肩膀疼痛
」 肩膀 五十肩 疼痛
國1凌晨4車連環撞! 33歲駕駛亡、9人輕重傷
國道一號南向170.2k、台中豐原路段於今(4)日凌晨1時許發生嚴重追撞車禍,現場有4輛車追撞。其中1名男駕駛傷勢最為嚴重,送醫搶救宣告不治,詳細事故原因仍待警方調查釐清。國道一號南下170公里處台中豐原路段4日凌晨1點多發生連環追撞車禍,其中一輛黑色廂型車頂被削掉,車身則撞爛凹陷,幾乎整台全毀。警消獲報到場後,發現一輛重達40噸的物流車卡在中央分隔島,底下還壓著一輛白色自小客車。總計有10名傷者(7男、3女),其中有8人受困,隨即啟動大量傷患救援機制,緊急將傷者一一脫困送急診。國道警方初步調查,42歲林姓男子駕駛半聯結車,行駛在外側車道,撞擊前方64歲吳姓男子駕駛的半聯結車,又撞擊內側車道的小客車,最後33歲彭姓男子駕駛的小客車再撞擊林男半聯結車車尾。警方指出,事故於凌晨3時41分排除,恢復全線通車,而彭男送醫急救後宣告死亡,其餘傷者傷勢多為頭部撕裂傷、雙手肩膀疼痛,口鼻出血等;有關肇事經過及肇因研判,將進一步調查釐清。警方呼籲用路人駕車上路若因精神不濟、打瞌睡或分心,容易致生未注意車前狀況而肇事,若肇事致人重傷或死亡,將受吊扣或吊銷駕照之處分。應遵循限速行駛、全程保持專注、握好方向盤,並隨時注意車前狀況,以確保行車安全。
國際肺癌權威親曝罹癌3年 坦言「能體驗病人處境是種榮幸」
美國科羅拉多州立大學癌症中心肺癌計畫主任、國際知名腫瘤學專家羅斯卡米吉(Ross Camidge),從事肺癌研究超過20年,幫助世界無數病人延長生命。然而他最近表示,自己其實在3年前就確診罹患晚期肺癌,過去一直選擇保密,現在選擇坦承病情,希望能改變社會對癌症的刻板印象。《CBS新聞》報導,卡米吉說,自己最初只是感覺到喘鳴聲和肩膀疼痛,原以為是氣喘或運動拉傷,沒想到經過X光檢查後,在短短4天內就被告知是「無法治癒的晚期肺癌」。他說「我從『大概只是健身受傷』到確定自己罹患第四期肺癌,過程只有幾天」。卡米吉雖然罹癌,他依舊持續帶領研究與看診,直到近期才公開這段秘密。他解釋,先前選擇保密是為了保護孩子,也不想影響病患,現在也並非為了博取同情,而是幫助他人,更希望藉此提醒大眾,被診斷出癌症不代表失去人生價值。「我想或許公開病情能帶來一些正面意義,提醒大家其實你們一直以來接觸的就是一名癌症患者。」卡米吉說,希望自己改變社會觀感,將肺癌視為可長期管理的慢性病,而非單純的死亡判決。他甚至比喻「現在的癌症治療,就像20年前的愛滋病一樣」,逐漸能被控制和長期與人共存。此外,卡米吉談到自己身為肺癌專家,卻罹患同樣疾病時是否感到憤怒,他表示沒有,相反地,他認為這是種榮幸,「或許聽起來奇怪,但在確診後的幾天內,我就告訴自己,這是種特權,因為我能親身體驗病人所經歷的一切。」多年來,卡米吉致力於研發標靶治療與追蹤病程,他曾見證許多患者診斷出肺癌時僅20多歲,如今已活到50多歲。即使他如今身處肺癌病患身份,依然帶領研究團隊,並持續指導年輕醫師,盼藉個人故事證明,即使帶著絕症,人生與使命仍能延續。
李洙赫見面會爆「被迫營業12小時」 公司首發聲竟致謝主辦方惹議
南韓男演員李洙赫因擁有精緻五官,配上低沉嗓音,擁有「江南太子」的外號,收穫大批粉絲。怎料,他近日到大陸杭州舉行粉絲見面會,卻爆出因主辦方超賣門票,要求他簽完上千份簽名才可以離開。粉絲發現李洙赫因長達12小時的工作,疑似出現肩膀疼痛、脫水、步履蹣跚等不適症狀,引發粉絲怒火。對此,其所屬經紀公司竟先發聲感謝主辦單位,並稱將以此為契機,與相關方進行更緊密的合作,為未來更好的見面會做好準備。李洙赫8月30日在杭州舉行粉絲見面會,出席現場的粉絲透露,主辦單位超賣千張門票,要求李洙赫追加500張簽名海報;場地的空調也出問題,且原定6.5小時的活動,被延長至近12小時,甚至聽到工作人員在一旁說「他今天簽不完別想離開中國」。李洙赫因悶熱環境汗流浹背,多次更換濕透的衣服,而粉絲也發現,他在沒有休息、連續工作12小時的期間,頻頻出現按摩肩膀的動作,臉色狀況也欠佳,最後離開會場時還被拍到走不穩。不過即使活動已超時到凌晨,李洙赫仍保持微笑幫所有粉絲簽名,更讓粉絲心疼不已,因此怒發聲要求主辦方公開道歉。李洙赫經紀公司Saram娛樂5日對此表示,此次粉絲見面會是李洙赫時隔10年,再次與粉絲們直接見面,意義深遠,他本人親自參與了海報、主打歌、舞台影片、照片拍攝等準備過程,長時間傾注了全部心血。