肝硬化
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春節9天連假開始 醫師提醒:小心流感、諾羅病毒突襲
農曆年9天連假14日展開,衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉提醒,幼童、老年人及慢性病患者等三類族群要特別小心流感與諾羅病毒突襲:而國人出國大宗的日本正爆發流感,韓國則是諾羅病毒升,出國者要特別防範。提醒年節前往日韓旅客 防範流感與諾羅病毒感染馬瑞杉主任說,民眾過年期間去日本要特別注意,已流行過一波的日本流感疫情再度升溫,單週的通報流感患者人數超過11萬人。不只有A型的H3N2,B型流感佔比也快速攀升,出現A型及B型夾攻的現象,建議到日本玩的民眾口罩戴滿並勤加洗手。馬瑞杉主任也表示,南韓的諾羅病毒自去年年底起感染數明顯增加,尤其集中於幼童及老年族群。諾羅病毒感染主要表現為急性嘔吐、腹瀉、發燒及腹痛,具有高度傳染性。民眾到南韓時,要特別留意飲食與手部衛生,吃東西前務必洗手,不要吃生食。台灣流感出現變異病毒 提醒預防病從口入台灣目前的流感病毒以A型H3N2的K分支為最多,這是屬於新變異病毒,免疫力較差的幼童、老年人及慢性病患者一旦感染,較容易出現重症風險,應特別留意自身健康狀況。馬瑞杉主任呼籲,防範流感及諾羅要從自身做起,最重要的是勤洗手,尤其在餐前、便後、接觸公共設施後,避免病毒透過手口途徑傳播;在人潮密集場所佩戴口罩,以降低感染風險;出現發燒、咳嗽或嘔吐症狀時,應儘量居家休息並就醫,以避免將病毒傳給他人。罹患流感應避免溫補食物 慢性病人也不適合進補彰化醫院中醫師張煒東提醒,過年前或過年期間感染流感的民眾,應避免食用薑母鴨等溫補類食物,以免引發咽喉痛、口乾舌燥,使症狀加重。此外,高血壓、痛風、高血脂、肝硬化等慢性病患者亦不適合進補,以免對身體造成負擔。慢性病人在長長年假切勿停藥 避免過度飲食與疲勞彰化醫院臨床藥師黃聖剛也提醒,高血壓、糖尿病、心臟病及精神疾病等慢性病患者,春節期間切勿自行中斷用藥,避免對健康造成嚴重影響。慢性病患可事先將藥物分裝於每日藥盒中,方便外出攜帶,氣喘吸入劑等急需藥品務必備量充足並隨身攜帶,同時攜帶慢性病處方資訊,以備旅途中不時之需。面對年節美食應適量攝取,留意鹽分、糖分及油脂,並避免熬夜與過度疲勞。【延伸閱讀】春節就醫免煩惱!「健保快易通App」一鍵查看診時段冬春留意禽流感!H5N1今年已7案 疾管署籲「5要6不」防範https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67719
21歲男從小不吃菜「肝指數破表」 醫示警:嚴重恐肝硬化
有些人不愛吃青菜,但長期挑食恐導致身體健康出現問題。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁就分享,一名21歲男子從小非常挑食、不愛吃蔬菜,沒想到兵役體檢時竟發現肝功能指數(GPT)高達210 U/L,遠高於正常值40 U/L以下。所幸經過3個月飲食調整和減重後,男子成功從90公斤減到80公斤,肝指數也回到正常值30 U/L。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在《健康好生活》節目中分享案例,一名身高178公分、體重90公斤的男子,在兵役體檢時發現肝功能指數高達210 U/L,最終改服替代役。醫師追問下才發現,該男子從小極度挑食,不吃青菜,連貢丸湯裡的蔥花都會挑掉,於事醫師警告他,若不改善飲食並控制體重,肝功能可能會演變成肝纖維化,甚至惡化為肝硬化,造成不可逆的傷害。在醫師與營養師的監督下,男子開始攝取蔬菜並調整飲食,3個月內成功減重10公斤,BMI從28降至25,再抽血檢查時,肝功能指數已降至30 U/L,回到正常值40 U/L以下。蕭敦仁表示,以前國人肝癌約有90%與B型、C型肝炎有關,但近年因肝病與肝癌的住院患者中,約有20%是「脂肪肝」導致。蕭敦仁解釋,脂肪肝主要是因體重過重及飲酒造成,其中以肥胖造成的非酒精性脂肪肝最常見。蕭敦仁也提到,根據研究顯示,彩椒中的「椒紅素」對護肝有幫助,有助於降低肝臟三酸甘油酯與發炎狀況,但「控制體重」才是最關鍵、能有效改善脂肪肝的方式。
體重正常卻肚子大! 醫:內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細,但腰圍、腹圍卻持續增加,腎臟科醫師洪永祥就指出,如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分,不能再笑稱是「幸福肥」,那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪,猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」,會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟,恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示,內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同,深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍,只用外觀根本看不出來,相關醫學研究顯示,內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂,而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享,有一名35歲男子上班長期久坐,飲食偏好外食與高油炸食物,身高173公分、體重72公斤,BMI在正常範圍內,但腰圍常常突破90公分,某次健康檢查更發現,腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高(GPT/ALT升高)、空腹血糖與胰島素阻抗升高,腎小球過濾率(eGFR)嚴重下降只有58分,還出現蛋白尿的狀況,進一步接受腹部CT掃描,發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值,目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方,如果不努力改變生活習慣,可能不到60歲就會洗腎,「這種所謂看起來健康的人,反而內臟脂肪『隱藏』的非常好,危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」(Skinny Fat)現象。」