肌肉疼痛
」 疫苗 新冠肺炎 新冠 死亡 併發症好吃到一口接一口!台南男狂嗑蛋黃酥「腹痛嘔吐」 直送病房過中秋
隨著中秋節到來,不少民眾應景大啖美味的月餅,卻輕忽背後可能潛藏健康危機!安南醫院家庭醫學科醫師顏廷旭呼籲,不論廣式月餅還是蛋黃酥,這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇,每顆熱量可達400至600大卡,尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源,若過量食用,容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師以日前家醫科門診遇到的一名50多歲男性為例,可能因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥,導致其三酸甘油脂濃度飆升至800 mg/dL,伴隨劇烈腹痛及嘔吐,經診斷為急性胰臟炎,須立即住院治療。顏廷旭指出,三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關,危險性不容忽視。一旦濃度超過500 mg/dL時,罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加,容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐,嚴重者需立即住院治療;若未及時處理,急性胰臟炎甚至可能導致多器官衰竭,進而增加死亡風險。他強調,長期未受控制的高三酸甘油脂血症,還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。目前治療高三酸甘油脂血症的常見藥物包括纖維酸類藥物、菸鹼酸及Omega-3脂肪酸補充劑。醫師說明,常用的纖維酸類藥物能夠有效降低三酸甘油脂,但偶爾會產生副作用如肌肉疼痛及影響肝功能;菸鹼酸能降低血脂,卻可能伴隨皮膚潮紅、胃部不適及血糖波動。若無法耐受上述健保藥物,則建議考慮Omega-3脂肪酸補充劑,也就是常見的魚油產品。他補充臨床研究顯示,高濃度Omega-3脂肪酸有助於降低三酸甘油脂,不僅副作用較少,更有抗發炎的作用。無論選擇何種藥品控制高三酸甘油脂血症,最重要的仍是「控制飲食」!顏廷旭提醒,尤其患有高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群,更應避免過量攝取高糖、高脂的食物,並遵循醫師專業建議,藉由適當藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂,降低併發症風險,方能健康平安地與家人共度佳節。顏廷旭醫師指出,三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關,危險性不容忽視。
這款咖啡100%有毒! 醫示警:恐致中風甚至死亡
馬來西亞一位知名的網紅醫師阿末三漢(Dr Samhan)近日警告,不要喝名為「宋谷咖啡」(Kopi Songkok)的即溶咖啡,因為這款咖啡100%有毒!原來咖,這款咖啡含有處方藥物成分「昔多芬」(Sildenafil),若攝取過量恐會導致頭痛、噁心和腹瀉等症狀,嚴重時甚至會引發中風或死亡。根據大馬的《星洲網》報導,阿末三漢在近日接連在TikTok、X平台警告民眾不要喝宋谷咖啡,他說這種咖啡含有處方用藥昔多芬。他表示儘管馬來西亞衛生部已明令禁止販售這款「百分之百有毒」的咖啡,但仍有許多民眾持續飲用。阿末三漢並進一步指出,昔多芬會導致血管擴張,進而引發血壓急遽下降,若未經醫師處方、擅自使用不當劑量,除了上述副作用外,還可能出現肌肉疼痛、心跳加速等症狀,情況嚴重者甚至有中風或死亡的風險。阿末三漢表示,先前拍了TikTok短片後,收到許多網友分享飲用這款咖啡後的狀況,像是有網友界表示,自己的父親非常喜歡這款咖啡,但去年突然中風,醫生檢查後發現腦部積血,認為是長期飲食不良引起。另外,還有網友表示,他曾在夜班時喝過一次這種咖啡提神,隔天就因血壓升高而住進醫院,並伴隨發燒長達一週之久,自此之後再也不敢碰任何咖啡。依據國內衛福部資料,昔多芬又譯為「西地那非」,除了會造成低血壓、頭痛、嘔吐、頭暈及暫時性視力模糊等副作用,還可能和某些藥物產生交互作用,令血壓降到危險水平,另外,新加坡健康科學局(Health Science Authority,HSA)過去也曾示警,包括Kopi Jantan Ali Macca、Kopi PanggungAl-Ambiak 天然草藥咖啡和Berry Jaga咀嚼糖都含有昔多芬、他達拉非(Tadalafil)等用於治療性功能障礙的藥物,已要求下架並呼籲民眾切勿購買。馬來西亞一名醫師警告有一款咖啡千萬別喝。(圖/翻攝自X)
40歲男長新冠2年無法行走 家屬意外發現他「吐血暴斃」陳屍臥室
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後發生的一些徵候,恐怕會長達1年以上甚至更久,按照各國統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,未料在泰國,一名男子近日被發現陳屍於自家房間內,嘴角還流血,據家屬表示,死者2年前感染新冠肺炎後,便罹患長新冠,導致他無法行走,懷疑死因與長新冠有關。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內,嘴角流血,懷疑死因與長新冠有關。(圖/達志/美聯社)根據泰媒Thaiger 報導,這名來自北欖府的40歲男子,近日被家屬發現陳屍於臥室內,屍體呈現仰躺姿態,且嘴角還有血跡,疑似生前吐血,遺體則未有明顯外傷與受虐的情況。