肌無力
」 重症肌無力 曾甜
廟會女神領重大傷病卡 曾甜親曝年過30體力有限「太累會復發」
廟會女神曾甜去年5月就醫證實患上「重症肌無力」，每月需要吞300多顆藥治療，今（4日）她出席《寶島神很大》10週年記者會，透露已領重大傷病卡，「現在就是跟疾病共存，不用吃藥了，但只要太累還是會復發，要持續打標靶藥物，半年要打一次、打一次要自費9萬，就是要打一輩子」。曾甜無奈表示，當時確定罹患自體免疫疾病「重症肌無力」時，一度心情低落，發病的時候不僅沒力氣吃飯，眼睛也張不開，看人會有複視，更會呼吸困難講話講不出來，讓她因此休息了半年的時間，「一直想說為什麼是我得病？但後來轉念一想，現在醫學發達，很快查到病因找到解決方式」，直言非常感謝因為媽媽當初有幫她保險，標靶藥物等醫藥費都有保險給付。今年曾甜正式加入職籃夢想家啦啦隊Formosa Sexy，對於自己加入啦啦隊一事，她笑說：「跟一群女孩一起團體生活不簡單，我是一個很懶惰的人，跳完之後想要休息，但還要跟女孩們一起拍影片，我年過30體力有限，還需要一點時間去適應，撇開這個跳舞真的太快樂了。」柯大堡、許志豪、阿白、草爺、香蕉、凱揚、陳孟賢、曾甜、賈斯汀，一同出席《寶島神很大》開播10週年記者會。（圖／侯世駿攝）
突然大小眼、吞嚥困難！ 小心恐是「重症肌無力」
有一位17歲少女單側眼皮莫名下垂，變成大小眼，以為只是疲累，一年後症狀變嚴重，吞嚥困難，嚴重時一粒米飯也無法嚥下，從眼科追查原因後，轉到神經內科，確診為「重症肌無力」。重症肌無力≠肌少症雖然都有個「肌」字，但重症肌無力發病的原因卻是完全不同。肌少症主要是因年齡增長或活動不足，造成肌肉快速流失的病症，好發於老年人。重症肌無力則是肌肉無法正常收縮的疾病，會影響全身肌肉，且依發病位置而有不同的症狀表現。圖片來源：台灣神經免疫醫學會「重症肌無力」早年致死率高達4成衛生福利部雙和醫院邱浩彰教授說明，重症肌無力是一種自體免疫疾病，與類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬等疾病相同，都是因為免疫系統不當攻擊正常器官所導致。重症肌無力發病年齡以20-30歲女性為主，50歲以上則以男性為主，且早年致死率竟高達4成，在台灣，平均每十萬人有22人罹患重症肌無力，現在領有重大傷病卡者約6千人，其中約2成屬於頑固型重症肌無力，傳統治療效果有限。「重症肌無力」有哪些症狀？發病初期主要影響眼睛肌肉，9成病友會出現明顯的眼皮下垂、大小眼、複視或視力模糊等「眼肌型」症狀。患者常在早晨起床時肌肉力量正常、活動自如，到了下午或傍晚就斷電，出現肌肉無力的症狀，雖然休息或睡眠後能改善，但就像是一顆健康度不佳的電池，「充電量」往往不到滿電量的20％，甚至只有5-10％。嚴重的情況，約5-8成病友會在2-3年內惡化為「全身型」重症肌無力，出現無力咀嚼、吞嚥困難、口齒不清、聲音沙啞、四肢無力、頸部無力而難以抬頭、走路爬梯困難、呼吸困難等症狀。這些症狀嚴重影響生活品質，導致疾病急遽惡化，嚴重時恐會導致呼吸衰竭，有高度致死風險，且病情反反覆覆，讓病友身心俱疲。台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏分享：「重症肌無力發展到後期全身型、頑固型重症肌無力，發病風險會變得難以掌握，病友常常反覆進出加護病房，所以早期診斷出來能夠幫助到更多病友，這個也是台灣神經免疫醫學會努力推廣的方向，希望醫師們對這個疾病症狀能更敏銳辨識出來，減少誤診斷、誤治療機率」重症肌無力治療選擇葉建宏理事長表示，台灣重症肌無力的現行治療方式，包括：俗稱「大力丸」的抗乙醯膽鹼酵素劑、類固醇、快速調節免疫機能的血漿置換術（俗稱「換血」）與靜脈注射免疫球蛋白，以及胸腺切除手術等。大部分重症肌無力病友可在這些傳統治療、心靈與生活照護之下，穩定控制病況，預防復發與延緩惡化，不過，目前仍有2成左右的頑固型重症肌無力病友因無法使用傳統免疫藥物，效果不如預期，治療陷入困境。研究顯示，頑固型病友因吞嚥困難而使用鼻胃管的比例高達85倍，在住院方面，一年內急診與住院治療的比率超過5成，嚴重需進加護病房醫治的比例甚至高達3.5倍。值得期待的是，隨著分子生物學的進步，繼類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬與發炎性腸道疾病等自體免疫疾病陸續有標靶藥物問世，重症肌無力也邁向生物製劑輔助個人化精準治療的時代。葉建宏理事長說明，生物製劑依作用機轉，主要分為抑制補體、減少抗體、打壓T細胞、打壓B細胞等4種，頑固型重症肌無力病友，有機會幫助病友快速且長期穩定病情，從而達到長期緩解的目標。期待未來台灣能加速引進相關的生物製劑，比照其他自體免疫疾病納入健保給付，幫助重症肌無力病友穩控病況。籲民眾有大小眼、吞嚥困難症狀，先別急！邱浩彰教授表示，門診曾有不少重症肌無力病友因眼皮下垂、大小眼，優先尋求眼科與醫美診所的協助，甚至接受提眼瞼肌手術，但一陣子後復發才驚覺有異。此外，也有不少病友因吞嚥困難求診耳鼻喉科，檢查結果卻顯示一切正常、查無病因；因四肢無力求助骨科或復健科，勤做運動，病症依然反覆發作，影響工作效率。