洪永祥指出,內臟脂肪不是皮下脂肪,而是每天會破壞身體器官的恐怖份子,以下為內臟脂肪的3大致病機制:1、高炎症性:內臟脂肪(Visceral Fat)比皮下脂肪恐怖,發炎因子會經由血液循環流向全身,形成所謂的「代謝性發炎」,這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛,卻會像小火慢燉,一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗:內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱,血糖調節失衡,是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗,糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環:內臟脂肪細胞死亡時,大量遊離脂肪酸流入門脈,增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警,內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑:1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出,中心肥胖是導致慢性腎臟病(CKD)的獨立危險因子,內臟脂肪會壓迫腎臟實體,並引發「腎小球高過濾壓」,可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」(Epicardial Fat),它與內臟脂肪的性質極為相似,當內臟脂肪過多時,心臟也會被一層厚厚的油脂包覆,而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質,干擾心臟的電氣傳導與收縮,增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝(NAFLD)這就是俗稱的「肝包油」,相關文獻提到,內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂,就會堆積在肝細胞內,引發肝炎、肝纖維化,最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」,讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出,內臟脂肪會引發氧化應激,導致血管內皮功能障礙,最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示,內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關,而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障,導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人,中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高,現在出現「健忘」的狀況,可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態,洪永祥列出3點建議:1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡,黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定,減少胰島素波動;地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油,能有效降低腹部肥胖;熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動,可顯著降低內臟脂肪量,搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是,應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠,或心跳拉高到130跳左右,單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子,且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙(ghrelin)與降低飽足荷爾蒙(leptin),進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠,白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松(cortisol)水準,有助於改善內臟脂肪代謝。
吃完高檔自助餐腹痛送急診!她住院2天就病逝 醫示警:別自行停藥
