肝腫瘤
」 肝癌 腫瘤 癌症 余苑綺 苦苓
石英過世／82歲石英逝世！22年前因猛爆性肝炎轉ICU昏迷9天 兒子「捐近6成肝」救命
台灣資深演員石英（本名：林忠平）驚傳在27日因自然老化過世，家屬30日證實噩耗，享壽82歲。實際上，他正值40歲盛年時期，便檢查出B型肝炎帶原，但當時不以為意，也未定期檢查，直到2001年才發現長出肝腫瘤；後來，他因猛爆性肝炎一度昏迷入院，所幸兒子林義山捐出近6成肝臟，才撿回一條命。據悉，石英1982年檢查出是B型肝炎帶原者，但當時相關資訊並不普及，也未警覺有何嚴重性，加上長期日夜顛倒拍戲、長期抽菸提神，直到2000年，他在做肝臟例行檢查時，發現右葉有火柴頭大小的陰影，經斷層掃描後，醫生便建議應該繼續觀察。為了保肝，石英花費近10萬元，吃了1百多帖不明中草藥，但在2001年再次檢查時，卻發現原本的陰影不但沒消失，還出現了2公分的腫瘤。雖然無法確認草藥和腫瘤的關聯性，石英也終於下定決心動手術，在當年10月份切除肝腫瘤，術後恢復相當順利，他也很快就復出拍戲。沒想到的是，2002年5月，石英開始覺得疲倦、小便變黃，檢查後才發現是肝指數急遽升高，一度飆升至1000多（正常值為40），被診斷為猛爆性肝炎，入院20天後更開始昏迷不醒。幸運的是，轉入ICU長達9天後，兒子林義山緊急捐出肝臟，才挽回他的性命。當時，石英一雙兒女均自告奮勇捐肝，但只有林義山的血型相符，而這場手術長達16小時，也創下當時台灣最年長（60歲）病人換肝紀錄。事後，他也對兒子滿懷感謝，直言「很謝謝兒子願意捐肝，要等到合適的肝不知道要等多久，只有最後這個機會，我覺得我們今生註定做父子的，來幫我換肝，是我的福氣」。另據媒體報導，後來當石英的女兒出嫁時，石英也感性地表示，自己最期望的就是看到女兒和兒子完成終身大事，「謝謝兒子捐肝給我，讓我終於等到這一天！讓我有機會親眼看到女兒出嫁」。
石英過世／資深藝人石英離世！ 過去曾經歷肝腫瘤換肝、肺炎
資深藝人石英（本名：林忠平）出道多年，曾參演《娘家》、《夜市人生》、《父與子》等多部熱門八點檔戲劇，而27日傳出消息，他因自然老化逝世於台大癌醫中心，享壽82歲。事實上，石英在過去就曾經歷過切除肝腫瘤、換肝，2018年還因為不慎感冒引發肺炎住院20天，一度在鬼門關前走一回。資深藝人石英從1970年代，就開始演出許多電視劇及電影，熟練的演技及斯文外型，吸引許多觀眾的喜愛。不過，27日傳出消息，指出他因為自然老化，病逝於台大癌醫中心，享壽82歲。在石英的演藝生涯中，身體曾出現不少健康問題，他在2001年，在肝臟發現腫瘤，並進行切除手術。結果，術後卻突然出現「猛爆性肝炎」，一度陷入昏迷，靠著兒子緊急捐肝才救回性命，在加護病房治療了9天才轉回普通病房。之後，石英在2018年時，又因為不慎染上感冒，最終引發成肺炎，住院將近20天才順利痊癒，又在鬼門關前走了一遭。身體出現種種問題的石英，也因此漸漸淡出演藝圈，僅在2021年短暫復出。而如今石英病逝的消息在27日傳出後，也讓許多粉絲感到相當不捨。
詹宏志胞弟肝癌病逝！醫示警「初期很像感冒」 5大危險因子曝光
音樂家、網路家庭PChome董事長詹宏志的弟弟詹宏達昨（15日）驚傳因肝癌逝世，享壽67歲。醫生提醒，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，也不會有明顯症狀，且很常被誤認是感冒，患者常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症。家醫科醫師陳敬睿表示，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，又被稱為「沉默的器官」，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，身體不會感到明顯不舒服或疼痛，等到真的出現腹痛時，往往都是肝腫瘤太大，觸碰到肝臟表面神經，或是肝癌轉移到其他器官才被發現。醫師說明，造成肝癌的原因很複雜，通常是多種因子共同作用造成，其中B型肝炎、C型肝炎是主要原因，約有75.7％的肝癌是由B、C肝炎引起；再來是非酒精性脂肪肝，高糖、高油的飲食讓台灣一半以上上班族，有輕重度不一的脂肪肝，而脂肪肝沒有症狀，若沒有控制易造成纖維化、肝硬化而導致肝癌。陳敬睿進一步指出，酒精性肝炎也是引發肝癌的原因之一，長期過量飲酒或有酗酒習慣，容易引發酒精性肝炎及肝硬化，間接增加致癌的風險；黃麴毒素也是肝癌致癌物之一，常見如花生、高粱等，長期攝取黃麴毒素也會增加罹患肝癌機率；最後則是寄生蟲，如中華肝吸蟲、日本血吸蟲等，生食遭污染的海鮮，很容易引起嚴重感染導致肝癌。醫師提醒，肝癌初期的症狀有時跟感冒很像，患者常常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症，因此肝癌的高風險群如B肝、C肝、肝硬化等患者，一定要定期回診追蹤。另根據2017年的癌症登記資料顯示，約有2成肝癌與脂肪肝或酒精性肝炎有關，平時均衡飲食、規律運動、適量飲酒也一樣很重要。
肝癌手術釀膽道受損！時常感染 「微創人工膽道」有效改善生活品質
