聲音沙啞
」 食道癌 咳嗽 癌症 感冒 胃食道逆流男「不酒不吃檳榔」…首次健檢驚罹食道癌 醫曝1症狀:恐已3期
定期健檢相當重要,可以及早發現潛藏的疾病並提早治療。醫師近日就分享1起案例,一名略為肥胖的40歲男子,平時沒有吃檳榔、喝烈酒習慣,身體也沒有任何不適,沒想到首次健檢,竟然就檢查出食道腺癌。對此,醫師特別示警,食道癌初期大多無明顯症狀,發現時通常已經是第三期,在治療上非常困難,因此民眾務必提高警覺,及時就醫檢查,把握治療黃金期。禾馨民權健康管理診所院長、胃腸肝膽科醫師林相宏日前在粉專發文分享,先前有名40歲的男子,身高170公分、體重80公斤,BMI指數為28屬於略為肥胖,雖然有抽菸習慣,但不會吃檳榔及喝烈酒,平常身體也沒有任何不適,只有偶爾有胃食道逆流、胸口灼熱感等症狀,沒想到首次做健康檢查,赫然發現胃和食道交接處有一個腫瘤,切片後發現是食道腺癌,所幸發現當下為早期,可即早接受手術治療。林相宏說明,食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難,初期是固體食物吞不太下去,經常需要配水,但9成的民眾「要腫瘤阻塞食道近4分之3,才會發生吞嚥困難,通常已經是第三期,在治療上非常困難」。林相宏補充表示,其他不明顯的症狀還包括吞嚥疼痛、胃酸逆流、胸痛等,與胃食道逆流通常難以區分,若晚期還會出現體重減輕、吐血、解黑便及咳血等情況。而肥胖與胃食道逆流都是食道癌的風險因子,建議患者要定期做內視鏡追蹤。至於該如何預防食道癌呢?林相宏提醒,食物方面要避免含有亞硝酸鹽,像是醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品等;也要避免過燙的食物,WHO將超過攝氏65度的熱飲,定為食道癌可能的致癌因子,因此當覺得食物燙口時,儘量等食物稍微溫涼後再食用。最後林相宏強調,食道癌初期大多無明顯症狀,若出現喉嚨卡卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕等,務必提高警覺,及時就醫檢查,才能把握治療黃金期。
一直胃食道逆流要注意!恐釀食道癌 醫曝「癌前病變徵兆」
最近研究顯示胃食道逆流病患正在增加,在台灣每4 人就有1人罹患胃食道逆流疾病,特別是年輕上班族,是台灣一個文明病。長期胃食道逆流會變成巴瑞特氏食道,是一種無聲的食道癌前病變,非一般人想的食道逆流而已。統計發現,慢性逆流的病人中有5-10%會發生巴瑞特氏食道的症狀。胃食道逆流後遺症 不治療恐變成食道癌汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說明,巴瑞特氏食道主要是因為長期受胃酸逆流所造成的黏膜病變,是胃食道逆流的一種後遺症。也有證據顯示是由先天的基因變異與後天環境間的許多綜合原因所導致。依據美國胃腸學會的定義,巴瑞特氏食道是指正常食道鱗狀上皮化生變成小腸柱狀上皮而有癌化可能的情形,巴瑞特氏食道的重要性在於它有較高的機會變成食道腺癌。而病程進展會由一開始的上皮化生變成異生,再變成食道腺癌。巴瑞特氏食道無特殊症狀 這些人為高風險族群陳世源指出,巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀。有些會有胃食道逆流典型症狀(胃酸逆流、吞嚥困難、 喉嚨有異物感、胸口灼燒感)、非典型症狀或食道外症狀(慢性咳嗽、哮喘、慢性 喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等)。而年紀大於50歲、長期有胃食道逆流的症狀、抽菸、橫膈裂孔疝氣、中廣型肥胖等,都是巴瑞特氏食道的高風險族群,且男性高於女性。內視鏡切除病灶 降低食道癌風險若黏膜沒有化生不良的話,藥物治療目前用質子幫浦抑制劑治療1年和追蹤胃鏡。氫離子幫浦抑制劑不但可以避免黏膜從上皮化生變成異生,也可能可以減少巴瑞特氏食道病人發生食道腺癌的機會。近年因為內視鏡治療技術的越來越進步,陳世源表示,除了藥物治療之外,治療的重點是癌前病變或早期癌也是直接用內視鏡方法治療進行病灶切除,以減少日後食道癌的產生。治療巴瑞特氏食道 日常生活習慣也要留意陳世源提醒,抽菸、喝酒、吃宵夜,以及辣和油膩食物、 咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等這些東西減少吃或不吃,因為它們可能會增加食道的酸度和減少下食道括約肌的壓力,更加嚴重胃食道粘膜發炎和創傷。此外,也要注意體重和減輕體重以及平躺時將頭提高。
《原來是美男》張根碩驚傳罹癌!瞞1年鬆口最新病況
韓國演員張根碩當年憑著電視劇《原來是美男》爆紅,除了演戲還跨足主持領域,才華洋溢。怎料,一向工作滿檔的張根碩去年10月消失幕前數個月,近日才公開自己罹患甲狀腺癌,緊急停工接受手術治療;張根碩表示,康復後更積極進行健康管理,目前邊休息邊旅行。綜合韓媒報導,張根碩最近透過經紀公司Craft42 ENT公開罹患甲狀腺癌一事,他在2023年10月被檢查出甲狀腺有惡性腫瘤,醫療團隊討論後建議他暫停工作接受治療,於今年5月接受手術且相當成功,因此他才決定分享這段經歷,康復後積極進行健康管理,還有接受定期檢查,隨時掌握身體狀況。張根碩昨(16日)也在個人YouTube上傳影片,親口向粉絲報告健康狀況,坦言1年前被診斷出甲狀腺癌時,怕粉絲擔心才不敢公開病情,雖然手術非常成功,但術後嘴巴一度無法張開,當下很害怕,「身體不能動,也不能做運動,什麼也做不了。」 最後張根碩感謝所有關心他的人,目前身體慢慢恢復健康,現在已經能夠到處旅行了。據台灣癌症基金會消息,台北醫學大學癌症中心的杜世興醫師指出,甲狀腺癌初期無明顯症狀,主要是醫師觸摸到病患甲狀腺有腫塊,或健康檢查時接受甲狀腺超音波才會發現;只有少數病患能摸到腫大的頸部淋巴腺,或是有聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難等症狀。
