老年人
」 老人 健康 溫差
長照時代來了 醫曝婦產科慘況：20歲就更年期
台灣出生率持續下降，2024年適逢龍年，效應卻沒有發威。婦產科醫師指出，目前新生兒的數字慘不忍睹，反而前來門診的婦科患者增加，代表「長照時代」來了。根據國發會報告，台灣未來總人口數持續下降，預計從今年的2340萬人減少至2070年的1497萬人，46年後台灣總人口將大減844萬人。其中，0至14歲幼年人口減少171萬人，15至64歲青壯年人口減少920萬人，而65歲以上老年人口則增加248萬人。婦產科醫師王樂明在臉書粉專提到，龍年沒有帶來許多新生兒或嬰兒潮，導致新生兒出生數字超慘，目前僅13萬，相較去年的13.5萬並未上升，相反地門診中婦科病人變多，也證實長照時代來臨，王樂明提醒，更年期是婦科疾病的重症區。（示意圖／翻攝自pixabay）王樂明指出，更年期絕對是婦科疾病的重症區，但不只是落在45至55歲，近期來看診的病患，有3個僅20至30歲，因為月經只來1天、量少少的就沒了，照超音波和檢查發現子宮比正常的小很多，而且兩側卵巢都已經萎縮變小，檢驗血液中的賀爾蒙更驚覺，卵巢已經沒有功能，後續治療只能補充賀爾蒙。王樂明說明，造成更年期常見的原因，除了遺傳、環境荷爾蒙、高壓力生活、作息不正常、飲食食用過多塑化劑、長期抽菸、喝酒甚至吸毒等習慣，都會破壞卵巢功能。如果發現月經量不規則，就是身體發出的警訊，不要害怕就醫而延誤治療，及早發現才能及早治療。
進故宮不想排隊？ 年輕人竟「租輪椅走愛心通道」
北京故宮是不少人必去的景點，但近日有網友表示，一些遊客為了不想排隊，竟然花錢租輪椅走愛心通道，還有許多年輕人模仿。對此，北京故宮回應，愛心通道是給特殊人士使用的，不支持這種行為，會加強檢查。據《新京報》報導，社群出現不少經驗分享，網友稱，「去故宮建議租個電動輪椅，可以走無障礙通道，不用排隊」，而推輪椅的同行人士也不用排。據了解，故宮外的東華門大街有不少出租服飾的店家，也有人貼兒童手推車、老人輪椅車的資訊，至少有10家店出租輪椅，也有一些年輕人在問租輪椅的事。網友表示，租輪椅進故宮完全不用排隊。一名網友表示，一般人單看店家廣告，不會知道健全的人也能租，但店家會主動推銷，租輪椅不用排隊。《新京報》記者實際走訪該地，發現有4家在租輪椅。店家說，為了避免排隊，確實有不少年輕人租輪椅進故宮，輪椅價格因種類也有所不同。如果以一天來看，手動輪椅要100元人民幣（約新台幣446元），電動輪椅最高為200人民幣（約新台幣893元），還要另外給押金，一般是200元人民幣。某店家表示，「年輕人多，老人都捨不得花錢。」2人租一台，進去安檢人員也不會找麻煩，進去後還能輪流坐。有些店家還提醒，要租有店面的，在街上拉客的會坑人。據悉，所謂的坑是扣押金。故宮外面有店家出租輪椅。而記者13日也實際驗證，買了2張成人票，請同伴推他到午門的愛心通道，安檢人員上來查證件和票等，不到1分鐘就順利進入。對於鑽漏洞一事，故宮博物院工作人員也跟《中國新聞周刊》說，軍人及軍眷和60歲以上老年人、殘疾人等，才能走愛心通道，現場人員會詢問狀況也要出示證件，故宮已留意到這狀況，愛心通道不是快速通關，利用愛心讓自己方便，這是個人素質問題，故宮不支持此行為。
強震沒震垮希望！災後重建順利 甘肅積石山4萬戶過暖冬
帳篷板房到新房，甘肅積石山災後重建過暖冬。（圖／大陸央視）大陸央視14日報導，甘肅省臨夏州積石山去年12月18日發生規模6.2地震。震後大陸國家防災減災救災委員會、應急管理部統籌指導災區開展恢復重建工作，組織冬春救助。眼下，甘肅積石山地震災區住房重建工作已全部完成，從帳篷、板房、再到新房，災民搬遷進入尾聲。積石山縣大河家鎮四堡子新村村民韓少明，正在自家小院忙活。今年10月底，他從活動板房裡搬進了新家，和他一起搬家的還有老宅裡的花。在地震中，韓少明家老房子嚴重受損，一家5口人住進活動板房。本以為新房要在明年才能建成，但驚喜的是，新房子從動土動工到完全建成，只用不到7個月時間。韓少明說，「房子本身是125平方米，建出來128平方米，最後是按128平方米算的，這裡面享受15萬元（人民幣，下同）國家補貼，還有10萬元無息貸款，自己籌5萬元過一點。這邊房子都修得比較好，交通比以前更加便利。」帳篷板房到新房，甘肅積石山災後重建過暖冬。（圖／大陸央視）搬進新房子，韓少明一家冬季取暖不再使用煤爐，而是用更方便的空氣能熱風機，不僅少了煙薰火燎，還可享受階梯電價。當地電力部門針對積石山縣給予特殊電費政策，從晚上7時到第二天中午12時，每度電只需要兩毛六分錢，比市場價低一半。村裡廣場周邊，也建起了衛生室和老年人活動中心，村委會服務設施也更完善。最近，韓少明的妻子馬小紅在村委會設置的零工驛站找到工作。如今，積石山地震災區房屋需維修加固和原址重建的3.9萬多戶受災群眾已全部重新入住。7個平房安置點和6個樓房集中安置點的1萬多套新房已全部建成，供水、供電和供熱、道路等基礎設施也在11月底全部完成，受災群眾搬遷已進入尾聲。帳篷板房到新房，甘肅積石山災後重建過暖冬。（圖／大陸央視）積石山縣副縣長馬雲平說：「我們全力以赴保障好群眾過冬問題，解決群眾在搬遷過程當中和剛入住以後出現的各種困難問題，受災群眾基本上能夠實現安全溫暖過冬這個目標。」積石山規模6.2地震，還造成青海省海東市民和縣、化隆縣、循化縣三縣46個鄉鎮419個行政村，約3.8萬戶民眾房屋受損。如今地震過去一年，在海東市民和縣官亭鎮，災後恢復重建工作全部完成。新鋪設柏油路連接家家戶戶，有的正在裝修，有的已搬入新居。來到受災群眾趙麗家中，屋內採暖設施，沙發、冰箱、灶爐等家具家電一應俱全。趙麗說：「挺高興的，畢竟災後都快一年了，我們也是從帳篷到板房再到我們的新房，都特別激動。蓋了這麼好的房子，對於我爸爸媽媽來說也是一種幸福。」