76歲的林先生之前因肝腫瘤接受手術治療，術後膽道受損，造成膽汁無法排出，雖經外接引流管，但因造成生活不便，且不時引起感染問題，十分困擾。了幫助林先生重建膽道，醫療團隊一開始嘗試從外部建立引流管，將膽汁引流至體外，減少發炎，希望等待受損的膽道恢復功能，但膽道功能並未順利恢復。因而採用「內視鏡超音波導引膽管引流術」，從體內以微創方式為林先生重建人工膽道，讓膽汁可以從肝臟直接流入胃部，體外不再有引流管影響生活品質，同時能改善消化功能，一舉多得。膽汁被引流到體外 營養不斷流失嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏表示，膽汁能乳化脂肪，幫助脂肪消化，之前林先生的膽汁被引流到體外，導致營養不斷流失，不僅造成生活品質變差，營養狀況、消化功能也在變差。若要重建膽道，其中一個方式是直接換肝，但畢竟病人年紀較大，做這類大手術風險較高，且臺灣肝臟需求非常高，也希望將肝臟留給真正有需要的人。微創建立人工膽道 膽汁直接由肝臟流至胃部所幸目前醫界已有較先進的技術，可以從體內以微創方式在胃部到肝臟間建立人工膽道，讓膽汁直接由肝臟流到胃部，完成後病人復原非常快，不但可以拔掉外部引流管，大幅改善生活品質，也不用再擔心管路滑脫或感染的問題，讓林先生非常開心。反覆感染發燒 治療改善生活品質林先生的媳婦王小姐感動表示，剛開始因為公公的膽汁沒有辦法排乾淨，每個月都要因為感染、發燒跑兩三次醫院，真的很痛苦，感謝柯秉宏醫師積極幫忙設法改善，讓公公能恢復正常生活，遇到好醫師真的不簡單，很感謝柯醫師還有醫護人員的幫忙協助。
肝癌晚期仍有機會！ 口服標靶藥物有效助抗癌
肝病又被稱為國病，更是造成國人癌症死亡的第二名，臨床統計約三成患者就醫時大多已是晚期。台中榮總一般外科主治醫師羅少喬表示，隨著藥物不斷地研發問世，即使是中晚期肝癌，現在也有很好的治療方式及藥物，幫助病友控制病情，重拾抗癌成功的嶄新人生。七旬翁肝腫瘤太大難切除 口服標靶藥助縮小三成一名70多歲老翁，某次因拉肚子不舒服在住家附近診所就診，羅少喬安排做腹部超波檢查，沒想到超音波探頭一照，竟發現右肝有顆15公分大腫瘤。由於老翁女兒是護理師，她趕緊安排老爸特地從屏東北上到台中榮總檢查。收治這名個案的羅少喬表示，因其肝腫瘤已經侵犯到肝靜脈，加上腫瘤太大，第一時間無法手術。因此建議使用健保給付的口服標靶藥物來控制腫瘤，藉此換取更大的治療空間。老翁用藥追蹤1個多月後，不僅腫瘤體積明顯縮小三成，檢查後亦無發現肝外及肺部轉移，羅少喬判斷其適合再以手術切除腫瘤，老翁目前術後追蹤情況良好，穩定恢復中。晚期肝癌治療多元 醫：應依自身條件與醫師討論用藥「肝癌晚期並非絕症。」羅少喬說道，肝癌治療方式非常多元，透過不同的藥物組合及肝腫瘤栓塞作為前導治療，如同橋樑一樣，以時間爭取更多後續治療空間。待肝功能逐漸改善、或腫瘤縮小後，再搭配治癒性的肝臟移植手術或肝腫瘤切除、電燒等積極處置方式，即使是中晚期肝癌仍有機會成功治癒。羅少喬解釋，臨床常見的肝癌治療方式主要有五種，包括移植、手術切除、電燒、栓塞、藥物治療。前三種方式有機會治癒肝癌，但僅使用早期或腫瘤較小的患者；而藥物及栓塞屬於穩定控制病情的治療方式，它適用於中晚期肝癌，像是腫瘤太大顆、肝功能不佳、肝硬化嚴重等無法做手術的患者，透過藥物治療來縮小腫瘤，讓肝臟或心肺功能恢復，等到患者條件允許可以動手術，再做進一步積極性的治癒肝癌處置。值得一提的是，目前健保給付晚期肝癌一線用藥有口服的標靶藥及針劑注射的免疫藥物組合兩大類。患者可根據自身條件及用藥便利性來選擇最適合的藥物，例如年紀大就醫不便、往返醫院路途遙遠，或本身有胃潰瘍或胃食道靜脈曲張、心肺及腎功能不佳、容易出血或倦怠的人，就不建議使用針劑注射標靶藥，而口服標靶藥物居家治療，對生活影響小，又能持續穩定控制病情。此外，受限健保給付條件因素，如果患者使用免疫藥物組合的效果不明顯，可能會面臨不給付的窘境外，以及若後續有考慮做肝臟移植手術，需停藥一個月換肝等待期，建議患者可積極與醫師討論，選擇適合自身的治療方式。羅少喬強調，中晚期肝癌患者千萬不要放棄希望，他鼓勵病友應積極努力治療，現有多元治療組合可搭配使用，讓中晚期肝癌治療也能跟上治療趨勢的腳步，有機會戰勝病魔、重拾癌後美好人生。
60多歲翁打嗝1周停不了 就醫才知「這東西」大到壓迫胃
打嗝是一種自然的生理現象，有時候吃太多或吃下容易脹氣的食物就會打嗝，不過胃腸科醫師錢政弘就分享了一個特殊案例，一名60多歲男子因整天打嗝，持續一週後決定求診，沒想到發現肝臟內有20公分大的腫瘤，而打嗝正是因為肝癌腫瘤已經大到壓迫胃部，並刺激橫膈膜。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在「下班經濟學」節目中指出，2023年十大癌症死因中，與消化道相關的癌症包括肝癌、大腸癌、胃癌、胰臟癌和食道癌，可以看出消化道癌症對健康的影響。錢政弘也分享自己曾經遇到的案例，當中提到一名男子就醫時，主訴一喝水就打嗝，除了睡覺時，其餘時間都不停打嗝，且持續整整一週，讓他不堪其擾，決定求助醫師。錢政弘在觸診時發現男子上腹部有如手掌大的硬塊，經電腦斷層掃描後確認肝臟內有20公分大的腫瘤，因腫瘤壓迫胃和橫膈膜而誘發打嗝反應。錢政弘也進一步說明，肝臟本身沒有神經，因此癌細胞生長時不會引起疼痛，但當肝腫瘤破裂出血或過大壓迫其他器官組織時，才會導致疼痛和不適。事實上，根據衛福部死因統計，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15至20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3至5%會變成肝癌。根據衛福部公告指出，脂肪性肝炎是肝癌的致病因子之一，當肝臟內的脂肪占肝臟總重5%以上，即稱為脂肪肝。世界癌症研究基金會曾指出肥胖與脂肪肝相關，並與代謝症候群密切相關，會導致肝發炎或肝損傷，且體內過多的脂肪也是造成許多慢性疾病的原因之一，提醒民眾若發現自己罹患脂肪肝，要先從養成良好的生活習慣、均衡飲食及規律運動著手，並接受正規治療，遵從醫囑、規律就醫、定期追蹤肝指數及腹部超音波。
男子突覺得疲憊、腹脹嚴重！ 醫檢查發現3情況：死亡率很高
