉被內，為阿公「打手槍」服務，雖增加直播點閱率，卻讓網友撻伐「不尊重住民」。這家私立長照中心共有45位住民，由包含外籍看護在內共10多位女照服員照顧，多數皆中等體型，被曝光的當事人身形較瘦，同事立即認出。據了解，該女年約25歲，來長照中心服務約半年，平時工作乖巧，不似作風大膽的女生，長照中心同事得知後大為驚訝，機構負責人李仁傑表示，該女26日休假未上班，對大家的詢問，她一直否認爆料指控。台南市一家長照機構遭指內部一名女照服員涉及幫阿公打手槍，台南市社會局前往調查，詢問相關情事。（圖／程炳璋攝）台南市社會局老人福利科與台南市警2分局派員前往調查，找到疑似當事人阿公，阿公已坦承「被服務」，警方正進一步調查女照服員的說法。台南市社會局表示，正依照老人福利法第48條影響服務對象身心健康重大情形與第51條傷害獲身心虐待行為，前者可罰6萬至30萬，可公告單位名稱與負責人姓名，後者罰3萬至15萬，可公告傷害人姓名。若涉及性騷擾與性侵害者，將移送司法機關偵辦。
看護暴打、強行灌水中風老婦 5公分深窟窿...家屬崩潰卻求助無門
彰化一名曹姓男子在縣議員曹嘉豪的陪同下舉行記者會，控訴他透過仲介公司找來看護Lina照顧中風老母親，沒想到卻慘遭虐待，包括強行灌水、爆打頭部、腰部甚至有一個深達5公分的褥瘡，最重要的是仲介公司的處裡態度令人傻眼，謝姓負責人也到現場解釋，但家屬並不領情。家屬表示，真的求助無門才選擇揭發出來，如此惡質的外勞與仲介公司，必須公諸於世。曹先生表示，看到監視畫面真的相當痛心，殘暴的餵食與毫無人性的施虐，跟仲介反應卻告知因疫情無法提供更換，他們只好報警處理，但警方要求負責人到案時，負責人卻說正在睡覺無法前往，而到案後還反問他們是否知道外傭存款金額等無關問題，一副無關緊要的感覺，賠償等問題全推給外勞。曹先生2019年4月透過仲介公司請來Lina照顧母親，隔年7月開始母親頻頻受傷，Lina稱母親在浴室跌倒額頭縫針，耳朵也莫名出現積血腫脹。（圖／家屬提供）曹先生說，隔日仲介突然帶著外傭到家裡，對母親狀況不聞不問，只要求支付外勞薪資，建議他們撤銷告訴談和解，否則半年內就沒有外勞可用，還說期間外勞逃跑的話就算雇主責任，絲毫沒有人性的處裡方式，與爆打的外勞如出一轍，讓他心痛至極。老婦腰部出現5公分深的褥瘡。（圖／家屬提供）曹嘉豪表示，他陪同家屬製作筆錄到深夜，仲介的行為令人匪夷所思，外勞的行李內滿滿都是新的網購品，根本就是預謀犯案為回家做準備，知道雇主有裝設監視器，爆打時還看著監視畫面，宛如魔鬼的眼神，真的相當惡劣，爆打後就只能遣返，難道政府就沒有能其他做為。縣府勞工處回應，對於移工對照顧者施暴行為，表示震驚及嚴厲譴責，接獲案件後隨即聯絡施暴移工之仲介公司了解全案處理情形，要求仲介與移工前來縣府說明，函請勞動部廢止該名移工聘僱許可及限令出境，不得再於我國境內工作，如涉及刑責者，應移送司法機關偵辦，另依違反就業服務法、老人福利法裁罰及公告其姓名。謝姓負責人（右２）也到現場解釋，但家屬並不領情。（圖／中國時報吳建輝攝）社會處表示，受暴之被看護人為65歲，係老人福利法之適用對象，依該法51條規定，「依法令對老人負扶養義務或依契約對服務對象負照顧義務，對老人有身心虐待之行為，處3萬元以上15萬元以下罰鍰，並公告其姓名。
小港安養機構遭爆虐待老人 高雄社會局前往稽查結果「查無不法」