趙麗家原本住在趙木川村台子社，他們家木質結構的房屋受地震影響，出現大面積裂縫。政府通過避險搬遷安置方式，將他們一家搬到現在新台子村安置區，像她家這樣避險搬遷安置全村有78戶。在民和縣，像趙麗家這樣需要重建的共有1653戶，其中選擇統規統建的264戶。以趙麗一家六口為例，光是房屋重建補貼款這一項就享受了16.5萬元。同時，政府還給每戶裝修補貼1.68萬元，再加上各級救助補貼款項，一共達到了20.5萬元。海東市民和縣應急管理局局長陳文合指出，按照戶報、村評、鄉審、縣定程序，精準確定冬春救助對象，明確掌握受災群眾救助需求，解決發放冬春救助資金。同時，為受災群眾發放衣物、棉被、糧油、煤炭等救災物資。截至目前，海東市185個安置點1萬2229戶5萬5040人，已全部回遷。青海省應急管理廳救災保障處副處長袁東寧表示，初步摸排，確定全省冬春救助對象14萬1800多戶58萬5900多人。正會同財政廳制定分配方案，下一步，將指導各地合理統籌救災款物，科學制定實施方案，確保每一戶、每一人在春節之前就能夠領到救助資金。
陳文茜罹患「黑色素癌第4期」！ 醫示警：末期5年存活率「不超過2成」
前立法委員、資深媒體人陳文茜2019年2月確診罹患一期肺腺癌後，在施明德一家陪同下接受手術，然而2023年再遭遇白血症。原本預期病情已逐漸穩定，豈料她6日又發文透露肺癌復發並轉移至肝部，如今更證實，切片之後發現不是肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，而且一下子擴散至多個器官，跳到第4期。對此，皮膚科醫師趙昭明也示警，惡性黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手，末期癌症5年存活率，不會超過2成。癌症已位居國人10大死因超過30年，根據最新衛生福利部國民健康署統計，2011年發生人數最多的前10大癌症，皮膚癌位於第8名。台中榮總皮膚科主任沈瑞隆指出，常見皮膚癌有3種，分別為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。其中惡性度最高的為黑色素瘤，雖然發生率不高，但容易轉移且很難治療。沈瑞隆醫師續稱，黑色素瘤的發生率和發生形式和人種有關，白種人的發生率遠高於黃種人和黑人。黃種人黑色素瘤的好發部位與白種人不同，白種人好發於日曬部位，而黃種人以四肢末端居多，尤其特別好發手掌腳掌。一般的皮膚癌以老年人居多，但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。至於身上的黑斑究竟是黑色素細胞增生的黑痣，還是惡性的黑色素瘤呢？有沒有什麼方法可以區分呢？沈瑞隆醫師說明，一般民眾可用簡易的ABCDE 來自我篩檢，ABCDE的英文分別為「Asymmetry」、「Border」、「Color」和「Diameter」、「Elevation」，中文意思為「不對稱性」、「邊緣」、「顏色」、「直徑」和「隆起」。Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，要考慮是否有惡性變化。Border（邊緣）：若邊緣規則、圓滑完整且分界清楚，通常為良性的痣。邊緣不規則或有凸出不圓滑，甚至呈鋸齒樣改變的斑點，可能為惡性黑色素瘤。Color（顏色）：良性的痣大部分顏色均勻。顏色深淺不一、參差不齊的斑點可能為惡性。若是原先的痣有顏色改變，也要提高警覺。Diameter（大小）：越大的痣發生惡性變化的機會越大。可簡單以6mm做區分，若大於6mm或短時間急劇變大的痣，一定要請皮膚科醫師診視。Elevation（隆起）：有些痣出生時就存在，隨著成長而變大。有些痣成年才出現。對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，要特別留心。趙昭明醫師也強調，惡性黑色素瘤是黑色素細胞所形成的惡性肉瘤，是皮膚癌症中最狠毒的癌症，末期癌症5年存活率，不會超過2成，臨床上依其發生的情形可分成5種類型：包括惡性黑色素瘤（lentigo maligna melanoma）、表淺散播型黑色素瘤（superficial spreading melanoma）、結節型黑色素瘤（nodular melanoma）、肢端型黑色素瘤（acrak lentiginous），以及黏膜型黑色素瘤（mucosal lentiginous）。趙昭明醫師補充，目前所知，黑色素細胞對人體的助益如吸收紫外線、穩定自由基等，但若過量的黑色素不正常的產生則可能有黑色素細胞瘤等癌症病變的可能性。在亞洲黃種人以肢端型黑色素瘤居多，也最為嚴重。黑色素瘤是發生於皮膚內，或身體其他部位的黑色素細胞的不正常增生引起，發生的原因不明，但一般以為與太陽的紫外線過度照射有關。趙昭明醫師指出，黑色素瘤好發的部位包括手掌、腳掌及指甲床，外觀大都是不規則的棕黑色斑塊，偶爾可見突起的腫塊。易發生於手、足腹側及指端下緣，平均發生年齡為59歲，是黑色素細胞癌中最容易死亡的一型。趙昭明醫師解釋，目前沒有任何證據能表明，穿高跟鞋會造成黑色素瘤，不過，女性長期穿高跟鞋可能導致拇指外翻，而姆指外翻除了造成患者走路疼痛外，還可能導致患者腳部的橫弓塌陷、平足、拇囊炎等問題。
英國削減冬季燃油補助 百萬長者受影響陷經濟困境