巴黎奧運/林郁婷闖奧運金牌戰「台灣拳擊史上第1人」!聲音沙啞原因曝 決戰這對手
「台灣女拳王」林郁婷征戰巴黎奧運,雖遭到國際拳擊協會、《哈利波特》作者JK羅琳(J.K. Rowling)等炒作性別議題,但仍挺住壓力,繼續前進。她今(8日)凌晨對上土耳其選手卡拉曼(Esra Yildiz Kahraman),最終以5比0闖進金牌戰,成為台灣拳擊史上第一位打進奧運金牌戰的選手。林郁婷第一回合就連續擊中對手,第二回合再繼續維持節奏,保持領先,第三回合讓對手無力反攻,最終得到5個10分,以5比0闖進金牌戰。卡拉曼(Esra Yildiz Kahraman)在比賽結果出爐後,居然比出「X」手勢。(圖/達志/美聯社)不料對手卡拉曼(Esra Yildiz Kahraman)在比賽結果出爐後,居然比出「X」手勢,而這個手勢被視為暗指女性染色體。賽後林郁婷帶著沙啞的聲音向媒體表示,感冒的影響一定有,但感謝醫療團隊,讓她症狀可以迅速得到緩解,使得比賽不受到影響,自己能夠正常出賽。林郁婷也直言,能走到奧運,每個對手都很強,感謝對方和她一起打出精彩比賽。林郁婷說,再次謝謝全台灣的人不畏深夜,還在電視機前為她加油,自己會用畢生所學,打好比賽,完成自己的金滿貫目標。林郁婷成為台灣拳擊史上第一位打進奧運金牌戰的選手,金牌戰於台北時間11日凌晨3點30分開打,將對上波蘭瑟芮梅塔(Julia Szeremeta)。
唱不出高音驚罹食道癌!男業務半年後離世 9成患者還有這2症狀
高音唱不上去竟是罹患重病。一名愛吃辣物45歲男業務某次到KTV唱歌時,突然唱不出高音,之後陸續出現吞嚥困難、體重急降等症狀,就醫被告知罹患食道癌第IVB期,還疑似轉移到肺臟,手術後僅半年就病逝。資深護理師陳麗華在節目《健康2.0》表示,該名業務雖不抽菸,但應酬時都喝烈酒,也愛吃麻辣鍋、麻辣燙,可說是無辣不歡。他有次在KTV歡唱發現聲音沙啞、唱不上高音,並陸續出現吞嚥困難、胸悶、體重快速下降等症狀。陳麗華表示,男業務確診半年後虛弱到坐輪椅,人也瘦得不成人形,即使動手術仍不敵病魔離世。開業耳鼻喉科診所院長吳昭寬說明,食道不同於其他消化器官,缺少「漿膜層」造成癌症生長速度很快,且旁邊又有豐富淋巴系統,讓癌細胞很早就可經淋巴結擴散吳昭寬表示,有9成以上患者出現吞嚥困難、體重減輕症狀,另胃食道逆流、背痛或胸骨後疼痛、上腹部疼痛,都可能是食道癌的表現,嚴重時會因轉移發生其他症狀,例如到肺部會慢性咳嗽,並因壓迫喉返神經沙啞、說不出話,以及喝水易嗆到,甚至因腫瘤出血而胸痛咳血;若轉移到骨頭,則會有全身痠痛。值得注意的是,食道癌除名列男性10大癌症死因第5位,目前也無實證有效的篩檢工具。美國癌症協會(ACS)指出,除了刺激性食物會增加罹食道癌風險,煙燻、燒烤、醃漬、加工肉等食品,則因含有亞硝酸鹽,其與食物中二級胺結合會形成致癌物質亞硝胺,應減少攝取這些食物並多食用富含維生素及礦物質的蔬果。
拜登坦言「搞砸辯論」喊選下去! 阿公總統下令8點後不排行程 :想多睡
美國拜登上週與共和黨籍前總統川普辯論時表現笨拙,時而語無倫次,因而受到廣泛批評,並在民主黨內掀起一波恐慌,擔心他的身體狀況不足以勝任總統第2任期,引發民主黨內的「換登」聲浪不斷,不過拜登本人強調,自己「會繼續選下去」,近日甚至傳出,拜登在白宮內向近20位民主黨的州長們坦言,他需要更多的睡眠,減少工作時間,同時避免參加晚間8點後的活動。美國總統拜登坦承搞砸辯論。(圖/達志/美聯社)拜登在首場大選辯論會上聲音沙啞虛弱,回答頻頻口誤且口吃,引發外界高度質疑,這位高齡81歲的美國總統是否能繼續勝任4年,且在辯論結束後,有多位民主黨金主和民主黨人紛紛呼籲拜登退選,不過拜登在美國時間4日向支持者表示,自己「哪裡也不會去」,似乎無退選意願。根據《英國廣播公司》(BBC)等衛媒報導,拜登接受威斯康辛州和賓州當地的廣播電台訪問時表示,「我前一晚(2日晚)過得很糟糕,事實是我搞砸了,我犯了一個錯誤」,不過他也強調,那只是在舞台上的90分鐘,希望選民能專注在他過去3年半的表現。拜登向其他民主黨人表示自己需要多點睡眠時間。(圖/達志/美聯社)除此之外,拜登也特別向非裔族群喊話,「我選了一位非裔女性當副總統、我任命了第一位非裔女性擔任最高法院大法官,我也任命了更多非裔法官、更多非裔女性法官,比美國歷史上任何一位總統任命的總和還要多」。另外,據《紐約郵報》等美媒指出,拜登在首場大選辯論中表現不佳,因此稍早在白宮會見民主黨州長。據了解,這場會議目的是要安撫多達20多名重要的支持者,重申他仍掌握職責,並有能力在連任選戰。不過,這場會議似乎未達到預期效果,因為拜登明確表示,未來計畫的一部分是停止安排晚上8 點之後的活動,以便獲得更多睡眠。拜登向其他民主黨人表示自己需要多點睡眠時間。(圖/達志/美聯社)報導引述兩位參加這場會議的州長指出,拜登在當天表達需要調整工作與生活的平衡後,回應夏威夷州長格林(Josh Green)詢問有關他健康狀態時,拜登打趣表示,「我的身體沒問題,有問題的是我的大腦」,儘管這是玩笑話,在場所有人似乎都很難笑出來。對於報導,白宮發言人穆尼奧斯(Kevin Munoz)回應,「布希總統在9點就寢,歐巴馬總統也準時在晚上6點30分吃晚飯,只要是正常的總統都會取得平衡,而拜登總統也是如此」,他還批評了川普,「這與川普的嚴謹程度幾乎不一樣,後者每天一半時間在自己的社群平台上咆哮偏激言論,另一半時間則在打高爾夫球」。拜登是美國歷史上最年長的總統,多年來一直面臨年齡和健康狀況的質疑,如今甚至爆發首場辯論會表現不佳,引發民主黨內外換將呼聲頻傳,不過,拜登仍堅持選下去,他最近私下表示,接下來的幾天對於他能否保住連任至關重要。儘管拜登誓言選到底,據《華爾街日報》4日公布的最新民調顯示,川普在全國範圍內以48%的支持度,領先拜登的42%;有80%的選民表示,拜登的年紀過大,無法競選連任,這個數字比2月增加了7%。