高雄市小港區某安養機構爆出疑似虐待老人事件，2名穿著制服的看護工，嘻笑捉弄一位坐輪椅上的老阿嬤，左右搖晃阿嬤頭部、捏阿嬤鼻子及抓頭髮等粗暴行徑，網友將影片貼至臉書「爆料公社」，引起眾人憤指「垃圾」等，而遭爆料的安養機構不願多做回應，高雄市社會局今天下午會同勞工局及小港衛生所前往稽查，發現該名疑似被虐待的長輩心情愉悅，其他長輩照顧情形均良好，機構並無違失及違法情形。被控訴的這家安養機構疑似虐待老人之事曝光後，不願意多做說明，有長輩家屬獲悉後相當驚訝，認為機構內外籍工作人員都算客氣，如今卻爆出疑似虐待老人事件，表示「就算是開玩笑也只能用說的，不能動手，若不行最差的狀況就是離開」。對此，高雄市社會局副局長葉玉如表示，該事件是發生於10月6日，從該畫面來看，該機構人員對長輩照顧上確實不妥當，但機構解釋，是因為長輩不開心，所以照顧人員想逗長輩開心，才會如此對待，若有違反老人福利法第51條有虐待或照顧不當之情事，社會局會依法將予處分可罰3萬以上、9萬以下罰鍰。由於有家屬反應該機構也有衛生上問題，高雄市社會局今天下午會同勞工局就業安全科及小港衛生所派員前往機構稽查，發現這名疑似被虐待的長輩心情愉悅，檢視該長輩身上並無任何傷口，也詢問其他住民，表示平日機構工作人員照顧情形良好，並無不當對待長輩情形，衛生所檢視機構環境衛生，亦無違失情形，因此該機構尚無違反老人福利法情形。
惡劣！晃腦又掐鼻 高雄安養院看護面露邪笑凌虐老婦
一名網友在「爆料公社」中貼文，指控高雄一家安養機構女看護，惡劣對機構中的老婦人晃腦又掐鼻，過程中竟還仰頭大笑，即使老婦反抗仍不放過她，影片曝光引發網友抨擊，高雄市政府社會局也已經介入調查昨天深夜，網友在「爆料公社」上傳一段1分半鐘的影片，還附文「救救那些年長者」。影片中可見，1名身穿藍色上衣的女看護，雙手捧著白髮老婦的頭部開始左右搖晃，期間還不時拉扯耳朵，次數多達30多次，女看護竟然仰頭大笑。另1名女看護則是用右手拿著手機錄影，竟然伸出左手掐住阿嬤的鼻子，阿嬤感覺到痛，臉部猙獰，下意識伸手反抗，但2人的動作並未因此停止，阿嬤也疑似被晃的頭暈，用手輕撫眉間，表情看不出一絲愉悅感。高雄市社會局表示，已經以電話初步了解，機構稱2名看護發現老婦人不開心，試圖逗樂。今天將派員到安養機構調查，也會對老婦人及院內其他老人進行訪談。若調查屬實，看護工將可依違反《老人福利法》虐待老人事實，可處行為人、也就是看護工3萬至15萬元罰款，另還會公告姓名。
長照雙頭車1／北市社會局不訂收費標準搞死業者 沒公告就不能收錢
因應2025年台灣將進入超高齡社會，2017年通過《長期照顧服務法》，主責機關從各縣市社會局處轉至衛生局處，「原本」的長照機構歸社會局管理，「新成立」的長照機關卻由衛生局管轄，「雙頭馬車」的管理方式運作至今，業者怨聲載道。以台北市為例，衛生局早已明訂長照機構各項收費標準，社會局至今卻毫無章法，有業者怒批：「往往只要社會局一句話，成本就可能收不回來了！」「台北市私立大園老人長期照顧中心」林姓負責人每天都要清點儲物間，把架子上堆放的尿布、導管、手套及消毒酒精等秏材放進手推車中，這些秏材是中心每天照顧長者所需的器材；他一面數著尿布的數量，一面抱怨說，「《長期照顧服務法》實施前，新北市社會局對於長照機構的收費就有一套標準，耗材和服務明碼實價，台北市社會局卻始終毫無章法，像這樣一片十元的尿布，因為台北市社會局沒有公告，我們就不能收費，否則就會遭到投訴。」「長照機構裡的老人，每個樣態都不一樣，有些能行走、有些得靠輪椅代步，有些則臥床不起。如果有長輩臨時需要一個尿管、鼻胃管或血糖試紙，我們不可能叫家屬拿來，一定是由我們提供，但如果每要用一項耗材，就必須去函向台北市社會局申請，怎麼申請得完？」