耳悶
」 耳朵 耳鳴 耳中風 耳悶 鼻咽癌
氣溫忽冷忽熱！易引發呼吸道疾病 醫籲：保暖、運動
秋冬交替時節，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，醫師指出，醫院門診湧現一波「季節性求診潮」。每年10月至隔年2月，過敏性鼻炎與鼻腔相關就診率增加逾1.5倍，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降；復健科也塞滿腰痠背痛患者，不少人反映「天一冷，腰就開始痛」。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，秋冬耳鼻喉問題特別多，是因秋冬季節早晚溫差可達10度以上，鼻腔血管收縮、擴張頻繁，鼻黏膜變得敏感，易出現鼻塞、流鼻涕與打噴嚏。另空氣乾燥及懸浮微粒，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，增加上呼吸道感染風險，此外室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更乾燥，也會進一步誘發鼻炎症狀。王文弘說，秋冬感冒、鼻炎患者增加，也可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液；而氣候乾冷，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞，尤其換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，也增加急性鼻竇炎風險。除了呼吸道問題，國泰醫院復健科主治醫師劉怡均指出，每逢秋冬，診間總湧入一批腰痠背痛病患，有些人是舊疾復發，有些人則是突然感到僵硬不適，甚至連平時不太腰痛的人，也抱怨「天氣一變冷，腰就開始痛」。天氣是否真影響身體？劉怡均表示，醫學研究結果顯示仍有爭議，大型研究發現，針對急性下背痛，氣溫、溼度、氣壓等氣象因素與每日疼痛強度並無明顯關聯，天氣非主要影響因子，不過，低溫會讓肌肉、筋膜收緊，局部血流變慢，進而產生僵硬和痠痛，有些慢性肌肉骨骼疼痛族群，確實對天氣變化比較敏感，氣壓及溼度改變可能讓症狀惡化。劉怡均認為，天氣可能不是直接引起疼痛的元凶，但的確可能加重原本症狀。至於秋冬保養腰背，第一步是「保暖」，避免腰背部受寒，每日1～3次放鬆肌肉，能有效減少僵硬，即使天氣冷，也要適度活動，建議每周規律運動至少3～5次，同時避免久坐久躺，每30～60分鐘要起身走動或伸展；保持好心情、維持充足睡眠，也能幫助減輕不適。王文弘建議，秋冬保養耳鼻喉，除了均衡飲食、補充水分、適度運動，也應勤洗手、保持環境衛生、戴口罩，早晚出門注重保暖，並以空氣清淨機過濾過敏原、加溼器保持空氣溼度，緩解乾燥不適。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，也能勤用生理食鹽水洗鼻，維持黏膜溼潤、鼻腔清潔暢通。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫：急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。（圖／王惠慧攝）中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊，運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。（中醫大新竹附醫提供／王惠慧新竹傳真）新竹1名大學女畢業生，疑因找工作壓力大，加上長期熬夜看手機，某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩，就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到胸腔暨重症科，安排高壓氧治療，經8次治療，目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾，俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出，急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因，耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。預防耳中風，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；三高和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力（1.4 ATA）的100％純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒，美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項，急性突發性耳聾也是其中之一。所以，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。