經紀公司解釋道,粉絲見面會現場氣氛比預想的要熱烈,活動時間被推遲,公司持續確認李洙赫的狀態和意願,李洙赫反覆表示「好久沒見到粉絲了,所以想盡最大努力」,反映了他的真心,因此和粉絲們待在一起的時間比預想的還要長。另外,經紀公司坦言活動場地的溫度確實出乎意料地炎熱,「空調設施不足也是原因之一,儘管如此,李洙赫還是堅持到最後,和粉絲們表示感謝。」不過事實上,經紀公司3日曾發聲表示,對於活動過程中發生的意外情況,深表遺憾,公司將以此次事件為契機,盡全力朝著更好的方向前進。公司還為見面會主辦方緩頰,「要向所有為此次粉絲見面會付出努力的合作夥伴、工作人員和主辦方表示最誠摯的感謝。我們不僅珍惜參加此次粉絲見面會的各位,也珍惜各位一直以來支持李洙赫的真心,並將繼續堅定不移地支持他未來的活動。」經紀公司也解釋此次粉絲見面會是先從中午12點開始進行15分鐘的彩排,之後下午2點到6點30分進行了約4小時30分的正式演出;結束後的拍照和擊掌活動,從晚上7點到9點共,花費了2個小時,駁斥連續工作12個小時的說法。
新加坡女開車遭「路面天坑」吞噬!驚險畫面曝 工人神救援助脫困
新加坡丹戎加東南路(Tanjong Katong Road South)昨(26)日傍晚驚現「天坑」,導致一輛正轉彎的馬自達(Mazda)轎車掉入坑內,而車上女駕駛也一度受困車內。多虧有多名在附近工地工作的工人出手相救,順利協助她脫困,無人因此傷亡。對此,相關單位表示,已對此事展開調查。根據社群媒體上曝光的行車記錄器影片顯示,丹戎加東南路本月26日時,已有部分車道被施工團隊放置交通錐封閉車輛來往,並由一名工人擔任交通指揮。而當該輛黑色馬自達從蒙巴登路(Mountbatten Road)左轉進入丹戎加東南路時,地面突然下陷成巨型天坑,最終整輛車側翻墜入坑內。《亞洲網》(AsiaOne)報導,多名來自新加坡公用事業局(Public Utilities Board;PUB)工地的工人,事發時正好在附近工作,他們聽聞意外發生後立即奔赴現場協助救人。另據網友「Maureen Yeong」在臉書上傳的一段7分鐘影片,1名工人探身進入坑洞,另外2名工人緊接著靠近坑洞邊緣負責接應工作,3人在其他工人的配合下,成功將當時才從車內爬出的女駕駛拉回地面,並引導她至安全地點。Maureen Yeong拍攝的畫面中,還有工人甚至主動越過路中分隔島,封閉靠近天坑的兩線道,其他工人則協助引導雙層巴士與汽車安全倒退,返回蒙巴登路。不僅如此,事故現場不久後又有其他工人趕到,攜帶交通錐與路障封鎖通往填坑的路口,以防止更多車輛誤闖此地。此外,天坑形成後,坑內持續湧入水流,路面交通也變得不順暢,Maureen Yeong在臉書貼文中直言「到處都很混亂」,並向工人的應變能力致敬。新加坡建設局(Building and Construction Authority;BCA)事發當天指出,單位初步檢查結果顯示,附近建築未受此次天坑事件影響,目前事發路段雙向皆已封閉,進行後續調查與修復作業。另一方面,新加坡國會議員吳佩銘(Goh Pei Ming)表示,該名女駕駛送醫後正在接受腦部斷層掃描。新加坡公共事業局水回收部門主管程賀文(音譯,Herman Ching)也說,女駕駛獲救時曾表示肩膀疼痛,但送醫時仍能自行步行。《8視界新聞》(8world)報導,新加坡公用事業局今天上午11時20分發聲明,內容提到該坑洞於昨天下午5時50分左右出現,並感謝工人的即時救援行動。局方表示,女駕駛被救出時意識清醒,已送醫檢查,目前仍在醫院接受進一步觀察,局方也將與她聯繫,以提供必要的支持性措施。另據報導,施工團隊的工人今天上午10時前,已開始將積水抽離陷洞。1名74歲退休居民表示,他與家人經常走這條路,昨天下午才剛經過事發地點,事發後感到十分害怕,並慶幸家人都平安無事。
肩膀疼痛冰敷還是熱敷好? 醫師教你如何分辨:用錯反而越敷越痛
肩膀疼痛是現代人常見的困擾,長時間使用電腦、運動受傷,還是肩部退化等都可能是原因之一。這時熱敷、冰敷都是幫助緩解疼痛不適的方法,但肩膀疼痛類型多,包括五十肩、關節僵硬、急性受傷等,有些情況適合熱敷、有些則適合冰敷,許多人用錯了反而加劇疼痛!聯新國際醫院運動醫學科郭亮增醫師說明,熱敷和冰敷的原理截然不同,因此適用於不同類型的疼痛。熱敷可促進血液循環、增加血流,提高組織含氧量,幫助放鬆緊繃的肌肉,同時促進新陳代謝,特別適合慢性疼痛或長期肩膀僵硬的情況。相較之下,冰敷則是透過降低局部溫度,減緩血流,有助於減少發炎、腫脹,適用於急性疼痛,如扭傷、運動傷害,或突然加重的疼痛。