拜登疑練習辯論操過頭表現差 幕僚慘遭檢討
美國總統拜登6月27日在總統選舉辯論的糟糕表現,讓民主黨人震驚。不過,拜登競選團隊有幕僚和金主站出來為其說話,指拜登「被操過頭」才會表現得如此遜,他們還要求資深幕僚反省或辭職以示負責。81歲的拜登27日辯論時「笨手笨腳、猶豫不決」的表現,掀起民主黨人換將聲浪。不過據路透報導,消息人士指出,拜登當天因身體狀況才會出現不佳狀態,他們在辯論前幾天已提醒拜登資深幕僚,讓拜登在辯論前充分休息,但他看起來已精疲力盡。他還說,幕僚把看起來病怏怏、疲憊不堪的拜登送出去,「這是多麼糟糕的決定啊」。拜登選舉經費主要募款人摩根(John Morgan)指出,「我相信他被過度訓練、過度練習。而且我相信資深幕僚鄧恩(Anita Dunn)把他放在一個有利於美前總統川普,而不是他自己的主場。」摩根還說,鄧恩和她的丈夫、在辯論排練中扮演川普的鮑爾(Bob Bauer)應被永遠解雇。但拜登競選團隊28日表示,沒有考慮進行人事調動。拜登幕僚原本對這場辯論相當自信,因為川普5月底官司纏訟,而拜登則連續訪問歐洲。讓拜登部分幕僚驚訝的是,在接下來幾周內,拜登在全國範圍內的民調支持率小幅上升。為此,幕僚為拜登制定嚴格的辯論準備日程,甚至安排拜登在大衛營「集訓」6天。幕僚預測,川普會比2020年更自律、準備得更充分,也認為拜登需要反擊川普一連串急促的謊言。他們餵給拜登大量資訊,為拜登模擬辯論,但也導致拜登未得到足夠休息。一名白宮幕僚表示,拜登在疲憊不堪情況下,常會患上小感冒,就像他在長時間工作後,常出現的情況一樣。但沒想到,拜登當天出現在舞台上,不僅臉色蒼白,還聲音沙啞、語無倫次。拜登前特別助理、第一夫人吉兒拜登發言人拉羅沙稱,「我以前從未見過拜登有這樣的表現。在複雜政策問題上,他遠勝大多數人。辯論的成果總要依據如何表現和裝飾言詞而定...他未能達到此點。」
吃完麻辣鍋喉嚨劇痛!26歲OL隔日倒地死亡 醫生:她是窒息而死
中國有名26歲女子日前下班跟同事吃麻辣鍋慶生,回家後覺得喉嚨痛,吞服止痛藥、消炎藥也不見好轉。次日一早狀況急遽惡化,女子趕緊請假就醫,但到院後僅10分鐘就倒地不治。醫師根據女子生前症狀推測,她竟是被活活悶死的。中國醫療網紅「Drx說」日前在微博分享病例個案,表示這名女子吃完麻辣鍋回家,睡前發現喉嚨有點痛,但以為是火鍋太辣導致,沒有重視。沒想到,隔天女子病況加劇,不僅喉嚨更痛,甚至出現吞嚥困難、呼吸不順等症狀,但她以為感冒惡化,吞服幾顆消炎藥就去上班。然而,當她抵達辦公室,咽喉痛不僅沒有減緩,還出現憋氣感、畏寒等情況,她連忙請假到醫院求助,沒想到在診間門前,意識已經開始模糊,接著大口呼氣後倒地不起。經過醫師搶救,仍然不幸身亡。事後醫師綜合女子先前的症狀,加上檢查後發現,女子會厭充血腫脹,堵塞聲門,因此研判女子是「急性會厭炎」送命。「Drx說」指出,患者可能是前一天晚上吃火鍋時,因為高溫和辛辣刺激,導致會厭發炎、水腫,又受到冷飲刺激,導致病況惡化,該種情況與普通的咽喉發炎、疼痛類似,因此可能被患者輕忽。醫師表示,會厭位於舌根後方,進食時食物會經過咀嚼形成球狀,此時會厭自動關閉,防止食物進入肺部。但要是會厭發炎,就可能堵塞呼吸道,就會導致呼吸困難。急性會厭炎的病情進展十分迅速,一旦發病後沒有及時診療,可在極短時間內窒息,因此死亡率較高。會厭發炎可能堵塞呼吸道,導致呼吸困難。一旦發病後沒有及時診療,可在極短時間內窒息死亡率。(圖/翻攝微博/Drx說)台北市立聯合醫院官網指出,會厭軟骨位於聲帶氣管上方,若細菌、病毒感染,外傷、咽喉局部刺激,急性過敏,都可能會引起會厭發炎,一旦化膿腫脹造成上呼吸道阻塞,就有危及生命的可能,造成會厭急性發炎的細菌,以B型嗜血流感桿菌最為常見,一開始幾乎都是以咽喉吞嚥疼痛來表現,有的伴隨發燒、甚至出現聲音沙啞、呼吸喘鳴聲、無法平躺呼吸及胸悶、流口水,病程進展迅速,快者幾小時內就會窒息死亡。
拜登辯論表現讓民主黨喊「完蛋了」 海莉預言:他不會是民主黨候選人
美國總統大選首場辯論會在台灣時間28日早上9點登場,現任總統拜登(Joe Biden)的支持者原本寄望這場辯論,將化解對拜登年紀太大而無法勝任另一屆任期的擔憂,然而拜登在開場的狀態相當糟糕,像是頻頻清喉嚨且語速緩慢,包括口誤連連,拜登的表現讓民主黨人陷入恐慌,不排出他可能「被換將」,就連曾角逐共和黨提名的海莉(Nikki Haley)也預言,「拜登不會是民主黨候選人」。海利預言拜登會被換掉。(圖/達志/美聯社)根據《每日郵報》等外媒報導,52歲的海莉在X上發文表示,「記住我的話……拜登不會是民主黨候選人。共和黨人,提高警覺!」,這位前南卡州長與駐聯合國大使,過去在選戰期間也多次表示,拜登最終不會代表民主黨參選總統,並對他的年齡和口誤等狀況做抨擊。美國總統大選首場辯論會,現任總統拜登在開場的狀態相當糟糕。