台灣肌無力症關懷協會梁采葳理事長就是重症肌無力病友，確診迄今40年，從發病到確診共花了2年時間，歷經眼皮睜不開、無法吞嚥、呼吸困難、兩年內住院7-8次與2次加護病房命危、插管、急救等過程，沮喪到一度想輕生，直到後來接受胸腺瘤切除手術與心靈轉念，才逐漸走出陰霾，並且投身協會志工行列，與病友相互交流與鼓勵。重症肌無力雖然無法根治，只能持續用藥長期控制病況，且罕病藥費高昂，但對於傳統治療無效的患者來說是千載難逢的機會，身為病友的她非常理解健康的可貴，也期盼政府能看見患者的需要，給予治療的希望。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳，出遊行程時常跟不上大家，就連在家煮飯就感覺累，兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診，經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象，醫師洪暐傑則表示，疲倦感從生活習慣到免疫疾病，甚至心肺疾病等10原因都有可能發生，若是疲倦持續一週以上，無特別原因且影響日常活，或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案，疲倦有許多可能的原因，問診發現婦人的疲倦是一整天，容易因活動量大累得更快，甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查，檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況，每當心臟收縮時，心室裡的血至少打出40%才夠，但婦人僅有36%，因此心臟打血量不夠，造成運動、爬樓梯等需更多血時，容易覺得喘。他經進一步檢查發現，婦人是貧血，血紅素標準才9g/dl，正常標準為12g/dl，長期貧血的情況下，心臟需要提共身體足夠的血量，因此只能更用力打血，於是心臟過勞導致心臟衰竭；也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣：飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病：輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。4.感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病：心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病：類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病：糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題：與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議，每天睡足夠7到8小時，睡前不要喝咖啡及滑手機等，養成睡眠規律，固定睡覺及起床的時間點改善睡眠；避免喝酒、健康飲食、調整壓力等，可做瑜珈、冥想等規律運動，維持體重在正常範圍。
兩性作家檢查出「2.3公分胰頭腫瘤」 樂觀喊：打不死的金剛芭比
兩性暢銷作家小彤日前因臉色異常蠟黃、眼白極度黃澄急診住院，經過多日檢查與治療，還在體內發現2.3公分的胰頭腫瘤，自喻為「金頂電池」、停不下來的小彤，目前雖不知腫瘤是惡性還是良性，仍樂觀表示：「至少及時發現，算是不幸中的大幸。」還安慰焦慮的老公：「不用怕，我對世界第一等的台灣醫療有信心，而且我是打不死的金剛芭比啊！」小彤1月底鼻竇開始發炎，期間還去了2趟日本，分別是去東京驗收新買的房子、以及九州孝親之旅；她吃了快一個月的抗生素，鼻竇發炎仍反覆發作四週未痊癒，身體也開始感覺越來越疲累。身為工作狂的她，在自家醫美診所工作時，竟難得地狂打瞌睡。上月底，診所員工與醫師發現她臉色、眼色都不對勁，逼著她去急診。就醫後，超音波與電腦斷層判讀小彤可能膽管有膽沙阻塞壓迫，以致肝臟無法正常排毒，即刻安排住院檢查以確認黃疸病灶。由於小彤有重症肌無力，為避免麻醉時有休克風險，麻醉醫師評估也變得難度更高。所幸，小彤的主治醫師是肝膽科教授級名醫，也是她台大EMBA學弟，於是上了內視鏡檢查台，小彤還一派輕鬆跟醫師說：「學弟，我這一『身』就交給你囉！」讓手術室裡原本緊張肅穆的一群實習醫師都笑出來。她住院5天，除了假日，有三天為了配合檢查、切片與放置膽管支架，都要禁食15到20小時，連水都不能喝，相當辛苦，小彤終於忍不住哀嘆：「我根本是來參加『飢餓30』吧！」雖然大多時間都餓著肚子，但獨立慣了的小彤，堅持謝絕婆婆、老公、女兒、姐妹淘們來陪病，只有裝支架當晚有先生陪伴。小彤說：「平時太忙，難得被強迫休息幾天，除了挨餓難受以外，我就告訴自己，像在飯店渡假，心情上比較愜意。」目前小彤已出院返家，意外的是，原本是因為黃疸就醫，沒想到透過黃疸檢查，竟然發現胰頭處有2.3公分的腫瘤，要等下一次回診才能得知是良性或惡性，小彤說：「不用擔心，只是我很納悶，我每兩年作一次高階健檢，怎麼會沒檢查出來？」住院期間為了配合檢查，小彤大多時間都要空腹。（圖／馬可孛羅公關提供）