英國《觀察家報》報導，英國政府削減冬季燃油補助的政策對高齡人士生活造成嚴重影響。超過100萬名66歲以上長者因經濟困難，被迫減少進食，另有數百萬人為節約開支減少使用暖氣，引發外界對公共健康和國民醫療服務體系（NHS）的深切憂慮。根據英國慈善機構「Age UK」的統計，3分之2有慢性健康問題的老年人因經濟壓力減少使用暖氣，其中至少62萬名退休金領取者長期少吃一餐或更多。調查還顯示，約550萬退休金領取者擔心無法支付今年冬季的暖氣費，超過90萬人擔心因此陷入債務困境。英國財政大臣里夫斯（Rachel Reeves）7月宣布削減冬季燃油補助，希望節省14億英鎊的公共支出。然而，新規定僅允許符合退休金補助（pension credit）條件的人領取燃油補助，導致退休金補助申請量激增，許多申請者需等待12週才能收到款項，直到冬天結束前都無法收到燃油補貼。面對壓力，政府強調已額外加派人力處理申請，並表示7月以來結案數量增加51％。此外，政府強調將繼續提供包括150英鎊的暖房補助和低溫津貼在內的多種經濟扶助措施。然而，反對派對政府的措施持嚴厲批評。自由民主黨議員達林（Steve Darling）表示，削減冬季燃油補助迫使數百萬弱勢群體在「取暖與吃飯」之間作出選擇，呼籲政府立刻撤回相關政策。Age UK 收集的數萬份訪問進一步凸顯老年人日常生活的困難。一位受訪者表示，由於暖氣費用高昂，自己的房屋無法在冬季的嚴寒中維持基本溫度；另一位老年人則透露，雖然自己有心臟病，但為節省開支，只能以毯子或床取暖。英國的冬季燃油補助削減政策顯然在經濟與社會層面帶來深遠影響。隨著寒冬的到來，如何保障弱勢群體的基本生活需求，將是政府亟需解決的關鍵問題。
老母親跟團旅遊…回家竟背上「10年房貸」 家屬怒揭黑幕：退不掉
「60多歲的母親，出去旅遊竟買回一套海景房，退也退不掉。」大陸湖北省的劉亮（化名）一家近日因為這件事被搞得焦頭爛額。劉亮的煩惱並非個例，不少有類似經歷的網友發文稱「省吃儉用了一輩子的爸媽，出去旅個遊，回來卻背上了房貸。」更糟糕的是，他們不僅隱瞞家人，還處處為銷售說話。被蒙在鼓裡的子女為此煩惱不已。《北京青年報》報導，劉亮最近大部分時間和精力，都用在了母親剛買的一套房上，包括打電話、跑銀行、找律師、查資料等，為此感到筋疲力盡。這一切的開始，是劉亮母親突然要把家裡存的各種酒拿出去抵給別人，房子的事情才暴露出來。「第一次拿酒給別人的時候，我們就覺得很奇怪。多次詢問後，她才說了買房子的事情。」劉亮說。老人家連頭期款都湊不齊，銷售就鼓動她看家裡有什麽東西可以抵扣房款，前前後後拿出去的酒價值3萬多元。得知原因後，劉亮趕緊上網查詢，發現有很多老人花幾百元報團旅遊，卻在外地買了海景房的例子。在搜索相關信息時，詞條中往往會自動帶著「騙局」等關鍵詞，讓劉亮意識到事情並不簡單。劉亮說，母親是經人介紹報了一個低價旅遊團，順便去看了海景房，「這個團每人要交2400元，其中保證金2000元，剩下的400元是實際費用，包括往返機票和住宿，行程結束後2000元的保證金會退回。」等到了目的地，銷售人員就開始推銷房產。劉亮透露，銷售的話術很多，「說海邊的房子適合養老；在那邊也能找個老伴；還給孩子留一套海景房；如果不想住的話可以出租，甚至公司幫忙轉手賣出去；買的樓盤是清盤的價格，價格低等等」，甚至還讓母親拉人頭賺零用錢抵扣房款，跟傳銷一模一樣。據劉亮描述，媽媽在銷售人員的忽悠下辦了10年房貸，今年9月初支付第一筆購房款3萬塊錢，貸款10年，每個月要還款2600元，「銷售說公司可以給抵扣2000塊錢，共抵扣兩年，兩年之後如果我媽帶人來買房，會有480萬的業績，這個業績可以繼續抵扣，就等於她買房子的貸款，公司幫她還上。」為了及時止損，劉亮已把老人因購房辦理的銀行貸款緊急取消了，「但是3萬多的首付款，加上抵出去的酒，一共7萬塊錢卻沒辦法拿回來。」劉亮也查了母親附近的真實房源情況，「基本上就是單價1000元左右。小房子基本是十萬出頭，但實際上也沒有什麽成交，沒有人買。我媽是以6000多塊錢的單價買的，總共花了40多萬。」事實上，大陸多年前就出現過外地購房團乘大巴到海濱城市買房的盛況，持續引發關注。如今到處辦酒會、招攬老年人以旅遊名義看房的活動仍在繼續。對此，律師表示，銷售過程中，若仲介或開發商故意隱瞞重要信息、做出虛假承諾等，導致老年人基於錯誤認識或重大誤解購買房產，很可能構成欺騙，應承擔相應法律責任。
運動有效「降低死亡風險」 醫揭最新研究：老年族群更明顯
運動會產生腦內啡，使人心情愉快、舒解壓力，促進身體的血液循環與心肺功能，降低罹患心血管疾病、癌症、憂鬱和失智等風險，更能幫助控制體重。日前腎臟科醫師王介立就指出，根據最新研究，體能活動可顯著降低死亡風險，且在老年族群中效果更為明顯。王介立在臉書發文表示，最新研究顯示，規律的體能活動能有效降低死亡風險，特別是在老年族群中，健康效益更加顯著。王介立說明，這項研究來自4個國際大型前瞻性世代研究（共201萬1186名參與者，平均年齡49歲，年齡範圍20至97歲），其中包括台灣的美兆資料庫。研究中位數追蹤時間為11.5年，期間共發生17萬7436例死亡。研究以代謝當量小時（MET-hours）量化體能活動，主要觀察全因死亡率。研究發現，每週達到7.5代謝當量小時（MET-hours）的推薦體能活動量，全因死亡率便會顯著下降。這相當於每週進行約150分鐘的中等強度運動，如散步或50分鐘的高強度運動如慢跑。運動量越高，死亡風險越低，即使超過每週30 MET-hours後，減幅雖然趨於平緩，但健康效益仍然存在，且未見超量運動有害的證據。研究同時指出，運動對於不同年齡層的健康效益均顯著，但老年族群獲益更大，例如20至29歲族群的死亡風險降低約16%，而80歲及以上族群的死亡風險則下降22%，這意味著運動對於老年人的健康保護效果尤為明顯。這項研究進一步證實，規律運動無論對於年輕人或老年人，都是降低死亡風險的有效方法，尤其對於老年人，適度增加體能活動量能帶來更顯著的健康效益。即便是稍微增加活動量，也比完全不動好，而更多的運動則能帶來更大的健康回報。
