耳咽管
」 中耳炎
婦女3餐吃蘋果減肥！出現罕見耳鳴 就醫檢查竟是這1原因
有些人為了維持體態，會選擇很極端的方式減肥，而減重醫師陳威龍近日就在自己的社群平台上分享，過去他曾遇過一名女病患，3餐狂吃蘋果，短短2個月內減了20公斤。沒想到，卻發生低血糖、月經失調、失眠、掉髮的情況，還出現罕見的耳鳴，就醫檢查才發現，原來是因為患者短時間瘦身，導致其「耳咽管脂肪快速消失」，才會出現這樣的情況。減重醫師陳威龍在自己的Facebook粉專「陳威龍醫師｜從急診到減重，走過慢病的體能大叔」中發文，表示臨床上的瘦身方式包羅萬象，不過有些方式比較特別，像是「單一食物減肥法」、「極低熱量飲食」、「代餐減肥法」及「間歇性斷食」。陳威龍建議，每個人都要在健康的原則下，選擇最適合自己的方法瘦身。以單一食物減肥法來說，前陣子流行的花椰菜減肥法、小黃瓜減肥法，甚至有蘋果減肥法等，都是攝取單一蔬菜或水果來取代三餐，就有可能出現副作用。陳威龍指出，過去他曾遇過一名40歲女性病患，體重100公斤，三餐只吃蘋果減重，短短2個月瘦了20公斤。但也引發很多副作用，不僅低血糖、月經失調，還掉髮、失眠，甚至出現罕見的耳鳴。後來經過看診才知道，原來因為患者短時間暴瘦，使得「耳咽管脂肪快速消失」，最終導致耳咽管兩側的壓力不平衡。除此之外，患者也因為蛋白質攝取不夠，出現憂鬱和極度疲憊的狀況。對此，陳威龍也呼籲，減重雖然是治療三高和代謝症候群最好的方法，也是避免心血管疾病的根本策略。但選擇正確的飲食方式，配合規律的運動、充足的睡眠和調適壓力才是減重及避免復胖的鐵律。
雙耳悶塞脹痛恐是「1疾病」醫揭好發於3族群 長期鼻子過敏當心
一位在美國矽谷工作多年的工程師，幾年前不幸得到鼻咽癌，在接受放射線治療後，鼻咽癌已獲得控制，然而這幾年來，雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重，因此回台灣時求助耳鼻喉科醫師。在經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列的檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，該名患者幾年前罹患鼻咽癌，經接受放射線治療後，病情已獲得控制，然而這幾年雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重。經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。醫師透露，患者嘗試了藥物治療與中耳通氣管等傳統治療方式後，症狀仍未消失，因此在與醫師詳細討論後，決定接受耳咽管氣球擴張成型術。病患在手術後恢復迅速，結果令人滿意，耳悶塞不適症狀明顯大幅改善。朱峻緯說明，耳咽管為調節中耳腔壓力的重要構造，介於中耳與鼻咽部之間，在成人長度約為3.6至3.8公分，多數時間呈現閉合狀態，只有在打哈欠、吞嚥口水時才會稍微張開，張開主要靠兩塊肌肉和脂肪調控開合，若長達3個月以上出現閉塞，就算是阻塞型耳咽管功能障礙。醫師提到，阻塞型耳咽管功能障礙在各國的發生率不一，成年人通常約0.9～1％，兒童發生率達6.1％，好發於有中耳炎、鼻竇炎、長期鼻過敏的患者。