比你所認為的影響更深遠 倡議設立「長新冠症候群」特別門診
新冠病毒的疫情發展至今，病毒突變又突變，已進展到JN1，在美國每天重症進院多達2萬人，而歐洲國家新冠疫情監測數據也顯示JN1、omicron variants占了主要地位且呈現上升趨勢，美國TIME（時代）雜誌2023年12月7日報導疫情持續延燒發展，記者Jamie Ducharme文中說明得COVID後的人，免疫系統受傷害而更容易受其他病原攻擊，是否新冠廣泛地弱化了人體免疫力？還是新冠增加了發炎反應，造成只要輕微感染，過度的發炎反應就會令人感覺或經歷大病一場。按WHO之前的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生一些症狀可能長達1年以上，在台灣約有20萬人，在英國全國的統計數有150萬人出現這個症候群超過4週。而在2021年8月發表的有關1276名住院患者追蹤6-12個月的報告，至少有一種後遺症的從68%降到49%，疲勞或肌無力從52%降到20%，但出院12個月出現呼吸困難、焦慮、抑鬱的比例反而比半年前高，故有一項研究報告宣稱應注意、觀察、追蹤25年，以能早期發現有症兆或無症兆發炎反應造成的慢性病或自體免疫疾，進而使不健康老化的患者增加。不健康老人人口的攀升，會產生許多公衛或長照健保負擔的問題，宜及早預防並教育病患或大眾，尤其是提高大眾對無症兆發炎反應的警覺性。將於2024年1月發表於Lancet（刺胳針）的一篇調查報告指出，英國的死亡率比過去高，其前5年（不含2020年）與2023上半年的比率是7.2%比8.6%，尤其是心臟原因造成的死亡，和小於49歲的年輕人死亡率在增加，新加坡及WHO其他國家的報告也有類似的情況。非營利組織PHMPT在去年9 月於美國德州北部地區區域法院控訴FDA，質疑FDA隱瞞輝瑞等藥廠對2019年新冠疫苗的相關數據，2023年3月1日法院裁定FDA敗訴而公布了第一批副作用，內容多達9頁，包括紅斑性狼瘡、急性腦脊髓炎、心臟驟停等，在參加試驗的46000中有42000人有不良反應，其中1200人死亡。在2022年發表的一篇文章中，提到自然免疫力優於現今疫苗免疫力的保護再感染達13倍之多，而症狀發生則少於27倍。其實在2021年9月13日Nature（自然醫學）期刊刊登的網路文章，在標題就指出，病毒引起的內源性老化機制，是驅動和治療新冠病毒的目標。由病毒引發的衰老化和其他原因引發的衰老化幾無二致，同時也伴隨衰老相關的分泌表現型細胞（SASP），包括分泌的前發炎細胞激素、細胞外模型（矩陣）活性因子、前趨凝媒介物，而在COVID-19病患的呼吸道黏膜可發現老化的標記及SASP因子在血中的濃度上升。一些抗衰老的藥物可選擇性去除病毒引發的衰老細胞（VIS），所以有些專家建議抗衰老藥物使用於新冠或其他病毒感染的病患，但在染疫的患者中，有人症狀輕，有人症狀重，似乎闗鍵在細胞激素的干擾素（Interferon）產生的速度。在出血熱的動物實驗中，如先打干擾素，則病毒容易禁絕，由此可見干擾素有助於預防受到感染，等病毒在血管中蔓延開來才施打就來不及了。而人體正常免疫反應所產生的干擾素，其反應路徑是經由自然免疫反應(Innate)而非適應免疫反應(Adaptive)，而現行所研發的疫苗是由適應的免疫效應產生抗體，有其必然的副作用。經由鼻黏膜或呼吸道上皮細胞產生干擾素，可以對抗或阻斷COVID-19的感染。事實上，提升干擾素的生活飲食介紹中，綠茶或紅茶，一天如喝5杯，可增加干擾素分泌5倍，故專家們都鼓勵、主張自然免疫力的提增。因此，設立長新冠症候群特別門診的目的在於：1、早期診斷、早期去除體內殘存的病毒。2、避免慢性發炎造成各種慢性病、癌症、自體免疫反應的疾病。3、避免不健康老化人口的上升造成家庭、國家財務的負擔。4、維護國人的健康，教育國人40歲以後注意抗老化的作為。5、避免醫療的浪費。6、讓全民健保回歸正軌，阻止社會醫療化。7、提供真正的預防醫療。
志祺七七變身花美男！他公開整形內容 雙親「第一時間反應」以為失敗
百萬YouTuber志祺七七今年做了醫美整形並努力瘦身，蛻變成「韓系花美男」驚艷眾人。近日，他邀至整形外科醫師謝東穎的YouTube頻道，跟大家分享整形的心路歷程，並提到恢復期時，因為動刀部位變臃腫，父母見到後當場秒崩潰，還以為他變臉失敗。百萬YTR志祺七七，日前努力運動和整型，變身花美男，他分享心路歷程。（圖／謝東穎整形外科YT）志祺七七和整形外科醫師謝東穎一起拍攝影片，志祺七七就表示，做了近視雷射後，因為眼睛能看得更清楚，他發現自己不僅有大小眼的問題，臉頰兩側也有點垮，最後看了身旁友人的整形案例，才下定決心要進廠改造自己，而整形手術後的恢復期，因為動刀部位變得臃腫，讓他的臉看起來像外國人，跟原本的長相差很多，自己看到都非常震驚，在除夕夜回家時，爸媽一見到後也大崩潰，以為志祺七七整壞了，幸好過了恢復期後一切正常，外型變得相當帥氣。志祺七七（左）在恢復期時長得像外國人，讓爸媽看了超崩潰。