「這些情況」適合熱敷 急性發炎勿用以防加重症狀如果肩膀疼痛是因為慢性勞損、肌肉緊繃、五十肩或關節僵硬等情況導致,郭亮增醫師建議民眾可以選擇熱敷。在五十肩的初期和復原階段,熱敷有助於擴展肩部活動範圍。運動前暖身時也可以熱敷,幫助提高肌肉彈性,降低受傷的風險。溫度:控制在40至50°C,太燙可能燙傷。時間:每次15至20分鐘,一天2至3次。方法:用溫熱水浸濕毛巾,擰乾後敷在肩膀上,也可以使用微波加熱式或電熱式熱敷袋,或泡溫水澡,讓肩部肌肉放鬆。不過,郭亮增醫師提醒,急性發炎或受傷後48小時內熱敷,可能加重發炎的情況,若皮膚敏感或有開放性傷口,也應避免熱敷,以防造成燙傷或感染。急性受傷可冰敷助減少發炎腫脹 3種情況避免使用如果是因為急性受傷、發炎、運動後肌肉痠痛而導致肩膀疼痛,則適合選擇冰敷。郭亮增醫師指出,特別是發生運動傷害如肩部拉傷、扭傷,或是急性疼痛如旋轉肌袖撕裂、肩峰下夾擠症候群等的發炎期,以及五十肩剛發生時的嚴重疼痛,冰敷都能幫助減少發炎和腫脹。溫度:建議使用0至10°C的冰敷材料,避免太低溫造成凍傷。時間:每次10至15分鐘,一天3至4次。方法:將冰塊裝入塑膠袋,再用毛巾包裹,以防止冰塊直接接觸皮膚,或是直接用濕毛巾包冰塊,冷卻後敷在患處。冷敷凝膠墊則可冷藏後直接使用,效果也較溫和。郭亮增醫師也提醒,通常傷害發生48小時後已過了急性發炎期,還有血液循環不良的患者(如雷諾氏症或糖尿病周邊神經病變患者),以及肩部過度僵硬或對寒冷敏感,這些情況要避免使用冰敷,以免產生不適或加重症狀。這些情況「冷熱交替」更佳!醫師教你如何做在特定情況下,交替使用熱敷與冰敷,效果更佳。郭亮增醫師表示,在五十肩的中後期,早期冰敷可以減少發炎,後期熱敷則可促進活動度;在肩部手術後的康復期,在醫師指導下進行冷熱交替療法,能夠幫助改善血液循環並消除腫脹。對於慢性疼痛伴隨急性發作的情況,如肌肉長期僵硬突然發炎,先冰敷再熱敷也有助於緩解症狀。步驟如下:先冰敷10分鐘,再熱敷10分鐘,重複2至3次,每天1至2次,同時要留意溫度、避免極端溫差,如果皮膚感覺不適應,則要立即停止。郭亮增醫師也為民眾破解熱敷、冰敷常見的錯誤觀念:「熱敷比較舒服,所以受傷後馬上熱敷」:受傷後48小時內應冰敷,避免腫脹加劇。「冰敷時間越長越好」:冰敷超過20分鐘可能導致局部血流受阻。「熱敷可以隨時用」:若有發炎或腫脹的狀況,熱敷反而會惡化症狀。「冰塊直接敷效果更好」:應用毛巾包裹,避免凍傷。【延伸閱讀】56歲男肩膀疼痛無力 服止痛藥無效「1治療方式」成功挽救五十肩高風險族群、症狀、治療一次看! 3運動改善症狀在家也能自己做https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64746
90歲嬤「患帕金森氏症」比賽硬舉45公斤成功 登國際媒體版面
台灣第四屆「聖誕老人硬舉大賽」於12月21日在台北舉行,吸引來自全台各地226名參賽者參與,其中包含45位70歲以上長者,以及數位90歲以上的阿公、阿嬤。其中特別受到矚目的,是罹患帕金森氏症的90歲高齡參賽者鄭陳金梅,她在賽事中以硬舉45公斤突破自身紀錄,贏得全場熱烈掌聲,並登上國際媒體《BBC》版面。據了解,「聖誕老人硬舉大賽」專為70歲以上長者設計,旨在鼓勵長者保持運動習慣。此賽事由健身中心「練健康」主辦,希望老人透過定期的重量訓練來防止肌肉流失,並降低跌倒的風險。而本屆比賽中,最年長的參賽者為92歲,最終冠軍以151公斤的硬舉成績刷新紀錄。根據《中央社》的報導,罹患帕金森氏症的90歲高齡參賽者鄭陳金梅原本身體健朗,但因車禍造成手臂沾黏、腳部骨裂,導致肌肉快速流失,甚至需要拄拐杖行走。隨著健康每況愈下,鄭陳金梅也一度自我懷疑「是否必須依賴他人生活」。所幸在孫女陳姵君的支持下,鄭陳金梅開始運動,並每週由家人接送至北車的健身房進行訓練。經過一年多的專業訓練,鄭陳金梅手腳無力的情況大幅改善,肩膀疼痛消失,生活自理能力逐漸恢復,甚至不再需要拐杖輔助行走。而在比賽當日,鄭陳金梅在家人的加油聲中站上硬舉台,以30公斤起手,逐次挑戰成功,最終順利舉起45公斤,刷新自身紀錄。賽後鄭陳金梅也興奮地說,「明年還要繼續參賽,挑戰更高的目標!」此次大賽中,許多參賽者都是面對糖尿病、高血壓等慢性病或曾接受手術的長者,在家人與教練的陪伴下參賽,也希望能夠透過運動重拾自信。
立法院爆衝突! 綠委林楚茵掛彩「臉色蒼白」上救護車