(圖/達志/美聯社)除了海莉做出評論,民主黨人也陷入恐慌,拜登競選團隊原先指望這場辯論能成為扭轉選情的關鍵時刻,但這位總統的表現卻讓民主黨似乎陷入窘境,根據報導,拜登在辯論會上看起來連說話都有些費勁,聲音虛弱又沙啞,剛開場時甚至口誤連連,後來才進入狀況,但仍經常無故凝視遠方。拜登競選團隊原先指望這場辯論能成為扭轉選情的關鍵時刻,但這位總統的表現卻讓民主黨似乎陷入窘境。(圖/達志/美聯社)包括拜登競選團隊一名策略師形容,這是民主黨人在「集體自殺」,這位策略師直言,「拜登聽起來聲音沙啞,看起來很疲憊,而且在胡言亂語。他在重複選民們已經感知到的一切。總統拜登贏不了,這場辯論是政治棺材上的一顆釘子」,報導甚還引述民主黨顧問說法,「很難主張我們不應該提名其他人」。就連《美國有線電視新聞網》(CNN)也指出,民主黨人很快就發現事情有多糟糕,由於民主黨內沒有其他真的能和拜登競爭的挑戰者,而且選戰到了這個地步,除非民主黨在8月19日於芝加哥召開的全國代表大會(DemocraticNational Convention)上,能夠提名其他人選,否則拜登可能會一直選到投票日當天。美國總統大選首場辯論會,現任總統拜登在開場的狀態相當糟糕,海莉預言拜登會被換掉。(圖/達志/美聯社)
男子20歲開始抽菸有30年菸癮 喉嚨狂長黑色怪毛!持續14年
一名52歲男子因為從20歲就開始抽菸,導致身體出現不尋常的情況,除了聲音沙啞,常常呼吸困難,喉嚨內還長出不明毛髮。最終在治療14年之後,男子下定決心戒菸,長毛的情況也因此停止。根據醫療期刊《American Journal of Case Report》記載的一個病例指出,一名52歲男性從20歲開始就有抽菸的習慣,且平均一年抽了31包菸,就這樣持續了30年。因此身體出現許多症狀,包括呼吸窘迫、打呼、聲音沙啞、慢性咳嗽等,有次還直接咳出一根長約5公分的毛髮。後來他在2007年就醫檢查,結果醫生在他的喉嚨裡面發現有6到9根約5公分長的深色毛髮,其中還有一些毛髮已經長到嘴巴裡面。而每次醫生為他進行手術拔除後,每隔一段時間毛髮又會長出,導致他長達14年來每年都因為同樣狀況就醫。醫生指出,因為男子在小時候曾經因為溺水傷害到了喉嚨,當時他被氣切,直到3.5年後,才將氣切移除。不過才經過5天,當時的醫生就發現男子氣管發生細菌感染,導致組織壞死,最終只能使用耳廓軟骨和皮膚自體移植手術重建該區域。對此,醫生推測,因為男子喉嚨內部使用耳廓軟骨和皮膚重建,因此有可能是因為這個原因,導致移植部位周圍長出毛髮。另外,因為抽菸會導致喉嚨組織發炎,讓幹細胞演變成毛囊,所以也懷疑男子喉嚨不斷長出毛髮,可能與長期抽菸有關。最終男子決定在2020年徹底戒菸,在戒菸一年之後,再次接受手術,醫生發現喉嚨內長毛髮的情況逐漸好轉,喉嚨僅拔出2根毛。後續1、2年持續追蹤後,發現喉嚨到目前為止都沒有再長出任何毛髮了。
5個月大嬰確診「咳嗽像狗吠」 專業醫提醒「2症狀」千萬別忽略
近期新冠肺炎疫情有明顯復甦的跡象,不僅有不少醫師出面示警,疾管署也表示目前疫情進入流行期,呼籲民眾不得不注意。而急診兒科醫師黃士倫也表示,近期就曾遭遇一名5個月大嬰兒個案,確診後出現宛如狗吠聲的咳嗽,送醫檢查後發現血氧濃度降到90%,最後收至兒童加護病房。急診兒科醫師黃士倫日前在FB粉絲專頁發文,內容中表示,最近一週新冠病毒疫情有增溫趨勢,再加上嬰幼兒免疫較脆弱又沒有施打疫苗,很容易被交互傳染,建議家人彼此施打新冠病毒疫苗,產生群體免疫,減少嬰幼兒被傳染的風險。除此之外,黃士倫醫師也提醒,疾管局臆測新冠病毒捲土重來8、9月將達此波高峰。黃士倫醫師也提到自己近期遭遇的案例,一個5個月大的嬰兒新冠病毒確診,引發哮吼出現了咳嗽嘶吼聲、聲音沙啞一天。媽媽帶來醫院時,血氧量測降到90%。後來與媽媽討論後,建議收至PICU兒童加護病房,但由於黃士倫醫師所在的院所沒有床位,黃士倫醫師還親自將小嬰兒轉院至彰濱秀傳。黃士倫醫師表示,兒童哮吼(croup)好發於6個月到3歲大之間,典型症狀包括接著有像狗吠聲的咳嗽 (barking cough)、吸氣性喘鳴(inspiratory stridor)、聲音沙啞(hoarse voice)及呼吸困難(mild to moderate respiratory distress)。兒童哮吼以往常見的病原體為副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等,於2020年新冠病毒爆發以來,國外已有不少案例是由於COVID-19導致兒童哮吼之發生。黃士倫醫師也提醒,最近新冠病毒似乎又蠢蠢欲動,提醒各位爸媽家中若有學齡前兒童,一定要隨時留意他進食的狀況,是不是容易嗆到溢奶,或者哭聲有所改變,並且隨時監測小孩的血氧。呼吸喘伴隨血氧下降,或者小孩的活動力胃口有變差的情形,則需要立即就醫。若延誤就醫時機,很容易造成嚴重的呼吸窘迫,甚至需要緊急插入氣管內管,因此不得不當心。
腸胃不好吃太多粽子恐引「胃食道逆流」 中醫師建議4方法改善