治療上，通常會先針對鼻部症狀治療耳咽管黏膜腫脹，先用消炎藥、抗組織胺、鼻噴劑或口服類固醇，讓耳咽管消腫，再無效的話會考慮做耳膜切開術，釋放耳內的壓力，傷口通常過幾天就會癒合；如果術後又塞住，會考慮放置中耳通氣管在耳膜上，讓耳咽管通氣。朱峻緯指出，耳咽管氣球擴張成型術為近年來針對阻塞型耳咽管功能障礙新發展的治療方式，適用於慢性（症狀持續超過三個月）阻塞型耳咽管功能障礙病患。此手術是在鼻內視鏡的導引下，將獨特設計的氣球導管置入耳咽管內給予固定壓力，將耳咽管狹窄部分撐開，以恢復耳咽管暢通。此手術時間短、術後恢復快、疼痛少，為一種直接、有效、安全之治療新利器。
38歲男左耳悶確診鼻咽癌 醫曝4危險因子
一名38歲男性自述因左耳耳悶一周，遲遲未改善前往就醫，林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘檢查後發現對方「中耳積水」，且近期並沒有游泳或潛水情況，由於在此年紀發生單側中耳積水並不尋常，安排對方做鼻咽內視鏡檢查，後續竟診斷出鼻咽癌第2期，須接受化療。耳鼻喉科醫師張弘日前在臉書粉絲團上分享病例，指出一位38歲男性主訴左耳耳悶一周，曾求診治療未改善，經他檢查發現是中耳積水，進一步詢問，發現病人並無游泳或潛水，也無抽菸或鼻咽癌家族病史，由於這個年紀發生單側中耳積水「不尋常」，後續安排鼻咽內視鏡檢查切片化驗後，沒想到驚見鼻咽部左側有明顯腫瘤，甚至已經大到阻塞耳咽管開口，確診鼻咽癌，須接受化學放射線治療。根據台灣癌登資料庫，每年約有超過1500位新診斷的鼻咽癌患者，鼻咽癌早期症狀不明顯，往往發現時已經偏末期。張弘進一步提醒，鼻咽癌好發於亞洲人，和基因遺傳、鼻咽病毒感染、飲食（尤其富含亞硝酸鹽的食物，如香腸臘肉）及抽菸有關。張弘表示，鼻咽癌最常見症狀包括，頸部腫塊、流鼻血、鼻塞、鼻涕倒流、鼻音增加。另外，耳部症狀部分，據研究統計，約有30％新診斷的鼻咽癌患者合併中耳積水，因此成年人有中耳積水時，須考慮鼻咽癌可能性；腦神經學症狀部分，約有8％至12％的病人因為鼻咽癌侵犯腦神經（最常見為第6對腦神經受侵犯，導致複視），而出現腦神經學症狀。醫師提醒，成年人出現單側耳悶持續未改善時，建議盡快找專科醫師檢查，避免延誤治療。林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘於個人臉書分享自身觸碰案例。（圖／擷取自臉書耳鼻喉科張弘醫師）
她中耳炎引發耳膜破裂 微創手術救回聽力
53歲的蔡女士因感冒併發中耳炎，感冒雖然治療痊癒，但是中耳炎卻造成左耳耳膜破損，反覆流出分泌物，聽力因此退化，家人朋友跟她講話經常聽不清楚，難以溝通。蔡女士原想觀察看看是否會好轉，可是卻再度感冒，耳朵更痛，分泌物也變得更多。醫師評估她只聽得到55分貝的音量，聽力明顯受損(正常聽力為25分貝)，遂施以「內視鏡微創耳膜修補術」，術後1個月，耳膜已完全修復，3個月後，聽力也進步到28分貝，溝通無礙，恢復了生活品質。感冒引起中耳炎 務必就醫追蹤台北慈濟醫院耳鼻喉科鄭靜雯醫師指出，耳膜是耳朵的重要構造，僅約1乘1公分大，厚不到1毫米，要是不慎破損且範圍大於2成，就會引發傳導性聽力障礙，若受損不到2成則不一定影響聽力。