立法院今(20日)原定將審議《公職人員選舉罷免法》、《憲法訴訟法》、《財政收支劃分法》,豈料一早朝野便爆發肢體衝突。民進黨立委林楚茵被送上救護車,她不滿表示,國民黨只想要多數霸凌。國會今(20日)院會將審議《選罷法》、《財劃法》等草案,為守護主席台,確保議會順利進行,朝野三黨一早便展開激烈攻防。國民黨立委為力拼相關法案三讀通過,日前展開連夜守護議場行動。不料,綠委於凌晨時段突襲闖入院內,引發朝野爭奪主席台衝突。林楚茵掛彩、全身無力,在王義川攙扶下走出議場。林楚茵接受採訪時說,「很遺憾國民黨用多數暴力霸凌少數,國民黨只想要多數霸凌。」隨後,她因頭暈不適,被送上救護車。林楚茵的小編則在粉專表示,林楚茵在主席台時,左手臂被國民黨委員大力拉扯,導致左手無法施力、肩膀疼痛,前往台大醫院急診檢查。小編痛斥,「國民黨委員太誇張,楚茵姐本來就有氣喘。」不過約在中午12時許,林楚茵檢查完畢、包紮完後,立刻趕回立法院。她直言,民主不能傷,表決很重要。
吳磊超真實呆萌臉 嘆演技最大挑戰
吳磊、趙今麥主演的《在暴雪時分》,明(22日)晚在八大戲劇台首播。故事中兩人都是職業撞球高手,開拍前做了近2個月時間密集訓練,趙今麥練到肩膀疼痛,吳磊則是腳發痠。而拍攝期間,兩人切磋球技之餘,吳磊也留意到自己打球的模樣,說自己認真表情看起來滿呆的,不像趙今麥打球專注時也漂亮,感嘆除了要打得好,還要打得好看,對他是一大挑戰。吳磊形容趙今麥劇中的角色殷果除了甜美溫暖,還是戲裡男主角唯一的慰藉。趙今麥談到初期對吳磊的印象,是沉穩嚴肅的人,但進入拍攝期熟絡之後,原來他也是有搞笑的一面,「一整天拍戲下來大家都很累,吳磊會突然給大家打氣,帶動情緒。」緩解現場的緊繃感。《在暴雪時分》吳磊(左)劇中對趙今麥一見鍾情。(圖/八大提供)《在暴雪時分》橫跨11座城市取景,回想在芬蘭拍攝工作期間,吳磊坦言收工之後累到不想說話,恨不得誰也不要發現他,好像這樣就覺得沒那麼累,得到短暫的休息。此外,在當地能吃到中式料理麻辣燙,吳磊和趙今麥都直呼人間美味。《在暴雪時分》22日起,每週一至五晚間十點於八大戲劇台首播。
快訊/北市工程車擦撞宮廟活動棚架 女廚工遭撞肩膀受傷急送醫
北市中正區南海路和惠安街口11日中午12時許發生一起車禍事故,一輛工程車因不明原因擦撞宮廟活動棚架,當場撞上正在準備辦桌的年約60多歲女性廚工,造成廚工肩膀疼痛,所幸其意識清醒,送醫後並無大礙。至於詳細事故原因仍有待進一步調查釐清。
突颳強風!北市信義區裝置藝術被吹落 路過騎士遭擊中
北市信義區忠孝東路與松仁路口30日下午颳起強風,造成富邦美術藝術團隊所設置的裝置藝術品,疑似因此不敵強風,被吹落至松仁路上,並擊中一名路過的重機騎士,造成騎士當場雷殘,身上多處擦挫傷,所幸其並無大礙。至於詳細事故原因仍有待進一步調查釐清。初步了解,北市信義區30日下午突然颳起強風,導致原置於忠信廣場的氣球裝置藝術品疑似因此被吹飛,並墜落至松仁路上,進而造成一名恰好路過的56歲謝姓重機機車騎士當場被絆倒,造成謝姓騎士的手肘及左臉頰挫傷、右肩膀疼痛。警消獲報後也立即抵達現場,並將裝置藝術品移除,確認無其他人受傷,謝男自行就醫,後續由裝置藝術品團隊與謝男協調賠償事宜。
患五十肩痛到梳頭、穿衣都難! 「微創肩關節鏡手術」有效解決困擾
「五十肩」是常年被討論的健康議題,五十肩在醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」,通常在患者50歲左右發生,成為五十肩的名詞由來;其帶來的肩膀疼痛、僵硬感,以及運動受限、夜間疼痛等症狀,為患者的生活和工作帶來不小困擾,例如伸手拿東西、梳頭、穿脫衣服或睡覺等,都會因疼痛而變得困難。五十肩新治療 微創肩關節鏡安南醫院骨科醫師方啟榮表示,五十肩傳統治療方法大抵為藥物治療、物理治療及注射等;然而,當這些治療方法都無法達到理想的效果時,便可考慮採微創肩關節鏡手術。他強調,微創肩關節鏡手術無疑為五十肩的治療帶來了新突破,透過細小的切口直接觀察並去除沾黏的組織,同時治療受損組織,極大化減少手術的創傷和恢復時間。微創肩關節鏡 手術精準度更高方啟榮醫師補充,微創肩關節鏡手術具有更高的精準度和定制性,能夠針對每位患者的具體情況進行治療,從而達到較好的治療效果。他認為,這一技術的應用,為患者提供了創新的解決方案,得以藉此擺脫五十肩困擾,並相信隨著微創技術不斷發展和完善,肩關節鏡手術將為更多患者帶來福音,幫助患者擊退疼痛、重拾健康和活力。易和旋轉肌腱損傷搞混 治療方式不同值得注意的是,五十肩最容易和「旋轉肌腱損傷」搞混,很多人會誤以為兩者是同一疾病。事實上,症狀雖然有些相似,但兩者是不同的疾病,相對有不同的發病機制和治療方法。因此,對於症狀的準確辨識和診斷顯得至關重要,攸關能否針對性且正確地進行治療,若民眾有相關疑問,可再就診諮詢醫師。