工作到一半突然耳中風！ 醫：靠高壓氧輔助恢復聽力
55歲從事業務的陳小姐某日一如往常上班工作，用手機聯絡客戶時，右耳突然聽不見電話那頭的聲音，換到左耳卻又可以正常地聽到。緊張萬分的陳小姐連忙趕到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）耳鼻喉科求診，在做完聽力檢查後，發現竟是突發性耳聾，於是趕緊住院治療，並照會高壓氧中心李祥安主任評估及安排高壓氧治療。經過治療四週後，陳小姐終於恢復在生活中較常使用的低頻區聽力，回歸正常生活。耳中風與腦中風不同 多數病因不明且易被疏忽延誤就醫李祥安主任說明，突發性耳聾是一種急性聽力受損的疾病，俗稱耳中風，但跟一般常見的腦中風因腦血管血栓阻塞或腦動脈瘤破裂出血的情況不同。突發性耳聾目前可能的病因包含：內耳毛細胞組織缺血或缺氧、內耳內淋巴水腫、病毒感染導致之神經炎、自體免疫疾病或聽神經瘤等。大約只有兩成的人可以找到確切病因，其餘大部分病患的致病原因不明，這也使診斷及治療上帶來不少困擾。李祥安主任指出，突發性耳聾的常見症狀為突然發現其中一側之聽力減弱、耳鳴、耳悶感，甚至合併暈眩等，其診斷定義為：最近三日內在純音聽力圖上連續三個頻率感覺神經性聽力與對側正常耳比較，有聽力下降超過30分貝。需要特別注意的是，有時患側聽力只有部分頻率聽力受損，還是可以聽到部分的聲音，故會被疏忽而延誤了就醫及治療的時間點。把握發病後一到兩週內黃金治療期 高壓氧輔助恢復聽力李祥安主任表示，突發性耳聾的黃金治療期通常是發病後的一到兩週內，治療是以抗發炎藥物、改善血液循環及組織灌流為原則。目前療效最被確認的是類固醇藥物（包含口服、靜脈注射及內耳注射），其它治療包括：靜脈輸液、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑等。近年來已有許多文獻支持高壓氧用於突發性耳聾之輔助治療，高壓氧治療是藉由呼吸高壓純氧來增加血漿中氧氣的分壓及溶氧量並增加內耳淋巴液之氧氣分壓。另外，高壓氧氣治療也可降低血比容、降低血液黏滯度及增加紅血球彈性，進而改善微循環，對改善組織血液灌流與缺氧亦有相當助益。在美國及台灣的高壓氧醫學會皆把突發性耳聾列為高壓氧治療適應症之一。李祥安主任建議，年輕（小於50歲）且有中重度聽力損失（平均聽力大於60分貝）的突發性耳聾病人，在傳統治療下再輔以高壓氧治療，增加恢復聽力的可能性。【延伸閱讀】3分鐘搞定聽力篩檢！醫療科技展免費體驗 守護聽力健康用聲音點燃希望「聽力之星公益計畫」溫暖啟航https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65543
年輕男挖耳越挖越養！檢查驚見鼓膜長出「小蘑菇」 醫示警1季節注意
大陸浙江省立同德醫院耳鼻咽喉科主任熊高雲的診室裡，近日迎來了一名年輕患者劉先生，只見他坐立不安，還用小手指不停在耳洞裡轉圈，並喊著「醫生，我耳朵實在太癢太癢了！還有水流出來，不知道是咋回事？」熊高雲隨後用耳內鏡一探究竟，發現劉先生的雙側耳朵竟然「發黴」了！綜合陸媒報導，醫生檢查後發現，患者的外耳道和鼓膜表面覆蓋著一層真菌樣的菌絲結痂，且長了很多密密麻麻的「小蘑菇」，形似過期食品上的黴菌，診斷為真菌性外耳道炎。原來，劉男平時有掏耳朵的習慣，不是用棉花棒就是挖耳勺，最近一段時間感覺耳朵特別癢，於是挖得更加頻繁，最後非但不見好轉，耳朵還有液體流出，聽力也跟著減退，於是趕緊就診。根據劉先生的病情，熊高雲為他進行高清視頻耳內鏡下的外耳道清理，然後在外耳道塗上厚厚的一層抗真菌藥膏，並叮囑患者隔天到門診換藥一次，洗澡時避免進水。經過2週的治療，目前劉先生的外耳道基本恢復了正常狀態，耳朵搔癢的症狀也已消失。熊高雲說明，真菌性外耳道炎是一種耳部常見疾病，由真菌感染所致，梅雨季尤其高發，主要是梅雨季高濕度的天氣，是真菌生長的絕佳環境，溫暖的氣溫也是真菌溫床，再加上人體出汗增多，淋雨機率增加，游泳和洗頭洗澡頻繁，外耳道處於潮濕狀態，人體正常防禦屏障受損，更易受真菌侵襲。醫生提醒，頻繁挖耳會損傷皮膚，耳屎對耳朵有保護作用，過度清理反而失去屏障，還可能將耳垢或水分跑進深處，加速真菌繁殖。熊高雲指出，真菌性外耳道炎症狀主要以耳癢為主，耳悶脹感、耳朵有少量水樣分泌物，當真菌大量繁殖形成團塊，覆蓋在外耳道及鼓膜表面時，會出現耳鳴及聽力下降、耳堵塞感等，當合併細菌感染時，會出現耳痛、流膿、肉芽腫甚至臉部癱瘓。
聽力退化並非老人專利 中國年輕人「突發性耳聾」比例上升