報導引述死者母親說法稱,死者因為感染「長新冠」長達2年,自從感染新冠肺炎後,後遺症導致他的一條腿無法正常行走,平時都待在家中,鮮少外出。她強調,兒子生前沒有任何病史,暴斃前一天還能在家中飲酒,當時她更開玩笑跟兒子表示,喝酒會讓身體不舒服。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內,嘴角流血,懷疑死因與長新冠有關。(圖/達志/美聯社)根據衛福部官網指出,世界衛生組織公布的長新冠定義是,最初感染COVID-19或SARS-CoV-2後持續或發展的體徵、症狀和狀況,體徵、症狀和狀況在感染初始階段後持續4週或更長時間。這有可能是涉及多個器官系統的,並且可能表現為反覆發作-緩解的模式,隨著時間的推移而走向病癒或惡化,甚至在感染後數月或數年也可能會發生嚴重危及生命的事件。 一般來說,長新冠後遺症最常見的症狀是:極度疲倦、呼吸急促、嗅覺喪失、肌肉疼痛等,由於這名男子死因依舊是謎,泰國警方初步調查現場並拍照存證後,已將死者遺體交由救援人員送往法醫研究所驗屍。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內,嘴角流血,懷疑死因與長新冠有關。(圖/翻攝自 X)
日本食人菌病例30年來最高…恐致多重器官衰竭 專家嘆:新冠後防疫意識減弱
日本近期爆發了「食人菌」疫情,從今(2024)年截至6月2日,感染「鏈球菌毒性休克症候群」(STSS)的患者就已經超過977人,是去年同期的2.8倍,也是自1991年開始統計以來的最高數字。根據日媒《中央日報》的報導,STSS是由A型溶血性鏈球菌所引發的「中毒性休克綜合症」,發病後症狀會快速惡化,導致壞死性筋膜炎或多重器官衰竭,致死率高達30%。雖然大多數感染者A型溶血性鏈球菌的人,會在出現輕微呼吸道症狀後就康復,但如果引起STSS,有些老年人更可能在短短48小時內就死亡。東京女子醫科大學教授菊池賢表示,患者數量的異常增加是前所未見的,日本厚生勞動大臣武見敬三也提到,STSS病例不僅在日本,其他國家病例也在上升趨勢,呼籲民眾應實施基本的感染防護措施。報導指出,A型鏈球菌會通過飛沫、身體接觸、手腳傷口進行傳播,感染者會出現高燒、喉嚨痛、眼睛發紅、腹瀉、四肢腫大及肌肉疼痛等症狀,若不幸引發STSS,短短數十小時內就可能讓患者器官衰竭或失去意識。有專家表示,STSS患者大多是高齡者,而日本STSS患者的數量的急速增加,可能是由於新冠肺炎風險降低至普通流感水準,民眾對防疫的謹慎意識已逐漸減弱。對此,日本衛生當局也建議,民眾應恢復疫情大流行期間的衛生習慣,遵守洗手、戴口罩等基本衛生規則,若發現皮膚變紅且出現劇烈疼痛的症狀,則要盡速就醫治療。
使用衛生棉條遭感染…模特兒雙腿截肢保命 穿上「金色義肢」重回伸展台
美國加州一名女模特兒兼籃球選手瓦塞爾(Lauren Wasser),現年36歲,她在2012年因使用衛生棉條而細菌感染,引發了中毒性休克綜合症(Toxic Shock Syndrome),甚至「距離死亡只有幾分鐘」,最後雙腳發黑、右小腿截肢,而在數個月後,她的左腿亦遭切除。後來,她依舊穿上她的「金屬色」義肢,持續在秀場、時尚領域上發光發熱。根據外媒《太陽報》(The Sun)的報導,事情發生當年,瓦塞爾才24歲,當時她習慣使用衛生棉條,並會每4個小時更換1次,卻不幸引發感染,在家中兩度心臟病發作,並開始出現腎臟衰竭、失禁等症狀,送往醫院時,體溫已經高達41.5度。為了保命,醫生只能切除瓦塞爾的右小腿和部分左腳趾。不過,因為她的堅持和朋友的鼓勵,瓦塞爾還是回歸伸展台,戴上她的「金屬色」義肢繼續她的模特兒事業。不料,由於「難以忍受的疼痛」,瓦塞爾在2018年接受了截肢手術,將左腿也一併切除。後來,瓦塞爾成立了基金會,也在2022年配戴義肢走上Louis Vuitton的秀場,希望透過分享自己的故事,提醒人們不要輕忽棉條的潛在風險,並去注意中毒性休克綜合症的危險性,「如果這項商品曾寫明使用後可能會導致截肢,那我絕不會使用」。報導也指出,據英國國家醫療服務體系(NHS)稱,中毒性休克綜合症(TSS)是一種由感染引起的罕見疾病,可能發生於使用衛生棉條、月亮杯或傷口感染、剖腹產時,會伴隨著高燒、肌肉疼痛、皮疹等症狀,一旦感染,會在短時間內病發,並將危及生命。
每一根肌肉都在痛! 醫授5招分辨流感與一般感冒
近期是流感的流行季節,這期間許多民眾不了解流感與一般感冒的差異,輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳表示,流感的發病速度通常較快,患者會在一夜之間感覺身體不適,症狀急速加重,其中流感伴隨發燒超過攝氏38度,以及嚴重的肌肉與關節疼痛,甚至患者會感覺每一根肌肉都在疼痛,喉嚨痛反而不是主要的症狀。 輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳在臉書粉專分享流感和一般感冒的症狀差異,他表示,流感的發病速度通常較快,患者會在一夜之間感覺身體不適,症狀急速加重,而一般感冒的症狀通常是逐漸出現的,患者可能在數天內慢慢感受到各種不適。 他提到,流感通常會有嚴重的全身虛弱,患者會感到疲憊和無力感,甚至會影響到日常生活,而一般感冒導致身體不適感較輕,並不像流感來得那般嚴重。 就發燒程度而言,他指出,流感常伴隨著高燒持續數天,體溫大多超過攝氏38度。一般感冒引起的發燒通常較輕微,就算發燒,體溫也可能只在攝氏37度多左右。 至於喉嚨痛症狀流感則是表現較輕,他提到,喉嚨痛並不是流感的主要症狀,一般感冒喉嚨痛是比較常見的症狀。 最後他表示,流感通常伴隨著嚴重的肌肉和關節疼痛,患者可能感覺每一根肌肉都在疼痛。一般感冒引起的肌肉疼痛較輕微,甚至有些患者根本不會有肌肉疼痛的症狀。
頭痛起來要人命! 大腦沒有疼痛接受器,到底是誰在作怪?