耳膜受損的原因裡，中耳炎是最常見的成因，此類感染占約4、5成，外力撞擊的破損則約2成，可能是挖耳朵、水柱沖擊、耳壓變化所導致。鄭靜雯醫師說明，感染以孩童居多，感冒、鼻竇炎等細菌會經由耳咽管進入耳朵而引起中耳炎，嚴重的感染會導致耳膜破損，現今抗生素發達，急性期治療後，耳膜會逐漸癒合；即便是外傷型破損，只要範圍不大、保持乾燥以藥物治療就能自行癒合，因此真正需要手術的情況不到1成。持續性耳膜破損 微創手術恢復快若耳膜破損未適切治療，導致破損嚴重，出現分泌物，日積月累下將可能合併中耳、內耳問題，包含上皮細胞增生長膽脂瘤、暈眩、頭暈、神經性聽力障礙，更甚者可能引起顏面神經麻痺，而細菌要是擴散至腦部更可能發生腦膜炎或腦膜下膿瘍等嚴重情形，萬不可輕忽。若發炎、破損持續兩三個月以上就會建議手術治療。鄭靜雯醫師解釋，以內視鏡的方式從外耳道深入耳內手術不需要特別縫補，僅需以1公分的傷口取耳前筋膜組織，作為支撐耳膜的鋼骨架構，墊在耳膜下方，讓耳膜順其生長即可，必要時亦可利用自體血小板幫助修復。耳膜會在修補手術後1個月左右自行增生修復，手術成功率高達九成，但並非所有病人都適用微創手術，要是症狀過於嚴重，醫師仍會視情況輔以傳統手術治療。
長新冠讓她丟了工作！ 「高壓氧治療」改善腦霧、恢復生活品質
【健康醫療網／記者王冠廷報導】31歲的楊小姐，去年9月確診新冠肺炎後，身體各方面出現不適，有長新冠現象，甚至出現嚴重腦霧，生活上常忘東忘西，精神不濟，無法完成主管交代工作，也因此被迫停職。因此求診醫院胸腔內科，確認無肺部問題後轉介至高壓氧中心治療，在排除重大腦部疾病，遂安排十次的高壓氧治療，治療結束後，楊小姐腦霧、生活品質已逐漸改善。腦霧常見注意力不集中、失眠 高壓氧治療可改善台北慈濟醫院高壓氧治療中心主任張孟宗表示，目前醫學界對於新冠肺炎引起腦霧的原因尚未定論，可以把腦霧當作是腦損傷的一種，為腦神經細胞受損或腦細胞的粒線體受損。一般來說，腦霧會有注意力不集中、短暫失憶、長期失眠、精神不濟的情況，好發族群為各年齡層確診後症狀較嚴重且有長新冠現象的人。張孟宗主任指出，高壓氧艙治療運用在染疫後出現長新冠症狀的民眾，有顯著的改善效果。前三個月為黃金治療期 高壓氧加速修復腦部損傷張孟宗主任說明，腦霧的患者，前3個月是黃金治療期，而高壓氧治療腦霧患者只能當作輔助性嘗試治療，進入密閉的高壓氧艙坐好後，戴上氧氣面罩接受1.4大氣壓力以上的氧氣治療，透過間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高氧氣濃度，加速修復腦部損傷，一次療程約兩個小時，建議積極治療兩個禮拜。然而，高壓氧治療常見的副作用為耳膜痛，如果沒有適時的在加壓或減壓時做哈氣、吞口水的動作，耳咽管就無法排出氣體，會造成耳膜損傷甚至破裂出血。非人人適用 需尋求醫師建議張孟宗主任提醒，確診後如果有長新冠並出現腦霧的現象，甚至影響到生活品質，建議盡快到神經內科門診尋求協助，以免延宕病情。而由於高壓氧艙治療時會加壓、減壓，因此有幽閉恐懼症、上呼吸道感染、氣胸、血胸或是其他影響到呼吸治療的患者，不適合接受高壓氧治療；若是有高血壓、鼻塞、流鼻水、鼻竇炎的現象建議待身體狀況恢復後再進行治療。
3歲蔡波能「耳內積水」開刀！ 醫授正確處理孩子鼻涕方式