一年一度端午節即將到來,相信不少人家中的冰箱已經存放不少肉粽。但中醫師王大元提醒,消化功能不好的人,吃粽子要特別注意,小心引起消化不良和胃食道逆流。胃食道逆流所引起的症狀,除了火燒心、胃脹痛和噁心想吐,胃酸還可能刺激胃以外的部位而有其他症狀,像是打嗝、口酸口臭、吞嚥困難、聲音沙啞、異物感、咳嗽、呼吸喘促,甚至是上背痛。中醫師王大元日前在FB發文表示,以中醫來說,會以吐酸、胃痞、嘈雜、噯氣來形容胃食道逆流的症狀,常見的證型有肝氣鬱滯、肝脾不和、肝胃鬱熱、胃陰虧損、胃火亢盛等,因而導致胃失和降、胃氣上逆而胃酸逆流,中醫可分寒、熱、虛、實的不同,所以並不是火燒心就一定是熱性體質所造成。王大元醫師也提到,通常治療常以疏肝理氣、消食導滯和健脾和胃為主,常用的內服藥有香砂六君子、保和丸、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等,主要還是會依照寒熱虛實予以調整。針灸可從脾胃、大腸和心經的穴位著手,像是合谷、內關、足三里、豐隆和中脘等,除了針灸以外,按摩穴位同樣有緩解效果(按壓3-5分鐘,有酸楚感尤佳)。而如果民眾本身就有胃食道逆流的症狀,王大元也分享幾個方式來改善症狀:1.減少甜食攝取包含麵包、水果、蕃薯、辛辣調味料、咖啡和茶飲等2.盡量先站著,睡覺時墊高枕頭(約15-30度)和左側睡姿3.採取橫膈膜式呼吸法,將一手放在胸前,另一手放在腹部,鼻子深而長地吸氣(約5秒),再用嘴巴慢慢吐氣到底(也是5秒),如果有達到正確的腹式呼吸,放在腹部的一手會向上抬,代表氣有吸足吸飽,橫膈膜有往下伸展,建議每天可做3次,一次5分鐘4.喝溫水和吃口香糖少量溫水能夠稀釋胃酸,但飲水不可過量,因為過多的水分容易導致胃內壓力過大,進而使酸水逆流加重,飯後嚼口香糖也能促進口水分泌而稀釋胃酸濃度。
19歲女大生無致病危險因子…車禍意外發現肺癌 醫揭可能原因
肺癌在台灣是頭號殺手,發生率和死亡率都位居冠軍,有超過6成的病例是出現久咳不癒、疲倦或體重減輕才就醫,但這時症狀多已經晚期,存活率很低。過去有一名19歲女大生,因為車禍送急診,結果電腦斷層檢查出1期肺腺癌,幸好及早發現,術後恢復良好。肺癌蟬聯台灣癌症死因首位,由於早期症狀不明顯,很容易忽略,等到發現時,往往是無法手術的晚期,造成的致病原因很多,甚至不抽菸也可能罹患。肺癌位居台灣癌症死因首位,早期症狀不明顯,很難察覺。(示意圖/翻攝自photoAC)胸腔外科醫師陳聿接受《中時新聞網》採訪透露,曾有一名女大生車禍被送急診,安排做電腦斷層掃描,發現肺部有陰影,因此轉到胸腔外科,經手術採檢證實是1期肺腺癌,幸好腫瘤不到1公分,手術後隔周就回校園正常上課。由於女大生沒有咳嗽等不適,也沒有家族史、抽菸、二手菸、曝露於石棉環境等肺癌危險因子,若不是因為車禍,就不會及早發現肺癌,並動手術切除乾淨,算是不幸中的大幸。陳聿說明,年輕型肺癌多是基因影響,研判女大生本身基因有缺陷,因此造成肺癌病變,台灣女性最常見就是表皮生長因子受體基因突變(簡稱EGFR),這類人也較容易罹患肺癌。陳聿指出,肺癌若能在1期發現,治療以手術切除病兆為主,5年存活率可逾9成,若等到4期,腫瘤已轉移,這時即使經治療,5年存活率僅剩1成5,他提醒民眾若有持續咳血、胸痛、聲音沙啞、感覺喘或疲倦、體重莫名減輕等肺癌疑似症狀,應及早就醫,或定期檢查,以利及早發現身體異狀。
陳德修開唱遭熱情女粉求婚 秒臉紅直喊「這太快了啦!」
陳德修(脩)在歡度四十二歲生日前夕,於昨(1日)在三創Clapper Studio舉行《適者生存 STAY ALIVE巡演台北站》個唱,現場驚喜連連,不僅有死黨汪東城送花祝賀、睽違五年再度聚首的東城衛,更有熱情女粉絲送上結婚證書要他簽名,讓他一秒臉紅,「太嗨了吧,直接跳過許多的程序,這太快了啦!這不能簽啦,因為我要負全責。」此外,陳德修不用提詞機,挑戰二十首歌零忘詞成功,「開唱前整夜失眠,台下粉絲的熱情,讓我能量爆表,演唱超爽的!」陳德修不用提詞機,挑戰二十首歌零忘詞成功。(圖/陳德修工作室)陳德修自2005年以東城衛、赤世代等搖滾樂團團長兼吉他手出道,以戲劇《終極三國》劉備一角備受注目,近日驚喜回歸歌壇,首張個人專輯與演唱會相繼登場,讓他打趣說:「不開張則已,一出關就拼命趕進度,今年的個唱恰巧在生日的前一個月,很難得與粉絲共度生日派對,讓我留下最溫馨的回憶!」演唱會上,陳德修分享自己今年犯太歲,「只要演出必穿紅色襪,每次都順心順利,真是太靈了!」要求完美的他還坦言演出前一週因為怕感冒,幾乎很少出門,也沒進出健身房,只敢在半夜沿著河邊跑步。被問到護嗓與保持體能,陳德修表示自己以溫的能量飲料保護喉嚨與身體,演唱前兩天吃胃食道逆流的藥物,保護胃以防聲音沙啞,並在開唱前三天完全戒甜食。為了完美演出狀態,當天午後即不進食,陳德修說:「這幾天經常做惡夢,夢到當天早上起床,聲音變沙啞,幾乎處於失眠,感謝台下粉絲的熱情,為我的演唱動力充電滿格!」睽違五年,東城衛再度聚首。(圖/陳德修工作室)陳德修激情嗨唱兩個半小時,比照大型個唱規格,二十首曲目誠意滿滿,舞台效果十足,「陽春的演唱還不如不辦,這是我每年與粉絲的約定聚會,當然希望接近完美!」他演唱創作新歌〈適者生存〉震撼開場,接著熱唱經典曲〈黑暗曙光〉與新歌〈Break Out〉等勁歌,為演唱會掀開首波高潮後,他感謝表示:「今晚台下每位粉絲都是我的VIP,感謝大家記得每年的聚會。」隨後以電吉他演唱經典曲〈以戰止戰〉與組曲〈鬼龍變身+土耳其+鐵克無極〉,重現東城衛樂團時期,帶著粉絲走入時光隧道,讓台下不少粉絲激動落淚。陳德修也感謝能在生日前夕與歌迷歡聚,「今晚是我最難忘的回憶。」接著演唱新歌〈灰燼〉,大螢幕放送著東城衛與赤世代兩樂團時期的照片,忠實記錄著他的「星」路歷程。最後在演唱〈重生〉時,大螢幕則播放著去年巡演的圖像紀錄,陳德修開心與粉絲大合唱,衝上演唱會最高潮,而在粉絲頻頻齊喊安可曲下,他再度現身舞台演唱〈Wake Me Up〉、〈夠愛〉兩首經典曲,為台北場演唱會完美達陣。
突然大小眼、吞嚥困難! 小心恐是「重症肌無力」