生育率創新低 馬斯克示警：新加坡正在走向「滅絕」
特斯拉執行長馬斯克（Elon Musk）近日在推特上表示，新加坡正在走向「滅絕」。他的言論引發廣泛關注，推文瀏覽次數超過4400萬次。據了解，迪拜風投公司IBC Group創辦人兼執行長馬里奧·納夫爾（Mario Nawfal）日前在X平台（前推特）上援引《新聞週刊》數據指出，新加坡的出生率已跌至歷史新低，總生育率僅為0.97，遠低於維持人口平衡所需的2.1。同時老齡化問題愈加嚴重，勞動力不斷萎縮，從工廠到食品配送等行業，越來越多的機器人被用來填補人力短缺。納夫爾還提到，根據預測到2030年，新加坡將有近四分之一人口年齡超過65歲，贍養比例將從目前的4名工作成年人對應1名老年人進一步惡化。馬斯克在轉發納夫爾的貼文時直言，新加坡正在「走向滅絕（going extinct）」，他的發言迅速引發全球關注，推文的瀏覽次數已超過4,400萬次。事實上，根據《海峽時報》指出，新加坡的出生率已降至50年來最低水準。根據新加坡移民與關卡局（ICA）2023年的出生與死亡登記報告，2023年新生嬰兒數為33,541人，較2022年的35,605人下降5.8%，相比2021年的38,672人更是大幅減少13.3%。分析人士警告，這一趨勢若持續下去，將對經濟和社會結構產生深遠影響，包括勞動力進一步萎縮以及醫療和社會福利系統壓力加劇。新加坡正面臨人口挑戰的關鍵時刻，未來政府和社會將需要採取更多創新解決方案來應對人口結構改變所帶來的挑戰。
早上才傳訊息聯絡…中山美穗離奇死亡 醫示警冬天洗澡：比交通事故嚴重
被譽為「日本第一美女」的中山美穗，今（6日）驚傳倒臥浴室浴缸身亡，享年54歲。早上她還在用LINE和工作人員聯絡，沒想到後來就失去消息。警方推測可能是泡澡時溫差太大引發休克而溺水身亡，醫師也警告泡澡或泡溫泉時，出現7大症狀要立刻停止並休息，死亡人數是交通事故的2倍。根據《日刊體育》報導，中山美穗原本預定今天在大阪舉行聖誕公演，早上7點就一直在LINE上進行商務會議，但她沒有搭上9點的新幹線，也沒有出現，事後更聯繫不到人。工作人員發現有異，前往她的住處查看，結果發現她已經溺斃在浴缸裡，送醫宣告不治。經紀公司在下午2點半宣布，中山美穗因為身體不適，將取消所有演唱會，不過將近3點時，公司正式宣布中山美穗死訊。警方推測中山美穗是熱休克導致溺水身亡。（圖／翻攝自中山美穗IG）雖然中山美穗的死因還在調查，不過警方推測可能是熱休克導致溺水身亡。據《nippon.com走進日本》報導，日本65歲以上的老年人因浴缸溺水甚至死亡的數量很多，大多發生在每年11月至隔年4月，2021年就有4750人身亡，比交通事故死亡的2150人多出1倍，因此冬天洗澡要小心。假如泡澡或泡溫泉出現7個症狀，必須馬上停止，否則嚴重可能會喪命，包括胸悶、發喘、呼吸困難、頭暈、意識模糊、心悸、全身疲累。此外，洗澡前後也要牢記6項措施：1.先預熱更衣室和浴室.2水溫在41度以下、浸泡時間不超過10分鐘3.不要突然從浴缸站起來4.避免在進食、喝酒或吃藥後立刻洗澡5.洗澡前提醒同住家人，若有不舒服要立刻反應6.家人要留意老年人，如果有異常如「時間太長」、「完全沒有聲音」等，應立刻求救
中山美穗疑似熱休克死亡 每年近2萬日本人喪命「比交通事故多4倍」
朝日電視台、Sponichi Annex等日媒報導，日本女歌手、演員中山美穗今天在東京都自宅被發現陳屍於浴缸中。相關人士今天中午左右報警，發現中山美穗在澀谷區惠比壽自宅的浴缸裡身亡。由於現場沒有發現遺書、藥物等，遺體也沒有外傷，「初步看來沒有自殺跡象」，警方推論她可能是病死。根據現場研判死因或許是溺水，或是因為溫度急劇變化而發生了「熱休克」。日本醫學博士、SAKAI診所院長堺浩之表示，「熱休克」（Heat shock），主要的形成原因是溫度變化過於劇烈。從溫度較高的地方走到溫度較低的地方時，血壓容易飆升，反之血壓則快速下降。有些人會因溫差過大造成身體無法負荷，不僅腦中風或心血管疾病突發，嚴重者甚至引發突然休克。堺浩之表示，浴室是最容易發生熱休克的場所。在寒冷的浴室脫下衣服時常常不少人冷得直跳腳，接著立刻泡到熱呼呼的洗澡水裡，這樣一冷一熱的溫度變化下，血壓就像坐雲霄飛車一般急速升降。根據日本人口動態統計，每年因洗澡時引起的熱休克死亡人數高達1萬7000人，是交通事故死亡人數的4倍！尤以60歲以上的老年人為熱休克高危險群。堺浩之建議， 在脫衣洗澡前，先在浴缸放熱水或是用蓮蓬頭熱水沖刷一下浴室地板，讓熱水的蒸氣提高浴室溫度 ，如此一來就能降低熱休克發生的機率。
每30分鐘增加1失智家庭 年增53萬支出成經濟重擔
小貞（化名）的爸爸確診失智症4年多以來，她幾乎24小時不間斷地處理吃飯、洗澡、大小便失禁的照護工作，爸爸患病後無法控制的情緒、幻覺就像是不定時炸彈，這些在其他親戚長輩眼中基本的「盡孝道」，卻是小貞用辭去穩定工作、全心投入生活和積蓄換來的，而「看不見盡頭、越走越艱辛」的這條照護之路，正在慢慢吞噬小貞的人生……。衛福部推估今年全台65歲以上失智症人口數將達到35萬人，平均台灣每30分鐘即增加一個「失智長照家庭」。臺北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良醫師說明，像小貞一樣身陷失智長輩情緒急遽變化、失能等，是每個照護者痛苦卻真實的生活寫照，研究也顯示失智照護者的憂鬱及焦慮風險最高提升85%、心血管問題及慢性病風險更是高於一般人。劉建良醫師表示，失智患者回到家後真正的考驗才開始，因為照護者必須從日常生活起居、家中安全措施一項項摸索如何照護失智家人，且要日以繼夜地擔心、防範突發狀況，其心力交瘁程度非一般人可以想像。在平均存活餘命10年期間，研究顯示其急診、住院機率皆比一般長者高。