台南市立安南醫院副院長許秉毅日前分享一起案例,一名30歲女子原本無飲酒習慣,也沒有膽結石,卻在吃完高檔自助餐後突發劇烈腹痛送急診,確診為急性胰臟炎並迅速惡化,住院僅2天就病逝,事後才發現血中三酸甘油脂已飆到4000多mg/dL。許秉毅在臉書發文分享,這名30歲女性,與友人去大飯店吃了高檔自助餐後,半夜突然出現劇烈的上腹痛,痛到受不了被送往急診,檢查發現她的血中澱粉酶非常高,確診為嚴重急性胰臟炎,當下立刻收住院治療,怎料隔天早上她出現呼吸急促、腎功能變差等症狀,血鈣也下降,整體狀況明顯惡化,便緊急安排轉送加護病房,進行插管治療。許秉毅表示,該患者平時沒有喝酒習慣,也沒有膽結石,進一步詢問其病史,發現對方以前就知道自己有三酸甘油脂偏高的問題,也曾吃過一陣子藥,但因為不想長期服藥,後來便自行停藥了。許秉毅提到,該患者進入加護病房第2天就出現休克,最終不幸離世,事後實驗室的三酸甘油脂檢驗結果才回報,數值竟然高達4000多mg/dL。許秉毅說明,當血液中的三酸甘油酯(TG)濃度超過150 mg/dL時,即診斷為「高三酸甘油酯血症」,而根據濃度不同,可分為「輕度至中度」(150至499 mg/dL)、「嚴重」(≧500 mg/dL)、「極其嚴重」(≧1000 mg/dL,發生急性胰臟炎的風險非常高)。許秉毅指出,長期三酸甘油酯過高,將對全身健康造成以下4種嚴重威脅:1、急性胰臟炎:這是最危險的急性併發症,可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2、動脈硬化性心血管疾病(ASCVD):增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3、肝臟健康問題:易導致代謝功能障礙相關脂肪肝(MASLD)、肝臟發炎、纖維化,甚至進展為肝硬化。4、眼部與皮膚表現:極高濃度(≧1000 mg/dL)可能導致發疹性黃色瘤(皮膚出現黃紅色小丘疹)及視網膜脂血症(視網膜血管外觀呈現奶油色)。許秉毅說,治療高三酸甘油酯血症的目標是預防急性胰臟炎(針對嚴重患者)與降低心血管風險(針對所有患者),首先應該調整生活方式,如減輕體重5至10%,可降低約20%的三酸甘油酯,並要減少糖分、酒精、脂肪攝取,同時保持每週至少150分鐘的中強度有氧運動。至於藥物治療方面,可使用他汀類藥物(Statins)、纖維酸衍生物(Fibrates)、高劑量魚油(Omega-3)等,而新型RNA療法(如Plozasiran或Olezarsen)針對基因機轉精準降脂,目前已在臨床試驗中顯示出極佳的療效。許秉毅提醒,當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時,務必要盡快找醫師開藥治療,切記要按時服藥,若自行停藥,可能致命。
懷孕時出現肚臍疝氣恐有危機! 醫:肚臍若有「這狀況」應儘速就醫
41 歲徐女士在他院接受婦科手術後,出現肚臍周圍突起與疼痛,前往台北慈濟醫院就醫。一般外科就醫陳昱天醫師觸診後診斷為切口肚臍疝氣,安排腹腔鏡修補手術,徐女士不僅改善不適隔天出院,也降低她未來懷孕時腹壓升高造成疝氣惡化的風險。肚臍疝氣常見 腹壓上升是主因肚臍是腹壁薄弱處之一,若筋膜未完全閉合或因腹壓升高,就可能形成肚臍疝氣,使脂肪、網膜或腸段自缺口突出。陳昱天醫師表示,成人肚臍疝氣相當常見,約 20~50%成人可能有輕微症狀,女性盛行率更高,可達3:1。反覆咳嗽、便秘、搬重物、孕期、多次生產、肥胖、肝硬化腹水,及腹部手術後癒合不佳,都會增加風險。症狀包括突起、悶脹與牽扯痛,若延誤恐引發腸阻塞、缺血甚至敗血症。腹腔鏡微創修補 降低疼痛與感染風險肚臍疝氣以觸診為主要診斷,必要時輔以超音波或電腦斷層。傳統手術需要約 10公分切口縫合缺口並鋪人工網膜,雖能有效治療,但傷口較大、疼痛與復原時間較長。腹腔鏡手術則以1公分傷口搭配2個細小孔位,或利用單一肚臍傷口即可完成缺損縫補與網膜覆蓋,疼痛較輕,感染風險也更低。以徐女士為例,若不及早治療,未來孕期腹壓增加可能使疝氣惡化,也限制治療選擇;在懷孕前完成修補,才能有效預防問題再次發生。早期診斷介入 降低併發與復發風險陳昱天醫師提醒,民眾可於站立或用力時觀察肚臍是否突出,若平躺後仍無法回縮,或伴隨紅腫與疼痛,應儘速就醫。曾接受腹部手術者也要注意傷口周圍是否出現隆起或潰瘍,以免延誤治療引發併發症。【延伸閱讀】女性疝氣常被當婦科病!醫提醒孕婦「2原因」更要警惕20歲女下面一大包 竟是罕見「腹股溝疝氣」上門https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67059
把握機會說再見 蔡壁如提「居家安寧」邀想如何走完最後一程
具有專業護理師背景的前民眾黨立委蔡壁如今(8)日表示,即使台灣醫療早已進步飛快,但面對來日無多的安寧病患,究竟何時該決定「居家安寧」,很多家庭還是拿不定主意,「如果有一天救不了了,該回家還是守在醫院?」她直指是每個家庭嚴肅且必須面對的問題。台灣早在2009年就將居家安寧納入健保給付,整合了醫師、護理師、社工師、心理師等專業人員,針對末期癌症病人還有心臟衰竭、慢性氣道阻塞、慢性肝病及肝硬化、慢性腎衰竭等多項非重症末期患者,提供了疼痛控制、身體照護指導、心理支持與善終準備等照顧。儘管「整體安寧療護」涵蓋率高甚至讓台灣臨終病人待遇品質一度排名全亞洲第一,但「居家安寧」的利用率卻始終處在相對低點,像2021年全台接受「居家安寧」回家療護的比率僅約8%,如今也大多在一成左右徘徊,顯示多數病人的生命末期仍在醫院度過。蔡壁如回顧自己在醫院工作的經驗,直指看到了許多家屬直到在加護病房插管急救時才猛然想起「根本不知道病患真正想怎麼離世」。蔡壁如坦言,很多人以為談「安寧」就是「放棄治療」而往往避諱不多著墨,但其實病情進入多重器官開始衰竭、癌症末期、老年慢性病纏身及生活品質越來越低時,就是不能不談「如何離開」之時,此時若病人自己還能表達當然「讓他自己說」;但若已經不能言語,家人間也應該討論與理解患者「想過怎樣的告別」?蔡壁如介紹,「居家安寧」需要的不只是醫療團隊,還需要照會病患的醫院或診所,也該有醫師、護理師甚或藥師定期到宅關心,家屬也該了解醫療器材租借、症狀緊急處理等事件該如何應對,也別忘了顧好情緒,或許正信的宗教儀式能照顧心理照顧。她強調,「居家安寧」不是把醫療抽掉,而是「把醫療搬回家」,她希望台灣每個家庭都能有選擇「好好說再見」的權利。前立委蔡壁如(圖)呼籲大家能思考如果有一天自己救不了了「該回家還是守在醫院」?(圖/CTWANT攝影組)高齡社會已是台灣現況,如何自主決定安寧事宜好好說再見,人人都無從逃避。圖為長照服務清冊。(示意圖/CTWANT攝影組)