有一位17歲少女單側眼皮莫名下垂,變成大小眼,以為只是疲累,一年後症狀變嚴重,吞嚥困難,嚴重時一粒米飯也無法嚥下,從眼科追查原因後,轉到神經內科,確診為「重症肌無力」。重症肌無力≠肌少症雖然都有個「肌」字,但重症肌無力發病的原因卻是完全不同。肌少症主要是因年齡增長或活動不足,造成肌肉快速流失的病症,好發於老年人。重症肌無力則是肌肉無法正常收縮的疾病,會影響全身肌肉,且依發病位置而有不同的症狀表現。圖片來源:台灣神經免疫醫學會「重症肌無力」早年致死率高達4成衛生福利部雙和醫院邱浩彰教授說明,重症肌無力是一種自體免疫疾病,與類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬等疾病相同,都是因為免疫系統不當攻擊正常器官所導致。重症肌無力發病年齡以20-30歲女性為主,50歲以上則以男性為主,且早年致死率竟高達4成,在台灣,平均每十萬人有22人罹患重症肌無力,現在領有重大傷病卡者約6千人,其中約2成屬於頑固型重症肌無力,傳統治療效果有限。「重症肌無力」有哪些症狀?發病初期主要影響眼睛肌肉,9成病友會出現明顯的眼皮下垂、大小眼、複視或視力模糊等「眼肌型」症狀。患者常在早晨起床時肌肉力量正常、活動自如,到了下午或傍晚就斷電,出現肌肉無力的症狀,雖然休息或睡眠後能改善,但就像是一顆健康度不佳的電池,「充電量」往往不到滿電量的20%,甚至只有5-10%。嚴重的情況,約5-8成病友會在2-3年內惡化為「全身型」重症肌無力,出現無力咀嚼、吞嚥困難、口齒不清、聲音沙啞、四肢無力、頸部無力而難以抬頭、走路爬梯困難、呼吸困難等症狀。這些症狀嚴重影響生活品質,導致疾病急遽惡化,嚴重時恐會導致呼吸衰竭,有高度致死風險,且病情反反覆覆,讓病友身心俱疲。台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏分享:「重症肌無力發展到後期全身型、頑固型重症肌無力,發病風險會變得難以掌握,病友常常反覆進出加護病房,所以早期診斷出來能夠幫助到更多病友,這個也是台灣神經免疫醫學會努力推廣的方向,希望醫師們對這個疾病症狀能更敏銳辨識出來,減少誤診斷、誤治療機率」重症肌無力治療選擇葉建宏理事長表示,台灣重症肌無力的現行治療方式,包括:俗稱「大力丸」的抗乙醯膽鹼酵素劑、類固醇、快速調節免疫機能的血漿置換術(俗稱「換血」)與靜脈注射免疫球蛋白,以及胸腺切除手術等。大部分重症肌無力病友可在這些傳統治療、心靈與生活照護之下,穩定控制病況,預防復發與延緩惡化,不過,目前仍有2成左右的頑固型重症肌無力病友因無法使用傳統免疫藥物,效果不如預期,治療陷入困境。研究顯示,頑固型病友因吞嚥困難而使用鼻胃管的比例高達85倍,在住院方面,一年內急診與住院治療的比率超過5成,嚴重需進加護病房醫治的比例甚至高達3.5倍。值得期待的是,隨著分子生物學的進步,繼類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬與發炎性腸道疾病等自體免疫疾病陸續有標靶藥物問世,重症肌無力也邁向生物製劑輔助個人化精準治療的時代。葉建宏理事長說明,生物製劑依作用機轉,主要分為抑制補體、減少抗體、打壓T細胞、打壓B細胞等4種,頑固型重症肌無力病友,有機會幫助病友快速且長期穩定病情,從而達到長期緩解的目標。期待未來台灣能加速引進相關的生物製劑,比照其他自體免疫疾病納入健保給付,幫助重症肌無力病友穩控病況。籲民眾有大小眼、吞嚥困難症狀,先別急!邱浩彰教授表示,門診曾有不少重症肌無力病友因眼皮下垂、大小眼,優先尋求眼科與醫美診所的協助,甚至接受提眼瞼肌手術,但一陣子後復發才驚覺有異。此外,也有不少病友因吞嚥困難求診耳鼻喉科,檢查結果卻顯示一切正常、查無病因;因四肢無力求助骨科或復健科,勤做運動,病症依然反覆發作,影響工作效率。台灣肌無力症關懷協會梁采葳理事長就是重症肌無力病友,確診迄今40年,從發病到確診共花了2年時間,歷經眼皮睜不開、無法吞嚥、呼吸困難、兩年內住院7-8次與2次加護病房命危、插管、急救等過程,沮喪到一度想輕生,直到後來接受胸腺瘤切除手術與心靈轉念,才逐漸走出陰霾,並且投身協會志工行列,與病友相互交流與鼓勵。重症肌無力雖然無法根治,只能持續用藥長期控制病況,且罕病藥費高昂,但對於傳統治療無效的患者來說是千載難逢的機會,身為病友的她非常理解健康的可貴,也期盼政府能看見患者的需要,給予治療的希望。
「2種癌」常同時出現在1病人身上! 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時,可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清,一般認為除了年齡(中老年人居多)、性別(男性比女性多)等因素之外,日常生活對食道的各種慢性刺激,都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有:含亞硝胺食物(如醃漬、煙燻食物)、熱飲(超過攝氏65度)、肥胖(坐式生活)、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳(Tylosis, Plummer-Vinson syndrome)等。