大腦可以感知全身的疼痛,但其實並沒有自己的痛覺接受器,那為什麼頭痛會這麼痛呢?專家表示,大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的,意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同,而是與身體其他部位有關。常見的偏頭痛長期累積宛如「失控的大火」,建議患者及早治療效果較佳,能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率。頭痛非常普遍,而且有多種臨床表現,從輕微不適到使人衰弱,或持續幾分鐘到幾天都有可能。當頭痛時,甚至有人以為自己的大腦組織受傷,但其實並非如此。田納西州范德比爾特健康中心的神經學家和頭痛專家查爾斯克拉克(Charles Clarke)表示,頭痛可能肇因於潛在的健康狀況,例如鼻竇腫脹、低血糖或頭部外傷。牽涉性疼痛從廣義上講,大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的,意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同。這類似於背部椎間盤突出會導致坐骨神經痛(腿部疼痛)。大多數頭痛其實與身體其他部位的問題有關,例如下巴、肩膀和脖子,會導致大腦周圍的肌肉和神經疼痛。緊張型頭痛以緊張型頭痛為例,根據世界衛生組織(WHO)資料指出[i],緊張型頭痛是最常見的複發性頭痛類型。克拉克說,緊張型頭痛通常好發於頭頂或前額的肌肉疼痛,也是頭帶所在的位置。根據美國國立衛生研究院(NIH)資料顯示[ii],這種疼痛是由臉部、頸部和頭皮肌肉緊張引起的,可能與壓力有關。克拉克說,頭部疼痛和顱骨肌肉緊張,還可能是繼發於另一種壓力反應,例如肩膀緊繃或下巴緊縮。NIH表示,頭部、頸部和臉部周圍的肌肉和血管中的疼痛感應神經,可以藉由不同的過程觸發,例如血管擴張、壓力或肌肉緊張。一旦被激發,這些神經就會向大腦發送訊號,但痛覺卻彷彿來自腦組織深處。偏頭痛偏頭痛是另一種類型的頭痛[iii],會透過多種方式和部位讓患者感到疼痛,例如深層疼痛、表面疼痛;頭部的後部、左側或右側;甚至眼睛後側。偏頭痛的不同之處在於其嚴重性。偏頭痛比其他頭痛更劇烈,且持續時間更長。這種疾病通常是遺傳性的,而且會導致噁心等其他症狀。偏頭痛的致病原因尚未清楚,其中一種理論認為,疼痛與三叉神經有關,三叉神經是頭部和臉部的感覺神經;硬腦膜是大腦的保護層,血管在這裡擴張和收縮。偏頭痛的另一種解釋是,大腦刺激三叉神經通路並引發發炎反應[iv],發炎透過硬腦膜血管擴散,三叉神經將訊號傳回腦幹[v],然後發炎擴散到對疼痛敏感的腦膜(大腦周圍的保護組織),進而觸發頭痛。克拉克說,血管發炎和神經刺激的傳訊是「一場失控的大火」。他說,這就像一個循環,變得越來越被激怒,導致偏頭痛的經驗不斷累積。這就是為什麼許多偏頭痛治療方法如果盡早治療效果會更好。克拉克說,雖然身體周圍的疼痛和頭部疼痛之間的關係已經很明確,但引起頭痛的機制仍然不完全清楚。但好消息是目前醫學技術非常擅長治療,例如改善生活方式:練習瑜伽;服用成藥例如布洛芬(ibuprofen)和阿斯匹靈(aspirin);針對嚴重頭痛的處方藥更能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率,「如果患者頭痛需要幫助,我們可以讓他們好很多。」 原文出處:If the brain doesn't feel pain, why do headaches hurt?[i]https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/headache-disorders-how-common-are-headaches#:~:text=Headaches%20are%20extremely%20common.,disorder%20is%20tension%2Dtype%20headache.
扁桃腺反覆發炎影響生活! 達文西手術治療順利改善睡眠品質
一位36歲的男性病患長期旅居美國,多年來因扁桃腺反覆發炎,尤其在秋冬季節夜間症狀加重,嚴重影響睡眠與日常生活品質。近期回台灣尋求專業醫療幫助,在診所的建議下,到嘉義長庚耳鼻喉科門診進行全面的醫療評估。考量到手術後復原追蹤與返美的時間壓力,經與醫師討論後決定接受達文西手術,術後明顯改善長期睡眠不足的症狀。扁桃腺急性發炎 容易導致敗血症徐正明主任說明,扁桃腺是由淋巴組織組成,位於口咽的兩側。主要的作用是幫助身體對抗感染,但僅限於3至10歲左右,對成人免疫功能的地位降低,成人切除扁桃體通常並不會增加感染機會。扁桃腺炎急性發作會引起嚴重喉嚨疼痛,伴隨畏寒、頭痛、肌肉疼痛等症狀,若年發炎次數超過四次,就需考慮手術治療。嚴重發炎會造成扁桃腺周圍膿瘍,若不及時切開引流,容易導致嚴重全身敗血症及深頸部感染,會有致命的可能性。