美國新生兒不再全面打B肝疫苗 疾管署宣布台灣「不跟進」原因曝
美國疾病管制中心(CDC)預防接種諮詢委員會(ACIP),日前針對原「新生兒B型肝炎疫苗出生劑應於出生24小時內接種」建議,以8:3表決結果通過修改建議,針對B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性母親所生新生兒,改建議為「個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論依風險評估決定是否接種B型肝炎疫苗」,並建議「若出生時未接種,建議延後至出生滿2個月後接種第一劑」。針對以上修改,疾管署已諮詢ACIP專家,決定「不跟進」,仍維持我國現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策。疾管署表示,美國ACIP連續兩日討論此議題,會場內外正反意見始終相持不下,支持修改的理由主要是低盛行率國家大多已不採全面出生接種,而是採分眾考量,反對理由則以美國感染症醫學會和美國兒科醫學會為代表,於表決前均明確表態反對修改、認為應維持原本全面接種出生劑之建議、認為修改在美國現行重重篩檢和醫療障礙下會製造接種困難、也讓未接種兒童增加B肝感染和傳播、後續肝硬化和肝癌的風險。疾管署說明,我國過去B型肝炎盛行率偏高,主因母子垂直感染,因此政府自1986年7月起全面對所有新生兒公費接種B型肝炎疫苗,並於1992年11月起全面依「出生0、1、6個月」時程提供嬰幼兒接種3劑B型肝炎疫苗,再自2011年5月起,B型肝炎疫苗第1劑(出生劑)接種時程訂為於出生24小時內儘速接種。疾管署指出,目前2025年(2024出生世代)B型肝炎疫苗第1劑接種率為93.1%、第2劑為98.9%、第3劑為97.7%,持續維持高接種涵蓋率並高於國際水準,使得我國6歲以下兒童B型肝炎帶原率已由政策實施前之10.5%下降至0.8%以下、此成果得來不易。由於國內非疫苗接種世代之B型肝炎盛行率仍高、整體B型肝炎造成之疾病負擔(包含肝硬化、肝癌)仍重,與美國全然不同,為能持續降低B型肝炎盛行率,維持我國B型肝炎防治與公共衛生之重要成果,故疾管署經諮詢ACIP專家建議,決定維持現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策,我國不會跟進美國ACIP修改之建議。
防治B、C型肝炎!「這群人」可免費篩檢一次 220萬人受惠
為強化B、C型肝炎防治,國民健康署114年8月1日起擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍,民國75年以前出生至79歲民眾皆可終身接受一次免費篩檢。此措施將使220萬名青壯年族群可提早接受篩檢。慢性肝炎早期無症狀 篩檢可提前阻斷肝癌風險國民健康署沈靜芬署長指出,許多慢性肝炎患者早期無明顯症狀,透過擴大篩檢能提早發現潛在感染者,及早發現自身的健康警訊,而醫療院所亦會主動提供後續追蹤管理或轉介診療,確保民眾能獲得完善醫療照護,避免發展為肝硬化或肝癌,對降低我國肝病死亡率具關鍵意義。國健署提醒善用資源 肝炎檢測與健檢同步完成國民健康署提供之免費成人預防保健服務,除原有的三高與代謝症候群風險檢查外,亦包含B、C型肝炎。凡民國75年(含)以前出生至79歲的民眾,可享有終身一次免費篩檢。民眾只需要至成人預防保健服務特約醫事服務機構抽血一次,即可同時完成B、C型肝炎檢測,也可以順便配合進行各年齡層定期之成人健康檢查服務,便利又安心。預防重於治療 守護健康從篩檢開始肝炎篩檢是一個讓民眾「早知道、早管理、早健康」的重要政策,國民健康署呼籲全民共同來為自身或親友的健康把關:第一,請符合資格的民眾及早預約成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢,早期發現、及時追蹤。第二,若檢驗結果顯示為B型肝炎表面抗原或C型肝炎抗體陽性者,無需過度擔憂,只要依醫囑進一步接受追蹤檢查與治療,就可以避免惡化進而治癒。第三,日常生活中應落實良好個人衛生習慣,不共用可能接觸血液的個人用品(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪等),維護自身與家人安全。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善還沒做過肝炎篩檢? 45歲以上免費、免空腹一次就搞定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66880
醫師宣判只剩3個月壽命 海產一句重話逼父接受換肝手術
藝人劉威廷(海產)於本月初成功捐肝救回罹患肝硬化、肝癌的父親,今(26日)他出席「2025鱸魚共鮮節」記者會,首度公開分享治療過程。海產透露,爸爸原本就有B型肝炎、肝硬化,更因長年過勞及作息不正常,導致肝臟功能嚴重受損,當時醫生甚至預估「最多就是3個月」的壽命,讓爸爸一度寫好遺書,決定放棄治療。面對父親的消極,海產感到悲憤,並對父親說出重話:「我明知道我能幫,你卻不要,這樣很自私,那你覺得我活得心安嗎?」他回憶當時堅決告訴爸爸:「我在演藝圈被當笑話一輩子、窩囊了一輩子,這次換我做主了!」這番沉重的對話,最終打動了爸爸,讓他接受了肝臟移植手術。海產透露爸爸已返家休養。而海產自己也在術後不到三天就重回螢光幕上工。(圖/侯世駿攝)慶幸的是,手術相當成功,海產爸爸已返家休養。而海產自己也在術後不到三天就重回螢光幕上工,「現在身體比較容易累而已,很常睡午覺跟晚上6、7點就睡了」。海產表示,目前只需多注意飲食作息,身體雖然比較容易累,但能救回爸爸一命,一切都值得。對於捐肝救父,海產謙虛也謙虛表示自己只是做了晚輩子女該做的事。