口腔癌的危險因子尚有:口腔牙齒因素(不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激)及遺傳(Fanconi anemia, dyskeratosis congenital)等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床發現,食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道(口腔、口咽、下咽、喉、肺部)鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生,且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者,可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌,因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之,口腔癌(包括口咽癌及下咽癌)之患者中約有5~14%,甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷,早期治療,則功能保留較好,生活品質較好,且預後也較好。所以,一但出現下列症狀且持續數週,務必提高警覺,即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括:口腔內持久不癒的潰瘍(同一位置、超過兩週以上)、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常(麻木感)、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭(腐爛味)、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯,但隨著病情進展,可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示,食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具,因此落實健康生活方式,遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子:避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物(煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物)、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食,少吃醃製品,多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重:適度且規律的運動,避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢(口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查),特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查,並及時解決任何口腔問題(牙齦炎、牙周病)或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒(HPV)疫苗:尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況:如發現疑似症狀,請及早就醫診治。
醫嘆「好多人生病」 示警發燒「3大病毒」:有症狀就快去快篩
近期不僅腸病毒正流行,流感病毒也不遑多讓,小兒科醫師陳信宏發文表示,最近接連遇到好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽,提醒大家發燒一定要去快篩,才能對症下藥。小兒科醫師陳信宏在臉書發文表示,最近接連好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽,經過快篩檢查確認是hMPV病毒感染。根據診所統計,最近發燒第一名為流感,第二名為腺病毒,第三名為新冠病毒。陳信宏也提醒民眾,發燒一定要來快篩才能對症治療,「藉由快篩可以正確診斷、快速治療」。衛福部也曾說明,人類間質肺炎病毒(human metapneumovirus,hMPV)是一種RNA病毒,hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀,從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染,甚至可以導致住院和死亡,目前對hMPV感染尚無特定的治療方法,輕度感染建議症狀治療,至於嚴重病例,則需要提供積極的重症支持治療,可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外,衛福部也提醒大家,hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染,症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒(2至3天或6至7天都有可能),且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒,尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群,都需要特別小心。
小兒科醫示警多名小孩「高燒、猛咳」 5族群要特別小心