過去人們總認為聽力退化是老年人的專利，但近年越來越多中國年輕人在毫無預警下經歷「突發性耳聾」，而且復原機率不高，甚至改變了他們的人生軌跡。根據《三聯生活周刊》報導指出，36歲的范超於2024年10月9日凌晨，突然感覺耳朵像被棉花塞住，他回憶，13年前自己就曾因突發性耳聾失去一側聽力，這次的熟悉症狀令他立刻前往急診。不久後，他已無法聽見醫生說話，只能靠吼叫進行溝通。他感到極度絕望，擔憂生活將完全改變。突發性耳聾在醫學定義上，是指72小時內突然出現、無明確原因的感音神經性聽力下降，且在兩個相鄰頻率中下降至少20dBHL。與此同時，2024年2月，另一位患者吳小雨在接電話時發現右耳突然聽不到聲音，經檢查後確認為突發性耳聾。她經歷每日通勤與注射藥物治療，甚至打入具有溶血作用的「巴曲酶」，但病情不但未見起色，反而在第15天後聽力完全喪失。北京大學人民醫院耳鼻喉科主任余力生表示，突發性耳聾與內耳微循環障礙有關，而壓力、情緒波動、熬夜與疲勞等是高風險因子。當壓力過大時，腦部會「保主棄卒」，先截斷單側耳朵的血流。若伴隨靜脈淤滯或焦慮引發血管痙攣，都可能導致突聾。吳小雨後來轉往大型醫院接受高壓氧治療，在加壓艙中一度感覺聽力恢復，但一旦壓力解除，耳朵又陷入沉寂。解放軍總醫院第八醫學中心的醫師楊靖表示，高壓氧雖能提升內耳供氧量，但並非所有突聾患者都適用。有些情況與自身免疫或病毒感染有關，需針對性用藥。在她所屬科別中，每天有四五十位病患接受高壓氧，其中近半數為突聾者。她也觀察到，過去突聾多見於中老年，最近卻每天都有2至3名年輕患者。蘇州大學附屬第一醫院副主任李滿意解釋，其實早在10年前就感受到年輕患者增加，包含熬夜準備考試、長時間使用耳機、頻繁出入吵雜場所，甚至有大學生因連續幾天未眠而兩耳同時重度突聾。根據余力生在2007至2011年間對1024例突聾患者的研究，國內平均發病年齡為41歲，遠低於國際上約50歲的標準，白領族群占比達44.7％。但突聾的治療成效並不一致。根據《突發性聾診斷和治療指南（2015）》分類，低頻下降型痊癒率達78.16％，而全聾型僅為14.29％。余力生強調，部分低頻型患者即使過了一年仍可改善，但若伴隨眩暈症狀，代表血管大範圍受阻，預後較差。突聾也可能在壓力解除後出現，使許多患者錯過治療黃金期。毛細胞若已受損即無法再生，然而目前醫學上尚無法明確區分是功能性失調還是細胞壞死。目前醫界對突聾治療也不斷嘗試新方式，例如上海常見「耳內針」，北京則多使用「耳後針」，皆屬激素直接注射進耳部的方式。耳內針可提升高頻恢復機率但風險較高；耳後針適用於低頻突聾，效益稍優於耳內針。也有醫院採「雞尾酒療法」，即一次使用多種藥物。不過余力生提醒，不當組合可能相互抵消，應精準依據聽力曲線與病因分型處理，例如內耳積水或過敏性中耳炎等。此外，伴隨症狀也需辨識，如眩暈代表大腦平衡系統受影響，需用疏通血管藥；若無眩暈，則可能為病毒感染，應改用激素療程。耳悶則可能來自感冒或胃酸逆流，也需合併處理。睡眠品質也是觀察重點之一，余力生曾因病人夜間頻尿發現其前列腺問題並影響睡眠，間接改善了聽力。
47歲婦突耳鳴就醫查出耳中風！ 醫師曝壓力與作息是關鍵因子
47歲周小姐右耳突然聽不清楚，初期被誤診為耳壓異常，輾轉多家診所接受注射、針灸等治療皆無改善，一度被告知恐無法治癒。因同事介紹，周小姐前往臺北榮民總醫院耳鼻喉科接受廖文輝主任治療，確診為耳中風後住院。經專業診治與鼓勵，聽力逐步改善，最終完全恢復，甚至優於發病前的狀況。突然耳悶耳鳴恐是「耳中風」 壓力與作息是高風險因子清晨起床，突然一側耳朵聽不見、悶塞感、耳鳴、聲音失真，很多人以為只是耳屎堵塞或感冒，其實可能是「突發性耳聾」，俗稱「耳中風」。這是一種急性耳疾，錯過黃金治療72小時，恐永久失聰。廖文輝醫師指出，病因可能與病毒感染、血液循環障礙、免疫異常、季節交替有關。突發性耳聾常見於40至60歲族群，近年有年輕化趨勢，常與長期壓力、睡眠不足、作息不規律有關。臨床定義為在三天內，連續三個頻率的聽力下降超過30分貝，九成為單側發作。研究顯示，耳中風患者未來五年內罹患腦中風風險高於常人。八大治療策略 提升治癒率臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部整合八大治療策略，有效提高突發性耳聾治癒率：一、靜脈類固醇注射：抑制內耳發炎，減少口服副作用。二、中耳腔注射：針對重度患者，提升藥效。三、個人化治療建議：包括減重、調整作息與睡眠。四、AI分析聽力圖：預測預後、動態調整治療。五、聽力量值APP：輔助居家早期篩檢與追蹤。六、遠紅外線照射：促進耳蝸循環與代謝。七、聽能復健操：放鬆呼吸技巧，改善頭頸部循環。八、衛教手冊：提供案例與衛教知識，提升患者理解力。搶救黃金期 72小時內治療最關鍵臨床統計指出，72小時內接受治療，有七成病患能恢復部分或全部聽力，自然恢復率約32%至65%。超過14天未治療，效果明顯降低。出現單側耳聽力下降、耳鳴、耳悶、聲音失真或頭暈、頭痛，務必立即就醫。廖文輝醫師強調，突發性耳聾並非無解，唯有儘早就醫、精準診治、持續追蹤，才能挽救聽力。【延伸閱讀】降噪耳機能保護耳朵？醫曝仍有聽損風險 耳機使用別超過「這時間」頻繁參加水上活動、長時間戴耳機 耳鼻喉科醫師：當心耳朵發霉https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65197