不同血型仍捐肝成功!22歲獨生兒捐肝救癌父 特贈600保溫杯致謝醫療團隊
高雄一名53歲的李先生,平時從事倉儲管理且注重健康,卻在一次例行檢查中意外被診斷罹患肝癌,經醫療團隊評估後指出,唯有進行肝臟移植才能根治病情,雖然22歲的獨生兒願意捐肝救父,但父子血型不同,不過經妥善術前評估下克服血型阻礙,讓李先生利用兒子的部分肝臟重獲新生,今(14)日家屬特別致贈600個保溫杯給醫療團隊致意。據了解,過去就患有B型肝炎的李先生,平時都有定期追蹤身體狀況,直到112年發現肝臟有纖維化、肝硬化等異常,才發現有腫瘤且確診為肝癌,經評估唯有肝臟移植能根治病情,但若等待合適的大愛肝臟捐贈者恐曠日廢時。經過家人一番商量後,李先生22歲的獨生兒子自願站出來,要捐肝給父親,不過因父親為O型、兒子為A型,面臨血型不相容難題。高醫移植中心主任張文燦表示,跨血型捐肝血管重建較為複雜,手術難度極高,所幸在近年抑制抗體藥物以及血漿置換技術進步下,扭轉過往「不可能」的印象,高醫目前已執行6例病例。張文燦表示,跨血型肝臟移植,在術前要做詳細檢查,確認李兒身體健康、肝臟沒有脂肪肝等病症,接著就要施打為期3周的抗排斥藥物、血液透析等準備,準備充分後才執行手術,過程中李兒成功捐贈約6成肝臟給父親,延續親生父親的生命,也成為家人之間最深厚的情感連結。對於術後恢復,張文燦說接受肝臟的李先生,完成手術後只需服用與一般受贈者無意的免疫抑制藥物,並繼續接受B肝藥物治療進行長期觀察即可;李兒則於肝臟捐贈後,確認剩餘肝臟會逐步生長的接近原本大小。家屬今日到高醫,向醫療團隊表達感謝,也捐出600個保溫杯給予醫療團隊致意。張文燦受贈表示,雖然肝臟捐贈仍以同血型為優先,但面對不得已情況,希望藉由臨床經驗與成功案例的累積,推動社會對器官捐贈與活體移植的正向理解。
週末狂喝酒、愛吃甜食卻少運動 醫列「傷肝6因素」:預防在於好好養肝
別再讓壞習慣悄悄傷肝而不自知!秀傳醫療體系中部院區黃士維院長提醒,肝臟是人體最重要的解毒器官,但它的「沉默特性」讓許多人忽略了日常生活中對肝臟的傷害。現代生活充滿各種「傷肝陷阱」,像是一到週末就狂喝酒、過量服用止痛藥、愛吃甜食卻少運動,肝臟可能就這樣默默受損。醫列傷肝6因素 每天小酌怡情一樣不行!黃士維院長也列出常見的6大常見傷肝因素,幫助民眾建立正確的護肝觀念:1. 突然大量飲酒衝擊最大:許多人都知道酗酒傷肝,卻以為「小酌怡情」無礙,但即使長期適量飲酒也會累積傷害,即使只是每天一杯紅酒或啤酒,肝臟仍需不斷代謝酒精。更危險的是「假日狂歡」模式,也就是平時不喝酒、週末卻大量飲酒,暴飲行為對肝臟的衝擊比每日少量飲酒更大,容易導致肝細胞過勞甚至壞死。2. 藥物濫用成隱形殺手:常見的止痛藥、感冒藥也可以傷肝。特別是含有乙醯胺酚的藥物,若長期過量使用可能造成肝毒性。黃院長指出,不少人因為頭痛、生理痛頻繁服藥,無意間讓肝臟受到傷害。3. 病毒性肝炎仍是威脅:即使疫苗已普及,B、C型肝炎在台灣仍是健康威脅!B肝帶原者需定期追蹤,且部分民眾不知自己是帶原者,肝臟可能長期處在慢性發炎狀態。而C肝患者通常沒有明顯症狀,肝細胞會慢慢遭破壞。黃院長提醒,現今已有抗病毒藥用於C肝治療,但前提是必須先發現,建議成年人應至少進行一次完整肝炎檢查。4. 脂肪肝成現代人通病:非酒精性脂肪肝已成為肝硬化的重要原因之一,也是現代人容易忽略的肝臟殺手。現代人愛吃甜食、喝手搖飲料,加上久坐少動,肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂「浸潤」。5. 環境充斥生活毒素:塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品及清潔劑中的化學成分,都需要靠肝臟解毒。黃院長指出,尤其是經常外食、使用塑膠容器加熱食物或住在工業區附近的人,肝臟每天都在「超時加班」。雖然無法完全避免環境毒素,但可盡量減少不必要接觸,讓肝臟「喘息」。6. 熬夜剝奪肝臟修復時間:肝細胞再生主要發生在夜間深層睡眠時,長期熬夜會使肝臟失去自我修復的時間。黃士維院長提醒,熬夜族常少不了宵夜、咖啡或能量飲料,進一步增加肝臟負擔。科技業與服務業族群,則因輪班或加班作息不規律,肝指數異常比例也明顯偏高。肝臟沒痛覺只能默默承受 醫籲:預防在於好好養肝!黃士維院長強調,肝臟被稱為「沉默的器官」,是因為它沒有痛覺神經,受損時不會立刻讓人察覺。「預防永遠比治療來得簡單又有效」,透過定期健康檢查、注意生活細節,才能讓肝臟有機會維持在最佳狀態。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善肝硬化怎麼辦?配合飲食「這樣調整」控制症狀 醫:完全戒酒、別碰生食https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66676
肝硬化怎麼控制症狀? 醫教「這樣調整」:4類飲食不要碰
喝酒傷肝是真的!秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出,酒精在肝臟代謝時會產生有毒物質,可引發肝細胞發炎、死亡,最後形成疤痕組織,長期飲酒持續傷害肝臟,最終就可能導致肝硬化;一旦出現腹水併發症,如果不積極治療將影響患者存活期。相對地,及早預防和治療,並配合飲食習慣調整,避免攝取酒精、生食等,則有機會避免病情持續惡化!醫揭肝硬化多元成因 B、C肝、酒精、脂肪皆為元兇什麽是肝硬化?黃士維院長解釋,肝臟若長期受傷,健康的肝細胞逐漸被疤痕組織取代,導致肝臟變硬、功能變差,過濾血液中毒素、製造蛋白質、儲存能量和幫助消化等工作都會無法正常運作。持續飲酒讓肝臟來不及完全修復,傷害持續累積、恐引發酒精性肝硬化。此外,B型或C型肝炎未獲妥善治療,可能會變成慢性肝炎,長期下來導致肝臟反覆發炎受傷,是台灣常見的肝硬化原因。就算沒有飲酒習慣,仍可能罹患「非酒精性脂肪肝」,與肥胖、糖尿病及高血脂有關。當肝臟堆積太多脂肪,會引起發炎反應,如果不控制也有演變成肝纖維化甚至肝硬化的風險。最後,包括自體免疫性肝炎及遺傳性疾病,如血色素沉著症、威爾森氏症等等也是肝硬化的可能原因,但相對較少見。