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日在節目中分享，表示他過去遇過一名60多歲的男病患，因為是台商，所以平常應酬、飯局多，幾乎天天喝酒。後來男病患突然發現自己變得特別疲憊、沒胃口肚子卻越來越大，於是便到醫院看診。沒想到經過醫生檢查後發現，男子不僅肝硬化、腹水，還有6公分的肝癌，所幸最終進行治療後，成功救回一命。肝膽腸胃科醫師葉秉威日前在節目《醫師好辣》中分享，表示他過去遇過一名60多歲的男病患，因為對方是一名台商，因此平常應酬、飯局多，幾乎天天喝酒。後來病患因為發現自己突然變得特別疲憊、沒胃口肚子卻越來越大，於是便到醫院看診。葉秉威表示，當時他看到病患本人後，一眼就看出對方出現「標準教科書肝硬化」的樣子。病患的臉、前胸和手臂上長滿很多紅色小點，紅點周圍還冒出一根根觸角，就是俗稱的「蜘蛛痣」，是典型性肝硬化會出現的情況。後續葉秉威替病患安排腹部超音波檢查，結果就真的發現病患滿肚子都是腹水，肝硬化相當嚴重，不僅如此，還發現了一個6公分的肝癌。葉秉威也透露，這3個情況加在一起「死亡率很高。」所幸最終病患進行藥物治療後，效果相當好，肝功能穩定下來後，就馬上轉介到外科，進行切除肝癌腫瘤的手術。葉秉威指出，幸虧病患有因為腹脹前來看診，還發現肝硬化的情況，順利撿回一命，要是這情況沒有及時就醫，肝腫瘤再放幾個月後，恐怕就會整個擴散開來。
他皮膚「冒這詭異症狀」 醫一照驚罹肝癌：死亡率極高
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日在節目中分享，一名60歲台商近期發覺不明原因變得特別累、胃口差，明明沒吃什麼肚子卻越來越大因此求診。醫師從他的臉、前胸和手臂處發現很多蜘蛛痣，還有紅斑掌，一眼看出恐是酒精性肝硬化，安排腹部超音波一掃還滿肚子腹水、肝硬化嚴重，甚至有6公分肝癌，三者加在一起「死亡率極高」。葉秉威在《醫師好辣》節目中分享，這名台商因工作關係幾乎天天要應酬，飯局多，幾乎天天喝酒，近期發覺不明原因變得特別累、胃口差，求診時一眼看出「標準教科書肝硬化」，包括臉、前胸和手臂上長滿很多紅色小點，周圍冒出一根根觸角，因而被稱為蜘蛛痣，「尤其酒精性肝硬化，每3人就有1人可能會有這種狀況」。除此之外，男子的雙手手掌大拇指和小拇指旁肌肉特別紅，這是「紅斑掌」，也是典型肝硬化會有的症狀。葉秉威進一步解釋，肝硬化患者因身體的荷爾蒙改變，雌激素會增加，有些人會出現性功能退化、男性女乳症；雌激素也會導致手掌顏色變化，且容易長出血管擴張的蜘蛛痣。加上男子酒喝很多，種種跡象都很像肝硬化，因此推測是酒精性肝硬化的機率很高。葉秉威替男子安排腹部超音波一掃，果真看到滿肚子的腹水，且肝硬化很嚴重，還有一顆6公分的肝癌，「一發現就是非常棘手，死亡率很高」。所幸男子後來接受藥物治療效果超級好，經過治療待肝功能穩定下來後，就轉介至外科，進一步切除肝癌腫瘤。這位患者因腹脹看診，意外發現肝硬化撿回一命，若未及時就醫，「肝腫瘤再放幾個月，大概整個散開來」。
不只BC肝，「這1肝病」已變新世代隱形危機！ 醫點名：40+應盡早肝篩
過去臺灣社會曾飽受肝炎所苦，肝炎惡化成肝硬化與肝癌等慢性肝病更曾是國內十大死因之一。但隨是疫苗與藥物普及，肝病的成因與流行病趨勢也出現轉變。BC肝之外 更須留意脂肪肝羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明峯主任表示，隨醫療與藥物普及，BC肝炎威脅降，反之因不良飲食與習慣導致的脂肪肝成最易被忽略的隱形殺手。脂肪肝是近十年來最容易被忽略的肝病，也是新陳代謝症候群的一種，脂肪在肝臟過度的堆積，導致肝臟長期發炎，疾病可能直接進展為肝癌，且初期大多無症狀。他舉例，診間便曾遇兩名介於30-40歲的女性病人，因擔任護理人員，長期忙碌輕忽脂肪肝危害，已惡化為肝癌，所幸及時發現，手術切除肝腫瘤救回一命。脂肪肝好發年齡下降 這些人都屬高風險族群過去脂肪肝好發年齡層約為50歲以上，但隨飲食精緻化，年齡層有下降的趨勢。江明峯醫師表示，年紀邁入中年、平時工作忙碌、少運動、經常外食的亞健康族群，正是脂肪肝高危險群。脂肪肝牽連全身器官 定期檢查莫輕忽脂肪肝是可透過飲食與生活型態調整而逆轉的肝病，但一旦惡化為肝硬化或肝癌，就不單是飲食減重控制或減重就可處理的。江明峯醫師強調，不是肥胖才會造成脂肪肝，脂肪肝是全身系統性新陳代謝疾病一環，實際上的危害如腦部、心血管、腎臟等多種慢性病，遠比想像還要可怕。因此，全民都應透過篩檢察覺危害，並積極透過生活型態改變逆轉脂肪肝。尤其40歲以上民眾建議每年進行一次腹部超音波檢查，及早發現肝異常。
獨家／林采緹不捨愛犬罹肝癌 半年砸14萬幫續命
「真人版蛇姬」林采緹家有11歲西高地白梗「拉拉」，經常出現在她的社群，時報周刊CTWANT過去直擊她與男友晨泓軍的約會日常，拉拉也都扮演著「見證戀情」的重要角色；拉拉外表看來雖然頭好壯壯，但據悉愛犬在半年多前罹患肝腫瘤，這段時間都在努力吃藥治療，林采緹難掩哀傷表示：「前幾天拉拉突然狀況惡劣，白天在家幾乎不太走動，但一到夜晚又不睡覺走來走去，我就陪著牠失眠到早上，後來去醫院檢查已經有腹水了」，對於拉拉狀況惡化苦撐病痛非常不捨。林采緹當年因Cosplay《海賊王》動漫角色蛇姬一戰成名正式踏入演藝圈，她感性表示：「拉拉現在11歲大，我從3個月大開始養，牠算是見證了我在演藝圈從剛出道拍寫真到現在所有的一切。」會發現愛犬罹癌，是去年某日發現一向乖巧的拉拉在家突然尿失禁，送醫檢查發現是肝腫瘤，「當下問醫生大概還有多久時間？對方說大概半年到1年，而且腫瘤已經散佈了」。林采緹當年因Cosplay《海賊王》動漫角色蛇姬一戰成名正式踏入演藝圈。