達文西手術治療 精確度高恢復快徐正明主任表示,達文西手術切除扁桃腺的優勢在於精確度高、創傷小、恢復快,可以透過機械手臂在狹窄的上呼吸道中取得較佳的手術視野,精準進行手術,並且能夠減少傳統手術所帶來的後遺症如出血、感染、傷口疼痛等,對於患者來說是一大福音。隨著這種手術應用層面進一步普及,預計未來將有更多的患者從中受益。然而,這項手術並不適合有嚴重凝血功能問題或是心肺功能不佳的患者,手術前需要由手術醫師或麻醉科醫師進行詳細評估,以確保安全。達文西手臂手術 結合內視鏡技術徐正明主任指出,達文西機器手臂這項新的醫療技術,正逐漸改變傳統的外科手術模式,在耳鼻喉科領域的應用尤為廣泛,包括睡眠呼吸中止症、咽喉部腫瘤及頸部腫瘤無疤痕手術,均已成功採用達文西機器手臂進行手術,結合先進的內視鏡影像技術,使得手術過程更為精準,安全性及成功率顯著提升。徐正明主任建議對於有手術需求的患者,應尋求耳鼻喉科醫師的專業建議,選擇最適合的手術方案,以達到最佳的治療效果。
免吃藥!研究指偏頭痛恐是「這部位」發炎 可靠針灸治療改善
現代人文明病多,許多人身受偏頭痛所苦。根據《美國偏頭痛基金會》指出,美國有超過3700萬名美國人患有偏頭痛,不過德國一想研究指出,「脖子」可能才是導致同偏頭痛的原因;但目前尚未找到確切的治療方法。根據《紐約時報》報導,德國研究團隊針對50名有偏頭痛的患者進行磁振造影(MRI)分析,研究頭痛頻率、頸部疼痛以及臉部肌肉激痛點(trigger point)之間的關聯。研究發現,同時患有緊張型頭痛和偏頭痛的人頸部肌肉壓力比較大,也就是說,頭痛是由頸部疼痛引起的,因為他們發現斜方肌是一對大型的三角形組織,延伸到頸後和肩部,並連接頭部和肩胛骨。經過核磁共振掃描顯示,患者的頭部與頸部有發炎的現象發生,而且發言的原因包括「姿勢不良」、「睡眠不足」、「受傷」以及「壓力」;專家建議若要治療偏頭痛,應先從疏緩頸部著手,且針對頸部肌肉疼痛部位的非侵入性治療方案(如:按摩或針灸)可能比藥物更有效且更安全。
睡不飽又易累?恐是「這毛病」找上門 醫:3招可改善
現代人工作生活忙碌、壓力大,許多人長期作息不正常、飲食失衡,但若經常睡了很久卻睡不飽,或是長期有精神渙散、感到勞累的狀態,那就要特別注意了!醫師提醒,這可能是罹患慢性疲勞症候群,該症狀會導致患者多方面的功能缺損,甚至影響到正常日常生活,醫師也建議平時規律運動、搭配均衡飲食,都能有效改善慢性疲勞。據了解,慢性疲勞症候群又稱為「肌痛性腦脊髓炎」,常見症狀包括極度疲倦、睡眠品質不佳、肌肉疼痛等,是一種嚴重的、慢性的、表現錯綜複雜的系統性症候群,經常造成病人多方面的功能缺損,且影響正常的日常生活。慢性疲勞症候群好發族群為40至50歲的成年人,其中女性普遍比男性更多。根據《TVBS》報導,北市聯合醫院松德院區精神科醫師郭千哲表示,造成慢性疲勞症候群的原因很多樣性,對患者造成的影響也相當大,會造成患者工作學習、家庭生活、社交上遇到困難,「疲勞症候群的病程有可能長達非常多年,造成身心還有家庭的負擔,發生的年齡層有可能是在小孩成人或是老人家」。此外,精神科醫師楊聰財也指出,「長年沒辦法改善這個症狀(慢性疲勞症候群),注意力會不集中,甚至有時候脾氣不穩定,真的這些不舒服去檢查,卻說找不到病因,這些症狀要注意,因為他如果不處理,他會變成惡性循環」。至於該如何治療慢性疲勞症候群?楊聰財醫師表示,可以服用藥物搭配認知治療,同時進行漸進式的運動訓練,以及均衡飲食、良好的睡眠習慣,以上都能有效改善疲勞症候群的狀況。
大多數人都超標!每日減少攝取它1茶匙有助降血壓
隨著年紀增長,不少人為了改善血壓而依賴藥物,據衛福部推估,台灣約有529萬人患有高血壓。不過《美國醫學會雜誌》的最新研究指出,「每天從飲食中減少1茶匙鹽攝取就有助於降血壓,效果堪比服用藥物有效。」美國最新的營養指南建議,14歲以上的民眾每日最高攝取1茶匙為2300毫克,而美國心臟協會建議每天的鈉攝取量少於1500毫克。根據《CNN》報導,團隊針對降低血壓研究,在這期間對213名50歲至75歲的人進行實驗,接受一周的高鈉及低鈉飲食,而25%的受試者血壓正常,25%患有高血壓,但沒有進行治療,20%受試者的血壓得到控制,31%的血壓未得到控制。在高鈉期間,受試者吃平常的飲食,並且每天還加入了兩個含有1100鈉毫克的湯包。在低鈉期間,受試者食用由營養師購買並提供的低鈉食物,目標是每天僅攝取500毫克的鹽,研究顯示,在低鈉飲食期間血壓明顯迅速下降,相比高鈉飲食極低鹽飲食的血壓下降了 8 毫米汞柱。研究聲稱,低鈉飲食加運動可以減少腹部脂肪產生的危險,西北大學預防醫學教授艾倫(NorrinaAllen)表示:「與他們平時的飲食相比,受試者的血壓降低了 6 毫米汞柱,效果與第一線的降血壓藥物大致相同。」她說:「此外,這種降壓效果發生很快,而且對於正常血壓、輕微高血壓,或是已經在服藥的人來說,效果都是一致的。」另外,她也鼓勵低鈉飲食,在幾周過後味蕾就能調適,但血壓也改善明顯,而且減少鹽分攝取量並無任何明顯副作用,除非考慮調整到清淡的飲食。高血壓通常被稱為沉默的殺手,因為它沒有症狀。根據世界衛生組織(WHO)2023年的報告,高血壓影響全球三分之一的成年人,可能導致心臟病發作、心臟衰竭、腎損傷和中風。