「最美麗歐巴桑」陳美鳳戴口罩低調掛看病 曬照報平安網一看：不科學
資深女星陳美鳳有「台灣最美麗的歐巴桑」封號，今年68歲仍活躍於主持圈，注重保養的她經常被誇讚越活越年輕。陳美鳳近年也樂於透過社群分享日常，昨（5）日她曬出戴口罩低調看病的照片，因為過敏引起耳悶，也從醫師那收穫讓耳朵舒服的方式；粉絲關心她病況外，又被她逆齡驚豔，直呼「不科學」。陳美鳳昨日晚上在臉書發文透露近況，她因為過敏引起耳悶，下午先去看病檢查，她分享醫師教她緩解的方式，「就像坐飛機有時候降落時耳朵會很悶，就可以打哈欠，或是捏住鼻子嘴巴用力充氣，這樣耳朵會比較舒服！」文中陳美鳳還附上去看病的自拍照，頭戴鴨舌帽、臉上有口罩，相當低調，但還是露出她水汪汪大眼睛。在看病結束後，陳美鳳晚上以同樣裝扮和多位演藝圈好友聚餐，她坦言施行醫師教的方法後，「和熟朋友話家常，聽得特別清楚了」。許多粉絲看到陳美鳳曬照報平安後，除了關心她的病況，也有不少人被她脫掉口罩的逆齡狀態驚艷，「早日康復！還是這麽漂亮」、「這狀態和身材太不科學了吧」、「這樣有68歲？說48歲我也信啊」、「美鳳姐打扮很年輕耶，要好好保養身體啊」。
蔡琴屢傳烏龍死訊笑回「 復活三次了」 親揭好友陳文茜住院現況
67歲蔡琴將在6月於台北、高雄兩地舉辦2025《不要告別》演唱會，今（10日）她現身記者會，被問到近年多次被傳烏龍死訊，她笑說：「不會影響心情，只覺得很好笑，而且我都已經出面了，他們還又再寫，我不是復活三次了嗎？」蔡琴弟弟也說：「我還哭兩次了！」讓蔡琴笑說：「亂扯亂扯。」蔡琴3年前被爆罹患「怪病」，常常出現耳悶、暈眩、高頻跟低頻的雜音，所幸目前病況維持得宜。她提到至於身體狀況，直言現在很好，也透過超慢跑鍛鍊體力，「我會忘記我在跑步，不然很像機器人，運動真的很棒。會分泌多巴胺」。蔡琴曾登上好友陳文茜主持的《茜問》，在節目中兩人天南地北分享相處的點滴。（圖／Yahoo TV《茜問》提供）再過3年蔡琴即將邁入70歲，她仍堅守歌唱崗位不輕言退休，被問到唱完《不要告別》巡迴演唱會，定於6月13、14、15日及9月13日分別在TICC及高雄巨蛋開唱。這次巡演後會真的「告別」歌迷？熱愛唱歌事業的蔡琴表示：「不要急。該消失的時候就會消失！」至於好友陳文茜，去年被診斷出罹患黑色素癌4期，目前正在進行免疫治療法。蔡琴說：「她生病期間，我再怎麼累、半夜都還是會打電話跟她互動，很可惜她這次不能來看演唱會。」也透露陳文茜住院治療的最新狀況，「她有進步但她還是在受苦，以前在的腫瘤都沒有了」。
單側耳朵悶塞要注意！恐是鼻咽癌早期徵兆 醫曝「高危險族群」
許多人都會輕忽單側耳悶的症狀，以為只是感冒引起的，但其實單側耳悶的原因很多，如耳咽管功能障礙、中耳感染、過敏反應、耳部外傷等，也有可能是鼻咽癌、聽神經腫瘤等較嚴重疾病的前兆，因此千萬不可掉以輕心。鼻咽癌以男性居多 高風險因子一次看根據國民健康署癌症登記報告顯示，111年鼻咽癌發生總個案數為1,330人，其中又以男性居多，鼻咽癌高風險族群包括家族中有鼻咽癌病及鼻竇炎病史者，以及經常吸菸、飲酒、嚼檳榔，或喜食醃製食品、醬菜類、發酵品等習慣有關。柳營奇美醫院耳鼻喉科田輝勣主任表示，鼻咽癌在台灣、港澳與大陸東南沿海都是好發的區域族群，許多人會因鼻涕帶血絲或頸部腫塊擔心是鼻咽癌而求診耳鼻喉科或腫瘤科。然而，許多患者卻常忽略單耳耳悶是早期的症狀，因為腫瘤好發於耳咽管開口附近，很容易造成耳咽管阻塞甚至中耳積水，就會出現耳鳴、耳悶塞感。以往常見有患者反覆求醫，經多次抽水未改善，經執行鼻咽鏡檢查，才發現罹患了鼻咽癌。無上呼吸道感染卻單耳積水 應提高警覺此外，許多民眾常誤以為中耳積水是因洗澡洗頭時，不慎讓水進入耳道導致，但其實不然，中耳積水是因耳咽管阻塞或無法打開導致。人的一生有兩個階段容易中耳積水，第一個階段是二到八歲，因為耳咽管較短又較水平，加上鼻咽扁桃腺增生，容易導致阻塞；另一個階段是在六十五歲以後，因耳咽管軟骨部硬化導致。所以，如果青壯年沒有上呼吸道感染卻發生單耳中耳積水超過三週，尤其是吸菸族群，務必提高警覺，及早就醫檢查。預防鼻咽癌上身 日常這樣做為上策田輝勣主任提醒，鼻咽癌的預防需要從飲食、生活習慣、環境等多方面入手。建議平時要均衡飲食，避免食用醃製食品，保持規律運動、充足睡眠，戒除菸酒與定期身體健康檢查，這些都是預防鼻咽癌的重要措施。而若有任何耳鼻症狀異常，應及時諮詢專業醫師，以獲得適切的診斷與治療。【延伸閱讀】台灣鼻咽癌發生率高！ 「影像導引合併螺旋刀」擊敗重病鼻咽癌她鼻咽癌復發再治療出現放射性骨壞死 「微創手術」搶救助重獲新生https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64756
雙耳悶塞脹痛恐是「1疾病」醫揭好發於3族群 長期鼻子過敏當心