（圖／報系資料照）對於愛犬不幸罹癌，這段時間林采緹每隔兩周就帶著拉拉去醫院照X光、加照超音波檢查，持續吃藥治療等等，7個月就砸下超過14萬元醫藥費，只希望牠能撐過去，下周還要轉診到台大，看到拉拉她不捨地說：「當下心情有嚇到，就覺得天啊！真的很難過，之後開始用藥物控制，一開始牠狀態都還很好，還可活蹦亂跳，所以我心裡覺得牠應該還可以活很久很久。」去年因拉拉在家突然尿失禁，送醫檢查發現是肝腫瘤。（圖／侯世駿攝）林采緹說這段時間經常帶著小孩跟拉拉一同到戶外玩耍。（圖／侯世駿攝）不過拉拉卻在上周病情突然急轉直下，林采緹說：「前幾天突然一瞬間的惡化，在家裡很容易就走不太動、也跳不上沙發了，我發現牠腿怎麼突然軟掉了，而且平常牠都會在床上睡得好好的，當天晚上卻一直不睡到處走來走去。」上周將拉拉轉院到台大評估病況，「這幾天看到牠虛弱的模樣就忍不住會落淚，我一直跟牠講話、多抱抱牠，還是很希望牠能好好活下去」。對於拉拉的身體狀況日漸惡化，林采緹表示自己已經做好最壞打算的心理準備，但心中仍是非常不捨。（圖／侯世駿攝）林采緹原本把拉拉當公主養著，後來覺得只要牠開心，想怎樣都好。（圖／侯世駿攝）林采緹表示雖然已經做好最壞打算的心理準備，但當看到拉拉很疲憊的樣子，還是會很心疼，「這是每個人事物都要必須面對的課題，只要一想到拉拉的身體狀況，我隨時都很想哭，因為我人生還沒有經歷任何的生離死別，看到拉拉這麼不舒服，就會覺得『天啊！真的很心痛牠要承受這些』。」本刊去年獨家披露林采緹與晨泓軍的戀情，兩人相處過程中幾乎每個片段都有拉拉參與。（圖／本刊攝影組）她透露這段時間經常帶著小孩跟拉拉一同到戶外玩耍，「其實我以前很宅是宅女，自從有了小孩之後就必須常往戶外跑，台北附近所有的公園我大概都去過了，發現帶毛孩出去牠們的心情也會變好」，笑說以前對拉拉就像是對公主一般的照顧，「但後來只要能讓牠開心，要玩泥巴就泥巴、要玩水就玩水，回家再清理乾淨就好」。
吃早餐搭「經典配料」 男無病史不喝酒驚罹肝癌…醫：已經到中期
常見的早餐配料竟可能是肝癌元凶。一名無肝病病史、無飲酒習慣的70歲老翁，某天無故食欲變差，並在半年內瘦5公斤，就醫檢查確診為中期肝癌，醫師問診後推測，老翁吃了數十年的「花生醬」可能就是病因。肝膽腸胃專科醫師吳文傑在《早安健康》專欄指出，該名阿公除有胃口變差、半年瘦5公斤外，皮膚還在2個禮拜內開始泛黃，檢查時發現阿公右上腹位置有「凸凸硬硬」東西，再安排超音波檢查。照片顯示老翁肝臟有數顆肝腫瘤，最大長達10公分，後續化驗確認為肝癌中期。但令人不解的是，老翁既無飲酒習慣，也無B肝、C肝病毒，更沒有自體免疫肝炎問題，致病元凶一度陷入謎團。吳文傑進一步問診得知，阿公不只有開花生醬工廠，也吃了數十年的花生產品，推測花生醬就是老翁罹患肝病的元凶。吳文傑指出，花生製品若保存不當易受黃麴毒素汙染，且黃麴毒素被世界衛生組織列為一級致癌物，具有很強肝毒性、致癌性。過往調查案例也顯示，穀類等食物容易因發霉遭汙染，其中又以花生醬存在毒素情況較嚴重，想破壞毒素還得用近260度高溫。吳文傑也提醒，由於花生粉、花生醬無法看出花生原形，因此吃加很多花生粉食物如豬血糕最好適量，不過吳文傑強調，偶爾吃花生粉、花生醬並不會致癌。
施明德病逝／「沉默殺手」肝癌5症狀快就醫！ 無藥可降「復發率」
82歲前民進黨黨主席施明德去年底驚傳肝癌復發住進加護病房，還裝上葉克膜，導致血小板過低，急需輸血。最終他在今（15日）凌晨不敵病魔，病逝於臺北榮民總醫院，享壽83歲。肝癌是最容易復發的癌症之一，且目前沒有藥物可以控制復發率，為國人10大癌症的死因第2位，每年有7000多人死於肝癌。由於肝是沒有大神經的器官，發現時通常都已經是肝癌晚期，也讓該疾病被稱為「沉默的殺手」，醫師也對此示警，若是民眾發現身體出現5大異狀，就不應輕忽身體警訊趕緊就醫。北醫大學附設醫院消化內科主任高偉育指出，在台灣引起肝癌的主要原因，大約有5成是B肝帶原者，3成是C肝患者引起的，其他病因還包括肥胖、長期喝酒、脂肪肝、糖尿病、自體免疫性肝癌等等，也是高危險族群。目前這些機率較高的患者必須每半年篩檢，如果是早期發現，有機會做肝臟移植，癒後較好。但高偉育坦言，除了評估患者的肝臟狀況之外，等待器官捐贈也需時間，目前台灣每年平均有1000名患者等待肝臟移植。根據過去的資料顯示，台灣1年發生8000多個肝癌個案，其中有3至4成都是早期發現，除了肝臟移植的方法之外，還有電燒、切除治療，但也因肝癌最大特性是容易復發，患者須改為每3個月追蹤一次，採取高密度的篩檢治療，一有發現癌細胞就會再做電燒、切除。但目前為止，並沒有藥物可以降低肝癌復發的機率，只有標靶藥物的治療有望拉長存活期。也因此高偉育提醒，日常生活應避免過量飲酒、濫用藥物，而肝癌的高危險群還包括：B肝帶原者、C肝患者、有肝癌家族病史等都應定期篩檢，才能早點發現早期治療。另台灣癌症基金會則示警，各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關，包括醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的機會；另外，酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，間接增加了致癌的危險。由於肝癌早期通常無跡象，很多患者出現吐血、黃疸、急性腹痛、體重減輕等症狀後才去就醫，結果都已經肝癌晚期了，因此又被稱為「沉默的殺手」，肝病防治學術基金會也彙整5大症狀，提醒民眾應多加注意身體釋出的警訊：上腹部脹痛：由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛；但如果肝癌是長在肝臟表面就可能會有脹痛感。