（圖／謝東穎整形外科YT）據醫師表示，當初在評估時，發現志祺七七本身的底子很好，所以不需要動太大的手術，謝東穎直言，當初聽聞志祺七七認為自己鼻子不夠挺的時候十分驚訝。當志祺七七赴診所諮詢時，謝東穎摸著他的臉，大讚「是帥哥的臉型」，因顴骨很順，屬於窄臉又立體， 因此只動了鼻子、眼睛和臉頰3處。謝東穎指出，「的確就差一個鼻子」，但也並未墊太多，主要做個延伸而已。由於志祺七七兩眼眼皮垂墜度不同，再加上有輕微的提眼瞼肌無力，導致有大小眼的現象，為了處理這個問題下了很大的功夫。醫生也稱讚志祺七七本身做了非常多努力，減肥成功的他讓整體臉部線條更為明顯，也讓整形效果更加顯著。百萬YTR志祺七七，日前努力運動和整型，變身花美男，他分享心路歷程。（圖／謝東穎整形外科YT）志祺七七先前也透露，從8歲時因游完泳後都會亂吃，因此爆肥，此後便在復胖與肥胖間徘徊，當初動念想做YouTube 頻道時，曾被好友以「你長太醜了」的理由阻止；而自卑感也一直深植他心裡「歷經了24年，幾乎是我有足夠的認知以來，我都是對於外貌不自信的，我實在是很難因為一個手術、一次減肥還有幾張照片，就感到膨脹，跟跩…伴隨更多的是強烈的自我懷疑跟慌張，還有對過去的自我懷疑」。百萬YTR志祺七七，日前努力運動和整型，變身花美男，他分享心路歷程。（圖／謝東穎整形外科YT）如今因整形收穫到稱讚時，他心裡卻冒出「哇我以前真的有那麼醜嗎」的想法，讓他有些不知所措，不過後來他認為，自己應該要有自信健康的心態，所以在分享時文字上都採用正向積極的語氣「如果因此讓大家覺得我膨脹了、我跩了，我希望能跟大家說聲抱歉，我並沒有這樣的想法，很抱歉讓大家有了不好的感受」。
河豚神經毒素「氰化鈉千倍」中毒致死率6成 專家教2招預防
南投縣仁愛鄉26日有人吃河豚發生中毒意外，釀1死8中毒。對此，毒物專家招名威表示，「中毒事件屢見不鮮，真的很讓我心驚驚。」，他也教2招預防。南投縣衛生局也說，民眾應避免食用河豚。招名威在臉書發文，「日本美食這麼多，唯獨河豚料理一直是我望之卻步的美食，畢竟，中毒事件屢見不鮮，真的很讓我心驚驚。河豚毒素是名為Tetrodotoxin的化合物，不是網傳的氰化鈉，別搞錯了！」招名威說，「河豚毒素屬於神經毒素，強度與痲痺性貝毒相當，約為氰化鈉之1000倍以上，具耐熱性，加熱並無法將毒素破壞，所以無論生吃或熟食河豚肉，都會中毒！」回顧過往的河豚中毒案件，招名威說，「多因不明瞭自己吃的是河豚，或吃到其他非河豚但卻含有河豚毒素的水產品」而台灣河豚有30多種，肝臟跟卵巢毒性最高，雖然有些河豚肉沒毒，但是內臟可能有毒，料理時會汙染到肉，「加工業者缺乏對魚種的辨識能力，誤把台灣產河豚製成香魚片，常常造成食物中毒事件。」招名威強調，「中毒症狀還是以攝入的劑量為標準，中毒症狀大多是在食後3小時內，通常是10～45分鐘產生。主要以影響神經系統為主，常見症狀為唇舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐。劑量高、嚴重時則可能導致複視、無法發聲、瞳孔擴大、眼肌無力、抽搐、血壓下降繼而肌肉鬆弛、橫膈膜運動停止造成呼吸衰竭而死亡，死亡率約為61%，很高！」招名威說，「但麻煩的是，由於無解毒劑，因此也只能以支持性療法為主：對於嘔吐嚴重的患者，補充足夠的體液及電解質。如未產生呼吸衰竭，比較不會造成死亡，但如患者已產生明顯之肌肉無力現象，則應隨時準備放置氣管插管，並以人工呼吸器幫助呼吸。最後，如何預防？盡量避免食用來路不明，或自己不認識的水產品及加工水產品（如魚鬆、香魚片等），也避免食用內臟部位，能事先預防方才能減少中毒的機率。」至於要怎麼預防？招名威說，「盡量避免食用來路不明，或自己不認識的水產品及加工水產品（如魚鬆、香魚片等），也避免食用內臟部位，能事先預防方才能減少中毒的機率。」南投縣政府衛生局也說，有毒河豚所含之河豚毒素屬於神經毒素，其潛伏期短，民眾食用河豚後約10～45分鐘即有症狀，主要為唇舌麻痺、四肢麻痺、嘔吐、失聲、漸進性肌肉麻痺、四肢抽搐、呼吸困難、血壓下降和意識消失等，由於目前並無解毒劑，且毒素不會因加熱而失去毒性，即使河豚經過烹煮後仍有可能造成食品中毒，台灣水產品種類繁多，民眾可選擇無毒的魚種食用，避免食用河豚是保護自己的最佳方式，切勿貪圖美味冒險嚐試。
男性更年期睪固酮低下不只影響性功能 愛發脾氣也是徵兆
56歲的柯先生近半年來工作時總是疲憊不堪，一到下午就在電腦前頻頻打瞌睡，眼皮又沉又重，但他工作時間正常，睡眠也夠，檢查肝功能也是正常的。他後來到了泌尿科檢查才發現睪固酮低下，驚覺碰上男性更年期。性功能障礙 非唯一男性更年期指標衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示，柯先生白天疲累不已，檢查肝功能及腎功能都正常，除了虛累之外，他也自覺變得沒有耐性，對妻兒常發脾氣，後來同事提醒他，男性也有更年期，他才轉到泌尿科就診。經抽血檢查，柯先生的睪固酮濃度只有2.1 ng/ml(正常值3~10ng/ml)，顯示睪固酮低下，因為它是最主要的男性荷爾蒙，所以也被稱為「男性荷爾蒙低下症」，通常發生在40歲以上，俗稱為男性更年期。