知名YouTuber蔡阿嘎跟太太「二伯」育有2個兒子「蔡桃貴」跟「蔡波能」，但3歲的蔡波能因聽不清楚，常常回應「蛤？」就醫檢查發現是耳內積水，面臨失聰危機！幸好動手術後已恢復聽力。恩主公醫院小兒科主治醫師許登欽表示，由於幼兒不會擤鼻涕，家長使用吸鼻器可為孩子改善不適，並降低耳內積水與二次感染的機率。蔡波能鼻涕積在耳朵險失聰蔡阿嘎夫妻倆發現，每次跟蔡波能講話的時候，兒子都會很大聲的回「蛤？」或者把耳朵貼近她的嘴邊，起初以為孩子是假裝沒聽到，但二伯發現，只要再好好重複敘述一次，孩子可以聽懂她的意思，猜測可能是聽力出狀況，於是帶蔡波能到耳鼻喉科檢查。蔡阿嘎教兒「鼻涕別吸進去」醫師推論蔡波能因感冒造成耳內積水，感冒好了或許會康復。然而3個月後，蔡波能的聽力還是沒好，複診後得知是因耳咽管尚未發展完成，影響排水功能因而積水。蔡波能轉診至大醫院進行手術，排除積水後聽力已恢復，也不會痛了。蔡阿嘎提醒兒子擤鼻涕不要吸進去，要擤出來，並給兒子大大的擁抱。蔡阿嘎跟二伯提醒家長，小朋友對自身狀況不夠了解，也不懂得即時表達症狀，呼籲家長多從細節觀察判斷，如果遇到跟蔡波能相類似情形，應盡早就醫檢查，避免聽力惡化造成失聰危機。【蔡波能成長日記#38】進了手術室！可能有聽不到的失聰聽力危機！使用吸鼻器可清除耳內積水許登欽說明，鼻腔與中耳腔中間靠耳咽管相通，鼻子有很多鼻竇跟鼻黏膜，一旦發炎就會導致這些部位腫脹，從鼻腔、耳咽管到中耳腔全部處於負壓的狀態，耳膜會被吸往裡面去，導致震動有問題，從而影響聽力；內部發炎也容易造成中耳炎，嚴重恐導致聽力受損；若鼻道塞住，裡面的細菌也會感染中耳，影響聽力功能。醫師呼籲，正確使用吸鼻器可以降低此狀況。由病毒類引起的流鼻涕，起初很清澈，但會逐漸變得黏稠，加上呼吸道裡的細菌陸續附著上去，二次感染恐造成鼻竇炎或中耳炎，若一開始就能好好處理鼻涕，有助於減少日後發生細菌再感染的機會。使用吸鼻器7大重點１先確定寶寶鼻塞的原因是鼻涕太多還是黏膜腫脹造成，若是鼻涕太多可使用吸鼻器。２吸鼻涕時要把寶寶固定好，以免寶寶掙扎受傷。３使用電動式吸鼻器要從最小吸力開始，慢慢反覆少量吸取，1次吸取約3秒鐘，勿快速強力抽吸，以免傷害寶寶。４吸鼻器除了負壓強弱，吸頭與鼻孔的密合度也很相關，選擇適合的吸頭，可與鼻孔密合產生有效負壓，且不會過度深入鼻道傷害到黏膜。吸頭的位置應放置在鼻道中央而不接觸到鼻黏膜。５鼻涕黏稠不易抽吸時，可以先給寶寶吸加熱潮濕的空氣（例如洗澡時的蒸氣），當洗完澡、鼻涕稀釋後再使用吸鼻器。６鼻涕太黏稠時，也可滴3-5滴生理食鹽水滴到鼻腔中，鼻涕稀釋後較易抽吸。７一旦寶寶顯露出疼痛表情或有流血，應立即停止。
新冠肺炎和慢性鼻竇炎有類似症狀 幾項差異供自我檢視
新冠肺炎疫情肆虐全台，許多人一旦出現流鼻水、鼻塞、嗅覺異常等症狀，經常擔心自己是否染疫了。醫師指出，國內慢性鼻竇炎盛行率高，這些長期有鼻部症狀的人，在疫情下很容易造成誤解；如已排除感染新冠肺炎的可能性，且症狀超過2周仍不見好轉，可能是合併鼻息肉問題，建議赴耳鼻喉科安排進一步檢查。慢性鼻竇炎容易導致鼻腔鼻竇黏膜組織增生、出現鼻息肉，拖延治療恐影響生活。