小孩子的免疫系統在出生時並不成熟,需要時間來發展和強化,因此他們更容易受到病毒、細菌和其他病原體的感染。日前小兒科醫師林智葳就提醒,在門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子,在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性,醫師也提醒家長們,有5種族群的孩童要特別注意。小兒科醫師林智葳近日在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師~林智葳醫師」表示,自己最近門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子,在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性。他也提醒家長,「雖然hMPV沒有特定的抗病毒藥物可以治療也不容易引發重症,可是它容易讓孩子高燒數日,有些甚至到第7天才退燒、可能引發嚴重下呼吸道感染(肺炎)的特性還是不容忽視,對於父母而言,知道孩子發燒的原因也會相對安心許多」。衛福部也曾說明,人類間質肺炎病毒(human metapneumovirus,hMPV),自2001年被發現以來,已對全球造成相當的疾病負擔,尤其是在兒童、老年人和免疫不全族群的感染率和嚴重度相對其他族群高。衛福部的說明中也指出,hMPV是一種RNA病毒,hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀,從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染,甚至可以導致住院和死亡。目前對hMPV感染尚無特定的治療方法,輕度感染建議症狀治療,至於嚴重病例,則需要提供積極的重症支持治療,可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外,衛福部也提醒大家,hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染,症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒(2至3天或6至7天都有可能),且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒,尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群,都需要特別小心。
部落客星希亞不敵肺腺癌!醫曝「8症狀」常被誤認感冒 示警:75%發現已晚
44歲部落客星希亞於2012年得了肺腺癌第四期,和病魔對抗10多年,21日晚間她的臉書粉專突發文「珍重!Cincia要開啟另一個旅程了」驚傳病逝,令粉絲相當不捨。事實上,依據國健署公布2021年癌症登記報告,連15年居首位的大腸癌,被過去位居第2位的肺癌擠下,肺癌躍升發生人數最高的癌症,成為新癌王。對此,醫生提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,易被誤認為是感冒,且有將近75%的病患,發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出,肺癌可分為幾個不同種類,其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的,大約有超過6、7成。程建博提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了第4期,且有很多人等有症狀再檢查時,都可能已接近晚期,僅約2成能手術切除,存活率在癌症當中算較差的。程建博強調,民眾一旦出現「咳嗽持續2周以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血」等症狀,應盡早就醫,且若有吸菸史者(含二手菸)、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者(如建築工人、油漆工人、礦工等)、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群,要定期做肺部檢查。
一堆人「高燒加肺炎」住院!醫曝恐染1病毒:嚴重送進加護病房
人體遭到病毒或細菌入侵,往往容易引起發燒症狀,不過若是高燒不退加上久咳不癒,小心恐是「人類間質肺炎病毒」(human metapneumovirus,hMPV)在作怪。對此,聯新國際醫院小兒感染科醫師李尚謙示警,從兒童、成人到長輩都有可能遭到該病毒「無差別攻擊」,嚴重甚至需入住加護病房治療。醫師李尚謙在臉書粉專發文表示,近期因高燒不退加上肺炎住院的患者不斷攀升,但這些人既不是感染流行性感冒,也不是腺病毒或其他病原體,而是遭到「人類間質肺炎病毒」侵襲。李尚謙指出,「人類間質肺炎病毒」最惱人的症狀除了咳嗽外,就是跟「燒久姬」腺病毒一樣高燒不退,且該病毒不只攻擊孩童,而是會進行無差別攻擊,「從小朋友到老年人都會被感染,嚴重甚至會因為此病毒而住進加護病房」,但住院病患仍以孩童跟長者為大宗。李尚謙說明,「人類間質肺炎病毒」的潛伏期約為5至6天,兒童常見症狀為咳嗽、流鼻水、喘及發燒,住院常見原因是急性細支氣管炎和肺炎;相較於孩童,成人感染該病毒的主要症狀為咳嗽、鼻塞、流鼻水及聲音沙啞,發燒比例較低,但老年患者則容易喘息與呼吸困難。對此,李尚謙也示警,感染該病毒的發燒時間約2至3天,甚至可能持續長達一周,且需要住院治療的患者中,臨床表現可以從支氣管炎或哮喘,惡化成嚴重的肺炎和急性呼吸窘迫症,因此勤洗手、做好個人衛生才能預防病毒找上門。