而照服員工作難度高、壓力大、年輕新血投入意願低，使得人力持續存在嚴重缺口，讓家庭不得不獨自面對三大照護困境。1. 憂鬱困境：照護者每4位就有1位患憂鬱症失智患者普遍會出現不尋常生氣或激動反應、疑心病重、甚至言語或行為攻擊，加上照護者必須全天候在家照顧長輩，形同阻斷社交生活、承受諸多的無力與孤獨感，長期累積下來恐落入抑鬱的迴圈。美國研究顯示23%配偶照護者曾達憂鬱症診斷標準、16%照護者曾確診焦慮症，其比例遠高於一般慢病或臥床老年人的照護者。2. 健康困境：照護者失智親人離世後4年仍飽受疾病威脅國外研究提到，失智照護者的心血管問題、慢性病盛行率、肌肉骨骼損傷機率皆高，甚至出現照顧者在失智親人離世後4年仍出現免疫功能受損的現象，顯示健康問題威脅極大。「日夜作息顛倒、長期處在高壓及疲累狀態、睡眠不足，讓很多照護者成為了隱形病人。」劉建良醫師提醒，診間經常觀察到照護長輩多年的家屬出現健康紅燈，呼籲照護者務必更加注意身心理狀態，避免成為第二個病人。3. 經濟困境：每年醫療支出高達53萬壓垮家庭從台灣全民健保資料庫資料，顯示失智患者平均每年產生53.30萬元醫療費用，而根據美國調查，有高達 31% 家屬放棄工作、近60%被迫暫停或請假以承擔失智家人的照護責任，導致家庭失去收入來源，成為巨大的經濟壓力，令失智家庭苦不堪言。然而，根據衛福部資料，目前台籍照服員缺口高達8,000人以上，相當於全台有近萬個家庭長年籠罩於龐大照護壓力之下。為緩解長照壓力，全台平均每5位失智長者就有1位由外籍看護照顧，使得推動相關配套措施更刻不容緩。深耕東南亞移工教育的非營利組織One-Forty與台大醫院精神醫學部、台北市立聯合醫院失智症中心合作，即日起上線「外籍看護失智照護與心理健康教材」，提供中文、印尼、菲律賓、越南共四國語言課程，開放民眾及外籍看護免費下載，盼提升失智照護教育資源、助台灣邁向更健全的長照網絡。
瓊瑤去世／輕生和安樂死不同！ 醫提醒：不要過度渲染美化「翩然的去了」
86歲作家瓊瑤昨（4日）下午在住家被發現輕生亡，並在遺書中表示，自己已翩然離去，不願意成受盡病痛折磨的老人，最終決定走完人生最後一哩路，擺脫讓她痛苦的軀殼。對此，家庭醫學科主治醫師許書華認為，希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單，並點出自殺和安樂死的差異。胸腔暨重症專科醫師黃軒也提醒，落實預立醫療照護諮商（ACP），才能安樂善好自己的死亡，而不是輕生！許書華醫師昨晚在臉書粉專發文稱，知名作家瓊瑤選擇輕生離世，讓她想到韓劇《死期將至》的台詞。但她希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了。」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單。她也強調，自殺和安樂死是不同的，「我們要更積極正視台灣安樂死合法化的推動與進展沒錯，也提醒大家雖在瑞士、比利時、荷蘭、盧森堡等國家執行安樂死是合法的，但其中的條件規範都非常嚴格，多數可選擇安樂死的前提，是病人的生理心理正遭受難以承受的痛苦，且沒有任何醫療方式可以達到改善的希望下，還需醫師等專家多方評估，證明患者意識清楚、無外部壓力、知情自願，才可合法執行。」許書華說明，大家對生命自主權都很重視，「病人自主權利法」、「安寧緩和醫療」就是尊重與保障病人自主權而生的法案，「在現有法案，我們是有方法為自己生命作主，不當『插管維生老人』的，畢竟雖談生死很沈重，但現代醫藥還是有極限，有力有未逮的可能。遇到這些極限，將對於『治癒疾病』的努力，轉成『保有生命尊嚴、生活品質，善終』的努力，也是醫者持續用心致力之所在。」她還認為，面對生命的極限，道謝、道歉、道愛、道別，我們依舊可以是展現力量的鬥士，「瓊瑤說：『千萬不要輕易放棄生命』，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的『磨練』。希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡」，以上這段才是我想引述強調的話。如何面對死亡也無需老了才思考，隨時都能多瞭解這攸關生命自主權的大事。」此外，黃軒醫師也發文指出，瓊瑤的選擇，並非孤例。在很多高齡人群中，有些人因為身體或心理上的痛苦，也曾萌生了離世的念頭，「你們知道，老人面對死亡，是需要全新的教育嗎？而不是老人世面見多，他們都會坦然面對的！畢竟死亡，老人，從未有過，不是嗎？你又如何叫老人，孤獨一個人去面對呢？」黃軒認為，或許，大家可以從瓊瑤的選擇中學到：如何真正為自己的人生負責，如何讓家中老人的死亡教育，更深入到家庭中的每一個成員！當老人因疾病或失能面臨生命終點時，死亡教育變得尤為重要。它可以幫助老人和家人更有尊嚴地面對生命的最後階段，並共同準備和接受這一不可避免的自然過程。為何老人家和家人需要一起接受死亡教育？黃軒點出有以下4點正向意義，包括減少恐懼與焦慮：死亡是自然的一部分，幫助老人認識並接受這一事實；促進生死溝通：減少家人之間對死亡話題的忌諱，讓老人有機會表達自己的需求；提升生活質量：通過關注生命的意義與價值，讓老年人更有尊嚴地度過餘生；預防孤獨與後悔：通過早期準備和反思，減少未完成的心願和心理壓力。至於如何進行死亡教育？黃軒解釋，關鍵是與老人溝通，包括選擇合適的時機：避免在老人情緒低落時討論此話題；用心傾聽：讓老人自由表達對死亡的看法與擔憂；避免迴避話題：以平和的語氣正面討論死亡，不用「隱喻」或「委婉說法」。最後，家庭成員在側可以傾聽、陪伴和分享生活點滴，不一定是每次都是在分享病痛和死亡！◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