如果平常有服用藥物,根據美國國家醫學圖書館(the National Libraryof Medicine)的資料,降血壓藥物可能伴隨許多副作用,包括咳嗽、便秘或腹瀉、頭暈、精力不足、頭痛、肌肉疼痛、噁心、緊張、疲勞、體重增減以及勃起問題,不過這些問題通常會隨著時間而緩解。丹佛國家猶太健康機構心血管預防和健康主任安德魯弗里曼(Andrew Freeman)表示,通常你不會想到食物中會含有大量鹽份,像是2片麵包可能含有 400至500毫克,1個酸黃瓜含有一整天攝取量、1碗湯裡更超過幾天份所需。《CNN》透過低鹽菜單發現,大多數早餐、速食燕麥、希臘優格和葡萄,而午餐則包括烤雞、生菜、扁豆湯、麵包、花生醬和玉米片。晚餐的即食糙米、蔬菜、墨西哥捲餅和烤寬麵條,都是每個人能在商店買到的食物,而不是由廚師料理。DASH飲食法又稱高血壓飲食法,是一種經過專家批准的降低鹽攝入量的方法。只要多吃蔬菜、水果和低脂乳製品,限制飽和脂肪含量高的食物,將限制為每天2300毫克,並仔細記錄目標、過程、方式等。DASH計劃包括,每天四到六份蔬菜和另外四到六份水果,三份全穀產品,兩到四份無脂或低脂乳製品,以及每天數份瘦肉、堅果、種子和豆類。弗里曼建議,「想要減少鹽分攝取的人最好在家自己煮食物,因為可以透過食品標籤來計算鈉含量」,另外,與在餐廳用餐相比,即使是健康的食物也有可能經過調味,因此,最佳方式是吃未經加工的食物。
女子染流感「劇烈背痛」突倒地!昏迷21天醒來…左腳不見崩潰了
10月是流感的好發季節,大多症狀為咳嗽、發燒、肌肉疼痛等,不過切勿輕忽流感所引起的嚴重併發症,美國一名33歲女子米勒(Allison Miller)感染流感後突「劇烈背痛」倒地昏迷,醒來後竟發現左腿已被截肢。據《福斯新聞》報導,事發於2014年3月,當時米勒感到頭痛和喉嚨痛,以為自己只是得了小感冒,直至症狀越來越嚴重,就醫時才得知原來是罹患流感,但醫師檢查後並未發現異常,便開藥讓她服用,當晚米勒病情急速惡化突然劇烈背痛,且不只一次暈了過去,她急忙在「最後一次」倒地前,向友人打電話求救,隨後便失去了意識。米勒被緊急送往急診,醫師發現流感併發雙側細菌性肺炎,且已惡化成敗血性休克,所有器官幾乎衰竭,必須將左腿切除才能保住性命,昏迷了長達21天後,米勒終於再次甦醒。雖然幸運逃過死神魔爪,但除了截肢之外,米勒因此還留下了永久性肺損傷及心臟功能衰退等後遺症。對此,專家表示,米勒的狀況並不多見,但發生率也遠比人們想像中還高,呼籲民眾盡快接種流感疫苗,才能有效降低嚴重併發症的風險。
真的有公主病!就醫找不到原因 女保險員被誤會裝病詐保
嘉義51歲陳小姐長期出現廣泛性疼痛現象,四處求醫卻找不出病因,由於從事保險業,還被誤認「裝病詐保」;她輾轉求助光田醫院神經內科,確認罹患俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」,在進行重複經顱磁刺激術治療3個療程後,發作頻率已大幅降低。陳小姐4年前出現肌肉僵硬、廣泛性疼痛現象,及疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等症狀,看過骨科、復健科,但找不出病因。因從事保險業,曾被誤認想詐領保險金,後來醫師發現她肌肉疼痛時,常伴隨極度僵硬症狀,甚至打針時針頭難以進入,確認陳小姐身體確有異常,並非「裝病詐保」。陳小姐輾轉至台中光田醫院求醫,確認罹患俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」。神經內科主任楊鈞百表示,纖維肌痛症是因中樞神經過於敏感,使神經在傳遞訊息時,將痛覺訊號異常放大,疼痛感是一般人數倍甚至數10倍,纖維肌痛症常見20至50歲女性,原因不完全清楚,可能跟個人體質、壓力、心理創傷有關。楊鈞百建議陳小姐嘗試「重複經顱磁刺激術(rTMS)」,連續治療3個療程後,相較於其他治療方法,rTMS可以「撐最久」,以前往往1周要發作好幾次,但接受rTMS後,復發頻率目前可以控制2至3個月內發作1次,發作頻率大幅降低。楊鈞百提到,由於纖維肌痛症難以根治,患者只能試著調整生活形態,盡量學習與它和平共處,並以減緩發作頻率與強度,改善生活品質為首要治療目標。
中年婦長期半身疼痛好痛苦! 這樣做疼痛改善7成重返職場
52歲的朱小姐,患有糖尿病、高血壓,且因體重過重併發脊椎病變,曾進行三次脊椎手術的她,術後又不幸發生車禍導致骨折,長期下來,下背及下肢的慢性疼痛讓她苦不堪言,服用了高劑量止痛藥也不見改善,不僅睡眠出問題,也必須離職休養。經醫師評估並會診多科團隊後,以「脊髓刺激療法」治療,術後自評疼痛改善了7成之多,終於讓她得以重返職場。收治案例的花蓮慈濟醫院神經外科部主任蔡昇宗醫師說,慢性疼痛是指超過6個月以上,因神經損傷造成的神經或骨骼肌肉疼痛,許多患者可能無法透過藥物改善疼痛,持續的疼痛可能造成憂鬱症、失眠、記憶力受損、認知功能降低等身心問題。