一位在美國矽谷工作多年的工程師，幾年前不幸得到鼻咽癌，在接受放射線治療後，鼻咽癌已獲得控制，然而這幾年來，雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重，因此回台灣時求助耳鼻喉科醫師。在經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列的檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，該名患者幾年前罹患鼻咽癌，經接受放射線治療後，病情已獲得控制，然而這幾年雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重。經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。醫師透露，患者嘗試了藥物治療與中耳通氣管等傳統治療方式後，症狀仍未消失，因此在與醫師詳細討論後，決定接受耳咽管氣球擴張成型術。病患在手術後恢復迅速，結果令人滿意，耳悶塞不適症狀明顯大幅改善。朱峻緯說明，耳咽管為調節中耳腔壓力的重要構造，介於中耳與鼻咽部之間，在成人長度約為3.6至3.8公分，多數時間呈現閉合狀態，只有在打哈欠、吞嚥口水時才會稍微張開，張開主要靠兩塊肌肉和脂肪調控開合，若長達3個月以上出現閉塞，就算是阻塞型耳咽管功能障礙。醫師提到，阻塞型耳咽管功能障礙在各國的發生率不一，成年人通常約0.9～1％，兒童發生率達6.1％，好發於有中耳炎、鼻竇炎、長期鼻過敏的患者。治療上，通常會先針對鼻部症狀治療耳咽管黏膜腫脹，先用消炎藥、抗組織胺、鼻噴劑或口服類固醇，讓耳咽管消腫，再無效的話會考慮做耳膜切開術，釋放耳內的壓力，傷口通常過幾天就會癒合；如果術後又塞住，會考慮放置中耳通氣管在耳膜上，讓耳咽管通氣。朱峻緯指出，耳咽管氣球擴張成型術為近年來針對阻塞型耳咽管功能障礙新發展的治療方式，適用於慢性（症狀持續超過三個月）阻塞型耳咽管功能障礙病患。此手術是在鼻內視鏡的導引下，將獨特設計的氣球導管置入耳咽管內給予固定壓力，將耳咽管狹窄部分撐開，以恢復耳咽管暢通。此手術時間短、術後恢復快、疼痛少，為一種直接、有效、安全之治療新利器。
50歲女子耳朵搔癢每天掏！ 塞住就醫檢查竟「罹癌」
耳鼻喉科醫師吳昭寬日前在網路上透露，自己過去遇到一名病患，因為耳朵搔癢，所以每天都會用掏耳棒掏耳朵。但後續因為自掏耳朵導致發炎，後來又出現耳悶、耳鳴、聽力下降的情況，沒想到就醫檢查後，竟罹患「鱗狀上皮細胞癌」。耳鼻喉科醫師吳昭寬近日在Facebook粉專「健康多1點」的短影片中表示，過去他曾遇到一名50歲的女病患，因為耳朵搔癢，所以每天都會用掏耳棒掏耳朵。但後續因為次數太頻繁，導致耳朵發炎，甚至還常常出現一些膿性的分泌物。起初該名女病患並不以為意，只是用棉花棒進行清理，結果久而久之，就發現棉花棒開始推不進去耳朵裡，並出現耳悶、耳鳴、聽力下降的情況。吳昭寬指出，之後因為該名女病患太不舒服，才到醫院求診，在檢查、清理並做切片後發現，女子竟已罹患耳朵的「鱗狀上皮細胞癌」。對此，吳昭寬透露，其實耳朵要罹癌相當不容易，但若是發炎物質一直堆積在耳朵中，沒有經過適當清理，或是被外力機械傷害，就會使得細胞不斷遭破壞，而要是細胞在不斷修復的過程中沒有踩剎車，就可能引發癌變。最後，吳昭寬也提醒，如果有耳朵不適的情況，要慎選挖耳朵的工具。在使用時也要多加注意，否則耳耙子可能使耳道破皮，棉花棒則會將耳屎往內推，更不易清除耳屎。
爽挖耳朵10年突「耳痛流膿」 檢查竟罹癌了
大陸一名50多歲周姓男子喜歡隨手拿起挖耳勺掏耳朵，習慣持續了將近10年，直到最近，左耳痛、耳流膿讓他不得不就醫，這才發現罹患癌症，所幸經過手術切除，並輔以放化療，恢復良好。醫師說明，長期掏耳朵刺激了外耳道的表皮，引起皮膚滲出，惡性循環使得耳道裡長出新生物，誘發外耳道癌。根據陸媒《中國新聞網》報導，南方醫科大學珠江醫院耳鼻喉頭頸外科中心主任張宏徵表示，外耳道癌是一種少見的惡性腫瘤，約佔頭頸部腫瘤的0.2%，整體發生率約1/100萬人，屬於罕見疾病，容易漏診，確診時往往已屬於局部晚期。他提到，外耳道癌臨床表現不典型，初期易誤診為外耳道炎或中耳炎，主要臨床表現為耳流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶、眩暈等症狀；晚期腫瘤因侵犯範圍擴大，可出現相應顏面神經及後組顱神經麻痺症狀，如顏面神經麻痺、聲音沙啞、飲水嗆咳、吞嚥困難等，侵犯顳顎關節可出現張口受限。張宏徵指出，外耳道癌的確診要靠病理，同時還需要進行聽力學、顳骨CT、顳骨頸部增強MRI、肺部CT等相關檢查，腫瘤累及大血管時還需做MRA、MRV，PET-CT可以幫助判斷是否出現遠處轉移。張宏徵進一步指出，外耳道癌多見於40歲至60歲的成人，和多種高危險因子相關，其中包括反覆的上皮刺激，例如習慣性挖耳、長期的慢性化膿性中耳炎和外耳道炎均有誘發外耳道癌的風險；另外，在亞洲人群中，頭頸部放射治療是外耳道鱗狀細胞癌重要的誘發因素，經過放射治療後的鼻咽癌患者，外耳道鱗狀細胞癌的發生率約0.15%，較健康者高出1000倍。張宏徵稱，外耳道癌主要分為鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、基底細胞癌；鱗狀細胞癌最常見，佔40%至60%，侵襲性較強且預後最差；腺樣囊性癌約佔40%，雖生長緩慢，但容易復發及遠端轉移；基底細胞癌佔5 %至10%，手術後效果優於其它病理類型。張宏徵解釋，外耳道癌的治療以手術切除為主，同時標靶治療和免疫治療也可以作為很好的補充；而外耳道癌的預後一般與分期、病理類型相關，早期外耳道癌手術切除後預後較好，5年存活率可達到90%-100%，晚期僅35.8%-72.5%，因此，保持良好的生活習慣，盡量避免外耳道癌的危險因子，有相關症狀時及時就診，做到早發現、早期診斷、早治療。