8旬翁血尿持續兩個月！就醫檢查竟是侵犯性膀胱癌 「三模式治療」保住膀胱
85歲陳伯伯今年初因出現血尿近2個月，到醫院求治，診查無小便疼痛、腰及腹部疼痛，診斷為無痛性血尿。經由尿路顯影斷層掃描發現陳伯伯右側膀胱壁有一個超過6公分大型腫瘤，內視鏡切片檢查發現腫瘤充滿右側膀胱憩室，因體積巨大而無法以內視鏡完全刮除乾淨，腫瘤切片病理報告顯示為「高度惡性尿路上皮癌」，且已侵犯到膀胱肌肉層。評估年紀與體能狀況 目標改善血尿症狀、控制腫瘤由於腫瘤表現高度惡性，有極易侵犯及轉移之風險，臨床上標準治療應安排膀胱全切除手術，但考量陳伯伯有許多內科疾病，接受大型手術發生併發症機率極高。經泌尿科、放射腫瘤科和血液腫瘤科團隊研究討論後，安排接受三模式治療，希望能改善血尿症狀及控制腫瘤。醫師團隊評估陳伯伯的年紀與體能狀況，以膀胱腫瘤為放射治療的主要重點，輔以適合其體況的化學治療配方，順利完成同步化學放射治療的完整療程，治療效果評估也達成團隊原先設立的目標，後續並未再發現血尿症狀或殘留顯著副作用。三模式治療需審慎評估 安全治療並提升生活品質仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）血液腫瘤科醫師黃文冠指出，對高齡膀胱癌病人而言，根除性膀胱切除術雖然是標準治療方式，但可能對生活品質造成顯著影響，三模式治療（TMT, Trimodality Treatment）是值得考慮的替代選擇。TMT結合了經尿道腫瘤切除術（TURBT）、放射治療和化學治療，目的是保留膀胱功能並有效控制腫瘤，選擇TMT需要謹慎評估，並與多學科診治團隊進行深入討論，確定對特定病人的適用性，在治療後必須接受長期定期追蹤，以及時發現可能的復發或進展。這種平衡療效和生活品質的治療方式，為許多不適合接受根除性手術的老年膀胱癌病人提供新的希望。放射腫瘤科主任盧皓維強調，膀胱癌的三模式治療需仰賴泌尿腫瘤團隊多專科醫師的合作。先經泌尿科醫師執行最大限度且安全的經尿道腫瘤切除術，再經放射腫瘤科醫師標示膀胱內殘餘腫瘤、膀胱全體積和區域淋巴結等區域，依序給予適當的放射線劑量，期間還需腫瘤科醫師輔以同步化學治療。如此才能達到安全治療膀胱腫瘤，同時仍保有生活品質的目標。中老年人為膀胱癌高危險群 有相關症狀應謹慎就醫泌尿科劉緯陽主任表示，中老年人都屬於罹患膀胱癌的高危險群，如果解尿時發現有無痛性血尿，甚至解血塊，不分男女都應儘快到泌尿科就診，接受詳細完整的尿路系統檢查，例如：電腦斷層尿路顯影及膀胱鏡等。另外，老年病人如果罹患侵犯性膀胱癌，當身體狀況已無法承受手術風險時，可考慮同時接受低劑量化療及放射治療，以達到控制和縮小腫瘤的目標，進一步改善生活品質。
不滿政治正確染指經典奇幻《龍與地下城》 馬斯克問：孩之寶值多少錢？
近幾年，不少文學、影視、遊戲領域都飽受政治正確的侵害，許多經典的作品多被以「增加多元化」為由被改得面目全非，結果反而引發玩家、粉絲的不滿。近期，由知名玩具大廠孩之寶推出的經典奇幻風格桌遊《龍與地下城》（Dungeons & Dragons，D&D）就被過度添加了政治正確的元素，結果引發許多《龍與地下城》粉絲的不滿。而特斯拉執行長馬斯克則轉發了網友的憤怒，提問「孩之寶值多少錢？」，似乎是有意透過買下孩之寶的動作，讓《龍與地下城》能回歸最原始的風貌。根據外媒報導指出，《龍與地下城》是一款擁有廣大粉絲基礎的桌上奇幻遊戲，其作品甚至延伸出不少文學、動漫、影視作品，甚至是不少奇幻作品的基礎架構。但在過去幾年裡，因D&D現任版權持有者孩之寶對作品的改革引發大量爭議。2024年的新版《龍與地下城》引入了One DnD線上服務，當中融入了大量身分政治議題，例如移除混血種族、更改種族背景以及過度強調有色人種（BIPOC）在藝術作品中的比例。此外，還在遊戲指南中加入「安全空間」的設計。這些改動讓許多老玩家對海岸巫師的方向感到不滿，認為這些變化扭曲了原版遊戲的精神。而新版《龍與地下城》高級設計師湯德羅（Jason Tondro）在書中序言中，大肆批評遊戲早期對語言的不敏感，稱其內容包含對各類弱勢群體的攻擊性語言，例如對於身體或心理障礙者、老年人及女性等的描述。湯德羅認為，這些語言反映了當時白人中產階級男性在創作遊戲時所持的偏見，並指出其中的性別歧視是有意識的選擇。此外，湯德羅還批評遊戲中對奴隸制的描述僅僅作為商業交易，而未反映這一制度的殘酷歷史，並指出遊戲中的文化挪用問題，例如將宗教人物設置為遊戲中的可擊敗角色。遊戲風格的改變，再加上設計師的言論，很快就引起大量《龍與地下城》粉絲的不滿，甚至就連《魔獸世界》設計師科恩（Mark Kern）在X平台上發文痛批，認為《龍與地下城》創始人吉加克斯等人過去的努力被抹除和詆毀，並認為《龍與地下城》的版權方威世智（Wizards of the Coast）與其母公司孩之寶正在試圖與原創者的理念切割。而在整起事件爭議持續延燒之際，馬斯克在社群網站X上播客主持人切恩（Ian Miles Cheong）抨擊孩之寶的言論，直接發文表示「孩之寶值多少錢？」似乎是有意透過收購孩之寶，讓《龍與地下城》能回歸最原始的風貌。（圖／翻攝自社群網站X）
男子生殖器遭不當注射！ 他一狀告上法院判賠逾133億元