慢性疼痛採階梯式療法 脊髓刺激療法可降低疼痛5至8成慢性疼痛治療採階梯式療法,蔡昇宗醫師指出,第一階段以服用抗發炎、無嗎啡類藥物爲主;第二階段,則進階服用含有嗎啡成分、止痛效果較強的藥物;若藥物效果有限,第三階段將使用微侵入性的治療方式,如神經阻斷術、局部注射止痛藥、類固醇等;萬一仍無法妥善控制,第四階段就需要透過外科手術介入治療。除了動大刀的外科手術,近年來興行「脊髓刺激術」,以微創方式將晶片植入體內,透過晶片電池放電刺激脊髓神經,來阻斷疼痛傳導藉此緩解疼痛。蔡昇宗醫師解釋,此療法將進行兩個階段,第一階段使用微創方式進行,以局部麻醉,將晶片植入於脊髓硬膜外腔,可在患者意識清醒下執行手術,協助定位痛處,術後觀察2至4週,確保療效,才會進行第二階段的永久性植入,約需住院3至5天。蔡昇宗醫師解釋,疼痛爲個人主觀感受,脊髓刺激術的晶片可設定適合患者參數,改變電流刺激,術後可緩解患者50%-80%疼痛感,許多患者治療後心情、睡眠與生活品質都有大幅改善。隨著患者回歸日常生活,不同的姿勢所需電力刺激有異,術後初期1-3個月需密集回診追蹤,調整電力以達最佳療效,如狀況穩定後即可拉長回診時間。新型設備可使用年限增加,為患者設定專屬化刺激參數 做MRI檢查也OK傳統脊髓刺激裝置電池壽命約爲3-5年,目前新型裝置充電速度較傳統型快3倍,電池壽命更延長至9年,且可安全進行核磁共振(MRI)檢查。蔡昇宗醫師補充,脊髓神經會隨著身體動作的不同而患者的刺激電量也會需要不同,傳統的手術晶片隨著姿勢改變,需頻頻調整以提供足量電力刺激,新型晶片則可隨著姿勢自動矯正放電量,維持穩定的電力刺激帶來療效。多科團隊會診是趨勢 這兩類人手術成效好隨著人口高齡化,很多人都因結構退化接受骨刺手術、椎間盤滑脫手術等,經歷多次動刀,恐影響神經功能造成慢性疼痛,亦或糖尿病患者血液循環不順暢造成下肢缺血的慢性疼痛等,這兩類患者在脊髓刺激術可預期較好的治療效果。醫師補充,慢性疼痛的國際治療趨勢,為整合內外科團隊,包含疼痛科、神經內外科、骨科、麻醉科、身心科等,帶給患者最佳治療,如有上述問題建議及早就醫治療,重新找回理想的生活品質。
她使用衛生棉條太無感痙攣痛炸險死 下體掉出血塊「一看竟是塞2個月沒發現」
女性衛生用品在市面上琳瑯滿目,像是衛生棉條,不僅體積小,使用起來下體較不會悶熱,還能在游泳等活動時使用,但要是放太久或是忘了拿出來,恐會導致陰道壁破皮、潰瘍,還有輕微發燒、感染現象,澳洲就有一名29歲美妝網美飽受病魔侵擾,總是感覺身體疼痛,甚至痙攣發作,直到某天上廁所時,下體竟掉出一整坨「血塊」,查看才發現那是一條早被遺忘的棉條。根據每日郵報報導,這名美妝網紅凱爾西(Kelsey Foster)自初經來潮後就開始使用棉條,但她從未仔細閱讀使用說明與警語,雖然耳聞過中毒性休克症候群,卻根本沒放在心上。凱爾西近期經歷肝膽問題和子宮內膜異位症(Endometriosis),還以為是這些疾病導致不適,直到發現棉條才知道大事不妙,據《澳洲新聞》引述這位網紅的說法,她因其他疾病引起的壓力及缺乏睡眠,導致自己忘記棉條的存在,「我不確定它在我體內有多久,但肯定至少6周至2個月了,因為那是我最後一次月經來的時間。我的經期非常混亂」。凱爾西把棉條收入夾鏈袋交給院方化驗,經醫師證實,她罹患中毒性休克症候群,而且在這種情況下,能夠保住性命已經非常幸運,中毒性休克是一種非常危險的急性細菌感染,通常由金黃色葡萄球菌引起,好發於女性生理期使用棉條或衛生棉時,若雙手未清洗乾淨、長時間使用或忘記取出,就會造成金黃色葡萄球菌增生,出現一系列症狀,包括發燒、頭痛、腹瀉、噁心嘔吐、肌肉疼痛、吞嚥困難等,嚴重時可能需要切除壞死組織、肝腎衰竭、休克甚至死亡。對此,凱爾西很感激找出病灶,否則現在可能根本無法受訪,「你的身體可能在24至48小時內停止運作,這可不是開玩笑。中毒性休克症候群真實存在,它是致命的,而且比我們想像的更常見」。網美下體掉出血塊「一看竟是棉條」 塞2個月沒發現。(圖/翻攝自推特)
出國旅遊當心病媒蚊叮咬! 專家授「3大招」防範蟲媒威脅
【健康醫療網/記者王冠廷報導】20多歲男性,因為雙腳腳踝及腳掌疼痛且覺得雙下肢無力三周就診,經醫師問診得知,個案在緬甸工作,前一日剛返臺,於三周前有發燒、全身痠痛且出疹,檢查後雙下肢骨頭並無異常,皮疹已消退,同事也有跟他一樣類似症狀,因此幫他通報及採檢登革熱及屈公病,最終確診屈公病。屈公病為蚊子叮咬而感染 不會人傳人臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師黃馨慧指出,屈公病在台灣是第二類法定傳染病,當人被帶有屈公病毒的蚊子叮咬而感染,人不會直接傳染給人,可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。疫情主要分布於非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲等熱帶及亞熱帶地區,但由於交通發達等因素,流行區已逐漸擴大。發病初期常見症狀一次看 與登革熱、茲卡病毒相似屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似。