經常半夜肩膀痛到醒!竟是五十肩惹禍 「2合併治療」緩解症狀
55歲陳小姐,患有糖尿病,長期服用口服藥物控制。前陣子突然感到肩膀痠痛,一開始並不以為意,然而隨著時間的推移,發現肩膀在舉高的角度下出現受限情況。更糟的是,夜間睡覺時如果壓到患側的肩膀,劇烈的疼痛導致她常在夜間因疼痛而驚醒,嚴重影響工作和日常生活的穿衣、拿東西、洗澡等。最終診斷為沾黏性肩關節囊炎,也就是俗稱的五十肩。五十肩比例女性較高 活動角度受限且症狀無法緩解奇美醫院復健部主治醫師邱如凰說明,原發性的沾黏性肩關節囊炎通常原因不明,但若病人本身有糖尿病、甲狀腺疾病,或曾經因腦中風或骨折而長期不動者;次發性的五十肩風險會較高。五十肩最常見的症狀包括肩膀疼痛和肩膀活動角度受限,這種疼痛可能向上或向下輻射至頭頸部或上臂,尤其在高舉手臂過頭或將手臂移到背後時會感到疼痛和僵硬。此外,五十肩通常被認為是50歲人的疾病,但實際上常常發生在40至60歲的中年人,而女性患病的比例較男性高。五十肩為自限性疾病 常見4個疾病階段 過去通常認為五十肩是一種自限性的疾病,病人會依序經歷四個疾病階段,這個過程可能長達近兩年的時間。然而,最近的研究指出,如果不接受相關治療,大多數病人雖然最終疼痛會減輕,但角度仍然受到限制,甚至有些病人可能會停滯在某個階段,導致症狀持續無法得到緩解。沾黏性肩關節囊炎(五十肩)病程,通常被分為四個階段疼痛期(1-3個月)疼痛首次出現漸凍期(3-9個月)疼痛加劇,角度受限程度增加結凍期(9-15個月)疼痛逐漸減輕,角度受限達到最嚴重解凍期(15-24個月)疼痛幾乎消失,角度仍然受到限制五十肩治療方式多元 這兩種雙管齊下效果較佳五十肩的復健治療包含關節鬆動的徒手復健、深層熱療、類固醇注射以及肩關節囊擴張術注射治療,目前多數研究認為肩關節囊擴張術注射治療搭配徒手復健效果最佳。邱如凰指出,肩關節囊擴張術注射是醫生透過超音波導引,將大量液體精準地注入關節腔內,以撐開沾黏的關節腔。不僅可以縮短疾病持續的時間,還能加速疼痛的緩解,達到長期角度改善的效果。邱如凰補充,肩關節囊擴張術注射可直接於門診操作,不需全身麻醉,一次療程以2至3次居多,但會因人而異,每個人適合的治療不盡相同,需要由專業醫師判斷找到最適合的選擇。
上班族「4大職業傷害」曝! 醫示警:久坐恐會罹癌
現代上班族整天久坐緊盯電腦,導致身體累積許多職業傷害。對此,復健科醫師王竣平也列舉了上班族的4大職業傷害,指出所有久坐的問題其實都一樣,就算上班再累,也要定期休息跟起來走動!此外,大腸直腸外科醫師陳威佑也提醒,久坐會讓癌症風險提升,千萬不要小看久坐帶來的傷害!(圖/翻攝自Facebook/疼痛科&復健科-王竣平 專科醫師)王竣平近日在臉書粉專《疼痛科&復健科-王竣平 專科醫師》發文指出,許多會來找他看診的病人都是「上班族」 ,這些人可能一天坐在電腦前長達8小時,加上工作壓力大,不少人都有職業傷害。他也列出久坐最常遇到的4大問題,提醒上班族平時就要多加留意。腰背痛:長時間的坐姿和不舒服的辦公椅,都可能導致腰背痛,不適當的坐姿和缺乏活動,可能對脊椎和背部肌肉造成壓力,因此上班族一定要定期的休息,偶爾站起來伸展一下,或是換個椅子,都有助於改善腰背痛。頸部緊張:長時間低頭看電腦螢幕,可能導致頸部緊張和僵硬,常見症狀是頸部疼痛和肩部緊張。此困擾的改善方法也是維持良好的坐姿、適度頸部伸展和頸椎按摩。手腕問題:長時間使用鍵盤和滑鼠可能導致手腕問題,例如腕隧道症候群即為相當常見的職業病。因此,適當的手部伸展運動,可以減輕症狀並預防進一步損傷。肩膀疼痛:長時間在電腦前工作或長時間撐著,都可能導致肩膀緊張、僵硬和疼痛,可能影響工作效率和生活品質。因此,上班族務必要定期休息跟起來動一動,都是必要的。此外,陳威佑醫師也曾在臉書粉專《大腸直腸外科 陳威佑醫師》發文表示,久坐潛在的可怕危機是「大腸癌」!根據研究,每天增加2小時坐著的時間,會讓大腸癌風險增加8%、子宮內膜癌增加10%、肺癌增加6%。另外久坐影響健康的因素則包括:腸道不健康、肥胖、缺乏維生素D,因此上班族盡量每個小時都要起身走動一下,減少持續坐著的時間,也可以順便去補充水分。
肩膀疼痛無力抬不高! 竟是肩膀「旋轉肌」破洞