因為肝臟表面的包膜上有痛覺神經，如果肝癌剛好長在肝臟的表面，即使是體積很小，一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕：當腫瘤長得很大時，因為腫瘤快速生長可能會有症狀出現，如：疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等，此時的肝癌多半屬於較晚期。大型的腫瘤也可能因為壓迫到血管、膽管而引起下肢水腫、腹水、黃疸等現象。黃疸：肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張而出現黃疸。另外，有可能造成黃疸的情形包括肝腫瘤過大，以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時而導致黃疸產生。下肢水腫、腹水、吐血：肝癌如果長在門脈靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成下肢水腫、腹水，引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血。食道靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血。急性腹痛：肝癌如果破裂出血，會突然引起腹部劇烈疼痛，甚至引發休克昏厥。
旅客攜「保健石」入境 輻射竟超標1050倍
大陸大連海關表示，一名旅客入境通過輻射監測門時，警報響起，而他攜帶一袋「保健石」，輻射超標1050倍，其中的放射性物質釷-232還是致癌物質。這讓網友直呼，「同航班太慘了。」據《九派新聞》報導，大連海關22日表示，大連周水子機場海關發現一名入境旅客，經過核輻射監測門時，警報響起，他攜帶「保健石」，輻射量達每小時105微西弗，輻射超標1050倍。儀器分析結果出爐，竟發現保健石有放射性物質釷-232，質釷-232曾被世界衛生組織癌症研究機構，列為1類致癌物清單。此文曝光後，網友紛紛留言「同航班太慘了」、「同機人員也會受到核輻射傷害吧！也不說是從哪個國家搞到的害人貨」、「什麼保健石有這功效，都不用藥了，直接把人送走」、「讓他吃了」、「間諜」、「怎麼帶上飛機的，上飛機之前也得安檢呀」。據了解，釷-232易吸收中子變成鈾-233，而鈾-233容易發生核分裂，含釷-232的二氧化釷懸浮液，曾被當診斷的造影劑，俗稱釷造影劑，不過因為接受釷造影劑的患者，有65%長肝腫瘤，所以目前已被棄用，釷-232也被列為致癌物質。此外，類似事件在大陸也不是第一起，沈陽海關7月發現旅客帶15條保健石項鍊入境，輻射量每小時約46微西弗，輻射超標468倍，保健石分析後有放射性物質鋇-133和釷-232。
這癌奪十大癌症死因第2位 醫籲：高危族群定期追蹤
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】根據109年衛福部統計，台灣每年新增肝癌患者約為1.1萬人，為國內十大癌症第5位，但卻位居10大癌症死因第2位，由此可見，肝癌相對其他癌症預後差。常見的肝臟惡性腫瘤種類包含肝細胞癌、膽管癌等，其中肝細胞癌(以下簡稱肝癌)約佔成人肝臟惡性腫瘤的85%，為最常見的肝臟惡性腫瘤類型。B、C肝炎患者占肝癌總人口逾5成肝癌是肝臟腫瘤的其中一種，有肝腫瘤並不一定代表是肝癌，台大癌醫中心吳耀銘副院長說明，肝腫瘤可分為「良性」與「惡性」，良性腫瘤包含血管瘤、局部增生性結節、腺瘤等；而惡性腫瘤包含原發性肝癌、膽管癌、轉移性肝癌。吳耀銘副院長指出，肝癌是由肝炎到肝硬化演變而來，並非單一因素造成，B、C型肝炎病毒感染者、非酒精性脂肪肝炎者、肝硬化、或是有長期酗酒習慣者皆為肝癌的高風險族群，其中，B、C型肝炎病毒感染者為高度危險群，約占肝癌總人口50-60%。三項診斷工具 幫助確診肝癌肝癌的診斷方式包含抽血、影像學檢查與組織病理學檢查。抽血與超音波檢查是初步篩檢肝癌的工具之一，透過抽血檢驗血清中的「胎兒蛋白」（AFP）是否超標來初步懷疑是否有肝癌，但並非每位肝癌患者的AFP都會升高，因此即便數值正常也不能斷定沒有肝癌，而肝癌的另一個腫瘤指標-異常凝血酶原 (PIVKA-II)，敏感性較AFP高，也被應用於臨床檢測，政府有對符合條件的民眾提供健保給付。影像學檢查則包括腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，當超音波掃描發現疑似肝腫瘤，則須進一步安排電腦斷層掃描、核磁共振來確認。若檢查出腫瘤是否需切片?吳耀銘副院長指出，因肝腫瘤穿刺切片過程多少會出血，也有機率增加癌細胞擴散風險，因此若評估後高度懷疑為肝癌，就建議直接治療。術前評估很重要 這群肝癌患者可手術吳耀銘副院長表示，目前肝癌的完全性治療包括手術切除、電燒與肝臟移植。根據經驗，僅有約20%的肝癌患者適合手術切除，而除了腫瘤數量、大小之外，醫師還會根據腫瘤位置、肝臟殘餘功能評估患者是否適合手術治療。肝臟殘餘功能被視為重要的評估條件，手術前可以透過綠靛基質氯化物（ICG）檢查，透過藥物注射後抽血檢驗藥物在肝臟代謝後於血中殘留的濃度，了解肝臟代謝功能是否適合手術切除治療。肝癌手術難度高 新式器械助操作更順利吳耀銘副院長指出，肝臟內部的血液循環相當豐富，因此手術困難度高，如何在精準切除的同時也要妥善控制出血，就是一大挑戰。近年來，隨著手術器械的大幅改良，有效降低了手術的意外狀況和出血量，同時也縮短了手術時間，現在約95%的肝癌手術個案已不須輸血。