肝硬化治療有「1目標」 4類飲食不要碰!黃士維院長說明,肝硬化治療以阻止肝臟繼續受損、保護剩餘肝功能為首要目標。雖然疤痕組織形成後通常難以完全恢復,但透過適當治療有助延緩疾病進展、改善生活品質,治療方案將考量肝硬化原因、嚴重程度和患者個人情況等,選項涵蓋各類藥物治療和肝臟移植。肝硬化治療需配合飲食限制,黃院長強調,患者應避免攝取以下4類飲食:酒精飲料:即使少量酒精也可能加重肝臟負擔,不管原本的病因為何,所有肝硬化患者都必須完全戒酒,包括含酒精的藥物。高鹽食物:高鹽食物會導致體內水分滯留,加重腹水和水腫,特別是已出現腹水的患者,要嚴格限制攝取,包括醃漬品、加工肉類、罐頭食品、調味料、鹹餅乾等都應盡量避免。高脂肪和油炸食物:肥肉、油炸食品、全脂乳製品、椰奶等高脂食物,會讓肝臟處理脂肪的壓力增加、加重病情,應選擇低脂或脫脂替代品。生食和未煮熟的食物:肝硬化患者免疫力下降,應避免吃生食或未完全煮熟的食物,如生魚片、生菜沙拉、生蛋等,以減少細菌感染風險。食物應徹底煮熟再吃,預防可能的食源性感染。肝硬化早期無明顯症狀 晚期合併「腹水」未治療死亡風險增黃士維院長指出,肝硬化早期可能沒什麼明顯症狀,或者只有輕微不適,隨著病情發展,患者可能會開始感到疲倦、沒胃口、體重減輕、噁心和右上腹不舒服,到晚期肝功能嚴重受損,除了明顯可見的黃疸,甚至可能因毒素累積在血液引發「肝性腦病」,出現精神混亂、記憶力變差,嚴重時甚至會昏迷。肝硬化出現腹水,表示疾病已經進展到較嚴重的階段,黃士維院長表示,如果未積極治療,約半數患者可能於1至3年內死亡,考慮個別患者情況差異,存活時間取決於肝功能受損程度、併發症嚴重程度及治療效果等因素。肝硬化雖然嚴重,但透過早期發現和治療,多數患者仍有機會保有生活品質。黃院長也提醒,民眾應定期檢查肝功能,不喝酒、均衡飲食、適度運動,都能守護肝臟健康,如果有任何肝臟相關問題,應趁早就醫檢查,別等到症狀明顯才處理。資料來源:黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系肝硬化懶人包:症狀、前兆、原因、治療方式一次看【延伸閱讀】每天適量黑咖啡可以顧肝?營養師推淺焙咖啡 可抗氧化與增加代謝台灣20%肝癌與脂肪肝有關! 醫點名「這1類人」是高危險群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66409
挖土機超人救災受傷感染亡! 醫示警:志工應注意「海洋弧菌」
花蓮縣光復鄉因馬太鞍溪堰塞湖溢流造成嚴重災情,48歲桃園市挖土機行老闆「挖土機超人」林鴻森便主動攜帶小型挖土機「小山貓」前往協助清淤,沒想到左腳不慎遭異物刺傷,直到第8天病情惡化才就醫,最終傷口感染引發敗血症逝世。對此,屏東東港安泰醫院創辦人、國民黨立委蘇清泉便撰文示警,志工救災時萬一出現這類小外傷,必須立即處理傷口,以免小外傷釀成大問題。蘇清泉在臉書粉專發文表示,光復鄉因泥流衝進市區釀災,不同於洪水,泥流處理起來相當麻煩,最可怕的是大水不但摻有泥沙,還有破碎家具、玻璃金屬等物品,加上災區衛生條件不佳,讓志工們大小傷不斷,若不即時處理,往往導致感染,後果嚴重。蘇清泉提到,安泰醫院鄰近漁港,加上屏南養殖漁業發達,常有外傷感染的病患求診,對於這類外傷診治經驗非常豐富,特別是「海洋弧菌」,經常導致截肢甚至死亡,提醒大家要小心注意。蘇清泉說明,「海洋弧菌」又稱「創傷弧菌」,通常存於熱帶的汙水之中,臨床最常出現為傷口感染,即傷口腫脹、發黑、流膿等,若患者同時有酗酒、肝炎、肝硬化或糖尿病等慢性疾病,更容易造成嚴重感染,甚至敗血病;一旦感染「海洋弧菌」而延誤就醫,臨床經驗是有可能延誤2個小時,感染便從小腿傷口沿著骨頭筋膜往上感染到大腿,1天延誤就有可能感染到軀幹,所到之處皆為「壞死性筋膜炎」,只能清創切除。蘇清泉強調,民眾很容易被「海洋弧菌」一詞誤會,以為只有在海水處才會受此感染,其實此菌不僅存在於海水,還有「淡水型海洋弧菌」,千萬不可輕忽,「各位鏟子超人在災區擔任志工,應戴好手套、厚底鞋,保護好四肢,萬一不慎有這類小外傷,必須立即處理傷口,做好清潔消毒,以免小外傷釀成大問題,後果將不堪設想。」
才15歲!高中生天天雞排珍奶 急診一照肝臟全白了
台灣脂肪肝患者有逐漸年輕化的趨勢,醫界提醒,不少青少年因長期高油高糖飲食,加上缺乏運動,已出現嚴重脂肪肝。急診醫師魏智偉在《健康零距離》分享一個案例,一名15歲高中生因劇烈腹痛就醫,原以為只是急性腸胃炎,沒想到進一步檢查時發現肝臟「整塊白白亮亮」,確診脂肪肝,且病情已超過輕度。根據魏智偉表示,這名學生坦言,自己每天放學後直奔補習班,晚餐幾乎固定是雞排配珍奶,鮮少攝取均衡營養。魏智偉指出,這樣的飲食習慣正是脂肪肝的重要危險因子,若不及早改善,恐在未來引發更嚴重的代謝性疾病。腸胃科醫師張振榕提醒,脂肪肝初期若及時改善飲食與生活習慣,透過減重仍可逆轉。「當體重下降7%至10%,肝臟纖維化程度就會降低,甚至有機會恢復正常。」但若放任惡化,進展至肝硬化後,想逆轉就幾乎不可能,還可能進一步誘發肝癌。營養師趙函穎也指出,脂肪肝多半是「吃出來的」,高糖飲食、油脂攝取過量、久坐少動、熬夜等都是常見誘因。研究顯示,脂肪肝患者罹患糖尿病的風險,約為一般人的1.5至2倍,顯示兩者之間密切相關。想要逆轉脂肪肝,除了規律運動與健康飲食外,補充足夠水分同樣重要。日本肝臟專家尾形哲建議,每天至少應攝取1500cc的水,並分次飲用,以促進代謝、幫助脂肪燃燒。另外,根據《美國臨床營養學期刊》長達10年的研究,富含類黃酮的食物能降低非酒精性脂肪肝風險,特別是蘋果、茶與黑巧克力。其中,經常食用蘋果的人,發生脂肪肝的機率降低了22%。醫師提醒,脂肪肝雖然是「沉默的疾病」,但只要及早調整生活型態,仍有機會完全逆轉,避免日後演變成糖尿病、肝硬化甚至肝癌。
素食、少油也可能有脂肪肝! 醫曝5飲食地雷:手搖飲負擔比想像更大