（圖／王堂權醫師提供中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任王堂權觀察到，受到新冠肺炎疫情侵擾，民眾對於流鼻水、鼻塞、嗅覺或味覺異常等症狀都已有高度警戒，但病人出現2種極端現象，一種是即便快篩陰性仍遭受旁人側目，因而主動安排檢查，另一種是擔心被感染而抗拒就醫。王堂權說明慢性鼻竇炎成因，人體共有4對鼻竇，可以想像成一條條水溝，分布在眼睛和鼻子附近；由於有些地方開口較狹窄，當出現上呼吸道感染時，黏膜發炎會腫脹，使得水溝開口堵塞，水溝裡的分泌物排不出來，不斷累積就會引發細菌滋生及感染，當感染持續3個月以上，身體本身修復能力無法緩解，就成為慢性鼻竇炎。新冠肺炎和慢性鼻竇炎雖然有類似的症狀，但有幾個症狀差異可供自我檢視。王堂權指出，慢性鼻竇炎的鼻涕黏稠、呈黃綠色，且容易有鼻涕逆流，咳嗽有黃痰、容易夜咳；新冠肺炎症狀則以鼻水、乾咳為主。另外，慢性鼻竇炎也可能導致中耳炎、臉部腫脹悶痛（顴骨、額頭和鼻樑處）、呼吸有異味等症狀。王堂權指出，慢性鼻竇炎容易導致鼻腔鼻竇黏膜組織增生、出現鼻息肉，使病況加劇，如果拖延治療更會影響生活；近年有大數據研究顯示，慢性鼻竇炎可能跟睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、憂鬱焦慮、心血管疾病或腦中風、慢性中耳炎等有關，甚至會導致聽力受損。王堂權分享，最近收治一名40歲音樂錄音師，原本可精確地聽到8000赫茲(Hz)以上的音頻，罹患慢性鼻竇炎合併鼻息肉後，影響耳咽管的功能及中耳的壓力調節，併發中耳炎，導致嗅覺和聽覺雙雙受損，嚴重影響生活與工作。由於患者是「靠耳朵吃飯」，很擔心手術治療效果如何，也害怕術後照顧不善引發更嚴重問題，因此決定使用新一代生物製劑，經過治療後，鼻竇炎與鼻息肉症狀獲得明顯改善，呼吸順暢之外，聽力也恢復到正常標準。當常規藥物治療不盡理想時，功能性微創內視鏡鼻竇手術是目前的標準治療之一。如果將鼻竇通道比喻為溝渠，微創內視鏡手術切除鼻息肉就像疏濬工程一樣，暢通後有機會改善及恢復鼻竇的正常功能，如進階使用3D內視鏡導航手術，可以更精準去除病灶以及重建鼻腔鼻竇的功能。但有國外研究顯示，針對嚴重或頑固型的慢性鼻竇炎，逾3成的慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者，術後半年內有可能再復發鼻息肉，且症狀隨時間增長而變嚴重，也可能需要再次手術。王堂權表示，這類患者可能屬於跟免疫系統密切相關的「第二型免疫反應」發炎體質，相較一般患者，有較高的鼻息肉復發風險，除了手術治療，可能還需搭配類固醇鼻噴劑或口服藥物治療，目前也有新型的生物製劑，可以精準調控發炎物質，縮小鼻息肉體積、改善鼻腔阻塞與嗅覺喪失等症狀，並減少7成復發與需反覆手術的機率。新冠肺炎和慢性鼻竇炎雖然有類似的症狀，但醫師指出，有幾個症狀差異可供自我檢視。（圖／王堂權醫師提供
打噴嚏捏鼻子「啵一聲」眼腫如金魚 醫師曝「這部位」被衝破恐失明