吳耀銘副院長舉例，像是腹腔鏡手術搭配超音波刀可以有效震碎肝細胞並清楚看到血管、膽管的管狀結構，若管狀結構直徑小於0.5公分，還可以在完成切割的同時一併止血，但過往超音波刀都有連接線材，需要在手術中邊操作邊整理，影響醫師視線與操作靈活度，所幸目前已有無線超音波刀，幫助手術過程更加順利。若屬於肝功能不好、有肝硬化、反覆性癌症復發者，根據「美國舊金山大學準則」，沒有轉移或血管侵犯、單一腫瘤6.5公分以下、腫瘤顆數小於等於3顆，加起來直徑小於8公分，則可以考慮肝臟移植。若被評估手術、電燒都不適合，則可考慮肝動脈栓塞治療、化學治療、放射治療、質子治療等；若癌細胞已經轉移，則考慮標靶治療、免疫療法等全身性治療。高危險群須定期追蹤 早期發現早期治療肝癌早期通常沒有明顯症狀，就醫時往往已是末期，吳耀銘副院長呼籲，目前並沒有完全避免癌症發生與復發的方法，高危險族群，特別是B、C型肝炎患者，須定期追蹤，才能早期發現早期治療。
全台4663人同步腹超 5成有脂肪肝 精緻飲食、飲酒肇禍
肝癌是國人容易罹患的十大癌症之一，財團法人肝病防治學術基金會推動腹部超音波檢查，竟發現受檢民眾有超過5成有脂肪肝，原因與精緻飲食、飲酒都有關。另苗栗縣4鄉鎮C肝檢查達5級以上高風險層級。財團法人肝病防治學術基金會連續3年推動「全民腹超總動員」活動，今年共4663人參與創新高，超過5成有脂肪肝。肝基會總執行長楊培銘表示，脂肪肝若不處理，10至20年後恐變成肝硬化、肝癌，要揪出脂肪肝，最有效是腹部超音波檢查，比抽血更精確。今年檢查發現除脂肪肝之外，其他常見肝病變包含良性肝腫瘤、膽息肉、肝實質病變等，有121位透過超音波發現疑似肝癌。楊培銘說，依過去經驗疑似肝癌個案真正確診為肝癌比例僅2％，但現在國人脂肪肝比例很高，幾乎每2人就有1人，且年齡層不斷下降，不少40歲以下；成因與飲酒有關，更直接關係是精緻飲食文化。呼籲40歲以上國人每年至少一次腹部超音波檢查，由專業肝膽腸胃科醫師協助判斷。嘉義基督教醫院指出，雖然台灣B肝盛行率已大幅降低，但有約2成肝癌不是B、C肝炎導致，而是國人愛喝含糖飲料、高脂高油食物及久坐缺乏運動等習慣造成。另苗栗縣苑裡鎮C型肝炎達7級別最高風險層級，後龍、大湖與泰安等3鄉鎮是5級高風險鄉鎮。苗縣府衛生局曾分析C肝率高主因，推斷是早年偏鄉醫療資源缺乏、交通不便，加上早期醫療器具消毒不全所致。苑裡李綜合醫院董事長李順安2019年起投入肝炎篩檢活動，院方23日再免費為223位鎮民做腹部超音波篩檢。李順安指出，近年已篩檢2萬多人、治癒650人，希望透過篩檢讓肝病患者愈來愈少，一掃苑裡鎮「肝不好」惡名。※喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒
就是不認輸！53歲男大腸癌多處轉移 「6次手術36次化療」癌細胞終消失
53歲的邱先生10年前就因腹痛及大便出血送急診，被診斷大腸癌阻塞合併肝臟及淋巴轉移，而且居然是預後較差的RAS突變型，對需挑起家庭重擔的他，不啻是人生中一大打擊。但現實生活與身體的不適讓他沒時間哀傷，邱先生信任醫師，並積極進行化學標靶治療及微創手術，完整切除大腸腫瘤及肝臟轉移處病灶，歷經6次手術36次化療，癌細胞終於消失。邱先生後續的回診追蹤，發現肺部轉移及輸尿管處淋巴轉移，逐一被醫師仔細地發現，於是開啟大腸直腸癌跨專科團隊治療，請團隊專家的胸腔外科林昱森主任及泌尿科陳冠亨醫師進行微創手術完整切除，邱先生再次回歸正常生活，成功抗癌。然而，去年初（2022年）邱先生又開始感到腹脹消化不良的症狀，經詳細檢查下發現多處腹膜腫瘤轉移而且造成腸道阻塞，這個噩耗令患者及家屬都無法相信。經大腸直腸外科張伸吉主任等專家評估，建議進行『完整腹膜腫瘤切除手術』再積極合併『腹腔溫熱化療(HIPEC)』，以消滅腹膜腫瘤，同時進行『營養治療』增強免疫力，快速恢復身體機能。在最新的一次正子攝影中發現，邱先生既有的腹膜癌細胞都消失不見了，進食狀況都正常，生活品質越來越好。大腸癌連續15年為國人癌症發生排行榜首位，民國109年癌症登記資料顯示，當年度新增1萬6829名大腸癌病友，平均每天47人罹患大腸癌。中醫大附醫大腸直腸外科張伸吉主任強調，邱先生是屬於多處器官轉移的大腸癌（肝、肺、遠端淋巴、腹膜、骨盆腔），但是邱先生自己堅決抗癌不放棄，才有治癒的機會。大腸癌復發移轉單一器官10年以上存活率僅3%，五年也是僅10%，邱先生的大腸癌雖然是多處移轉，10年來仍控制良好。胸腔外科林昱森主任也指出，針對大腸癌肺部轉移，手術切除是最主要的治療方式之一。然而，手術切除的效果取決於手術的質量，也就是手術切除是否乾淨。因此，找到適當的醫師團隊進行手術切除是非常重要的。依照近年來的文獻，要延長肝臟轉移患者的存活期，手術完整切除是最重要的方式之一，肝膽外科陳德鴻醫師表示，運用微創手術進行肝腫瘤切除，更能加速復原。針對腹膜轉移的治療，美國國家癌症學會則建議要在經驗豐富的醫院(>100台)中進行『腹膜切除併腹腔溫熱化療』，才能延長存活期。
70歲肝癌患者手術風險高 改採「立體放射合併標靶治療」消滅腫瘤