症狀主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹;屈公病較少見致死案例,大部分患者可自行康復。不過,部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月,此與登革熱表現不同。此外,屈公病較少出現死亡,但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,當罹患屈公病有可能會病況嚴重。日常3招防媒蚊 避免急性傳染病上身黃馨慧說,屈公病為病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病,因此,平時做好病媒蚊孳生源的清除工作,不但能預防登革熱,同時能防止屈公病。預防方法包括:一、做好防蚊措施,包含:選擇裝有紗窗、紗門或空調設備的居住場所。二、戶外活動時穿著淺色長袖衣褲,於身體裸露處或衣物上使用含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊液,並依照標籤指示說明使用;如有防曬需求,建議先塗抹防曬乳,間隔15分鐘後再使用防蚊液。三、清除孳生源,四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」,讓病媒蚊不出現。
天熱難耐送醫!中年打石工熱衰竭 常見5大熱危害一次看
王先生45歲,從事戶外重度工作、打石已有10年,近兩週從事連續磚舖地工程,包括剷沙與舖磚等作業。個案於室外工作,當日溫度約28~36度,相對濕度83%~85%,經連續性工作4~5小時後,感到胸悶、呼吸困難、肢體無力、全身不適,由消防局救護車送至區域醫院急診就醫,當時體溫昇高38.6度,無肌肉痙攣或中樞神經症狀,檢驗值顯示除鈉離子與CPK輕微昇高外,其它檢驗值無明顯異常,診斷為熱衰竭。熱急症5大分類 嚴重恐造成永久性神經傷害臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科主治醫師游文茹說明,熱急症按症狀嚴重程度區分為輕微症狀(例如熱暈厥、熱筋攣、熱衰竭)與嚴重症狀(熱中暑),節錄鄭天浚醫師等人所著之「熱危害引起之職業疾病認定參考指引」分類順序如下:1. 熱壓力症:熱壓力症是因外界的高溫使得個體感到不適和疲倦,但是個體本身的體溫卻極少有上升的情形。但如果病人本身有脫水的情形和心血管方面的疾病或服用一些會導致血管收縮的藥物與乙型阻斷劑,則身體本身的散熱功能就會受到影響,進而加重熱症嚴重程度,最後可能演變至熱衰竭或中暑。2. 熱筋攣:熱筋攣的發生是因為大量流汗導致身體肌肉鈉離子、鉀離子等電解質缺乏所造成,顧名思義,症狀為骨骼肌不自主收縮所造成的肌肉疼痛,常發生於大腿與肩部。通常發生於活動當中,或長時間活動後休息時,在大量流汗後補充開水或低張溶液未同步補充電解質時發生。3. 熱暈厥:在熱暴露下,身體會出現相對性的體容積下降、週邊血管舒張與血管張力下降,且可能導致姿勢性低血壓。熱暈厥即是此類姿勢性低血壓的一種表現,好發在老年人的族群,不需嚴重的脫水即可導致個體出現熱暈厥的症狀,患者通常在移離熱源和適當地補充體液後,都能恢復到正常的狀態。4. 熱衰竭:發生熱衰竭可能是暴露在高溫的環境中或是過度運動後造成身體過度產熱,或暴露於高溫環境或劇烈運動會導致身體水分或鹽分喪失,患者體溫可能正常或輕微上升,症狀包括,嚴重的不適感、口渴、噁心與嘔吐,熱衰竭一般會有輕微的脫水,熱衰竭的患者一般不會有嚴重的神經系統症狀,神經系統症狀的有無可用來區分熱衰竭和中暑。5. 熱中暑:熱中暑是高危險性的熱危害,中暑患者預後較差,儘管患者通常可以從肝臟與腎臟的損害中復原,但常有永久性的神經傷害,患者體溫常會超過 40.6℃且合併中樞神經症狀,如譫妄、抽搐或昏迷。法規保障勞工健康 工作場所應設置休息、飲食設備游文茹表示,全球氣溫逐年顯著上升,暖化現象肆虐,勞工因戶外工作導致中暑的案例層出不窮,例如營建工程。因此勞動部遂於民國103年7月1日修訂「高溫作業勞工作息時間標準」以及「職業安全衛生設施規則」,規定雇主對於具有顯著之濕熱、寒冷、多濕暨發散有害氣體、蒸氣、粉塵及其他有害勞工健康之工作場所,應於各該工作場所外,設置供勞工休息、飲食等設備。
沒運動卻全身痠痛? 醫曝「4大跡象」恐罹患纖維肌痛症
20多歲越南新住民武女士,因長時間頭痛及睡眠品質不好至醫院神經部就診,除原本就醫原因外,醫師也發現她表現全身筋骨的莫名痠痛。由於武女士平時除家務外,沒有搬重物等高強度活動,細問下發現該痠痛己存在許多年,曾經使用市售的消炎止痛藥來緩解症狀,但效果不彰,而除了痠痛外,也有些許坐立不安的情形,需要伸展下肢及槌打小腿來緩解腿部的不適,尤其在靜止不動時及睡覺前特別明顯;經過問診及檢查後,確認罹患纖維肌痛症 (fibromyalgia)。女性較常發生 3個月以上肌肉疼痛伴其他症狀出現高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部洪志憲醫師表示,在成年人中,約有2~6%的人罹患纖維肌痛症,並以女性為主,是神經科及疼痛科門診常見的疼痛疾患之一。