林姓負責人抱怨。《長照法》2017年上路後，北市老人安養機構的主管職權從社會局轉為衛生局，但2017年前成立的機構，主管機關仍是社會局。（圖／黃威彬攝）「我這邊原本有一位一百零四歲的奶奶，今年因為癌症走了，她已經住很久，也沒有家人，從入住到喪葬後事至少兩年，我們全部都幫她善後，因為認為這是應該做的，所以費用拿不到就算了。可是她日常所需的物品，如果還不收費，我們要如何營運下去？」另一名台北市長照業者也無奈地吐露辛酸。針對長照機構業者的控訴，社會局表示，雖然局內了解收足費用，機構的營運才會好，但希望業者也能理解，社會局面對家屬，同樣需要取得收費之間的平衡。社會局並且承諾，之後會邀集業者、專家學者與家長一同舉行協調會，訂立收費標準的大方向，讓業者未來的費用項目公開透明。社會局老福科科長楊雅茹表示，根據《老人福利法》規定，由社會局管轄的老福機構要變動價格就是需主管機關核可，「這是法律規定的，但現在只要機構來函，說明清楚要修改耗材價格，價格變動幅度、理由都充分，我們通常都會核定，不太會去擋。」楊雅茹也強調，社會局絕對不會刁難老福機構，「如果他們不會寫來函格式、不知道怎麼處理來函，我們也會請同仁輔導。」
長照雙頭車2／手套尿布買不買好為難 每項耗材都得申請業者訴苦凍未條
長照議題已經成了現代社會的日常，家中長者無人照顧的狀況也層出不窮，近日有長照業者表示，在長照法成立後，還是由社會局所管轄的業者紛紛抱怨說，「社會局沒公告的耗材與服務我們就不能收錢，一旦被投訴，金額就要全數還給家屬，耗材收不收錢，我們也很無奈！」林姓負責人翻出放在儲物架上層的橡膠手套說，「今年在疫情影響下，手套從一盒七十五元飆漲至二百四十元，這是每天的基本耗材，絕對不可能不買，但台北市社會局如果沒審核過，我們就不能收費，只是小小的手套，到底要不要買，都讓我們陷入兩難。」他認為，即使台北市社會局不能比照衛生局，好好制定耗材健保買進價格，至少也要訂出一個向家屬收費的範圍或級距，「這樣我們業界才有所依據，不會搞得怨聲載道。」尚未實施《長期照顧服務法》前，台北市的老人長照機構分成「老人福利機構」與「老人護理之家」，主管機關分屬社會局和衛生局，兩者差別在於老人福利機構不能收容進行「氣切治療」的長者。二○一七年《長期照顧服務法》上路後，台北市「原本」的老人福利機構仍由社會局負責，然而「新成立」的老人福利機構與「原本」的老人護理之家，卻全改歸衛生局管理。兩者的官方管理單位不同，頻頻造成業者的經營困擾。除了尿布，對長期照護中心有些臥床的長者來說，呼吸管、導管與尿袋也是耗材的一部分。（圖／趙世勳攝）台北市議員吳志剛日前邀集轄內長照業者和台北市社會局，協調長照機構「雙頭馬車」管理的問題。不少業者大吐苦水說，長照機構內的老人不可能一天不換尿布、不拍痰；台北市社會局面對複雜的「服務」費用問題，卻遲遲沒有明確的定價規則，還經常駁回長照機構的收費申請，「這是一個積弊已久的問題，我們真的無所適從！」針對長照機構業者的控訴，社會局表示，雖然局內了解收足費用，機構的營運才會好，但希望業者也能理解，社會局面對家屬，同樣需要取得收費之間的平衡。社會局並且承諾，之後會邀集業者、專家學者與家長一同舉行協調會，訂立收費標準的大方向，讓業者未來的費用項目公開透明。社會局老福科科長楊雅茹表示，根據《老人福利法》規定，由社會局管轄的老福機構要變動價格就是需主管機關核可，「這是法律規定的，但現在只要機構來函，說明清楚要修改耗材價格，價格變動幅度、理由都充分，我們通常都會核定，不太會去擋。」楊雅茹也強調，社會局絕對不會刁難老福機構，「如果他們不會寫來函格式、不知道怎麼處理來函，我們也會請同仁輔導。」