70歲的吳女士為B型肝炎之肝硬化病患，同時患有甲狀腺低下、心臟肥大、肺水腫等疾病，近期因疲倦、腹部腫脹，體重於短時間內快速下降而至區域醫院檢查，超音波檢查結果發現疑似有肝腫瘤，故轉院至亞東醫院肝膽胃腸科進行進一步評估。診療後發現吳女士患有貧血、血小板低下及甲種胎兒蛋白（AFP，5,359 ng/mL），肝部長有5公分大的腫瘤，但因其肝功能不佳，外科部評估手術風險較高，在與放射腫瘤科評估討論後，決定採用立體放射手術合併雷沙瓦治療。雷沙瓦Sorafenib是肝癌第一線口服標靶藥物，主要透過肝臟代謝酶進行代謝，增加治療療效；而立體放射手術（Stereotactic body radiation therapy，SBRT)有別於傳統放射治療，利用3-5次高劑量放射線照射，搭配腹部壓板或呼吸調控技術，合併先進的影像導引調校系統進行精準定位技術，確定腫瘤位置、大小和形狀後進行照射，提高腫瘤照射順型度與細緻度，達最大程度消融和周圍正常組織最小化損傷，治療過程約10-20分鐘，不須麻醉也沒有痛感，治療後也無須恢復期。常有臨床醫師困擾應如何擬訂治療決策：應是標靶藥物優先還是放射線優先？或是兩者同時並用？但若標靶藥物與放射線並用時，是否須減量。2023年全美癌症年會中，加拿大Dawson教授發表第三期立體放射手術合併雷沙瓦與單純使用雷沙瓦之臨床試驗追蹤結果，發現肝癌病人經過立體放射手術合併雷沙瓦，其存活機率較單使用雷沙瓦治療病人高；其他文獻亦指出，雷沙瓦藥物血中濃度越高，療效越好，但教授仍提醒應注意其毒性劑量。亞東醫院放射腫瘤科謝忱希醫師與陽明交大合作之轉譯醫學研究發現，透過同步性或序列性立體放射手術，雷沙瓦藥物血中濃度皆較傳統放射治療高；謝忱希醫師也在亞東醫院人體研究統計資料發現，立體放射手術合併雷沙瓦對於打通腫瘤門靜脈栓塞成功機會，明顯高於傳統放射治療合併雷沙瓦約3倍。基於上述研究與文獻，在擬定吳女士的治療方案時，謝忱希醫師選擇立體放射手術合併雷沙瓦，預期性提升患者血液中雷沙瓦濃度，同時透過立體放射手術增加局部腫瘤消融，大幅增加療效，目前吳女士的肝腫瘤消失，同時甲種胎兒蛋白亦從5,359降至正常值6.88，僅需定期至醫院回診持續追蹤身體狀態。謝忱希醫師也呼籲，肝癌是可怕的隱性殺手之一，據統計，台灣肝癌患者中，分別約有80%為B型肝炎、15%為C型肝炎引起。國民健康署自民國109/9/28起放寬成人B、C型肝炎篩檢年齡為45-79歲終身一次（原住民40-79歲）免費B、C型肝癌篩檢。建議患有肝炎病人定期抽血檢測肝生化值、甲種胎兒蛋白與腹部超音波檢查，早期發現早期治療。
台灣首座重粒子癌症治療中心啟用 完成放射腫瘤治療「最後一塊拼圖」
童先生72歲，因B型肝炎定期於腸胃科門診追蹤。111年3月，電腦斷層檢查發現右肝2.1公分病灶，疑似為肝細胞腫瘤，建議手術切除或進行射頻燒灼術，童先生考量治療風險未予同意。111年5月，經核磁共振檢查發現，右肝病灶為2.3公分，且有典型的肝細胞癌之影像特徵，同時癌症指數已明顯上升。醫師再次建議手術或射頻燒灼術，童先生仍因治療風險考量拒絕。隨即轉介參加重粒子人體試驗案評估，經重粒子委員會審查，獲選加入臨床試驗。經過一連串繁瑣程序且縝密的治療計畫，確定準確性與安全性後，於111年8月25日至8月30日一週內，進行四次呼吸調控重粒子放射治療。111年11月肝臟核磁共振追蹤檢查，右肝腫瘤已完全消失，治療期間無任何不適，皮膚僅輕微泛紅，無任何可觀察之副作用，目前持續於門診追蹤，並無任何復發情形，體力及精神十分良好。斥資新台幣45億元，由臺北榮總籌劃設立我國第一座「重粒子癌症治療中心」，今（15）日上午舉行開幕儀式，蔡英文總統特別親臨致詞，並與總統府林佳龍秘書長、總統府張惇涵副秘書長、退輔會馮世寬主任委員、衛福部薛瑞元部長、原能會張靜文主任委員、日本台灣交流協會泉裕泰代表、日本重粒子醫學之父辻井博彥教授，及臺北榮總陳威明院長共同按下啟動柱，以高能量放射線破壞惡性腫瘤的DNA，象徵我國癌症放射治療進入嶄新紀元，重粒子將成為未來治癌新利器，提供國人多一項治療選擇。蔡英文總統表示，癌症長期位居國人十大死因之首，影響國人健康甚鉅，醫界無不殫精竭慮，希望找到更有效的治癌方法。臺北榮總從民國98年起，開始規劃籌建世界最先進的重粒子癌症治療中心，期間經歷新冠病毒疫情肆虐全球，但終能克服重重困難，於今天起正式服務病人，為癌症病人帶來新希望，並完成臺灣放射腫瘤治療「最後一塊拼圖」，再寫臺灣放射治癌的新歷史，充分展現臺灣卓越的醫療實力。陳威明院長說明，臺北榮總重粒子癌症治療中心於民國108年1月正式動工，109年6月建築及基座完工，創下15個月內完成建築物本體的紀錄，並與日本技術團隊無縫接軌，20個月內完成設備安裝驗證，興建過程中雖遭逢新冠疫情肆虐全球，但在臺北榮總與所有工程與技術團隊的共同努力之下，克服一切困難，終能如實、如質峻工，在日本輸出海外重粒子設備中，臺北榮總重粒子癌症治療中心最快開始治療病人，也是全世界第14座運轉中的重粒子中心，今天也是台日醫療合作的新里程碑。臺北榮總的重粒子中心已吸引國際的目光，不僅引起新南向國家的高度關注，全球排名最佳的美國梅約醫學中心已經三度派專家來北榮，並且於4月正式簽訂合作意向書，共同針對重粒子癌症治療及研究進行交流合作。此外，由於重粒子中心是國內最高能量的同步加速器，不只嘉惠癌症病人，更可協助太空元件的抗輻射驗證，臺北榮總已和國家太空中心合作，並且在去年8月進行首次福衞八號太空元件抗輻射檢測，未來可望為臺灣太空產業盡一份力量。癌症高居臺灣死因的第一名，每年有將近12萬名新增癌症病人，今天起臺北榮總結合重粒子放射治療與其它治療方式，包括：外科手術、化療、光子治療、標靶治療、免疫療法等，提供跨專科且更完整的全方位癌症治療，為許多過去被視為困難治療的癌症，帶來新的希望。今天起，有需要的民眾可直接預約重粒子諮詢門診，也可經由臺北榮總各專科轉介治療，國際病人則可透過國際醫療中心安排，相關資訊可逕至本院網站上查詢，多重管道讓民眾就醫更便利。
跨科統合治療「特殊兒終於看清楚」 不再躲牆角！10歲女童勇敢登台表演