隨著年齡越大，睪固酮低下的可能性就越高，也可能出現很多方面的問題，並非像一般人刻板認為，出現性功能障礙才是缺乏男性荷爾蒙，像本起個案的柯先生並沒有性慾低下或性功能障礙，反而是在其他方面出現障礙。睪固酮低下 影響情緒及三高病情睪固酮低下可能造成情緒方面的沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等，身體狀況也可能衰退，諸如疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等，也因為影響體內的新陳代謝，高血糖、高血脂、高血壓的三高患者也會出現病情較難控制的情況。可補充男性荷爾蒙 控制體重、維持規律運動蔡卓榮進一步說明，柯先生每個月注射針劑補充男性荷爾蒙，3個月後情況有所改善，其他也還有塗抹的治療方式，可和醫師討論哪一種方式較適合。睪固酮低下的有些症狀與老化衰退類似，常讓人以為是正常老化而不尋求醫療協助，這樣一來，除了生活品質受影響，也會因男性荷爾蒙越來越低，導致如骨鬆、肌無力、精神障礙等。蔡卓榮強調，臨床上常見40多歲就睪固酮低下，年紀並非絕對因素，除了少數腦下垂體功能異常的原因之外，中年以上、肥胖、不愛運動的男性是睪固酮低下的好發族群，最好要維持規律運動，同時控制體重，避免發胖，以降低睪固酮低下的機率。
女星患罕病「月吞330顆藥」 治療5個月狂冒3併發症…身體近況曝光
曾是綜藝節目《大學生了沒》班底的女星曾甜（曾庭榆），早年活躍於廟會圈並被外界封為「廟會女神」，今年6月自曝患有自體免疫疾病「重症肌無力」，一個月要吞330顆藥才能換來身體穩定。曾甜日前分享身體近況，透露經過2次標靶藥物治療後，目前類固醇劑量降到只剩每天1顆，狀況已經越來越穩定。曾甜13日在臉書發文，「在經過兩次標靶藥物治療之後，狀況可以說是越來越穩定，也經醫師評估後，目前類固醇劑量降到只剩一天1顆！！！從原先的一天8顆到一天1顆，只經過了5個月的時間，我身體真的很給力呢！雖然說臉還是偏小小的圓腫，但隨著藥量減少，月亮臉也確實慢慢消下來了」。她提到，「原先的肌無力起因是免疫系統太強大，於是吃類固醇以及免疫抑制劑＋標靶藥物把免疫系統強壓下來，但隨著越壓越低的過程中，我也產生了不少因為免疫系統太低的病症」。曾甜表示，她的左小腿有塊疤痕，「那是在免疫抑制劑吃正好3個月時，長了帶狀皰疹，也就是俗稱的皮蛇」。曾甜接著說，自己後來很容易感冒，「本來沒在感冒的我因為這些藥物讓我開始超！容！易！感！冒，以往可能吞個普拿疼就好了，現在看醫生吃藥都不見得會好…再來皮膚方面也出現小問題，我有了脂漏性皮膚炎，雖然是屬於輕微的，但時不時的搔癢也讓我皮膚常常泛紅的狀態，甚至有些搔癢，都讓我覺得是不是其他疾病要出來了」。曾甜坦言，「以上雖然都是吃藥就能改善，可是心裡總大喊『我還要吃多少藥看多少醫生啊～～～』，而且這些疾病都是這輩子從未出現在我身上過，且極度陌生的，也不確定未來還會有什麼陌生疾病發生在我身上，畢竟免疫力低下的疾病確實很多。但…也總比讓我身體無力的『重症肌無力』來得好啦」。（圖／翻攝自臉書／曾甜粉絲頁）
一床難求！護理人員陷人力荒 北部醫院出現「關床潮」
醫院一床難求還關床！新冠肺炎疫情後，護理人員快速流失，各大醫院因護理人力不足，導致院內「有床沒人」，只好無奈關床。這波關床潮以北部為重災區，包括醫學中心、區域醫院都關了約1成病床，據傳台北馬偕關了200床以上、振興醫院也關逾100床，其餘醫院也關40至50床，急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上。疫情期間因過度操勞，今年初開始護理人力大量出走，出現嚴重護理荒，台北榮總去年底至今年上半年就少了近200名護理師、三軍總醫院也少了120多名護理師。由於醫事法規規定，每名護理師可照顧病床約10至12床，沒有足額的護理師就不能啟用病床，因此許多大型醫院都面臨關床窘境，直接衝擊病患就醫權益。據了解，這波「關床潮」以醫學中心集中的北部為重災區，因疫情期間確診者都集中在雙北，護理師過度操勞，大型醫院平均關了8％至10％病床，包括台北馬偕醫院關了近200床、振興醫院關了100多床，新光醫院也關近50床。新北板橋亞東醫院關了5％至10％，一床難求的北市聯醫開床率也無法達到100％。新竹市衛生局長陳厚全說，全市開床率約7成，相較疫情前，有9成多甚至開滿，差距頗大，即使病床數足夠，但能夠運作的只有約7成，開床率低、占床率高，導致民眾覺得病床很難等。台北市賴小姐表示，70多歲高齡的老爸日前因為重症肌無力，眼睛都快失明了，醫生評估情況危急需住院輸血，結果送急診室等了48小時以上，因護理人員不足，院方無奈只能先請病患回家等，第二次送急診，等7天才獲住院治療。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出，人力短缺原因是勞動條件太差，不僅低薪，資方也不遵守勞動法規，導致第一線人員不斷超時工作。陳玉鳳表示，勞動部雖稱護理人員平均月薪逾4萬元，但實際卻不是這麼一回事，很多人的薪資只有3.5萬元，政府是「睜眼說瞎話」。為留住護理人力，日本在2022年2月至9月間，發給護理人員每月4000元日幣的防疫津貼，約為薪資的1％。去年10月起，日本又從健保預算撥給每位護理人員每月日幣1.2萬元，等同加薪3％。陳玉鳳呼籲政府借鏡日本作法，提高護理師待遇，並讓錢清楚地匯入護理人員戶頭，而非醫院的大水庫。