長照雙頭車3／沒人願意修法改管轄 老福機構只能向外自籌資源
長照「雙頭馬車」讓落日條款下的業者怨聲載道，沒有公定價格讓業者每一項的收費都天人交戰，一位台北市長照業者則點出另一個現實問題，「目前根據台北市社會局提供的『老人收容安置補助』，就算是照顧『零至二度重度失能』的長者，業者每個月也只拿到兩萬七千兩百五十元。」他指出，雖然外縣市每個月只有補助兩萬兩千元，但台北市畢竟是個高消費的地區，兩萬七千兩百五十元真的是「杯水車薪」。「講真的，（老人）只要送去醫院就和我們無關了，但道義與情理上，我們都不應該這麼做，因此再怎麼虧損，我們也不會降低長者的服務品質。」該業者表示，目前許多長照業者面對入不敷出的狀況，只能尋求公益彩券業者或其他社會資源支持，才能給長者更多資源。「反觀台北市衛生局，就有一套標準規範；衛生局制定耗材健保買進價格後，其管轄的長照機構就可依健保價向家屬收費，公告快速、異議也少，這才是更好的機制。社會局應該儘速訂出一套收費辦法。」一名長照業者指出。該業者說，他兩年前接手老人福利機構後，真心地將住進來的長者當成家人照顧，然而現實卻很殘酷，「大家看來習以為常的耗材與服務，只要社會局沒說『可以收費』，我們一旦收費，就會面臨被處分的風險。由於政府提供的經費不足，不少老人安養機構都要向外尋求企業贊助等資源以維持營運。（圖／報系資料照）台北市議員吳志剛指出，「長照機構屬於社會福利的一部分，理應由社會局管理。社會局跟衛生局的權責分野，應該在於『住民』（住在長照機構的人士）是否有實質的醫療行為，如果僅需有人照護跟陪伴，本身無重大病痛，應該歸社會局管轄；如果需要涉及醫療行為，就由衛生局負責管理。」吳志剛也認為台北市社會局應該儘速制定長照機構的收費標準，責無旁貸，「任何行業都應有合理的收費標準，政府得站在監督立場，不能讓市場失序，才能避免業者訂定過高的費用。」「我們所能做的，就是盡量能讓耗材等價格透明一致，取得業者、社會局與家屬之間的平衡。另外，有些非定型化契約內的服務，例如按摩、洗腳等，則再依個人需求另行議定。」吳志剛還替部分長照業者叫屈，「《長期照顧服務法》實施後，台北市的長照機構幾乎全改由衛生局管轄，這對於原本由社會局管轄的業者，確實有些不公平。」「台北市社區銀髮族長期照顧發展協會」理事長吳第明則表示，長照機構分屬社會局與衛生局管理確實有些問題，讓衛生局管轄的好處是合理、快速、人性化，「若要解決目前雙頭馬車的狀況，只有修法能解決，但牽扯到修法就很困難，沒人願意做。」吳第明強調，如果沒有一個參考值，一定會讓業者無所適從，希望台北市社會局一定要訂出一套收費辦法，別讓業者惶惶終日。針對長照機構業者的控訴，社會局表示，雖然局內了解收足費用，機構的營運才會好，但希望業者也能理解，社會局面對家屬，同樣需要取得收費之間的平衡。社會局並且承諾，之後會邀集業者、專家學者與家長一同舉行協調會，訂立收費標準的大方向，讓業者未來的費用項目公開透明。社會局老福科科長楊雅茹表示，根據《老人福利法》規定，由社會局管轄的老福機構要變動價格就是需主管機關核可，「這是法律規定的，但現在只要機構來函，說明清楚要修改耗材價格，價格變動幅度、理由都充分，我們通常都會核定，不太會去擋。」楊雅茹也強調，社會局絕對不會刁難老福機構，「如果他們不會寫來函格式、不知道怎麼處理來函，我們也會請同仁輔導。」