吃清淡、長年素食不一定能遠離脂肪肝!婦產科醫師邱筱宸就示警,即便吃得不那麼油膩,若蛋白質攝取不足,加上高糖、高精製碳水的飲食習慣,也容易在肝臟累積油脂,進而出現脂肪肝風險,「1杯手搖飲對肝臟的負擔遠比想像更大!」邱筱宸近日於臉書粉專發文表示,台灣每3個人就有1人有脂肪肝,長期下來會增加肝硬化、肝癌及心血管疾病的風險,而她常聽到有患者質疑「我都吃很清淡不油耶,怎麼會?」、「我長年吃素,怎麼會?」實際上,即使是平時沒有吃很多油,也可能在健康檢查時發現肝臟油膩膩。邱筱宸指出,素食飲食若缺乏營養規劃,蛋白質攝取不足,就容易過度依賴澱粉和精製碳水來填補飽足感,像是三餐多以白飯、白麵條、饅頭為主,搭配加工素肉、油炸食品,或者以果汁、麵包、餅乾當零食,這會導致糖分和精製澱粉偏高,優質蛋白不足,也就是說,如果缺乏豆類、全穀、堅果和蔬果的均衡搭配,肝臟會在不知不覺間變油。邱筱宸接著提及5大飲食地雷,包括高糖、高精製、高飽和脂肪、低纖維以及酒精,強調脂肪肝與「油脂攝取量」不一定絕對相關:1、高糖飲食(特別是果糖)含糖飲料、去纖維果汁、甜點等,是最常見的陷阱。這些食物裡的糖分多來自果糖,而果糖代謝途徑不同於葡萄糖,若攝取過量,會直接在肝臟代謝並迅速轉換成三酸甘油酯堆積。邱筱宸就示警,1杯手搖飲對肝臟的負擔遠比想像更大,且有前瞻性研究顯示,含糖飲料與脂肪肝風險呈現劑量效應,「喝得越多,風險越高!」2、高精製碳水化合物(高升糖指數是關鍵)白飯、白麵、白麵包、蛋糕等,因高碳水缺乏膳食纖維,會讓血糖與胰島素迅速上升。當胰島素長期偏高,就會刺激肝臟新生脂肪生成,把多餘能量轉換為脂肪儲存在肝臟。由於高升糖指數飲食與脂肪肝嚴重度有顯著關聯,選擇以全穀取代精製澱粉時,肝臟脂肪含量就有機會下降。3、高飽和脂肪與不飽和脂肪相比,飽和脂肪更容易讓肝臟累積三酸甘油酯。臨床隨機對照試驗顯示,短期採取高飽和脂肪飲食,就會讓肝臟脂肪快速增加;若是多元不飽和脂肪,肝內脂肪較低。4、低纖維高熱量飲食型態最常出現在速食或典型西式飲食中,也就是高油炸食物搭配含糖飲料與精製麵包,不僅熱量驚人,更缺乏蔬菜與全穀,會進一步引發慢性發炎與肝臟脂肪堆積。5、酒精酒精(飲酒)本身就會促成脂肪肝形成,對脂肪肝患者來說,酒精攝取幾乎沒有安全劑量,即使少量也有可能加速纖維化進展,特別是對已有肝纖維化的病人,建議應完全避免飲酒。最後,邱筱宸也列出5招「保護肝臟」的方法:「少喝含糖飲料、避免過量精緻澱粉(白飯、白麵、白麵包、甜點),少吃油炸和加工品」、「多攝取全穀雜糧、豆類、蔬果與堅果」、「橄欖油、苦茶油、堅果、酪梨等富含不飽和脂肪酸的食材,對肝臟有潛在幫助」、「每天2至3杯黑咖啡對預防脂肪肝可能有幫助,不要喝酒」、「除了飲食,改善的關鍵還有運動以及減重,不能忽略」。
沉默殺手難防! 醫1個月連抓3例肝癌:1檢查務必定期做
台灣每年有數千人因肝癌喪命,由於肝臟病變初期難以察覺,往往被稱為「沉默殺手」。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤就指出,最近他在1個月透過超音波「抓出」3個肝癌患者,包括長期服用抗病毒藥物的肝硬化病患、曾感染B肝的病人,提醒民眾若有在服用相關藥物治療,仍應定期做超音波檢查、抽血,及早揪出癌症腫瘤。吳宗勤表示,第1位病人長期服用抗病毒藥物,開始吃藥時肝臟已出現肝硬化,血小板低、脾腫大、年紀也大,3年前他曾看到1個1公分的肝癌腫瘤,做了肝癌射頻燒灼,半年前肝癌指數些微爬升但無明顯腫瘤,近期超音波竟再次發現1顆1.2公分新腫瘤,經電腦斷層報告顯示為肝癌。吳宗勤提到,第2位病患自述沒有B型肝炎或C型肝炎,超音波卻看到10公分腫瘤,但肝臟已經纖維化嚴重,再度抽血檢驗,發現是「曾經感染過B型肝炎」。吳宗勤說,第3位患者原本只是到醫院做健檢,自述膽囊有點問題,超音波照完發現確實有息肉和結石,右側肝臟的表面和邊緣更出現了2個低迴音性的腫瘤樣病灶,已經快2公分了,詢問後才知是B型肝炎,因此建議患者儘速至醫學中心或是肝膽腸胃科做進一步檢查與治療。吳宗勤指出,台灣於民國73年7月後開始全民施打B型肝炎疫苗,現在40歲以下的人口,只有不到1%的帶原人口,跟以往15至20%相比已有顯著進步,雖然B型肝炎和肝癌已比過往大幅度下降,但45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤,並且要釐清觀念,如果肝臟已經呈現肝硬化,就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎已經完全治癒,仍有肝癌的可能性。 吳宗勤說明,B型肝炎若已有肝硬化,持續服用藥物治療,可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50至70%,但藥物不是萬靈丹,在有肝硬化的背景下,還是需要仔細的超音波以及3個月一次的抽血,才能夠在第一時間抓到肝癌腫瘤。吳宗勤也強調,門診超音波是很方便又簡單的工具,只要認真掃,死角看慢一點,有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或核磁共振,且超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量,只要空腹時間夠,是屬於肝膽腸胃科中非常好用的三寶之一(超音波、胃鏡、大腸鏡)。
喝太多水也傷腎!營養師列「10大喝水壞習慣」 恐增心肌梗塞風險