冬天是過敏發作的高峰期，加上日夜溫差大，不少人三不五時就會鼻子癢想打噴嚏，不過擔心讓身邊人覺得不禮貌，有些人習慣打噴嚏時捏住鼻子，殊不知此舉相當危險，耳鼻喉科醫師就警告，這麼做可能讓鼻腔膿液噴射到眼睛，嚴重時可能導致失明。在公共場合打噴嚏好尷尬，尤其是在會議、圖書館等安靜場所，不少人習慣打噴嚏時捏住鼻子，希望能降低噴嚏聲響，不過這種行為其實相當危險。耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目《醫師好辣》中指出，打噴嚏時，噴嚏的速度相當快，可能達到150至170公里／每小時，如果這時候用手去捏住鼻子，將會衝擊到食道、鼻腔，或是位於鼻子後方的耳咽管，甚至鼻涕也可能衝到耳朵裡去，造成中耳炎。耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目中分享，一名病患打噴嚏捏住鼻子，結果造成眼睛腫起來。（圖／翻攝自《醫師好辣》Youtube頻道）「感冒的時候就是鼻子裡面充滿細菌，這時候又忍住打噴嚏時，就可能會有不好的情況發生」，陳亮宇分享，一次接到從眼科轉診的一名30歲左右病人，「他來的時候右眼整個腫起來，跟金魚一樣凸出來，看東西會有複視」，原來病患打噴嚏時捏住鼻子，卻突然聽到「啵」一聲，眼睛後面就突然腫起來，膿液跑進眼睛裡，「這時候就需要緊急手術，否則若沒有及時減壓，視神經只要缺血幾分鐘，就會失明看不見」。陳亮宇解釋，鼻竇其實在眼睛附近，而人臉不是實心，鼻竇與眼睛中間的骨頭薄可見光，如果壓力過大骨頭被衝破，鼻竇裡的鼻涕、細菌膿液跑進眼眶，就可能導致感染，引起水腫、蓄膿，壓迫到視神經，嚴重時更可能失明。此外，先前就有案例顯示，若捏住鼻子想止住噴嚏，可能造成耳膜破裂、中耳炎、喉嚨痛等，因此若民眾想打噴嚏，還是以衣袖遮住口鼻，讓噴嚏順利打出來為好。
鼻塞病起來要人命！醫曝「5大徵兆」恐罹癌：合併耳鳴要注意
鼻塞不是病，但塞起來卻也是要人命！醫師提醒，一般情況除了過敏、自體免疫或是結構性異常外，若鼻內長出一些非正常的東西，擋住呼吸道通路也會有鼻塞症狀，例如鼻咽癌。醫師也提醒判斷是否長腫瘤的方法有5種，若有發生任一現象應儘速就醫，以免拖成大病。外科醫師江坤俊在節目《江P醫件事》分享，鼻塞最大原因依舊是感染，像是鼻竇炎就是鼻子發炎，導致鼻道不通，再造成鼻塞；另外，過敏也會造成鼻塞，醫師解釋，這是因為鼻黏膜出現充血、腫脹所造成。另外，江坤俊指出，結構性異常，例如鼻中膈彎曲，鼻黏膜因為某些原因變得過厚，空氣進去的管道變小或變彎，就會有鼻塞感；自體免疫的毛病，血液或淋巴系統疾病等，有時會攻擊鼻黏膜而增厚，同樣會鼻塞。但醫師表示，最可怕的是鼻子裡長出一些東西，當鼻腔的息肉夠大，擋住呼吸道通路，就很有可能是罹患了鼻咽癌。鼻咽的位置就位在食道及喉嚨上方，江坤俊也分享5種徵兆，來分辨一般鼻塞或腫瘤：醫師建議，少吃醃漬、煙燻或燒烤食物，可預防鼻咽癌。（圖／翻攝自youtube／健康2.0）1.鼻塞合併耳鳴：江坤俊表示，鼻咽處有個耳咽管通到中耳道，假設患有鼻咽癌，除了擋住呼吸，也擋住耳咽管，因此會單側耳塞或耳鳴，而鼻塞合併耳鳴時就要注意小心。2.流鼻血：若是長期同側鼻塞加流鼻血，要當心是鼻咽癌現象。3.清喉嚨：醫師提醒，咳痰時常帶血絲也要留意。4.頭痛或神經症狀：常鼻塞和頭痛及神經學症狀，如：臉麻、複視或嘴巴有點歪斜的狀況，醫師說明，因為鼻咽的位置上去就是顱底，直接到腦神經系統，一旦鼻咽癌往上吃，直達動眼神經，就會出現複視的情況，也就是看東西無法對焦，如果是三叉神經則會臉麻。5.淋巴結轉移：江坤俊表示，所有癌症都可能會產生淋巴轉移的現象，所以鼻塞合併頸部的淋巴結轉移時，也要十分當心。江坤俊也建議3種預防鼻咽癌的方式：1.少吃醃漬、煙燻或燒烤食物。2.不要故意聞刺激性很強的氣味，像是炒食物時，油煙很強烈，就盡量不要去聞到。3.工業原料盡量不要接觸。江坤俊也建議，鼻咽癌初期只需放射性治療，第二期、第三期也不用開刀，早期發現可早期治療。不用太過緊張，預後會非常良好。