60歲的廖大哥長期做工,需要使用肩膀扛重物,經常有肩膀疼痛的困擾,大多使用痠痛貼布處理,但這次疼痛已經持續好幾個月,尤其睡覺時側睡壓到會特別痛,之後更發覺肩膀無力抬不高,以為是五十肩造成,於是在診所吃藥、復健,但三個月仍不見改善。到醫院就診並安排超音波及核磁共振檢查後,發現他竟然是肩關節旋轉肌破裂,且破裂處有2公分大,因此立即安排微創關節鏡修補手術,術後隔天出院,三個月來已恢復良好,疼痛及肩膀功能均明顯改善。小心旋轉肌破裂 與五十肩搞混恩主公醫院骨科施胤全醫師表示,肩關節旋轉肌是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造,主要是能讓我們的上手臂可以舉起超過肩膀自由活動。當旋轉肌破裂時,病人經常會有肩膀疼痛無力、手臂抬不起來,肩膀外展能力受限的狀況,其中疼痛在夜晚時最為強烈,因症狀與五十肩相似,病人經常搞混而延誤治療。最重要是區分肩關節症狀屬於沾黏性的五十肩,還是旋轉肌腱破裂;前者是肩關節囊沾黏發炎導致,在自己或別人協助下都無法將手抬高,但若是旋轉肌破裂,也無法自行將手抬高,要別人協助下才可以,不過仍需要影像學檢查來確認診斷。旋轉肌破裂及時處理 避免換肩關節沾黏性的五十肩 透過保守性治療施胤全醫師指出,沾黏性的五十肩可以透過保守性治療,包括關節注射及復健改善,但若為旋轉肌破裂,尤其屬於大於1~3cm的大破裂,且疼痛與肩功能已經影響日常生活時,就建議使用手術做縫合,目前透過微創關節鏡手術治療,傷口小恢復快,能較快回歸日常生活。施胤全醫師提醒,旋轉肌破裂早期處理都能有良好的預後,但若未及時處理,會造成破裂惡化,導致肌腱品質下降、脂肪浸潤,甚至會造成晚期的旋轉袖破裂關節病變,導致需置換肩關節。肩關節的疼痛及無力相當常見,常影響病人日常活動及造成夜間睡眠品質不佳。施胤全醫師呼籲50至70歲,是旋轉肌破裂的好發族群,若原本有肩關節骨刺的問題、長時間過肩動作的工作、抽菸、高血脂及糖尿病等更容易發生,當疼痛持續2至3週未改善時,應盡早就醫診斷治療。
求好心切操過頭!重訓姿勢不良 反釀運動傷害
近年來健身運動熱門,高雄35歲謝姓男子跟上健身風潮,想練出傲人胸肌,沒想到卻因姿勢錯誤、暖身不夠,加上負荷重量太大,導致肩膀疼痛;另名38歲許男也是為了健身,在臥推胸肌、背肌時槓鈴太重,造成右肩疼痛,檢查是右肩肱骨頭水腫。2人前往高雄中正脊椎骨科醫院檢查後,利用「超音波導引PRP(高濃度血小板)注射治療,終於能夠重回健身房。謝男熱愛重訓,想練他的肩背肌群,也想練出胸肌,沒想到因為求好心切、訓練過度而「操過頭」,造成肩膀疼痛,雖然謝男曾在他院嘗試體外震波等復健,但效果有限,疼痛仍未好轉,轉而求助中正脊椎骨科,經核磁共振檢查發現他右肩盂唇撕裂合併囊腫,以及肱骨水腫。另名38歲許男到健身房練胸肌、背肌,臥推時槓鈴太重,造成右肩疼痛,經檢查是右肩肱骨頭水腫。復健科醫師林純如說,臥推練胸肌,躺著將槓鈴往前推,接著上臂往後、往外的外旋動作,常造成肱骨和肩胛骨相互擠壓,導致肩膀受傷。復健科醫師林純如說,正常人骨頭表面光滑,但受傷骨頭的骨皮質凹陷,經由「超音波導引PRP(高濃度血小板)注射治療」,將生長因子注射到受損部位,修復受傷的後肩盂唇,並在肱骨頭做骨內注射治療,治療後肩膀不再疼痛,也恢復重訓運動,不僅肌群長回來,也重拾自信。林純如說明,平時若重訓超過自身負荷太大,就容易造成運動傷害,有時運動傷害需要利用開刀來治療,但開刀的恢復期長、且之後的復健更是遙遙無期,因此多數人會選擇利用「超音波導引 PRP(高濃度血小板)注射治療」讓運動傷害慢慢康復。
五十肩可以靠運動預防? 復健科醫師破解4大迷思
現代人工作壓力大又長期久坐,常常有肩頸痠痛的問題,有時甚至痠痛到無法將手舉高,因此認為自己有「五十肩」,也有許多人認為五十肩是肩膀久未活動造成的,所以可以靠運動來預防五十肩的問題。但這些真的正確嗎?復健科診所醫師蕭博隆來解答!五十肩迷思一 肩膀痛舉不高就是五十肩?所謂的「五十肩」其實是一個俗稱,在臨床上正式名稱為「沾黏性關節囊炎」。當包覆肩膀關節的關節囊增厚、沾黏,會使病人的肩關節角度受限。因此,肩頸僵硬、疼痛是五十肩的常見症狀,但肩膀痠痛、手舉不高不一定就是五十肩。蕭博隆醫師表示,很多人覺得肩膀痛舉不高就是五十肩,但其實醫療診斷上有較嚴謹的定義,須了解病患肩膀角度受限的比例、角度受限的大小,以及疼痛的型態、什麼時候開始疼痛、疼痛症狀維持多久,最後再輔助超音波檢查才能判斷是不是五十肩。醫師也提到,五十肩有時會有病程的演進,因此剛開始1週左右,病患肩膀疼痛就醫,基本上應該很多醫師都沒辦法判斷是五十肩,但觀察一段時間,約1-2個月後,肩膀角度慢慢受限,配合病人年齡、慢性病情況,才有較高的機率能正確診斷。