38歲男左耳悶確診鼻咽癌 醫曝4危險因子
一名38歲男性自述因左耳耳悶一周，遲遲未改善前往就醫，林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘檢查後發現對方「中耳積水」，且近期並沒有游泳或潛水情況，由於在此年紀發生單側中耳積水並不尋常，安排對方做鼻咽內視鏡檢查，後續竟診斷出鼻咽癌第2期，須接受化療。耳鼻喉科醫師張弘日前在臉書粉絲團上分享病例，指出一位38歲男性主訴左耳耳悶一周，曾求診治療未改善，經他檢查發現是中耳積水，進一步詢問，發現病人並無游泳或潛水，也無抽菸或鼻咽癌家族病史，由於這個年紀發生單側中耳積水「不尋常」，後續安排鼻咽內視鏡檢查切片化驗後，沒想到驚見鼻咽部左側有明顯腫瘤，甚至已經大到阻塞耳咽管開口，確診鼻咽癌，須接受化學放射線治療。根據台灣癌登資料庫，每年約有超過1500位新診斷的鼻咽癌患者，鼻咽癌早期症狀不明顯，往往發現時已經偏末期。張弘進一步提醒，鼻咽癌好發於亞洲人，和基因遺傳、鼻咽病毒感染、飲食（尤其富含亞硝酸鹽的食物，如香腸臘肉）及抽菸有關。張弘表示，鼻咽癌最常見症狀包括，頸部腫塊、流鼻血、鼻塞、鼻涕倒流、鼻音增加。另外，耳部症狀部分，據研究統計，約有30％新診斷的鼻咽癌患者合併中耳積水，因此成年人有中耳積水時，須考慮鼻咽癌可能性；腦神經學症狀部分，約有8％至12％的病人因為鼻咽癌侵犯腦神經（最常見為第6對腦神經受侵犯，導致複視），而出現腦神經學症狀。醫師提醒，成年人出現單側耳悶持續未改善時，建議盡快找專科醫師檢查，避免延誤治療。林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘於個人臉書分享自身觸碰案例。（圖／擷取自臉書耳鼻喉科張弘醫師）
不只遺傳基因影響 防「鼻咽癌」醫師提醒「這類食物」要少吃
亞洲人好發鼻咽癌，據研究顯示，罹患鼻咽癌的原因不只有遺傳基因，還與基因遺傳、EB病毒及飲食因素有關。日前節目「健康好生活」邀請了家醫科醫師陳欣湄談鼻咽癌，醫師提到，兒童不宜吃過多醃漬品，據統計資料指出，從小吃醃漬品的兒童比不吃的罹患鼻咽癌的機率多7倍。醫師提到，家中有些阿嬤會給孫子吃醬菜等醃漬食物，但醃漬類食品吃多除了可能胃部會有毛病外，孩子未來得到鼻咽癌的機率也會多7倍。如果要給孩子吃醃漬食物的話，醫師建議盡量給予孩子新鮮一點的醃漬品，千萬不要給醃得很久的食物。醫師補充說明，鼻咽癌發生風險並不只有醃漬食物，最常見的風險有三種，分別是基因遺傳、EB病毒與飲食。醫生提醒到，所謂的EB病毒其實常見於感冒，所以被驗到EB病毒陽性並不等於確診鼻咽癌，應當在之後安排鼻咽相關檢查才能正確判斷；飲食部分，醫生說，醃漬類食物對成年人來說影響不大，需要注意的是菸酒相關問題。醫生告訴大家，鼻咽癌的症狀很像一個小感冒，會透過像鼻塞般的鼻子流血來表現，另外因鼻咽腔是互通的，所以當塞住了耳朵時會有耳悶、耳塞的感覺。醫生分享病例，曾有名40歲女患者罹患鼻咽癌，患者相當不解，明明自己不菸不酒，怎麼會得到鼻咽癌？在與患者討論後，醫生發現她曾得過EB病毒，且小時候常吃醃漬類食品，推測可能是因此患上鼻咽癌，醫生在節目上提醒大家，給孩童吃醃漬食品要適可而止。
被老公怨講話沒在聽 婦女就醫檢查發現4公分大「聽神經瘤」
64歲陳姓婦人公職退休後便與丈夫賦閒在家，但近年來她經常飽受左邊單側耳鳴所苦，且老公常抱怨「我講話你都沒在聽」，直到至醫院安排進一步詳細檢查，才赫然發現左側的小腦橋腦角長出一顆4公分大的聽神經瘤，緊急轉由神經外科團隊手術切除。單側耳鳴、聽力衰退 「聽神經瘤」95%是良性亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師施亮均指出，聽神經瘤主要長在「小腦橋腦角」（小腦和橋腦所形成的三角地帶），幾乎95%是良性腫瘤，且生長非常緩慢，臨床病例也不多，約只有十萬分之一，由於小腦負責維持平衡和動作協調，橋腦則是與呼吸調節、睡眠周期等重要功能有關，因此若是聽神經瘤不斷長大，壓迫周圍組織，受損症狀會越來越明顯，進而嚴重影響生活品質。大於3.5公分建議開顱手術 「搏動性耳鳴」應儘速就醫聽神經瘤的特徵主要為單側耳鳴及聽力衰退，少數伴隨耳悶或耳脹、頭痛、眩暈、步伐不穩等，若是3.5公分以上的聽神經瘤，一般會建議接受開顱手術，殘留部分再以加馬刀治療，至於3.5公分以下的腫瘤或病患不適合、不願採用開顱手術，則會建議加馬刀治療。