其特徵是長達3個月以上的慢性廣泛性肌肉疼痛,並伴隨著疲勞、失眠和情緒低落,嚴重影響病人的生活品質,甚至導致失能。而由於痠痛的關係,病患的運動耐受性明顯會變差,甚至是一般的工作的勞力活動都受到影響。運動痠痛與纖維肌痛症不同 兩者差異一次看洪志憲醫師進一步表示,纖維肌痛症的病理機轉目前仍然不清楚,但纖維肌痛症的痠痛和運動所造成痠痛很不一樣;運動後的痠痛頂多持續出現數天,但纖維肌痛症的痠痛會持續3個月以上,甚至長達數年。市售的消炎口服或外用藥雖然能緩解運動後的痠痛,但對纖維肌痛症卻沒有顯著效果。乳酸堆積常被認為是運動後肌肉痠痛的重要原因,而高醫和中研院的共同研究發現,纖維肌痛症病患血液中乳酸含量較常人更低,代表該病的痠痛病因和運動性痠痛大不相同,可能與病患體內不正常的氧化壓力增加有關,而非運動或是乳酸堆積造成。無法根治僅有藥物控制 4大跡象快就醫洪志憲醫師提醒,除了慢性全身痠痛外,高達3到5成的纖維肌痛症患者也常有不寧腿症候群,肢體在處於靜止狀態時,會出現如痠、麻、漲、癢、痛等不適感,而症狀會因活動或按摩而改善。目前,對於纖維肌痛症和不寧腿的治療雖無法根治,但可藉由藥物作有效的控制並明顯改善病患生活品質。洪志憲醫師建議以下對象可接受門診諮詢:1.長達3個以上的慢性全身性肌肉痠痛。2.近期無運動或體力勞動,但身體持續長期痠痛。3.肌肉痠痛同時伴隨有長期疲勞,睡眠障礙,頭痛,或是情緒低落。4.肌肉痠痛同時伴隨有不寧腿的現象。
年輕弟下體破皮「潰瘍流湯」手掌冒紅斑 醫搖頭:是梅毒
在享受性行為的當下,也要注意安全,以免樂極生悲。有一名年輕男子到泌尿科看診,自述下體破皮好幾天,還開始流一些液體,承認有「跑友」,一看發現好幾個潰瘍傷口,結果回診時發現,手掌冒出大大小小的紅斑,檢查證實是梅毒。泌尿科醫師施冠偉在臉書專頁透露,有一個年輕弟弟來門診,狀況是下體破皮2、3天,甚至流液體,脫下褲子驚見好幾個潰瘍傷口,但是不會痛。他便建議做全部的性病檢查,而病患後來也承認「約跑的朋友」,隔天手機警報就響了,結果是陽性,證實感染梅毒。病患回診時,手掌有大大小小的紅斑,施冠偉詢問是什麼時候有的,對方回答:「前幾天看完你的診之後跑出來的」,他則告知其他是陰性,並提醒要帶「跑友」一起治療,否則會交叉感染。男病患的手掌冒大大小小的紅斑。(圖/翻攝自理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師臉書)對此,施冠偉呼籲安全性行為,保護措施包含全程戴保險套、事前防護藥物(如愛滋病的prep)、事後防護藥物(愛滋病的pep)、HPV疫苗(男女都可以打,需3劑打滿),值得注意的是,上述藥物和疫苗只能預防HIV跟HPV,其他性病只能靠「保險套」。施冠偉解釋,感染梅毒後10天到3個月,通常感染部位會出現潰瘍,壓了不會痛、硬硬的紅色或褐色傷口,如果不理會就會自然消失。在感染後1到6個月,可能會出現身體各處的皮疹(尤其是手掌和腳底),但不會感到癢,還可能伴隨其他症狀,像是疲勞、發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛、關節疼痛,和淋巴結腫大。感染數年到數十年,假如遲遲不治療,可能引發心臟疾病、神經系統,甚至眼睛等嚴重的健康問題。至於要如何治療梅毒?施冠偉指出,主要為抗生素治療,通常以注射青黴素的方式進行,前期的梅毒通常只需要一次注射青黴素即可,後期的梅毒可能需要多次注射治療,但梅毒引起的身體損害是不可逆的,與任何性傳播疾病一樣,預防梅毒的最佳方式是進行安全的性行為,並定期進行性病檢查。
翁長期吃1藥物…運動突昏迷「體溫飆40度」 6大發病原因曝光
一名85歲的張先生因晚上睡不著覺,長期依賴安眠藥助眠,不料他某日凌晨外出運動時,突然感到全身癱軟無力、意識模糊,最後昏倒在地,被發現時體溫高達40度。就醫檢驗後,醫生發現患者肌肉酵素(CPK)指數飆升,確診橫紋肌溶解症併發急性腎衰竭,所幸送醫即時,透過住院靜脈輸液治療及休養,病情逐漸好轉。萬芳醫院腎臟內科醫師鄭仲益解釋,橫肌溶解症是指肌肉急速過度損傷,破壞肌肉細胞導致壞死,讓肌肉中的蛋白質或細胞內的電解質大量滲透到血液內,產生電解質不平衡,引起血栓症、高血鉀症、急性腎臟衰竭等併發症,嚴重時甚至會導致死亡。鄭仲益說明,引發橫紋肌溶解症常見因素包括激烈或過量運動、熱中暑、水分攝取不足、外力壓撞傷、藥物與肌肉毒素等都是可能發病的原因;橫紋肌溶解症的病人,除了有典型的肌肉疼痛或精神倦怠等症狀,尿液顏色也是判斷要點,由於肌紅蛋白會隨著小解排出,此時尿液可能會呈茶褐色或類似可樂的顏色,且排放量少。醫師表示,若出現橫紋肌溶解症,輕症者多補充水分、打點滴休養幾天便能好轉,但嚴重者需血液透析維持腎功能,若延遲治療恐會形成慢性腎臟病,屆時則要長期洗腎。鄭仲益呼籲,暑假將至,在酷熱的氣溫從事戶外活動時,應避免長時間待在高溫環境,適當補充水份、養成運動前後暖身、伸展筋骨的習慣、運動時切記要量力而為,循序漸進的加上運動量及強度才不會傷身。而本身若有先天性基因疾病、肌肉疾病、服用癲癇藥物、降膽固醇藥物、精神科用藥等病人更需特別留意。