明明有喝水卻老是口渴?小心喝錯方式反傷身!營養師高敏敏提醒,許多人每天補充足量水分,卻仍感到乾渴、疲憊,甚至出現代謝問題,很可能是誤踩了「喝水壞習慣」。她整理10種常見錯誤喝水方式,提醒民眾避免水沒喝對反造成腎臟負擔、血液濃縮、甚至增加中風與心肌梗塞風險。1. 每天喝水不足1000c.c卻不自知長期缺水會造成精神不佳、代謝緩慢、泌尿道感染反覆發生,甚至引發高血壓、痛風、結石。應記錄每日飲水量,建議補水為體重的3%~4%,並平均分次飲用,避免一次狂灌。2. 過量喝水以為有益健康水喝太多恐稀釋電解質,造成低鈉血症、腎臟過勞,長期甚至引發腎絲球硬化。補水上限不宜超過體重4%,切勿急速大量飲水。3. 有限水需求卻強灌水如心衰竭、肝硬化、洗腎者若大量飲水,可能導致急性肺水腫。建議依「昨日尿量+500~700ml」調整總飲水量。4. 偏愛礦物質水取代白開水特殊瓶裝水電解質濃度高,易加重腎臟負擔,特別是腎病患者應避免。家中自來水經濾淨煮沸即可,無須依賴礦泉水。5. 起床後第一杯水太晚喝清晨水分流失最明顯,若不補充,血液濃縮恐增中風、心梗風險。建議醒前先坐床邊,喝下250ml溫開水。6. 因頻尿或糖尿病怕跑廁所就少喝水長期不補水會讓原有疾病加重,腎功能下降更快。優先處理頻尿問題,並維持規律飲水習慣。7. 覺得天冷就懶得喝水低溫會降低口渴感,但水分仍持續流失,可能導致血液濃稠、心腦風險上升。每2小時定時喝水,即使不渴也要補充。8. 睡前大量喝水干擾睡眠會引起夜間頻尿、干擾自律神經,長期恐影響免疫與代謝功能。晚餐後飲水控制在總量的20%,睡前3小時內不超過150ml。9. 用含糖飲料代替白開水含糖或含咖啡因飲品不只利尿,還會加重代謝壓力與腎負擔。以白開水為主,飲料不超過液體攝取10%,優先選擇無糖茶類。10. 運動、泡湯後猛灌白水大量出汗會伴隨電解質流失,若只補水會造成低鈉,嚴重恐腦水腫昏迷。可搭配低糖運動飲料或加鹽開水,補水也補鈉鉀。高敏敏提醒,補水是每日最基本的健康管理。建議養成正確喝水習慣,選對水質、分次飲用,才能真正守護腎臟與代謝健康,不讓水成為健康破口。
6旬婦身上驚見「鬼抓痕」跑寺廟祭改無效 醫揭:肝求救訊號
當發現肝臟出問題,通常已經是很嚴重的狀態,因此身體傳出求救訊號一定要留意!知名外科醫師陳榮堅近日分享一起案例,有一名60多歲婦人每天起來身體會多出抓痕,還特地去寺廟祭改但無效,直到就醫才發現肝指數和黃疸指數飆高;後來才確定抓痕是膽結石引起的問題,經手術治療已康復,而陳榮堅醫師也呼籲,這些抓痕就是肝的一種求救訊號。陳榮堅醫師昨(12)日在臉書粉絲專頁發文表示,有一名60多歲的婦人前來就醫,她說自己每天起床都發現身上有莫名的抓痕,而且越來越多,但她自己不知道什麼時候抓的;之後婦人講話還會開始失去意識,常常話講到一半像是斷片。起先女病患的家人以為她碰到「好兄弟」,她選擇去宮廟祭改、喝符水,但她的症狀不僅沒改善還更嚴重。直到家人發現她的臉色越來越黃,才想到她應該去醫院檢查身體最實際;女病患經抽血檢查,肝指數高達300-400超過正常的35以下,黃疸指數正常值不超過1.5,她也飆高到10左右。陳榮堅醫師表示,原本擔心最差的情況是肝衰竭,或是肝癌、肝硬化,也可能是胰臟癌、膽管癌造成堵塞等,所幸進一步檢查後,女病患是膽結石引起的問題,有石頭掉進總膽管,但她自己沒感覺;陳榮堅醫師解釋,總膽管被結石塞住時,一般很快會有發燒、肚子痛症狀,病人會盡快就醫,但她體內結石只塞住一部分,才導致肝臟慢慢發炎。一開始女病患接受胃鏡處理,但石頭卡太久,體內已經有30-40顆結石,最後改以微創手術,在術後5天她的指數都恢復正常值。陳榮堅醫師說明,肝指數和黃疸指數高會引起皮膚搔癢,病患就會在不自覺抓癢時留下抓痕;肝指數高也會導致代謝異常、毒素如阿摩尼亞累積使意識混亂;最後他也呼籲,「我們尊重每個人的信仰,但身體出現異常時,有可能是一種求救訊號,還是要就醫檢查,找出真正的原因哦!」
科技業高階主管壓力大酗酒!送急診室診斷出肝硬化 事業全成一場空
酗酒會導致所有器官系統都遭受損害,尤其影響到大腦、心臟、肝臟、胰臟、以及免疫系統。對此,新竹馬偕紀念醫院急診醫師白永嘉也分享病例,1名60多歲的前科技業高階主管因長期工作壓力與酗酒導致健康惡化,失眠、憂鬱症接踵而來,家人也漸行漸遠,曾經的職場成就如今變成一場空。白永嘉醫師今(30日)在臉書粉專發文分享1名60多歲病患的故事。他指出,該名男子曾是某家上市科技公司的高階主管,但他可能從未想過,有一天會身處急診室,甚至連妻子和孩子都選擇放棄他。醫師解釋,男子因長期工作壓力大,從30多歲開始便靠酒精來紓解壓力,隨之而來的失眠和憂鬱症也讓他的生活雪上加霜。職場上的頻繁出差和應酬,使他與家人的關係日益疏離。幾年前,該病患被診斷出肝硬化、黃疸以及腹水,無法再繼續工作,但酒精依舊成為他難以擺脫的依靠。白永嘉醫師原本只是順口勸他戒酒,沒想到男子卻主動向他傾訴自己的過往。曾經的職場成就,在他看來如今竟成了人生的一場空。語氣中充滿悔意,但他的身體仍被酒精緊緊束縛。家人的缺席,也許正因為他們尚未看到他的改變。在與白永嘉醫師的交談中,病患表達了想要改變的決心,希望能揮別過去,繼續走未來的路。而醫師也為他送上祝福,鼓勵他成為一個嶄新的自己,並呼籲那些仍在酗酒中的人及其身邊的人,早日脫離酒精的束縛。
打哈欠不只是想睡覺!醫曝身體發警訊 小心是「4大疾病」信號
高雄一名55歲退休警察日前前往超商探望友人時,突然在打哈欠後身體前傾倒地,當場猝死。事件引起社會關注,醫師黃軒提醒,雖然打哈欠是常見的生理反應,但若近期頻繁出現,且伴隨頭暈、胸悶、心悸或四肢無力等症狀,必須提高警覺,因為這可能是疾病的徵兆。黃軒在臉書上指出,哈欠的本質是一種腦部自動調節反應。當大腦需要降溫、氧氣交換失衡,或神經傳導物質如多巴胺、血清素、乙醯膽鹼發生異常時,打哈欠就像「重置鍵」,能讓腦部暫時恢復平衡。因此,哈欠不僅僅是「困倦」或「無聊」的表現,有時更是身體發出的健康警報。至於哪些疾病容易導致頻繁打哈欠,黃軒整理出四大類,首先是神經系統疾病,包括腦中風(尤其影響延腦或腦橋)、多發性硬化症,以及部分癲癇與偏頭痛患者,都可能以「連續打哈欠」作為早期信號。第二是心血管疾病,像心肌梗塞或心絞痛,有些病人會因迷走神經被刺激而出現異常哈欠,甚至有個案顯示主動脈剝離患者在發病前就有此症狀。第三是肝臟與代謝疾病。肝炎、肝硬化患者常感到疲倦,容易打哈欠;而糖尿病患者在血糖過低時,腦部能量不足,也可能因此頻繁打哈欠。最後則是藥物副作用與精神疾病。例如部分抗憂鬱藥物(如fluoxetine、sertraline)可能讓患者不停打哈欠,而焦慮症或憂鬱症患者因血清素、多巴胺系統失衡,也會有類似情況。黃軒強調,打哈欠雖大多屬正常反應,但也不是單純屬於「想睡覺」,若伴隨頭暈、胸悶、心悸、四肢無力等不適,就不能掉以輕心。從腦血管疾病到心臟病變,甚至代謝或精神問題,都可能以「哈欠」作為隱藏的警訊。他提醒民眾,一旦發現異常,應盡快就醫檢查,以免錯過黃金治療時機。