五十肩迷思二 運動可以預防五十肩?五十肩通常好發在50歲左右,女性較常見,而有慢性病或者肩頸曾受傷過的病人罹患五十肩的機率也較高。有些人認為,五十肩是因為肩頸長期維持在某個姿勢未活動造成的,因此,應該做運動以預防五十肩產生。不過,蕭博隆醫師指出,我們可以靠運動來預防肩部疾病、肩部疼痛的發生,但說到五十肩的預防又是另外一個議題,因為五十肩不太能夠靠運動預防,有些人年紀到了沒有任何原因也是會有五十肩,會發生就是會發生。他表示,靠運動可以預防的是創傷後、發炎後不小心傷到肩膀產生的次發型五十肩,這種情況才可以靠一些運動、姿勢矯正來預防。五十肩迷思三 五十肩要開刀治療?而關於五十肩的治療會根據不同時期的症狀進行不同治療。蕭博隆醫師提到,一開始處於發炎期,肩膀會疼痛但角度不一定會受限,這時可透過口服藥物,或是物理治療減少局部發炎、疼痛。大約1-2個月後,過了發炎期疼痛程度減緩,但肩膀活動角度開始受限,病人常會抱怨手舉不高,或穿脫衣服變得很麻煩。蕭博隆醫師表示,這時以沾黏問題為主,因此會由物理治療師做關節鬆動、牽拉的治療,或注射治療,在關節裡注射生理食鹽水或葡萄糖水將沾黏部位撐開,也就是所謂的「關節擴張術」,通常會針對較頑強的沾黏,或其他保守治療效果不佳的個案使用。五十肩迷思四 五十肩要熱敷?冰敷、熱敷對於肩頸痠痛也有改善的效果,一般教科書上都會寫在受傷後的前48小時應該冰敷,48小時後才可以熱敷,但五十肩到底該冰敷還是熱敷呢?蕭博隆醫師表示,站在修復的觀點上,修復需要養分,而養分是由血液運送,所以絕大部分的情況會鼓勵「溫熱敷」,提升血液的循環。但是也有例外,蕭博隆醫師提到,少數的情況下有明顯發炎,或者剛受傷肩膀非常疼痛的時候,處於急性發炎期可以短暫的冰敷一陣子,但之後要盡早回到溫熱敷,循環增加,恢復才會比較快。而「急性發炎期」的定義,醫師指出,這由病人的感覺來判斷,如果是痛到連動都不敢動的程度就建議先冰敷,如果還可以動,但某些角度不太舒服,即使傷害剛發生一樣可以熱敷處理。
躺床滑手機「3姿勢超毋湯」!專家驚曝:趴著玩最傷身
相信不少人最喜歡躺在床上滑手機,但恐怕因為姿勢不良導致身體痠痛,物理治療師分享包括在床上以坐姿靠著枕頭、只有頭頸部墊高、趴著滑等3種姿勢,皆可能引起後背、胸部疼痛,甚至呼吸不順。物理治療師「三個字(SunGuts)」在YouTube頻道上分享,由於疫情緣故民眾在家「躺床」滑手機的機率大增,背部疼痛也隨之接踵而至,最常見的姿勢就是「靠著床頭使用手機」,雖然乍看之下後背有支撐力,但脊椎在彎曲弧度的情況下容易導致腰痛、上背痛,甚至可能出現頭痛、胸悶、胸痛或呼吸不順,「如果你真的想要讓脊椎不受傷的話,必須要讓你的脊椎保持在直立的狀態下。」此外,物理治療師表示,第二個常見的床上滑手機姿勢為「只有頭頸部墊高」,因為這樣的姿勢脊椎依然不是「直立」的,雖然對腰部較放鬆,但上背部的壓力卻更大「它就會導致你C7、T1那邊的骨頭比較容易腫脹,所以在那種姿勢下,會導致脖子後面凸一顆,也就是所謂的富貴包。」物理治療師指出,最糟糕的姿勢莫過於「趴著滑手機」,不少人認為趴姿會讓整個身體得到支撐,但事實上整個背部全在出力,恐造成肩膀疼痛、手臂痛、手麻及脖子僵硬等問題。那麼如果很想在床上滑手機該如何做呢?物理治療師也分享,最大原則就是平躺讓「脊椎維持直立」狀態,手肘彎曲90度貼合身體,避免抬起手臂造成肩膀壓力,若是換個側姿滑手機,只要謹記「脊椎直立」、「手肘勿懸空」等2大點,就能避免姿勢不良誘發各種疼痛。
婦人倒垃圾竟釀肩旋轉肌撕裂 免手術!超音波導引 PRP注射治療
57歲陳太太某天倒垃圾後覺得肩膀痠痛,本來覺得可能只是拉傷,不料過了一週,疼痛範圍慢慢擴散,且晾曬衣服時手覺得無力抬不太起來,因而求診台南市立醫院復健科。經鐘毓婷醫師安排理學及超音波檢查,發現是肩旋轉肌撕裂。陳太太先接受兩週的藥物與復健治療,疼痛有些許減緩,但仍覺得肩膀疼痛影響日常生活,於是決定採用增生注射與自體血小板PRP注射,經3次療程後覺得疼痛大幅改善。鐘毓婷醫師指出,肩關節是人體活動度最大的關節,而肩旋轉肌群負責肩膀活動時的穩定性,讓肩膀在執行屈曲、外展或是旋轉時不至於脫臼,但也容易受傷。受傷的原因通常是日常生活過度使用(例如做家事、反覆地抱小孩)、不良的運動姿勢,也有一些人是因為某一瞬間動作太快(例如提重物、突然舉高等)造成旋轉肌肌腱受傷。常見的症狀為疼痛與無力,在超音波的檢查下,會看到旋轉肌肌腱發炎或是夾擠,嚴重或未積極處理可能導致旋轉肌肌腱撕裂甚至斷裂。