3歲童感冒引爆中耳炎 醫師驚：鼓膜已破裂流膿
中耳炎常因感冒細菌感染，與感冒最大的差異是會出現耳朵疼痛現象。小朋友耳咽管尚未發育完全，比大人容易得中耳炎，若未妥善治療，恐影響聽力。3歲小寶（化名）哭鬧不停，媽媽原本以為是小感冒，打算手邊工作忙完再帶去看醫生，沒想到幾天後耳朵竟流出膿水，急忙就診，小兒科醫師檢查耳朵後，診斷為急性中耳炎，鼓膜已破裂流膿，轉診至耳鼻喉科做後續治療。小兒中耳炎是兒科常見疾病，幾乎每周都有這樣的小病人掛號，發現得早可及早治療，若延誤就醫，恐引發其他併發症。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨說明，中耳炎顧名思義是中耳腔發炎。大部分為細菌感染造成，通常在感冒一段時間之後，喉嚨裡的細菌會經由連接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳，導致中耳腔發炎，最常見的病菌為肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌及卡他莫拉菌等等。在小朋友較容易感冒的秋冬季節，也較好發中耳炎。為什麼幼童比大人容易得中耳炎？這是因為小朋友的耳咽管尚未發育完成，和大人相較，小朋友的耳咽管較短，也因此細菌容易跑到中耳腔。尤其6歲以下幼兒的免疫力較低，容易感冒，要特別注意。一般感冒症狀，包括喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、發燒等，中耳炎可能也有這些狀況，與感冒最大的差異是會出現耳朵疼痛現象，也可能會覺得耳朵塞塞的、聽不太清楚，而且中耳炎常劇烈疼痛起來，多數集中在單側耳朵，少數為兩邊耳朵都痛。年紀太小的孩子，還不會透過言語表達耳朵痛，常以哭鬧、抓耳朵來表現，家長要多加留意，感冒中期或中後期可能誘發中耳炎。中耳炎診斷上，最簡易的方式是持耳鏡檢查，如果耳道被耳屎塞住，影響到醫師的視線，會施予耳朵滴劑，將耳屎溶解出來或直接清除。此外，耳鼻喉科醫師也會做鼓室圖檢查，以偵測鼓膜狀況，診斷是否有中耳炎。杜戎玨說，大部分中耳炎是細菌造成的，通常會使用抗生素治療。如果延誤治療，可能會有中耳積水問題，或是造成聽力受損。有研究指出，中耳炎未妥善治療，是造成小朋友聽力損傷的常見原因，不可輕忽。中耳炎還有一種較少見的併發症，就是造成耳後突出部位的乳突發炎。這種情形較為嚴重，因為細菌鑽得深，須做頭部電腦斷層檢查，以確定診斷，病人通常要住院注射抗生素治療。家長需提高警覺，當小朋友發燒伴隨耳痛及耳後乳突紅腫時，應立即帶孩子就醫。雖然還有其他原因如外耳道發炎，也可能引起耳朵疼痛，但杜醫師提醒家長，中耳炎常發生在感冒後或與感冒並存，尤其還不會表達的小小孩，如果哭鬧不止，又有感冒症狀，要請醫師檢查耳朵狀況，看看有無併發中耳炎，提早發現並治療，避免造成更嚴重的後果。