美國新墨西哥州法院近日裁定一起「史上最大金額的醫療事故賠償」，一名男子前往一間男性健康診所求助卻被誤診，同時接受不必要的「侵入性勃起功能障礙」注射治療，獲判賠約新台幣133.7億元的賠償金。根據《美聯社》等外媒報導，這起事件發生2017年，當時這名66歲的男子赴「NuMale醫療中心」希望能改善疲勞及肥胖狀況，但他卻被診所員工告知，若不同意每周接受3次陰莖注射治療，恐會遭受不可逆的傷害。事後得知男子遭到誤診，生殖器更被注射不必要的勃起功能障礙藥物，這名男子一氣之下將NuMale告上法庭。這起案件近日由新墨西哥州的陪審團裁定：NuMale須賠償4.12億美元，約新台幣133.7億元，受害男子的委任律師克羅利（Nick Rowley）指出，NuMale透過詐欺性的醫療計劃，欺騙老年人並獲取數百萬美元利益，另一名律師本科爾（Lori Bencoe）表示，「這是結果是正義的」，並希望這項判決能夠防止其他男子成為類似受害者，至於賠償金額也創下美國史上醫療事故中的歷史新高。據悉，NuMale男性健康診所在美國科羅拉多州、佛羅裡達州、伊利諾伊州、內華達州、內布拉斯加州、北卡羅來納州和威斯康辛州均設有診所。NuMale官網上也可見到多種勃起功能障礙的治療。面對判決結果，醫療中心總裁布萊德（Brad Palubicki）表示，「雖然我們尊重司法程序，但由於法律訴訟正在進行，我們目前無法評論案件的具體細節」；並強調公司的重點是繼續提供負責任的患者護理，同時在其所有設施中保持嚴格的安全和合規標準。新墨西哥州一名男子因遭診所不當注射，對生殖器造成不可逆傷害，診所判賠4.12億美元。（圖／翻攝自X）
2024代表字「旺」 祝文宇：新青安是我看過最好政策
愛山林(2540)今(29)日舉行法說會，董事長祝文宇認為今年代表字「旺」，「新青安政策是我看到台灣做最好的住宅政策。」對於下半年市況冷卻，他坦言來人剩1/10，「但問題出在天氣不佳，不是政策影響。」對於未來房市，他預期「量縮，價緩升」。祝文宇表示，雖然央行打房讓市場急凍，但新青安是他從事房地產40、50年來，看到台灣做最好的一次住宅政策，年輕人喜歡住新房、要停車位、要好環境、要管理，是市場趨勢，年輕人買房從不可能變可能，是非常好的政策。他認為，目前有市場需求有2類，一是年輕人，另一是年紀大的人，舊房子超過30年以上的很多，年紀大還要爬樓梯又沒車位，等都更不知道等到什麼時候，除了新青安，政府應該也要考慮老年人住房政策。對於第七波信用管制以後市場冷卻，他也坦言，來人剩1/10，不過他認為，9月以來地震、颱風、下雨，「光是颱風拆招牌就花了300萬元以上，上禮拜六天氣才開始好，是事實上不是因為政策的關係。」若真有降價情形，也不會在雙北，「主要還是供過於求的區域容易房價鬆動。」對於市況，愛山林總經理張境在則表示，房市要看國內經濟發展，2024資金動能很強，房價漲幅快，因此央行踩煞車，第六波煞車沒踩到底，第七波踩深一點，他認為過完年後大家領完年終獎金還貸款，明年排隊放款的現象會好一點，同時他也看好過完年後的整體買氣，「量慢慢出來，價穩，消費者期待降價，憑良心說，營建成本高居不下，明年又有碳費徵收，1月1日又調漲基本工資，都影響營建成本，川普當選全世界通膨加溫，整體看起來房市不悲觀。」祝文宇表示，甲山林上市7、8年來，自建案和營造業績逐漸展現，含非上市今年度自建案執行超過600億元，明年準備推出1000億元自建案；今年代銷賣了1000多億元房子，2025年擬推代銷案共2307億元。祝文宇說，資本額擴大希望資金進到上市公司做土地及材料的取得，愛山林的優勢是代銷做得久，對市場清楚，所以會比較、預判，做好先期布局，選擇土地時比較有方向，找到哪裡較有發展，公司選案都避開供過於求的區域，因此公司較不受到政策波動影響。愛山林今年第三季以前累計營收75.02億元，當期淨利16.02億元，每股盈餘2.6元。2023年營收81.02億元，今年第三季前累計營收已經逼近去年全年，目前正在向百億營收挺進。愛山林代銷部分，今年1~10月代銷入帳1015億元，全案尚可售金額約有1054億元，2025年預計推出總銷2307億元；目前自建案總銷金額共2631.6億元。近年愛山林積極轉攻自建案，愛山林建設總經理祝藝表示，今年自建案開始交屋，對今年10月、11月較有貢獻反映在財報，2025年開始大量交屋落在，每年會有大量體自建案營收進帳，明年自建案營收超過代銷事業體，愛山林明年準備推出1000億元自建案，其中包括「中和左岸明珠」，目前執照正在申請變更，預計農曆年後推出，本月23日起已在現場熱身舉辦公益活動，預計帶動1萬來人。祝藝也補充說，該案建照下來就會立刻用最快速度動工，2029年底取得使用執照，2030年完工入帳。
流感重症死亡創10年同期新高 重症死亡率飆5倍
今年台灣流感疫情嚴峻，自10月以來已累積250例流感重症病例及41例死亡病例，創下近十年同期新高。疾管署指出，隨著冷氣團接連來襲，疫情恐在12月進一步升溫進入流行期。微創手術重症醫師黃軒警告，流感一旦變成重症，其死亡率是一般人的4到5倍以上。重症醫師黃軒在臉書發文指出，許多看似健康的年輕人，由於抽菸、熬夜、飲酒及失眠等不良生活習慣，健康狀況惡化，更容易感染肺炎鏈球菌，導致流感病情加重。他感嘆「大家都認為季節性流感不會致命，但每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命」。黃軒還提醒，社區型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）是患者在社區中感染的肺炎，約5%至10%的患者病情會惡化，ICU患者死亡率更高達20%至50%。他指出，加護病房的肺炎重症個案，通常具以下共同特徵，包括未注射疫苗、慢性病、過度肥胖、孕婦、小於5歲的兒童以及大於65歲的老人。根據衛福部疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。黃軒表示，肥胖年輕人及患有慢性病（如糖尿病、慢性腎病、氣喘和慢性阻塞性肺病）的成人（19至64歲），罹患肺炎鏈球菌感染的風險可能是一般人的3到17倍，且感染肺炎鏈球菌後，這些患者原有的慢性病也可能因併發症加重。隨著流感疫情不斷升溫，黃軒強調「肺炎是一種可預防、可治的致命疾病」，免於重症和死亡最便宜、最有效的方法，就是接種肺炎鏈球菌與流感這兩種疫苗。他呼籲高風險族群，包括幼童、慢性病患者及老年人，應及早接種疫苗，減少感染風險。疾管署副署長羅一鈞也提醒，感染者是以「沒有打疫苗」為主，特別呼籲盡速接種流感疫苗，以免有更多的重症跟死亡的發生。