10歲的君君（化名）罹患兒童罕見腎臟癌症-威爾姆氏腫瘤，影響心智發展，合併有眼睛無虹彩症及眼球震顫等複雜病症。家人先前發現君君對一般孩童喜歡的玩具及卡通都沒興趣，常獨自默默的自己在角落，不太敢自己移動，家人發現她可能視覺有問題，行動中常會撞到，又不想麻煩家人，所以就愈來愈沈默。她無法與人有一般的眼神交會，對移動中的物體也無追視的現象。中國醫藥大學附設醫院於民國112年1月起成立「兒童及青少年特殊需求視覺復能中心」，由中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心眼科部林慧茹教授帶領，整合眼科、職能治療、驗光、小兒代謝、小兒神經、精神科以及社工等跨醫學多專科治療與協助，檢查出君君只有視力0.08，在跨科協助下，除了給予君君特殊鏡片的驗配，並教導她定位及定向的能力及對焦和眼球協調的訓練。君君的媽非常有耐心陪伴他做各種訓練，媽媽說君君現在開朗很多，手眼協調及對焦功能有明顯的進步，能上學也能和同學有更多得互動並且參加學校的樂團，最近還要到日本姊妹校交流表演陶笛，媽媽和君君都非常興奮找回信心的君君，人生自此成功翻轉。特殊孩童的困境還有12歲的明明（化名），由於是極低體重（584克）的早產兒，合併肝腫瘤、視網膜病變和先天白內障，作過肝臟手術，曾經他身上都帶著引流管，心智發展也受影響，視覺其中有一眼幾乎全盲，另一眼僅看到眼前2公尺內大的物件，自理日常生活很困難，明明的媽媽很難想像他有一天能上學。中醫大附醫「兒童及青少年特殊需求視覺復能中心」的專家群，訓練明明用僅存的視力去感觸周遭的環境，並及時作出應對的反應，此外也學習基本的生活自理。明明的媽媽是位堅毅的母親，不時與醫療人員討論治療及訓練的方式，積極配合各種檢查及訓練，媽媽將明明當作一般孩子，讓他上學並參與各種他能夠達成的活動。明明一改過去的沉默，現在個性活潑，能自己走進診間並和醫師等專家自然地互動，要回家時還會主動跟醫師阿姨約下次再見面。中國醫藥大學附設醫院眼科部林慧茹教授指出，特殊需求的孩子有可能是閱讀學習障礙、自閉症、腦傷、早產兒、基因或遺傳疾病、代謝異常、腦性麻痺，或是嚴重的多重障礙，表達能力不足，對於有特殊需求的孩童，擁有正常視覺功能是非常重要的一環：正常的視覺，能讓特殊需求孩童與外界有好的聯繫，從簡單的生活自理、基本溝通，到較複雜的學習上都和視覺息息相關，然而，特殊孩童的視覺治療與矯正卻常受到忽略。林慧茹主任分析，特殊需求孩童在現行醫療或復健上，在肢體功能方面的訓練比較足夠，對於視覺功能的治療則不足；在一般眼科門診檢查時，特殊需求的孩童常因為肢體、情緒、理解度等問題，無法完成充足的檢測，也無法給予最適當的治療及訓練規劃，讓這些孩童的治療過程無法順利進行，可能錯過黃金治療時期，或是延後病況復原的時間。中國醫藥大學附設醫院眼科部林慧茹教授及台南市立安南醫院眼科洪純玲副院長共同加入衛福部「特殊兒童及青少年視覺復能計劃」，結合眼科醫師、職能治療師、驗光師、小兒代謝科、小兒神經、精神科醫師及社工師，成立「兒童及青少年特殊需求視覺復能中心」，提供特殊需求的孩童在視覺診察過程與環境的跨科整合服務，以及提供有效的訓練計畫，並邀請家長一起參與，藉此將視覺復能訓練深耕於生活，並延續到家庭中。中國醫藥大學附設醫院眼科部非也在台中本院及安南分院增加特別門診，建置專屬特殊需求孩子的檢測儀器及訓練空間，預計提供150位孩童更高品質醫療服務，讓中南部的孩童都能得到有別以往的治療品質及就醫環境，亦期望將此美意能不斷的延續及傳承下去，讓特殊需求孩童有顯著地進步，家庭生活也隨之改善，讓特殊兒少也能有他們的一片天。
選對治療方法 助延長肝癌存活期
83歲林先生因腹痛送至醫院急診，發現末期肝腫瘤及血管侵犯，由於年紀及多重內科疾病關係，採取標靶藥物治療，經過18個月後，胎兒蛋白腫瘤指數便恢復正常，且腫瘤明顯縮小，顯見肝癌已達到良好控制。依照肝癌患者疾病狀態 給予不同治療選擇安南醫院消化內科醫師郭立夫說明，根據研究統計數據，慢性B型肝炎及C型肝炎在現今醫療技術下，已獲良好控制及治療，但肝癌和肝內膽管癌仍為現行癌症發生率前五名，其中又以俗稱肝癌的肝細胞癌為大宗。醫療團隊會依照患者的體力、腫瘤大小、位置、腫瘤數目、擴散範圍等，提供不同的治療選擇，即便嚴重到晚期肝癌了，仍有多元化療法可考慮。早期肝癌以根除性治療為主 六大手術依患者病況而定郭立夫說明，早期肝癌仍以根除性治療為原則，並進一步舉例六大類型手術：一、肝葉切除手術及肝臟移植手術：早期肝癌且肝功能良好的病人，治療存活率高且復發率低，肝葉切除手術是主要的治療選擇。若肝功能不佳，則可考慮肝臟移植手術。二、射頻燒灼治療（RFA，Radiofrequency Ablation Therapy，俗稱電燒）：如果評估身體不宜接受切除手術，且腫瘤數目為3顆以內、每顆小於5公分，便建議採取射頻燒灼治療，經由超音波導引，透過細針穿刺將電流轉化成熱能，把腫瘤細胞組織凝固壞死，達到腫瘤死亡之目的。三、５治療：若腫瘤過於龐大而不適用前兩項手術，則可使用肝臟動脈血管栓塞治療。由於肝癌為透過肝臟動脈供應腫瘤營養，栓塞肝臟動脈的血管可阻止供應養分，使腫瘤自然凋亡。四、標靶藥物治療：通常適用於晚期肝癌、肝功能正常但腫瘤已侵犯到門靜脈，或是已有肝外轉移的患者。但需注意是否有高血壓、腹瀉及手足症候群（手腳皮膚易脫皮）等副作用。五、免疫藥物治療：透過活化及增強患者免疫系統來攻擊癌細胞，進而提升存活率，但可能造成肝炎、肺炎等其他器官功能異常的副作用。雖然副作用發生比率不高，仍須注意治療後的身體變化。六、放射治療：包括光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放射線治療，透過高單位能量輻射線照射腫瘤部位，以達到治療效果。平均存活期拉長逾兩年 早期發現治療效果佳郭立夫強調，肝癌仍是早期發現、早期治療效果最好，他以過去晚期肝癌患者為例，因治療選擇不多，平均存活時間通常不到半年；但隨著近年治療方式越來越多元，晚期肝癌已無須恐懼，患者平均存活時間亦漸漸拉長至超過兩年。