打噴嚏捏鼻子損傷4部位！醫提醒：恐導致中耳炎、喉嚨破裂
有些人打噴嚏為了避免發出驚人聲響，會習慣性地捏住鼻子，希望能忍住噴嚏、降低音量。然而這種行為在醫師看來卻是相當危險，可能造成耳朵、喉嚨損傷。家醫科醫師就表示，打噴嚏時鼻腔所形成的氣流速度極快，若捏著鼻子忍住不打噴嚏，可能造成耳朵、喉嚨承受極大的壓力，嚴重恐導致耳膜破裂、或引起中耳炎等問題。新光醫院家醫科柳朋馳醫師在臉書專頁「健談」指出，打噴嚏是鼻腔自清的過程，也是身體自我防護的機制之一，打噴嚏時會形成強大的氣流，把髒汙、病菌向外噴出。耳、鼻、喉3處是相通的部位，若靠捏住鼻子來忍住噴嚏，噴嚏的氣流無法從口、鼻排出，就可能轉而衝向耳朵或喉嚨處造成損傷。常見的損傷包含：1.耳膜破裂：噴嚏的氣流會經由耳咽管直通耳膜，若壓力過大時可能造成耳膜破裂。柳朋馳醫師補充，雖然輕微耳膜破裂可自行修復，但若破裂程度較大時，則須採手術修補治療。2.中耳炎：一個噴嚏中可能存在超過30萬個微生物，若在感冒、生病期間的噴嚏中，細菌、病毒的含量會更高，若用手捏住鼻子可能造成病菌直衝耳朵，就可能增加中耳炎或耳道感染的風險。3.喉嚨破損：忍住的噴嚏氣流除了往耳朵跑之外，也可能流向喉嚨，過大的壓力，嚴重可能導致喉嚨破裂，進而造成吞嚥困難或影響發聲，需要進一步治療。4.血管損傷：若打噴嚏時口鼻緊閉，噴嚏所形成的壓力就可能衝往體內各處，造成眼、鼻、甚至腦部的細小血管損傷或破裂。 因此醫師提醒民眾，最好以衣袖遮掩口鼻後，直接讓噴嚏打出來，一方面可清潔鼻腔，同時也可避免造成不必要的感染及不適症狀。
房內「裸女泡湯」 黃子佼坦言老婆有緊張
黃子佼日前在臉書po出在飯店房間內，有一名裸女在旁泡湯影片，讓正宮孟耿如忍不住在下面留言「我老公工作，隔壁有裸女泡湯」，還徵求網友意見「各位太太平時都怎麼懲罰老公的」，黃子佼24日和徐若瑄一同出席活動「2020 群擺澎澎RUN 6週年路跑」，澄清說到「那就是我助理，有圍浴巾」，徐若瑄一聽則說「你怎麼可以這樣對阿如？」「最容易發生感情的，老闆就是秘書、藝人就是助理」，讓黃子佼忍不住說「妳不要火上加油！」黃子佼透露，全世界只有3個泥漿溫泉，其中一個就在關子嶺，「標題下太聳動，老婆有點緊張」，他也直言不能有下次，「當天晚上就帶她去吃大餐，安撫一下」，也不忘稱讚老婆「老婆很有幽默感，也很大氣，助理也是犧牲色相取悅大家，歡樂發文不要想太多」。徐若瑄日前透露，因長期慢性過敏造成鼻涕倒流，塞在耳咽管導致耳鳴，一度擔心是否罹癌，新聞一出後得到四面八方朋友傳訊關心，她特此澄清「我沒得癌症，我很好，27日還要去音樂分享會」。兩人響應公益以一席粉紅穿搭出席路跑活動擔任領跑，黃子佼透露，本來聽說海風很大，怕冷還特地請設計師加袖子設計，先是自嘲像舞龍舞獅，徐若瑄笑說不懂粉紅袖設計，黃子佼自虧像古人，還自顧地扮起嫦娥，逗樂全場。「裙襬澎澎RUN」為響應每年10月乳癌防治月的重要活動，今年邀約12組歌手陣容登台獻唱，包含當紅狼人殺偶像婁峻碩、金曲小天后孫盛希、實力派唱將閻奕格、美聲女子組合晨悠、新生代音樂才女王敏淳、R&B歌姬孫尤安、聲林之王偶像李佳歡、許維芳、靈魂歌姬呂薔Amuyi、新世代潮甜女神關詩敏、超偶冠軍張語噥、新人饒舌團體Fun Ones翻玩樂團共12組演唱嘉賓。