此外，施亮均也指出，平時也要注意「危險耳鳴」，包括「單側耳鳴」及「搏動性耳鳴」，後者聽起來會像是流水聲、咻咻聲或呼呼聲，多半與腦部、頸部的動靜脈血管異常有關，例如血管硬化、狹窄、阻塞或畸形等，因伴隨著心跳的頻率，所以稱為「搏動性」，若有類似症狀，務必盡快就醫。嚴重引發腦內出血、中風癱瘓 及早就醫降低聽損施亮均提醒，聽神經瘤生長速度十分緩慢，即便初期會造成走路不平衡、聽力減弱、臉麻等併發症，病人多半也只會以為是小毛病不在意，身體也逐漸適應，直到症狀嚴重時才趕緊就醫，此時聽神經瘤可能已經長到2公分以上，嚴重時甚至會壓迫小腦、腦幹及其他顱內神經，引發腦內出血、潰爛感染、吞嚥困難、中風癱瘓等後遺症，千萬不可小覷；若有「單側耳鳴」，越早就醫，越可降低永久性聽損以及其他神經功能的損傷。
男子超長耳屎塞耳道！出現耳鳴、耳悶、聽力下降 醫呼籲：7種人應定期清理耳垢
一名阿伯3個月以來時常覺得耳鳴、耳悶，右耳聽力也有下降的情況。常常聽不到老伴叫他去洗碗、倒垃圾，因此產生誤會鬧得不愉快，傷了和氣與夫妻感情。前往耳鼻喉科診所檢查發現，耳內竟有一條長達2公分的耳垢。張益豪醫師在臉書上分享這段「神奇的案例故事」，並提醒民眾想清理耳垢，建議還是到診所找專業醫師處理，尤其7種人應定期到耳鼻喉科門診接受清除治療。2公分耳屎影響聽力 醫師5秒拖出解決問題一般所謂的「耳屎」，就是醫學上所說的「耳垢」。張益豪醫師指出，耳垢是耳道皮膚的分泌物、脫落體及外界髒汙的共同混合物，主要功能是保護耳朵，防止灰塵、細菌和其他微生物進入耳朵深處，同時也有助於保持耳道適當的潤濕狀態。不過，對某些人來說，過多過滿的耳垢可能會導致耳朵悶塞、聽力較差等現象。張益豪醫師表示，自己最近在診間就遇到一個神奇的案例，一名阿伯時常覺得耳鳴、耳悶與右耳聽力下降，3個月以來沒有理會，直到某天雷雨交加的夜晚，左耳與右耳聽到的雷聲差異極大，剛好路過診所於是前來求診。經過醫師檢查發現，耳內竟有一條長達2公分的耳垢。張益豪醫師提到，自己花了5秒鐘，把這條驚人的耳垢整條拖出，解決了阿伯長達3個月的聽力問題，也幫助阿伯修復了夫妻關係。耳屎要常常清理？ 自己挖還是找醫師處理好？人的耳道有可能會像這名阿伯一樣，因為耳屎塞住整個耳道而影響聽力。不過，張益豪醫師表示，一般而言耳垢不需要特別去清潔，因為在日常咀嚼、顳頜關節活動的過程中，會有肌肉牽拉的動作，這些動作會使耳垢自動掉出，故不需要頻繁清理，它會自行脫落再被耳道排出。此外，張益豪醫師也提醒，耳屎最好不要自己清理，自行挖耳朵容易使外耳道受傷，傷口有組織液滲出，患者就會覺得更癢、更想去挖，造成惡性循環，而潮濕的環境也會讓真菌更容易滋生。7種人應定期耳屎清除治療 保持耳道清潔與健康張益豪醫師建議，以下7種人可以定期到耳鼻喉科門診接受清除治療，包含：外耳道天生較狹窄或彎曲者天生耳屎較多、較油又常堵塞者曾經接受過耳朵手術而引起結構異常者洗澡或游泳時，水經常流入耳道內，以致耳垢容易潮溼沾黏在外耳道上，進而造成阻塞者長時間需要使用耳塞或耳機的人。長期使用容易導致耳屎堆積因工作與生活環境容易接觸灰塵、污染物的人已經出現耳朵不適者，例如耳悶、聽力差、耳鳴、耳朵痛等等此外，張益豪醫師提到，還有一種人很常見，就是「很享受於清耳朵，但想交給專業的人清時」也可定期到耳鼻喉科門診接受清除治療，定期清理耳垢、檢查耳朵，以便及早發現和處理耳道問題，保持耳朵的清潔和健康，也有助於預防耳道感染和聽力受損。資料來源：張益豪醫師臉書－想清理耳垢，自己挖還是到診所找專業的醫師處理呢？
聚會被朋友兒搓一下…輕熟女「右耳破洞20%」 醫嚇壞：看到聽小骨
一名30歲女性日前與友人聚會，期間被朋友小孩搓了一下耳朵，造成她右耳劇痛，接著是持續的耳悶以及聽力變差，就醫後才發現右側耳膜約莫破了一個20%的洞，洞內隱約可見聽小骨以及內耳壁。醫生提醒，不得不注意小朋友的威力，特別是在耳朵附近玩的時候，一不小心就會發生類似狀況。耳鼻喉科醫師張弘在臉書分享案例，「門診一位30歲女性，主訴昨天與朋友聚會時，朋友小孩突然往她右耳伸手指搓一下，造成她右耳劇痛，接著是持續的耳悶以及聽力變差。病人右側耳膜約莫破了一個20%的洞！洞內隱約可見聽小骨以及內耳壁，這樣的破洞會造成傳導性聽力障礙，也就是聽力下降」。醫師說明，「急性耳膜撕裂傷」可簡單分成鈍傷或是刺傷，輕微的鈍傷或刺傷預後較佳，自行癒合機率較高。研究指出，平均癒合時間為6週（視破裂的大小）但如果是爆炸、燒燙傷、車禍撞擊引起，耳膜癒合機率較低；超過6個月沒有癒合的耳膜，建議接受鼓室成型手術（耳膜修補手術）以改善聽力及避免感染」。張弘表示，若受傷的當下，不僅耳膜破裂還影響到聽小骨，則建議聽小骨成型手術及鼓室成形手術，重建聽小骨及耳膜以改善聽力，「另外一個重點是，耳膜破裂期間，避免耳朵進水而感染，造成感音性聽力受損。醫師強調，若出現聽力下降、耳鳴、耳悶、耳朵出血等症狀，建議儘快找耳鼻喉科檢查，儘早診斷治療。