臥床20年長者突呼吸急促、發燒！ 就醫竟驚見「2物」卡氣管
59歲的許先生車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾老太太也因類似狀況送急診。醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1週，費了9牛二虎之力取出異物，搶回性命。異物進入呼吸道 無排出恐危及性命彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。老年人氣哽 這2樣東西要特別注意這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀。高劍虹說，這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。非吞進肚子排出來就好 臥床體弱年長者應當心高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
天氣轉冷半夜尿不停？ 專業醫示警：符合「2條件」就是頻尿
近日天氣驟降，不少民眾發現睡覺時「頻頻上廁所」的情況愈加明顯。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，隨著氣溫下降，許多人會出現膀胱變得更加敏感的情況，不分年齡層皆可能受到影響。然而，要判斷是否真的屬於「頻尿」，需要具備一些具體條件，即全日小便次數超過8次或夜間上廁所超過2次，這樣的情況才算是醫學上的頻尿。根據媒體報導指出，蔡樹衛醫師表示，頻尿的原因有多種，包括水分攝取過多、初期糖尿病、利尿劑的使用、或是腎功能衰退等因素。此外，攝護腺肥大或神經系統疾病導致無法完全排空尿液，隨著年齡增加而引發的膀胱容量縮減，也可能是引起頻尿的原因之一。除上述原因外，天氣轉冷也會引起一系列生理變化，影響排尿頻率。首先，氣溫降低會減少人體流汗量，過多的水分因此透過小便排出。其次，寒冷環境使得肢端血管收縮，血液回流至腎臟，進而促使心臟分泌心房排鈉肽，降低腎臟對水分的再吸收，導致尿量增加。此外，冬天喝水量減少使得尿液濃度變高，進一步增加對膀胱的刺激性。蔡樹衛醫師也提到，低溫還會使膀胱逼尿肌反射更加敏感，而骨盆底肌肉在寒冷環境中變得緊張，膀胱因此更易不自主收縮。同時，冷天使人更常忍尿，這也容易引起尿路感染。另外，感冒藥也可能引發排尿困難，尤其對攝護腺肥大者影響更大。冬季火鍋的盛行，攝取大量高湯和鹽分可能導致水腫，夜間平躺時，血液回流增加腎臟的尿液生成。面對天冷引起的頻尿問題，蔡樹衛醫師建議，首先應找出頻尿的根本原因，針對性地控制病情，必要時配合藥物治療。此外，要注意保暖，尤其是脖子、手腕、腳踝和腰部等部位，保持溫暖有助於減少膀胱的刺激。除此之外，蔡樹衛醫師也建議，晚餐後應減少水分攝取，避免喝茶或咖啡等利尿飲品，也應設法改善睡眠品質。如果夜間因抗利尿激素分泌不足而頻尿，可適當補充，但須注意可能的副作用。為避免夜間起床上廁所導致的跌倒，老年人可考慮在床邊放置尿壺，以便隨時使用。最後，蔡樹衛醫師強調，頻尿的成因往往複雜，並非單一因素造成，寒冷天氣只是加重了症狀。如果頻尿問題嚴重，建議及時尋求專業醫療協助，以免影響生活品質。
謎樣症狀3／秋冬心臟病發增5成 「這3類人」恐無預兆就倒地
時序進入秋冬，醫院急診室開始擠滿各種心臟病患，心臟內科醫師劉俊廷透露患者至少比夏天增加5成以上，心臟病治療分秒必爭，因此及早發現症狀極為重要，但老年人、女性、糖尿病患三類人卻幾乎感受不到症狀，很容易錯失急救時機。劉俊廷說，心臟病典型症狀是胸悶，但也有許多非典型的症狀，例如轉移性疼痛導致背痛、下巴痛等，無論是何種，最重要的是及時發現、趕緊就醫，卻有3類人幾乎難以察覺症狀，恐猝不及防爆發心臟病！「首先是老人家、糖尿病患，他們對症狀的感受不明顯，甚至沒有感覺，而且有些原本高血壓的老人家，此時會突然低血壓、冒冷汗，並不會有典型胸悶、胸痛的症狀。」劉俊廷還點出另一個需要注意的族群，就是女性。美國阿肯色大學醫學院2017年曾研究515名發生過急性心肌梗塞的女性，結果發現，在發病前1個月或更久之前，曾有胸痛或胸口不舒服的人竟不到3成，卻有高達7成左右感覺疲倦、5成睡不好、4成覺得喘，還有類似消化不良、焦慮等症狀。就算是爆發急性心肌梗塞發作的當下，4成多女性沒有胸痛，反倒是約6成出現呼吸急促、過半的人虛弱無力、4成嚴重倦怠。這項研究發表在心臟醫學期刊《循環（Circulation）》，大大顛覆過去對心臟病發病前兆的認知。失眠也是心臟衰竭的症狀之一，因為心臟衰竭會導致肺積水，讓患者一躺下就猛咳嗽，因而睡不好。（圖／報系資料照）劉俊廷說，目前不清楚為何女性心臟病發前不會胸痛，推測或許是女性大多從事靜態活動，再加上對疼痛反應耐受性大；而男性活動量大、耗氧多，因此心臟症狀更加明顯。「無論是老人家、糖尿病患或女性，建議先檢視自身的心血管風險，如果肥胖、血壓高、有家族病史或吸菸習慣，就要多提高警覺。」劉俊廷也建議定期健檢了解心血管的健康狀態。由於秋冬溫差較大，劉俊廷提醒心血管疾病患者一定要按時服藥，同時記錄血壓、心跳變化，戶外活動時要注意保暖，建議採洋蔥式穿法；室內溫度也要控制好，一旦寒流來襲就避免外出，減少血壓劇烈波動的風險。