排尿問題只有頻尿？醫師解答還有另外3種須注意
排尿是每天不可或缺的生理現象，泌尿科醫師戴定恩表示，排尿時不只是痛或頻尿才有問題，出現4種情形，代表身體正出現異常狀況，若出現任何狀況都應該盡速就醫。戴定恩在臉書上分享排尿的異常狀況，若出現頻尿、尿失禁、尿滴漏、尿液過少，這4種現象，都是排尿異常，而泌尿醫師戴定恩在臉書上一一解釋：第1種為頻尿，指的是一天中頻繁排尿，而每次排放量可能很少，很有可能是因為膀胱的過度活躍、尿道的感染、尿道狹窄等其他膀胱出現的問題所導致的。第2種為尿失禁，指無法控制尿液的排出，可能抱括「努力性尿失禁」，像是運動過程中、打噴嚏或咳嗽時尿液排出；也可能是「緊迫性尿失禁」，像是無法忍受尿液給膀胱的壓力，因膀胱較為敏感所以無法認受強烈的尿液；也可能是「混和性尿失禁」，由多種原因引起的，比如肌無力、膀胱過度活躍、神經損傷等所引起的尿失禁。第3種為尿滴漏，指在排尿的前後出現地下尿液的情況，可能因尿道梗阻、前列腺問題、尿道狹窄或是膀胱的肌肉無力所導致的。尿滴漏的情況，會引起患者的不適感與尷尬，可能需要使用到護理產品來保持私密部位的乾爽。第4種為尿液過少，每天排尿次數約為4至8次，每次尿量約為200至400毫升。如果尿液量明顯減少，可能是由於脫水、腎臟問題、尿道阻塞或使用某些藥物所導致的。尿液過少可能是一個警示身體異常的信號，需要儘早就醫。
眼皮長時間狂跳要小心！醫示警：恐用眼過度、缺乏營養素
雖然有民間說法指出「左眼跳財、右眼跳災」，但眼皮一直跳其實有可能是身體出狀況的凶兆。對此，眼科醫師陳瑩山也表示，眼皮跳動的大部分原因都是生理性影響，例如眼部肌肉在壓力下受到刺激抽動，或是用眼過度導致眼睛周圍的小神經發炎，都會導致眼皮跳個幾小時甚至數天。此外，身體鈣鎂濃度不足也會引起眼瞼抽搐的症狀。據《三立新聞網》援引《良醫健康網》的報導，陳瑩山醫師指出，現代人長時間使用電子產品，常會導致眼部肌肉在壓力之下不停抽動，也就是學名被稱為眼瞼抽搐（eyelid twitching）的症狀。他指出，眼皮跳動可能持續幾小時甚至數天，尤其在睡眠不足、熬夜、用眼過度的狀況下更容易發生。至於另一個眼皮狂跳的主因，則跟眼睛周圍的小神經發炎有關，這會導致無法控制眼皮反應。再者，乾眼症、眼睛睫毛倒插、結膜炎、配鏡不良等因素都會引發眼瞼抽搐。而其中由病理性引起的眼皮跳動會持續較久，頻率也較多，嚴重的話甚至連眉毛、額頭、嘴角都會跟著跳動。陳瑩山醫師補充，眼皮頻繁跳動，也有可能是身體缺乏鈣鎂等營養素所發出的警訊，因為鈣是神經傳導物質，攝取不足不僅會導致眼皮狂跳，還會合併嘴角抽動；鎂的作用則是調節神經系統，緩解情緒，因此攝取不足會造成眼瞼抽慉，也會影響睡眠。醫師也建議，若有上述困擾，可到醫院檢查治療，並透過補充維生素B群，鈣片等來緩解周邊小神經的不適。另根據統計，約有1%的眼瞼抽搐是因眼睛重症肌無力、腦腫瘤或蜘蛛網膜沾粘等狀況，造成顏面神經刺激。對此，醫師也強調，如果眼皮狂跳的時間不是持續很久，就不需要過分擔心，可透過熱敷和適當休息來避免用眼過度，並多攝取抗氧化的深海魚、魚油、蔬菜水果，或補充維他命B群等。但陳瑩山也提醒，若是出現長時間且大幅度的眼瞼抽搐，就要小心是否為疾病前兆，應盡速就醫檢查。
女星自曝患1病「月吞330顆藥」 不忍外貌變化被酸…直呼：別再霸凌我
曾是綜藝節目《大學生了沒》班底的女星曾甜（曾庭榆），早年活躍於廟會圈並被外界封為「廟會女神」，27日卻自曝患有自體免疫疾病「重症肌無力」，一個月要吞330顆藥才能換來身體穩定，導致外貌出現不小變化，卻被不知情的網友狂酸「變胖了」、「吃太好」，讓她直呼「請大家不要再霸凌我的臉了」。曾甜在社群平台發文透露，今年5月初罹患重症肌無力，也領有重大傷病卡；此病導致她全身肌肉無力，包括臉部、頸部、喉嚨、眼睛、手、腳，就連體力也比以前差了不少，雖然表面上看起來狀態不錯，實則都是靠大量的類固醇藥物換來的身體穩定，「我需要正常的生活、我需要對我的工作交代、我需要維持好的狀態來主持、我需要有力的身體來拿麥克風穿高跟鞋，所以一天吞8顆類固醇加上其他藥物，一個月要吞330顆藥才能換來穩定，但穩定的背後，就是極大的副作用接踵而來。」曾甜指出，自從開始服藥，身體和外貌就出現各種的變化，像是臉變圓潤、長出小鬍子，另外手總是莫名顫抖，連筷子都拿不好，食慾也總是無法得到滿足，為此她雖然努力節制，臉頰與下巴仍會急速腫脹，還要面對不理解的人不時批評「變胖了」、「吃太好」，不禁焦慮、難過到不知如何面對自我，「我現在體重也才47公斤，但是生病了、臉圓了，我真的控制不住，鏡頭上很醜，影響了工作、影響了心情，可是我沒有辦法啊！」曾甜附上一張無修圖的個人照，希望網友不要再批評她的外貌。（圖／翻攝自臉書／曾甜粉絲頁）對此，曾甜特地曝光一張無修圖的個人照，「請大家不要再霸凌我的臉了，我真的非常非常非常在意！」她也坦言，目前病情控制穩定，工作方面完全不受影響，還體悟到原來身體有力氣是一件快樂的事情，「類固醇可以救我也可以殺我，救我的身體、殺我的心裡，可是為了我的工作，我願意與類固醇共存，所以請各位不要再說我的臉了，我真的很在意、很在意、很在意，謝謝你們。」曾甜表示，目前病情控制穩定，工作方面完全不受影響，還體悟到原來身體有力氣是一件快樂的事情。（圖／翻攝自臉書／曾甜粉絲頁）
