肥大攝護腺
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國中生尿道灼熱…自爆「1夜激戰7次」媽全不知 醫傻眼：恐需手術
1名國中生近日在家人陪同下就診，主述小便時尿道有灼熱感，同時伴隨疼痛，感覺尿不太出來。醫師詢問患者是否有性行為或清潔不確實，媽媽連忙否認稱「他明年就要考高中，性行為不可能啦！」不料弟弟隨後自爆「上週跟女友做了7次」，讓醫生驚訝不已，傻眼直呼「弟弟你還是先休息一陣子吧」。泌尿科醫師施冠偉在臉書透露，該名國中生近日在家人陪同下就診，主述小便時尿道有灼熱感，同時伴隨著疼痛，感覺尿不太出來。醫師詢問患者是否有性行為或清潔不確實，媽媽連忙否認稱「他明年就要考高中，性行為不可能啦！」沒想到，弟弟隨後竟自爆「上週跟女友做了7次」。施冠偉表示，縱慾過度恐出現頻尿、攝護腺肥大、射出血，如果頻尿問題是由攝護腺肥大造成的，就要做攝護腺手術清除肥大阻塞的攝護腺組織，以改善頻尿問題。醫生進一步說明，男性頻尿可能由以下原因引起：攝護腺肥大攝護腺是負責生產和分泌精液的重要器官。隨著年齡增長，攝護腺可能會變得腫大，進而壓迫尿道，導致尿液排出不順，出現頻尿症狀。攝護腺發炎攝護腺是生產攝護腺液的關鍵組織。攝護腺發炎是由於感染或炎症引起的，可能導致尿道周圍的組織腫脹，影響尿液排出，從而產生頻尿症狀。尿道感染細菌進入尿道時可能引起感染和發炎。這可能刺激尿道周圍的神經結構，導致尿液排出不順，出現頻尿的情況。尿道狹窄尿道是負責將尿液從膀胱排出體外的管道。如果尿道受到壓迫或收縮，尿液排出就會受到阻礙，導致出現頻尿症狀。
攝護腺肥大恐危害生命！ 國外泌尿醫學會推「1治療」效果顯著
84歲楊老先生過去無特別慢性病史，可最近家人注意到他下肢水腫越來越明顯、體重一直增加，甚至呼吸開始變喘，因此緊急將他送醫治療。在急診抽血時發現，有急性腎衰竭合併貧血的狀況，胸部X光則顯示肺部明顯積水，已接近需要緊急透析的程度，因此立刻安排住院治療。進一步電腦斷層發現，楊老先生膀胱異常腫脹，且有嚴重攝護腺肥大，造成雙側腎臟積水，緊急放置尿管導尿後，更從膀胱引流出超過1,000cc的血尿！攝護腺雷射剜除手術 解決排尿問題安全性高安南醫院泌尿科醫師董聖雍提及，雖然暫時引流出大量尿液，但由於嚴重的血尿，使得尿管反覆阻塞，造成引流狀況不佳，腎功能自然遲遲無法恢復。因此，在放置尿管保守治療後，仍無法獲得良好效果的狀況，考量到楊老先生年紀大、身體虛弱，且因血尿造成貧血、腎功能不佳及電解質不平衡，與家屬討論後，決定採用安全性較高的攝護腺雷射剜除手術。所幸，手術後血尿狀況大幅改善，尿管也在住院期間移除並順利排尿，後續門診追蹤時，腎功能恢復良好且腎臟積水完全消失。藥物治療效果不佳 應考慮手術介入治療董聖雍醫師說明，良性攝護腺肥大是個慢性疾病，針對輕度症狀的患者，往往使用藥物就有不錯的效果，但需配合醫師指示長期服藥控制；若藥物治療效果不佳，或是發生尿液滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石，進而造成腎功能退化、阻塞性腎水腫，或是不想長期服用藥物時，就可以考慮積極進行手術介入治療。雷射剜除手術備受美國及歐洲推薦 改善幅度最大、恢復速度最快董聖雍醫師指出，攝護腺肥大手術方式為透過內視鏡，經由尿道將阻塞其中的肥大攝護腺組織，用電刀或雷射等能量進行切割後取出，整個過程不會在體表造成傷口，是目前最常用的手術方式；而雷射相較於傳統電刀手術的優點，包括出血量少、併發症少、恢復時間短，對於攝護腺體積較大、年紀大、身體狀況不佳的患者尤為適合。其中最新的「 」，是目前美國及歐洲兩大泌尿科醫學會臨床推薦的方式，對患者的排尿症狀改善幅度最大、排尿流速度增加最多，恢復速度也最快。不同於以往雷射使用汽化等方式處理，剜除手術是將攝護腺組織與外膜完整分離後，再利用絞碎器取出，因此效率更高且止血效果更佳，更能徹底根除所有增生攝護腺組織。攝護腺肥大初期症狀不明顯 有排尿問題應盡快就醫攝護腺肥大雖然是中老年男性常見問題，但不可因常見而輕忽，董聖雍醫師強調，其初期容易沒有顯著症狀，卻隨著疾病進展影響到排尿功能，或造成泌尿道感染，嚴重可能使腎功能損傷或導致性命危險，建議若有排尿等攝護腺相關問題，應儘速至泌尿科就醫，以求早期發現、及早治療。
每次尿尿耗時3分鐘以上 男子輕忽竟爆發嚴重腎水腫
沈先生平日尿尿速度慢，上廁所常要站個3~5分鐘，但卻不以為意，覺得站久一點也沒關係。近日發現尿量減少至醫院抽血發現腎功能竟然已惡化到逼近洗腎邊緣。趕緊安排電腦斷層檢驗發現兩邊嚴重腎臟水腫，巨大的攝護腺阻塞膀胱造成尿液無法排出。接受尿管置入引流尿液後，因肥大攝護腺血管增生造成嚴重血尿，血尿形成血塊阻塞尿管，膀胱脹痛、苦不堪言。所幸接受緊急綠光雷射攝護腺手術，術後恢復迅速。北市聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏分享上述臨床案例，同時表示攝護腺肥大是男性老化常見疾病，常見症狀包括小便速度慢、尿不乾淨、需用力尿尿、尿尿斷斷續續，還有頻尿、急尿、夜尿，甚至來不及去廁所就漏尿，或是夜尿影響睡眠，病患較容易察覺異常會積極到醫療院所就診。但是小便速度慢或用力解尿，常會被病人忽略，一直到了尿不出來或是腎臟功能惡化才發現，通常這時候攝護腺肥大狀況已經非常嚴重，造成無法挽回的腎臟或膀胱功能受損。陳嘉宏說明，目前攝護腺藥物治療無效後，主流手術方法為內視鏡攝護腺刮除手術，使用內視鏡經由尿道，將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織刮除，恢復排尿順暢。目前使用綠光雷射進行肥大攝護腺移除，手術中出血少，恢復快，尿管放置時間較短。他形容，用綠光雷射進行攝護腺手術就像火烤保麗龍，肥大攝護腺會接被氣化，幾乎不出血，大幅減低手術出血與危險性，是目前高齡化病人一個良好選擇。陳嘉宏進一步提醒，除了攝護腺肥大外，攝護腺癌也是男性10大癌症之一，初期幾乎無症狀，僅有與攝護腺肥大類似排尿症狀，因此有排尿問題建議至泌尿科診治，進一步進行抽血分析癌症指數高低，以免延誤就醫時機。泌尿道是人體重要水分排除的器官，如同一個城市的下水道，阻塞的泌尿道會讓人體城市汙穢不堪，把阻塞病變的攝護腺疏通才能長保人體健康。