以往民眾一聽到撕裂,直覺會想到需開刀做修補,然而,隨著超音波技術的進步,民眾可先至復健科接受肌肉骨骼超音波檢查,評估旋轉肌撕裂嚴重程度,除可確認是否有撕裂,也能評估是否有其他的狀況,例如鈣化性肌腱炎、滑囊炎…等。若是小撕裂則選用非手術的方式修復,如增生注射、PRP注射或是羊膜注射,其原理為將生長因子注射至破損處,刺激組織修復,一般來說注射後4週可追蹤肌腱修復狀況,若有改善可繼續施打。而療程長短視破損程度與個人狀況而不同,平均需3~6次療程。目前的研究建議要在超音波導引下做注射,效果才會明顯,注射後避免搬抬重物,以及肩膀盡量在不痛的範圍下活動,同時補充足夠的蛋白質、維他命B群以及維他命C,讓身體有足夠的營養素促進肌腱韌帶的癒合。另外,平時可以做肩關節的保養運動,包括肩關節活動度訓練(手指爬牆運動,避免關節沾黏)、肩胛穩定動作(划船、滑輪下拉)、以及旋轉肌肌力訓練(彈力帶外旋)等,維持肩關節完整的活動度以及肌力,避免旋轉肌肌腱的受傷。
76歲嬤「肩膀痛就醫」…25天後竟因肺癌病逝 醫籲:有這些症狀就要注意
小病可能潛藏大危機!美國紐澤西州一名76歲婦人因肩部疼痛到急診室就醫,未料電腦斷層掃描發現她左肺有腺癌,且婦人因癌細胞擴散至整個脊椎、肋骨及腎上腺,最終在確診短短25天後就病逝。醫師表示如出現咳嗽、呼吸困難、胸痛等症狀或有抽菸史,就有可能是肺癌徵兆。據《INSIDER》報導,該名婦人曾有1天1包菸並持續5年的抽菸史,不過婦人就醫前早已戒菸,所以她因肩膀疼痛就醫時完全沒料到會是罹患肺癌。醫師表示,經電腦斷層掃描與骨骼活體組織檢查,確認她左肺底部有腺癌,並因癌細胞擴散至脊椎導致她肩膀感到疼痛。醫師進一步表示,由於婦人「已錯過黃金治療期」,加上之後又確認癌細胞擴散至肋骨及腎上腺,且她就醫時病情已屬嚴重,最後因疾病快速惡化,在確診25天後就病逝。醫師強調「早期肺癌通常不會出現症狀」,又婦人僅維持抽菸習慣5年且已戒菸,「不符合(當地)肺癌篩檢標準」,呼籲大眾密切注意身體狀況。醫師指出,如有咳嗽、咳血、胸痛、疲勞、食欲不振、體重減輕以及呼吸困難等症狀,就有可能是肺癌徵兆。此外,雖然吸菸會增加罹癌風險,但「腺癌其實是無抽菸者最常見的肺癌之一」,其中美國的腺癌占整體肺癌比例高達40%,另依美國標準,50至80歲、每天抽1包菸達20年,且仍在吸菸或戒菸不滿15年者,都有資格接受篩檢。
接種莫德納疫苗肌腱破裂 醫生:任何品牌疫苗都有可能發生
接種疫苗後肩膀疼痛為常見副作用,但若時間過久未獲則可能肩部旋轉肌腱破裂。衛福部台北醫院先前接觸1名王姓患者,他在接種莫德納疫苗後,肩部開始疼痛,過2天後疼痛加劇,甚至無法穿衣,但原以為是接種疫苗後的肌肉疼痛,沒想到隔了2個月依然沒有改善,到醫院就醫後,經超音波檢查判定為肩部旋轉肌腱破裂。王男表示,自己過去1年從來沒有肩膀受傷的病史,工作部分也沒有需要負重的內容,且沒有進行劇烈運動,所以想不起來是何時受傷,只記得疼痛發生在施打疫苗後,所以一直誤以為是接種後的副作用,直到骨科醫師檢查後,認為疼痛感不尋常,轉介至復健科進行超音波檢查,才發現是肩部旋轉肌腱破裂。台北醫院復健科主任葉圜叡表示,其實在施打疫苗後產生肩部疼痛多日無法緩解或旋轉肌腱撕裂傷,甚至肩部粘連性關節炎的案例並不少,特別是接種疫苗人數大幅提升後,相同的情況就越常見,但並非特定疫苗所致,而是任何品牌疫苗都有可能發生。葉圜叡主任說明,目前大多數的研究認為,並不是COVID-19疫苗特別會攻擊旋轉肌腱,而是注射過程引發的問題,稱為injury related to vaccine administration「SIVRA」,成因為注射位置不正確,可能是注射針頭直接打進旋轉肌腱,引發肌腱撕裂傷,或是注射藥物進入肩峰下、三角肌下的滑囊中,造成注射的抗原在此引發急性或長期的發炎反應,從而造成肌腱的損傷或是關節沾黏。但以目前所發表的研究告報告,仍無法得知COVID-19疫苗是否更容易誘發肩關節損傷,因此在疫苗注射後,若發生異常肩部疼痛,建議到醫院就醫,並接受超音波檢查,才能較明確了解病因,進行正確的治療。醫師指出,在接種疫苗後發生疼痛為常見情況,但有3大關鍵時間點應前往就醫,第一為紅腫熱出現,並且在1天以後變得更趨嚴重,第二是經過3天仍有明顯疼痛,最後則是出現關節活動受限時,就應前往醫院就醫檢查。雖無法證明疫苗是否更易造成肩關節損傷,但今年比利時和愛爾蘭的研究報告指出,COVID-19染疫者患有肩部粘連性關節炎的風險高於一般民眾,因此院方還是建議民眾,有風險民眾應及早就醫檢查,若長久不處理,恐造成肌肉萎縮或是更嚴重的關節活動受限。