嚴重無法呼吸！3歲女童長出罕病「大象鼻」 全球僅34例
中國河南鄭州1名3歲女童小賜患了罕見的「象鼻病」，鼻子的旁邊又漲了另一個鼻子，而她也因這樣奇特的外貌而被歧視。據說，這種罕見疾病全球只有34例，且只有在非洲國家發現。這種疾病是因先天因素產生，唯一的治癒方式僅能依靠手術，而當地許多愛心人士、醫師也協力資助小賜，目前她已在醫院接受治療。根據《叨叨名娛堂》的報導，3歲的女童小賜自生下來就與眾不同，她的右鼻頭正常，左鼻頭卻像長出了一個「象鼻」，由於是貧困家庭，小賜的母親一直在籌錢為了讓女兒治病。據醫生的介紹，這項手術需要在顯微鏡下進行，需要特別小的切口和高級技術，過去安徽省就曾有一名7歲女孩接受過大象鼻兒童修復矯正手術，是為中國的第一起案例。小賜的母親提到，小時候老人都會說「小孩子不聽話會長出鼻子來」，沒想到乖巧聰明的女兒真的長出了象鼻，而這種奇異的長相也讓孩子受到歧視，因此導致自卑、孤獨，影響心理健康。這類型的疾病是為一種遺傳性神經肌肉疾病，會產生局部肌肉萎縮，導致肌無力，大部分「象鼻病」的患者病情都會逐漸加重，甚至會影響呼吸，最後只能借助呼吸器來維持生命。由於這項精密手術需要經驗豐富的團隊及高端設備才能完成，目前在中國國內的相關團隊較為稀缺，但幸運的是，當地政府、醫院、愛心人士等願意資助部分治療費用，而小賜也已如期進行了修復手術，以恢復孩子的正常面貌。
中風患者重新站立行走 學會使用「轉位帶」是關鍵
中風者肌肉無力，無法輕易地從坐姿變化為站姿，很難達到日常生活獨立，需透過專業復健引導訓練；很多中風病友家屬納悶說，為什麼中風者即使穿戴「轉位帶」，都還要我們半拉半抱流下不少汗水，才能順利起身？但在醫院復健，就能順利站起來？衛生福利部臺北醫院復健科陳柏文物理治療師證實，「不會用就不好用、會用就超好用，這是站立第一步的復健好物」。輔具轉位腰帶 中風病人有用陳柏文物理治療師說明，轉位帶又稱「移位腰帶」，對中風病人的復健站立很有幫助，對於需他人扶持行走、以輔具協助行走、長距離移動時需坐輪椅、大多時間都使用輪椅的人也都有幫助。中風病人感覺受損，身體重心轉移的能力不足，照護者在陪伴站立訓練時，必須引導中風者的重心轉移能力。若能正確使用轉位帶，不僅能保護中風者練習時預防跌倒，還能減輕照顧者付出的勞力，加速中風者獨立站姿、走路、增加平衡力的訓練，讓中風病人逐漸達到功能性的坐姿到站姿起身，進而達到擁有日常生活的獨立能力。三種正確操作 訓練過程更輕鬆轉位帶的正確操作：一、穿戴方式：讓腰帶扣於腰間處，越過胯下的兩條帶子要貼合，不可寬鬆。二、照顧者協助方式：必須站在病人的患側邊，可用腳協助固定於患側的膝蓋，進而保護病人在站立不穩時免於摔倒，同時可協助病人大腿伸直，讓病人借力使力，以幫助患側邊的支撐。在協助過程中，照顧者可以輕輕地用手指勾住轉位帶並隨時注意病人的練習狀況，讓病人自己獨立站姿或走路，增加平衡訓練的強度，適時拉動轉位帶，以控制病人身體重心能轉移至正確的位置，當看見病人快要站不穩時，立即抓住轉位帶，以預防病人跌倒。三、訓練時間：自訂訓練次數與時間，每天確保正確執行。例如，起身10次為1組，每天訓練3組，可以慢慢訓練，即使時間長達一小時都可以，重要的是照顧者必須確保病人起身發力的動作正確，以及在訓練過程中，借助轉位帶讓引導訓練的過程能更安全也更輕鬆。
兩性專家小彤患罕病 常失控撞牆...醫警告有致死可能
百萬暢銷作家小彤，90年代曾與張曼娟、張小嫻、吳淡如並列「文壇四大天后」，今年她一口氣帶著四本愛情短篇回歸排行榜。提及近況，小彤分享這些年忙於進修念書、照顧家庭，也開了公關公司、醫美診所，還經歷爸爸大腸癌、媽媽車禍，成天為了生活忙碌，她幾年前患了「重症肌無力」，被警告有致命的可能。小彤淡出螢光幕後，忙於養家賺錢，陸續開了公關公司、醫美診所，為父母、家人賺得穩定生活後，自己的健康卻亮了紅燈，有次出差法國突然視力異常，眼前事物都變複數，巴黎鐵塔也變兩座，2019年確診「重症肌無力」，只要一疲累，右眼就會無法對焦，她時常因視差而不小心撞牆，醫生也警告該病有呼吸困難而致死的可能性。該疾病已符合重大傷病資格，但她因為覺得不需要補助，故沒有申請，倒是最近得知重大傷病有賣公益彩券資格，她的事業腦又運作起來，「我跟我老公說這個可以耶」。因為生病的關係，她坦言自己變得性致缺缺，「每個月還是會配合老公，交一兩次功課」。小彤患「重症肌無力」，右眼時常不聽使喚失焦，影響視力。（圖／馬可孛羅公關公司）身為兩性專家、愛情教主，小彤與教授老公結婚20多年依舊甜蜜，她在攻讀研究所時認識老公，老公就是她的指導老師，不但是師生戀，也是相差三歲的姊弟戀。兩人婚姻經過風雨，多年前老公投資失利慘賠3000萬，一度分居，她也不諱言讀EMBA時會因更出色的異性感到心動，但發乎情止乎禮，她深知老公及家庭仍是最重要的，「婚姻不是只有愛情，還有責任感、親情」。她的16歲獨生女已經上高中，她自認是虎媽，不過她對女兒的感情及學業都很開明，像是女兒國三時初戀，她沒有阻止，覺得戀愛是必經之事，她跟老公還潛入咖啡店遙遙關心女兒第一次約會，後來因為影響學業成績，女兒才分手。她坦言女兒學業成績非頂尖，不過她認為心情健康比成績優秀更重要，女兒就算考最後一名也無妨。小彤這次將過去最受歡迎的四本愛情短篇小說重新改寫修撰，在時報出版社一口氣推出「小彤的愛情短篇系列」四本書：《當傷心落下，我為你撐傘 》、《心碎沒關係，至少我學會離別 》、《即使世界如冰雪，我也用盡全力抱緊你》和《我在時間盡頭，守候你》。其中《心碎沒關係，至少我學會離別 》在預購當天就衝上排行榜冠軍。