6旬婦鼻涕帶血用藥未改善 就醫竟現鼻竇「長牙齒」
6旬婦人十年前開始出現擤鼻涕帶血絲及鼻涕倒流等狀況，檢查後以為是鼻竇炎作祟，但用藥後卻始終未明顯改善，甚至引發頭痛後遺症，不時會對家人大發雷霆，日前前往醫院就醫，經安排核磁共振檢查後，赫然在患者的左上顎竇位置處，發現一顆外型及密度都疑似「牙齒」的不明物體，研判是「異生齒」作祟，所幸經以自然孔導航手術取出後，不僅讓她找回好脾氣，也換來一夜好眠。鼻竇異生齒位置特殊 自然孔手術精準亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣指出，這顆鼻竇異生齒的位置十分特別，若採取傳統手術方式，需先翻開上嘴唇內側牙齦部位，之後打洞鑽入鼻腔前壁取出，不僅傷口大，且術後癒合時間長，經溝通後，患者同意採用「自然孔」（鼻腔）執行手術，過程中透過磁導航3D立體定位系統，很快就找到異生齒位置，前後僅30分鐘即取出約2公分大的異生齒。多出現在上顎骨部位 易出現鼻竇炎症狀田輝勣部長指出，「異生齒」是指牙齒生長在口腔齒槽以外的地方，常見多出現在上顎骨部位，而該婦人發生位置卻在鼻腔內，臨床出現機率極低，這類患者往往會引發感染及發炎，進而出現鼻涕倒流、流鼻血、鼻塞等疑似鼻竇炎症狀。找出鼻竇炎病因 治癒改善生活田輝勣部長強調，鼻竇炎是常見的鼻科疾病，患者不僅會感到鼻塞不適感，嚴重者甚至會引發氣喘、耳悶塞、中耳積水、支氣管炎、頭痛、頭暈等後遺症，初期會建議服用抗生素治療，但若演變成嚴重或慢性鼻竇炎，則會建議找出真正病因，再以手術根治改善病情，提醒民眾若有上述情形，建議諮詢專業醫師，避免病情持續惡化。
暈眩想吐「耳朵傳出蟬鳴聲」 中藥針灸對症下藥獲改善
60歲的黃小姐選擇在「耳順之年」從職場退休，正準備開心迎接新的人生，不料卻在退休幾個月後出現暈眩合併嘔吐而求診，接著2個月後又發現左耳疑似聽不太到低頻的聲音，且有時出現忽大忽小的「沙~沙~」聲，或有蟬鳴般的「唧唧」聲。經西醫診斷為梅尼爾氏症造成的耳鳴，服用藥物後症狀依然不見改善，於是求診中醫，經台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治後，黃小姐覺得左耳聽力得到改善，並且耳鳴的聲音也減弱。趙念廷醫師指出，耳鳴的成因複雜，《醫學真經》中提到：「十二經脈，上終於耳，其陰陽諸經，適有交並。」可知耳朵與五臟六腑和十二經脈均有密切關聯，而在治療方面，因風熱侵襲、痰火上擾、腎精虧損或是脾胃虛弱…等皆有可能造成耳鳴。除了使用中藥，也建議可配合針灸以達更佳的療效，如耳朵周圍的耳門、聽宮、聽會、翳風等穴，以及遠處如中渚、合谷、風池，或是頭皮針等，都是臨床上常用的穴道和部位。耳鳴的患者也會合併出現如聽力損傷、耳悶脹感、睡眠障礙、情緒不佳…等問題，尤其是睡眠障礙，在夜深人靜時，患者會覺得耳鳴聲大到影響睡眠，此時可嘗試播放輕音樂或利用其他些許的環境音，來遮蔽耳鳴聲以助眠，往往會有不錯的效果。趙念廷醫師提醒，耳鳴患者應盡早接受治療，因隨著病情的進展，治療效果和預後會較差。而且飲食應清淡，避免油炸烤辣，以防積滯成痰阻礙氣血。此外，不少耳鳴和情緒壓力相關，建議可以養成運動的習慣，尋找適合自己的紓壓管道，治療才能事半功倍。
換季易爆發！一覺醒來突然耳聾 輕忽4症狀恐喪失聽力
59歲的葉先生平時沒有不良嗜好或特殊疾病，只有左耳已於多年前耳聾，近期因工作壓力大，入夜後難以入睡，某日起床後發現右側耳朵突然聽不見，兩耳無法正常聽聲音的葉先生陷入恐慌，也因無法聽見聲音，談話時會不自主的提高音量，影響原有的生活。幸而葉先生緊急就醫，經醫師以類固醇診治後轉至高壓氧中心進行治療，右耳聽力從75分貝進步到35分貝，左耳也從120分貝進步到100分貝。近期已可以恢復正常生活，說話之音量已如同正常人。突發性耳聾（俗稱耳中風）是一種聽力突然降低的疾病，病因通常難以確認，一般認為與病毒感染造成的神經炎或血管因素導致的組織缺血有關，亞東醫院內科加護中心暨高壓氧中心張厚台主任指出，通常病人可能在一覺醒來後，發現一側聽力減弱、耳鳴、耳悶感、甚至合併暈眩等4症狀。突發性耳聾在治療上以抗發炎藥物、改善血液循環及組織灌流為原則包括靜脈輸液、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑。但許多人出現耳中風初期不以為意，直到症狀持續或惡化，一旦拖到發病4到6週後再給予治療，往往成效不彰。張厚台主任表示，在較早期的治療中，只有當患者對全身類固醇或其他治療反應不佳時，高壓氧治療才被視為耳中風的搶救方法，但根據本院的回顧性研究結果，如果在症狀出現30天內使用類固醇同時倂用高壓氧治療後，有71.7%的患者能聽力得到改善，若及早在7天內治療，患者100%聽力完全恢復，故可知及早倂用高壓氧對於突發性失聰的治療極為有效。突發性耳聾治療黃金時間為在發病後1週內，若超過黃金治療時期，也應儘速就醫治療。張厚台主任呼籲，季節交替時期好發突發性耳聾，建議如有出現症狀，一定要盡快就醫並搭配高壓氧搶救治療，才能達到最佳的治療效果。