「HOLD住姐」老公胸腺腫瘤併發罕病 2年後復發嘆惡夢沒醒
更多新聞「HOLD住姐」謝依霖2018年婚後淡出演藝圈，與老公Green育有一雙兒女。她22日在社群平台發文透露，先前發現老公一眼總是呈現垂下來的狀態，到大醫院檢查才發現胸腺有一顆腫瘤，疑似為腫瘤導致的「重症肌無力」，雖然動了手術，卻在2年後復發，讓她難過直呼「我蠢的以為惡夢醒了呢」。
老公罹罕病復發「這輩子無法痊癒」 Hold住姐崩潰：為什麼懲罰我
女星Hold住姐（謝依霖）2018年與老公GREEN結婚，婚後育有1子1女，平時專心帶小孩，幾乎淡出演藝圈，但仍不時透過社群媒體分享生活。Hold住姐近日在臉書連載跟老公相戀的過程，日前寫下最終章，驚爆男方罹患罕見的「重症肌無力」，動完手術後2年再度復發，未來無法完全痊癒，引發網友震驚。Hold住姐日前透露，自己某天發現老公眼睛怪怪的，就醫後被建議到大醫院檢查，「檢查出來Green胸腺有一顆腫瘤，可能是腫瘤導致的『重症肌無力』，『重症肌無力』？什麼東西，完全沒聽過？」謝依霖表示，雖然老公動手術切除腫瘤，但2年後復發，這輩子必須跟「重症肌無力」共存，「老天爺為什麼要懲罰我」。Hold住姐坦言，「我常在想，我們該感謝這一切讓我懂得珍惜嗎？不知道，此刻好像還沒辦法這麼正面吧。現在Green狀況算穩定，跟著醫生腳步隨時調整，起起伏伏的。好的時候會去店裡，或是在家看盤操盤。不過最近這個股市啊！搞的我老公病情都惡化了～如果說國安基金再努力一點，我老公可能就痊癒了？」謝依霖強調，「表面上好像我寫故事要逗大家開心，治癒別人。但其實在寫這些的過程，我是在治癒我自己。發生了很多事情，當下很難消化它，而我又不太會表達我的負面情緒。總是把它堆在心裡的一個角落，發臭～發爛～可以把這些都好好地寫出來，確實幫助我自己釋放很多壓力。」
甜美歌手確診痊癒「喉嚨痠痛沙啞」 檢查驚見1後遺症…嚴重恐無法唱歌
新冠肺炎疫情肆虐全球，國內外演藝圈也有許多藝人染疫，泰國一名27歲女歌手BOWKYLION就透露自己確診，雖然目前已經痊癒，但卻留下了可能重創星途的後遺症，讓她相當擔心害怕，消息曝光後，粉絲也紛紛替她加油打氣。擁有混血感的深邃五官BOWKYLION，超高顏值、纖瘦身材以及她的音樂才華，吸引大批粉絲愛戴，社群網站也有超過84萬人追蹤，她還曾參加歌唱節目泰國版的《The Voice》，是當地相當有人氣的歌手。不過她透露自己曾在3月底時確診新冠肺炎，雖然經過治療後已經痊癒，但康復後她卻感覺到說話、唱歌時喉嚨有痠痛的感覺，甚至會覺得有點沙啞，一開始以為是胃食道逆流所造成，就醫後被診斷為「聲帶肌無力」，是染疫後可能會出現的後遺症，嚴重的話恐無法繼續唱歌。這個消息無疑是對BOWKYLION的演藝生涯投下震撼彈，而「聲帶肌無力」會有疲倦症狀，而且唱歌會走音、無力，也不能長時間講話，醫生建議她要多運動，來恢復她的身體狀態，並多做一些鍛鍊聲帶、開嗓等練習，但她也擔心會造成聲帶受損，直呼「害怕會讓狀態變得更糟」。消息曝光後，立刻引起熱議，大批粉絲也紛紛留言替她加油打氣。
張淑晶求判無罪「我要照顧爸媽」 親哥打臉：把老爸的五倍券還來
知名女房東張淑晶因租屋改建為套房，以及疑似偽造不實租約案等，被判刑8月定讞，本月20日以入獄，編號779。高等法院今（26日）上午針對其中一件詐欺、誣告、恐嚇案開庭，張淑晶以自己必須照顧年邁父母為由，求法官判她無罪，還抱怨哥哥張振盛沒有扶養父母，都是她代墊扶養費。對此，張振盛也出面回應了。張淑晶後續還有2件誣告官司審理中，其中一件被害人高達80人，一審日前判她5年6月徒刑，高等法院今天將她提解出庭。庭訊期間，張淑晶否認犯罪，堅稱「沒有這樣的事情」，接著扯到「我哥哥不付父母扶養費，都我代墊，我哥還把我爸趕出去」，並表示自己重症肌無力，要照顧父母，希望判她無罪。開庭結束前，法官諭知全案11月23日上午宣判。張淑晶稱要照顧父母，希望法官判她無罪。（圖／報系資料照）張振盛在看到《蘋果新聞網》的報導後，在底下留言向張淑晶喊話：「老爸有我照顧，妳一點也不用擔心，更不要把老爸當藉口，欠人的就要還，家裡沒有妳，日子不會過得比較差，倒是妳何時把老爸的五倍券還給老爸，讓他買營養品吃？」張淑晶除了偽造文書案、被控坑殺房客被判8月徒刑，還有一案也是被控坑殺房客，一審被判8年2月有期徒刑，二審高等法院認為惡性重大，加重改判9年8月，全案目前已進入三審最高法院審理中，若駁回上訴，將定讞。